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Objetivo: Verificar a relação entre a força de preensão palmar, o medo de quedas, e dados sociodemográficos e antropométricos entre indivíduos com 60 anos ou mais.Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa do tipo transversal realizado no município de Maringá – Paraná. Foram obtidos dados sociodemográficos e antropométricos, seguido pelo preenchimento do instrumento “Escala de Eficácia de Quedas – Internacional” (FES – I Brasil). A força de preensão palmar (FPP) foi determinada com dinamômetro manual digital (T.K.K. 5401 Grip-D, Takey®, Smedley; Tokyo, Japan).Resultados: Dentre os 258 indivíduos que participaram da pesquisa, a maior parte (66,28%) eram mulheres. 64% dos entrevistados mostrou grande preocupação em cair, apesar de aproximadamente 60% dos entrevistados apresentar FPP normal. Conclusão: Para os idosos hígidos a força de preensão palmar não influenciou no medo de cair, por ser uma medida subjetiva, não se relaciona com a capacidade muscular global para evitar quedas.

The purpose of this study was to verify among the motor and nonmotor dysfunctions and the fear of falling the main predictors for poor quality of life in individuals in stages 2 and 3 of Parkinson ́s disease (PD). Thirty-nine individuals with PD (64.1±9.1 years, 10.3±4.7 duration of disease) evaluated in “on” state (fully medicated) participated of the study. Motor dysfunctions were assessed using the following tests: Unifi ed Parkinson’s Disease Rating Scale part III motor subscale score (UPDRS-III), timed up and go test, Balance Evaluation System Test (BESTest), one-repetition maximum (1RM) in the leg press. Nomotor dysfunctions were assessed using the following tests: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Beck Depression Inventory (BDI) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The fear of falling was as-sessed by Falls Effi cacy Scale-International (FES-I). Quality of life was assessed using the Parkinson ́s Disease Questionnaire- 39 (PDQ-39). A multiple regression linear, stepwise method was employed. Only the FES-I score entered into multiple linear regression model and showed a high ability to explain the quality of life score of individual with PD (R2 adjusted = 0.73, p

Na Capa e Ficha Catalogr?fica consta o t?tulo: "Preval?ncia e fatores associados ao medo de cair em idosas com osteoartrite de joelho: estudo transversal". O 2? t?tulo informado conforme Folha de Aprova??o do trabalho, com refer?ncia ao processo SEI! n? 23086.012209/2021-51 (Documento 0533746). Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2021-12-14T19:52:24Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) vanessa_oliveira_fernandes.pdf: 1242343 bytes, checksum: c867e3f364d925206817861363e55f28 (MD5) Approved for entry into archive by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2021-12-14T19:56:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) vanessa_oliveira_fernandes.pdf: 1242343 bytes, checksum: c867e3f364d925206817861363e55f28 (MD5) Made available in DSpace on 2021-12-14T19:56:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) vanessa_oliveira_fernandes.pdf: 1242343 bytes, checksum: c867e3f364d925206817861363e55f28 (MD5) Previous issue date: 2021 A preval?ncia do medo de cair (MC) em idosos ? alta e estudos t?m demonstrado que o MC est? associado a desfechos negativos em sa?de , como maior probabilidade a quedas, depress?o, inatividade f?sica, restri??o de atividades funcionais, diminui??o do contato social e menor qualidade de vida. No entanto, pouco se conhecesobre a preval?ncia e os fatores preditores do MC em idosas com osteoartrite de joelho. Tratou-se de um estudo transversal com 93 idosas com osteoartrite de joelho. As participantes responderam a um question?rio contendo dados sociodemogr?ficos e de sa?de, hist?rico de quedas e uso de medicamentos. Foram realizadas medidas antropom?tricas, de composi??o corporal e for?a de preens?o palmar. O MC foi avaliado por meio da Falls Efficacy Scale-Brazil e para a avalia??o dos sintomas da osteoartrite e da incapacidade f?sica, utilizou-se o Western Ontario and McMaster Universities Index (WOMAC). As vari?veis explicativas que apresentaram correla??o significativa (p < 0.1) com o MC foram inseridas em um modelo de regress?o linear multivariada. A preval?ncia do MC foi 89,25%. Os fatores associados ao MC foram incapacidade, hist?rico de quedas, for?a de preens?o palmar, obesidade, n?mero de medicamentos e dor. Os profissionais de sa?de devem considerar os fatores associados ao MC, para o desenvolvimento de estrat?gias que possam prevenir ou minimizar esta condi??o de sa?de nesta popula??o. Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Reabilita??o e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2021. The prevalence of fear of falling (FO) in older adults is high. Studies have shown that FO is associated with adverse health outcomes, such as a higher probability of falls, depression, physical inactivity, restriction of functional activities, decreased social contact, and lower quality of life. However, little is known about the prevalence and predictors of FO in adults with knee osteoarthritis. This was a cross-sectional study with 93 women with knee osteoarthritis. Participants answered a questionnaire containing sociodemographic and health data, history of falls, and medication use. Measures of anthropometric and body composition variables and handgrip strength were performed. The FO was evaluated using the Falls Efficacy Scale-Brazil. The Western Ontario and McMaster Universities Index was used to assess the osteoarthritis symptoms and physical disability. A multivariate linear regression model inserted the explanatory variables that presented a significant correlation (p < 0.1) with FO. The prevalence of FO was 89.25%. The factors associated with FO were disability, history of falls, handgrip strength, obesity, number of medications, and pain. Health professionals should consider the factors associated with FO to develop strategies that can prevent or minimize this health condition in this population.

Submitted by Giovana Navarro Bertolini (gi.bertolini@hotmail.com) on 2021-01-20T14:52:38Z No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO GIOVANA NAVARRO BERTOLINI.pdf: 1977800 bytes, checksum: b134b325dfe78018f6fbae633eb3fe95 (MD5) Rejected by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br), reason: Solicitamos que realize correções na submissão seguindo as orientações abaixo: - A ficha catalográfica saiu com campus de Araraquara. Favor refazer a ficha no Sistema Gerador de Fichas disponível no endereço https://www.biblioteca.unesp.br/ficha/ Qualquer dúvida entrar em contato pelo e-mail bibaqu.fct@unesp.br on 2021-01-21T12:00:50Z (GMT) Submitted by Giovana Navarro Bertolini (gi.bertolini@hotmail.com) on 2021-01-21T23:33:08Z No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO GIOVANA NAVARRO BERTOLINI.pdf: 1973226 bytes, checksum: 432ce2bbd256088c94b8620622af4eb0 (MD5) Approved for entry into archive by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br) on 2021-01-22T11:57:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bertolini_gn_dr_prud.pdf: 1973226 bytes, checksum: 432ce2bbd256088c94b8620622af4eb0 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-22T11:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bertolini_gn_dr_prud.pdf: 1973226 bytes, checksum: 432ce2bbd256088c94b8620622af4eb0 (MD5) Previous issue date: 2020-09-04 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: O processo de envelhecimento promove alterações fisiológicas, tais como redução da força e da massa muscular, comprometimento da integridade da membrana celular e alterações nos sistemas sensoriais, neuromuscular e na velocidade de processamento de informação no sistema nervoso central. Essas alterações podem causar deteriorações no controle postural, o que afeta negativamente a capacidade funcional e predispõe os idosos a um maior risco de quedas e medo de cair. A prática regular de exercícios físicos, entre eles o treinamento resistido, é indicado para a população idosa, tendo em vista os seus benefícios para a força e massa muscular, equilíbrio e capacidade funcional. Objetivos: 1) Investigar os efeitos de um programa de treinamento resistido e acompanhamento de cinco meses sobre o controle postural, medo de cair e funcionalidade em idosos, e 2) Avaliar o comportamento do controle postural em relação à integridade da membrana celular e funcionalidade. Métodos: A amostra foi composta por 21 idosos de ambos os sexos (idade média 75,80 ± 9,56 anos). O equilíbrio estático foi avaliado por meio da plataforma de força e o equilíbrio dinâmico e funcionalidade foram avaliados pelos testes Timed-up-and-go (TUG) e Short Physical Performance Battery (SPPB). O medo de cair foi avaliado pelo questionário Falls Efficacy Scale International (FES-I-BRASIL). A integridade da membrana celular foi mensurada pela bioimpedância elétrica (BIA) e a força isométrica foi estimada por dinamômetro eletrônico. Os participantes foram submetidos a um programa de treinamento resistido com periodização linear durante 12 semanas e acompanhados durante cinco meses após o término do programa. As avaliações propostas foram realizadas no momento basal, após 12 semanas de treinamento resistido e cinco meses após o término do programa. Para análise estatística foram utilizados testes para avaliação da normalidade dos dados, análise de variância para comparação dos valores de controle postural, medo cair e funcionalidade nos diferentes momentos e análise de regressão múltipla, ajustado pela idade, índice de massa corporal e sexo, para correlação entre equilíbrio, BIA e funcionalidade. O nível de significância foi estabelecido em p< 0,05. Resultados: Não houve alterações sobre as variáveis mensuradas do equilíbrio estático (p>0,05). Quanto aos testes de funcionalidade não foram observadas alterações no TUG (F = 1,49, p = 0,23, η² = 0,08), testes de equilíbrio (F = 1,92, p = 0,16, η² = 0,10), teste de sentar e levantar (F = 0,42, p = 0,65, η² = 0,02). Também não foi observado mudança sobre o medo de cair nos momentos avaliados (F = 2,0, p = 0,15, η² = 0,10). Houve manutenção da força muscular para o movimento de extensão de tronco entre os momentos basal e após 12 semanas e diminuição entre os momentos basal e 5 meses (p 0.05). As for the functionality tests, no changes were observed in the TUG (F = 1.49, p = 0.23, η² = 0.08), balance tests (F = 1.92, p = 0.16, η² = 0, 10), sit and stand test (F = 0.42, p = 0.65, η² = 0.02). There was also no change in the fear of falling at the moments evaluated (F = 2.0, p = 0.15, η² = 0.10). Muscle strength was maintained for trunk extension movement between baseline and after 12 weeks and decreased between baseline and 5 months (p

Quando se fala em saúde, atualmente pensa-se num processo multidisciplinar, sendo que o exercício físico apresenta um papel decisivo, desde que a sua implementação seja feita por profissionais qualificados na área, de forma a garantir a segurança e otimização do serviço prestado. Este relatório visa retratar todo o trabalho desenvolvido durante a unidade curricular de estágio, realizado no Ginásio Clube Português (GCP), com um foco especial no exercício para a população mais envelhecida. O objetivo deste documento é dar a conhecer a entidade que me acolheu, as tarefas desempenhadas ao longo deste ano, desde a avaliação à prescrição de exercício físico, passando também pelas aulas de grupo; descrever o meu contributo pessoal para o ginásio, focado no exercício e envelhecimento e, por fim, dar a conhecer qual a minha reflexão sobre o meu percurso. Este relatório encontra-se estruturado em sete capítulos, que primeiramente procuram enquadrar o processo de estágio, os seus objetivos e as competências a adquirir, seguindo-se a caracterização do local de estágio, ou seja, do GCP, a descrição e reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas no estágio, e finalmente descrevendo o meu contributo pessoal ao ginásio. No último capítulo apresenta-se uma reflexão crítica final sobre todo o meu percurso. When talking about health, we currently think of a multidisciplinary process, in which physical exercise plays a decisive role, as long as its implementation is done by qualified professionals in the area, in order to ensure the safety and optimization of the service provided. This report aims to portray all the work developed during the internship curricular unit, carried out at Ginásio Clube Português (GCP), with a special focus on exercise for the senior population. This document describes the institution where I performed my internship, the tasks that were developed throughout the year, from evaluation to prescription, and group classes; my personal contribute to the institution, mainly focused on exercise and aging, and finally, a critical reflection about my personal journey. This report is organized in seven chapters, starting by addressing the context of my internship process, its goals and the skilks to acquire, followed by the description of the institution (Ginásio Clube Português), the description and critical reflection about the developed activities, and finally showing my personal contribute to the gymnasium. In the final chapter, a critical reflection about my journey is presented. Keywords

Submitted by Fernanda Andreuzzi de Araujo (fernanda-araujo95@hotmail.com) on 2020-04-17T14:03:26Z No. of bitstreams: 1 organized.pdf: 1417554 bytes, checksum: aeeae3127168b9b74c3f875b1f00da97 (MD5) Rejected by Adriana Ap. Puerta Buzzá (dripuerta@rc.unesp.br), reason: Prezada Fernanda, O documento enviado para a coleção Campus Unesp Rio Claro foi recusado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): - Capa e página de rosto faltam ao final da página a cidade de defesa. - Ficha catalográfica Instituto consta como Faculdade de Filosofia e Ciências, Marília. Sua defesa foi em Rio Claro? Se a resposta for sim, é necessário refazer a ficha no site e alterar no arquivo atentando quanto ao Instituto correto. Maiores informações: http://ib.rc.unesp.br/Home/Biblioteca37/repositorio_fluxograma_unesp_rioclaro.jpg Agradecemos a compreensão e aguardamos o envio do novo arquivo. Atenciosamente, Biblioteca Campus Rio Claro Repositório Institucional UNESP https://repositorio.unesp.br on 2020-04-22T18:21:31Z (GMT) Submitted by Fernanda Andreuzzi de Araujo (fernanda-araujo95@hotmail.com) on 2020-08-25T17:18:49Z No. of bitstreams: 1 REPOSITORIO UNESP PÓS CORREÇÕES - DEVO IMPRIMIR ESSA VERSÃO PARA ENVIAR A BIBLIOTECA.pdf: 1544231 bytes, checksum: 72b9040cec549467ffb0afd77e3b7df5 (MD5) Rejected by Adriana Ap. Puerta Buzzá (dripuerta@rc.unesp.br), reason: Prezada Fernanda, O documento enviado para a coleção Campus Unesp Rio Claro foi recusado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): - Capa e página de rosto: ao final da página o correto é conter: Rio Claro (SP) ou Rio Claro - SP em uma linha e na linha debaixo apenas o ano 2020. No trabalho consta a informação inversa. - Necessário preencher também as palavras-chave em inglês no formulário, adicionando uma a uma. Agradecemos a compreensão e aguardamos o envio do novo arquivo. Atenciosamente, Biblioteca Campus Rio Claro Repositório Institucional UNESP https://repositorio.unesp.br on 2020-08-27T21:10:50Z (GMT) Submitted by Fernanda Andreuzzi de Araujo (fernanda-araujo95@hotmail.com) on 2020-08-28T17:55:46Z No. of bitstreams: 1 REPOSITORIO UNESP PÓS CORREÇÕES - DEVO IMPRIMIR ESSA VERSÃO PARA ENVIAR A BIBLIOTECA.pdf: 1544231 bytes, checksum: 72b9040cec549467ffb0afd77e3b7df5 (MD5) Rejected by Adriana Ap. Puerta Buzzá (dripuerta@rc.unesp.br), reason: Prezada Fernanda, O documento enviado para a coleção Campus Unesp Rio Claro foi recusado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): - Capa e página de rosto: Informação na parte inferior das páginas está inversa. O correto é: Rio Claro - SP e na linha debaixo o ano - 2020. Maiores informações: http://ib.rc.unesp.br/Home/Biblioteca37/repositorio_fluxograma_unesp_rioclaro.jpg Agradecemos a compreensão e aguardamos o envio do novo arquivo. Atenciosamente, Biblioteca Campus Rio Claro Repositório Institucional UNESP https://repositorio.unesp.br on 2020-09-08T18:38:02Z (GMT) Submitted by Fernanda Andreuzzi de Araujo (fernanda-araujo95@hotmail.com) on 2020-09-14T19:50:59Z No. of bitstreams: 1 VERSÃO REPOSITÓRIO 14-09-20.pdf: 1544202 bytes, checksum: aec85e26dac4b0a96646f361f0d7fc47 (MD5) Approved for entry into archive by Adriana Ap. Puerta Buzzá (dripuerta@rc.unesp.br) on 2020-09-21T02:33:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 araujo_fa_me_rcla_par.pdf: 986971 bytes, checksum: 50b826835ab2aa06b7aa8422d65f54dd (MD5) Made available in DSpace on 2020-09-21T02:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 araujo_fa_me_rcla_par.pdf: 986971 bytes, checksum: 50b826835ab2aa06b7aa8422d65f54dd (MD5) Previous issue date: 2020-02-17 Objetivos: O presente estudo teve como objetivo verificar se idosas com alterações nos padrões de movimento em atividades funcionais apresentavam força muscular de membro inferior reduzida, menor ativação muscular, sintomas de depressão, medo de quedas, além de pior desempenho na mobilidade e no equilíbrio. Objetivou, também, verificar se tais variáveis são capazes de predizer a presença de alterações nos padrões de movimento em atividades funcionais, assim como estabelecer um limiar crítico para a identificação das mesmas e estabelecer sua sensibilidade e especificidade. Métodos: Participaram do presente estudo 39 idosas não institucionalizadas. A escala de modificação de tarefas (MOD Score) foi realizada para se determinar os grupos de acordo com os padrões de movimento em atividades funcionais: Grupo sem alterações (n=22) e Grupo com alterações (n=17). Por meio de uma célula de carga acoplada a um leg press horizontal, as voluntárias foram avaliadas quanto a força muscular de extensão do membro inferior. Neste momento, foi também coletado o sinal eletromiográfico dos músculos reto e bíceps femoral do membro inferior dominante. Os testes Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15), Escala de Eficácia de Quedas – Internacional (FES-I), Mini Exame do Estado Mental (mini-mental), Short Physical Performance Battery (SPPB) e a Escala de Equilíbrio de Berg também foram aplicados. Todas as avaliações foram randomicamente realizadas. Análise estatística: Foi utilizado o PASW 18.0 (SPSS Inc., Chicago, USA). Foi realizada a análise de variância multivariada (MANOVA) para comparação das características dos sujeitos e das variáveis dependentes entre os grupos. A correlação de Pearson foi utilizada para examinar a relação entre os scores obtidos no MOD Score com as variáveis dependentes força muscular, SPPB e Berg. A análise da função discriminante foi usada para identificar as melhores variáveis preditivas de alteração nos padrões de movimento em atividades funcionais, para estabelecer um limiar crítico para tais variáveis, bem como testar a sensibilidade e a especificidade em identificar idosas com tais alterações. A característica de operação do receptor (curva ROC) foi construída para examinar a acurácia dessas variáveis como preditivas de mobilidade. O nível de significância adotado foi de p

Resumo Introdução: Estima-se que a população idosa está associada a distúrbios do equilíbrio, limitação nas atividades e isolamento social. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de idosos longevos. Método: Estudo transversal, analítico, em idosos com idade igual ou superior a 80 anos, dos sexos masculino e feminino, avaliados clinicamente e através dos testes: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Dynamic Gait Index (DGI), teste Timed Up and Go (TUG) e Teste de Sentar-Levantar. Análises descritivas simples e os testes de Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, pós teste de Dunn e coeficiente de alpha de Spearman < 0,05. Resultados: Houve associação significante entre BBS e as variáveis: medo de cair (p = 0,029), uso de dispositivo de auxílio à marcha (p = 0,001), atividade física (p < 0,001), episódio de AVC (p = 0,007), doenças musculoesqueléticas (p = 0,027) e dor (p = 0,045). Houve correlação significativa entre EEB e as variáveis, como idade (ρ = - 0,316, p < 0,001), número de doenças (ρ = -0,26663, p = 0,0062), número de quedas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), Teste de Sentar-Levantar (ρ = -0,418, p < 0,001) e TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusão: O equilíbrio corporal em idosos fica mais comprometido com a idade, maior número de doenças, mais quedas, pior desempenho da marcha, diminuição na força de membros inferiores e mobilidade, presença de AVC e as doenças do sistema musculoesquelético, queixa de dor, uso de dispositivo de auxílio à marcha, medo de cair e não realização de atividade física. Abstract Introduction: It is estimated that the elderly life is related to disturbances of balance, freedom in activities and social isolation. Objective: Measures to balance the body in the long-lived elderly. Method: An analytical cross-sectional study was performed on patients aged 80 and over, male and female. Patients underwent clinical assessment and physical-medical tests: Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test and sit to stand test. Descriptive analyses singles with the testing of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, consecutively by the Dunn test and Spearman’s alpha coefficient < 0.05. Results: There was a significant association between BBS and the following variables: fear of falling (p = 0.029), use of walking aid (p = 0.001), physical activity (p < 0.001), stroke episode (p = 0.007), musculoskeletal diseases (p = 0.027) and pain (p = 0.045). Significant correlations are variables between the BBS scores and the quantitative variables such as age (ρ = -0.316, p < 0.001), number of diseases (ρ = -0.26663, p = 0.0062), number of falls (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), sit to stand test (ρ = -0.418, p < 0.001), and TUG (ρ = -0.658, p < 0.05). The results were statistically significant (p < 0.01) 0.001). Conclusion: Body balance in the elderly gets more compromised with age, higher number of diseases, more falls, worse gait performance, decreased strength in the lower limb and mobility, stroke and musculoskeletal disorders, presence of complaints, use of marching support, fear of falling and not doing physical activity. Resumen Introducción: Se estima que la población anciana está vinculada a alteraciones del equilibrio, limitaciones en las actividades y aislamiento social. Objetivo: Evaluar el equilibrio corporal de ancianos longevos. Método: Se realizó un estudio analítico en pacientes de 80 años o más, hombres y mujeres, que se sometieron a una evaluación clínica por medio de las pruebas: Escala de equilibrio de Berg (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go (TUG) test y la prueba de sentarse y levantar. Los análisis descriptivos individuales y la prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, tras la prueba de Dunn y el coeficiente alfa de Spearman < 0,05. Resultados: Hubo una asociación significativa entre BBS y las siguientes variables: miedo a caerse (p = 0,029), uso de mecanismo de apoyo para la marcha (p = 0,001), actividad física (p < 0,001), episodio de accidente cerebrovascular (p = 0,007), enfermedades musculoesqueléticas (p = 0,027) y dolor (p = 0,045). Hubo correlaciones significativas entre BBS y las variables: edad (ρ = -0,316, p < 0,001), el número de enfermedades (ρ = -0,26663, p = 0,0062), el número de caídas (ρ = -0,214, p = 0,0279), DGI (ρ = 0,713, p < 0,0001), la prueba de sentarse y levantar (ρ = -0,418, p < 0,001), y TUG (ρ = -0,658, p < 0,001). Conclusión: El equilibrio corporal en los ancianos está más comprometido con la edad, mayor número de enfermedades, más caídas, peor rendimiento de la marcha, reducción de la fuerza de las extremidades inferiores y movilidad, presencia de accidentes cerebrovasculares y de trastornos musculoesqueléticos, quejas de dolor, uso de mecanismo de apoyo para la marcha, temor a caerse y no hacer actividad física.

Resumo O medo de cair é um fator de risco de queda. Também tem sido associado ao declínio funcional, diminuição da qualidade de vida e aumento do isolamento social na população idosa. Este estudo teve como objetivo analisar preditores do medo de cair em pessoas idosas portuguesas residentes na comunidade. Foi desenvolvido um estudo transversal com uma amostra de conveniência de 98 participantes (57,1% mulheres; média etária 74,07 ± 8,74 anos). O protocolo de coleta de dados incluiu um questionário sociodemográfico e de saúde, a Escala de Confiança no Equilíbrio específica para a Atividade, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, a Escala Breve de Redes Sociais de Lubben, o Timed Up and Go, e o Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Os resultados indicam que no gênero feminino (p = 0.01), a percepção de saúde física boa (p = 0.01) e moderada (p = 0.02) e os sintomas de depressão (p ≈ 0.00) são preditores do medo de cair. Controlar estes preditores é um aspecto fundamental para a promoção da independência das pessoas idosas, minimizando as consequências associadas ao medo de cair. Abstract The fear of falling constitutes a real risk factor for falls. It has also been associated with functional decline, decreased quality of life and increased social isolation among the elderly population. This study analyzed predictors of the fear of falling in elderly Portuguese people that live in the community. A cross-sectional study with a convenience sample of 98 participants (57.1% women; mean age 74.07 ± 8.74 years) was conducted. Data were collected with a protocol which includes a questionnaire for sociodemographic and health information, the Activity Specific Balance Confidence Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Lubben Social Network Scale-6, the Timed Up and Go, and Five Times Sit to Stand Test. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The results showed that female gender (p = 0.01), the perception of good (p = 0.01) and moderate (p = 0.02) physical health and the symptoms of depression (p ≈ 0.00) are predictors of fear of falling. Controlling these predictors is a fundamental aspect for promoting the independence of elderly people minimizing the consequences that are associated with the fear of falling.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:56:00Z No. of bitstreams: 3 Tese Flavia Drumonnd parcial desbloqueada.pdf: 1085001 bytes, checksum: 79707116b89a5e79d8d8dd1c811492df (MD5) Tese Flavia Drumonnd referencias desbloqueada.pdf: 5031385 bytes, checksum: 2fdfb61465c07c1c0e2c7099f085a903 (MD5) Tese Flavia Drumonnd parcial bloqueada.pdf: 370439 bytes, checksum: 417c6625f8e87dbb1469394fc56d9bc6 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:56:00Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Tese Flavia Drumonnd parcial desbloqueada.pdf: 1085001 bytes, checksum: 79707116b89a5e79d8d8dd1c811492df (MD5) Tese Flavia Drumonnd referencias desbloqueada.pdf: 5031385 bytes, checksum: 2fdfb61465c07c1c0e2c7099f085a903 (MD5) Tese Flavia Drumonnd parcial bloqueada.pdf: 370439 bytes, checksum: 417c6625f8e87dbb1469394fc56d9bc6 (MD5) Previous issue date: 2018-06-26 The general objective of this thesis was to evaluate the fear of falling in the elderly from a longitudinal perspective and to evaluate the relationship between the fear of falling and the spatio-temporal gait parameters. Its specific objectives were: a) to estimate the incidence and persistence of fear of falling in four years and its risk factors (Article 1); b) to evaluate the association between fear of falling and the spatio temporal gait parameters (Article 2). The research is a subproject of the Frailty Study of the Brazilian Elderly, section Rio de Janeiro (FIBRA-RJ), which began in 2009, the baseline of the study, and reassessed the elderly in 2013 (follow-up phase). The elderly evaluated were clients of a health care provider, residents of the North area of Rio de Janeiro, aged 65 or over. For article 1, 393 elderly people, who participated in both phases, were evaluated. Article 2 used data from 291 elderly people who participated in the follow-up phase and who agreed to participate in gait data collection through GAITRite®. Fear of falling was assessed through the Falls Efficacy Scale (FES-I-BR). In the first article, the association between fear of falling and risk factors were assessed through multivariate analyzes using Poisson regression. The incidence of fear was 33.5% and the risk factors were: use 7 or more medicines and report a worse level of activity. The persistence was 71.3% and the risk factors were: use of 7 or more medicines, history of 1 or 2 falls, diminished walking speed, hearing impairment, cognitive decline, depressive symptoms and poor / very poor self-perception of health. In article 2, fear of falling was associated with the following gait parameters: decrease in speed, cadence, step length and stride length and step time increase. Fear of falling was not associated with variability. It is concluded that the incidence and persistence of fear of falling have different risk factors, and it is a condition that should be evaluated in the elderly, with potential to interfere with gait parameters, increasing the risk of falls, injuries and loss of capacity functional. It is hoped that the results of this thesis will contribute to a greater knowledge of this condition in the elderly, allowing their early detection and appropriate interventions. O objetivo geral desta Tese foi avaliar o medo de quedas em idosos sob uma perspectiva longitudinal e avaliar a relação entre o medo de quedas e os parâmetros espaço-temporais da marcha. Seus objetivos específicos foram: a) estimar a incidência e a persistência do medo de quedas em quatro anos e seus fatores de risco (Artigo 1); b) avaliar a associação entre o medo de quedas e os parâmetros espaço-temporais da marcha (Artigo 2). A pesquisa é um subprojeto do Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros, seção Rio de Janeiro (FIBRA-RJ), que teve seu início em 2009, a linha de base do estudo, e que reavaliou os idosos em 2013 (fase de seguimento). Os idosos avaliados eram clientes de uma operadora de saúde, moradores da zona Norte do Rio de Janeiro, com 65 anos ou mais. Para o artigo 1, foram avaliados 393 idosos, que participaram das duas fases. O artigo 2 utilizou os dados de 291 idosos, que participaram da fase de seguimento e que aceitaram participar da coleta de dados da marcha, através do GAITRite®. O medo de quedas foi avaliado através da Falls Efficacy Scale (FES-I-BR). No primeiro artigo, a associação entre o medo de quedas e os fatores de risco foi avaliada através de análises multivariadas, através da Regressão de Poisson. A incidência do medo foi de 33,5% e os fatores de risco foram: usar 7 ou mais medicamentos e relatar pior nível de atividade. A persistência do medo de quedas foi de 71,3% e os fatores de risco: usar 7 ou mais medicamentos, história de 1 ou 2 quedas, diminuição da velocidade de marcha, déficit auditivo, declínio cognitivo, sintomas depressivos e autopercepção de saúde ruim/muito ruim. No artigo 2, o medo de quedas foi associado com os seguintes parâmetros da marcha: diminuição da velocidade, da cadência, do comprimento do passo e da passada e aumento do tempo do passo. O medo de quedas não foi associado com a variabilidade. Conclui-se que a incidência e a persistência do medo de quedas possuem fatores de risco distintos, e é uma condição que deve ser avaliada nos idosos, com potencial para interferir nos parâmetros da marcha, aumentando o risco de quedas, lesões e perda de capacidade funcional. Espera-se que os resultados desta Tese contribuam para um maior reconhecimento desta condição nos idosos, e que permita sua detecção e intervenções apropriadas.

Introdução: As alterações decorrentes do processo de envelhecimento tornam o idoso mais susceptível a eventos incapacitantes, dentre eles as quedas. Objetivo: Analisar a prevalência de quedas nos idosos da Clínica-Escola da Universidade de Itaúna e os fatores de risco associados. Métodos: Estudo transversal com amostra de 118 idosos com 60 anos ou mais. Foi aplicado um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas sobre saúde, quedas e segurança doméstica. Foram utilizados análise descritiva e teste Qui-quadrado. Resultados: Houve prevalência de quedas em 27,1% da amostra, 75% dos caidores possuíam entre 60 e 75 anos, e 62% eram mulheres. Em relação ao evento queda, 72% foram acidentais, 75% ocorreram no período diurno, e 59% e 75% relataram medo de cair dentro e fora de casa, respectivamente. A iluminação inadequada foi fator de risco extrínseco estatisticamente significativo. Conclusões: Sugere-se que as quedas dos idosos estudados ocorreram, principalmente, por fatores extrínsecos, ressaltando-se a iluminação deficiente.

Introduction: The Frailty Syndrome is not synonymous with disability, but may be a precursor of etiological and physiological dysfunction, which affects mobility before causing reduced functional capacity, explaining conditions of weakness, weight loss, and abnormal gait. Study design: This is an analytical, observational, cross-sectional study. Objective: To verify the association of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls with the level of frailty. Methods: Study consisting of 54 participants, aged 65 and older, enrolled in a health care and monitoring government program in the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. The volunteers were assessed for frailty, – non-frail group (NG), pre-frail group (PG), and frail group (FG) – according to the Fried criteria, and based on the outcomes of handgrip strength, gait speed, fear of falling, and falls. An inferential descriptive statistical analysis followed, with Chi-square and KruskallWallis tests performed by the Stata11.0 software. Results: In the comparative analysis between the groups studied there was statistical significance relative to handgrip strength (FG and NG), gait speed (NG and FG / NG and PG), and fear of falling (NG and FG). There was no significant difference between the levels of frailty and falls. Conclusions: Frailty is associated with reduced muscle strength, decreased gait speed, and greater fear of falling in elderly people of the community

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-07-05T16:06:52Z No. of bitstreams: 2 Flavia Moura Malini-Dissertacao parcial.pdf: 458253 bytes, checksum: 194bb77755b1deb3da03df110f59b262 (MD5) Flavia Moura Malini-Dissertacao.pdf: 4934279 bytes, checksum: a861236fcf93bdb5071af45bba4354bb (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-05T16:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Flavia Moura Malini-Dissertacao parcial.pdf: 458253 bytes, checksum: 194bb77755b1deb3da03df110f59b262 (MD5) Flavia Moura Malini-Dissertacao.pdf: 4934279 bytes, checksum: a861236fcf93bdb5071af45bba4354bb (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Introduction: With the significant increase in the elderly population, falls are common events and lead to adverse health outcomes. The consequences of fear of falling can be as disabling as the falls. Objective: This study aimed to determine the prevalence of fear of falling in elderly and its association with clinical, functional, and psychosocial factors. Methods: We used data from FIBRA-RJ study, who evaluated customers of a private health provider, aged 65 or older, residing in the northern of Rio de Janeiro city. Fear of falling was measured by the Falls Efficacy Scale-I-BR (FES-I-BR).The following independents variables were assessed: history of falls, fracture post fall, number of comorbidities, number of medications, hospitalization in the previous year, use of walking aid, functional dependency in activities of daily living and instrumental activities of daily living, visual and auditive impaiment, grip strength, walking speed, self-rated health, depressive symptoms, cognitive impairment, living alone, social support and activity level. To evaluate these associations, multiple logistic regression were used. Results: Among the 742 assessed elderly, 51.9% had fear of falling, which were more prevalente in women and with increase age. Was associated with fear of falling: a history of 1 or 2 falls (OR=2.18; IC 95%1.42-3.36), 3 or more falls (OR=2.72; IC95% 1.10-6.70), use of 7 or more drugs (OR=1.70; IC95%1.04-2.80), hearing impairment (OR=1.66; IC95%1.10- 2.49), functional dependence in activities of daily living (ADL) (OR=1.73; IC95%1,07-2,79), gait speed decreased (OR=1.64; IC 95%1.04-2.58), self-rated health regular (OR=1.89; IC 95%1.30-2.74) and poor / very poor (OR=4.92; IC95%1.49-16.27) and depressive symptoms (OR=1.68; IC95%1.07-2.63). Conclusion: The obtained results show a high prevalence of fear of falling in this sample. We highlight the need for the assessment of this condition in the elderly in order to identify these individuals earlier to develop effective intervention strategies of modifiable factors. Introdução: Com o expressivo aumento da população idosa, as quedas são eventos comuns e levam a desfechos adversos à saúde. As consequências do medo de quedas podem ser tão incapacitantes como as quedas. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência do medo de quedas em idosos e sua associação com fatores clínicos, funcionais e psicossociais. Métodos: Utilizaram-se os dados do Estudo FIBRA-RJ, que avaliou clientes de uma operadora de saúde, residentes na Zona Norte do município do Rio de Janeiro. A seleção desta amostra foi realizada através de amostragem aleatória inversa, de acordo com estratos de faixa etária e sexo do cadastro oferecido pela operadora. As entrevistas foram realizadas face a face no domicilio. O medo de quedas, variável dependente, foi avaliado através da FES-I-BR. As seguintes variáveis clínicas, funcionais e psicossociais foram avaliadas como variáveis independentes: histórico de quedas, fratura pós-queda, número de comorbidades, número de medicamentos, internação no último ano, uso de dispositivo de auxílio à marcha, dependência funcional nas atividades básicas e instrumentais de vida diária, dificuldade visual e auditiva, força de preensão palmar, velocidade de marcha, autopercepção de saúde, sintomas depressivos, alteração cognitiva, morar só, apoio social instrumental e nível de atividade. As associações foram avaliadas através de regressão logística. Resultados: Dentre os 742 idosos avaliados, 51,9% apresentaram medo de quedas, sendo esta prevalência maior no sexo feminino e nos mais idosos. Na análise logística multivariada, houve associação com histórico de 1 ou 2 quedas (OR=2,18; IC95%1,42-3,36), 3 ou mais quedas (OR=2,72; IC95% 1,10-6,70), usar 7 ou mais medicamentos (OR=1,70; IC95%1,04-2,80), dificuldade auditiva (OR=1,66; IC95% 1,10-2,49), ter dependência funcional nas atividades de vida diária (AVDs) (OR=1,73; IC95%1,07-2,79), velocidade de marcha diminuída (OR=1,64; IC95%1,04-2,58), autopercepção de saúde regular (OR=1,89; IC95%1,30-2,74) e ruim/muito ruim (OR=4,92; IC95%1,49-16,27) e sintomas depressivos (OR=1,68; IC95%1,07-2,63). Conclusão: Os resultados obtidos mostram a prevalência elevada de medo de quedas. Destaca-se a necessidade de avaliação desta condição nos idosos. Identificar os fatores associados é útil para desenvolver estratégias efetivas de intervenção dos possíveis fatores modificáveis.

INTRODUÇÃO: O medo de cair é definido como baixa autoeficácia ou confiança no próprio equilíbrio para evitar quedas, causando declínio no desempenho físico e funcional, alterações no equilíbrio e na marcha dos idosos, tendo impacto negativo na qualidade de vida. Vários estudos têm identificado o déficit visual como fator contributivo para a ocorrência de quedas e do medo de cair em idosos. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre o medo de cair e as alterações na visão funcional e na qualidade de vida relacionada à visão de idosos com catarata. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional com 139 idosos com catarata (71,4±6,2 anos). A qualidade de vida relacionada à visão foi avaliada pelo Visual Function Questionnaire (VFQ) e a preocupação com a possibilidade de quedas foi avaliada pela Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil). RESULTADOS: Idosos que relataram algum grau de medo de cair apresentaram médias mais altas na escala FES-I-Brasil, quando comparados aos que não o relataram, indicando maior preocupação com a possibilidade de cair (p=0,000; Kruskal-Wallis). Com relação à visão funcional (VFQ) e à qualidade de vida relacionada à visão, quanto maior o medo de cair, piores eram a visão e a qualidade de vida (p=0,003; Kruskal-Wallis). CONCLUSÃO: Idosos com catarata e com relato de medo de cair apresentaram menor confiança no seu equilíbrio para evitar quedas e pior qualidade na visão funcional e na qualidade de vida relacionada à visão. INTRODUCTION: Fear of falling is defined as low self-efficacy or self-confidence in one's own balance to avoid falls. It causes limitations in physical and functional performance, balance and walking impairment, and has negative impact on quality of life. Many research works have identified visual impairment as one of the factors that contribute to falls and fear of falling. OBJECTIVES: Evaluate the association between fear of falling and visual function impairment and the related-vision quality of life in elderly patients with cataract. METHODS: Observational study conducted with 139 elderly patients with cataract (71.4±6.2 years). Vision-related quality of life was assessed through the Visual Function Questionnaire (VFQ). Interviews were made by means of the Falls Efficacy Scale International (FES-I Brazil) to evaluate the concern with falling. RESULTS: Elderly patient with fear of falling had higher averages in FES-I-Brazil than other elderly patients (p=0.000; Kruskal-Wallis). The greater the fear of falling, the worst were the visual function (VFQ) and the related-vision quality of life (p=0,003; Kruskal-Wallis). CONCLUSION: Elderly patients with cataract and fear of falling had less self-confidence in their balance to avoid falls and worst functional vision and related-vision quality of life.

O objetivo deste estudo transversal foi avaliar o medo de cair em 52 indivíduos na fase crônica após Acidente Vascular Encefálico (AVE) e verificar sua relação com medidas de independência funcional e de qualidade de vida (QV). O medo de cair foi verificado através da versão brasileira da Falls Efficacy Scale International (FES-I-BRASIL), independência funcional através da Medida da Independência Funcional (MIF) e QV através da Escala de QV Específica para AVE (EQVE-AVE). Coeficientes de correlação de Spearman foram calculados para verificar associações entre a FES-I-BRASIL e os demais instrumentos, e o teste U de Mann-Whitney para comparar grupos com baixa e alta preocupação em cair. Houve predomínio de indivíduos com alta preocupação em cair, maior QV e independentes. A FES-I-BRASIL foi estatisticamente associada à MIF e à EQVE-AVE, sendo o mesmo observado nas subescalas transferências e locomoção da MIF e nos domínios energia, papéis familiares, linguagem, mobilidade, humor, autocuidado e função do membro superior da EQVE-AVE. Assim, o medo de cair pode contribuir para a redução da independência funcional e da QV de indivíduos pós-AVE, devendo ser inserido na avaliação desses pacientes, para que maiores benefícios possam ser garantidos na reabilitação. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the fear of falling of 52 chronic post-stroke individuals and to assess its relationship with measures of functional independence and quality of life (QOL). Fear of falling was assessed by the Brazilian version of Falls Efficacy Scale International (FES-I-BRAZIL) and functional independence by the Functional Independence Measure (FIM) and QOL by the Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) scale. Spearman's correlation coefficients were calculated to verify the associations between FES-I-BRAZIL and the other instruments, and the Mann-Whitney U test to compare groups with low and high fall concerns. There was a predominance of individuals with high concerns regarding falling, higher QOL, and independents. FES-I-BRAZIL was statistically associated with FIM and SSQOL. Significant relationships were also found between FES-I-Brazil with FIM transfer and locomotion sub-scales, as well as with the following SSQOL energy, family role, language, mobility, mood, self-care, and upper extremity function domains. Thus, fear of falling may contribute to reduced functional independence and QOL in post-stroke individuals and should be included in the evaluation process of these patients to ensure greater benefits during rehabilitation.

O medo de cair é um dos principais problemas em indivíduos pós acidente vascular encefálico (AVE). A imaginação pode ser uma experiência sucedida para diminuir este aspecto. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um programa de imaginação de curto prazo no medo de quedas em indivíduos pós-AVE. Sete indivíduos acometidos por AVE participaram do estudo. A Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I-Brasil) foi aplicada antes (PRÉ), depois (PÓS) e sete dias após a intervenção (RET). Foram realizadas quatro sessões de familiarização e seis de prática da imaginação. Não houve diferença significativa no escore total da FES-I-Brasil após intervenção (p=0,46), exceto na tarefa subir/descer escadas (PRÉ e PÓS, p=0,04; PRÉ e RET; p=0,01). Apesar da melhoria na tarefa subir/descer escadas, alterações nos demais itens da escala não foram encontradas o que pode representar um efeito relativamente reduzido do programa de imaginação de curto prazo. The fear of falling is one of the main problems with subjects after stroke. Imagery could be one succeed experience to decrease this issue. The aim of this study was to verify the effect of a short-time imagery intervention in fear of falling in subjects after stroke. Seven individuals affected by stroke participated in the study. The Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brazil) were used before (PRE), after (POST) and seven days after intervention (RET). Four session of familiarization and six of imagery were performed. There were no difference in FES-I-Brazil score after intervention (p=0.46), except in up/down stairs task (PRE and POST, p=0.04; PRÉ and RET, p=0.01). Although, the improvement in up/down stairs task, no more changes were found in the scale items, which could represent a relatively reduced effect of short-time imagery intervention.

OBJETIVO: Este estudo teve como propósito analisar a capacidade da velocidade da marcha em identificar idosos com medo de cair. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal analítico, realizado com amostra de 60 idosos da comunidade. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado, análise da velocidade da marcha para percorrer a distância de 4,6 m e do medo de cair, avaliado pela escala de Autoeficácia de Quedas. A capacidade da velocidade da marcha em identificar idosos com medo de cair foi determinada por meio de regressão linear múltipla, com nível de significância p

Este estudo teve como objetivo avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo na prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos institucionalizados na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram durante cinco meses, sendo que o programa de exercícios proposto foi baseado em estudos anteriores. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas, equilíbrio e marcha, força muscular, flexibilidade e medo de quedas. A partir do período de 12 meses do início da intervenção houve redução significativa no número de quedas (p = 0,046). A partir do programa foram observadas diferenças significantes para pontuação das manobras de equilíbrio (p = 0,001), pontuação total das manobras de equilíbrio e marcha (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001), flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios mostrou-se adequada, porém, não suficiente para melhorar a marcha, flexibilidade multiarticular da coluna e quadril e medo de quedas, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do estudo. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The scope of this study was to evaluate an intervention program with group physical exercises to prevent falls in the elderly in long-term care institutions. This is a non-randomized clinical trial conducted with 20 institutionalized elderly people in the city of Goiânia in Brazil. The interventions occurred over the period of five months, though the proposed exercise program was based on earlier studies. Standardized measures were used to assess falls, balance and gait, muscle strength, flexibility and fear of falling. After the period of 12 months from the start of intervention there was a significant reduction in the number of falls (p = 0.046). Based on the program, significant differences were observed for point allocation of the maneuvers of balance (p = 0.001), total scores of the maneuvers of balance and gait (p = 0.007), muscle strength of hand grip (p = 0.001) and of lower limbs (p < 0.001), flexibility of movement of shoulder flexion (p = 0.001). The intervention using an exercise program proved to be adequate, albeit insufficient to improve the gait, multiple joint flexibility of the spine and hip and fear of falling, or to reduce the number of elderly people who suffered falls from the beginning of the study.

A característica histórico-cultural brasileira reflete a população. Idosos negros apresentam desvantagens nos aspectos socioeconômicos e demográficos, clínico-funcionais e psicossociais, reduzindo a autonomia social e a independência funcional. O declínio na condição funcional devido a idade e a variáveis associadas à etnia pode contribuir em eventos incapacitantes, como quedas. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos-funcionais, aspectos relacionados às quedas; Avaliou-se mobilidade, condição funcional e cognição. Estatística assumindo significância de p < 0,05. Amostra de 196 idosos sendo 48,5% brancos, 28% pardos, 23,5% negros. Média de 69,9 anos. Mobilidade reduzida classificando médio risco a quedas para 60% (p < 0,013) dos idosos. Referente aos grupos, significância entre variáveis para renda familiar (p < 0,029), ocorrência (p < 0,006) e medo de quedas (p < 0,023) e quase-quedas (p < 0,000). Negros caem com maior frequência (p < 0,03). Significância estatística entre etnia autodeclarada e ocorrência de quedas, medo de cair e ocorrência de quase-quedas, limitação funcional e risco médio a quedas por mobilidade reduzida, frequência maior de quedas aos idosos negros. The historical and cultural characteristics reflect the Brazilian population. Elderly blacks are disadvantaged in socio-economic and demographic, clinical, functional and psychosocial aspects, reducing their social autonomy and functional independence. The decline in functional status due to variables associated with age and ethnicity can contribute to disabling events, such as falls. Socio-demographic, clinical and functional aspects related to falls were analyzed; Mobility, functional status and cognition were measured, with a statistical significance of pd"0.05. The sample of 196 elderly people was 48.5% white, 28% brown, 23.5% black, with an average of 69.9 years. There was reduced mobility classified as a medium risk for falls in 60% (p

Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia O envelhecimento manifesta-se num processo de declínio fisiológico, o que pode acarretar em desequilíbrios e levar o idoso a ter quedas. Objectivo: Este estudo pretendeu investigar a eficácia de um programa de fisioterapia, no equilíbrio e no medo de quedas em idosos. Metodologia: 11 idosas institucionalizadas, com média de idades de 81 anos, foram distribuídas por dois grupos, um experimental (5 idosas) e outro de controlo (6 idosas). O grupo experimental comportou a aplicação do programa de fisioterapia durante 4 semanas (5 dias de aplicação semanal). Para recolha dos dados pessoais, foi realizada uma entrevista sociodemográfica. O equilíbrio foi avaliado através da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e da Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti (EMT) e o medo de cair avaliado através da Falls Efficacy Scale (FES). As 3 escalas foram avaliadas em dois momentos, antes e após a aplicação do programa. Resultados: Os resultados evidenciaram diferenças significativas relativamente à aplicação deste programa no equilíbrio só na Berg (p=0,043), e no medo de quedas através da FES (p=0,039). Conclusão: O resultado desta investigação, permite depreender que a fisioterapia teve influência no equilíbrio e no medo de cair dos idosos. The aging manifests in a process of physiological decline, which can result in imbalances and bring the elderly to fall. Purpose: This study is intended to achieve a purpose: efficiency of therapy´s programs in seniors balance and fear of falling in the elderly. Methods: 11 elderly institutionalized patients, with an average age of 81 years old, were assigned in two groups: experimental, with 5 seniors, and control, with 6. This experimental group had 4 weeks of therapy’s programs – 5 days of weekly application. A sociodemographic interview was performed to collect all personal data. Balance was evaluated by Berg´s and Tinetti´s Scales. The fear of falling was evaluated by Falls Efficacy Scale (FES). The 3 scales were evaluated in two moments: before and after program´s application. Results: The results showed significant differences concerning to the application of physical therapy protocol in balance, only Berg´s scale (p=0,043) and in the fear of falling by FES (p=0,039). Conclusion: The result of this research concluded that physiotherapy had an important influence on the balance and fear of falling of the elderly.

O objetivo deste estudo foi comparar os fatores de risco para quedas em idosas com diferentes níveis de atividade física. A amostra foi composta por 50 idosas residentes na comunidade, pareadas pela idade (71,62 + 5,49 anos). Os desfechos avaliados foram número de quedas, fatores de risco avaliados pelo instrumento QuickScreen "test", tempo para realização do teste TUG, medo de cair e auto-percepção de saúde. Para avaliação do nível de atividade foi utilizado o questionário Perfil de Atividade Humana. As idosas foram alocadas para os grupos: inativo (GI) n=17, moderadamente ativo (GM) n=16 ou ativo (GA) n=17. O teste One-Way Anova foi utilizado para comparação dos fatores de risco para quedas entre os grupos GI, GM e GA. Para comparação das variáveis medo de cair e auto-percepção de saúde foi utilizado o teste Mann-Whitney U. O nível de significância foi estabelecido em α=0,05. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos GI x GM, GI x GA, sendo encontrada diferença significativa entre os grupos GM x GA apenas para o TUG. Os resultados sugerem que idosas com níveis de atividade física moderadamente ativo e ativo apresentam menor risco de quedas, comparado a idosas sedentárias. The aim of this study was to compare the risk factors for falls in older women with different levels of physical activity. The sample was composed by 50 community-dwelling older women, matched by age (71,62 + 5,49 years old). The outcomes evaluated were number of falls, risk factors of QuickScreen Test, time to complete the TUG test, fear of falling and self-perception about health. The questionnaire Human Activity Profile was used to evaluate the level of physical activity. The older women were allocated to following groups: inactive (GI) n=17, moderate active (GM) n=16 or active (GA) n=17. One-Way Anova test was used to compare risk factors for falls between GI, GM and GA groups. Mann-Whitney U test was used to compare the variables fear of falling and self-perception about health. The level of significance was set at α=0,05. There were found significant differences between GI X GM, GI X GA. There were found significant difference between GM X GA groups only for TUG test. The results suggest that moderate active and active older women show less risk for fall, when compared with sedentary ones.

OBJETIVOS: Adaptar culturalmente a Falls Efficacy Scale-International (FES-I) e avaliar suas propriedades psicométricas em uma amostra de idosos brasileiros da comunidade. MÉTODOS: Conforme recomendações da Rede Européia de prevenção às quedas, o instrumento foi traduzido para o português do Brasil e adaptado culturalmente para a população brasileira (FES-I-Brasil). A FES-I-Brasil foi aplicada em 163 idosos (73,44±5,51 anos), e foram coletados dados demográficos e relacionados à história de quedas. Dentre esses idosos, 58 foram distribuídos aleatoriamente para avaliação da confiabilidade. A confiabilidade foi analisada pelo Índice de Correlação Intraclasse (ICC) e a consistência interna pelo α de Cronbach. A estrutura interna da FES-I-Brasil foi avaliada pela análise fatorial exploratória. O modelo de regressão logística foi utilizado para identificar quais tarefas da escala eram mais relevantes para discriminar quedas. Para análise de sensibilidade e especificidade da FES-I-Brasil, empregou-se a curva Receiving Operator Characteristic (ROC). RESULTADOS: A consistência interna da FES-I-Brasil foi α=0,93, e a confiabilidade foi ICC=0,84 e 0,91 (intra e interexaminadores, respectivamente). A análise fatorial sugeriu dois fatores que verificavam preocupação em cair durante atividades de socialização e de vida diária (básicas e instrumentais) e tarefas relacionadas ao controle postural. Uma pontuação >23 pontos na FES-I-Brasil sugeriu associação com histórico de queda esporádica, ao passo que uma pontuação >31 pontos ensejou uma associação com queda recorrente. CONCLUSÕES: A FES-I-Brasil apresentou-se semântica, linguística e psicometricamente adequada para avaliar o medo de cair na população de idosos brasileiros da comunidade. OBJECTIVES: To culturally adapt the Falls Efficacy Scale - International (FES-I) and assess its psychometric properties in a sample of community-dwelling elderly Brazilians. METHODS: The instrument was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted to the Brazilian population (FES-I-Brazil) as recommended by the Prevention of Falls Network Europe. FES-I-Brazil was applied to 163 elderly people (73.44±5.51 years), and the demographic data and history of falls were also collected. From this group, 58 participants were randomly distributed to evaluate reliability. The reliability was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the internal consistency, using Cronbach's alpha coefficient (α). The internal structure of FES-I-Brazil was evaluated by means of exploratory factor analysis. The logistic regression model was used to determine which tasks on the scale were more relevant for discriminating falls. To analyze the sensitivity and specificity of FES-I-Brazil, the receiver operating characteristic (ROC) curve was used. RESULTS: The internal consistency of FES-I-Brazil was α=0.93, and the intra- and inter-examiner reliability were ICC=0.84 and 0.91, respectively. Factor analysis suggested two factors: concern about falling during social activities and activities of daily living (basic and instrumental), and postural control tasks. FES-I-Brazil scores >23 suggested an association with a previous history of sporadic falls, whereas scores >31 suggested an association with recurrent falls. CONCLUSIONS: FES-I-Brazil was shown to be semantically, linguistically and psychometrically appropriate to evaluate the fear of falling in the community-dwelling Brazilian elderly population.

O objetivo deste estudo foi investigar se défices na percepção visuoespacial e nas funções executivas apresentariam relação com o equilíbrio em idosos de baixa escolaridade. Participaram deste estudo 38 idosos (com média de idade 69,1±6,8 anos), com um a seis anos de escolaridade formal. Os testes aplicados foram: o teste de seqüência alfa-numérica - partes A, que avalia escaneamento visual e seqüenciamento (TSA-A), B, que avalia flexibilidade mental e memória operacional (TSA-B), considerando-se ainda o delta, que avalia função executiva (TSA-D); teste de cancelamento de estrelas (TCE), que avalia percepção espacial; a escala de equilíbrio de Berg (EEB) e a escala de eficácia de quedas (falls efficacy scale - international, FES-I), que avaliam equilíbrio e risco de quedas. As correlações foram verificadas pelo teste de Spearman, com p

OBJETIVOS: Investigar a prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade e sua correlação com mobilidade, equilíbrio dinâmico, risco e histórico de quedas. MÉTODOS: Estudo transversal randomizado. Participaram do estudo 147 idosos com idades entre 60 e 92 anos, sendo 94 (65,95%) mulheres e 53 (36,05%) homens. O medo de cair foi avaliado usando FES-I-BRASIL (FIB), a mobilidade foi avaliada por meio do teste "Timed Up and go" (TUG), o risco de quedas, por meio do "Functional Reach Test" (FRT) e o equilíbrio dinâmico, pelo teste da Marcha Tandem (MT). RESULTADOS: Cento e trinta e três (90,48%) idosos relataram medo de cair em pelo menos uma atividade, e 80 (54,42%) dos idosos apresentaram histórico de quedas (HQ). A correlação de Pearson demonstrou resultado significante (p

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau Licenciada em Fisioterapia O medo de cair não é só uma consequência, mas também um factor de risco para a ocorrência de quedas, induzindo a uma diminuição do equilíbrio. Nos senescentes, esse tipo de ocorrência é um factor que, muito embora seja ainda bastante negligenciado, afecta de sobremaneira a qualidade das suas vidas. Desta forma, constituem objectivos do presente estudo: analisar a influência do sexo no equilíbrio e no medo de cair em senescentes não institucionalizados; por outro lado, comparar a predisposição a quedas em função do sexo, assim como, a influência da ocorrência de quedas nos últimos 12 meses no equilíbrio e no medo de cair; e, por último, averiguar e estabelecer possíveis relações entre o equilíbrio e o medo de cair. A amostra foi constituída por 40 senescentes, de ambos os sexos, não institucionalizados e com idades compreendidas entre os 65 e 89 anos. Para avaliar o equilíbrio, foi utilizado o Teste de Tinetti e, para avaliar o medo de cair, a FES (Falls Efficacy Scale). Após a avaliação e a análise dos dados, observou-se que os indivíduos do sexo masculino apresentaram um maior equilíbrio (U= 104,50; p= 0,009) e um menor medo de cair (U= 108,50; p= 0,011). Observou-se, ainda, que tanto o sexo (χ²= 0,476; p= n.s.) como o equilíbrio (U= 125; p= n.s.) e o medo de cair (U= 131; p= n.s.) não influenciam a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses. Por último, encontrou-se uma correlação linear alta e positiva entre o equilíbrio e o medo de cair (ρ= 0,815, p=0,000). Este estudo sugere que o sexo influencia o equilíbrio bem como o medo de cair, observando-se também uma correlação linear alta entre estes dois últimos itens. Relativamente à ocorrência de quedas nos últimos 12 meses, não foram encontradas diferenças entre homens e mulheres senescentes e, aparentemente, não está associada a alterações do equilíbrio e ao eventual medo de cair. Fear of falling is not only a consequence but also a risk factor for the occurrence of falls, inducing a decrease in balance. In the elderly persons, such an occurrence is a factor, which, though still quite neglected, particularly affects their quality of life. Thus, this study aims: to analyze the influence of gender in balance and in fear of falling in non-institutionalized older people; to compare the predisposition to falls according to gender, as well as the influence of the occurrence of falls in the last 12 months upon balance and fear of falling; and, finally, to determine and establish possible links between balance and fear of falling. The sample consisted of 40 senescent, male and female, non-institutionalized and aged between 65 and 89 years. The Tinetti’s test was used to assess balance, the FES (Falls Efficacy Scale) to assess fear of falling. Data evaluation and analysis showed that males had a higher balance (U= 104,50; p= 0,009) and less fear of falling (U= 108,50; p= 0,011). It was also observed that gender (χ²= 0,476; p= n.s.) and balance (U= 125; p= n.s.) and fear of falling (U= 131; p= n.s.) did not influence the occurrence of falls in the last 12 months. Finally, there was a high and positive linear correlation between balance and fear of falling (ρ= 0,815, p=0,000). This study suggests that gender influences balance and fear of falling, being also noticeable a high linear correlation between these last two items. As for the occurrence of falls in the last 12 months, no differences were found between elderly men and women, and apparently it is not associated with changes in balance and possible fear of falling. Keywords - Aging; Balance; Fear of Falling; Falls. ii

O objetivo desse artigo é analisar o efeito das quedas e suas conseqüências na qualidade de vida de idosos de uma comunidade de baixa renda do município do Rio de Janeiro. Este artigo é parte de um estudo exploratório realizado no CLAVES, que usou metodologia quantitativa e qualitativa. No presente trabalho, utilizou-se um recorte dos dados quantitativos referentes às quedas e à qualidade de vida. Participaram do estudo 72 idosos com idade de 60 ou mais anos, entre os quais 51,4% eram do sexo feminino, 20,8% moravam sozinhos e 37,5% admitiram ter caído no último ano. Entre as conseqüências mais citadas das quedas estão as fraturas (24,3%), o medo de cair (88,5%), o abandono de atividades (26,9%), a modificação de hábitos (23,1%) e a imobilização (19%). A análise mostrou que há influência das quedas na qualidade de vida dos idosos estudados. Em todos os domínios do WHOQOL-Bref, houve redução nas médias do grupo que caiu no último ano em relação aos que não caíram e a diferença foi mais significativa no domínio psicológico. Enfim, as quedas são freqüentes entre os idosos e trazem conseqüências que alteram negativamente a qualidade de vida dessas pessoas. Sua ocorrência pode ser evitada com medidas preventivas adequadas, identificando causas e desenvolvendo métodos para reduzir sua ocorrência. The objective of this study is to analyze the effect of falls and their consequences on the quality of life of elderly people living in a low-income community in the city of Rio de Janeiro. This article is part of an explorative research conducted at CLAVES, using quantitative and qualitative methods. In this study we used quantitative data about falls and quality of life. 72 elderly aged over 60 years participated in the study. 51,4% of them were females, 20,8% lived alone and 37,5% admitted having suffered a fall during the last year. Among the most frequently mentioned consequences were fractures (24,3%), the fear of falling (88,5%), abandonment of activities (26,9%), change of habits (23,1%) and immobilization (19%). The analysis showed that falls have influence upon in the quality of life of the aged. The WHOQOL-Bref domain scores showed a reduction in the means of the group that had suffered falls during the last year in comparison to those who didn't fall, and the difference was more significant in the psychological field. In short, falls are frequent among the elderly and bring consequences that change the quality of life of these people in a negative way. Their incidence can be avoided by identifying the causes and developing appropriate preventive measures.

This work aims to provide an inventory of the risk factors and consequences of falling in the elderly, namely fractures, and to identify strategies to prevent falls and minimise their effects. Falls in elderly people are a major cause of injuries, leading to a general fear of falling, poorer quality of life and even death. The increase in life expectancy brought by developments in the medical and health sciences has not always brought enhanced quality of life. More elderly people live with reduced functional capacities resulting in a higher prevalence of falls and associated problems for themselves and for society. Risk factors for falling, commonly resulting from normal aging processes, have already been identified through multiple studies. Exercise may play an important role in fall prevention and their consequences. Although, effective strategies are usually multi-disciplinary and focus simultaneously on several risk factors. However, only large-scale prevention programmes can have significant effective social impact. To minimise occurrence and consequences of falls, policies to systematically implement prevention programmes should be established.

O objectivo deste trabalho foi determinar qual a relação entre o medo de cair, o equilíbrio e a prática de actividade física em idosos institucionalizados. A amostra foi constituída por 56 idosos institucionalizados (65 e 95 anos) divididos em função do padrão de prática de actividade física e do sexo. O equilíbrio, o medo de cair e a ocorrência de quedas nos últimos 12 meses foram estudados como factores de risco para as quedas. Os resultados mostraram que: i) não se verificaram diferenças estatisticamente significativas no equilíbrio em função do sexo; ii) os idosos do sexo masculino apresentaram menor medo de cair que os do sexo feminino; iii) os praticantes de actividade física apresentaram maior equilíbrio e menor medo de cair do que os não praticantes; iv) verificou-se uma associação positiva entre o medo de cair e o equilíbrio, entre o medo de cair e a prática de actividade física e entre o equilíbrio e a prática de actividade física. Conclui-se que, em idosos institucionalizados, o sexo não influencia o equilíbrio mas influencia negativamente o medo de cair e que a ocorrência de quedas não parece ter grande impacto no medo de cair. Os resultados deste trabalho sugerem ainda que a prática de actividade física está associada a um maior equilíbrio e a um menor medo de cair. The aim of the present study was to investigate the relationship between fear of falling, balance and physical activity in institutionalized older adults. Fifty six subjects aged 65 or older living in nursing homes participated in this study. Balance, fear of falling and the occurrence of falls during the last 12 months were assessed as risk factors for falls. The results showed: (i) no significant differences in balance according to gender; (ii) men reported less fear of falling than women; (iii) active elderly subjects showed significantly higher values of balance and less fear of falling compared to non-participants peers; (iv) a positive association was observed between fear of falling and balance, between fear of falling and physical activity and between balance and physical activity. We concluded that gender did not influence balance but negatively affects fear of falling. Participation in physical activity programs seems to be associated and to have positive effects on balance and fear of falling.

The objective of this study was to analyze the effects of a 19-month physical exercise program over lower limb strength (LLS), agility (AGI), body mass index (BMI) and fear of falling (FFALL) of functionally active elderly. Twenty eight elderly (68 ± 7 years) enrolled in a physical exercise program developed by the Northern Paraná University (Londrina-Pr). Classes were held twice a week, each lasting 70 minutes. The variables LLS, AGI, BMI and FFALL were evaluated in three stages (before, 7th and 19th months into the program), respectively by the tests of getting up from the chair in 30 seconds (Rikili & Jones, 1999), sitting and getting up from the chair and moving around the house (Okuma & Andreotti, 2004), anthropometric measurements weight and height (Matsudo, 2004) and an interview. Data were evaluated by descriptive statistics and non-parametric tests with a significance p < 0.05. The results show that during the program, the elderly ladies had significant improvements on the variables LLS and AGI but not on BMI and FFALL, and when separated by BMI levels, the ladies with normal levels presented a better performance than the overweighed ones. It was then concluded that the non decrease of the fear of falling during the program, despite the improvement of LLS and AGI, is due to the objectives of the program which did not aim at the elderly ladies' beliefs towards falls. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de 19 meses de exercício físico nas variáveis de força de membros inferiores (FMI), agilidade (AGI), índice de massa corporal (IMC) e medo de cair (MCAIR) de mulheres idosas funcionalmente ativas. Participaram do estudo 28 mulheres (68 ± 7 anos) inseridas em um programa de exercícios físicos desenvolvido pela Universidade Norte do Paraná (Londrina - PR). As aulas foram realizadas duas vezes por semana com 70 minutos de duração cada. As variáveis FMI, AGI, IMC e MCAIR foram avaliadas em três momentos (antes, no 7o. e 19o. meses do programa), respectivamente pelos testes de levantar da cadeira em 30 segundos (Rikili & Jones, 1999), sentar e levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa (Okuma & Andreotti, 2004), pelas medidas antropométricas peso e estatura (Matsudo, 2004) e por uma entrevista. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e testes não paramétricos com significância p < 0,05. Os resultados mostram que, durante o programa, as idosas tiveram melhoras significativas nas variáveis FMI e AGI, mas não no IMC e MCAIR, e quando separadas por níveis de IMC, as idosas com níveis normais apresentaram melhor desempenho do que as com sobrepeso. Conclui-se que a não diminuição do medo de quedas durante o programa, apesar da melhora nas capacidades de FMI e AGI, deve-se aos objetivos do programa, que não visou modificar as crenças das idosas sobre as quedas.