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A single coronary artery is one of the most rarely seen coronary artery anomalies. In addition, the specific subtype (Lipton RII-A) that our patient presented is one of the least common, and its clinical presentation as myocardial infarction and cardiac arrest has not been described in the literature. The case shows that although it is essential to exclude a malignant interarterial course of the vessel, cardiac arrest is a possible clinical presentation produced by myocardial ischemia in the context of acute myocardial infarction and should be managed according to clinical practice guidelines. Resumo: Uma artéria coronária única é uma das anomalias mais raras das artérias coronárias. Além disso, o subtipo específico (Lipton R-IIA) presente no nosso doente é um dos menos frequentes e a sua apresentação clínica como enfarte do miocárdio e como paragem cardíaca não foi ainda descrita na literatura. O caso mostra que, embora o descarte de um percurso interarterial maligno do vaso seja essencial, a paragem cardíaca é uma apresentação clínica possível causada por isquemia do miocárdio no cenário de um enfarte agudo do miocárdio, que deverá ser tratada de acordo com as recomendações práticas clínicas. Keywords: Single coronary artery, Myocardial infarction, Cardiac arrest, Multislice computed tomography, Palavras chave: Artéria coronária única, Enfarte do miocárdio, Paragem cardíaca, Tomografia computorizada multislice