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Early diagnosis of transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) is crucial for better disease management and outcome. To ensure timely diagnosis, a multidisciplinary panel of Portuguese experts, including cardiologists, internal medicine specialists, and general practitioners, have developed a national consensus to aid physicians in enhancing the referral of patients with suspicion of ATTR-CM in Portugal.A structured approach was used to develop the consensus: (1) an online survey aimed at identifying clinical red flags, patient journeys, and diagnostic tools related to ATTR-CM; (2) a face-to-face roundtable meeting where the survey findings were discussed and a consensus was reached on referral and diagnostic algorithms for ATTR-CM in Portugal; and (3) critical review of the proposed algorithms.The referral and diagnostic algorithms for ATTR-CM in Portugal were developed considering current recommendations, but also the existence of a nationwide network of specialized cardiomyopathy clinics and national reference centers for familial amyloid polyneuropathy due to the endemic p.V50M variant.This collaborative effort aims to enhance awareness, facilitate timely referrals and improve early diagnosis, ultimately ensuring better management of ATTR-CM patients in Portugal. Resumo: O diagnóstico precoce da cardiomiopatia por amiloidose de transtirretina (ATTR-CM) é fundamental para uma melhor gestão e prognóstico da doença. Para promover um diagnóstico atempado, um painel multidisciplinar de peritos portugueses, composto por cardiologistas, especialistas em medicina interna e médicos de medicina geral e familiar, desenvolveu um consenso nacional com o objetivo de apoiar os médicos no processo de referenciação de doentes com suspeita de ATTR-CM em Portugal.Foi adotada uma abordagem estruturada para a elaboração do consenso: (1) um inquérito online direcionado para a identificação de sinais de alerta clínicos, trajetórias dos doentes e ferramentas de diagnóstico de ATTR-CM; (2) reunião presencial em formato de mesa-redonda, onde os resultados do inquérito foram discutidos e se alcançou consenso sobre os algoritmos de referenciação e diagnóstico de ATTR-CM em Portugal; e (3) revisão crítica dos algoritmos propostos.Os algoritmos de referenciação e diagnóstico de ATTR-CM em Portugal foram desenvolvidos tendo em conta as recomendações internacionais atuais, bem como a existência de uma rede nacional de clínicas especializadas em miocardiopatias e centros de referência nacionais para a polineuropatia amiloidótica familiar devido à variante endémica p.V50M.Este esforço colaborativo visa aumentar a sensibilização, facilitar a referenciação atempada e melhorar o diagnóstico precoce, assegurando, em última instância, uma melhor gestão dos doentes com ATTR-CM em Portugal.

El rol que los docentes universitarios cumplen, depende en gran manera de su bienestar y salud emocional y física; con factores que definen el desempeño óptimo de sus funciones. Este artículo está basado en un planteamiento novedoso de la inteligencia emocional, llamado “Ecología Emocional”, modelo creado por Ma. Mercè Conangla y Jaume Soler en el año 2002; quienes adaptaron la esencia de la ecología medioambiental para la gestión emociones humanas. Este trabajo tuvo como objetivo: “Exponer de forma descriptiva, el Modelo de Ecología Emocional (MEE), como una herramienta efectiva para alcanzar el bienestar y mejorar la salud emocional de los docentes universitarios”. Este es un escrito académico, tipo ensayo expositivo, realizado con la intensión de informar y explicar objetivamente a los lectores los aspectos que se manejan en el modelo de la “Ecología Emocional”, para ser implementado en contexto de los docentes universitarios; que muestra puntos de vista particulares de parte de los autores, alrededor del tema. Como conclusión más importante, se infiere luego de esta investigación, que la implementación de esta herramienta, a partir de un programa alternativo, basado en los principios, estrategias y recursos del “Modelo Ecología Emocional”, sería idóneo para que los docentes universitarios, alcancen un nivel óptimo en su bienestar y salud emocional.

Introduction and objectives: Coronary artery disease (CAD) is a globally significant cardiovascular condition, ranking among the leading causes of morbidity and mortality. CAD has been predominantly associated with advanced age and classic cardiovascular risk factors. However, over the past decades, there has been a concerning rise in its occurrence among young adults, including patients under 35 years old. The present study analyzes the clinical features and outcomes of patients aged ≤35 years with CAD, compared to two age-matched control groups. Method: A nested case–control study of ≤35-year-old patients referred for coronary angiography due to clinical suspicion of CAD. Patients were divided into three groups: patients ≤35 years with CAD, subjects ≤35 years without CAD, and young patients ≥36–40 years with CAD. Results: Of the 19 321 coronary angiographies performed at our center over 10 years, 408 (2.1%) patients were ≤40 years old, 109 patients aged ≤35 years. Risk factors that showed a relationship with the presence of CAD were smoking (OR 2.49; 95% CI 1.03–6.03; p=0.042) and family history of coronary disease (OR 6.70; 95% CI 1.46–30.65; p=0.014). The group aged ≤35 years with CAD exhibited a risk of major cardiovascular adverse events (MACE) (HR 13.3; 95% CI 1.75–100; p

Objective. To describe the Brazilian experience of responding to public health emergencies in 2023, the organizational structure, and epidemiological characteristics. Methods. Three emergencies (case studies) that occurred during the study year were analyzed according to the actions implemented during the response and the impacts on the population. The public health emergencies were summarized and analyzed through research on official documents and websites of the Ministry of Health and local health authorities. Results. Case 1 – Emergency due to lack of assistance, considered by the Brazilian government to be a public health emergency of national importance, required an Emergency Operations Center (EOC) for the response due to the complexity of the actions. Case 2 – Emergency due to zoonoses (arboviruses and avian influenza) used the EOC response structure to develop activities aimed at stopping the emergence of arboviruses and preventing an avian influenza emergency in the country. Finally, case 3 – Emergencies due to disasters required local response structures and used the EOC to coordinate their actions with the federal government’s support. Conclusions. The Brazilian experience highlights the importance of intrasectoral and intersectoral coordination in managing response actions, constant monitoring and communication to improve response measures, national support for local response efforts, and adaptation of the EOC structure to the different contexts and complexities of the emergencies faced.

Tradicionalmente, cursos de Graduação em Odontologia apresentavam modelo tradicional de ensino, adepto ao paradigma biomédico e à formação de competências para atuação no setor privado. Por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), estratégias foram propostas para favorecer mudanças no processo formativo, coerentes com as necessidades da população e do SUS. O artigo relata a experiência de um curso de Odontologia com a implementação do estágio curricular “Compreensão Social em Saúde” nos períodos iniciais do curso, desenvolvido em diferentes equipamentos sociais, transcendendo os espaços usuais das instituições de saúde como cenários de prática. A experiência dos discentes foi avaliada mediante relatórios descritivos e roda de conversa. As conclusões quanto ao impacto do estágio na formação dos estudantes apontam maior compreensão do contexto social, sensibilização às desigualdades sociais, empatia e conscientização sobre o papel do profissional de saúde na sociedade.

A contabilidade pública vem passando por uma série de mudanças nos últimos anos, uma delas foi a valorização do contexto patrimonial cujo aspecto era suprimido pelo caráter orçamentário na administração pública. No ambiente dos serviços de saneamento básico, as mudanças tornaram-se ainda mais latentes com o Novo Marco Legal do Saneamento de 2020 e com as novas exigências contábeis patrimoniais da Secretaria do Tesouro Nacional. Este trabalho propõe um artifício prático e eficiente para a mensuração de parte dos ativos de infraestrutura desse segmento, representado pelo conjunto de redes subterrâneas. Como método, utilizou-se o cadastro técnico aliado aos instrumentos de engenharia e dos sistemas de informações geográficas. Como resultado, constatou-se ser possível a mensuração das redes de água, esgoto e drenagem com o uso dessas ferramentas, permitindo o atendimento à legislação aplicável, mesmo para os menores prestadores municipais.

O objetivo deste artigo é apresentar a composição da sociedade de Montemor-o-Novo a partir do Livro de assento de entradas de irmãos da Irmandade do Rosário da mesma vila, o qual compreende o período entre 1712 e 1880. A mesma associação religiosa estava instituída no mosteiro dominicano dessa povoação alentejana e tinha sido, provavelmente, fundada por negros livres no século XVI, época de que se conservam as mais antigas referências. O principal interesse deste documento é permitir saber, de modo aproximado, a importância dos ofícios e atividades económicas que se desenvolveram na povoação ao longo desse período, atendendo a que não existe nenhuma fonte de tipo estatístico, minimamente completa, relativa à vila no Antigo Regime. A natureza aberta das confrarias do Rosário, que admitiam todos os tipos de pessoas, incluindo escravos, permite conhecer de forma abrangente a diversidade das profissões dos moradores de Montemor-o-Novo.

O desenvolvimento econômico e social que a China vem experimentando nas últimas décadas já deixou de ser objeto de discussão para se tornar uma constatação. Negar os avanços tecnológicos, produtivos e suas repercussões na elevação da qualidade de vida da população chinesa é hoje negar a realidade. O que este artigo visa demonstrar é que esse processo de desenvolvimento tem como um de seus elementos estratégicos a intervenção política e governamental a partir da elaboração e execução de planos e projetos de caráter e repercussões territoriais. O planejamento urbano e regional apresenta-se como um dos principais vetores do desenvolvimento chinês, manifestando-se num processo de urbanização regionalizado baseado em projetos urbanos e de transporte que evidencia a capacidade de, simultaneamente, elevar as forças produtivas do país e as condições de vida da sociedade. Nesse sentido, a questão de fundo passa por compreender quais as principais regularidades e contribuições a experiência de planejamento urbano-regional chinês oferece a outros países que também visam o desenvolvimento econômico e social.

With the growth of the Brazilian sports nutrition market, whey protein, a supplement derived from whey, rich in proteins of high biological value, has great potential for expansion. Correct information on product labeling is essential to ensure consumer health. The aim of this study was to evaluate and compare nutritional tables in terms of constituent composition, with an emphasis on protein content, lists of ingredients and aminogram tables on product labels, in order to verify their compliance with current legislation. The labels of whey protein supplements of the following types were analyzed: concentrate, isolate and hydrolysate from 4 national brands, making a total of 12 samples. The isolated and hydrolyzed products did not differ statistically (p0.05) in terms of protein content. Whey protein concentrate, on the other hand, had significantly lower protein contents (p0.05) than those found for hydrolyzed and isolated food supplements. Despite complying with current legislation in terms of nutritional information, there was a lack of standardization in terms of product labelling, such as a lack of uniformity in the units of measurement used. This highlights the need for more specific legislation establishing criteria for standardizing the labelling of these products, in order to make it easier for consumers to read and better understand the nutritional information.

Objective. To estimate the direct costs associated with the diagnosis, treatment, and control of measles cases in Brazil from 2018 to 2020. Methods. This cost-of-illness study utilized a prevalence-based approach, considering direct costs incurred by the Brazilian Public Health System (SUS) related to measles outbreaks, including costs of inpatient care, outpatient care, and laboratory tests, as well as measles-containing vaccines and laboratory tests (viral isolation) used for outbreak control. Costs are presented in 2020 US dollars. Univariate and bivariate sensitivity analyses were performed. Results. There were 36 236 confirmed measles cases from 2018 to 2020. The estimated outbreaks cost was USD 107 960 122, with the cost per case ranging from USD 2 601 to USD 3 654 (mean USD 2 979). Conclusions. These findings highlight the substantial economic burden imposed by measles outbreaks in Brazil and emphasize the importance of measles prevention and control measures. Policymakers and public health authorities can use these results to plan and allocate resources, to mitigate the economic impact of future outbreaks.

Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a clinical syndrome associated with substantial morbidity, mortality, and healthcare costs. Dapagliflozin has proven efficacy in reducing the risk of death and hospitalization in HF patients, regardless of left ventricular ejection fraction (LVEF). This paper aimed to project the potential impact of dapagliflozin on healthcare costs related to HF subsequent hospitalizations (HFHs) in Portuguese hospitals. Methods: The total number of HF-related hospitalizations (hHF), HFHs, and the average length of stay for patients with a primary diagnosis of HF from six Portuguese hospitals, between January 2019 and December 2021, were collected and aggregated by hospital classification. Costs associated with HFHs were calculated according to Portuguese legislation and considering conservative, average, and complex approaches. Cost-saving projections were based on extrapolations from hHF risk reductions reported in dapagliflozin clinical trials. Results: Considering a 26% risk reduction in hHF reported on pooled-analysis of DAPA-HF and DELIVER as the expected reduction in HFHs, the use of dapagliflozin would be associated with cost savings ranging from EUR 1 612 851.54 up to EUR 6 587 360.09, when considering all hospitals and the different approaches, between 2019 and 2021. A similar projection is observed based on 24% RRR derived by weighting DAPA-HF and DELIVER sub-analyses and PORTHOS epidemiological data. Conclusions: In this projection, dapagliflozin use in all eligible hHF patients is associated with a significant reduction in direct costs. Our data support that, in addition to the improvements in HF-related outcomes, dapagliflozin may have a significant economic impact on healthcare costs in Portuguese hospitals. Resumo: Introdução e objetivos: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica associada a uma elevada morbidade, mortalidade e despesa com custos de saúde. A dapagliflozina demonstrou ser eficaz na redução do risco de morte e hospitalização em doentes com IC, independentemente da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Este artigo visa projetar o potencial impacto da dapagliflozina na redução dos custos relacionados com hospitalizações subsequentes por IC em hospitais portugueses. Métodos: Foi recolhido, e posteriormente analisado de forma agregada em clusters, o número total de hospitalizações por IC, hospitalizações subsequentes por IC e duração média de internamento dos doentes com diagnóstico primário de IC em seis hospitais portugueses, entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021. Os custos relacionados com hospitalizações subsequentes por IC foram calculados de acordo com a legislação portuguesa e tendo em consideração três abordagens – conservadora, média e complexa. A projeção da redução de custos teve por base as reduções do risco relativo (RRR) de hospitalizações por IC (hIC) reportadas nos ensaios clínicos com dapagliflozina. Resultados: Considerando uma RRR de 26% do risco de hospitalização subsequente por IC, com base no valor reportado na análise agregada dos estudos DAPA-HF e DELIVER relativa à RRR de hIC, a nossa projeção indica que a utilização da dapagliflozina resulta numa redução de custos. De acordo com a nossa projeção a redução de custos oscila entre €1,612,851.54 e €6,587,360.09, entre 2019 e 2021, ao considerar todos os hospitais envolvidos e as diferentes abordagens metodológicas. A projeção aponta para um resultado similar tendo por base uma RRR de 24%, resultante da ponderação das subanálises de DAPA-HF e DELIVER, juntamente com dados epidemiológicos do estudo PORTHOS. Conclusões: Nesta projeção, a utilização de dapagliflozina, em todos os doentes hospitalizados por IC que sejam elegíveis, está associada a uma redução direta significativa nos custos hospitalares. Estes dados reforçam a ideia de que, para além da melhoria nos resultados de saúde relacionados com a IC, a dapagliflozina pode ter um impacto significativo nos hospitais portugueses ao nível dos custos de saúde.

This article addresses the development process of the historical tourist itinerary called "Castelos de Helena", which focuses on young Helena Morley, a pseudonym for Alice Dayrell Caldeira Brant, author of the book "Minha Vida de Menina", written between the years of 1893 and 1895, released in the form of a book in 1942. The itinerary is part of the Histórias em Redes project, which proposes the creation of a network of crossable narratives in the urban space of Diamantina (MG), seeking to provide passersby with a wide range of possibilities to learn about the stories regarding that territory, an interconnection of narratives spread throughout the urban space, which, while each one maintains their necessary individuality, together they compose a complex image of the urban space, a network of varied narratives, whose information, historical 2024.83431sources, references, etc., can be accessible through mobile devices. This text focused in one of these itineraries.

A saúde desempenha um papel central no envelhecimento, podendo prever-se a qualidade de vida dos indivíduos idosos pela sua saúde. Apesar de a condição de idoso não representar um risco enquanto tal, é possível prever que um indivíduo mais velho sofrerá necessariamente perdas. Disso resulta que as pessoas idosas avaliam a sua saúde por causa das limitações que se surgem nas atividades que valorizam. Há objetivos funcionais e idiossincráticos que explicam a avaliação dos estados de saúde, o que faz que o peso da saúde, mais precisamente da percepção da saúde na qualidade de vida, seja uma questão controversa e resulte um aparente paradoxo entre os níveis de incapacidade e bem-estar reportado. Este texto reflete alguns traços marcantes da relação entre saúde e condição psicológica ao envelhecer, ilustrando essa relação com estudos implementados em Portugal nos últimos anos pela Unidade de Investigação e Formação em Adultos e Idosos (www.unifai.net), da qual os autores são membros.

Sabe-se que em muitos países e no Brasil, em especial, há um movimento em direção à implementação da “assistência domiciliária” na oferta de serviços de saúde prestados aos cidadãos. O objetivo deste artigo é problematizar esse movimento e seus efeitos na promoção da saúde dos idosos. Para tal, o foco estará voltado para o serviço de assistência domiciliária realizado por equipe interdisciplinar de uma instituição pública hospitalar, situada na cidade de São Paulo. Mais particularmente será colocado em relevo o atendimento domiciliar odontológico. Vale dizer, de início, que a reconfiguração do atendimento hospitalar que se concretiza no serviço de assistência domiciliária é motivada por inúmeros fatores que estão, como se verá adiante, ligados a “problemas” administrativofinanceiros (políticas públicas), subjetivos e sociais. Para abordar as especificidades que estão em jogo nesse modo de “cuidar” da saúde do cidadão idoso, será realizada, num primeiro momento, uma retrospectiva histórica, na tentativa de esclarecer como, por que e quando os hospitais se abriram para (1) uma proposta de atendimento cuja realização é feita “extramuros”; (2) profissionais de outras áreas – que não apenas da Medicina −, respondendo, assim, pela formação das referidas equipes. Em seguida, será apresentada especificamente a estruturação do Serviço de Assistência Domiciliária do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo e o atendimento odontológico a idosos desse serviço.

Objetivo: Avaliar e comparar o grau de cifose e da força muscular respiratória em mulheres idosas ativas e sedentárias. Métodos: A amostra contou com 30 idosas ativas e sedentárias, com idade entre 60 e 70 anos. Foram realizadas medidas das pressões respiratórias máximas e do grau de cifose. Para a comparação com os valores de pressões respiratórias máximas previstas, foram utilizadas as fórmulas de Black e Hyatt (1969). A análise estatística utilizou o teste t de Student, com índice de significância estabelecido em p < 0,05. Resultados: Participaram do estudo 30 idosas, sendo 15 ativas e 15 sedentárias. A média dos valores de cifose nas ativas foi de 44,4 ± 3,7o e nas participantes sedentárias foi de 56,0 ± 7,2o (p < 0,05). Em relação às pressões respiratórias de ativas e sedentárias, houve diferença estatística entre a pressão expiratória máxima do grupo ativo (43 ± 14,37 cmH2O) e o grupo sedentário (30,80 ± 12,60 cmH2O). Foi verificado que os valores da pressão inspiratória máxima alcançada no grupo ativo e pressões inspiratórias e expiratórias alcançadas no grupo sedentário foram estatisticamente menores que os valores previstos pela equação de Black e Hyatt. Conclusões: A cifose foi menor e a força muscular expiratória maior entre as participantes ativas. A fórmula proposta para predição de valores de pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima parece não se aplicar à população estudada.

Objetivos: Caracterizar idosos internados por fratura de fêmur proximal em um hospital escola e verificar o impacto das intervenções aplicadas no desfecho clínico final. Métodos: Analisados os prontuários de idosos maiores de 65 anos, admitidos no Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves com diagnóstico de fratura proximal do fêmur no período de 01/01/2009 a 28/02/2011. Foram coletados dados sócio-demográficos e de condições de saúde para caracterização da amostra. Considerou-se o tipo de fratura, tratamento médico recebido, tempo entre admissão e procedimento cirúrgico, e entre este e a alta hospitalar, verificando a existência de adiamentos no procedimento e seus motivos, e finalmente o recebimento de acompanhamento de outros profissionais da equipe de saúde. Resultados: No período avaliado foram admitidos 231 idosos com diagnóstico de fratura proximal de fêmur com média de idade de 80,8 anos. A média de dias entre admissão hospitalar e procedimento cirúrgico foi de 8,7 dias sendo que 40% da amostra tiveram pelo menos um adiamento da cirurgia. Dentre os que tiveram adiamento, 60% evoluíram com óbito intra-hospitalar contra 40% daqueles que não adiaram. A presença de adiamento configurou maior número de dias entre cirurgia e alta. Em análise de regressão, foram preditores de maior número de dias entre cirurgia e alta, a idade e os dias entre admissão e cirurgia. Apenas 48,4% da amostra receberam atendimento de fisioterapia durante a internação. Conclusões: A alta mortalidade intra-hospitalar de idosos com fratura proximal de fêmur foi associada à idade do paciente e ao risco cirúrgico. Atraso no procedimento cirúrgico configurou maior tempo de hospitalização.

A incidência e o desenrolar da manifestação sintomática progressiva da demência do tipo Alzheimer (DA) é uma questão que se impõe a pesquisadores em diversos campos disciplinares e clínicos. Neste trabalho, discute-se a especificidade do manejo clínico-odontológico de tais pacientes, tanto na instância diagnóstica quanto na terapêutica propriamente dita. O objetivo desta pesquisa foi identificar possibilidades de obtenção da cooperação de pessoas portadoras de DA no tratamento odontológico, bem como o envolvimento do familiar/cuidador, visando a melhores resultados da intervenção clínica. Durante 24 meses, entre fevereiro/2004 e fevereiro/2006, foram assistidos, em ambulatório e/ou em domicílio, 51 pacientes com DA, do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, com idade entre 60 e 91 anos. Eles foram inseridos em três planos específicos de tratamento odontológico, segundo os estágios inicial, intermediário e avançado da doença, baseados no Manual da Doença de Alzheimer da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz). Os resultados foram: Plano de Tratamento I – foram assistidos 39 pacientes, tratados em ambulatório, com a presença opcional do familiar e sem sedação; Plano de Tratamento II – 8 pacientes foram tratados em ambulatório, com a presença do familiar em todas as sessões e sem necessidade de sedação; Plano de Tratamento III – foram assistidos 4 pacientes, e o tratamento foi realizado em domicílio. Em dois casos, houve necessidade de sedação. Os resultados mostraram que a participação efetiva do cuidador, bem como a aposta no trabalho relacional com o paciente, constitui-se em base fundamental para obter sucesso terapêutico em todos os estágios da doença.

Introdução: Com o avanço da idade, os idosos apresentam situações peculiares que influenciam o seu estado nutricional, tornando os distúrbios nutricionais prevalentes. Objetivo: Caracterizar o consumo de nutrientes de idosos e sua associação com estado nutricional, bem como sua evolução antropométrica. Método: Estudo de coorte, sendo na linha de base (janeiro 2008) coletados dados socioeconômicos, antropométricos, ingestão alimentar e realizada a Miniavaliação Nutricional (MAN). Em julho (2008), foram reavaliadas a antropometria e a MAN. Análise estatística abrangeu descrição dos dados, testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, ANOVA, regressão logística multinomial e homogeneidade marginal. Resultados: Dos participantes (n = 52), 82,7% eram mulheres, com idade média de 76,6 ± 9,0 anos. Consumo de potássio, lipídeos, ácidos graxos poli-insaturado e monoinsaturado foi insuficiente em 100% e consumo de vitamina B12, niacina e zinco, em 44,2%, 65,4% e 82,7%, respectivamente. Observou-se aumento no percentual de desnutridos (7,7% para 15,7%) e no risco de doenças cardiovasculares (10,8% para 25,7%). Conclusão: Observaram-se melhora e piora do estado nutricional, somadas à ingestão insuficiente de nutrientes, o que evidencia a necessidade de intervenções que promovam o consumo alimentar saudável.

Introdução: O comportamento contemporâneo da sociedade ocidental diante da morte revela as dificuldades enfrentadas pelo homem quando se depara com sua finitude. O silêncio e a tentativa de afastamento da morte são atitudes comumente observáveis, caracterizando esse tema como assunto tabu, mesmo nos espaços onde ela se faz rotineiramente presente, como no caso das instituições hospitalares. Para os profissionais da saúde, que diariamente desempenham funções relacionadas com a morte, também encontramos barreiras que podem acarretar sofrimento, tanto para o profissional como para os pacientes e sua família. Especial atenção deve ser dispensada às unidades de terapia intensiva, locais onde a morte e o sofrimento se fazem ainda mais presentes, exigindo dos profissionais contínuas e rotineiras estratégias de enfrentamento. Método: Descrever a literatura infantil como estratégia de auxílio no enfrentamento da morte, na rotina de trabalho do profissional da unidade de terapia intensiva. Resultado: Atualmente conta-se com rico acervo de livros infantis que, utilizando linguagem densa e poética, tratam de questões relativas à morte, funcionando como importante estímulo para a discussão e o desenvolvimento de questões complexas relacionadas à morte, ao morrer e ao luto. Conclusão: Ao utilizar a literatura infantil como instrumento facilitador do processo de reflexão e discussão sobre a morte e o morrer, acredita-se que sua importância esteja no compartilhamento das emoções entre os membros de uma equipe multiprofissional, promovendo amadurecimento pessoal e o fortalecimento do trabalho em conjunto.

Objetivo: O controle da hipertensão arterial, seu tratamento adequado e a implementação de ações específicas no cuidado à saúde são importantes itens para a melhora da qualidade de vida do idoso. Diante disso, este trabalho teve por objetivo avaliar a qualidade de vida dos idosos hipertensos cadastrados na Unidade de Saúde da Família Bongi Boa Ideia, microrregião 5.1, Distrito Sanitário V, na cidade do Recife – PE, buscando dados para a construção de soluções multidisciplinares para o controle e prevenção da hipertensão. Material e métodos: Tratou-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal descritivo. Para a investigação da qualidade de vida, perfil socioeconômico e cultural dos indivíduos, foram utilizados os miniquestionários de qualidade de vida em hipertensão arterial (MINICHAL) e semiestruturado. Participaram da pesquisa 100 idosos com hipertensão arterial sistêmica diagnosticada, e as variáveis analisadas foram sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda financeira, atividade física, ingestão de bebida alcoólica e lazer. Resultados: Numa amostragem de 56 idosos do sexo masculino e 44 do sexo feminino, com média de idade de 72 a 98 anos, foi possível observar que idosos casados, com maior nível de escolaridade, renda financeira maior ou igual a 1 salário-mínimo, praticantes de atividade física e que possuem algum tipo de lazer, apresentaram índices de qualidade de vida superiores quando comparados com o universo oposto. Conclusão: Relacionando os fatores socioeconômicos, culturais e qualidade de vida do idoso, concluímos que existe a necessidade da criação de novas políticas de saúde com intuito de interferir no dia a dia do idoso, visando a uma melhoria na qualidade de vida desses hipertensos através de medidas não medicamentosas.

INTRODUÇÃO: A deficiência de vitamina D é frequentemente observada em idosos. No entanto, ainda pairam dúvidas acerca da reposição necessária para a normalização dos níveis séricos em idosos da comunidade. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da reposição de vitamina D com doses orais semanais de 50.000 UI em idosos da comunidade do Distrito Federal. MÉTODOS: Estudo clínico, de intervenção, quasi-experimental, com 89 voluntários da comunidade, com 60 anos ou mais, residentes no Distrito Federal, 15ºS. Foram analisadas variáveis sobre hábitos, uso de medicações, dosagem (quimioluminescência) das concentrações séricas de 25(OH)D, paratormônio (PTH), cálcio e fósforo. A suplementação com vitamina D3 foi realizada em 24 voluntários com suficiência de 25-OH vitD (≥ 30 ng/mL) na dose de 800 UI ao dia. Em 20 voluntários com deficiência de 25-OH vitD (< 20 ng/ml) e em 45 voluntários com insuficiência de 25-OH vitD (20 a 29 ng/mL) foi utilizada uma dose de vitamina D3 de 50.000 UI por semana, por 8 semanas. RESULTADOS: A hipovitaminose D foi identificada em 70,9%, sendo deficiência em 24,3% e insuficiência em 46,6%. A suplementação durante 8 semanas resultou em ganho médio de 8,27 ng/mL nas concentrações séricas de 25(OH)D. No grupo com hipovitaminose D, houve persistência de insuficiência em 49,2% dos voluntários, normalização em 46,1% e deficiência em 4,6%. No grupo com deficiência os ganhos médios foram de 12,90 ng/mL (ganho de 92,5%), sendo de 7,80 ng/mL (ganho de 33,0%) para o grupo dos deficientes e 5,25 ng/mL (ganho de 16,0%) para o grupo com suficiência. Não houve evidência de ligação dos ganhos com as variáveis sexo e faixa etária. Os pacientes tratados com antipsicóticos e bifosfonados apresentaram ganhos inferiores à média. CONCLUSÕES: Apesar do ganho estatisticamente significativo — média de 8,2 ng/mL — nos voluntários que receberam a dose de 50.000 UI de vitamina D3 semanal, a análise dos resultados indicou que, após o tratamento da hipovitaminose D, 58,3% dos hipossuficientes não alcançaram concentrações de normalidade no período de 8 semanas. Voluntários em uso de antipsicóticos e bifosfonados tiveram significativamente menores ganhos nas concentrações de vitamina D com a reposição.

Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno universal que acarreta um aumento na prevalência de problemas de saúde característicos do idoso, em sua maioria doenças crônico-degenerativas. Os transtornos mentais e comportamentais, dentre os quais se encontram o alcoolismo e a alteração cognitiva, são apontados em alguns trabalhos como transtornos psiquiátricos frequentemente encontrados em pacientes acima de 60 anos. O alcoolismo é um problema de saúde pública e interfere na vida do sujeito nos aspectos biopsicossociais e idosos etilistas são mais vulneráveis às consequências danosas do álcool, de alterações cognitivas leves até quadros demenciais avançados. Objetivo: Realizar revisão de literatura sobre a relação do álcool e função cognitiva em idosos. Resultados: Foram identificadas pesquisas limitadas sobre substâncias psicoativas entre os idosos; de 2 a 10% dos idosos fazem uso abusivo de álcool; o alcoolismo crônico em idosos é um fator etiológico de transtornos cognitivos e há dificuldades para identificação desses casos. Discussão: O alcoolismo e o uso abusivo do álcool podem acelerar o envelhecimento cerebral e apresentar clinicamente, de forma aguda, alterações cognitivas transitórias. Nos casos de uso crônico de álcool, ocorre neurodegeneração, neurotoxicidade e comprometimento do metabolismo cerebral, causando disfunções cognitivas leves até lesões irreversíveis com quadro demencial instalado. Conclusão: A relação entre álcool e função cognitiva em idosos é complexa e desperta interesse em estudos nessa área. O termo demência alcoólica ainda é questionado. Entretanto, é um termo genérico para descrever as alterações cognitivas e comportamentais ocasionadas pelo uso crônico de álcool, com sintomas predominantemente das áreas frontais, com prejuízos na funcionalidade e na qualidade de vida. Portanto, é necessário compreender os transtornos mentais em idosos e detectá-los precocemente, para intervenção imediata e promoção de um envelhecimento saudável.

Objetivos: Estudar a relação da hipotensão ortostática em idosos ambulatoriais e institucionalizados. Métodos: Estudo transversal, sobre idosos com 65 anos ou mais de idade, atendidos em Ambulatório de Geriatria e residentes em instituição de longa permanência (ILPI). Resultados: Foram avaliados 135 indivíduos, 38 da ILPI com 78±9 anos de idade (50% de homens) e 97 atendidos no Ambulatório de Geriatria com 78±7 anos (78,4% mulheres). A frequência de hipertensão arterial foi de 55,3% na ILPI e 78,4% na comunidade (p=0,01). Observamos hipotensão ortostática em de 7,9% na ILPI e 3,1% nos idosos da comunidade. Os fármacos associados à hipotensão ortostática foram: os antidepressivos — odds ratio (OR=10,18 (IC95% 1,30–79,52), p=0,02 — e anticonvulsivantes — OR=251 (IC95% 1,55–67,44), p=0,01. A presença de quedas nos últimos seis meses foi de 26,3% na ILPI e 27,8% dos pacientes ambulatoriais. Não observamos associação de quedas com hipotensão ortostática, OR=1,34 (IC95% 0,23–7,66). Conclusão: A hipotensão ortostática foi mais frequente nos idosos institucionalizados; estava associada a antidepressivos e anticonvulsivantes, e não foi associada a quedas nesta população estudada.

Este artigo dialoga com os dados de uma pesquisa etnográfica virtual, oriundos de um grupo focal online, realizado com 17 mulheres jovens usuárias do aplicativo Instagram. Analisa-se a produção de sentidos sobre as selfies enquanto práticas culturais implicadas em processos subjetivos e identitários. As análises elucidam o caráter narrativo e performático das selfies, mediante as quais os sujeitos experienciam a si mesmos e seus corpos em busca de visibilidade e aprovação social. O texto trata, ainda, sobre as visualizações, curtidas e comentários enquanto intencionalidades dessas práticas e os efeitos que produzem nas subjetividades. Conclui-se que a identidade se desloca da estabilidade para uma identidade que carrega traços da era hipermoderna: efêmera, volátil e experimental.

OBJECTIVE: Delirium is one of the most frequent syndromes among elderly patients admitted to emergency units and, despite presenting well-established symptoms and signs, there are still diagnostic failures. Thus, the aim of the study was to adapt the Abbreviated Mental Test (AMT) as a screening tool for delirium in elderly adults admitted to an emergency department. METHODS: This cross-sectional study was conducted at the emergency department of a university hospital in Brasília, Brazil between April and June, 2014. We evaluated 90 patients of both sexes, aged 60 years or older. The Confusion Assessment Method (CAM) Instrument was considered the gold standard for diagnosing delirium. The complete translated AMT, administered in four different culturally adapted models, as well as condensed models, were compared to the CAM receiver operating characteristics curve (significance < 0.05; H0: AUC = 0.5). Inter-rater agreement was evaluated with the kappa test, using SPSS version 22.0.0.0. RESULTS: The prevalence of delirium was 25.6%. The best of the four AMT models presented sensitivity and specificity of 78.3% and 85.1%, respectively, with good inter-rater reproducibility (Kappa = 0.793). The best condensed model included four questions, with sensitivity and specificity of 82.6% and 82.1%, respectively, and a kappa of 0.746. CONCLUSIONS: Compared to the gold standard, the adapted AMT (complete or condensed) was adequate as an alternative for quick delirium screening in elderly patients admitted to an emergency department, especially for unaccompanied patients with no prior cognitive deficit.

Objective: To analyze the perceptions of professionals from Primary Health Care Units (PHCU) concerning oral health care (OHC) provided during the first 1,000 days of life. Material and Methods: This qualitative study was conducted from August 2019 to July 2020. Collective interviews (focal groups) were conducted on health rights in the first 1,000 days in nine PHCUs in two contrasting municipalities in Maranhão. Seven collective interviews were conducted with 57 professionals from all PHCUs in municipality A and a health district in B. Content analysis was used in the thematic modality to perform data analysis. Results: Nine professionals spoke about oral health in the first 1,000 days. The statements were organized into two categories. In one of the categories, professionals mentioned barriers to accessing dental care due to myths about the possibility of treatment, which were not restricted to the users' knowledge but to that of the health professionals themselves. In the second category, the participants mentioned health education problems in which professionals are not heard and/or not understood by the community. Conclusion: There is a flaw in the training/continuing education of professionals concerning oral health in the first 1,000 days of life, especially regarding dental care during pregnancy. The participants still cannot help the population recognize dental care as a health right.

RESUMO Objetivo investigar a formação e as vivências da Fonoaudiologia em aleitamento materno no país. Métodos estudo descritivo e qualitativo. Realizou-se entrevista semiestruturada, de forma remota, com 39 fonoaudiólogas. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Realizou-se análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados participaram profissionais de seis estados brasileiros, com tempo de atuação na temática variando de cinco a 28 anos. Construíram-se três eixos temáticos: “O percurso formativo das participantes no aleitamento materno”, em que as entrevistadas afirmaram que o embasamento científico transmitido durante o curso de Fonoaudiologia, nas diversas disciplinas, sustenta a prática fonoaudiológica no tema. O entrelaçamento dos saberes, junto com a díade mãe-bebê, possibilita a construção de um processo alimentar prazeroso e eficiente; “Locais de atuação no aleitamento materno: reflexões sobre o cotidiano”, com destaque para a atuação no ambiente hospitalar, com bebês saudáveis e de risco, bem como as relações do fonoaudiólogo com a equipe multidisciplinar; “Os desafios da atuação do fonoaudiólogo no aleitamento materno”, que evidenciou a falta de conhecimento quanto ao papel do fonoaudiólogo no aleitamento materno, por parte dos pais e dos profissionais que os assistem, o que atrasa o início do trabalho fonoaudiológico. Conclusão a formação em aleitamento foi vinculada aos serviços públicos ligados ao Sistema Único de Saúde, ou em cursos de pós-graduação em Fonoaudiologia. A atuação do fonoaudiólogo no aleitamento materno se transformou de forma síncrona com as políticas públicas nacionais e com as demandas dos locais de atuação.

Resumo Contexto O tempo de aceleração plantar (TAP) é um novo indicador da doença arterial periférica de membros inferiores. Valores elevados do TAP estão associados a pior isquemia do membro. Os índices de rigidez arterial são também indicadores recentemente estudados em pacientes com isquemia crônica ameaçadora ao membro (chronic limb-threatening ischemia, CLTI). A correlação entre o TAP e a rigidez arterial ainda não foi estabelecida. Objetivos Analisar a correlação entre TAP e índices de rigidez arterial em pacientes com CLTI. Métodos Foi realizada a análise transversal de pacientes com CLTI entre agosto e dezembro de 2022. A medida do TAP foi feita utilizando aparelho de ultrassom vascular, e a medida dos índices de rigidez, utilizando aparelho de oscilometria da artéria braquial. Foi feita uma análise de correlação entre índices de pressão arterial central, pressão arterial periférica, de rigidez arterial e o TAP. Resultados Foram analisados 55 pacientes, sendo 23 mulheres e 83,6% diabéticos. O TAP médio foi de 166,6 ms; a velocidade de onda de pulso (VOP) média foi de 11,8 m/s; e o índice de aumento médio corrigido para frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto (AIx@75) foi de 29,8%. Houve correlação positiva entre o TAP e a VOP (Spearman = 0,69; p < 0,001), entre o TAP e o AI@75 (Spearman = 0,59, p < 0,001) e relação inversa com o índice tornozelo/braço (Spearman = -0,79; p < 0,001). Conclusões Há correlação entre índices de rigidez arterial e o TAP em pacientes com CLTI. Esses indicadores são de importância na quantificação da isquemia do membro.

A formação docente, as práticas pedagógicas e a evasão universitária estão interconectadas, desempenhando papéis críticos na qualidade do ensino superior. A formação abrange tanto o domínio do conteúdo quanto habilidades pedagógicas. Práticas pedagógicas inovadoras e centradas no estudante, como metodologias ativas e avaliação formativa, podem aumentar o engajamento estudantil. A evasão universitária é influenciada por diversos fatores, internos e externos ao ambiente acadêmico, inclusive práticas pedagógicas. Professores investidos em formação inovadora e continuada podem identificar mais facilmente estudantes em risco de evasão e assim buscar intervenções proativas. Investir na formação contínua dos docentes e na implementação de práticas pedagógicas eficazes é essencial para reduzir a evasão de estudantes. Muitos professores demonstram dificuldade em entender como fatores e práticas institucionais impactam o fenômeno da evasão, o que faz com que a universidade seja menos responsabilizada pelo abandono dos estudos. Importante reconhecer os fatores institucionais e pedagógicos no processo de ensino-aprendizagem e desenvolver estratégias mais abrangentes para apoiar estudantes, especialmente aqueles em risco de abandonar o curso, contribuindo para seu sucesso acadêmico e pessoal.Assim, a responsabilidade pela redução da evasão universitária é compartilhada entre os docentes, que podem adaptar suas práticas pedagógicas, e as instituições, ao ofertar suporte e recursos adequados.

This study aimed to evaluate the effect of prostaglandins on the proportion of inflammatory cells (PMN) and postpartum pregnancy rates in cows subjected to fixed-time artificial insemination (FTAI) programs. In total, 209 postpartum Nelore cows were used in this study. Females were separated into three groups to receive the following treatments: control group- CTL (n = 66), females that were not treated; group 0.5 PG (n = 68), cows that received cloprostenol 0.5mg – a PGF2α analog; and group 1.0 PG (n = 75), cows that received 1mg of cloprostenol. All females were subjected to the FTAI protocol at an average of 38.7 ± 7.6 (Mean ± SD) days postpartum (DPP). Uterine health was assessed using polymorphonuclear cell (PMN) counts. On Day 0 of the FTAI protocol (D0), material was collected using disposable cervical brushes for cytology and analysis of the proportion of inflammatory cells (PMN) recovered from the endometrium in the cervical region. Pregnancy diagnosis was performed by transrectal ultrasonography 30 days after FTAI. Logistic regression was used to analyze the effects of treatment, category, and their interactions on Pregnancy/Artificial Insemination (P/AI). The proportion of PMN cells according to the group was analyzed using ANOVA (PROC GLIMMIX; SAS Inst. Inc., Cary, NC, USA), and the means were compared between groups using Tukey’s test. A level of 5% was considered significant. The proportion of PMN did not differ among the groups. The overall pregnancy rate was 72.2% (151/209). No effects of group (P = 0.51) or category (P = 0.84) were detected on the P/AI among the groups. There was a tendency (P = 0.07) for a group-category interaction for P/AI. In this regard, the P/AI in multiparous cows treated with 1mg of PGF2α tended to be higher (P = 0.08) than that in the control cows.

Abstract The Serra do Rola-Moça State Park is located in the central southern portion of the Espinhaço Range, in a region known as the Iron Quadrangle in Minas Gerais, Brazil. Here, we provide a list of Melastomataceae species recorded in the main vegetation types found in the park, along with identification keys and illustrated plates portraying them. Currently, 60 species in eight genera have been catalogued for the park. Miconia is the richest genus in the area (24 spp.), followed by Microlicia (19 spp.), Pleroma (eight spp.), Cambessedesia (three spp.), Chaetogastra and Fritzschia (two species each), and Marcetia and Macairea with one species each.

ABSTRACT Objective: To investigate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with the dietary total antioxidant capacity in pregnant Brazilian women. Methods: A cross-sectional study with 2,232 pregnant women aged 18 years old or older, in the first, second, and third trimesters of pregnancy, from eleven cities in the five Brazilian regions. A semi-structured questionnaire was applied to assess socioeconomic, demographic, and health data, and a 24-hour dietary recall (R24h) was used to assess food consumption and analyze the dietary total antioxidant capacity (DTAC), estimated using the ferric reducing antioxidant power (FRAP) method. Results: The median of DTAC was 5.32 mmol/day. Aracaju, Sergipe (SE) had the highest median of DTAC (6.44 mmol/day) and Palmas, Tocantins (TO) had the lowest (4.71 mmol/day). Pregnant women aged 20 to 34 years (OR 1.86; 95%CI 1.26-2.76), 35 years old or older (OR 3.68; 95%CI 2.21-6.14) and who were in the second trimester of pregnancy (OR 1.50; 95%CI 1.11-2.01) were more likely to be above the median DTAC. While pregnant women with higher education had a 67% lower chance of being above the median DTAC (OR 0.67; 95%CI 0.48-0.92). Conclusion: The study demonstrated that there are differences in antioxidant consumption in different cities in Brazil and that associated factors such as age, education, and gestational trimester can impact the intake of foods rich in antioxidants. The profile found draws attention to the importance of an adequate diet rich in antioxidants during prenatal care.

ABSTRACT The effects of water deficit and fertilization are fundamentals for productivity and quality of ornamental plants. This study evaluated the production, quality, and longevity of zinnia flower stems under irrigation levels and silicon doses. In a greenhouse, irrigation levels corresponding to crop water requirement (V4 - 100%) and three deficits (V3 - 85%; V2 - 73%; V1 - 61%), and Si doses of 0 (S1), 75 (S2), 150 (S3) and 300 (S4) mg per plant, in five weekly applications, were evaluated. The irrigation system was composed of emitters with different flow rates and it was automatically activated in response to the soil water tension. The total volume applied in treatment V4 was 5.2 L per plant. The results showed that higher water levels increased stem length and total fresh mass, and the supplementation with S3 provided greater dry mass in leaves and flowers. Plants in V1S3 exhibited higher fresh mass and leaf area. Water absorption and fresh mass of the stems followed a similar post-harvest pattern, with stability for five to six days, and a subsequent gradual loss of mass. The commercial longevity of stems was 6.4 days, but the total longevity ranged from 9.7 to 12.7 days, being greater in V4S2. Application of 150 mg of Si and full water replacement are recommended to increase the growth and longevity of zinnia stem flower.

RESUMO Introdução: As tentativas de organização do provisionamento profissional para saúde antecedem a criação do SUS, e os desafios são ainda maiores quanto à distribuição desigual de médicos nas diferentes regiões brasileiras, com especial dificuldade para sua adequação à atenção primária à saúde (APS). O Programa Mais Médicos (PMM) fortaleceu, a partir de 2013, a discussão sobre a formação de egressos com perfil generalista, com forte inserção nesse nível de atenção. Foi orientada a revisão das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para cursos de Medicina, de modo a reforçar a atuação no contexto local, fortalecer o ensino nas unidades básicas de saúde (UBS) e estabelecer a formalização de convênios com a gestão dos municípios selecionados, com vistas ao alcance de melhores resultados. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o processo de seleção de municípios para a implantação de novos cursos privados de Medicina do Brasil a partir do primeiro edital do PMM. Método: Realizou-se um estudo qualitativo com análise documental de informações das diferentes etapas do PMM, disponíveis em registros e sites oficiais relacionados à seleção de municípios no período de 2013 a 2014. Resultado: O período estudado envolveu a publicação da primeira portaria normativa até o resultado final dos recursos, após 15 meses do início do certame. Foram selecionados 21 municípios com características diversas dos indicadores dispostos, a maioria localizada no estado de São Paulo. Conclusão: A proposta do PMM se alicerça na fixação do médico no interior e na potência da integração entre os sistemas de ensino e saúde locais. Ao contemplar especialmente municípios da Região Sudeste, que já possuía número expressivo de cursos, fica o questionamento quanto à oportunidade de real modificação no cenário de provisionamento de médicos no interior, em especial aqueles lotados na APS.

O trabalho analisa o ensino de ciências e a experiência da historicidade de fatos científicos através do desenvolvimento e aplicação em sala de aula do jogo eletrônico “Aventura periódica”. O game foi desenvolvido por alunos dos cursos de engenharia da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR), Campus Pato Branco, sob supervisão docente e aplicado em escolas da rede pública e privada de ensino no município de Pato Branco (Paraná). Os resultados apontam para a necessidade da interdisciplinaridade entre conceitos das Ciências Humanas, no caso a noção de historicidade, e as ciências exatas (Química e engenharias) na constituição de um processo de ensino-aprendizagem que não constitua apenas uma forma complementar ou meramente lúdica em sala de aula mediada pela tecnologia, mas possibilite com apoio do recurso eletrônico a compreensão e apropriação de dados e conceitos científicos complexos e múltiplos em seus significados.

Este artigo tem como objetivo relatar as atividades realizadas no projeto de ensino “O Laboratório de Educação de Matemática (LEM) como espaço formativo”, desenvolvido no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Norte de Minas Gerais (IFNMG) Campus Salinas. A abordagem da pesquisa é de caráter qualitativo, com intuito de descrever as potencialidades das ações Matemática em Dia e Visitas realizadas ao LEM. Em relação a primeira ação, os participantes puderam ter contato com sequências didáticas sobre função afim, função quadrática e inequação. As visitas possibilitaram a aproximação da comunidade escolar da rede estadual de ensino com o IFNMG, servindo de vitrine para o acesso aos cursos ofertados pela instituição. Infere-se que as atividades desenvolvidas possibilitaram uma consolidação do LEM como um espaço formativo não só para os alunos da educação básica, bem como para os bolsistas da Licenciatura em Matemática que estão em processo de formação inicial.

Objetivo: Compreender a espiritualidade como fator de influência na crise emocional de clientes com câncer. Métodos: Estudo de métodos mistos, orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados, que fornece explicações para as preocupações dos indivíduos. Estudo realizado em um Hospital de tratamento oncológico. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2018, por meio de dois instrumentos: um roteiro de entrevista semiestruturada e a Escala de Avaliação da Espiritualidade em Contextos de Saúde. A análise qualitativa identificou as fases da crise, enquanto a análise quantitativa permitiu associá-las à espiritualidade dos clientes, e a identificar o perfil sociodemográfico dos participantes. Resultados: Participaram 30 clientes, com predomínio de mulheres, câncer de mama, faixa etária acima de 50 anos, ensino fundamental incompleto, casados, com filhos e católicos. Foram elaboradas duas categorias sobre a vivência da crise emocional e sua relação com a espiritualidade: a crise emocional no contexto oncológico e a influência da espiritualidade na crise emocional vivenciada por clientes com câncer. Conclusão: A espiritualidade mostrou ser um fator de proteção durante a crise emocional decorrente do diagnóstico de câncer. Os participantes apresentaram score positivo para uma boa espiritualidade com base na escala aplicada, e boa resolução da crise estabelecida.

The production of bioethanol from organic waste is a promising option for sustainability. This study evaluated the quality of bioethanol obtained from bellaco plantain (Musa paradisiaca) waste in Amazonas, Peru. A total of 45 samples were used with different waste-to-water ratios: 0.5 kg per 5.5 liters, 1 kg per 5 liters, 1.5 kg per 4.5 liters, 2 kg per 4 liters, and 2.5 kg per 3.5 liters. Fermentation was conducted for 192, 196 and 200 hours. No significant differences were observed among the analyzed waste-to-water concentrations. However, fermentation time significantly affected the alcohol content. At 192 hours, the average alcohol content was 60.69%, while at 196 and 200 hours, it was 34.64% and 44.38%, respectively. Fermentation at 192 hours resulted in a significantly higher alcohol content compared to 196 and 200 hours. These findings suggest that a 192-hour fermentation period is the most efficient for obtaining high-quality bioethanol, with potential economic and quality benefits.

El Conocimiento Profesional del Docente de Ciencias se ha constituido como una línea de investigación en el campo de la Enseñanza de las Ciencias, lo que implica reconocer al docente como un sujeto epistémico productor de conocimiento en relación con la enseñanza de las ciencias. Este artículo presenta los antecedentes investigativos relacionados con el Conocimiento Profesional del Profesor de Ciencias sobre el Conocimiento Escolar en relación con el Currículo Oficial. A través de la revisión sistemática de la literatura RSL se investigaron las siguientes bases de datos: 1) ERIC (Centro de Información de Recursos Educativos) 2) SCOPUS, 3) DIALNET (Sistema de información abierto de revistas publicadas en España), 4) SCIELO, y se utilizaron los tesauros: (a) Conocimiento escolar y currículo oficial, (b) Ciencia escolar y currículo oficial, (c) Conocimiento del profesor y ciencia escolar, (d) Conocimiento escolar y conocimiento profesional del profesor, (e) Conocimiento profesional del profesor y currículo oficial. Derivado de la RSL, se seleccionaron un total de (56) cincuenta y seis artículos, de los cuales el 37% correspondió a la tendencia investigativa: Conocimiento profesional del profesor de ciencias sobre el conocimiento escolar en relación con el currículo oficial, y el 63% a la tendencia investigativa: Conocimiento escolar en ciencias en relación con el currículo oficial, lo que le da mayor relevancia a la tesis doctoral relacionada con el Conocimiento Profesional del Profesor de Ciencias sobre el Conocimiento Escolar acerca del contenido suelo y su relación con las Orientaciones Curriculares Nacionales de Ciencias Naturales, dado que se evidencia la necesidad de ahondar en investigaciones que den cuenta de estas relaciones.

O objetivo desse trabalho foi apresentar o desenvolvimento de um aplicativo para rastrear a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Quanto à metodologia, tratou-se de uma pesquisa aplicada, desenvolvida a partir de estudo que avaliou a capacidade de medidas antropométricos em discriminar a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Foi criado um banco de dados com extração de modelos de regressão logística e desenvolvido o aplicativo para smartphones. Foi utilizado o Flutter, kit de desenvolvimento de software, criado pela Google. Como resultado, foi elaborado o aplicativo denominado ClimatMed, que está disponível gratuitamente na Play Store, podendo ser instalado em smartphones com sistema Android. É composto por tela inicial, telas para a definição do período do climatério e das variáveis ajustadas. As medidas para o cálculo dos índices podem ser inseridas e, o aplicativo fornece a probabilidade de desenvolvimento da síndrome metabólica. Conclui-se, que a inserção de uma tecnologia computacional na assistência à mulher climatérica predisposta a desenvolver síndrome metabólica traz repercussões positivas, pois permite economia de gastos de forma simples e acessível. Além disso, a identificação dessa população predisposta a desenvolver síndrome metabólica auxilia na prevenção de doenças crônicas cardiovasculares.

ABSTRACT Computer vision systems combined with machine learning techniques have demonstrated success as alternatives to empirical methods for classification and selection. This study aimed to classify tomatoes based on their colorimetric characteristics, which influence consumer purchasing potential, using the decision tree algorithm. Tomatoes were categorized into two classes based on ripeness: Higher Purchasing Potential (20 fruits) and Lower Purchasing Potential (40 fruits). Images were captured in the RGB color model and converted to HSI and CIELab models. Principal component analysis was employed to evaluate the influence of colorimetric characteristics within each class, and the decision tree algorithm was applied to classify the fruits into the respective categories. Tomatoes in the Higher Purchasing Potential class were primarily influenced by red intensity and chromaticity a and b, while tomatoes in the Lower Purchasing Potential class were influenced by green intensity and hue. The decision tree achieved an accuracy of 83.6% and an F1-score of 90.9%, demonstrating its potential for classifying tomatoes based on colorimetric characteristics linked to consumer preferences.

I Introduction: The transition between inpatient and outpatient psychiatric care is a highly vulnerable period, particularly when psychotic symptoms are present. Interventions are recommended to ensure a safe transition and promote continuity of care, particularly bridging interventions. Objective: To map the interventions carried out during the transition between inpatient and outpatient care for people with psychotic symptoms. Methods: Scoping review according to JBI methodology. Performed in databases, since 2010, in English, Portuguese and Spanish. Study selection and data extraction carried out by two independent authors. Results: 12 interventions were identified, classified in terms of characteristics (format, type of approach, setting and duration) and components (content, transition strategies and post-discharge consultation) that promote the transition of care after psychiatric hospitalization for people with psychotic symptoms. Conclusion: There is a consensus that bridging interventions should include educational and relational interventions, mediated by a transition manager, a role mostly played by nurses. It is important to design guidelines to be implemented in services to facilitate the transition between inpatient and outpatient care.