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A toxoplasmose congênita é uma doença infecciosa que resulta da transferência transplacentária do protozoário Toxoplasma gondii para o concepto e pode causar sérios danos fetais, o seu diagnostico e complexo, e quanto antes realizado melhora o prognóstico da infecção. A avaliação da Avidez da IgG é utilizada como indicador de infecção recente principalmente no acompanhamento de grávidas de risco, bem como até o momento não está estabelecido a sua utilização em amostras de sangue de recém-nascidos, e em amostras de sangue coletadas em papel filtro. O objetivo geral deste estudo foi avaliar a importância prognóstica do teste de avidez de IgG em soros e em sangue coletado em papel filtro de RN na indicação de infecção congênita pelo T. gondii. Foram coletadas amostras de sangue em papel filtro de RN atendidos no Hospital das Clínicas-UFG, Maternidade Dona Íris, Goiânia-GO e Cais Nova Era, Aparecida de Goiânia-GO, A triagem sorológica de anticorpos IgG e IgM foi realizada através do teste de Elisa (kit BIOLISA® toxoplasmose IgG e IgM). Do total de 1277 amostras, foi detectada duas amostras IgM positivas, em 564 amostras (44,1%) detectou-se a presença de IgG, apresentaram índice de absorbância pelo teste de Elisa ≥3,0, 57,67% (327/567), foram realizadas 177 pares de recoletas de mãe e filho para confirmação dos resultados obtidos em papel filtro e avaliação da Avidez de IgG. Em 167 pares (94,36%) a detecção de IgG foi confirmada demonstrando boa sensibilidade do método, em 4 (2,40%) amostras a IgG do recém-nascido apresentou baixa avidez de anticorpo IgG que é um indicativo de infecção recente. Em 17 amostras a coleta foi realizada simultaneamente em papel filtro e de sangue periférico, afim de avaliar a eficácia da técnica de avidez em amostras de papel filtro, a concordância entre os resultados foi de 100%. A triagem dos RN com elevado título de IgG, associado ao teste de avidez, podem ser realizados em papel filtro e esse método pode contribuir no rastreamento e no diagnóstico precoce de toxoplasmose. Congenital toxoplasmosis is an infectious disease that results from the transplacental transfer of the protozoan Toxoplasma gondii to the concept and can cause serious fetal damage, its diagnosis and complex, and the sooner realized improves the prognosis of infection. The evaluation of IgG avidity is used as an indicator of recent infection mainly in the follow-up of pregnant women at risk, and to date it is not established for use in blood samples of newborns and in blood samples collected on filter paper. The general objective of this study was to evaluate the prognostic importance of the IgG avidity test in sera and in blood collected on RN filter paper in the indication of T. gondii congenital infection. Blood samples were collected on RN filter paper at the Hospital das Clínicas-UFG, Dona Íris Maternity Hospital, Goiânia-GO and Cais Nova Era, Aparecida de Goiânia-GO Serological screening for IgG and IgM antibodies was performed using the Elisa test (BIOLISA® toxoplasmosis IgG and IgM kit). From the total of 1277 samples, two IgM positive samples were detected, in 564 samples (44.1%) the presence of IgG was detected, and the ELISA ≥3.0, 57.67% (327 / 567), 177 pairs of mother and child recolects were performed to confirm the results obtained on filter paper and IgG avidity evaluation. In 167 pairs (94.36%) IgG detection was confirmed by demonstrating good sensitivity of the method, in 4 (2.40%) samples the IgG of the newborn presented low avidity of IgG antibody that is indicative of recent infection. In 17 samples the collection was performed simultaneously on filter paper and peripheral blood, in order to evaluate the efficacy of the avidity technique in filter paper samples, the agreement between the results was 100%. Screening of high IgG NB associated with the avidity test can be performed on filter paper and this method may contribute to the early detection and diagnosis of toxoplasmosis. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás

OBJETIVO: descrever e analisar os resultados da sorologia convencional para toxoplasmose em gestantes acompanhadas pelo pré-natal do Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas em Porto Alegre. MÉTODOS: IgG e IgM específicas foram processadas por testes fluorométricos, sendo a IgM de captura. Nova coleta em duas a três semanas foi solicitada às gestantes IgM positivas e as que estavam no início da gestação tiveram realizada a avidez de IgG. IgM neonatal foi obtida nos partos realizados na instituição. A análise foi baseada na distribuição binomial, por meio do cálculo de uma proporção simples para estimar a prevalência de soropositividade e suscetibilidade à infecção pelo Toxoplasma gondii. RESULTADOS: a prevalência da infecção em 10.468 gestantes foi de 61,1 e 38,7% das gestantes eram suscetíveis. Entre as 272 gestantes IgG e IgM positivas, 87 retornaram para nova coleta e em 84 os níveis de anticorpos permaneceram inalterados. De nove gestantes com avidez, houve apenas uma gestante com avidez baixa e a IgM neonatal do recém-nascido foi positiva. Em 44 recém-nascidos na instituição, a IgM neonatal foi positiva em quatro. CONCLUSÕES: encontrou-se alta prevalência da infecção em gestantes e de toxoplasmose congênita, mesmo sem dados sobre soroconversão. A maioria das sorologias IgM positivas foi relacionada a infecção passada. A relação custo-benefício do pré-natal em amostras isoladas pode ser otimizada com a análise do risco de transmissão materno-fetal nas gestantes IgM positivas. Quando houver risco, deve-se solicitar teste de IgM do recém-nascido e acompanhá-lo durante o primeiro ano de vida. PURPOSE: to describe and analyze the results of conventional serology for toxoplasmosis in pregnant women during prenatal care at the Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas in Porto Alegre. METHODS: specific IgG and IgM determinations were performed using fluorometric tests, with IgM capture. A second sample within two to three weeks was requested from all IgM-positive pregnant women and IgG avidity was performed in IgM-positive pregnant women at the beginning of pregnancy. Neonatal IgM was obtained when the delivery occurred at the institution. The analysis was based on the binomial distribution, through simple ratio estimate, to assess soropositivity prevalence and susceptibility to T. gondi infection. RESULTS: the prevalence of infection in 10,468 pregnant women was 61.1% and 38.7% pregnant women were susceptible. Among the 272 IgG and IgM-positive pregnant women, 87 returned for a second test and in 84 of them the antibody levels remained unchanged. Of nine pregnant women with avidity, there was only one low avidity and her newborn was IgM positive. In 44 newborns delivered at the institution, the neonatal IgM was positive in four. CONCLUSIONS: a high prevalence of infection and congenital toxoplasmosis was found in pregnant women, even without data on seroconversion. Most of the IgM-positive serologies were related to past infection. The cost-benefit ratio of prenatal care in isolated samples may be optimized analyzing the risk of mother-to-child transmission in IgM-positive pregnant women. When there is a risk, a neonatal IgM test must be requested and the newborn should be followed during the first year of life.