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2. Correlação entre os Aspectos Laparoscópicos e os Achados Histológicos das Lesões Endometrióticas Peritoneais
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Francesco Antonio Viscomi, Rogério Dias, Laurival de Luca, and Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld
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Endometriose ,Laparoscopia ,Hemossiderina ,Endométrio ,Dor pélvica ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
Objetivos: avaliar a correlação entre os aspectos laparoscópicos e os achados histológicos estromais incluindo, a profundidade da lesão endometriótica peritoneal, e na relação com a teoria evolutiva da endometriose. Métodos: foram selecionadas para o estudo 67 pacientes submetidas à laparoscopia por algia pélvica, infertilidade, tumor anexial e outras indicações. A avaliação laparoscópica baseou-se no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, o qual foi biopsiado. De acordo com o aspecto laparoscópico, as lesões foram agrupadas em: grupo V - lesões vermelhas, grupo N - lesões negras e grupo B - lesões brancas. Os parâmetros histológicos estudados foram: profundidade da lesão, presença de hemossiderina no estroma, vascularização estromal e presença de fibrose no estroma. Resultados: a profundidade da lesão mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de estudo. As lesões vermelhas mostraram-se superficiais em 100% dos casos. As lesões negras apresentaram-se superficiais em 55,6%, intermediárias em 38,9% e profundas em 5,5%. As lesões brancas mostraram-se superficiais em 28%, intermediárias em 68% e profundas em 4%. A presença de hemossiderina no estroma se mostrou equivalente nos 3 grupos. A presença de vasos no estroma da lesão endometriótica, que foi classificada de I a III de acordo com a quantidade, demonstrou diferenças significantes entre os 3 grupos, sendo que a vascularização exuberante (grau III) esteve presente em 60% das lesões vermelhas e em 10% das lesões brancas. A presença de tecido fibrótico na lesão endometriótica apresentou diferenças estatisticamente significantes nos 3 grupos de estudo, sendo mais freqüente no grupo B (lesões brancas), com 70,6%. Conclusão: as variáveis analisadas nos diferentes grupos de estudo demostraram diferença significantes entre os grupos, reforçando a teoria evolutiva da endometriose peritoneal.
- Published
- 2002
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3. Freqüência de Adenocarcinoma de Endométrio em Ambulatório de Histeroscopia: Um Estudo Multicêntrico
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Francesco Antonio Viscomi, Sonia Maria Rolim Rosa Lima, José Mendes Aldrighi, and Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld
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Histeroscopia ,Endométrio: câncer ,Câncer: rastreamento ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
Objetivo: realizar um censo sobre a freqüência do adenocarcinoma de endométrio em mulheres submetidas a histeroscopia diagnóstica em cinco serviços brasileiros de vídeo-endoscopia ginecológica localizados em São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Caxias do Sul e Porto Alegre. Métodos: foram utilizados questionários padronizados com o objetivo de obter as informações sobre a presença de adenocarcinoma, acometimento da cavidade uterina e tipo histológico nos exames histeroscópicos de mulheres na pré e pós-menopausa. Resultados: entre os 6.466 procedimentos histeroscópicos realizados, foi diagnosticado adenocarcinoma de endométrio em 92 pacientes (1,4%), sendo este diagnóstico confirmado pela histologia em 79 casos (1,2%). Para o diagnóstico histeroscópico de adenocarcinoma de endométrio, confirmado por exame histológico, obtivemos sensibilidade de 85,9%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 98,6%. No grupo de 3.845 pacientes na pré-menopausa, o carcinoma foi diagnosticado pela histeroscopia em 9 (0,2%) casos e confirmados pela histologia em 8 (0,2%), ao passo que no outro grupo de 2.621 pacientes na pós-menopausa, a histeroscopia diagnosticou adenocarcinoma em 83 (3,2%) pacientes, dos quais 71 casos (2,7%) foram confirmados pela histologia. Conclusões: este estudo alerta para uma maior preocupação em relação ao câncer de endométrio, especialmente na pós-menopausa, revelando a necessidade de haver mais estudos epidemiológicos para que se possam elaborar programas de prevenção e diagnóstico precoce do adenocarcinoma de endométrio.
- Published
- 2002
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4. Adenocarcinoma de Células Claras de Endocérvice em Menina de 7 anos Clear Cell Adenocarcinoma of the Endocervix in a 7-year-old Child
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Marta Francis Benevides Rehme, Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, and Ana Carolina Silva Chuery
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Colo do útero ,Câncer vaginal ,Carcinoma ,Infância e adolescência ,Uterine cervix ,Vaginal cancer ,Childhood and adolescence ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
O adenocarcinoma de células claras de colo e vagina em adolescentes é uma doença rara e na maioria das vezes associada com o uso do dietilestilbestrol (DES) durante a gestação. A queixa mais freqüente é o sangramento vaginal irregular que pode ser incorretamente interpretado como vaginite nas crianças e como alterações do eixo hipotálamo-hipófise nas adolescentes. Relatamos o caso de adenocarcinoma de células claras de endocérvice em uma menina de 7 anos de idade atendida no Ambulatório de Ginecologia da Infância e Adolescência, e chamamos a atenção para o diagnóstico de câncer genital que, embora raro nesta faixa etária, deve ser cogitado quando deparamos com sangramento genital em crianças.Clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix is a rare disease associated commonly with the use of diethylstilbestrol (DES) during pregnancy. The most commom complaint is irregular vaginal bleeding, which could be confused with vaginitis in children and abnormalities in the hypothalamic-pituitary axis in adolescents. We report a case of clear cell adenocarcinoma of the endocervix in a 7-year-old child who was attended at the Children and Adolescent Gynecology Sector, and we call attention to the diagnosis of genital cancer which, in spite of its rarity at this age, must be considered in children with genital bleeding.
- Published
- 1998
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5. Condiloma Acuminado em Crianças e Adolescentes Condyloma Acuminatum in Children and Adolescents
- Author
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Marta Francis Benevides Rehme, Newton Sérgio de Carvalho, Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, and Ana Carolina Silva Chuery
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HPV ,Condiloma acuminado ,Abuso sexual ,Doenças sexualmente transmissíveis ,Infância e adolescência ,Condyloma acuminatum ,Sexual abuse ,Sexually transmitted disease ,Childhood and adolescence ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
Objetivo: analisar os fatores epidemiológicos, manifestações clínicas e forma de tratamento da infecção pelo papilomavírus. Métodos: todos os casos de condiloma acuminado em crianças e adolescentes atendidas no período de 1990 a 1995 no Ambulatório de Ginecologia Infanto-Puberal foram revisados, tendo sido coletados dados referentes a idade, manifestações clínicas, local das lesões, formas de transmissão e tratamento. Resultados: entre os 18 casos estudados, a média de idade foi de 6 anos e 11 meses (variando de 2 a 15 anos). A manifestação clínica mais comum foi a presença de verrugas (61,1%). As lesões eram localizadas na região vulvoperineal em 44,4% das pacientes, sendo que lesões perianais e vulvares foram observadas em 27,8% e 22,2% dos casos, respectivamente. Não foi possível confirmar a ocorrência de abuso sexual nem de lesões condilomatosas nos pais em 66,7% dos casos. Provável abuso sexual (não-confirmado) foi relatado em 2 casos. A terapêutica básica foi a cauterização química. Conclusões: o abuso sexual em crianças e adolescentes com condiloma acuminado deve ser investigado, apesar da existência de outras formas de transmissão, incluindo auto ou heteroinoculação. As formas de apresentação na idade jovem diferem das do adulto, sendo necessária uma terapêutica adequada a essa população.Parpose: to analyze the epidemiologic factors, clinical manifestations and forms of treatment of infection with papiloma virus. Method: all cases of condyloma acuminatum in children and adolescents assisted in the period from 1990 to 1995 in the Service of Children and Adolescent Gynecology were revised. We present the following data: age, diagnosis, clinical manifestations, sites of the lesions, transmission modes and treatment. Results: the average age of the 18 studied cases, was 6 years and 11 months (ranging from 2 to 15 years). The most common clinical manifestation was the presence of warts (61.1%). The lesions were located in the vulvoperineal area in 44.4% of the patients, and perianal and vulvar lesions were observed respectively in 27.8% and 22,2% of the cases. It was not possible to confirm the occurrence of sexual abuse or of condyloma lesions in the parents in 66.7% of the cases. Probable sexual abuse (not confirmed) was reported in 2 cases. The basic therapy was chemical cauterization. Conclusions: sexual abuse in children and adolescents with condyloma acuminatum should be investigated in spite of the existence of other transmission ways including auto- or heteroinoculation. The presentation forms at young age differ from those in adults, and thus an appropriate therapy for this is necessary for this population.
- Published
- 1998
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6. Determinação de citocinas no diagnóstico laboratorial da endometriose peritoneal mínima e leve Determination of cytokines in the laboratory diagnosis of minimal and mild peritoneal endometriosis
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Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld
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Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Published
- 2008
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7. Correlação entre os aspectos ultra-sonográficos e histeroscópicos nos espessamentos endometriais da pós-menopausa na vigência de terapia de reposição hormonal Correlation between ultrasonographic and hysteroscopic aspects in postmenopausal endometrial thickening during hormonal replacement therapy
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Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld
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Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Published
- 2004
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8. Analysis of the impacts of climate change scenarios on crop production in the region on the northern plateau of Rio Grande do Sul, using the EPIC model
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Ihlenfeld, Ricardo Germano Kürten, Assmann, Tangriani Simioni, Roloff, Glaucio, Denardin, Jose Eloir, Cassol, Luís César, and Assmann, Alceu Luiz
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Modelyng ,Global warming ,Fitotecnia ,CIENCIAS AGRARIAS [CNPQ] ,Mudanças climáticas ,Agricultural productivity ,Produtividade agrícola ,Climatic changes ,Modelagem ,Aquecimento global - Abstract
Este estudo estima os efeitos climáticos para três cenários de mudanças climáticas, de seis culturas em rotação contínua, utilizando o modelo EPIC (William et al.) versão 0810, por 19 anos (1994 a 2014) cujos dados observados de experimento de longo prazo na EMBRAPA/CNPT em Passo Fundo, RS, em um Latossolo Vermelho distrófico húmico argiloso (LVd). O modelo EPIC foi calibrado segundo WANG, et al (2012), com desempenho estimado através do R2 de 0.87, PBIAS (viés) de 1% e NSE de 0.73. Os três cenários de mudança foram propostos a partir da literatura para a Região Sul do Brasil, alterando (a) as temperaturas máximas e mínimas mensais e (b) as precipitações mensais e os desvios padrões da precipitação, com períodos de +15 e -15 anos a partir das datas centrais, sendo C1 (2040), + 1ºC e +10% (mm); C2 (2070), +2ºC e + 20% (mm); e, C3 (2100): +3 ºC e +30% (mm). Os resultados foram comparados a cada período e cenário, com os respectivos resultados das simulações, com o padrão climático atual (variabilidade atual) denominado C0, cujas variáveis foram obtidas a partir da série climática de dados de 1984 a 2014 (30 anos). Os resultados concluem que, mantidas as mesmas condições de cultivo e rotação, haverá a redução progressiva dos rendimentos de grãos nas culturas de soja, milho, sorgo granífero, aveia branca e cevada, e de matéria seca na cultura de ervilhaca peluda. As principais causas desta redução nos rendimentos,são atribuídas às reações de fotorrespiração nas espécies do grupo C3, aumento da demanda e perdas de nitrogênio, déficit hídrico (apesar do aumento das precipitações), aumento das perdas de água por evapotranspiração (estresse hídrico), aumento dos períodos de eventos secos (intervalos entre chuvas) e particularidades do manejo do solo, como era esperado. A conclusão mais importante foi da real viabilidade de uso de modelos matemáticos para as condições brasileiras, como ferramenta robusta e necessária à modernização da gestão de projetos de pesquisa, das atividades de ensino, do gerenciamento da produção agrícola, assim como do monitoramento e avaliação ambiental. This study estimates the climatic effects for three scenarios of climate change in six cultures in continuous rotation, using the EPIC model (William et al.) version 0810, It was 19 years of observed monitoring data (1994-2014) in the long-term experimental plot of EMBRAPA / CNPT in Passo Fundo, RS, in a Oxisol dystrophic clayey humic (LVd). The EPIC model was calibrated according WANG, et al. (2012), with performance estimated by the R2 of 0.87, PBIAS (bias) of 1% and NSE 0.73. The three proposed scenarios based in the literature for the Southern Region of Brazil, altering (a) the maximum and minimum monthly temperatures (b) the monthly rainfall and rainfall standard deviations, with periods of +15 and -15 years from the central dates, were C1 (2040): + 1°C + 10% (mm); C2 (2070): + 2°C to + 20% (mm); and C3 (2100): +3°C and + 30% (mm). The results were compared at each period and scenario, with the corresponding results of the simulations of the scenarios, with the current climatic pattern (current variability) named CO, whose varibles were obtained from a climate data series from 1984 to 2014 (30 years). The results conclude that keeping the same growing conditions and rotation, there will be a progressive reduction in grain yield in soybean, corn, grain sorghum, oat and barley and dry matter in the crop of hairy vetch. The main causes of this reduction in result are attributed to photorespiration reactions in species of the C3 group, the increased demand and losses of nitrogen, rain deficit (despite the increase in rainfall), and an increased water loss through evapotranspiration (water stress), increase of dry periods (intervals between rainy weather) and soil management characteristics as expected. The most important finding was the actual viability of the use of mathematical models for Brazilian conditions, as a robust tool, necessary to modernize the management of research projects, teaching activities, management of agricultural production, as well as monitoring and environmental assessment.
- Published
- 2016
9. Power transformer passivity enforcement : pre- and post-processing approaches
- Author
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Ihlenfeld, Lucas Pioli Rehbein Kürten, Universidade Federal do Paraná. Setor de Tecnologia. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, and Oliveira, Gustavo Henrique da Costa
- Subjects
Transformadores eletricos ,Teses ,Engenharia elétrica - Abstract
Orientador : Prof. Dr. Gustavo Henrique da Costa Oliveira Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. Defesa: Curitiba, 14/09/2015 Inclui referências : f. 86-94 Resumo: Esta dissertação trata, em bases matemáticas, do estudo das técnicas de aferição e imposição da passividade, uma propriedade qualitativa, geral e fundamental de transformadores. Para esse propósito, são propostas duas novas abordagens: uma de perturbação de dados no domínio da frequência, chamada pré-processamento, bem como um novo procedimento de perturbação de parâmetros no domínio do tempo, denominado pós-processamento. Inicialmente, métodos de aferição da passividade são empregados para distinguir sistemas passivos dos não-passivos bem como caracterizar as violações. Verificadas violações de passividade nos dados, usualmente devidas ao processo de medição, estes mesmos dados são perturbados, configurando o pré-processamento, de modo que todas as violações sejam suprimidas. Tal procedimento envolve encontrar matrizes de perturbação que, em cada frequência, atinjam esse objetivo causando, ao mesmo tempo, e em certo sentido, a menor perturbação possível. Os dados já passivos podem ser identificados e um modelo então obtido. Como dados passivos não garantem a obtenção de um modelo passivo, faz-se mister a imposição da passividade ao modelo obtido. Apesar de conduzir a resultados mais precisos, o pré-processamento de dados não é condição sine qua non para obtenção de modelos passivos. O procedimento de pós-processamento _e que, per se, assegura a passividade, permitindo que este seja empregado de forma independente daquele. Por meio de resultados obtidos com dados experimentais, demonstra-se, de forma individual e conjunta, a validade das técnicas ora propostas. Palavras-chave: Transformadores de Potência, Perturbação de dados, Perturbação de Parâmetros , Passivity-Enforcement, Modelagem, Análise de Transitórios. Abstract: This dissertation addresses the problem concerning the mathematical assessment and enforcement of passivity, a qualitative, general and fundamental property of power transformers. For serving that purpose, two novel approaches are introduced: a pre-processing approach consisting of frequency-domain data perturbation as well as a post-processing one comprising a time-domain parameter perturbation. Initially, passivity assessment methods can be used to distinguish passive systems from non-passive ones and characterize passivity violations. As data can reveal passivity violations owing to the data acquisition process, it is pre-processed so that violations be suppressed. This procedure entails finding a data perturbation matrix that achieves such objective and causes a least possible perturbation, in some sense. Passive data can be identified and a model then extracted. Since passive data does not ensure the extraction of a passive model whatsoever, the employment of passivity enforcement is an indispensable resource for fully guaranteed model passivity. Despite leading to more accurate results, pre-processing is not a sine qua non for obtaining passive models. It is passivity enforcement that per se ensures model passivity, thus allowing post-processing to be used regardless of pre-processing. Underpinned by results achieved upon experimental data, the effectiveness of the methods herein proposed are individually and jointly confirmed. Key-words: Power Transformers, Data Perturbation, Model Parameter Perturbation, Passivity-Enforcement, Modelling, Transient Analysis.
- Published
- 2015
10. Determination of cytokines in the laboratory diagnosis of minimal and mild peritoneal endometriosis
- Author
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Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, Universidade Estadual Paulista (Unesp), and Dias, Rogerio [UNESP]
- Subjects
medicine.medical_specialty ,business.industry ,Internal medicine ,medicine ,Endometriosis ,Obstetrics and Gynecology ,Endometriose - Diagnóstico ,Endometrio - Doenças ,medicine.disease ,business ,Gastroenterology - Abstract
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-10Bitstream added on 2014-06-13T19:02:56Z : No. of bitstreams: 1 ihlenfeld_mfk_dr_botfm.pdf: 6706392 bytes, checksum: 84cf4d5e562c51fba34d16bf95473913 (MD5) Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) As dosagens da leptina, da interleucina-6 (IL-6) e do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) foram avaliadas no diagnóstico da endometriose peritoneal mínima e leve (estádios I e 11 - American Society for Reproductive Medicine). Participaram, deste estudo prospectivo e casocontrole, 29 mulheres, em idade reprodutiva, submetidas a videolaparoscopia. O grupo de estudo foi composto por 15 pacientes em investigação de esterilidade conjugal ou dor pélvica crônica (grupo E) e o grupo controle por 14 mulheres assintomáticas encaminhadas para realização de ligadura tubária (grupo C). Foram coletadas amostras de sangue periférico e líquido peritoneal para a dosagem laboratorial das citocinas determinadas por meio de testes ELlSA. No soro, não se observou diferenças significantes nas amostras de leptina, de IL-6 e do TNF-Q entre os grupos estudados (p>O,05). No líquido peritoneal, houve diferenças significantes nas dosagens da leptina e do TNF-Q entre os grupos estudados (pO,05). No líquido peritoneal, há evidências da possibilidade da utilização da leptina e do TNF-Q no diagnóstico da endometriose mínima ou leve, na amostra estudada. The levels of leptin, interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-o) were evaluated as a diagnostic tool for minimal and mild peritoneal endometriosis (stages I and II - American Society for Reproductive Medicine). lhe subjects of this prospective, case-control study were 29 women of reproductive age, who underwent laparoscopy. Subjects of the study-group were 15 women under investigation of infertility or chronic pelvic pain (E-group) and controls were patients with no symptoms in which tubal ligation would be performed (C-group). In ali these patients were collected samples of peripheral blood and peritoneal f1uid, in order to determine cytokine levels employing ELlSA tests. There were no statistical differences of the sera on the studied groups concerning the levels of leptin, IL-6 and TNF-o (p> 0.05). There were statistical differences in the peritoneal fluid of the studied groups, concerning the levels of leptin and TNF-o (p< 0.05) but not for IL-6 (p> 0.05). There is an evidence of using leptin and TNF-o in the peritoneal f1uid as a diagnostic tool for minimal and mild endometriosis.
- Published
- 2007
11. Correlation between laparoscopic aspects and glandular hystological findings of peritoneal endometriotic lesions
- Author
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Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, Rogério Dias, Laurival A. De Luca, Marcello Franco, Francesco Viscomi, Instituto Viscomi, and Universidade Estadual Paulista (Unesp)
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Histology ,business.industry ,Histologia ,Endometriosis ,Tipos de lesões ,General Medicine ,Types of lesions ,Laparoscopia ,medicine ,Laparoscopy ,business ,Endometriose - Abstract
Made available in DSpace on 2021-07-14T10:45:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-09. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-14T11:37:39Z : No. of bitstreams: 1 S0104-42302004000300046.pdf: 101809 bytes, checksum: a6fed43da4f5cf9c0a79acd8cf341483 (MD5) OBJETIVOS: Correlacionar os aspectos laparoscópicos com os achados histológicos na endometriose peritoneal para facilitar a compreensão da teoria evolutiva da endometriose. MÉTODOS: Foram selecionadas aleatoriamente para o presente estudo prospectivo 67 pacientes submetidas a laparoscopia, com diagnóstico de endometriose peritoneal. A avaliação laparoscópica foi baseada no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, submetido a estudo anatomopatológico. De acordo com o aspecto laparoscópico, as lesões foram agrupadas em: grupo V - vermelhas, grupo N - negras, grupo B - brancas. A avaliação histológica foi realizada observando-se as características funcionais do epitélio glandular, a presença de debris intraluminais, o número de mitoses e a relação estroma/glândula. RESULTADOS: As características funcionais do epitélio glandular mostraram associação estatisticamente significante entre os grupos, sendo o epitélio com carcterística secretora encontrado em 68,4% das lesões do grupo V, 15,8% do grupo N e B, enquanto que o epitélio incaracterístico foi encontrado em 19,4% das lesões vermelhas, 38,7% das lesões negras e 41,9% das brancas e o epitélio proliferativo foi observado em 50% das pacientes do grupo B e em 25% dos grupos V e N (p=0,011). Em relação à presença de debris intraluminais, também houve diferença significante entre os grupos, estando presentes em 58,4% das lesões negras, 33,3% das lesões brancas e 8,3% das lesões vermelhas (p=0,016). Quanto ao número de mitoses, não houve diferença significante nos três grupos de estudo (p=0,428). O mesmo foi observado na relação estroma/glândula, não havendo diferença significante nos grupos de estudo (p=0,159). CONCLUSÃO: A associação entre atividade funcional nas lesões vermelhas e baixa atividade funcional nas lesões negras e brancas, bem como a presença de debris intraluminais nos diferentes grupos, reforçam a teoria evolutiva da endometriose peritoneal. OBJECTIVE: To evaluate the correlation between laparoscopic aspects and glandular hystological findings of peritoneal endometriosis to understand the theory of evolution of endometriosis. METHODS: Sixty seven women with peritoneal endometriosis were submitted to laparoscopy. Peritoneal biopsy was taken from the typical (puckered black) and atypical endometriotic implants. The different aspects of endometriosis were classified as follows: red lesions (group V), black lesions (group N) and white lesions (group B). Hystological sections were examined according to a standardized protocol. The hystological parameters used were: functional characteristics of glandular epithelium, presence of intraluminal debris, occurrence of mitosis and stroma/gland ratio. RESULTS: Functional characteristics of glandular epithelium showed statistically significant association among groups. Secretory epithelium was found in 68.4 % of group V, in 15.8% of groups N & B, while not characteristic epithelium was found in 19.4% of red lesions, 38.7% of black lesions and 41.9% of white lesions. Proliferative epithelium was found in 50% of group B patients and in 25% of groups V & N (p=0.011). Regarding intraluminal debris, there were also statistically significant differences among the groups, present in 58.4% of group N, 33.3% of group B and 8.3% of group V (p=0.016). There was no statistical difference between occurrence of mitosis (P=0.428), nor in the stroma/gland ratio (p=0.159). CONCLUSION: Association between functional activity and red lesions and low activity in black and white lesions, regarding the hystological characteristics of the glandular epithelium analyzed in this study shows the importance of the theory of evolution of endometriosis. This was also demonstrated by presence of intraluminal debris in the study groups. Instituto Viscomi, Ginecologia Minimamente Invasiva Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu
- Published
- 2004
12. Correlation Between Laparoscopic Aspects and Histologic Findings in Peritoneal Endometriotic Lesions
- Author
-
Rogério Dias, Laurival A. De Luca, Francesco Viscomi, Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, and Universidade Estadual Paulista (Unesp)
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Endometriosis ,Obstetrics and Gynecology ,Gynecology and obstetrics ,Hemosiderin ,Dor pélvica ,lcsh:Gynecology and obstetrics ,Hemossiderina ,Laparoscopia ,Pelvic pain ,medicine ,RG1-991 ,Laparoscopy ,business ,lcsh:RG1-991 ,Endometriose ,Endométrio - Abstract
Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:50:28Z No. of bitstreams: 1 S0100-72032002000200004.pdf: 737522 bytes, checksum: 3d1c292a6531fe9c1c82e299b436d33b (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0100-72032002000200004.pdf: 737522 bytes, checksum: 3d1c292a6531fe9c1c82e299b436d33b (MD5) Previous issue date: 2002-03-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T18:20:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0100-72032002000200004.pdf: 737522 bytes, checksum: 3d1c292a6531fe9c1c82e299b436d33b (MD5) S0100-72032002000200004.pdf.txt: 29487 bytes, checksum: cbbcf39bb5bc1f71d2b1c40018571eed (MD5) Previous issue date: 2002-03-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:35:47Z No. of bitstreams: 2 S0100-72032002000200004.pdf: 737522 bytes, checksum: 3d1c292a6531fe9c1c82e299b436d33b (MD5) S0100-72032002000200004.pdf.txt: 29487 bytes, checksum: cbbcf39bb5bc1f71d2b1c40018571eed (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:35:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0100-72032002000200004.pdf: 737522 bytes, checksum: 3d1c292a6531fe9c1c82e299b436d33b (MD5) S0100-72032002000200004.pdf.txt: 29487 bytes, checksum: cbbcf39bb5bc1f71d2b1c40018571eed (MD5) Previous issue date: 2002-03-01 Objetivos: avaliar a correlação entre os aspectos laparoscópicos e os achados histológicos estromais incluindo, a profundidade da lesão endometriótica peritoneal, e na relação com a teoria evolutiva da endometriose. Métodos: foram selecionadas para o estudo 67 pacientes submetidas à laparoscopia por algia pélvica, infertilidade, tumor anexial e outras indicações. A avaliação laparoscópica baseou-se no aspecto visual do implante suspeito de endometriose peritoneal, o qual foi biopsiado. de acordo com o aspecto laparoscópico, as lesões foram agrupadas em: grupo V - lesões vermelhas, grupo N - lesões negras e grupo B - lesões brancas. Os parâmetros histológicos estudados foram: profundidade da lesão, presença de hemossiderina no estroma, vascularização estromal e presença de fibrose no estroma. Resultados: a profundidade da lesão mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos de estudo. As lesões vermelhas mostraram-se superficiais em 100% dos casos. As lesões negras apresentaram-se superficiais em 55,6%, intermediárias em 38,9% e profundas em 5,5%. As lesões brancas mostraram-se superficiais em 28%, intermediárias em 68% e profundas em 4%. A presença de hemossiderina no estroma se mostrou equivalente nos 3 grupos. A presença de vasos no estroma da lesão endometriótica, que foi classificada de I a III de acordo com a quantidade, demonstrou diferenças significantes entre os 3 grupos, sendo que a vascularização exuberante (grau III) esteve presente em 60% das lesões vermelhas e em 10% das lesões brancas. A presença de tecido fibrótico na lesão endometriótica apresentou diferenças estatisticamente significantes nos 3 grupos de estudo, sendo mais freqüente no grupo B (lesões brancas), com 70,6%. Conclusão: as variáveis analisadas nos diferentes grupos de estudo demostraram diferença significantes entre os grupos, reforçando a teoria evolutiva da endometriose peritoneal. Purpose: to evaluate the correlation between the laparoscopic aspects and the stromal histologic findings of peritoneal endometriosis in order to understand the evolutive theory of endometriosis. Methods: sixty-seven women were submitted to laparoscopy for pelvic pain, infertility, ovarian tumor and other pathologies. A peritoneal biopsy was taken from the typical (puckered black) and atypical endometriotic implants. The different aspects of endometriosis were classified as follows: red lesions (Group V), black lesions (Group N) and white lesions (Group B). The histological sections were examined according to a standardized protocol. The histologic parameters used were: depth of the lesion, presence of hemosiderin, vascularization of the stroma and fibrotic tissue in stroma. Results: regarding lesion depth, there were significant differences between the groups. Red lesions were located consistently on the surface of the peritoneum (100%) and black lesions were superficial in 55.6%, intermediate in 38.9% and deep in 5.5%. White lesions were superficial in 28%, intermediate in 68% and deep in 4%. The presence of hemosiderin showed equivalent results in the 3 groups. The large stromal vascularization was present in the red lesions (60%), which a statistically significant difference compared to the other groups. Fibrotic tissue was present in 70.6% of the white lesions (group B), a fact that was significantly different when compared to groups V and N. Conclusion: the parameters analyzed in this study confirmed the importance of the evolutive theory of endometriosis. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Ginecologia e Obstetrícia
- Published
- 2002
13. Raloxifeno no tratamento de miomas uterinos na pós-menopausa
- Author
-
Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, José Mendes Aldrighi, and Francesco Viscomi
- Subjects
lcsh:R5-920 ,General Medicine ,lcsh:Medicine (General) - Published
- 2002
14. Freqüência de adenocarcinoma de endométrio em ambulatório de histeroscopia: um estudo multicêntrico
- Author
-
Ihlenfeld, Mauro Fernando Kürten
- Subjects
SERVIÇOS DE SAÚDE - Published
- 2002
15. Freqüência de Adenocarcinoma de Endométrio em Ambulatório de Histeroscopia: Um Estudo Multicêntrico
- Author
-
Francesco Viscomi, José Mendes Aldrighi, Sônia Maria Rolim Rosa Lima, and Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Obstetrics and Gynecology ,Gynecology and obstetrics ,Hysteroscopy ,lcsh:Gynecology and obstetrics ,Cancer screening ,câncer [Endométrio] ,Endometrial neoplasms, epidemiology ,Histeroscopia ,RG1-991 ,Endometrial neoplasms, histology ,Medicine ,Câncer: rastreamento ,business ,Endométrio: câncer ,Endometrial neoplasms ,lcsh:RG1-991 ,rastreamento [Câncer] - Abstract
Objetivo: realizar um censo sobre a freqüência do adenocarcinoma de endométrio em mulheres submetidas a histeroscopia diagnóstica em cinco serviços brasileiros de vídeo-endoscopia ginecológica localizados em São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Caxias do Sul e Porto Alegre. Métodos: foram utilizados questionários padronizados com o objetivo de obter as informações sobre a presença de adenocarcinoma, acometimento da cavidade uterina e tipo histológico nos exames histeroscópicos de mulheres na pré e pós-menopausa. Resultados: entre os 6.466 procedimentos histeroscópicos realizados, foi diagnosticado adenocarcinoma de endométrio em 92 pacientes (1,4%), sendo este diagnóstico confirmado pela histologia em 79 casos (1,2%). Para o diagnóstico histeroscópico de adenocarcinoma de endométrio, confirmado por exame histológico, obtivemos sensibilidade de 85,9%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 98,6%. No grupo de 3.845 pacientes na pré-menopausa, o carcinoma foi diagnosticado pela histeroscopia em 9 (0,2%) casos e confirmados pela histologia em 8 (0,2%), ao passo que no outro grupo de 2.621 pacientes na pós-menopausa, a histeroscopia diagnosticou adenocarcinoma em 83 (3,2%) pacientes, dos quais 71 casos (2,7%) foram confirmados pela histologia. Conclusões: este estudo alerta para uma maior preocupação em relação ao câncer de endométrio, especialmente na pós-menopausa, revelando a necessidade de haver mais estudos epidemiológicos para que se possam elaborar programas de prevenção e diagnóstico precoce do adenocarcinoma de endométrio. Purpose: to perform a census about the frequency of endometrial adenocarcinoma of women submitted to diagnostic hysteroscopy in five Brazilian hysteroscopic centers in São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, Caxias do Sul and Porto Alegre. Methods: information was collected from standard questionnaires about the presence of endometrial adenocarcinoma, hysteroscopic staging and histologic type, in pre- and postmenopausal women. Results: among 6,466 hysteroscopic procedures, endometrial adenocarcinoma was present in 92 patients (1.4%), confirmed by histology in 79 (1.2%) cases. For the hysteroscopic diagnosis of endometrial adenocarcinoma confirmed by histology, a sensitivity of 85.9%, specificity of 100%, positive predictive value of 100% and negative predictive value of 98.6% were obtained. In the premenopausal group, among 3,845 hysteroscopic exams, endometrial cancer was present in 83 (3.2%) and confirmed by histology in 71 cases (2.7%). Conclusions: this study points out the importance of epidemiological methods in the diagnostic and prevention programs of endometrial cancer, specially in postmenopause, revealing the need for further epidemiological studies on endometrial adenocarcinoma diagnostis and prevention programs.
- Published
- 2002
16. Condiloma Acuminado em Crianças e Adolescentes
- Author
-
Ana Carolina Silva Chuery, Marta Francis Benevides Rehme, Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld, and Newton Sérgio de Carvalho
- Subjects
medicine.medical_specialty ,HPV ,Doenças sexualmente transmissíveis ,Adolescent gynecology ,Abuso sexual ,medicine.medical_treatment ,Population ,Clinical manifestation ,Childhood and adolescence ,medicine ,education ,education.field_of_study ,Condiloma acuminado ,Transmission (medicine) ,business.industry ,Sexual abuse ,Condyloma acuminatum ,Obstetrics and Gynecology ,Sexually transmitted disease ,Condyloma Acuminatum ,Dermatology ,Surgery ,Young age ,Infância e adolescência ,Cauterization ,business - Abstract
Objetivo: analisar os fatores epidemiológicos, manifestações clínicas e forma de tratamento da infecção pelo papilomavírus. Métodos: todos os casos de condiloma acuminado em crianças e adolescentes atendidas no período de 1990 a 1995 no Ambulatório de Ginecologia Infanto-Puberal foram revisados, tendo sido coletados dados referentes a idade, manifestações clínicas, local das lesões, formas de transmissão e tratamento. Resultados: entre os 18 casos estudados, a média de idade foi de 6 anos e 11 meses (variando de 2 a 15 anos). A manifestação clínica mais comum foi a presença de verrugas (61,1%). As lesões eram localizadas na região vulvoperineal em 44,4% das pacientes, sendo que lesões perianais e vulvares foram observadas em 27,8% e 22,2% dos casos, respectivamente. Não foi possível confirmar a ocorrência de abuso sexual nem de lesões condilomatosas nos pais em 66,7% dos casos. Provável abuso sexual (não-confirmado) foi relatado em 2 casos. A terapêutica básica foi a cauterização química. Conclusões: o abuso sexual em crianças e adolescentes com condiloma acuminado deve ser investigado, apesar da existência de outras formas de transmissão, incluindo auto ou heteroinoculação. As formas de apresentação na idade jovem diferem das do adulto, sendo necessária uma terapêutica adequada a essa população. Parpose: to analyze the epidemiologic factors, clinical manifestations and forms of treatment of infection with papiloma virus. Method: all cases of condyloma acuminatum in children and adolescents assisted in the period from 1990 to 1995 in the Service of Children and Adolescent Gynecology were revised. We present the following data: age, diagnosis, clinical manifestations, sites of the lesions, transmission modes and treatment. Results: the average age of the 18 studied cases, was 6 years and 11 months (ranging from 2 to 15 years). The most common clinical manifestation was the presence of warts (61.1%). The lesions were located in the vulvoperineal area in 44.4% of the patients, and perianal and vulvar lesions were observed respectively in 27.8% and 22,2% of the cases. It was not possible to confirm the occurrence of sexual abuse or of condyloma lesions in the parents in 66.7% of the cases. Probable sexual abuse (not confirmed) was reported in 2 cases. The basic therapy was chemical cauterization. Conclusions: sexual abuse in children and adolescents with condyloma acuminatum should be investigated in spite of the existence of other transmission ways including auto- or heteroinoculation. The presentation forms at young age differ from those in adults, and thus an appropriate therapy for this is necessary for this population.
- Published
- 1998
17. Perfil epidemiológico dos policiais e bombeiros da Polícia Militar do Paraná
- Author
-
Santos, Alexandra Ramos dos, 1973, Ihlenfeld, Mauro Fernando Kürten, Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde, and Barreto, Fellype de Carvalho
- Subjects
Medidas em epidemiologia ,Perfil de saúde ,Clínica Médica - Abstract
Orientador: Prof. Dr. Fellype de Carvalho Barreto Coorientador: Dr. Mauro Fernando Kürten Ihlenfeld Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 11/02/2021 Inclui referências Resumo: OBJETIVOS: Policiais e bombeiros exercem atividades profissionais de alto risco para várias doenças que afetam a saúde física e mental. O objetivo do presente estudo é avaliar as condições de saúde de policiais e bombeiros militares do Estado do Paraná, de acordo com o gênero e faixa etária e identificar fatores de risco relacionados à inaptidão física. MÉTODOS: Neste estudo observacional transversal foram analisados os dados da avaliação médica de 6.621 policiais militares (5.927 masculinos, 694 femininos) e 1.347 bombeiros militares (1.257 masculinos, 90 femininos) submetidos à inspeção de saúde no período de julho de 2018 a junho de 2019. Foram excluídas do estudo as gestantes. A análise de regressão logística múltipla foi usada para avaliar a associação da inaptidão física entre policiais e bombeiros militares e variáveis como: gênero, faixa etária, hábitos de vida e a comorbidades. RESULTADOS: Os policiais tiveram o pior perfil de saúde, sendo considerados inaptos na faixa etária de 31 a 40 anos de idade em 27,9% dos avaliados e de 40,1% a partir de 40 anos. O risco de bombeiros masculinos serem inaptos, a partir dos 40 anos, foi de 26,3%. As principais variáveis que se associaram a inaptidão física foram: diabetes mellitus (OR: 2,95, IC 95% 1,97 a 5,03), dislipidemia (OR: 2,65, IC 95% 1,96 a 3,58), hipertensão arterial sistêmica (OR:2,29, IC 95% 1,85 a 4,70), colesterol total elevado (OR: 2,16, IC 95% 1,93 a 2,42), doença cardíaca (OR: 2,13, IC 95% 1,32 a 3,45). Além de tabagismo, inatividade física, circunferência abdominal elevada, consumo excessivo de bebidas alcoólicas e doença psiquiátrica. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de avaliações médicas periódicas, acompanhamento e intervenções de saúde na promoção e prevenção de doenças, especialmente numa idade mais precoce em policiais em relação aos bombeiros. Abstract: OBJECTIVES: Police officers and firefighters are workers with a high risk for various diseases that affect physical and mental health. The present study therefore sought to evaluate the health status of military police officers and firefighters in the state of Paraná grouped by sex and age and to identify risk factors associated with physical unfitness in this population. METHODS: In this observational cross-sectional study, data from medical assessments of 6,621 military police officers (5,927 men and 694 women) and 1,347 military firefighters (1,257 men and 90 women) who underwent health assessments between July 2018 and June 2019 were analyzed. Pregnant women were excluded from the study. Multiple logistic regression was used to investigate the association between physical unfitness among military police officers and firefighters and variables such as sex, age group, lifestyle and comorbidities. RESULTS: Police officers had the worst health profile. A total of 27.9% of those evaluated in the 31-to-40 years age group and 40.1% of those in the 40-years-plus age group were considered unfit while the chances of male firefighters being unfit were 26.3% from the age of 40 upward. The main variables associated with physical unfitness were: diabetes mellitus (OR: 2.95, 95% CI 1.97 to 5.03), dyslipidemia (OR: 2.65, 95% CI 1.96 to 3.58), systemic hypertension (OR:2.29, 95% CI 1.85 to 4.70), high total cholesterol (OR: 2.16, 95% CI 1.93 to 2.42) and heart disease (OR: 2.13, 95% CI 1.32 to 3.45). Other variables included smoking, physical inactivity, increased waist circumference, excessive intake of alcoholic beverages and psychiatric diseases. CONCLUSION: The findings of this study suggest that there is a need for regular medical assessments, follow-up and health interventions to promote health and prevent diseases among police officers and firefighters, especially at an earlier age among the former.
- Published
- 2021
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