1. Garantia de qualidade em citopatologia: aspectos da correlação cito-histopatológica
- Author
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Loreto, C. di, Maeda, M.Y.S., Utagawa, M.L., Longatto Filho, A., and Alves, V.A.F.
- Subjects
Colpocitology ,Cytopathology ,Citopatologia ,Cervix-uterine cancer prevention ,Teste de Papanicolaou ,Colpocitologia Prevenção de câncer de colo uterino ,Papanicolaou test - Abstract
Os autores avaliaram a concordância diagnóstica cito-histológica de lesões de colo uterino e discutiram as eventuais discrepâncias. OBJETIVO. Averiguar o nível de concordância cito-histológica nos casos da Divisão de Patologia do Instituto Adolfo Lutz (IAL) e aprimorar a estratégia de garantia de qualidade na instituição. MATERIAL E MÉTODO. Estudaram 157 casos consecutivos dos arquivos do IAL em que foram enviadas citologia cérvico-vaginal e biópsia. RESULTADO. Houve concordância absoluta em 119 (75,8%) casos; nos demais, a citologia superestimou 11 lesões (7,0%) e subestimou 27 (17,2%). Observou-se que em 5 casos, inicialmente diagnosticados como inflamatório pela citologia, dois foram, à revisão, considerados como NIC 1; os demais foram ratificados como inflamatórios, apesar de suas respectivas biópsias terem diagnóstico de neoplasia intra-epitelial cervical. CONCLUSÃO. Tais resultados demonstram a importância da correlação cito-histológica para o sistema de garantia de qualidade em diagnóstico citológico e apontam para a colheita como um dos fatores determinantes nas discrepâncias diagnósticas. The cytohistologic diagnosis concordance of the cervix-uterine lesions was evaluated and the discordances are discussed. PURPOSE. To evalute the level of cytohistological diagnosis agreement in the Pathology Division of the Adolfo Lutz Institute and enhance parameters of quality assurance system developed in this institution. METHODS. The authors retrospectively evaluated 157 pairs of cytologyhistology consecutive cases from the files the Adolfo Lutz Institute (Division of Pathology). RESULTS. Agreement was found in 119 cases (75.8%); in the remaining cases cytologic diagnosis were higher than histology in 11 lesions (7.0%) and lower in 27 (17.2%). We also observed that in 5 cases previously diagnosed as inflammatory, 2 of them were reclassified as CIN 1; after revision, the others remained as inflammatory even though they had a histological diagnosis of CIN. CONCLUSION. These results showed the role of cytohistological correlation to the quality assurance system of cytological diagnosis and also stressed the importance of taking the cervical scrapes with accurate care to avoid diagnostic discrepances.
- Published
- 1997