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Excessive bone development of the mandibular condyle characterizes condylar hyperplasia. Clinically, condylar hyperplasia presents facial asymmetry due to continuous elongation of the condylar process, in addition to facial elongation in the lower third and malocclusion. Among the forms of treatment there are condylectomy and orthognathic surgery, which can be associated or separated, according to the clinical situation of the condyle. Therefore, the current study aims to describe the forms of early treatment proposed by the literature, as well as their post-surgical results. This study was followed by an integrative literature review based on the literature found in the Portal de Periódicos CAPES, Bireme, PubMed, SciELO and the Virtual Health Library between 2012 and 2022 without language restrictions. In this perspective, it is concluded that the results of surgical treatment using the high condylectomy technique are satisfactory, since it interfered early on the worsening of condylar hyperdevelopment and reduces the need for orthognathic surgery in the second surgical stage. El desarrollo óseo excesivo del cóndilo mandibular caracteriza la hiperplasia condilar. Clínicamente, la hiperplasia condilar presenta asimetría facial por elongación continua del proceso condilar, además de elongación facial en el tercio inferior y maloclusión. Entre las formas de tratamiento se encuentran la condilectomía y la cirugía ortognática, que pueden asociarse o separarse, según la situación clínica del cóndilo. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo describir las formas de tratamiento precoz propuestas por la literatura, así como sus resultados posquirúrgicos. Este estudio fue seguido de una revisión integradora de literatura basada en la literatura encontrada en el Portal de Periódicos CAPES, Bireme, PubMed, SciELO y la Biblioteca Virtual en Salud entre 2012 y 2022 sin restricciones de idioma. En esta perspectiva, se concluye que los resultados del tratamiento quirúrgico mediante la técnica de condilectomía alta son satisfactorios, ya que interfiere precozmente en el empeoramiento del hiperdesarrollo condilar y reduce la necesidad de cirugía ortognática en el segundo tiempo quirúrgico. O excessivo desenvolvimento ósseo do côndilo da mandíbula caracteriza a hiperplasia condilar. Clinicamente, a hiperplasia apresenta assimetria facial em decorrência do alongamento contínuo do processo condilar, além do alongamento facial em terço inferior e má oclusão. Entre as formas de tratamentos existem a condilectomia e a cirurgia ortognática, que podem ser associadas ou separadas, de acordo com a situação clínica do côndilo. Portanto, o atual estudo tem como objetivo descrever as formas de tratamento precoce proposto pela literatura, bem como seus resultados pós cirúrgicos. Este estudo foi sucedido por meio de uma revisão de literatura de caráter integrativo com base nas literaturas encontradas no Portal de Periódicos CAPES, Bireme, PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde entre 2012 à 2022 sem restrição de idiomas. Nesta perspectiva, conclui-se que os resultados do tratamento cirúrgico pela técnica da condilectomia alta são satisfatórios, visto que, interferi de maneira precoce o agravamento do hiperdesenvolvimento condilar e diminui a necessidade de cirurgia ortognática em segundo tempo cirúrgico.

As injúrias mandibulares é o trauma facial mais comum com prevalência entre 26% a 57% envolvendo a região condilar. A etiologia está associada a fatores externos como acidentes de trânsito, agressões físicas, atividades esportivas, quedas da própria altura e acidentes industriais. As abordagens terapêuticas são realizadas de forma aberta (cirúrgica) ou fechada (conservadora). Contudo, devido à complexidade anatômica da região, existem complicações inerentes aos tratamentos como a presença de disfunção temporomandibular (DTM), alterações oclusais, dor, anquilose, deformidades condilares, desvio mandibular e injúrias ao nervo facial. Tendo em vista a alta prevalência das fraturas condilares e a importância do restabelecimento funcional, o objetivo geral deste trabalho foi avaliar por meio de estudos clínicos e revisão sistemática da literatura os parâmetros determinantes para a longevidade e previsibilidade das terapias adotadas em indivíduos afetados com fratura condilar. Este estudo envolveu três objetivos específicos. Objetivo específico 1: avaliar a dinâmica mandibular e articular e presença de complicações associadas ao tratamento cirúrgico e não-cirúrgico das fraturas condilares. Objetivo específico 2: analisar retrospectivamente as características epidemiológicas como prevalência, tipo e modalidades de tratamento das fraturas condilares mandibulares em dois diferentes centros. Objetivo específico 3: avaliar o efeito da redução aberta e fixação interna ou fixação maxilomandibular na função da mandíbula e componentes da articulação temporomandibular. Os métodos utilizados foram: desenvolvimento da revisão de literatura com metanálise, seguindo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA Checklist). Posteriormente, levantamento epidemiológico multicêntrico. E por fim, aplicação do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e realização de exame tomográfico para associação da presença da desordem temporomandibular e tratamento proposto. Frente as análises conclui-se que as fraturas apresentaram prevalência no gênero masculino, na faixa etária entre 21-30 anos. O principal fator etiológico são os acidentes de trânsito. Ambos as terapias mostraram previsibilidade e longevidade. Os principais parâmetros para análise desses fatores são os movimentos mandibulares e presença de comorbidades. Os resultados foram satisfatórios para mobilidade mandibular a longo prazo. Entretanto, complicações como má-oclusão, dor e desvio mandibular foram observadas com prevalência no tratamento fechado. Mandibular injuries are the most common facial trauma with prevalence between 26% to 57% involving the condylar region. The etiology is associated with external factors such as traffic accidents, physical aggressions, sports activities, falls and industrial accidents. Therapeutic approaches are performed in an open (surgical) or closed (conservative) manner. However, due to the anatomical complexity of the region, there are complications inherent to treatments such as the presence of temporomandibular disorder (TMD), occlusal changes, pain, ankylosis, condylar deformities, mandibular deviation and injuries of the facial nerve. In view of the high prevalence of condylar fractures and the importance of functional restoration, the general objective of this paper was to evaluate, through clinical studies and systematic review, the parameters that determine the longevity and predictability of therapies adopted in affected individuals with condylar fracture. This study involved three specific objectives. Specific objective 1: to evaluate the mandibular and joint dynamics and the presence of complications associated with surgical and nonsurgical treatment of condylar fractures. Specific objective 2: to retrospectively analyze the epidemiological characteristics such as prevalence, type and treatment modalities of mandibular condylar fractures in two different centers. Specific objective 3: to assess the effect of open reduction internal fixation (ORIF) or maxillomandibular fixation (MMF) on function jaw and components of temporomandibular joint. The methods used were literature review with meta-analysis, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA Checklist). Subsequently, multicenter epidemiological survey. And finally, application of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD) and tomographic examination to associate the presence of the disorder temporomandibular and proposed treatment. In view of the analyzes, it is concluded that the fractures were prevalent in the male gender, in the age group between 21-30 years. The main etiological factor is traffic accidents. Both therapies showed predictability and longevity. The main parameters for analyzing these factors are mandibular movements and the presence of comorbidities. The results were satisfactory for long-term mandibular mobility. However, complications such as malocclusion, pain and mandibular deviation were observed with prevalence in closed treatment. Tese (Doutorado) 2022-12-17

Condylar hyperplasia (CH) is characterized by an excessive growth of the mandibular condyle causing esthetic and functional problems. The treatment of CH is still not a consensus in the literature, and it is possible to find several surgical management protocols. Therefore, this study aims to report the early surgical treatment of CH through a descriptive, qualitative, case report type. Male patient, 13 years old, with a history of severe facial asymmetry. Physical examination revealed asymmetry in the lower third of the face, contralateral deviation of the chin, inclination of the occlusal plane and malocclusion. The tomographic examination showed hyperplasia in the left condylar region, with lengthening of the condylar process, enlargement of the ipsilateral mandibular body and contralateral deviation of the chin. The surgical procedure for high condylectomy through pre-auricular access was performed with a 7 mm resection of the left condylar process. An outpatient patient, more than two years after the procedure, presented facial symmetry, good mouth opening, stable occlusion and absence of pain complaints. Thus, high condylectomy can be considered a rational alternative for early treatment in cases of active CH at the beginning of puberty, reducing the growth stimulus of the affected condyle and reducing the need for posterior orthognathic surgery. La hiperplasia condilar (HC) se caracteriza por un crecimiento excesivo del cóndilo mandibular provocando problemas estéticos y funcionales. El tratamiento de la HC aún no es un consenso en la literatura y es posible encontrar varios protocolos de manejo quirúrgico. Por tanto, este estudio tiene como objetivo reportar el tratamiento quirúrgico precoz del HC a través de un caso descriptivo, cualitativo, tipo reporte. Paciente masculino de 13 años con antecedente de asimetría facial severa. La exploración física reveló asimetría en el tercio inferior de la cara, desviación contralateral del mentón, inclinación del plano oclusal y maloclusión. El examen tomográfico mostró hiperplasia en la región condilar izquierda, con alargamiento de la apófisis condilar, agrandamiento del cuerpo mandibular ipsilateral y desviación contralateral del mentón. El procedimiento quirúrgico de condilectomía alta por acceso preauricular se realizó con resección de 7 mm de la apófisis condilar izquierda. Un paciente ambulatorio, más de dos años después del procedimiento, presentó simetría facial, buena apertura de boca, oclusión estable y ausencia de quejas de dolor. Así, la condilectomía alta puede considerarse una alternativa racional para el tratamiento precoz en casos de HC activa al inicio de la pubertad, reduciendo el estímulo de crecimiento del cóndilo afectado y reduciendo la necesidad de cirugía ortognática posterior. A hiperplasia condilar (HC) é caracterizada por um crescimento excessivo do côndilo mandibular provocando problemas estéticos e funcionais. O tratamento da HC ainda não é um consenso na literatura, sendo possível encontrar diversos protocolos de manejo cirúrgico. Diante disso, esse estudo tem o objetivo de relatar o tratamento cirúrgico precoce da HC por meio de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de caso. Paciente sexo masculino, 13 anos de idade, com histórico de severa assimetria facial. Ao exame físico apresentava assimetria em terço inferior de face, desvio contralateral do mento, inclinação do plano oclusal e maloclusão. O exame tomográfico evidenciou uma hiperplasia em região condilar esquerda, com alongamento do processo condilar, aumento do corpo mandibular ipsilateral e desvio contralateral do mento. O procedimento cirúrgico de condilectomia alta por acesso pré auricular foi realizado com a ressecção de 7 mm do processo condilar esquerdo. Paciente em acompanhamento ambulatorial, há mais de dois anos do procedimento, apresentava simetria facial, boa abertura bucal, oclusão estável e ausência de queixa álgica. Dessa forma, a condilectomia alta pode ser considerada uma alternativa racional de tratamento precoce nos casos de HC ativa no inicio da puberdade, diminuindo o estimulo de crescimento do côndilo afetado e reduzindo a necessidade de cirurgia ortognática posterior.

rea de concentra??o: Odontopediatria. Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2021-02-18T14:05:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) rejane_pereira_otoni.pdf: 1818095 bytes, checksum: 67c7fbec91a94081f124be9f499cd6e7 (MD5) Approved for entry into archive by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2021-02-18T14:06:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) rejane_pereira_otoni.pdf: 1818095 bytes, checksum: 67c7fbec91a94081f124be9f499cd6e7 (MD5) Made available in DSpace on 2021-02-18T14:06:35Z (GMT). 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Uma amostra de trinta ratos Holtzman machos foi aleatoriamente dividida em tr?s grupos experimentais, com seus respectivos controles, em diferentes per?odos de desenvolvimento (cinco, nove e treze semanas de idade). Cada grupo contou com cinco animais experimentais e cinco controles. Os animais dos grupos experimentais receberam pistas-planas (planos inclinados) nos incisivos superiores e inferiores confeccionadas em resina composta fotopolimeriz?vel, que resultou na protrus?o da mand?bula com o objetivo de estimular o crescimento condilar e mandibular. A eutan?sia dos animais foi realizada ap?s trinta dias de estimula??o funcional. Posteriormente, as mand?bulas foram dissecadas e analisadas macroscopicamente. Os c?ndilos foram desmineralizados, parafinizados e preparados para a confec??o de l?minas e colora??o histol?gica em H&E. As an?lises citol?gicas e histol?gicas foram realizadas por meio de microsc?pio de luz. Os dados coletados foram tabulados no software SPSS 17.0 for Windows. A amostra apresentou distribui??o normal e o teste ?t? de Student foi utilizado para comparar os dados. Os resultados do presente estudo evidenciaram que no grupo de animais que foram estimulados funcionalmente, houve aumento do n?mero de c?lulas da camada proliferativa e do tamanho mandibular em ratos de cinco semanas; aumento do n?mero de c?lulas da camada fibrosa em ratos de nove semanas; e aumento da ?rea da camada proliferativa em ratos de treze semanas. Conclui-se que a protrus?o da mand?bula em ratos de cinco, nove e treze semanas de idade promoveu o aumento celular e da ?rea em camadas distintas do c?ndilo. Contudo, mais estudos s?o necess?rios para melhor compreender as respostas adaptativas geradas no c?ndilo resultantes dos est?mulos ortop?dicos funcionais. Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2020. The ability to adaptive of cartilage of the mandibular condyles, in response to functional stimuli, is a condition that arouses the interest of several researchers in the field of orthodontics. The adaptation of the condylar cartilage to the anterior position of the mandible is one of the objectives for orthopedic-functional corrections related to the treatment of skeletal Class II malocclusions due to mandibular deficiency. However, the repercussions from functional appliances are still not completely understood and generate discussions between orthodontists and researchers. The aim of this study was to evaluate the cytological and histological behavior of the condylar region of rats in face of the mandibular protrusion stimulus. A sample of thirty male Holtzman rats was randomly divided into three experimental groups with their respective controls at different development periods (five, nine and 13 weeks of age). Each group had five experimental animals and five controls. The animals in the experimental groups received flat lanes (inclined planes) on the upper and lower incisors made of photopolymerizable composite resin, which resulted in the protrusion of the mandible in order to stimulate condylar and mandibular growth. The animals were euthanized after thirty days of functional stimulation. Subsequently, the mandibles were dissected and analyzed macroscopically. The condyles were demineralized, paraffinized and prepared for slide making and histological staining in H&E. Cytological and histological analyzes were performed using a light microscope. The collected data were tabulated using the SPSS 17.0 for Windows software. The sample had a normal distribution and the Student's ?t? test was used to compare the data. The results of the present study showed that in the group of animals that were functionally stimulated, there was an increase in the number of cells in the proliferative layer and in the mandibular size in five-week-old rats; increased number of fibrous layer cells in nine-week-old rats; and increased area of the proliferative layer in 13-week-old rats. It is concluded that the protrusion of the mandible in rats of five, nine and 13 weeks of age promoted the cellular and area increase in different layers of the condyle. However, further studies are needed to better understand the adaptive responses generated in the condyle resulting from functional orthopedic stimuli.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hiperplasia da cabeca mandibular e uma doenca na qual ha um crescimento excessivo da cabeca, ramo e corpo mandibulares que causa assimetria facial. A sua abordagem terapeutica nao apresenta um consenso e, dada a sua complexidade, constitui um desafio para o cirurgiao maxilofacial e para o ortodontista. O objetivo deste estudo foi discutir os aspectos clinicos, diagnosticos e terapeuticos envolvidos na abordagem dessa doenca, clarificando o papel da condilectomia. RELATO DO CASO: Paciente do genero feminino, 19 anos, caucasiana, procurou atendimento de um Cirurgiao Maxilofacial devido a assimetria facial e dor na articulacao temporomandibular direita. Nao possuia antecedentes medicos ou gestacionais ou familiares de deformidade facial, nem historia de trauma ou infeccao articular previos. Apresenta-se um caso clinico de alongamento hemimandibular tratado com condilectomia. CONCLUSAO: A condilectomia e um procedimento seguro e eficaz, sem sequelas articulares funcionais, que evita a progressao da deformidade dentofacial, minimizando o seu impacto psicossocial e facilitando o tratamento posterior.

OBJETIVO: avaliar a posição dos côndilos no sentido anteroposterior e no sentido lateral, em indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, relacionando-a com o lado em que a mordida cruzada se apresentava, e determinar a existência de modificação da posição condilar desses pacientes após a correção da má oclusão. METODOLOGIA: foi utilizada uma amostra de 13 pacientes que apresentavam mordida cruzada posterior unilateral funcional. Esses pacientes realizaram uma tomografia de três cortes laterais de cada ATM e uma de dois cortes frontais de cada ATM, antes e após a correção da mordida cruzada. Para a correção da mordida cruzada, foi empregado um aparelho do tipo Porter. RESULTADOS: não foi encontrada nenhuma posição condilar específica, para os indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, e sim uma grande dispersão dos posicionamentos, tanto no sentido anteroposterior como no lateral. Também não foi encontrada uma correlação significativa entre esse posicionamento e o lado da mordida cruzada, em ambos os sentidos analisados. Foi encontrada modificação da posição condilar após o tratamento da mordida cruzada posterior funcional, porém sem um padrão específico.AIM: To evaluate the condylar position, in anteroposterior and transverse directions, in subjects with functional unilateral posterior cross-bite, relating it to the side in which the cross-bite was present and also to determine if there was any change in the condylar position of these patients after the malocclusion treatment. METHODS: It was used a sample of thirteen (13) patients who presented unilateral posterior cross-bite. These patients were submitted to a tomography with three lateral cross-sections of each ATM and another tomography with two frontal cross-sections of each ATM, before and after the cross-bite correction. To treat the cross-bite was used a Porter appliance. RESULTS: It was not found any specific condylar position for the subjects with unilateral posterior cross-bite but a wide variability of positions, not only in the anteroposterior direction but also in the transverse one, it was not found, as well, a significative correlation between the position and the side of the cross-bite in both directions. It was found a change in the condylar position after the treatment of the unilateral posterior cross-bite, however it didn't present a specific pattern.

A utilização de próteses adequadas, que promovam um equilíbrio ao sistema estomatognático tem uma profunda relação com o desenvolvimento ou não de patologias associadas à ATM (articulação temporomandibular). Tendo em vista que o côndilo mandibular faz parte da ATM e participa de todos os movimentos relacionados à esta, este estudo visou verificar as alterações morfológicas condilares por meio de sobreposição de radiografias panorâmicas. Foram avaliados 7 pacientes, com radiografias panorâmicas iniciais e controle, após a reabilitação destes com prótese total superior e protocolo de Branemark inferior, verificados côndilos direito e esquerdo e verificadas as possíveis diferenças entre estes. Os resultados apresentaram 2 côndilos com alterações significativas no lado direito (28,6%), e 4 do lado esquerdo (57,1%). Concluiu-se que não se pode afirmar que ocorreu aplainamento condilar devido à utilização de protocolo de Branemark inferior e prótese total superior. ABSTRACT - The use of appropriate aids that promote a balance to the stomatognathic system has a deep relationship with the development or not of pathologies associated with TMJ (temporomandibular joint). Considering that the mandibular condyle is part of the TMJ and participates in all movements related to this, this study aimed to verify the condylar morphological changes through panoramic radiographs, by overlapping panoramic radiographs. Seven patients with initial panoramic radiographs and control were evalueted after rehabilitation with these full denture and Branemark protocol, checked condyles right and left and check the possible differences between them. The results showed 2 condyles with significant alterations in the right (28.6%) and 4 condyles on the left side (57.1%). It was concluded that it cannot say what happened condylar flattening due to the use of Branemark protocol and full denture.

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-27Bitstream added on 2014-12-02T11:21:07Z : No. of bitstreams: 1 000794326.pdf: 1135127 bytes, checksum: cb4342f5f8184e0cb349451bdf351409 (MD5) O uso de duas miniplacas retas é o método mais indicado na literatura, para se prevenir complicações no tratamento de fraturas de côndilo. Diferentes estudos evidenciam que a estabilidade da osteossíntese é relacionada com as tensões mecânicas que ocorrem na região do côndilo, geradas pelos músculos da mastigação. O objetivo neste estudo foi avaliar o comportamento mecânico de três métodos de osteossíntese, por meio de um modelo mandibular de elementos finitos (MEF), comparando a distribuição de tensões e o comportamento dos materiais nas fraturas subcondilares baixas. Simulou-se uma fratura transversa subcondilar baixa, no modelo mandibular e a adaptação dos materiais de osteossíntese para a fixação da fratura. Três métodos de fixação com placas de titânio foram testados: 1) duas placas retas; 2) uma placa lambda e 3) uma placa trapezoidal. Os resultados mostraram que os métodos de osteossíntese proporcionam uma boa rigidez ao sistema de fixação, com pouco deslocamento na linha de fratura. Apesar disto, com a intensidade da força aplicada, todos os modelos estariam sujeitos a falhas, pois apresentaram valores de tensão de von Mises muito elevados. Comparando o desempenho dos três modelos de placas testados, observou-se que, a placa lambda se comportou melhor, havendo uma distribuição das tensões de von Mises sobre o material de fixação e tensão máxima principal sobre o osso mais homogênea. The use of two straight plates is the most indicated in literature, to prevent the subcondilar fractures complications. Different studies have highlighted that the osteosynthesis stability is related to the mechanical stresses that occur in the region of the condyle, generated by the chewing muscles. This study evaluated the biomechanical behavior of three methods of fixation, through a mandibular finite element model (FEM), comparing the stress distribution and behavior of materials in low subcondilar fractures. A transverse fracture was simulated in the mandibular model and on adapting osteosynthesis materials for fracture fixation. Three methods of fixations using titanium plates were tested: two straight plates; one lambda plate and; one trapezoidal plate. The results showed that the method of osteosynthesis provides a good stiffness on the fixation system with little displacement at the fracture line. Nevertheless, by the intensity of the applied force, all models would be subject to failure, because they presented very high stress values. Comparing the performance of the three plate’s models tested, it was observed better behaviors for the lambda plate, with a more homogeneous distribution of von Mises stresses on the osteosynthesis devices and maximum principal strain over the bone.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-04Bitstream added on 2014-06-13T19:23:14Z : No. of bitstreams: 1 peixoto_ap_dr_arafo.pdf: 943279 bytes, checksum: 061fbb0cce0603a88ff6f2a1214b8a13 (MD5) A estabilidade do tratamento cirúrgico da classe III tem sido uma preocupação com relatos de pequenas ou significativas alterações mandibulares pós-cirúrgicas, Alguns pacientes afetados pela instabilidade do tratamento podem manter relação oclusal aceitável com compensações ortodônticas pós-cirúrgicas, mas outros irão desenvolver alterações oclusais e esqueléticas de forma significativa, necessitando de intervenção adicional ortodôntica e cirúrgica gerando custo adicional e aumento da morbidade. Muitas variáveis têm sido apontadas como preditoras da instabilidade do tratamento, mas poucos estudos sugerem a hiperplasia condilar (HC) como um fator de risco para a correção cirúrgica da Classe III. 51 pacientes classe III foram selecionados consecutivamente de uma população de pacientes operados entre 1996 e 2007 por um único cirurgião. Telerradiografias em norma lateral foram selecionadas nas seguintes fases: diagnóstico inicial, imediatamente antes da cirurgia, imediatamente após a cirurgia e com pelo menos um ano de acompanhamento pós-cirúrgico. Um total de 19 pontos de referência foram identificados e digitalizados através da utilização do software DFPlus (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). Estes pontos de referência foram utilizados para calcular 21 medidas lineares e/ou angulares e 10 medidas horizontais e verticais. A amostra que apresentava classe III associada a hiperplasia condilar obteve maior taxa de crescimento mandibular total pós puberal (2,6 mm) e maior comprimento do corpo (2,2 mm). Diante de uma má oclusão esquelética de classe III associada a HC, a adoção de uma abordagem de tratamento diferenciada é de fundamental importância para a obtenção de resultados estáveis, embora os tratamentos que envolvam a manipulação da articulação temporomandibular... Class III surgical treatment stability has been a concern with reports of minor or significant post-surgical mandibular change. Most of the patients affected by treatment instability may retain acceptable oclusal relation while some of the skeletal position changes. Other affected patients have to undergo further treatment generating additional cost and increased morbidity. Many variables have been identified as predictors of treatment instability, but few reports suggest condylar hyperplasia as a risk factor for class III surgical correction. 51 class III patients records were consecutively selected from the patient population operated between 1996 and 2007 by the senior author. Lateral cephalometric radiographs were selected at the following periods: initial, immediate before surgery, immediate after surgery and at least one year follow-up). A total of 19 landmarks were identified and digitized using DFPlus software (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). These landmarks were used to compute 21 traditional linear and/or angular measurements and 10 horizontal and vertical measurements. During the observational period in the present sample condylar hyperplasia promoted higher post pubertal total mandibular growth rate (2.6 mm) and higher corpus length (2.2 mm). Appropriate condilar hyperplasia diagnosis and customized approach are mandatory in order to obtain stable results for Class III surgical treatment. Although treatments that involving manipulation of the temporomandibular joint to be viewed with caution by many professionals in the field of surgery, for some articular pathologies, such as condylar hyperplasia, it is necessary to approach the TMJ together with orthognathic surgery so that stable long... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aluisio Galiano.pdf: 2653188 bytes, checksum: 7b17ea9a3308a1d967196695f949777b (MD5) Previous issue date: 2012-08-13 Adolescent internal condylar resorption (AICR) is a progressive disease that affects the temporomandibular joint, which could result in malocclusion, facial deformity, TMJ dysfunction and pain. The onset of this disease occurs between 10 and 15 years, being more common in female adolescents. These patients have characteristic clinical signs such as: increased occlusal and mandibular plane angle, progressive mandibular retrusion, and Class II malocclusion with or without open bite. In imaging studies (computed tomography and magnetic resonance imaging), internal resorption of the condyles and articular disc displacement of the TMJ are observed. Given the difficulty in determining the cause of the AICR and the importance of eliminating pain and improving masticatory function, this study is proposed to evaluate the changes brought to the mandibular positioning and it s long-term stability and the painful symptoms, using the protocol treatment: surgical repositioning of the articular disc and orthognathic surgery performed on the same surgery. In this retrospective study, we assessed the lateral cephalograms obtained at initial assessment (T1), pre-surgery (T2), immediately after surgery (T3), and longest followup, with at least one year post-surgery (T4) and questionnaires of pain and mandibular function of a sample of 24 Class II patients (20 females and 4 males) diagnosed with AICR, wich underwent the treatment protocol: surgical repositioning of the TMJ articular disc simultaneously with orthognathic surgery. The treatment protocol used was fairly positive, since the long-term stability was acquired and a significant improvement in levels of pain and jaw function were achieved. The treatment of patients diagnosed with AICR and treated with the proposed protocol, shows that the procedure is very stable and acts directly on a gain in pain reduction. A reabsorção condilar interna no adolescente (RCIA) é uma doença progressiva que afeta a articulação temporomandibular (ATM) e que pode resultar em maloclusão, deformidade facial, disfunção de ATM e dor. O aparecimento desta doença ocorre entre os 10 e os 15 anos, sendo mais freqüente em adolescentes do sexo feminino. Esses pacientes apresentam sinais clínicos característicos como: ângulo do plano oclusal e do plano mandibular aumentados, retrusão progressiva da mandíbula e maloclusão Classe II, com ou sem mordida aberta. Nos exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética), observa-se reabsorção interna dos côndilos e deslocamento dos discos articulares da ATM. Tendo em vista a dificuldade em determinar a causa da RCIA e a importância em eliminar a dor e melhorar a função mastigatória, este estudo se propôs a avaliar as alterações promovidas no posicionamento mandibular, a sintomatologia dolorosa e a estabilidade do tratamento da RCIA, utilizando o protocolo de tratamento (Dr. Larry M. Wolford) em pacientes adolescentes submetidos a cirurgia de reposicionamento do disco articular e cirurgia ortognática, realizadas no mesmo ato cirúrgico. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas as telerradiografias laterais adquiridas na avaliação inicial (T1), pré-cirúrgica (T2), pós-cirúrgica imediata (T3) e de maior acompanhamento, com pelo menos um ano pós-cirurgia (T4) e questionários de dor e função mandibular de uma amostra de 24 pacientes com maloclusão de Classe II (20 do sexo feminino e 4 do sexo masculino) diagnosticados com RCIA, os quais foram submetidos ao protocolo de tratamento composto pela cirurgia de reposicionamento do disco articular da ATM concomitantemente à cirurgia ortognática. O protocolo de tratamento utilizado mostrou-se bastante positivo, uma vez que a estabilidade foi adquirida e uma melhora significativa nos níveis de dor e função mandibular foram atingidos. O tratamento dos pacientes diagnosticados com RCIA, através do protocolo de tratamento proposto, é um procedimento estável e atua diretamente em um ganho na redução da dor.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:55:34Z No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_Felipe de Assis Ribeiro Carvalho.pdf: 2893943 bytes, checksum: 7aad761b333bfd619f3ed2149acfa06f (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:55:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE FINAL_Felipe de Assis Ribeiro Carvalho.pdf: 2893943 bytes, checksum: 7aad761b333bfd619f3ed2149acfa06f (MD5) Previous issue date: 2012-06-15 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The aim of this study was to map the progression of condyle morphological changes in patients with early rheumatoid arthritis (RA). For this purpose, 37 patients (22 women and 15 men, mean age 57.08±14.88 years) were selected. Patients entered this study at about 23 days after diagnosis of RA. They were diagnosed with RA according to the revised American College of Rheumatology (ACR) criteria and treatment protocols were also based on ACR guidelines. Cone Beam Computed Tomography exams were acquired at 3-time points: beginning of treatment (V1); 1-year follow-up (V2); and 2-year follow-up (V3). Rami 3D virtual models were built. Models orientation was based on a surface-to-surface registration technique, also known as best fit, which was carried out by the GeomagicStudio 10 software. An automated shape analysis method was carried out in order to quantitatively measure (measurements were done by means of using the software SPHARM-PDM) the remodeling process observed between the time points (V1-V2; V2-V3; e V1-V3), at the anatomical regions of interest (ROI) (condyle posterior, medial, lateral, superior, and anterior surfaces, bilaterally). The null hypothesis was that morphological changes at the ROIs between the time points would be zero, and was tested by a Wilcoxon non-parametric test. To test the correlation of morphological changes at the ROIs between time points and to identify the age role in the remodeling process, the Spearmann test was used. Gender influence on condylar remodeling was assessed by 2-test. Finally, mean shape surface models, which were generated by additive computation of same side structures between different time points, were compared by means of a multivariate analysis of covariance, which is available in the shapeAnalysisMANCOVA software. After 1-year follow-up, the posterior surface (right side) and the superior surface (both sides) showed statistically significant bone resorption; and approximately 26-32% of these patients underwent resorptions greater than 1 mm in these regions. Between 1-year and 2-year follow-up, the anterior surface (left side), the superior surface (left side) and the posterior surface (bilaterally) showed significant bone loss; and approximately 17-26% of these patients underwent bone resorptions greater than 1 mm in these regions. In the overall period, it was observed statistically significant resorptions in the anterior, superior, and posterior surfaces bilaterally; and approximately 21-42% of these patients underwent resorptions greater than 1 mm in these regions. In some regions up to 20% of the patients showed appositions greater than 1 mm. A highly variable individual response was observed, with some cases showing resorptions of almost 6 mm while others showing appositions of almost 4mm. None strong correlations were found between morphological changes observed at the ROIs among the time points. It was not possible to strongly correlate the morphological changes neither with age, nor with gender. The mean shape analysis did not show any differences among the average shapes. O objetivo deste trabalho foi mapear a progressão das alterações morfológicas que ocorrem nos côndilos mandibulares de pacientes com artrite reumatoide inicial (AR). 37 pacientes (22 mulheres e 15 homens, idade média de 57,08±14,88 anos) foram selecionados. O engajamento se deu aproximadamente 23 dias após o diagnóstico de AR, o qual baseou-se nos critérios revisados do Colégio Americano de Reumatologia (ACR). O tratamento também foi guiado por padrões estabelecidos pelo ACR. Foram adquiridas tomografias computadorizadas de feixe cônico em três tempos: ao início do tratamento (V1); um ano de acompanhamento (V2); e dois anos de acompanhamento (V3). Modelos 3D dos ramos mandibulares foram construídos. Utilizou-se a superposição regional por melhor adaptação realizada com o auxílio do software GeomagicStudio 10, para a comparação dos modelos. Uma metodologia de análise de forma computadorizada (com auxílio do software SPHARMPDM) foi empregada para a obtenção dos valores das remodelações ocorridas entre os períodos de avaliação (V1-V2; V2-V3; e V1-V3), nas regiões anatômicas de interesse (ROI) (porções posterior, medial, lateral, superior e anterior dos côndilos bilateralmente). A hipótese nula considerada e avaliada pelo teste de Wilcoxon foi de que as mudanças morfológicas ocorridas nas ROIs nos períodos estudados seria igual a zero. Para avaliar a ocorrência de correlações das alterações morfológicas ocorridas entre as ROIs nos períodos avaliados, além da influência da idade no processo de remodelação, foi utilizado teste de Spearmann. Investigou-se também influência do gênero nas remodelações condilares através do teste 2. Por fim verificou-se a semelhança morfológica entre formas condilares médias geradas pela computação aditiva de estruturas de um mesmo lado nos diferentes tempos de avaliação com o auxilio do software shapeAnalysisMANCOVA que realiza uma análise de covariância multivariada para a comparação das formas médias representativas de cada grupo. Concluiuse que após um ano de acompanhamento, a porção posterior (direita) e superior de ambos os lados sofreram reabsorção óssea significativa, e aproximadamente 26-32% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. No período compreendido entre um e dois anos de acompanhamento observou-se reabsorções significativas na porção anterior (esquerda), superior (esquerda) e posterior de ambos os lados, e aproximadamente 17-26% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. No período total de acompanhamento foram produzidas reabsorções significativas nas porções anterior, superior e posterior de maneira bilateral, e aproximadamente 21-42% dos pacientes sofreram reabsorções maiores que 1 mm nessas regiões. Em algumas regiões até 20% dos pacientes mostram aposições maiores que 1 mm. Observou-se grande variabilidade individual, sendo que em alguns casos houve reabsorções de quase 6 mm e aposições de quase 4mm. Não houve correlação forte entre as alterações morfológicas observadas nas ROI nos períodos compreendidos entre os tempos de avaliação. Não foi possível identificar uma correlação importante entre as alterações morfológicas com a idade dos pacientes, nem com o gênero. Não foi possível observar diferenças morfológicas entre as formas condilares médias.

Orientador: Márcio de Moraes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: As fraturas do côndilo mandibular apresentam-se como as injúrias mais comuns ao complexo maxilo-mandibular, contudo ainda existe controvérsia quanto ao seu tratamento. O objetivo neste estudo foi avaliar comparativamente, in vitro, por meio de testes mecânicos e fotoelásticos a fixação de fraturas condilares com diferentes sistemas. Para os testes mecânicos foram utilizadas 60 hemimandíbulas de poliuretano, que foram divididas em 12 grupos com 5 hemimandíbulas cada, sendo dois grupos controle com hemimandíbulas íntegras e mais dois grupos de cada tipo de fixação: duas placas retas do sistema 2,0mm, uma placa trapezoidal do sistema 2,0mm, uma placa trapezoidal com extensão do sistema 2,0mm, uma placa trapezoidal do sistema 1,5mm e uma placa trapezoidal com extensão do sistema 1,5mm. Foram realizados testes de carregamento linear no sentido ântero-posterior e médio-lateral. As médias foram comparados pelo teste de Tukey. As diferenças foram consideradas estatisticamente significantes para p ? 0,05. Para os testes fotoelásticos, foi utilizada uma amostra de 10 hemimandíbulas de resina fotoelástica, sendo duas para cada grupo, na mesma distribuição dos testes mecânicos, submetidas ao carregamento linear nos mesmos sentidos para análise do comportamento e distribuição das tensões. Os resultados indicaram que a fixação com duas placas apresenta maior resistência no sentido ântero-posterior e a fixação com uma placa trapezoidal com extensão apresenta maior resistência no sentido médio-lateral. A análise fotoelástica demonstrou que as tensões são melhores distribuídas nas fixações com placas trapezoidais. De acordo com os resultados foi possível concluir que a extensão posterior das placas trapezoidais aumentou a resistência do sistema de fixação e que a utilização de placa trapezoidal com ou sem extensão posterior foi favorável à distribuição de tensão de maneira mais uniforme Abstract: Fractures of the mandibular condyle are presented as the most common injuries to the maxillo-mandibular complex, however there is still great controversy regarding treatment. The aim of this study was to assess comparatively, in vitro, by mechanical and photoelastic testing, fixation for condylar fractures with different systems. For the mechanical tests 60 polyurethane mandible models were used. They were divided into 12 groups of 5 mandibles, two control groups with intact mandibles and two groups of each type of fixation: two 2.0mm straight plates, a 2.0mm trapezoidal plate, a 2.0mm trapezoidal plate with extension, a 1.5mm trapezoidal plate and a 1.5mm trapezoidal plate with extension. Linear loading tests were carried out in anterior-posterior and medial-lateral directions. Mean and standard deviations were compared by Tukey test. Differences were considered statistically significant at p ? 0.05. For the photoelastic tests, 10 photoelastic mandibles were used, 2 for each group, in the same distribution as the mechanical tests, submitted to linear loading in the same directions to analyze the behavior and distribution of tensile strain lines. The results indicated that the fixation with two plates presented a higher resistance in the anteroposterior direction and fixation with a plate with trapezoidal extension is more resistant towards mediolateral. The photoelastic analysis showed that the strain lines were best distributed when trapezoidal plates were used. According to the results we concluded that the posterior extension of the trapezoidal plates increased the strength of the fixation system, and the use of trapezoidal plate with or without posterior extension was favorable to a more balanced stress distribution Doutorado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Doutor em Clínica Odontológica

Introdução: A osteoartrite (OA) é caracterizada como sendo uma doença degenerativa das articulações, apresentando uma reação inflamatória de baixo grau. Dependendo da severidade da osteoartrite, os tratamentos podem ser cirúrgicos ou não cirúrgicos. A condilotomia é uma opção de técnica cirúrgica sem interposição articular, em que se realiza uma fratura guiada, a partir de uma osteotomia oblíqua no processo condilar da mandíbula. Após a cirurgia, o côndilo assume uma posição mais anterior e inferior, com recaptura do disco, possibilitando funcionalidade articular e processo de reparo. Proposição: O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da condilotomia nas estruturas teciduais do côndilo da articulação temporomandibular de coelhos portadores de osteoartrite quimicamente induzida. Materiais e métodos: Foram utilizados dois grupos de animais com degeneração de articulação temporomandibular (ATM) quimicamente induzida. O grupo controle (n=15) acompanhou o grupo teste conforme os tempos de morte dos animais. O grupo teste (n=15) foi submetido à fratura cirúrgica guiada do côndilo mandibular, após 40 dias a partir da indução da doença. A análise histológica da superfície do côndilo mandibular foi realizada considerando-se a severidade da osteoartrite, por meio do escore proposto por Pritzker et al. (2006). Realizou-se a quantificação de colágeno tipo I na camada da cartilagem articular por meio da coloração de Picrossírius, sob efeito de luz polarizada. Os animais foram mortos nos tempos de 20, 40 e 60 dias após a cirurgia. Resultados: A severidade da osteoartrite observada na articulação temporomandibular dos animais do grupo teste no tempo de 60 dias foi comparativamente menor em relação ao grupo teste no tempo de 20 dias e ao grupo controle no tempo de 60 dias. Observou-se um grau maior na severidade da OA no grupo teste de 20 dias em comparação ao grupo controle no mesmo tempo avaliado. A quantidade de colágeno tipo I na camada de cartilagem do grupo controle foi menor em relação ao grupo teste, principalmente na região anterior do côndilo mandibular no grupo controle de 60 dias. Conclusão: A condilotomia é uma técnica cirúrgica eficaz na redução da severidade da osteoartrite quimicamente provocada na superfície condilar da ATM de coelhos. O colágeno tipo III, predominante na camada de cartilagem das articulações com osteoartrite, foi substituído por colágeno tipo I, após a realização da condilotomia. Background: Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease, associated with low-grade inflammation. Treatment involves non-surgical and surgical options, depending on the severity of OA. Condylotomy is an alternative procedure that does not require articular interposition, in which an oblique osteotomy of the mandibular condyle is performed to guide the fracture. After surgery, the condyle shifts to an anterior-inferior position, with disk recapture, allowing joint functionality and repair process. Purpose: This study aimed to evaluate the effects of condylotomy on tissue structures of the temporomandibular joint (TMJ) condyle in rabbits with chemically induced OA. Materials and methods: Animals with chemically induced temporomandibular joint (TMJ) degeneration were divided into two groups: control group (n=15), which followed the experimental group as for the time points when deaths occurred; and experimental group (n=15), which underwent surgical fracture guided by osteotomy of the mandibular condyle 40 days after disease induction. Histological analysis of the articular surface of the mandibular condyle was performed considering the severity of OA, using the grading system proposed by Pritzker et al. (2006). The Picrosirius-polarization method was used to quantify type I collagen in the articular cartilage. The animals were killed 20, 40 and 60 days after surgery. Results: The severity of OA in the TMJ of experimental animals at day 60 was comparatively lower than that of experimental animals at day 20 and controls at day 60. Experimental animals showed a higher OA severity grade than controls at day 20. The amount of type I collagen in the articular cartilage of control animals was lower than that of experimental animals, especially in the anterior region of the mandibular condyle of controls at day 60. Conclusion: Condylotomy is an effective surgical technique for reducing the severity of chemically induced OA in the condylar surface of the rabbit TMJ. Type III collagen, which predominates in osteoarthritic articular cartilage, was replaced by type I collagen after condylotomy was performed.

Orientador: Alexandre Elias Trivellato Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A fratura do côndilo mandibular usualmente requer tratamento cirúrgico com emprego de fixação interna estável. O objetivo neste estudo foi avaliar comparativamente a resistência de quatro técnicas de fixação utilizadas no tratamento de fraturas subcondilares. Foram empregadas 84 mandíbulas sintéticas, 147 placas retas e 546 parafusos. As mandíbulas foram submetidas a um seccionamento simulando uma fratura subcondilar esquerda e fixadas com quatro técnicas utilizando-se das placas de 2,0 e 1,5 mm, que deram origem a doze grupos experimentais, cada um com 7 mandíbulas. Chamou-se de grupos G1, G5 e G9, aqueles fixados com uma placa reta de 4 furos do sistema 2,0 mm. Os grupos G2, G6 e G10, foram fixados com uma placa de 4 furos dos sistema 2,0 mm e uma placa de 3 furos do sistema 1,5 mm. Grupos G3, G7 e G11, aqueles fixados com duas placas 2,0 mm, sendo a anterior de 3 furos; Grupos G4, G8 e G12, aqueles fixados com duas placas 2,0 mm de 4 furos. Cada sistema foi submetido ao teste de resistência com aplicação de carga no sentido súpero-inferior em máquina de ensaio EMIC, modelo DL2000. Em G1, G2, G3 e G4 a aplicação de carga foi no primeiro molar do lado da fratura simulada (MF). Em G5, G6, G7 e G8, no primeiro molar contralateral à fratura simulada (MC). Em G9, G10, G11 e G12, entre os incisivos centrais (I). Foram mensurados valores de carga para os deslocamentos de 1 mm, 2 mm e 5 mm. Os resultados obtidos no teste de resistência foram comparados utilizando análise de variância (ANOVA), seguido do teste de Tukey com nível de significância de 5%. Verificou-se valores de carga menores no grupo tratado com uma placa de 4 furos do sistema 2,0 mm, nos deslocamentos de 1 e 2 mm, com aplicação de carga em MF. Pode-se concluir que a utilização do sistema de fixação com duas placas proporciona maior resistência Abstract: Fractures of mandibular condyles usually require surgical treatment with steady employment internal fixation. The aim in this study was to evaluate the resistance of four fixation technique used in the treatment of subcondylar fractures. Were employed 84 synthetic jaws, 147 straight plates and 546 screws. The jaws underwent a sectioning simulating a left subcondylar fracture and fixed with four techniques using 2.0 mm and 1.5 mm plates, which gave rise to twelve experimental groups, each with 7 mandibles. Drew G1, G5 and G9, those set with single straight plate 4-holes. Groups G2, G6 and G10, were fixed with one 2.0 mm system plate 4-holes and one 1.5 mm system plate 3-hole. Groups G3, G7 and G11, were fixed with two plates 2.0 mm, which more anterior had 3-hole. Groups G4, G8 and G12, those fixed with two plates 2.0 mm with 4-hole. Each system was subjected to the test of resistance with load application superior-inferior on testing machine EMIC model DL2000. In G1, G2, G3 and G4 the implementation of load was the first molar side fracture simulated (MF). In G5, G6, G7 and G8 were in the first molar contralateral to the simulated fracture (MC). In G9, G10, G11 and G12 was between the central incisors (I). Load values were measured for displacement from 1 mm, 2 mm and 5 mm. Results obtained in the test of resistance were compared using analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey test with a significance level off 5%. There was minor loads value in the group treated with a plate of 4-hole system 2.0 mm, in displacements of 1 and 2 mm, with application in MF. Can conclude that the use of the fixation system with two plates provide greater resistance Mestrado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Mestre em Clínica Odontológica

INTRODUÇÃO: o exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) oferece excelente representação dos tecidos duros da articulação temporomandibular (ATM). OBJETIVO: investigar as alterações morfológicas do côndilo mandibular, da infância à idade adulta, utilizando a TCFC. MÉTODOS: um estudo transversal foi conduzido envolvendo 36 côndilos de 18 indivíduos com idades variando entre 3 e 20 anos. As imagens dos côndilos foram obtidas por meio do sistema i-CAT e medidas com uma ferramenta do programa específica para ATM, que permite cortes perpendiculares à cabeça do côndilo, com correção individual em função das diferenças angulares de cada um. As maiores distâncias nas vistas lateral e frontal foram consideradas tanto para os côndilos do lado direto como para os do lado esquerdo. RESULTADOS: a dimensão lateral do côndilo mandibular parece ser estabelecida de maneira precoce, sofrendo poucas alterações com o passar dos anos, enquanto a dimensão frontal tende a aumentar. Assimetrias entre o côndilo esquerdo e o direito foram comumente observadas; no entanto, tais diferenças não apresentaram significância estatística para as vistas lateral (P=0,815) e frontal (P=0,374). CONCLUSÕES: os côndilos apresentaram simetria com relação ao tamanho, sendo observado crescimento apenas na dimensão frontal Os resultados sugerem que a TCFC constitui-se numa ferramenta útil na mensuração e avaliação das dimensões condilares. INTRODUCTION: Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) imaging provides an excellent representation of the temporomandibular joint bone tissues. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate morphological changes of the mandibular condyle from childhood to adulthood using CBCT. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 36 condyles of 18 subjects from 3 to 20 years of age. Condyles were scanned with the i-CAT Cone-Beam 3D imaging system and linear dimensions were measured with a specific i-CAT software function for temporomandibular joint, which permitted slices perpendicular to the condylar head, with individual correction in function of angular differences for each condyle. The greatest distances in lateral and frontal sections were considered on both left and right mandibular condyles. RESULTS: The linear dimension of the mandibular condyle on the lateral section varied little with growth and seemed to be established early, while the dimension of the frontal section increased. Small asymmetries between left and right condyles were common but without statistical significance for both lateral (P=0.815) and frontal (P=0.374) dimensions. CONCLUSIONS: The condyles were symmetric in size and only the frontal dimension enlarged during growth. These preliminary data suggest that CBCT is a useful tool to measure and evaluate the condylar dimensions.

OBJETIVO: avaliar a posição dos côndilos no sentido anteroposterior e no sentido lateral, em indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, relacionando-a com o lado em que a mordida cruzada se apresentava, e determinar a existência de modificação da posição condilar desses pacientes após a correção da má oclusão. METODOLOGIA: foi utilizada uma amostra de 13 pacientes que apresentavam mordida cruzada posterior unilateral funcional. Esses pacientes realizaram uma tomografia de três cortes laterais de cada ATM e uma de dois cortes frontais de cada ATM, antes e após a correção da mordida cruzada. Para a correção da mordida cruzada, foi empregado um aparelho do tipo Porter. RESULTADOS: não foi encontrada nenhuma posição condilar específica, para os indivíduos com mordida cruzada posterior funcional, e sim uma grande dispersão dos posicionamentos, tanto no sentido anteroposterior como no lateral. Também não foi encontrada uma correlação significativa entre esse posicionamento e o lado da mordida cruzada, em ambos os sentidos analisados. Foi encontrada modificação da posição condilar após o tratamento da mordida cruzada posterior funcional, porém sem um padrão específico. AIM: To evaluate the condylar position, in anteroposterior and transverse directions, in subjects with functional unilateral posterior cross-bite, relating it to the side in which the cross-bite was present and also to determine if there was any change in the condylar position of these patients after the malocclusion treatment. METHODS: It was used a sample of thirteen (13) patients who presented unilateral posterior cross-bite. These patients were submitted to a tomography with three lateral cross-sections of each ATM and another tomography with two frontal cross-sections of each ATM, before and after the cross-bite correction. To treat the cross-bite was used a Porter appliance. RESULTS: It was not found any specific condylar position for the subjects with unilateral posterior cross-bite but a wide variability of positions, not only in the anteroposterior direction but also in the transverse one, it was not found, as well, a significative correlation between the position and the side of the cross-bite in both directions. It was found a change in the condylar position after the treatment of the unilateral posterior cross-bite, however it didn't present a specific pattern.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T14:56:25Z No. of bitstreams: 1 Clarice Nishio.pdf: 2818101 bytes, checksum: 22ad6f29c1b1b9e73511570cab7dd970 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T14:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarice Nishio.pdf: 2818101 bytes, checksum: 22ad6f29c1b1b9e73511570cab7dd970 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 Functionally, the mandibular condylar cartilage is similar to the ankle articular cartilage, both provides lubrication to resist friction and offers protection against external mechanical loading. However, the effect of tension loadings on these two articular cartilages remains unclear. The purpose of this study was to evaluate in vitro, the metabolism of the chondrocytes isolated from the cartilage tissues of porcine mandibular condyle and ankle, in response to the tension mechanical forces, related to the syntheses of DNA and proteoglycan (PTG). It was also verified the expression of mRNA type II collagen and aggrecan on the condrocytes of these two joints on culture time-dependent, using a quantitative real-time PCR analysis. The chondrocytes were submitted to tensile mechanical strains of 2 kPa (3% elongation), 5 kPa (7% elongation) and 10 kPa (12% elongation), with a frequency of 30 cycles/min for 12 and 24 hours. The results showed that the condrocytes from mandibular condyle, when submitted to tension forces of 2 kPa and 5 kPa, demonstrated a statistically significant enhancement of DNA and PTG, in 12 h. (p < 0.01) and in 24 h. (p < 0.05). Except the increase of DNA synthesis of the group submitted to the force of 5 kPa during 24 h. that was not statistically significant (p > 0.05). The force of 10 kPa caused a statistically significant decrease of DNA and PTG syntheses on the condrocytes of mandibular condyle, in both periods of mechanical stimulation (p < 0.01). On the other side, the condrocytes of ankle showed an increase of DNA and PTG syntheses when subjected to all the magnitudes of tension forces. The force of 5 kPa stimulated statistically significant the syntheses of DNA and PTG, in 12 h. and 24 h. (p < 0.01). In 10 kPa, it was observed a statistically significant increment of DNA in 12 h. (p < 0.01) and in 24 h. (p < 0.05) and PTG synthesis in 24 h. (p < 0.01). The condrocytes of ankle showed a statistically significant higher (p < 0.05) expression of collagen type II and aggrecan than the condrocytes of mandibular condyle. The type II collagen and aggrecan mRNA in mandibular condyle were highly expressed in proliferating chondrocytes and decreased progressively in matrix-forming chondrocytes. Conversely, the condrocytes from ankle showed an increase of aggrecan expression on mRNAs with the cell culture maturation, and an increase of type II collagen during the proliferating phase, followed by a slight decrease of this protein during the matrix-forming phase. The chondrocytes from the cartilage tissues of mandibular condyle and ankle showed different mechanisms of response to the mechanical loadings and distinct chondrocyte s metabolism. Funcionalmente, a cartilagem da articulação têmporo-mandibular assemelha-se à cartilagem da articulação do joelho por possuírem lubrificação para resistir à fricção e fornecerem proteção às forças mecânicas externas. Entretanto, o efeito das forças de tensão sobre as cartilagens dessas duas articulações ainda permanece obscura. O objetivo desse estudo foi avaliar, in vitro, as alterações metabólicas nos condrócitos extraídos do tecido cartilaginoso do côndilo mandibular e do joelho de suínos, decorrentes da aplicação de forças mecânicas, em relação à síntese de DNA e de proteoglicanos (PTG). Além disso, foi verificada a expressão de colágeno tipo II e de agrecanos no RNAm dos condrócitos dessas duas articulações, tempo-dependente do cultivo celular, utilizando-se a análise quantitativa de PCR em tempo real. Os condrócitos foram submetidos às forças mecânicas de tração de 2 kPa (3% de alongamento), 5 kPa (7% de alongamento) e 10 kPa (12% de alongamento), em uma freqüência de 30 ciclos/min. durante 12 e 24 horas. Os resultados demonstraram que os condrócitos do côndilo mandibular quando submetidos às forças de 2 kPa e de 5 kPa, apresentaram um aumento estatisticamente significativo da síntese de DNA e de PTG, em 12 h. (p < 0,01) e em 24 h. (p < 0,05). Exceto o aumento da síntese de DNA do grupo submetido à força de 5 kPa que durante 24h. não foi estatisticamente significativo (p > 0,05). A força de 10 kPa causou uma diminuição estatisticamente significativa na síntese de DNA e de PTG nos condrócitos do côndilo mandibular, em ambos os tempos de ensaio mecânico (p < 0,01). Por outro lado, os condrócitos do joelho apresentaram um aumento na síntese de DNA e de PTG quando submetidos à todas as magnitudes de força de tração. A força de 5 kPa estimulou um aumento estatisticamente significante das sínteses de DNA e PTG, em 12 h. e 24 h. (p < 0,01). Em 10 kPa, foi observado um incremento estatisticamente significante de DNA em 12 h. (p < 0,01) e em 24 h. (p < 0,05) e de PTG em 24h. (p < 0,01). Foi verificado que os condrócitos do joelho apresentaram uma maior expressão de colágeno tipo II e de agrecanos do que os condrócitos do côndilo mandibular estatisticamente significativo (p < 0,05). A expressão de colágeno tipo II e de agrecanos nos condrócitos do côndilo mandibular foram altamente evidenciados na fase proliferativa e diminuíram progressivamente com a formação de matriz extracelular. Contrariamente, os condrócitos do joelho apresentaram um aumento da expressão de agrecanos no RNAm conforme o amadurecimento do cultivo celular e um aumento expressivo de colágeno tipo II na fase proliferativa, seguida de discreta queda durante a fase da matriz celular. Os condrócitos dos tecidos cartilaginosos do côndilo mandibular e do joelho de suínos demonstraram diferentes mecanismos de resposta às forças mecânicas e de metabolismo celular.

Orientador: Frederico Andrade e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo teve como objetivo comparar, por meio de radiografias transcranianas (técnica Accurad), duas técnicas descritas na literatura para a obtenção da relação centrica e posição das cabeças da mandibula nas fossas mandibulares. Uma delas, a manipulação bilateral descrita por DAWSON em 1974. A outra, um traçado gráfico dos movimentos mandibulares no plano horizontal, denominado por GYSI, em 1910, de arco gotico, obtido por meio de um dispositivo, chamado de registro intra-oral. Foi utilizada uma amostra composta de vinte voluntarios (10 homens e 10 mulheres). Os resultados foram submetidos a uma analise estatística pelo teste não paramétrico de Wilkocson com significância de 5%. O alto valor do coeficiente de variação mostrou que a técnica que utiliza a manipulação bilateral, apresentou maiores variações quando comparada à técnica que utiliza o registro intra-oral para a obtenção do arco gótico de Gysi. A técnica que utiliza o registro intra-oral do arco gótico de Gysi posicionou as cabeças da mandíbula aproximadamente 1,5mm para tres em relação a posição das cabeças da mandíbula, quando as mesmas estavam em oclusão centrica. A tecnica da manipulação não posicionou as cabeças da mandibula na região mais superior e anterior como o preconizado pela técnica Abstract: The purpose of this study was a radiographs investigate variations in condilar positions using two different methods of determining centric relation; bilateral mandibular manipulation advocated by DAWSON since 1974 and the arch tracing for the mandible movements in horizontal plane. This arch was denominate arch gothic in 1910 by Gysi. The sample consisted of 20 adults, 10 females and 10 males. On the basis of the analysis of the Wilkocson test (sampling error of 5%), it can be concluded that high coefficient of variation showed the most variation of bilateral mandibular manipulation method when compareted with Gysi gothic arch method. Both techniques showed condyles positioned more posteriorly and inferiorly than the mandibular position of maximum intercuspation. The distance existent between centric oclusion and the vertex of the gothic arc was approximately 1,5 mm Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T19:37:35Z : No. of bitstreams: 1 venturelli_fas_me_araca.pdf: 528049 bytes, checksum: 64c9032185129f4901338d4e136d8aaa (MD5) Universidade Estadual Paulista (UNESP) Muito se discute sobre a posição ideal que o côndilo deve ocupar dentro da fossa mandibular. Apesar da Relação Central ser usada como uma posição de referência no campo da Odontologia, alguns autores não concordam que esta posição seja considerada fisiológica. Sendo assim, este estudo procurou avaliar a posição do côndilo dentro da fossa mandibular em um grupo de indivíduos assintomáticos, quando os dentes estão em máxima intercuspidação (MI), com placa miorrelaxante e com o Guia de Lucia interposto entre os dentes: a) por meio da ressonância nuclear magnética; b) da radiografia transcraniana; c) e pela análise do eixo horizontal de rotação, a partir de modelos montados em articulador. Os resultados mostraram que, apesar de os pacientes possuírem deslizes mandibulares entre as posições de RC, MI e com a placa- confirmados através da análise do eixo horizontal de rotação-, por meio de articulador semi-ajustável, as imagens por Ressonância Nuclear Magnética e Radiografia Transcraniana mostrou não haver diferenças estatisticamente significantes na posição condilar em relação às três posições estudadas e pode-se concluir também, que a Radiografia Transcraniana parece ser um método confiável para análise do posicionamento condilar. Too much is discussed about the ideal position that the mandibular condyle should occupy inside of the mandibular fossa. In spite of the Centric Relation (CR) have been used as a reference position in dentistry, some authors don't agree that this position is considered physiologic. Then, this study evaluated the position of the condyle inside of the mandibular fossa in a group of asymptomatic individuals when the teeth are in a intercuspal position (IP), with stabilizing splint and with Lúcia's Jig interposed among the teeth: a) through the magnetic nuclear resonance; b) the transcranial radiographic; c) and by the analysis of the horizontal axis of rotation starting from mounted models in semiadjustable articulator. The results showed that in spite of the patients possess mandibular sliding ong the positions of CR, IP and with the splint, confirmed through the analysis of the rizontal axis of rotation, through semi-adjustable articulator, the images by Magnetic Nuclear sonance and Transcranial Radiogrraphic showed no statistically significant differences in the condylar position in relation to the three studied positions and that the Transcranial Radiographic seems to be a reliable method for analysis of the condylar positioning.

As fraturas do côndilo mandibular, dentre as fraturas faciais, são as que apresentam o maior número de controvérsias quanto ao seu tratamento e maior dificuldade de diagnóstico. A escolha de um tratamento - cirúrgico, bloqueio maxilo-mandibular, fisioterapia elástica ou associação -, está diretamente ligado ao tipo de fratura, à idade do paciente e ao grau de alteração funcional em decorrência da fratura. Os exames por imagens são importantes para o diagnóstico e classificação da fratura, no entanto, os achados clínicos são mais relevantes na indicação de um tratamento cirúrgico ou conservador. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma classificação das fraturas do côndilo relacionada com o seu tratamento e relatar dois casos clínicos, sendo um tratado de forma cirúrgica e o outro conservadoramente, discutindo as vantagens e desvantagens do tratamento cirúrgico, bem como as indicações e contra-indicações. Condylar fractures are considered one of the most controversial fractures in face regarding treatment and diagnostic difficulty. Choosing the best treatment, such as surgery, inter maxillary fixation, physiotherapy or their association is directly related to fractures type, patient age and functional impairment degree. Clinical findings are relevant for proper diagnostic but image is fundamental for a precise treatment indication. We present a novel classification based on the condyle deviation and also propose a treatment for each type of fracture regarding age and clinical symptoms. We illustrate this paper with a description of two cases, one submitted to surgical and other to clinical treatment.

Orientador: Frab Norberto Boscolo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo teve como finalidades realizar uma análise comparativa entre duas técnicas radiográficas transcranianas com o auxílio do cefalostato ACCURAD-200, nas posições Padrão e Corrigida e desenvolver um gabarito que auxilie o profissional a medir os espaços articulares anterior e posterior, fornecendo informações sobre o posicionamento condilar. Foram radiografados 59 pacientes, numa faixa etária entre 18 e 35 anos, que voluntariamente se propuseram a participar deste estudo. Foi realizada uma radiografia ínfero-superior para a correção da incidência do feixe de raios X (posição Corrigida). Sobre as radiografias transcranianas foram realizados os traçados com o auxílio do gabarito e feitas as medidas lineares dos espaços articulares, usando para tal um paquímetro digital. Nossos resultados demonstraram que para ambas as técnicas empregadas o espaço articular posterior apresentou-se menor que o anterior, e que o método desenvolvido permite a avaliação do posicionamento condilar Abstract: This study had the purpose of making a comparative analyse between transcranial radiographs utilizing ACCURAD-200 headholder in standard and corrected positions and to develop a Template to help professionals measure the anterior and posterior joint spaces and give some information about condyle position. Transcranial radiographs were taken from 59 voluntaries who participated in this study, aged between 18-35 years. A submental-vertex radiograph was obtained to correct the direction of X-rays (corrected position). A drawn was made over the films whith help of the Template and the linear measure of the joint space was made with a digital pachymeter. The results have shown that for both technics used the posterior joint space was smaller than the anterior one, and the method developed permitted the estimation of condylar positioning Mestrado Radiologia Mestre em Odontologia