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O trabalho aqui apresentado visa problematizar acerca dos desafios da implementação da política de saúde pública da população carcerária a partir da análise do perfil dessa população. O estudo baseia-se em pesquisa bibliográfica e documental em que demonstra através de dados, alguns fatores como idade, escolaridade e inserção no mercado de trabalho da população carcerária. O resultado é a evidência do crescente quadro de desigualdade social e ausência de políticas públicas eficientes, em especial da política de saúde, em um contexto que o fator econômico se sobrepõe às necessidades sociais dentro de uma lógica neoliberal.

O presente trabalho apresenta uma análise do processo de construção da história do serviço social numa concepção histórico-crítica da profissão, a partir do desenvolvimento da sociedade capitalista, e especificamente na sua fase monopólica, no trânsito da sociedade capitalista concorrencial para o capitalismo monopolista, tendo como expressões o acirramento da luta de classes, irrompendo a “questão social” para o cenário político da sociedade, e impondo a maior intervenção do Estado nas relações sociais das classes fundamentais. Como resultado desse processo surge o serviço social para dar respostas às expressões da “questão social”. Seu desenvolvimento e profissionalização ao longo da constituição de sua história ganha diversos significados, exigências, demandas e desafios, fazendo emergir várias formas de atuação, no sentido da busca de sua tecnificação. Dessa forma, o presente artigo faz uma análise com base na interlocução de diversos autores renomados do serviço social como: Marilda Vilela Iamamoto, José Paulo Netto, Maria Lúcia Martinelli, David Harvey, Ricardo Antunes entre outros, na construção da história do capitalismo e sua influência no surgimento da profissão, implicando na construção das novas exigências e demandas, caracterizando novos desafios no exercício profissional na atualidade, em especial na área da saúde.

Trata-se de um estudo do tipo caso-controle pareado com o objetivo de verificar a associação entre ocupações e cânceres linfohematopoiéticos em um hospital público de referência no Estado do Ceará, Brasil, durante 2019-2021. O grupo caso foi constituído por pacientes hematológicos que apresentavam mieloma múltiplo, leucemias ou linfomas não Hodgkin, acompanhados pelo serviço social de uma unidade hospitalar de transplante de medula óssea (n = 114), enquanto indivíduos comparáveis de unidade hospitalar distinta constituíram o grupo controle (n = 114), formando pares 1:1. O diagnóstico foi efetuado por equipe médica e as variáveis foram aferidas por acesso aos registros hospitalares. Comparamos os grupos em regressão logística condicional bivariada e ajustada por região de residência. Entre os resultados, destacamos que o câncer de maior prevalência no grupo caso foi o mieloma múltiplo (43,9%), seguido pelas leucemias (43%) e por linfomas não Hodgkin (13,2%). Proporções de ocupações, zona de residência, abastecimento de água e Superintendência Regional de Saúde de residência apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos caso e controle. Verificamos que trabalhadores rurais possuíam maiores chances de apresentar os cânceres estudados (ORbruto = 5,00, IC95%: 1,91; 13,06 e ORajustado = 3,38, IC95%: 1,20; 9,54), enquanto trabalhadores do comércio apresentaram menores chances (ORbruto = 0,26, IC95%: 0,10; 0,70 e ORajustado = 0,30, IC95%: 0,10; 0,88). Os achados deste estudo possibilitam reflexões sobre o processo de adoecimento dos trabalhadores rurais e refletem o potencial dos serviços de saúde em contribuir com investigações sobre exposições ocupacionais. This is a paired case-control study that sought to verify the association between professions and lymphohematopoietic cancers in a public reference hospital in the State of Ceará, Brazil, during 2019-2021. Case group consisted of hematological patients with multiple myeloma, leukemias or non-Hodgkin lymphomas, monitored by the social service of a bone marrow transplant hospital unit (n = 114), whereas comparable individuals from a different hospital unit made up the control group (n = 114), forming 1:1 pairs. Diagnosis was performed by a medical team and the variables were measured by accessing hospital records. Group comparison was conducted using bivariate conditional logistic regression and adjusted by region of residence. Results show that multiple myeloma (43.9%), leukemias (43%) and non-Hodgkin lymphomas (13.2%) were the cancer with the highest prevalence in the case group. Proportions of jobs, area of residence, water supply and Regional Superintendence of Health showed statistically significant difference between the case and control groups. Rural workers were more likely to present the cancers studied (ORraw = 5.00, 95%CI: 1.91; 13.06 and ORadjusted = 3.38, 95%CI: 1.20; 9.54), whereas trade workers had lower odds (ORraw = 0.26, 95%CI: 0.10; 0.70 and ORadjusted = 0.30, 95%CI: 0.10; 0.88). The findings allow us to reflect on the process of illness among rural workers and illustrate the potential of health services to contribute to investigations on occupational exposures. Se trata de un estudio del tipo caso control apareado con el objetivo de verificar la asociación entre ocupaciones y cánceres linfohematopoyéticos en un hospital público de referencia en el estado de Ceará, Brasil, durante el período 2019-2021. El grupo caso estaba formado por pacientes hematológicos que presentaban mieloma múltiple, leucemias o linfomas no Hodgkin, bajo seguimiento por parte del servicio social de una unidad hospitalaria de trasplante de médula ósea (n = 114), mientras que individuos comparables de otra unidad hospitalaria constituyeron el grupo control (n = 114), formando pares 1:1. El diagnóstico fue realizado por un equipo médico, y las variables se midieron accediendo a los registros hospitalarios. Comparamos los grupos en regresión logística condicional bivariada y ajustada por región de residencia. Entre los resultados, destacamos que el cáncer de mayor prevalencia en el grupo caso fue el mieloma múltiple (43,9%), seguido de las leucemias (43%) y los linfomas no Hodgkin (13,2%). Las proporciones de ocupaciones, zona de residencia, abastecimiento de agua y Superintendencia Regional de Salud de residencia presentaron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos caso y control. Constatamos que los trabajadores rurales tenían más probabilidades de padecer los cánceres estudiados (ORcrudo = 5,00, IC95%: 1,91; 13,06 y ORajustado = 3,38, IC95%: 1,20; 9,54), mientras que los trabajadores del comercio presentaron menos posibilidades (ORcrudo = 0,26, IC95%: 0,10; 0,70 y ORajustado = 0,30, IC95%: 0,10; 0,88). Los hallazgos de este estudio permiten reflexiones sobre el proceso de enfermedad de los trabajadores rurales y reflejan el potencial de los servicios de salud para contribuir a las investigaciones sobre exposiciones ocupacionales.

The polypharmacy is a reality in hospitalized patients, especially in psychiatry, where an association of medications is common for therapeutic success. In addition, at the time of hospital admission, changes in the medications already used by the patient are common and discrepancies may occur. The unintentional discrepancies or medication errors can compromise patient safety. The pharmaceutical medication reconciliation service has great potential to identify and resolve these discrepancies. The objective of this study was to perform the medication reconciliation service in psychiatric patients. A cross-sectional, prospective, research-action research was carried out in a psychiatric hospital in the state of Ceará. The study was carried out from January 2020 to March 2020 with patients admitted to the hospital during this period. Research was developed in four stages. In the first stage, the project was initially presented to other health professionals. In the second, using the medication reconciliation form, all data related to the patient's pharmacotherapy were collected from medical records. In the third, discrepancies were identified and classified and in the final step, pharmaceutical interventions were carried out with the prescribers. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program was used for data analysis. The research was only carried out after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará (UFC). The study was conducted with a sample of 363 patients and most of these patients were male (65%), single (78.5%), the predominant age group was 21 and 30 years (33,3%), had previous psychiatric hospitalizations (74.4%) and involuntary hospitalization (95%). The most prevalent hospitalization diagnoses were bipolar affective disorder (22.1%) and schizophrenia (21.88%). Patients used an average of 4.2 medications during hospitalization and the most prescribed classes were antipsychotic (38.1%) and anxiolytics (14.8%). In 151 patients, it was not possible to perform conciliation, mainly due to the abandonment of the previous treatment. Of the 212 reconciled patients, 197 had at least one discrepancy. A total of 599 discrepancies were identified and classified, in which corresponds to 554 intentional discrepancies and 45 unintentional discrepancies. The most frequent unintentional discrepancy was omission with more than 50%. Finally, 44 pharmaceutical functions were performed and about 93% were accepted by the prescriber.Therefore, a reconciliation of medications at the time of hospital admission for an effective strategy to identify discrepancies and coupled with pharmaceutical intervention to avoid medication errors, improving patient safety during psychiatric hospitalization. A polifarmácia é uma realidade em pacientes hospitalizados, principalmente em psiquiatria, onde a associação de medicamentos é comum para o sucesso terapêutico. Além disso, no momento da internação hospitalar, são comuns as alterações nos medicamentos já utilizados pelos pacientes e isso pode gerar discrepâncias. As discrepâncias não intencionais ou erros de medicação comprometem a segurança do paciente. O serviço farmacêutico de conciliação de medicamentos tem um grande potencial para identificar e resolver essas discrepâncias. O objetivo desse estudo foi realizar o serviço de conciliação de medicamentos em pacientes psiquiátricos. Foi realizada uma pesquisa transversal e prospectiva, do tipo pesquisa-ação em um hospital psiquiátrico no Ceará. O estudo foi desenvolvido de janeiro a março de 2020 com os pacientes admitidos no hospital durante este período. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas. Na primeira etapa houve a apresentação inicial do projeto aos outros profissionais de saúde. Na segunda, utilizando o formulário de conciliação de medicamentos, foram coletados todos os dados relativos a farmacoterapia do paciente a partir de prontuários. Na terceira foram identificadas e classificadas as discrepâncias e na etapa final foram realizadas as intervenções farmacêuticas junto aos prescritores. Foi utilizado para a análise dos dados o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A pesquisa só foi realizada após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará (UFC). O estudo foi realizado com uma amostra de 363 pacientes e a maioria eram do sexo masculino (65%), solteiros (78,5%), com faixa etária entre 21 a 30 anos (33,3%), tinham internações psiquiátricas anteriores (74,4%) e internação de caráter involuntário (95%). Os diagnósticos de admissão mais prevalentes foram transtorno afetivo bipolar (22,1%) e esquizofrenia (21,88%). Os pacientes usavam em média 4,2 medicamentos e as classes mais prescritas foram antipsicóticos (38,1%) e ansiolíticos (14,8%). Em 151 pacientes não foi possível realizar a conciliação, principalmente, devido ao abandono do tratamento anterior. Dos 212 pacientes conciliados, 197 apresentaram pelo menos uma discrepância. Um total de 599 discrepâncias foram identificadas e classificadas, correspondendo a 554 discrepâncias intencionais e 45 discrepâncias não intencionais. A discrepância não intencional mais frequente foi a omissão com mais de 50%. Por fim, foram realizadas 44 intervenções farmacêuticas e cerca de 93% foram acatadas pelo prescritor. Portanto a conciliação de medicamentos no momento da admissão hospitalar foi uma estratégia eficaz para identificar discrepâncias e aliada a intervenção farmacêutica evitar erros de medicação, melhorando a segurança do paciente durante a internação psiquiátrica

Aim: To analyze the effect of Bag squeezing maneuver in heart rate variability in elderly patients admitted to an intensive care unit in the Northern Regional Hospital in the city of Sobral-CE. Method: It was an interventional study with a quantitative approach, carried out in the Intensive Care Unit of Hospital Regional Norte in the municipality of Sobral, Ceará, from January 2015 to March 2015. The research covered the elderly population hospitalized in the therapy unit intensive in the municipality of Sobral, and it performed the Bag squeezing maneuver, measuring its impact on the participants’ heart rate variability. Results: We selected 20 subjects, regardless of gender, with a mean age of 72 years, with the most frequent pathogenic pneumonia, which showed a decrease in vital signs after the effect of the maneuver during the search. Regarding maneuver does not influence significantly the autonomic modulation, we can see a reduction of RR complex during operation and maintenance for an extended time. However, this is not noticeable in SDNN index during the maneuver, featuring a minor change in heart rate variability. Conclusion: We conclude that the Bag squeezing maneuver is a technique that does not cause repercussions on heart rate variability and has a significant effect on oxygen saturation, reduction of heart and respiratory rates, besides blood pressure. Objetivo: analizar el efecto de la maniobra Bag squeezing sobre la variabilidad cardíaca en pacientes ancianos ingresados ​​en una unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Norte del municipio de Sobral-CE. Método: Se trata de un estudio intervencionista con abordaje cuantitativo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Norte del municipio de Sobral, Ceará, de enero de 2015 a marzo de 2015. La investigación incluyó a la población anciana hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos. en el municipio de Sobral, y se realizó la maniobra Bag squeezing , midiendo su impacto en la variabilidad de la frecuencia cardíaca de los participantes. Resultados: participaron 20 sujetos, independientemente del sexo, con una edad media de 72 años, siendo la neumonía la patogenia más recurrente. Tras la maniobra, hubo una disminución de los signos vitales y una mejoría de la saturación de oxígeno. No hubo diferencias significativas con respecto a la modulación autónoma cardíaca. Conclusión: Se concluye que la maniobra Bag squeezing es una técnica que no repercute en la variabilidad de la frecuencia cardíaca y tiene un gran efecto en la saturación de oxígeno, reducción de la frecuencia cardíaca y respiratoria, además de la presión arterial. Objetivo: analisar o efeito da manobra de Bag squeezing na variabilidade cardíaca de idosos internados em unidade de terapia intensiva no Hospital Regional Norte no município de Sobral-CE. Método: Tratou-se de um estudo intervencionista de abordagem quantitativa, realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional Norte no Município de Sobral, Ceará, no período de Janeiro de 2015 a Março de 2015. A pesquisa contemplou a população idosa internada na unidade de terapia intensiva no município de Sobral, e realizou-se a manobra de Bag squeezing, mensurando-se o impacto da mesma sobre a variabilidade da frequência cardíaca dos participantes. Resultados: estiveram envolvidos 20 sujeitos, independentemente do sexo, com média de idade de 72 anos, tendo como patogenia mais recorrente a pneumonia. Após a manobra, observou-se diminuição dos sinais vitais e melhora na saturação de oxigênio. Não houve diferença significativa quanto à modulação autonômica cardíaca. Conclusão: Conclui-se que a manobra de Bag squeezing é uma técnica que não causa repercussões na variabilidade da frequência cardíaca sendo de grande efeito na saturação de oxigênio, redução das frequências cardíaca e respiratória, além da pressão arterial.

Em Portugal, a indústria de construção habitacional tem recorrido essencialmente às estruturas de betão armado e de alvenaria de tijolo cerâmico. As estruturas metálicas, de madeira e de alvenaria de pedra têm tido expressão reduzida nesse setor da construção, e são muito pontuais as aplicações da terra crua como solução construtiva. Nesse contexto, pretende-se estudar soluções construtivas mais sustentáveis, recorrendo a materiais de construção naturais. Para o efeito, foram estudadas para uma habitação unifamiliar com tipologia típica três soluções estruturais: estrutura porticada de betão armado e lajes aligeiradas pré-fabricadas; solução estrutural à base de materiais naturais; e solução que contempla a reutilização de madeira proveniente de demolições habitacionais. As soluções estruturais com recurso a materiais naturais estudadas são definidas por paredes resistentes de bloco de terra comprimida (BTC) e estrutura de madeira nos pavimentos e cobertura. Essas soluções estruturais são comparadas em termos de custo, gastos energéticos e teor de emissão de CO2 associados à construção. Verificou-se que as soluções mais sustentáveis são muito mais vantajosas no que diz respeito a esses três aspectos. In Portugal, the house building industry has mostly adopted reinforced concrete framed structures and clay brick-wall. The use of other structural materials, such as steel, timber, and stone-wall is still rather limited in this sector. Moreover, the use of earth-based construction techniques and solutions still remains limited to individual cases. Within this context, this paper describes an investigation on sustainable structural solutions for a typical single family house using natural materials. Three different structural solutions were compared, namely a reinforced concrete frame solution, a solution based on CEB (compressed raw earth blocks) masonry and timber structures for floors and roof, and a solution based on reusable materials, such as timber originated from the demolition of buildings. These alternative structural solutions were compared in terms of building costs, energy consumption and CO2 emissions. The study confirmed that the sustainable solutions had most advantages, particularly with regards to the environment.