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Objective: to map the nutritional care directed to adolescents and young adults submitted to laparotomy. Methodology: This is a scope review protocol, structured according to methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. Six databases will be used, with the use of Health Sciences Descriptors. The process of search, identification and evaluation of articles will be carried out by two independent evaluators, based on the assumptions established by the Joanna Briggs Institute, seeking to answer the following guide question: What nutritional care is directed to adolescents and young adults in the peri and postoperative laparotomy period? Literature published in any language, available online, in full text, without time and in any methodological design will be selected. The results will be grouped and arranged in tables, graphic models or textual categories, according to the information found in the final topics. A summary table containing the main results found with subsequent narrative discussion of the findings will be elaborated. The protocol was registered in the Open Science Framework, under registration nº osf.io/bd93k. Objetivo: mapear la atención nutricional dirigida a adolescentes y adultos jóvenes sometidos a laparotomía. Metodología: Este es un protocolo de revisión de alcance, estructurado según las directrices metodológicas del Instituto Joanna Briggs. Se utilizarán seis bases de información, con el uso de descriptores de salud. El proceso de búsqueda, identificación y evaluación de artículos será llevado a cabo por dos evaluadores independientes, con base en los supuestos establecidos por el Instituto Joanna Briggs, buscando responder a la siguiente pregunta guía: ¿Qué cuidados nutricionales se dirigen a adolescentes y adultos jóvenes en el período de laparotomía peri y postoperatoria? Se seleccionará literatura publicada en cualquier idioma, disponible en línea, en texto completo, sin tiempo y en cualquier dibujo metodológico. Los resultados se agruparán y organizarán en tablas, modelos gráficos o categorías textuales, de acuerdo con la información encontrada en los temas finales. Se elaborará un cuadro sinóptico con los principales resultados encontrados con la posterior discusión narrativa de los hallazgos. El protocolo fue registrado en el Open Science Framework, bajo el número de registro nº osf.io/bd93k. Objetivo: mapear os cuidados nutricionais direcionados aos adolescentes e jovens adultos submetidos à laparotomia. Metodologia: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, estruturado conforme diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. Serão utilizadas seis bases de dados, com emprego de Descritores em Ciências da Saúde. O processo de busca, identificação e avaliação de artigos será realizado por dois avaliadores independentes, norteado pelos pressupostos estabelecidos pelo Instituto Joanna Briggs, buscando responder à seguinte questão norteadora: Quais os cuidados nutricionais direcionados aos adolescentes e jovens adultos no peri e pós-operatório de laparotomia?. Serão selecionadas literaturas publicadas em qualquer idioma, disponíveis online, em texto completo, sem recorte temporal e com qualquer desenho metodológico. Os resultados serão agrupados e dispostos em tabelas, modelos gráficos ou categorias textuais, de acordo com as informações encontradas nos tópicos finais. Será elaborado um quadro resumo contendo os principais resultados encontrados com posterior discussão narrativa dos achado. O protocolo foi registrado na Open Science Framework, sob registro nº osf.io/bd93k.

The occurrence of Diabetes mellitus in a population group is mainly linked to socioeconomic and cultural factors, such as: urbanization, eating habits, sedentary lifestyle, stress, and also known family predisposition. Nutritional care in diabetes mellitus (DM) is one of the most challenging parts of treatment and lifestyle change strategies. The relevance of nutritional therapy in the treatment of DM has been emphasized since its discovery, as well as its challenging role in preventing, managing the disease and preventing the development of resulting complications. In view of such considerations, the present bibliographical research aims to identify the eating habits that favor the emergence of type 2 diabetes mellitus, for this, the nutritional aspects of diabetes were described; and epidemiological data so that he could establish the relationship between poor diet and the onset of type 2 diabetes. In the end, it was found that foods that are inadequate for consumption by diabetics have exaggerated amounts of sodium, fat, concentrated sugar, canned foods, and industrialized products with a high content of preservatives, in this sense it is ideal for people with diabetes to acquire healthy eating habits to avoid the acute and chronic complications of the disease. La aparición de la Diabetes mellitus en un grupo de población está vinculada principalmente a factores socioeconómicos y culturales como la urbanización, los hábitos alimentarios, el sedentarismo, el estrés y también a factores genéticos. La atención nutricional en la diabetes mellitus (DM) es una de las partes más difíciles del tratamiento y de las estrategias de cambio de estilo de vida. La relevancia de la terapia nutricional en el tratamiento de la DM ha sido enfatizada desde su descubrimiento, así como su desafiante papel en la prevención, el manejo de la enfermedad y la prevención del desarrollo de las complicaciones resultantes. Teniendo en cuenta estas consideraciones, la presente investigación bibliográfica tiene como objetivo describir las intervenciones nutricionales para personas con diabetes mellitus tipo 2. Para ello, se describieron los aspectos nutricionales, así como los datos epidemiológicos para poder establecer la relación de la mala alimentación con la aparición de la diabetes tipo 2. Al final se encontró que los alimentos no aptos para el consumo de los diabéticos son los ultraprocesados, pues tienen cantidades exageradas de sodio, grasa, concentrados de azúcar, alimentos enlatados, además del alto contenido de conservadores, en este sentido se vuelve ideal que las personas con diabetes adquieran hábitos alimenticios saludables para evitar complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad. A ocorrência de Diabetes mellitus em um grupo populacional está ligada, principalmente, a fatores socioeconômicos e culturais, tais como: urbanização, hábitos alimentares, estilo de vida sedentário, stress e, também, à fatores genéticos. O cuidado nutricional em diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. A relevância da terapia nutricional no tratamento do DM tem sido enfatizada desde a sua descoberta, bem como o seu papel desafiador na prevenção, no gerenciamento da doença e na prevenção do desenvolvimento das complicações decorrentes. Diante de tais considerações a presente pesquisa de cunho bibliográfica tem por objetivo descrever as intervenções nutricionais aos portadores de diabetes Mellitus tipo 2, para isso foram descritos os aspectos nutricionais; e os dados epidemiológicos para que pudesse estabelecer a relação da má alimentação com o surgimento do diabetes tipo 2. Ao término constatou-se que os alimentos inadequados ao consumo dos diabéticos são os ultraprocessados, pois estes possuem quantidades exageradas de sódio, gorduras, concentrados de açúcar, enlatados, além do alto teor de conservantes, nesse sentido torna-se ideal que os portadores de diabetes adquiram hábitos alimentares saudáveis para evitar as complicações agudas e crônicas da doença.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2022-05-13T11:29:16Z No. of bitstreams: 1 Layza Vila Verde Tito.pdf: 1550651 bytes, checksum: b6eca7d3117a3fda86d198fc849f6d1d (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-13T11:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Layza Vila Verde Tito.pdf: 1550651 bytes, checksum: b6eca7d3117a3fda86d198fc849f6d1d (MD5) Previous issue date: 2021-10-15 The approach to nutritional care, over the years, has improved based on patient care management systems. This service must be broader and more standardized, involving clinical, biochemical, and behavioral contexts. Currently, the model of the Process of Care in Nutrition (PCN) and the Terminology of the Process of Care in Nutrition (TPCN) have been recommended. This model consists of a systematic method of solving nutrition-related problems, with standardized terms and definitions, which nutritionists use to think critically in decision-making. Thus, the purpose of this Scope Review was to map the scientific evidence about the strategies, barriers, and benefits arising from the implementation of the TPCN. The methodological assumptions of Joanna Briggs Institute - Manual For Evidence Synthesis of 2021 were adopted. A search was implemented in Medline/Pubmed databases; Scopus; Web of Science; Embase; CINHAL, FSTA, Food Science Source, and SPORTD. The sample consisted of 17 studies included, with the majority published in Australia (10 articles), United States (4 articles), Sweden (1 article), United Kingdom (1 article), and Canada (1 article). As for the methodological approaches used in the studies, the following were identified: nonrandomized trial (almost experiment) (6 studies); non-experimental study (8 studies); qualitative study (2 studies), and qualitative study/descriptive study (1 study). Three types of strategies for implementation were found (training, systems, and change management program). The benefits highlighted were: standardization of reporting and communication; better patient care; standardization/consistency of quality care and technical knowledge of guidelines/recognition by nutritionists. The barriers highlighted were: lack of knowledge, education, and training; lack of time; lack of management support, support, and planning; inadequate documentation; lack of confidence; absence of electronic system; implementation cost; lack of dissemination of TPCN; addiction to popular language and lack of motivation. It was found that the strategies used are complementary and the combination of these can lead to satisfactory results. Regarding barriers, it is noted that planning focused on education and training is essential for nutrition professionals to become familiar with the TPCN. The benefits considered by the studies allow us to understand that the implementation of the TPCN improves the practice of nutritionists A abordagem do atendimento nutricional, ao passar dos anos, vem se aprimorando com base em sistemas de gestão de cuidados do paciente. É de suma importância que esse atendimento seja mais amplo e padronizado, envolvendo contextos clínicos, bioquímicos e comportamentais. Atualmente, tem sido recomendado o modelo do Processo de Cuidado em Nutrição (PCN) e a Terminologia do Processo de Cuidado em Nutrição (TPCN). Este modelo consiste em um método sistemático de resolução de problemas relacionados à Nutrição, com termos e definições padronizados, que os nutricionistas usam para pensar de forma crítica na tomada de decisões. Assim, o propósito desta Revisão de Escopo foi mapear as evidências científicas acerca das estratégias, barreiras e benefícios decorrentes da implementação da TPCN. Foram adotados os pressupostos metodológicos do Joanna Briggs Institute - Manual For Evidence Synthesis, de 2021. Para isso, implementou-se buscas nas bases de dados Medline/Pubmed; Scopus; Web of Science; Embase; CINHAL, FSTA, Food Science Source e SPORTD. A amostra final foi composta por 17 estudos publicados na Austrália (10 artigos), Estados Unidos (4 artigos), Suécia (1 artigo), Reino Unido (1 artigo) e Canadá (1 artigo). Quanto às abordagens metodológicas utilizadas nos estudos foram identificados: i) ensaio não randomizado (quase experimento) em 6 estudos; ii) estudo não experimental (8 estudos; iii) estudo qualitativo (2 estudos); e iv) estudo qualitativo/estudo descritivo (1 estudo). Foram encontrados três tipos de estratégias para implementação: treinamentos, sistemas e programa gestão de mudança. Os benefícios destacados foram: padronização de relatórios e comunicação; melhor assistência ao paciente; padronização/consistência do atendimento de qualidade e conhecimento técnico das diretrizes/reconhecimento dos nutricionistas. As barreiras evidenciadas foram: falta de conhecimento, educação e treinamento; falta de tempo; falta de suporte, apoio e planejamento da gerência; documentação inadequada; falta de confiança; ausência de sistema eletrônico; custo com implementação; falta de disseminação da TPCN; vício da linguagem popular e falta de motivação. Verificou-se que as estratégias empregadas são complementares e a combinação destas pode levar a resultados satisfatórios. Em relação às barreiras, nota-se que o planejamento antecipado focado em educação e treinamento é essencial para que os profissionais da nutrição se familiarizem com a TPCN. Os benefícios considerados pelos estudos permitem compreender que a implementação da TPCN realiza melhorias na prática do nutricionista

Resumo O suporte nutricional nos cuidados paliativos visa melhorar a qualidade de vida do paciente por meio do controle de sintomas associados à alimentação, priorizando os desejos do indivíduo. Há controvérsias quanto à real contribuição da alimentação para o conforto de pacientes em cuidados paliativos na terminalidade de vida, e ainda é preciso esclarecer as competências específicas do nutricionista nessa área. Tendo em vista essas lacunas, a presente revisão integrativa objetiva conhecer como nutricionistas atuam com pacientes em cuidados paliativos no fim de vida. A amostra final foi composta por sete artigos que apontam diferenças entre o cuidado nutricional convencional e em cuidados paliativos e apresentam dilemas bioéticos relacionados à alimentação. Conclui-se que é preciso conhecer melhor o modo de atuar dos nutricionistas na assistência paliativa. Mais estudos sobre o tema devem ser desenvolvidos, considerando não só aspectos nutricionais, mas também o caráter simbólico da alimentação. Abstract Nutritional support in palliative care aims to improve the quality of life of the patient through the control of symptoms associated with food, prioritizing the desires of the individual. There are controversies regarding the real contribution of food to the comfort of patients in palliative care at the end of life, and it is still necessary to clarify the specific skills of the nutritionist in this area. In view of these gaps, this review integrative objective to know how nutritionists act with patients in palliative care end of life. The final sample was composed of seven articles that point out differences between conventional nutritional care and in palliative care and present bioethical dilemmas related to food. It is concluded that it is necessary to know better how nutritionists act in the palliative care. Further studies on the topic should be developed, considering not only nutritional aspects, but also the character symbolic of food. Resumen El apoyo nutricional en los cuidados paliativos tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente a través del control de los síntomas asociados a la alimentación, priorizando los deseos del individuo. Hay controversias en cuanto a la contribución real de los alimentos para el confort de los pacientes en cuidados paliativos al final de la vida, y todavía es necesario aclarar las habilidades específicas del nutricionista en esta área. En vista de estas lagunas, la presente revisión integradora tiene como objetivo saber cómo actúan los nutricionistas con los pacientes en cuidados paliativos al final de su vida. La muestra final estuvo compuesta por siete artículos que señalan diferencias entre el cuidado nutricional convencional y los cuidados paliativos y presentar dilemas bioéticos relacionados con la alimentación. Se concluye que es necesario conocer mejor cómo actúan los nutricionistas en los cuidados paliativos. Se deben desarrollar estudios adicionales sobre el tema, considerando no solo los aspectos nutricionales, sino también el carácter simbólico de la alimentación.

Objectives: There are several factors that influence the postnatal growth of preterm infants. It is crucial to define how to evaluate the growth rate of each preterm child and its individual trajectory, the type of growth curve, either with parameters of prescriptive curves for healthy preterm infants with no morbidities or, in the case of preterm infants and their “bundle of vulnerabilities”, growth curves that may represent how they are actually growing, with the aim of directing appropriate nutritional care to each gestational age range. Data sources: The main studies with growth curves for growth monitoring and the appropriate nutritional adjustments that prioritized the individual trajectory of postnatal growth rate were reviewed. PubMed and Google Scholar were searched. Data synthesis: The use of longitudinal neonatal data with different gestational ages and considering high and medium-risk pregnancies will probably be essential to evaluate the optimal growth pattern. Conclusions: Prioritizing and knowing the individual growth trajectory of each preterm child is an alternative for preterm infants with less than 33 weeks of gestational age. For larger preterm infants born at gestational age >33 weeks, the Intergrowth 21st curves are adequate. Resumo: Objetivos: Inúmeros os fatores que influenciam o crescimento pós-natal de prematuros. É fundamental a definição de como avaliar velocidade de crescimento de cada criança nascida prematura e sua trajetória individual, o tipo de curva de crescimento, seja com parâmetros de curvas prescritivas para prematuros saudáveis e sem morbidades ou no caso de um prematuro e seu “pacote de vulnerabilidades” curvas de crescimento que possam representar como eles realmente estão crescendo, com a finalidade de direcionar o cuidado nutricional apropriado a cada faixa de idade gestacional. Fonte de dados: Foram revisados os principais estudos com curvas de crescimento na monitorização do crescimento e nos ajustes nutricionais apropriados que priorizaram a trajetória individual da velocidade de crescimento pós-natal. Foram consultados PubMed e Google Scholar. Síntese dos dados: O uso de dados neonatais longitudinais com diferentes idades gestacionais e considerando gestações de alto e médio risco provavelmente serão fundamentais para avaliar o padrão ótimo de crescimento. Conclusões: Priorizar e conhecer a trajetória individual de crescimento de cada criança nascida prematura é alternativa para prematuros com menos de 33 semanas. Para prematuros maiores, nascidos com idade gestacional acima de 33 semanas, as curvas Intergrowth 21 st são adequadas. Keywords: Prematurity, Growth, Anthropometric charters, Newborn, Palavras-chave: Prematuridade, Crescimento, Curvas antropométricas, Recém-nascido

O objetivo é avaliar a adesão às consultas de retorno em pacientes de ambulatório universitário de nutrição clí­nica e fatores associados. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, quantitativo e analá­tico. Foi realizado em um ambulatório universitário de Nutrição Clí­nica em municí­pio do norte de Minas Gerais. Realizou-se análise de associações entre a adesão às consultas de retorno e as variáveis independentes, adotando-se o modelo de regressão de Poisson. Participaram deste estudo 872 pacientes, a maioria do sexo feminino (68,2%), adultos (69,6%) e baixa escolaridade (69,6%). Foi observado prevalência de 67,4% e de 17,7% para o primeiro e segundo retorno nutricional, respectivamente. Observou-se que faixa etária de idosos, presença de comorbidades e de exames bioquí­micos foram associados ao retorno nutricional ambulatorial. Houve uma baixa adesão ao acompanhamento nutricional, reforçando a importância de elaboração de estratégias motivacionais para que se alcance resultados positivos para a promoção da saúde. The aim of this work was to evaluate adherence to return visits in university outpatient clinic nutrition patients and associated factors. Cross-sectional, retrospective, quantitative and analytical study. It was carried out in a university clinic of Clinical Nutrition in a municipality in the north of Minas Gerais. Analyzes of associations between adherence to return visits and independent variables were performed using the Poisson regression model. 872 patients participated, most of them female (68.2%), adults (69.6%) and low schooling (69.6%). A prevalence of 67.4% and 17.7% was observed for the first and second nutritional returns, respectively. It was observed that the age range of the elderly, the presence of comorbidities and biochemical tests were associated with the nutritional outpatient return. There was a low adherence to nutritional monitoring, reinforcing the importance of developing motivational strategies to achieve positive results for health promotion. El objetivo es evaluar la adherencia a las citas de seguimiento en pacientes externos de una clínica universitaria de nutrición clínica y factores asociados. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo y analítico. Fue realizado en un ambulatorio universitario de Nutrición Clínica en una ciudad del norte de Minas Gerais. Se realizó un análisis de asociaciones entre la adherencia a las citas de seguimiento y las variables independientes, utilizando el modelo de regresión de Poisson. Un total de 872 pacientes participaron en este estudio, la mayoría mujeres (68,2%), adultos (69,6%) y con baja escolaridad (69,6%). Se observó una prevalencia de 67,4% y 17,7% para el primer y segundo retorno nutricional, respectivamente. Se observó que el grupo etario de los ancianos, la presencia de comorbilidades y los exámenes bioquímicos se asociaron con el retorno nutricional ambulatorio. Hubo baja adherencia al seguimiento nutricional, reforzando la importancia de desarrollar estrategias motivacionales para lograr resultados positivos para la promoción de la salud. O objetivo é avaliar a adesão às consultas de retorno em pacientes de ambulatório universitário de nutrição clí­nica e fatores associados. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, quantitativo e analá­tico. Foi realizado em um ambulatório universitário de Nutrição Clí­nica em municí­pio do norte de Minas Gerais. Realizou-se análise de associações entre a adesão às consultas de retorno e as variáveis independentes, adotando-se o modelo de regressão de Poisson. Participaram deste estudo 872 pacientes, a maioria do sexo feminino (68,2%), adultos (69,6%) e baixa escolaridade (69,6%). Foi observado prevalência de 67,4% e de 17,7% para o primeiro e segundo retorno nutricional, respectivamente. Observou-se que faixa etária de idosos, presença de comorbidades e de exames bioquí­micos foram associados ao retorno nutricional ambulatorial. Houve uma baixa adesão ao acompanhamento nutricional, reforçando a importância de elaboração de estratégias motivacionais para que se alcance resultados positivos para a promoção da saúde. L'obiettivo è valutare l'aderenza agli appuntamenti di follow-up nei pazienti ambulatoriali di una clinica nutrizionale clinica universitaria e i fattori associati. Si tratta di uno studio trasversale, retrospettivo, quantitativo e analitico. È stato effettuato in un ambulatorio universitario di Nutrizione Clinica in una città nel nord del Minas Gerais. È stata eseguita un'analisi delle associazioni tra aderenza agli appuntamenti di follow-up e variabili indipendenti, utilizzando il modello di regressione di Poisson. Un totale di 872 pazienti hanno partecipato a questo studio, la maggior parte donne (68,2%), adulti (69,6%) e con un basso livello di istruzione (69,6%). Una prevalenza del 67,4% e del 17,7% è stata osservata rispettivamente per il primo e il secondo ritorno nutrizionale. È stato osservato che la fascia di età degli anziani, la presenza di comorbidità e test biochimici erano associati al ritorno nutrizionale ambulatoriale. C'era una bassa aderenza al monitoraggio nutrizionale, rafforzando l'importanza di sviluppare strategie motivazionali per ottenere risultati positivi per la promozione della salute.

Objetivo: Expor de forma pormenorizada o protocolo de estudo “Assistência Alimentar e Nutricional em Cuidados Paliativos – Estudo de Caso”. Métodos: Compreender o papel da assistência alimentar e nutricional num serviço de cuidados paliativos e analisar os fatores envolvidos na integração e intervenção dos nutricionistas e de outros profissionais responsáveis pela assistência nutricional neste serviço. Resultados e Conclusão: A descrição e análise das atividades de assistência alimentar e nutricional, geradas no contexto de trabalho de serviços de cuidados paliativos, assumem-se atualmente como uma área central da investigação nutricional em cuidados paliativos.

Objective: In this article, the protocol of the study "Nutritional Care in Palliative Care - Case Study" is presented in detail. Methods: This study aims to understand the role of nutritional care in a palliative care service and to analyse the factors involved in the integration and intervention of nutritionists and other professionals responsible for this area in this service. Results and conclusion: The description and analysis of nutritional care activities generated in the work context of palliative care services is nowadays a central area of nutritional research in palliative care. Objetivo: Expor de forma pormenorizada o protocolo de estudo “Assistência Alimentar e Nutricional em Cuidados Paliativos – Estudo de Caso”. Métodos: Compreender o papel da assistência alimentar e nutricional num serviço de cuidados paliativos e analisar os fatores envolvidos na integração e intervenção dos nutricionistas e de outros profissionais responsáveis pela assistência nutricional neste serviço. Resultados e Conclusão: A descrição e análise das atividades de assistência alimentar e nutricional, geradas no contexto de trabalho de serviços de cuidados paliativos, assumem-se atualmente como uma área central da investigação nutricional em cuidados paliativos.

A importância da integração de Nutricionistas em serviços de cuidados paliativos oncológicos começa a ser discutida com maior evidência atualmente, dada a importância emergente da assistência alimentar e nutricional para o bem-estar dos pacientes e suas famílias e a qualidade dos serviços oferecidos. Nesta área, o trabalho desenvolvido pelos Nutricionistas tem-se tornado particularmente relevante no contexto de intervir e iniciar os cuidados paliativos mais cedo na trajetória da doença oncológica, mas é também importante no contexto da doença avançada, para a melhoria da experiência alimentar e qualidade de vida. No entanto, quer ao nível do conhecimento científico quer do desenvolvimento da prática profissional, são muitas as questões que permanecem por ser esclarecidas. Este trabalho teve como objetivo contextualizar o papel do Nutricionista nos cuidados paliativos oncológicos e discutir os fatores envolvidos na integração de Nutricionistas neste tipo de serviços. Currently, the importance of nutritionists’ integration in cancer palliative care services starts to be discussed more evidently, given the emerging importance of nutritional care in the assistance of patients and their families. The work developed by nutritionists has become particularly relevant in the context of intervening and initiating palliative care earlier in the course of oncological diseases, but is also important in advanced disease, to improve food experience and quality of life. However, in terms of scientific knowledge or development of professional practice, there are many issues that remain to be clarified. This study aimed to contextualize the nutritionists’ role in cancer palliative care and discuss the factors involved in the integration of nutritionists in this type of services.

Introdução: A Síndrome de Down é uma anomalia cromossômica em que o paciente necessita cuidados nutricionais para evitar o sobrepeso e obesidade. Objetivo: Verificar o estado nutricional dos pacientes portadores de SD das escolas de Educação Especial do Vale do Taquari/RS. Método: Realizou-se um estudo transversal. A amostra foi composta por 46 indivíduos portadores de SD com idades entre 2 e 50 anos. Para avaliação antropométrica dos indivíduos de 2 e 18 anos foram utilizadas as curvas de crescimento específicas de Cronk, para os pacientes com idade entre 19 e 50 anos, foi utilizado o Índice de Massa Corpórea. Resultados: Do total, 10,9% dos participantes apresentaram baixo peso para estatura; 32,6%, eutrofia, e 56,5%, sobrepeso e obesidade. Conclusão: Nos pacientes entre 2 e 18 anos, verificou-se eutrofia, e nos voluntários adultos com SD houve prevalência de sobrepeso e obesidade.

Resumo Em 2008 houve a integração do nutricionista nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Com foco no desenvolvimento de apoio assistencial e técnico-pedagógico às Equipes de Saúde da Família, o objetivo do trabalho foi desenvolver uma proposta de ações matriciais de nutrição dirigidas à mulher e à criança na Estratégia de Saúde da Família. O trabalho foi desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde e dividido em Ciclo I, a partir das entrevistas com famílias de crianças de 0 a 6 anos para compor o reconhecimento do território; e Ciclos II e III, a partir do desenvolvimento de atividades intersetoriais de campo para promover a segurança alimentar e nutricional com base no apoio matricial. Com o diagnóstico de vulnerabilidade social, risco nutricional das crianças, indicadores de desmame precoce e consumo alimentar inadequado, foram desenvolvidas ações com o objetivo de propor um modelo matricial de ações de nutrição em três cenários: comunidade, família e indivíduo. Dentre as atividades desenvolvidas destacam-se oficinas culinárias, atenção ao pré-natal e capacitação de agentes comunitários de saúde. Este trabalho testou formas de desenvolver assistência nutricional a partir da clínica ampliada e reconhecimento do território, visando aprimorar a atuação do nutricionista como educador em saúde. Abstract Nutritionists were integrated into the Family Health Support Centers back in 2008. Focusing on the development of technical and pedagogical support and assistance to Family Health Teams, the aim of this study was to develop a proposal for a matrix model for nutrition aimed at women and children in the Family Health Strategy. The study was conducted in a Basic Health Unit and was divided into Cycle I, including interviews with families of 0 to 6-year-old children to establish the confines of the territory; and Cycles II and III, with the development of intersectorial field activities to promote food and nutritional security based on matrix support. Following the diagnosis of social vulnerability, children's nutritional risk, indicators of early weaning and inadequate food intake, actions were developed in order to propose a matrix model of nutritional measures in three scenarios, namely at the community, family and individual level. Among the activities that were developed, the main ones included cooking classes, prenatal care, and the training of Community Health Agents. This study tested ways to develop nutritional care by broadened clinical action and territory recognition, seeking to enhance the activities of nutritionists as health educators.

Para analisar a tendência temporal da anemia e de fatores associados em crianças de 6-23 e de 24-59 meses no Estado de Pernambuco, Brasil, foram utilizados os dados de dois inquéritos de saúde e nutrição. As amostras totalizaram 777 e 993 crianças de 6-59 meses, respectivamente na II PESN/1997 e na III PESN/2006. As variáveis exploratórias foram agrupadas em cinco níveis hierárquicos: fatores socioeconômicos; índice econômico e índice ambiental; fatores maternos; assistência à saúde e nutrição; morbidade e estado nutricional, analisadas pela regressão múltipla de Poisson. Entre os dois inquéritos, as prevalências de anemia apresentaram uma diminuição de 11,7% e 33,4%, respectivamente, para as crianças de 6-23 e de 24-59 meses. Na análise de tendência temporal apenas o tercil inferior do índice ambiental permaneceu como fator determinante da anemia para as crianças de 6-23 meses, e o tercil inferior do índice econômico se manteve estatisticamente significativo nas crianças de 24-59 meses. Conclui-se que houve diminuição mais significativa da anemia no grupo de 24-59 meses. Data from two health and nutrition surveys were used to analyze times trends in anemia and associated factors in children 6-23 and 24-59 months of age in Pernambuco State, Brazil. The samples totaled 777 and 993 children 6-59 months of age in the 2nd PESN/1997 and 3rd PESN/2006 surveys, respectively. The exploratory variables were grouped into five hierarchical levels: socioeconomic factors; economic index and environmental index; maternal factors; health and nutritional care; and morbidity and nutritional status, analyzed by Poisson logistic regression. From the first to the second survey, anemia prevalence decreased by 11.7% and 33.4%, respectively, for children 6-23 and 24-59 months of age. In the time trend analysis, only the lower tertile of the environmental index remained as a determinant factor for anemia in children 6-23 months of age, and the lower tertile of the economic index remained statistically significant in children 24-59 months of age. The study concludes that the decrease in anemia was more significant in the 24-59 month age group. Para analizar la tendencia temporal de la anemia y sus factores asociados en niños de 6-23 y 24-59 meses en el estado de Pernambuco, Brasil, se utilizaron datos de dos encuestas de salud y nutrición. Las muestras sumaron 777 y 993 niños de 6 y 59 meses, en II PESN/1997 y III PESN/2006, respectivamente. Las variables explicativas se agruparon en cinco niveles jerárquicos: factores socioeconómicos; índice ambiental y económico; factores maternos; salud y nutrición; morbilidad y estado nutricional; analizado mediante regresión múltiple de Poisson. Entre las dos encuestas, la prevalencia de anemia es una disminución de 11,7% y 33,4%, respectivamente, para niños de 6-23 y 24-59 meses. En el análisis de tendencias en el tiempo, sólo el tercio inferior del índice ambiental permaneció como determinante de anemia para los niños 6-23 meses de edad, mientras que el tercio inferior del índice económico se mantuvo estadísticamente significativo en niños de 24-59 meses. Se concluyó que había más disminución significativa de anemia en el grupo de 24-59 meses.

A assistência nutricional tem grande relevância no pré-natal e as equipes de saúde da família têm papel importante na ampliação da cobertura do cuidado pré-natal. Desta forma, este estudo teve o objetivo de avaliar o processo da assistência nutricional no pré-natal em sete unidades de saúde da família do Município do Rio de Janeiro. Um estudo transversal foi conduzido em 2008 e foram entrevistadas 230 gestantes e obtidas as cópias dos cartões de pré-natal. Avaliou-se a conformidade do processo com critérios e normas pré-determinados pelo Ministério da Saúde. Os resultados indicaram que a aferição e o registro no cartão de pré-natal da pressão arterial e do peso, bem como a prescrição de suplementos e exames de sangue estão estabelecidos como rotinas do pré-natal. Também indicaram que, no cartão, há sub-registro de: estatura, peso inicial, edema, IMC por semana gestacional e resultados de exames. Verificou-se a carência de orientações específicas sobre utilização do sulfato ferroso, consumo de alimentos e ganho de peso. Os resultados revelaram uma grande necessidade de assistência nutricional e deficiências no seu processo, o que aponta para a importância do treinamento da equipe mínima e da implantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Nutritional care is of great importance in the prenatal period and the family health teams play a significant role in expanding the coverage of prenatal care. In this manner, the scope of this study was to evaluate the prenatal nutritional care process in seven family health units in the city of Rio de Janeiro. In 2008, a cross-sectional study was conducted and 230 pregnant women were interviewed and copies of their prenatal cards were obtained. The compliance of the process with the pre-established norms and criteria of the Ministry of Health was evaluated. Measurement and recording of blood pressure and weight and prescription of supplements and blood tests on the prenatal card are established steps in routine prenatal care. However, the results indicated that there was under-recording of stature, initial weight, edema, BMI by gestational age and laboratory tests results on the prenatal card. A lack of specific instruction on adequate use of the iron supplement, food consumption and weight gain was observed. The results indicated a pressing need for prenatal nutritional care and revealed deficiencies in this process, stressing the importance of minimum training for the health teams and the implementation of Family Health Support Centers.

BACKGROUND: The development of nutrition care programs for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation is necessity in view of the rapid and aggressive consequences frequently seen with this procedure. Patients require constant care to reduce complications and to contribute to the success of therapy. METHODS: In an attempt to ascertain the impact of systematic nutritional care on patients submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, the present study assessed the nutritional and clinical status, use of parenteral nutrition, and complication and mortality rates in two groups of patients, who were submitted to transplantation between April 2003 and December 2004 (Non-intervention Group - NIG; n = 57) and between March 2006 and January 2008 (Intervention Group - IG; n = 34). RESULTS: There were no significant differences between groups in terms of clinical or nutritional profiles. Additionally, the length of hospital stay and complication and mortality rates were similar for both groups. However, time on parenteral nutrition during treatment was shorter for the IG [median 6.5 days (range: 1-28) for related donor recipients and 11 days (range: 1-21) for unrelated donor recipients] than for the NIG [median 20.5 days (range, 4-73) for patients submitted to myeloablative conditioning and 18.5 days (range: 11-59 days) for those submitted to nonablative conditioning]. CONCLUSION: The implementation of a nutritional follow-up and therapy protocol for adult patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation shortens the duration of parenteral nutrition. It certainly has an impact on hospitalization costs and, potentially, on the rate of complications, even though this was not demonstrated in this study.

O objetivo deste trabalho foi caracterizar e comparar o dimensionamento de recursos humanos dos Serviços de Alimentação e Nutrição Hospitalar (SANH) e a qualificação do corpo técnico de nutricionistas da rede hospitalar pública e privada. Foram estudados 27 hospitais, 17 de Campinas e 10 de Ribeirão Preto, por meio de um questionário estruturado aplicado aos coordenadores do SANH, que abordou: condições de trabalho, pela relação entre número de leitos por nutricionista e por profissionais do SANH, e pelo número de refeições produzidas por leito, por nutricionistas e por funcionários do SANH; a formação acadêmica; e a experiência profissional dos nutricionistas. Foram encontradas diferenças significativas na relação número de leitos/nutricionista entre hospitais públicos (38,2 dp 11,4) e privados (94,6 dp 46,4) e de funcionários do SANH/nutricionista (11,4 dp 4,9 e 23,8 dp 13,3). A produção de refeições por leitos foi maior nos hospitais públicos (p=0,04). No setor público concentram-se nutricionistas com capacitação stricto sensu, mesmo que ainda em um número reduzido em relação ao encontrado no país; e, no privado, há mais profissionais com formação lato sensu. Uma ampla heterogeneidade no dimensionamento de recursos humanos do SANH em hospitais públicos e privados foi encontrada; contudo, o setor público apresentou condição mais favorável em alguns indicadores, mesmo estando aquém das necessidades, principalmente na área de atenção nutricional ao paciente hospitalizado. Os resultados apontam para a necessidade de se constituirem indicadores específicos de recursos humanos nos SANHs, para o desempenho de ações na área de produção de refeições e de cuidado nutricional ao paciente hospitalizado. Criar mecanismos de capacitação do nutricionista para as áreas de competência da nutrição hospitalar poderia contribuir com o aprimoramento do setor. The objective of this paper was to characterize and compare the human resources dimensioning in food and nutrition hospital services (FNHS) and the qualification of the dietitian technical personnel in public and private hospitals. We studied 27 hospitals, 17 from Campinas and 10 from Ribeirão Preto, through a structured questionnaire applied to coordinators of the FNHS. The questionnaires addressed working conditions, by the number of beds per dietitian and per FNHS workers and number of meals per beds, per dietitian and per FNHS workers; academic background; and professional experience of dietitians. We found significant differences in the number of beds per dietitian between public (38.2 SD 11.4) and private (94.6 SD 46.4) hospitals, and of FNHS workers per dietitian (11.4 SD 4.9 and 23.8 SD 13.3 for public and private hospitals respectively). The number of meals per bed was greater in public hospitals (p = 0.04). Dietitians with stricto sensu post-graduation degrees are concentrated in public hospitals whereas the ones with lato sensu post-graduation degrees are present in larger numbers in private hospitals. The wide heterogeneity in the dimension of human resources of FNHS in public and private hospitals has been found yet. The public setor showed more favorable conditions hospitals had in some indicators, although short of the needs in the area mainly for nutritional care for hospitalized patients. The results point to the need to provide specific indicators of human resources in FNHS, for the performance of shares in the production of food and nutritional care to hospitalized patients. Build mechanisms for training of nutritionists for areas of competence of hospital food could contribute to improvement of the sector.

Considerando a importância do cuidado nutricional para a qualidade da atenção prestada ao paciente internado, a pesquisa objetivou avaliar esse cuidado em oito hospitais públicos que receberam aportes do QualiSUS em quatro estados do país. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com nutricionistas, observação direta e revisão de 219 prontuários de pacientes internados nas clínicas médicas. Os achados sugerem fragilidades no cuidado nutricional hospitalar; deficiente integração entre produção de refeições e assistência nutricional nos hospitais pesquisados, além de deficiências estruturais. Ressaltam-se problemas relacionados ao processo de cuidado nutricional, inclusive na sua documentação. Em 93% dos prontuários não havia registros do estado nutricional na admissão, nem de avaliação nutricional dos pacientes em terapia nutricional. Aponta-se que a avaliação realizada pela vigilância sanitária em inspeções de rotina, centrada na verificação do cumprimento de normas e nos aspectos estruturais, não contempla a detecção de um possível risco nutricional para o paciente. Sugere-se a inclusão de outros critérios e estratégias pela vigilância sanitária, dentre eles a revisão de prontuários abertos. Considering the importance of nutritional care for the quality of care provided to hospitalized patients, the study aims to assess health care in eight public hospitals that have received support from QualiSUS in four Brazilian states. There were semi-structured interviews with nutritionists, direct observation and review of 219 records of patients admitted to the medical clinics. The findings suggest weaknesses in the hospital nutritional care, poor integration between the production of food and nutritional care in the surveyed hospitals, in addition to structural deficiencies. We highlight problems related to the nutritional care process, including its documentation. In 93% of the records there were no records on the nutritional status on admission, or nutritional assessment of patients in nutritional therapy. It was observed that the assessment made by the health surveillance in routine inspections, focusing on the verification of compliance and structural aspects, does not include the detection of a possible nutritional risk for the patient. We suggest the inclusion of other criteria and strategies for surveillance, among them a review of open medical records.

O objetivo deste artigo é relatar experiências que justifiquem a necessidade de capacitar a equipe de saúde e de implantar protocolos de atendimento e monitoramento nutricional de adultos e idosos. São relatadas duas experiências bem-sucedidas de atendimento comunitário em que houve o envolvimento e a capacitação da equipe, assim como a definição clara das estratégias de atuação. É possível otimizar o atendimento alimentar/nutricional da comunidade com a implantação de protocolos que expressem com clareza os critérios diagnósticos, indiquem os procedimentos de avaliação inicial e as diferentes abordagens terapêuticas e especifiquem medidas de monitoramento adaptadas às condições e necessidades locais. This paper reports experiences seeking to strengthen health teams capabilities, and the importance of adults and elderly nutritional care protocols. It reports two well-succeeded experiences on local health assistance, with the close participation of health teams and a clear definition about action strategies. On this context, the local nutritional care could be optimized by a set of protocols, clear diagnose criteria definitions on initial assessment procedures, different therapeutic approaches, and follow-up strategies, adapted to local condition.

OBJETIVO: Identificar percepções e práticas de docentes de um curso de graduação em Enfermagem em relação ao ensino de nutrição, a fim de subsidiar propostas pedagógicas. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em uma universidade privada do Estado de São Paulo com a participação de treze docentes, empregando-se, em uma primeira etapa, metodologia qualitativa mediante o uso de questionário. Na segunda etapa, foi utilizada a técnica de grupo focal com a participação de cinco dessas docentes. RESULTADOS: O ensino de nutrição na graduação das enfermeiras docentes não contemplou as demandas da prática profissional. Elas consideram que houve um declínio na qualidade do cuidado nutricional, durante os últimos anos, e sentem dificuldades em relação a esse cuidado tanto no hospital como na área de saúde pública. Sentem dificuldade, também, para o trabalho em equipe. CONCLUSÃO: A discussão em grupo criou um ambiente favorável à problematização da prática profissional do enfermeiro em relação ao cuidado nutricional, propiciando uma autocrítica no que diz respeito à parceria com outros profissionais da saúde. O ensino de nutrição deve contemplar temas como cuidar/cuidado e interdisciplinaridade para preparar melhor o aluno para a prática.

Este trabalho consiste em uma pesquisa realizada com o propósito de aprimorar o ensino de Nutrição, adequando-o às necessidades específicas de graduandos de Enfermagem. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário a 30 docentes. As respostas foram analisadas qualitativamente, empregando-se a técnica de análise de conteúdo. Foram identificados seis eixos em torno dos quais foram aglutinadas as expectativas dos docentes: segurança alimentar e nutricional, qualidade de vida, problema alimentar, processo de cuidado nutricional, papel profissional/interdisciplinaridade e conteúdos técnicos específicos. As conclusões apontam a necessidade de o ensino ultrapassar a ministração de conteúdos estritamente técnicos, pois ele deve preparar o aluno para analisar criticamente as situações que exigem intervenções específicas do campo da nutrição e para agir interdisciplinarmente. This article describes a research to improve nutrition teaching, adapting it to the specific needs of nursing students. The data were obtained through a questionnaire filled by 30 professors. The answers were analyzed by a qualitative method, applying the content analysis technique and were assembled in six groups in which the expectation of the professors were gathered: food and nutrition security, life quality, feeding problem, nutritional care process, professional role/interdisciplinarity and specific technical contents. The conclusions point out that teaching must go beyond pure technical contents, and must prepare the students to critically analyze situations where interventions in nutrition field are required and to act in an interdisciplinary manner.