1. ¿El uso de la terapia fotodinámica en comparación con el hidróxido de calcio reduce los microorganismos intracanal en los dientes con necrosis pulpar? una revisión sistemática y un metanálisis
- Author
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Stuber, Milena, Fonseca Filho, Paulo Fernando Otoni da, Alberton, Carlla Sloane, Santos, Valéria Custódio dos, Silva, Bruno Marques da, Kaizer, Marina da Rosa, Wambier, Letícia Maíra, and Tomazinho, Flávia Sens Fagundes
- Subjects
Dentición permanente ,Necrosis pulpar ,Revisión sistemática ,Dentition, permanent ,Meta-análise ,Tratamento do canal radicular ,Pulp necrosis ,Root canal therapy ,Meta-analysis ,Revisão sistemática ,dientes permanentes ,metaanálisis, necrosis pulpar ,revisión sistemática ,tratamiento de conducto ,Systematic review ,permanent teeth ,meta-analysis, pulp necrosis ,systematic review ,root canal treatment ,dentes permanentes ,meta-análise, necrose pulpar ,revisão sistemática ,tratamento dos canais radiculares ,Metaanálisis ,Tratamiento del conducto radicular ,Dentição permanente ,Necrose pulpar - Abstract
A systematic review was performed to assess the reduction of intracanal microorganisms in teeth with pulp necrosis using photodynamic therapy (PDT) compared to calcium hydroxide (CH). The research sought randomized clinical trials that used PDT to assist in intracanal disinfection in teeth with pulp necrosis compared with the use of CH. The search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and gray literature. IADR abstracts, records of unpublished essays, dissertations and theses were also searched. The Cochrane Collaboration Risk of Bias Analysis Tool was applied to assess the quality of the studies. 121 articles were identified. Only 5 studies remained in the qualitative synthesis, with one being considered to have “low” risk of bias and 4 considered to have an “undefined” risk of bias in the key domains. The 5 articles were included in the meta-analysis. The reduction of microorganisms in teeth with pulp necrosis comparing PDT to CH was 0.01 (confidence interval [CI] = -0.04 to 0.07, p = 0.59). This result demonstrates that there was no difference between the therapies. It can be concluded that there was no difference between the use of PDT or CH in the intracanal disinfection of teeth with pulp necrosis. Se realizó una revisión sistemática para evaluar la reducción de microorganismos intracanal en dientes con necrosis pulpar mediante terapia fotodinámica (TFD) en comparación con hidróxido de calcio (HC). La investigación buscó ensayos clínicos aleatorios que utilizaran la TFD para ayudar en la desinfección intracanal en dientes con necrosis pulpar en comparación con el uso de HC. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library y literatura gris. También se realizaron búsquedas en resúmenes de IADR, registros de ensayos inéditos, disertaciones y tesis. Se aplicó la herramienta de análisis de riesgo de sesgo de la colaboración Cochrane para evaluar la calidad de los estudios. Se identificaron 121 artículos. Sólo 5 estudios permanecieron en la síntesis cualitativa, uno de los cuales se consideró con riesgo de sesgo "bajo" y 4 se consideró que tenían un riesgo de sesgo "indefinido" en los dominios clave. Los 5 artículos se incluyeron en el metanálisis. La reducción de microorganismos en dientes con necrosis pulpar comparando TFD con HC fue de 0,01 (intervalo de confianza [IC] = -0,04 a 0,07, p = 0,59). Este resultado demuestra que no hubo diferencia entre las terapias. Se puede concluir que no hubo diferencia entre el uso de TFD o HC en la desinfección intracanal de dientes con necrosis pulpar. Uma revisão sistemática foi realizada para avaliar a redução de microrganismos intracanal em dentes com necrose pulpar com o uso da terapia fotodinâmica (TFD) comparada ao hidróxido de cálcio (HC). A pesquisa buscou ensaios clínicos randomizados que empregaram a TFD para auxiliar na desinfecção intracanal em dentes com necrose pulpar comparada com o uso do HC. A busca foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta. Resumos do IADR, registros de ensaios inéditos, dissertações e teses também foram pesquisados. A ferramenta de análise de risco de viés da Cochrane Collaboration foi aplicada para a avaliação da qualidade dos estudos e a qualidade de evidência com o GRADE. Foram identificados 121 artigos. Apenas 5 estudos permaneceram na síntese qualitativa, sendo que um foi considerado de “baixo” risco de viés e 4 considerados com risco de viés “indefinido” nos domínios-chaves. Os 5 artigos foram incluídos na meta-análise. A redução de microrganismos em dentes com necrose pulpar comparando a TFD em relação ao HC foi de 0,01 (intervalo de confiança [CI] = -0,04 a 0,07, p = 0,59). A qualidade de evidência foi classificada como moderado para os tratamentos. Esse resultado demonstra que não houve diferença entre as terapias. Pode-se concluir que não houve diferença entre o uso da TFD ou do HC na desinfecção intracanal de dentes com necrose pulpar.
- Published
- 2021