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Este relatório foi realizado no âmbito da unidade curricular de Estágio, para a obtenção do grau de Mestre em Exercício e Saúde pela Faculdade de Motricidade Humana (FMH) e aborda todas as atividades desenvolvidas durante o estágio na Câmara Municipal de Oeiras (CMO), mais especificamente, no Programa Fit Sénior. Este relatório tem como objetivo, apresentar a prática profissional e todas a as atividades desenvolvidas ao longo do decorrer do estágio, no ano letivo de 2020/2021. O relatório encontra-se dividido em quatro partes principais, mais anexos e referências utilizadas aquando da realização deste relatório. A primeira parte trata-se de uma breve introdução sobre o tema de trabalho (funcionamento físico), de modo a contextualizar o leitor. A segunda parte, retrata o local de estágio e a atividade desenvolvida, no decorrer do estágio. A terceira parte, consiste na análise e discussão dos resultados sobre o funcionamento físico, nos participantes do Programa Fit Sénior. A quarta parte, consiste numa breve conclusão sobre os ganhos de competência que o estágio proporcionou e a opinião do estagiário sobre o estágio e possíveis melhorias que acha pertinentes. This report was conducted within the scope of the Internship course unit for obtaining the Master's Degree in Exercise and Health from the Faculty of Human Motricity (FMH) and addresses all the activities developed during the internship at the Oeiras City Hall (CMO), more specifically, in the Senior Fit Program. This report aims to present the professional practice and all the activities developed during the internship, in the school year 2020/2021. The report is divided into four main parts, plus annexes and references used during the completion of this report. The first part is a brief introduction on the subject of work (physical functioning), in order to contextualize the reader. The second part depicts the internship site and all the activity developed during the internship. The third part is the analysis and discussion of the results about the physical functioning of the participants in the Senior Fit Program. The fourth part, consists of a brief conclusion on the gains in competence that the internship provided and the trainee's opinion on the internship and possible improvements that he finds pertinent.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Objective: To investigate the influence of a circuit training protocol on body composition, thigh intermuscular fat, self-reported physical symptoms and physical function, physical performance, metabolic parameters, muscle strength and quality in patients with knee osteoarthritis (OA). Three studies were carried out: I: Influence of a progressive circuit training protocol on intermuscular adipose tissue of patients with knee osteoarthritis: protocol for a randomized controlled clinical trial; II: Influence of a periodized circuit training protocol on the body composition of patients with knee osteoarthritis: results from a randomized controlled clinical trial; III: A periodized circuit training protocol reduces intermuscular adipose tissue of the patients knee with osteoarthritis: results from a randomized controlled clinical trial. Methods: 61 subjects with knee OA grades II and III, aged 40-65 years, and BMI

Base teórica: A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, que envolve inflamação crônica, comprometimento articular e extra-articular. Entre as manifestações extra-articulares estão às alterações de composição corporal. A diminuição da massa livre de gordura e o aumento da massa gorda em pacientes com AR são denominados caquexia reumatoide (CR), enquanto caquexia clássica é determinada pela perda de peso corporal de 5% ou mais em 12 meses, além de outras características. Na AR, há poucos dados avaliando a prevalência e progressão da caquexia ao longo do tempo, bem como seus fatores associados. Objetivos: Avaliar a prevalência de caquexia reumatoide e fatores associados a esta condição em uma coorte de pacientes com artrite reumatoide. Métodos: Pacientes com AR, segundo os critérios de classificação do ACR/EULAR 2010, foram recrutados de forma consecutiva em uma clínica de AR de um hospital universitária e acompanhada inicialmente por doze meses. As seguintes avaliações foram realizadas no início e após um ano: estado da doença (atividade da doença pelo DAS28 e drogas), composição corporal por densitometria por dupla emissão de raios-X, função física (HAQ-DI, força de preensão palmar pelo dinamômetro Jamar, velocidade da marcha pelo teste Timed Up and Go (TUG) e a força dos membros inferiores pelo teste sentar e levantar da cadeira por 30 segundos), fadiga pela escala The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy fatigue, anorexia pela escala The Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy, marcadores inflamatórios e bioquímicos séricos. Para diagnosticar caquexia foram utilizados três critérios de diagnóstico, sendo os dois primeiros específicos para a caquexia reumatoide e o terceiro para caquexia clássica. Engvall e colaboradores propuseram caquexia reumatoide quando pacientes com AR apresentassem: índice de massa livre de gordura (IMLG) abaixo do percentil 10 e índice de massa gorda (IMG) acima do percentil 25. Elkan e colaboradores propuseram caquexia reumatoide quando pacientes com AR apresentassem: IMLG abaixo do percentil 25 e IMG acima do percentil 50. Evans e colaboradores propuseram caquexia clássica quando pacientes apresentassem: perda de peso de 5% ou mais dentro de 12 meses (ou índice de massa corpórea (IMC)≤20 kg/m2) e pelo menos três dos seguintes fatores: 7 diminuição da força muscular; fadiga; anorexia; baixo IMLG; bioquímica anormal (aumento dos marcadores inflamatórios [Proteína C Reativa(PCR),interleucina (IL)-6], anemia [Hemoglobina(Hb)

O objetivo deste estudo foi analisar associações entre a qualidade do sono, a atividade física e o funcionamento físico (aptidão física e atividades da vida diária (AVD)) de pessoas idosas independentes. Metodologia: A amostra incluiu 437 pessoas idosas independentes (143 homens e 294 mulheres; 65-103 anos). A qualidade do sono e as AVD foram avaliadas através de questionário, a atividade física através de acelerometria e a aptidão física através do Senior Fitness Test. Resultados: A análise da regressão logística tendo como variável dependente a qualidade do sono e como variáveis independentes a atividade física, a aptidão física e as AVD, revelou que as AVD foi a única variável explicativa da discriminação entre má e boa qualidade do sono. O aumento de um ponto nas AVD correspondeu a uma diminuição de 91,4% na probabilidade de ter uma má qualidade de sono. Os resultados não foram alterados quando se incluiu no modelo o género, a idade ou o escalão etário. Conclusões: Um melhor funcionamento físico parece estar associado a uma melhor qualidade do sono em pessoas idosas. A obtenção de 19 pontos nas AVD revelou ser discriminatória da qualidade do sono de pessoas idosas. The aim of this study was to analyze associations between sleep quality, physical activity and physical function (physical fitness and activities of daily living (ADL)) of independent elders. Methodology: The sample included 437 independent elders (143 men e 294 women; 65-103 years-old). Sleep quality and ADL were evaluated by questionnaire, physical activity through accelerometry, and physical fitness using the Senior Fitness Test. Results: The logistic regression analysis having the quality of sleep as the dependent variable, and physical activity, physical fitness and ADL as independent variables, revealed that ADL was the only explanatory variable discriminating between bad and good sleep quality. The increase of one point in ADL corresponded to a decrease of 91.4% in the probability of having a poor sleep quality. Results did not change when adjusting for gender, age and age group. Conclusions: Better physical function seems to be associated with better sleep quality in independent older people. A score of 19 in ADL proved to be discriminatory of sleep quality in elders.

Financiadora de Estudos e Projetos This study aimed to compare neuromuscular aspects, such as antagonist co-activation during knee extension (Coext) and flexion (Coflex), functional ratio of the maximum concentric hamstring strength to the maximum eccentric quadriceps strenght for knee flexion (Icon:Qexc), knee extensor torque in concentric (PTcon_ext) and eccentric (PTexc_ext) ways, the concentric knee flexor torque (PTcon_flex) and physical function, in different knee OA degrees. It was also objective of this dissertation investigate the center of pressure (COP) behavior (amplitude and velocity of the anterior-posterior and medial-lateral displacement) during a task involving eccentric quadriceps contraction, and the correlation between center of pressure and variables related to muscle performance and physical function. These objectives comprise two studies, with different methodologies. Study I: 20 subjects with knee OA (GOA) and 20 healthy subjects (GC) performed a postural stability evaluation, standing on two force platforms (Bertec Mod) with 45 degrees of knee flexion. PTcon_flex and PTexc_ext were evaluated in a speed of 90°/s. Subjects answered Physical Function and Stiffness subscales of the questionnaire Western Ontario MacMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Intergroup statistical analysis shown that subjects of the GOA, compared to GC, had no difference in postural control parameters, had lower Icon: Qexc (p = 0.004) and poorer selfreported physical function (p = 0.00) and stiffness (p = 0.001). Antero-posterior COP displacement was moderately and negatively correlated with the physical function subscale (ρ = -0.480, p = 0.02). Antero-posterior COP speed was moderately and negatively correlated with the physical function WOMAC subscale (ρ =-0.52, p = 0,01) and stiffness WOMAC subscale (ρ = -0.44, p = 0.03). Study II: 20 subjects with knee OA grade II (GOAII), 15 with knee OA grade III (GOAIII) and 19 healthy subjects (GC) performed isokinetic knee extension and flexion at 60 °/s, simultaneously to the electromyographic assessment of muscles quadriceps (vastus lateralis, rectus femoris, vastus) and hamstrings (biceps femoris and semitendinosus). Subjects answered Physical Function WOMAC subscale and performed functional tests 30-s chair-stand test (STS30s), 40mfast-paced walk test (Caminhada40m) and a stair-climb test (Escada). After intergroup analysis, GOAII showed higher Coflex (p = 0.001), higher Icon:Qexc (p = 0.000), Σemgflex_flex (p = 0.000), lower PTcon_ext (p = 0:02) and PTexc_ext (p = 0.008) and worse self reported physical function (p= 0.000). In GOAIII were identified greater Icon:Qexc (p = 0.000), lower PTcon_ext (p = 0.000), PTexc_ext (p = 0.000) and PTcon_flex (p = 0.04), worse self-reported Physical Function (p = 0.000) and worse performance in the functional tests: STS30s Caminhada40m e Escada (p = 0.017 p = 0.000 and p = 0.001, respectively). There was no difference between the GOAII and GOAIII for all variables (p ≥ 0.05). Together, these results suggest a neuromuscular adaptation present in individuals with knee OA, justifies the need for intervention from the early degrees of the disease and highlight the importance of taking into account different forms of assessment of physical function. Foi objetivo desta dissertação comparar aspectos neuromusculares, como coativação do antagonista durante a extensão (Coext) e flexão (Coflex) do joelho, relação funcional de força concêntrica de isquiotibiais e excêntrica de quadríceps para flexão de joelho (Icon:Qexc), torque extensor do joelho nos modos concêntrico (PTcon_ext) e excêntrico (PTexc_ext), o torque flexor do joelho no modo concêntrico (PTcon_flex) e a função física nos diferentes graus da OA do joelho. Também foi objetivo dessa dissertação investigar o comportamento do centro de pressão (amplitude e velocidade do deslocamento ântero-posterior e médio-lateral) durante uma tarefa envolvendo contração excêntrica do quadríceps e correlaciona-lo às variáveis relacionadas ao desempenho muscular e função física. Estes objetivos compõem dois estudos, com metodologias distintas. Estudo I: 20 indivíduos com OA de joelhos (GOA) e 20 sujeitos saudáveis (GC) realizaram avaliação da estabilidade postural, em pé sobre duas plataformas de força (Bertec Mod) e flexão de joelhos de 45 graus. Também foram avaliados PTcon_flex e PTexc_ext na velocidade de 90°/s e os sujeitos responderam às seções função física e rigidez do questionário Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Após análise estatística intergrupo, não foi observada diferença estatística para as variáveis do controle postural entre os sujeitos com OA e o GC. No entanto, foram identificados menor PTexc_ext (p=0.01), menor Icon:Qexc (p=0.004), pior auto-relato de função física (p=0,00) e rigidez (p=0,001). A análise de correlação indicou correlação entre o controle postural e função física e rigidez. Estudo II: Vinte indivíduos com OA do joelho grau II (GOAII), 15 com OA do joelho grau III (GOAIII) e 19 saudáveis (GC) realizaram teste isocinético de extensão do joelho a 60°/s, simultaneamente à avaliação eletromiográfica dos músculos do quadríceps (vasto lateral, reto femural e vasto medial) e isquiotibiais (bíceps femural e semitendíneo). Os sujeitos responderam à seção Função Física do qustionário WOMAC e realizaram testes funcionais de sentar e levantar de uma cadeira por 30 segundos (STS30s), caminhada de 40 metros (Caminhada40m) e subida e descida de escada (Escada). Após análise intergrupo, o GOAII apresentou maior Coflex (p = 0.001), maior Icon:Qexc (p = 0.000), Ʃemgflex_flex (p = 0.000), menores PTcon_ext (p = 0.02) e PTexc_ext (p = 0.008) e pior auto-relato de função física (p = 0.000 ). No GOAIII foram identificados maior Icon:Qexc (p = 0.000), menores PTcon_ext (p = 0.000), PTexc_ext (p = 0.000) e PTcon_flex (p = 0.04), pior auto-relato de função física (p = 0.000) e pior desempenho nos testes STS30s, Caminhada40m e Escada (p = 0.017 p = 0.000 e p = 0.001, respectivamente). Não houve diferença entre o GOAII e GOAIII para nenhuma das variáveis (p ≥ 0.05). Em conjunto, os resultados sugerem uma adaptação neuromuscular presente nos indivíduos com OA do joelho, necessidade de intervenção desde os graus iniciais da doença e destacam a importância de levar em conta diferentes formas de avaliação da função física.

Submitted by Manuel Brandão (mbrandao@estsp.ipp.pt) on 2015-02-24T14:30:03Z No. of bitstreams: 2 DM_CarlosBeselga_2014 (1).pdf: 1214213 bytes, checksum: a745d63a5e3e44e53948833ef29eac31 (MD5) RE_CarlosBeselga_2014 (2).pdf: 182701 bytes, checksum: 701a202328f766cd2fc04e2c0def5cc0 (MD5) Made available in DSpace on 2015-02-24T14:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DM_CarlosBeselga_2014 (1).pdf: 1214213 bytes, checksum: a745d63a5e3e44e53948833ef29eac31 (MD5) RE_CarlosBeselga_2014 (2).pdf: 182701 bytes, checksum: 701a202328f766cd2fc04e2c0def5cc0 (MD5) Previous issue date: 2014-10

Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada a saúde de pacientes renais crônicos em diálise.Métodos Estudo transversal com a inclusão de 101 pacientes renais crônicos com três meses de tratamento dialítico. Os instrumentos de pesquisa foram: Instrumento de Caracterização dos Sujeitos e do Kidney Disease Quality of Life- Short Form. Foi realizada análise descritiva e desvio padrão; coeficiente Alfa de Cronbach para verificar a confiabilidade para valores de alfa iguais ou superiores a 0,60.Resultados A qualidade de vida mostrou-se comprometida nos domínios: “Função Física (30,20), Situação de Trabalho (37,13) e Funcionamento Físico”. As melhores percepções ocorreram: “Função Cognitiva (89,31), Suporte Social (88,61) e Função Sexual (84,58)”.Conclusão A qualidade de vida relacionada a saúde de pacientes renais crônicos em diálise apresentou maior comprometimento nos domínios físicos. Objective To assess the quality of life related to the health of chronic renal failure patients on dialysis.Methods Cross-sectional study with 101 chronic renal failure patients who had been under dialysis treatment for three months. The instruments used for research were: Instrument of Characterization of Subjects and the Kidney Disease Quality of Life-Short Form. A descriptive analysis was performed and the standard deviation was found; Cronbach’s alpha was used to assess the reliability of alpha values equal to or greater than 0.60.Results The quality of life was proven to be compromised in the following aspects: “Physical Function (30.20), Work Situation (37.13) and Physical Functioning”. The best perceptions were: “Cognitive Function (89.31), Social Support (88.61) and Sexual Function (84.58)”.Conclusion Quality of life related to the health of chronic renal failure patients on dialysis was more compromised in physical aspects.

Pacientes com artrite reumatoide (AR) apresentam prevalência aumentada de comorbidades. A presença de comorbidades está associada a um pior desfecho clínico nesses indivíduos, tais como risco de mortalidade, comprometimento na funcionalidade, interferência no tratamento específico da AR e aumento nos custos médicos. O objetivo deste estudo foi investigar a influência das comorbidades na capacidade funcional e na mobilidade em pacientes com AR, e identificar, dentre os indicadores de comorbidade, aquele mais apropriado para determinar a associação entre comorbidades e desfecho funcional nesses indivíduos. Trata-se de um estudo transversal com a participação de 60 pacientes classificados com AR pelos critérios da American College of Rheumatology (ACR) de 1987 em um período de 11 meses, de ambos os gêneros e faixa etária entre 43 e 80 anos. As comorbidades foram avaliadas por meio de três indicadores: (i) número total de comorbidades (NCom) relatadas pelos pacientes e anotadas em prontuário médico; (ii) escore obtido no índice de comorbidade de Charlson (ICC); e escore obtido no índice de comorbidade funcional (ICF). A atividade da doença foi mensurada pelo Índice de Atividade da Doença baseado em 28 articulações e no valor do VHS (Disease Activity Score 28 – DAS28/VHS). A capacidade funcional e a mobilidade foram avaliadas por meio do escore obtido no Questionário de Avaliação da Saúde (Health Assessment Questionnaire – HAQ), no teste senta-levanta da cadeira cinco vezes (TSL) e no teste timed get up and go (TUG). A análise estatística dos dados foi realizada através de regressão múltipla Log-Linear Stepwise com nível de significância de 5%. Observou-se que a prevalência das comorbidades, analisada pelo indicador número total de comorbidades (NCom), foi de 90% em nossa amostra. No modelo final da análise múltipla os fatores determinantes da capacidade funcional (HAQ) foram a atividade da doença (DAS28/VHS) e as comorbidades, avaliadas pelo ICF, que em conjunto explicaram 32,9% da variabilidade do escore do HAQ (coeficiente de determinação [R2] ajustado = 0,329). Com relação à mobilidade (TSL e TUG), no modelo final, apenas as comorbidades (ICF) influenciaram significativamente o seu desempenho. O escore no ICF explicou 19,1% da variabilidade do TSL (R2 = 0,191)e 19,5% da variabilidade do TUG (R2 = 0,195). Dentre os indicadores de comorbidade utilizados, o indicador ICF foi o principal responsável por explicar no modelo final a variabilidade da capacidade funcional (HAQ) e da mobilidade (TSL e TUG) em nossa amostra. Conclui-se que as comorbidades são frequentes em pacientes com AR e influenciam negativamente a capacidade funcional e a mobilidade desses indivíduos. O ICF demonstrou ser um indicador de comorbidade apropriado para determinar a associação entre comorbidades e funcionalidade em pacientes com AR. Patients with rheumatoid arthritis (RA) present higher prevalence of comorbidities. Such comorbidities are associated with different outcomes in RA patients, such as mortality risk, increase in disability, impact on RA specific treatment and higher medical costs. The purpose of this study was to assess the influence of comorbidities on the functional capacity and mobility of the affected individuals, and to identify, among the comorbidity indicators, the most appropriate to determine association between comorbidities and physical function on these patients. In a cross-sectional study we included 60 patients with RA fulfilling the American College of Rheumatology criteria (ACR, 1987) over a period of 11 months, both male and female between 43 and 80 years old. Comorbidities were assessed by means of three indicators: (i) total number of comorbidities (NCom) reported by the patients and listed on their medical records; (ii) the Charlson comorbidity index (CCI); and (iii) the functional comorbidity index (FCI). The activity of disease was evaluated by the Disease Activity Score, based on 28 joints and erythrocyte sedimentation rate value (DAS28/ESR). The participants’ functional capacity was measured using the Health Assessment Questionnaire (HAQ), and their mobility was measured using the chairrising test (CRT) and timed get up and go (TUG) test. Statistical analysis was performed using Log-Linear Stepwise multiple regression at 5% significance level. The prevalence of comorbidities in the investigated sample of patients with RA was 90% when the total number of comorbidities (NCom) was taken into consideration. In the final multiple regression model, the independent factors that influenced functional capacity (HAQ) were activity of disease (DAS28/ESR) and comorbidities, as assessed by FCI, which explained together 32.9% of the HAQ score variability (adjusted coefficient of determination [R2] = 0.329). With respect to the participants’ mobility (CRT and TUG), in the final model, only the independent factor comorbidities (FCI) exerted a significant influence on the results. The FCI scores explained 19.1% of the CRT variability (R2= 0.191) and 19.5% of the TUG variability (R2= 0.195). Among the comorbidity indicators used, the FCI was the main responsible for explain the physical function (HAQ) and mobility (CRT and TUG) variability at the final model in our sample. Comorbidities were highly prevalent in individuals with RA and exerted a negative influence on their functional capacity and mobility. FCI proved to be appropriate to determine the association between comorbidities and physical function in individuals with RA. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

Introdução: Crianças com câncer apresentam diversas limitações fi siológicas que podem limitar a motricidade e afetar o desenvolvimento. Desta forma, o objetivo do estudo foi avaliar fatores físicos, motores e psicossociais em crianças e adolescentes com câncer e comparar com crianças e adolescentes hígidas. Métodos: Foram avaliadas 36 crianças e adolescentes com idades de 05 a 18 anos de idade de ambos os sexos, sendo 15 crianças portadoras de câncer (G1) e 21 crianças saudáveis pareadas por sexo e idade (G2). Foram avaliadas a qualidade de vida (questionário Peds QL versão 4.0); Imagem Corporal (escala de desenho de silhuetas); Equilíbrio (escala de BERG) e o Nível de atividade física (questionário internacional de nível de atividade física-(IPAQ)). Resultados: Observou-se diferença estatisticamente signifi cativa quando avaliado o G1 com o G2 nas variáveis equilíbrio (G1=53,53±3,48 e G2= 55,76±0,43; p=0,027) e no domínio capacidade física avaliada no questionário de qualidade de vida (G1=631,67±194,21 e G2=766,67±45,64; p= 0,018). Para as demais variáveis como qualidade de vida total (p=0.057), IPAQ (p>0,132) e imagem corporal (p=0,230), não foram encontradas diferenças signifi cativas. Conclusão: Foi possível observar que crianças com câncer quando comparadas com crianças hígidas apresentam defi ciência no equilíbrio e no domínio “capacidade física” do questionário de qualidade de vida. Apesar destes resultados, as crianças com câncer não diferem em relação aos níveis de atividade física e imagem corporal. Estas informações tornam-se relevantes para caracterizar este grupo de pacientes e podem ser utilizadas numa ação interdisciplinar entre os profi ssionais da saúde. Introduction: Children with cancer have various physiological constraints that may limit movement and affect their development. Thus, the aim of this study was to assess physical, psychosocial and motor factors in children and adolescents with cancer as compared to healthy children and adolescents. Methods: We evaluated 36 children and adolescents of both sexes aged 05-18 years: 15 children with cancer (G1) and 21 healthy children matched for sex and age (G2). We evaluated quality of life (Peds QL questionnaire version 4.0), body image (silhouette drawing scale), balance (BERG scale), and physical activity (international physical-activity questionnaire - IPAQ). Results: There was a statistically signifi cant difference between G1 and G2 in balance (G1 = 53.53 ± 3.48 and G2 = 55.76 ± 0.43, p = 0.027) and in the physical capacity domain as assessed by the quality of life questionnaire (G1 = 631.67 ± 194.21 and G2 = 766.67 ± 45.64, p = 0.018). For other variables such as overall quality of life (p = 0.057), IPAQ (p> 0.132), and body image (p = 0.230), there were not significant differences. Conclusion: Children with cancer, as compared to healthy children, were found to have a defi ciency in balance and in the physical capacity domain of the quality of life questionnaire. Despite these fi ndings, children with cancer do not differ signifi cantly from healthy ones concerning physical activity levels and body image. This information is useful in characterizing this group of patients and can be used in an interdisciplinary approach by health professionals.

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) evolui com progressiva e irreversível perda das funções renais. Suas manifestações clínicas e complicações associadas ocasionam redução da capacidade física, baixa tolerância ao exercício, comprometimento da qualidade de vida (QV) autorrelatada e, consequentemente, dificuldade para realização das atividades de vida diária. Seus distúrbios clínicos e metabólicos, característicos da uremia, já estão presentes nos pacientes desde os estágios pré-dialíticos. Porém, a literatura ainda não é clara quanto à existência e aos fatores associados às alterações na função respiratória de pacientes com DRC pré-dialítica. Objetivos: Avaliar a função respiratória, a capacidade física e a qualidade de vida autorrelatada em pacientes com DRC pré-dialítica nos estágios três, quatro e cinco de evolução da doença e comparar com voluntários saudáveis. Métodos: Realizamos um estudo transversal, em que avaliamos 38 voluntários adultos divididos em dois grupos: um grupo controle (GC) com nove sujeitos saudáveis e um grupo experimental com 29 pacientes com DRC pré-dialítica estágios três, quatro e cinco (G3, G4 e G5 respectivamente) pertencentes ao Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF), provenientes do Programa de Prevenção às Doenças Renais do Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em Nefrologia da Universidade Federal de Juiz de Fora e Fundação IMEPEN (PREVENRIM – NIEPEN/UFJF). Critérios de inclusão: pacientes adultos, de ambos os sexos, pertencentes aos estágios três, quatro e cinco da DRC, que concordaram em participar do estudo através da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Os critérios de não inclusão foram pacientes com: idade superior 65 anos, doenças pulmonares previamente diagnosticadas, tabagistas, ex-tabagistas que fumaram acima 20 anos/maço e/ou que interromperam o hábito de fumar a menos de dez anos, alterações cognitivas e osteomioarticulares que comprometiam a realização dos testes, angina instável, infecção ativa nos últimos três meses, hipertensão arterial descontrolada (pressão arterial sistólica ≥ 200 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg), em uso de medicamentos que influenciam a função da musculatura respiratória, como esteroides ou ciclosporina e que não concordaram em participar. Para formação do grupo controle, foram selecionados indivíduos saudáveis pareados por idade, sexo e índice de massa corpórea (IMC), respeitando os mesmos critérios de não inclusão. Todos os voluntários foram avaliados segundo o protocolo a seguir: Primeira Visita- Avaliação Médica e Fisioterapêutica; coleta de duas amostras de sangue, uma para análise de dados laboratoriais e outra para estocagem de soro; realização do Teste de Caminhada de Seis Minutos; Manovacuometria; e aplicação do Questionário de Qualidade de Vida Autorrelatada SF-36. Segunda Visita: Avaliação Espirométrica- Terceira Visita: Teste Cardiopulmonar de Exercício. Além disso, foram retirados dos prontuários dados referentes à avaliação nutricional. Análise estatística: Os dados foram expressos como média e desvio-padrão ou percentagem conforme a característica da variável. Para comparação entre os estágios, foi utilizada a ANOVA, Kruskal-Wallis ou teste do qui-quadrado. Para avaliar a associação entre as variáveis, foi utilizada a correlação de Pearson ou Spearman, conforme a característica da variável. Considerado significante um p < 0,05. Utilizado o Software estatístico SPSS 13.0 Resultados: Quando comparados aos indivíduos controle, não houve diferença entre os pacientes com DRC com relação à idade, sexo e IMC. A causa mais comum de DRC foi nefroesclerose hipertensiva (34,4%), seguida de glomerulonefrite crônica (20,6%) e doença renal diabética (17,2%). As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial (96,5%), dislipidemia (68,9%) e diabetes mellitus (24,1%). Houve diferença estatisticamente significante em variáveis laboratoriais como PTHi (GC = 71,2 ± 29,8pg/mL, G3 = 77,0 ± 24,9pg/mL, G4 = 114,2 ± 52,2pg/mL, G5 = 337,2 ± 283,0pg/mL e p = 0,004) e hemoglobina (GC = 15,0 ± 1,8g/dL, G3 = 13,7 ±1,4g/dL, G4 = 12,3 ± 1,3g/dL, G5 = 12,3 ± 1,6g/dL com p = 0,003). A Função Pulmonar não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos parâmetros espirométricos, porém, na manovacuometria, a pressão inspiratória máxima (PImáx) demonstrou diferença estatisticamente significativa em valores absolutos (GC = 95,0 ± 17,6cmH2O, G3 = 61,0 ± 26,8cmH2O, G4 = 60,5 ± 14,6cmH2O, G5 = 66,1 ± 25,3cmH2O, com p = 0,024). Igualmente, a maioria das variáveis estudadas relacionadas à capacidade física avaliada pelo Teste Cardiopulmonar de Exercício, como a potência relativa máxima (GC = 4,9 ± 1,3W/Kg, G3 = 3,7 ± 0,9W/Kg, G4 = 3,0 ± 1,2W/Kg, G5 = 3,2 ± 1,0W/Kg, com p = 0,007), e o consumo de oxigênio (VO2pico) (GC = 85,4 ± 18,2 %, G3 = 75,8 ± 18,3 %, G4 = 65,9 ± 16,0 %, G5 = 63,4 ± 16,0%, com p = 0,038) e à capacidade funcional medida através da distância percorrida no Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) (GC = 90,5 ± 7,6%, G3 = 93,9 ± 7,5%, G4 = 83,4 ± 9,5%, G5 = 83,0 ± 8,9%, com p = 0,017) apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Além disso, a taxa de filtração glomerular (TFG) associou-se a variáveis laboratoriais (hemoglobina, r = 0,596 e p = < 0,0001), da função pulmonar (VEF1 (%) r = 0,349 e p = 0,020; PImáx (cmH2O) (r = 0,415 e p = 0,015) e da capacidade física (VO2pico (mL/kg.mim) r = 0,430 e p = 0,008) e funcional (TC6M (m) r = 0,556 e p = < 0,0001). Avaliando a qualidade de vida (QV) através do SF-36, observamos um declínio da mesma, nos domínios capacidade funcional (p = 0,003), aspectos físicos (p = 0,012), estado geral da saúde (p = 0,008), aspectos sociais (p = 0,002), com a progressão do estágio da DRC. A QV esteve associada a variáveis relacionadas à função pulmonar e ao teste cardiopulmonar de exercício. Vale ressaltar que houve uma importante correlação entre o domínio capacidade funcional avaliado pelo SF-36 e a distância percorrida no TC6M (r = 0,766 e p < 0,0001) e o VO2pico em valores absolutos no TCPE (r = 0,688 e p < 0,0001). Conclusão: Pacientes com DRC pré-dialítica apresentaram alterações na função respiratória e na capacidade física e funcional e a associação destes parâmetros com a TFG sugere que a progressão da doença agrava estas funções. Além disso, ocorreu uma piora da QV associada à piora da TFG e associação entre QV e capacidade funcional avaliada pelo teste de caminhada de 6 minutos e capacidade física avaliada pelo TCPE, indicando que a avaliação subjetiva realizada pelo questionário de QV reflete a avaliação objetiva avalida pelo TC6M e pelo TCPE e que podemos sugerir este instrumento como rastreio para avaliação de capacidade funcional/física em pacientes com DRC pré-dialítica. Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) evolves with progressive and irreversible loss of kidney function. Its clinical manifestations and complications cause reduction in physical capacity, low exercise tolerance, reduced quality of life (QOL) self-reported and therefore difficult to perform activities of daily living. Their clinical and metabolic disturbances characteristic of uremia, are already present in patients from the pre-dialysis stage. However, the literature is unclear as to the existence and the factors associated with changes in lung function in patients with pre-dialysis CKD. Objectives: To evaluate the respiratory function, physical capacity and self-reported quality of life in patients with pre-dialysis CKD stages three, four and five of the disease and compare them with healthy volunteers. Methods: We conducted a cross-sectional study that evaluated 38 adult volunteers divided into two groups: a control group (CG) with nine healthy subjects and a group with 29 patients with pre-dialysis CKD stages three, four and five (G3, G4 and G5, respectively) belonging to the Department of Nephrology, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora (HU-UFJF), from the Program for the Prevention of Kidney Diseases, the Center for Interdisciplinary Studies, Research and Treatment in Nephrology, Federal University of Juiz de Fora and IMEPEN Foundation (PREVENRIM - NIEPEN / UFJF). Inclusion criteria: adult patients, belonging to stages three, four and five CKD, who agreed to participate by signing an informed consent. The exclusion criteria were patients with age over 65 years, previously diagnosed pulmonary disease, smokers, former smokers who smoked above 20 pack / years and / or who stopped smoking less than ten years, cognitive and musculoskeletal that compromised the testing, unstable angina, active infection in the last three months, uncontrolled hypertension (systolic blood pressure ≥ 200 mmHg and / or diastolic blood pressure ≥ 120 mmHg), using drugs that affect the function of the respiratory muscles, as cyclosporine and steroids or not agreed to participate. To form the control group, we selected healthy individuals matched for age, sex and body mass index (BMI), respecting the same criteria for inclusion. All volunteers were evaluated according to the following protocol: First Visit-Medical Evaluation and Physical Therapy; collection of two blood samples, one for analysis of laboratory data and one for storage of serum; completion of Six-Minutes Walk Test; Manovacuometry; and implementation of the Quality of Life Questionnaire Short Form-36 self-reported. Second Visit: spirometric evaluation. Third Visit: Cardiopulmonary Exercise Test. In addition, records were removed from the data on nutritional assessment. Statistical analysis Data were expressed as mean and standard deviation or percentage as the characteristic variable. For comparison between stages, we used ANOVA, Kruskal-Wallis test or chi-square test. To evaluate the association between variables, we used the Pearson correlation or Spearman, as the characteristic variable. Considered significant at p

INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) pode limitar o desempenho de atividades funcionais e a qualidade de vida desses indivíduos. OBJETIVOS:Avaliar a relação entre independência funcional e qualidade de vida de crianças com paralisia cerebral. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por 30 crianças com diagnóstico de PC. Para mensurar a qualidade de vida foi utilizado o Questionário de Saúde da Criança (CHQ-PF50) e, para avaliar a funcionalidade, a parte I (habilidades funcionais) do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (Pedi). O teste de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a relação entre essas variáveis. RESULTADOS: Foi encontrada correlação significativa entre os domínios de função física e limitação das atividades diárias graças aos aspectos emocionais e comportamentais com todas as áreas do Pedi (p < 0,05). O domínio de limitação das atividades diárias graças aos aspectos físicos e a percepção de saúde apresentaram relação com as áreas de autocuidado e função social (p < 0,05). A função global só apresentou relação significativa com o autocuidado, e a saúde mental apresentou relação inversa com a mobilidade (p < 0,05). CONCLUSÕES: Nenhum domínio do CHQ-PF50 apresentou forte correlação com as áreas do Pedi, o que mostra que esses questionários avaliam constructos diferentes. Tais resultados podem auxiliar no planejamento de estratégias de avaliação e intervenção para crianças com PC. INTRODUCTION: Cerebral palsy (CP) can limit the performance of functional activities and quality of life of these individuals. OBJECTIVES: Evaluate the relationship between functional independence and quality of life of children with CP. MATERIALS AND METHODS: The sample was composed of 30 children with diagnosis of CP. The Child Health Questionnaire (CHQ-PF50) was used to measure the quality of life and the Part I (functional skills) of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (Pedi) was used to evaluate the functionality. The test of correlation Spearman was used to assess the relationship between these variables. RESULTS:Significant correlations were found between the domains of physical function and limitation of daily activities due to emotional and behavioral aspects of all areas of the Pedi (p < 0,05). The domain of limitation of daily activities due to physical and perceived health were associated with areas of self care and social function (p < 0,05). The global function only showed a significant relationship with self-care and mental health presented an inverse relationship with the mobility (p < 0,05). CONCLUSIONS:No domain of CHQ-PF50 presented a strong correlation with areas of Pedi, which shows that these questionnaires assess different constructs. These results may help in planning strategies for assessment and intervention for children with CP.

O objetivo do estudo foi comparar o desempenho funcional de idosas segundo a medida de suas circunfêrencias abdominais (CA). Foram avaliadas 48 idosas, divididas nos grupos 1, com CA>88 cm, e grupo 2, de CA88 cm, and group 2, with WC

Este estudo teve como objetivos avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e o bem-estar espiritual (BEE) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e analisar as relações entre QVRS e BEE. As versões em português do Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ) e do Spiritual Well-Being Scale (SWBS) foram aplicadas por entrevista a 70 pacientes com DPOC em tratamento ambulatorial. Os domínios do SOLDQ com menor e maior escores foram: Função Física (37,29±17,19) e Satisfação com o Tratamento (68,75±28,05). O escore médio de 94,87±13,56 indica um nível moderado de BEE. O escore total do SWBS e o da subescala Bem-Estar Religioso correlacionaram-se positivamente com o domínio Satisfação com o Tratamento (p=0,007 e p=0,002, respectivamente). Correlação negativa foi encontrada entre Bem-Estar Religioso e Função Física (p=0,05). Pacientes com maior bem-estar religioso estavam mais satisfeitos com o tratamento e tinham pior funcionamento físico. This study aimed to evaluate health related quality of life (HRQL) and spiritual well-being (SWB) of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to investigate the relationship between HRQOL and SWB. Seventy outpatients with COPD were interviewed using Portuguese versions of the Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ) and Spiritual Well-Being Scale (SWBS). SOLDQ domains with lowest and highest scores were Physical Function (37.29±17.19) and Treatment Satisfaction (68.75±28.05). Total score of the SWBS was 94.87±13.56, indicating a moderate level of SWB. Total SWB and the subscale Religious Well-Being correlate positively with Treatment Satisfaction (p=0.007 and p=0.002, respectively). Negative correlation were found between Religious Well-Being and Physical Function domain (r = -0.233, p=0.05). Patients with higher spiritual/religious well-being were more satisfied with treatment and had worst physical functioning. En este estudio se evaluaron la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el bienestar espiritual (BEE) de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y además la relación entre la CVRS y BEE. Setenta pacientes con EPOC en tratamiento ambulatorial fuerón entrevistados usando las versiones en portugués del Seattle Obstructive Lung Disease Questionnaire (SOLDQ) y del Spiritual Well-Being Scale (SWBS). Las dimensiones del SOLDQ con puntuaciones más bajos y más altos fueron: Función Física (37,29 ± 17,19) y Satisfacción con el Tratamiento (68,75 ± 28,05). La puntuación media 94,87 ± 13,56 indica un nivel moderado de BEE. La puntuación total del Bienestar Religioso correlacionó positivamente con la Satisfacción con el Tratamiento (p = 0,007 y p = 0,002, respectivamente). Se encontró correlación negativa entre bienestar religioso y función físico (p = 0,05). Los pacientes con mayor bienestar religioso estaban más satisfechos con el tratamiento y tenían peor función físico.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer de pulmão e compará-la com a qualidade de vida de indivíduos sem câncer. MÉTODOS: O questionário Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) foi aplicado em 57 pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão provenientes do Ambulatório de Oncopneumologia do Hospital São Paulo e em um grupo controle de 57 indivíduos participantes do Grupo de Ginástica Extra Penha. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar cada domínio entre os grupos. O primeiro modelo de regressão logística foi ajustado para sexo masculino, tratamento não cirúrgico, índice de Karnofsky e tabagismo, que foram incluídos como preditores. O segundo modelo foi ajustado para cada domínio do SF-36 para identificar aumento na proporção de estádios IIIB e IV. RESULTADOS: O grupo com câncer de pulmão e o grupo controle apresentaram, respectivamente, as seguintes pontuações médias para os domínios do SF-36: aspectos físicos, 29,39 ± 36,94 e 82,89 ± 28,80; aspectos emocionais, 42,78 ± 44,78 e 86,55 ± 28,77; capacidade funcional, 56,49 ± 28,39 e 89,00 ± 13,80; vitalidade, 61,61 ± 23,82 e 79,12 ± 17,68; dor, 62,72 ± 28,72 e 81,54 ± 19,07; estado geral de saúde, 62,51 ± 25,57 e 84,47 ± 13,47; saúde mental, 68,28 ± 23,46 e 82,63 ± 17,44; e aspectos sociais, 72,87 ± 29,20 e 91,67 ± 17,44. O modelo de regressão logística demonstrou que aspectos físicos, capacidade funcional e saúde mental foram preditores de estádios IIIB e IV. CONCLUSÕES: Os pacientes com câncer de pulmão apresentaram pior qualidade de vida em relação ao grupo controle, principalmente em relação aos aspectos físicos. OBJECTIVE: To assess the quality of life of patients with lung cancer and to compare it with that of individuals without cancer. METHODS: The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) was administered to 57 patients diagnosed with lung cancer, treated at the Lung Cancer Outpatient Clinic of the Hospital São Paulo, and to a control group of 57 individuals recruited from the Extra Penha workout group. The Mann-Whitney test was used to compare the groups, domain by domain. The first model of logistic regression was adjusted for male gender, nonsurgical treatment, Karnofsky performance status and smoking, which were included as predictors. The second model was adjusted for each SF-36 domain in order to identify increases in the proportions of patients in stage IIIB or IV. RESULTS: The lung cancer group and the control group presented the following mean scores, respectively, for the SF-36 domains: role limitations due to physical health problems, 29.39 ± 36.94 and 82.89 ± 28.80; role limitations due to emotional problems, 42.78 ± 44.78 and 86.55 ± 28.77; physical function, 56.49 ± 28.39 and 89.00 ± 13.80; vitality, 61.61 ± 23.82 and 79.12 ± 17.68; bodily pain, 62.72 ± 28.72 and 81.54 ± 19.07; general health, 62.51 ± 25.57 and 84.47 ± 13.47; emotional well-being, 68.28 ± 23.46 and 82.63 ± 17.44; and social functioning, 72.87 ± 29.20 and 91.67 ± 17.44. The logistic regression model showed that role limitations due to physical health problems, physical function and emotional well-being were predictors of stages IIIB and IV. CONCLUSIONS: The patients with lung cancer had a poorer quality of life, especially regarding physical aspects, than did the control subjects.

Este estudo teve por objetivo validar fatorialmente o Inventário de Depressão de Beck - BDI para uma amostra de 208 mulheres com câncer. A validação fatorial do BDI foi realizada por meio da análise fatorial, método de extração dos componentes principais e rotação oblimin, tendo sido identificadas duas soluções fatoriais, uma bifatorial - sendo F1 composto por 8 itens (a = 0,82) denominado "visão negativa de si mesmo", explicando 32,4% da variância e F2 com 5 itens (a = 0,77) denominado "função física", explicando 8% da variância - e outra unifatorial com 13 itens, com fidedignidade altamente satisfatória (a = 0,86) denominada "depressão", explicando 38% da variância total. This study refers to the factor analysis of the Beck Depression Inventory - BDI in a population composed by 208 women with cancer. The extraction method was principal components and the rotation procedure was oblimin. The BDI factorial analysis was done through the oblimin rotation, finding two solutions possibilities. One with two factors solution - the first one with 8 items (a = 0,82), called "negative view of self", explaining 32,4% of the variance and the second factor with 5 items (a = 0,77), called "physical function", explaining 8% of the variance - and other with one factor solution with 13 items, with really satisfactory reliability of 0,86, called "depression" and explaining 38% of the total variance.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de caminhoneiros brasileiros. MÉTODOS: O método foi exploratório-descritivo, comparativo e de corte transversal. Aplicaram-se um questionário sociodemográfico e o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form (SF-36). A amostra foi seqüencial e os sujeitos entrevistados em postos de gasolina ou restaurantes. A população incluiu 206 caminhoneiros em atividade nas rodovias federais brasileiras. A análise estatística foi feita com testes t de Student, análise de variância, análise de contingência pelo teste do qui-quadrado (χ²), análise de correlação simples de Pearson e teste exato de Fisher. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: As médias dos preditores de QV foram melhores no desempenho físico (p < 0,0001), na vitalidade (p = 0,0002) e na função social (p < 0,0001). Não houve diferença significativa quanto à função física, saúde geral e desempenho emocional. A redução do tempo de sono, o despertar antes das 5 horas e o longo tempo de direção afetaram negativamente o SF-36. CONCLUSÃO: Em relação aos caminhoneiros avaliados neste estudo, as médias dos preditores de qualidade de vida de acordo com o SF-36 foram melhores para desempenho físico, vitalidade e função social. Não houve diferenças significativas quanto aos subitens de função física, saúde geral e desempenho emocional. OBJECTIVE: To evaluate the Brazilian road truck drivers' quality of life. METHODS: The research method used was descriptive-exploratory, comparative and cross-sectional. The assessment instruments used were: a demographic questionnaire; the generic quality of life questionnaire Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form (SF-36). The total population studied was 206 road truck drivers active in the Brazilian federal roads. Statistical analysis was performed using the Student's t test, the means comparison by variance analysis, qui-square (χ²)contingency analysis, the Pearson simple correlation analysis, and the Fisher exact test. The significance level was 5%. RESULTS: The drivers showed better scores on physical (p < 0.0001), vitality (p = 0.0002) and social function (p < 0.0001) sub-scales. There was no significant difference between physical function, general health and emotional aspects. Furthermore sleep duration reduction, too early awakenings and prolonged driving affected negatively the SF-36 scores. CONCLUSION: According to SF-36 scores, the truck drivers assessed in this study showed the best quality of life predictors for physical function, vitality and social function. No significant differences were found in terms of physical function, general health and emotional aspects.