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Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Prezado Usuário, Favor verificar os seguintes intens: - Falta a Ata de defesa, inclua a Ata de defesa para que possamos dar prosseguimento ao aceite da Tese no Repositório. Repositório Institucional da UNESP on 2020-06-15T20:01:51Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Prezado Usuário, Favor verificar os seguintes intens: - Falta a Ata de defesa, inclua a Ata de defesa para que possamos dar prosseguimento ao aceite da Tese no Repositório. Repositório Institucional da UNESP on 2020-06-15T20:01:51Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Prezado Usuário, Favor verificar os seguintes intens: - Falta a Ata de defesa, inclua a Ata de defesa para que possamos dar prosseguimento ao aceite da Tese no Repositório. Repositório Institucional da UNESP on 2020-06-15T20:01:51Z (GMT) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Solicitamos que verifique se a Tese deverá ter acesso restrito, pois para que a mesma tenha acesso restrito, a banca deverá ser restrita e verificamos que a Banca é pública. Agradecemos pela compreensão Repositório Institucional UNESP on 2020-06-17T12:07:06Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-17T20:36:15Z No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-17T20:36:15Z No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Solicitamos que verifique se a Tese deverá ter acesso restrito, pois para que a mesma tenha acesso restrito, a banca deverá ser restrita e verificamos que a Banca é pública. Agradecemos pela compreensão Repositório Institucional UNESP on 2020-06-17T12:07:06Z (GMT) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Prezado Usuário, Favor verificar os seguintes intens: - Falta a Ata de defesa, inclua a Ata de defesa para que possamos dar prosseguimento ao aceite da Tese no Repositório. Repositório Institucional da UNESP on 2020-06-15T20:01:51Z (GMT) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-15T17:34:48Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA versão parcial.pdf: 716524 bytes, checksum: 9f0c511ed6c6a4d30e1a1a1754b15213 (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). 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Agradecemos pela compreensão Repositório Institucional UNESP on 2020-06-17T12:07:06Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-17T20:36:15Z No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Prezado Usuário, Favor verificar os seguintes intens: - Falta a Ata de defesa, inclua a Ata de defesa para que possamos dar prosseguimento ao aceite da Tese no Repositório. Repositório Institucional da UNESP on 2020-06-15T20:01:51Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Rejected by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br), reason: Solicitamos que verifique se a Tese deverá ter acesso restrito, pois para que a mesma tenha acesso restrito, a banca deverá ser restrita e verificamos que a Banca é pública. 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Agradecemos pela compreensão Repositório Institucional UNESP on 2020-06-17T12:07:06Z (GMT) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-16T12:03:13Z No. of bitstreams: 1 TESE BARBARA alteracao2.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). 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Agradecemos pela compreensão Repositório Institucional UNESP on 2020-06-17T12:07:06Z (GMT) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Previous issue date: 2020-02-19 Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-17T20:36:15Z No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Previous issue date: 2020-02-19 Submitted by BÁRBARA CAMILA DE CAMPOS (badecampos@gmail.com) on 2020-06-17T20:36:15Z No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru.pdf: 1632742 bytes, checksum: 16fc890522d67ccb76f5b38f05f7a3de (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Approved for entry into archive by Celia Silva Cruz Morales (celia.morales@unesp.br) on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Previous issue date: 2020-02-19 Made available in DSpace on 2020-06-18T11:48:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_bc_dr_bauru_par.pdf: 1200498 bytes, checksum: 2bc93cc1d8fe6c238d1317a63a85bdcf (MD5) Previous issue date: 2020-02-19 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Atualmente os estudos sobre as alterações de saúde emocional decorrente do pós-parto, desde a epidemiologia, tratamento e seus efeitos sobre mãe e criança vêm sendo foco de pesquisas. As intervenções psicológicas, com foco no período pós-parto, podem ser um meio eficaz de reduzir o risco de desenvolver transtornos mentais mais graves, como uma opção de tratamento eficaz. Este trabalho pretendeu avaliar os efeitos de um programa de intervenção psicoterapêutica e educativa pós-natal, com foco na saúde emocional materna. As ações foram divididas em três estudos: o Estudo1: Saúde emocional de mães de bebês: fatores de risco associados as variáveis sociodemográficas, descritivo; o Estudo 2: Elaboração e implementação de um Programa de Intervenção Terapêutico Educativo para mães de bebês com indicadores clínicos emocionais, um relato de experiencia e o Estudo 3: Efeitos de uma intervenção em grupo considerando os indicadores clínicos emocionais de mães de bebês, sobre os efeitos da intervenção. O Estudo 1 teve como objetivo identificar associações entre as variações emocionais e variáveis sociodemográficas. A amostra foi composta por 353 mulheres aos três meses do pós-parto, que frequentavam atendimento para acompanhamento de desenvolvimento de seus bebês em duas instituições do interior de São Paulo, que responderam aos seguintes instrumentos: Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EDPE), inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), o Índice de Stress Parental (PSI) e a Escala de Estresse Percebido (PSS-10). Os resultados obtidos apontaram que mães do primeiro bebê tinham 0,18 vezes mais chances de apresentarem risco para sintomas de ansiedade no IDATE (estado). Para a dimensão Ansiedade traço a menor condição socioeconômica relacionou-se com 1,821 a mais chances de risco. Para a depressão pós-parto, avaliados pela EPDS, a ausência de planejamento da gestação foi identificada como uma variável que aumenta em 8,62 vezes a chance de risco. O Estudo 2 teve como objetivo elaborar, implementar e avaliar um procedimento de intervenção terapêutica em grupo. Participaram do grupo de intervenção 49 mães com pelo menos um indicador clínico para saúde emocional. Para a avaliação qualitativa foram elaborados e aplicados os Questionários de avaliação do encontro anterior e o Questionário de avaliação das condições gerais da intervenção. O grupo terapêutico consistiu em cinco sessões semanais com 70 minutos cada, divididas em duas partes: Direcionamento da atenção ao momento presente e Psicoeducação e Análise em grupo, liderado por duas facilitadoras com os seguintes temáticas: questões psicofisiológicas; saúde emocional materna; papéis sociais da mulher; recuperando a identidade e relação mãe-bebê. A análise dos relatos gerou quatro eixos: estabelecimento de rede espaço de apoio; Aprendizados a partir do grupo; pontos a melhorar no grupo e sugestões. O Estudo 3 teve como objetivo descrever e comparar resultados obtidos em dois grupos de mulheres com indicadores clínicos para saúde emocional, um exposto a um protocolo de intervenção em grupo e outro não. Inicialmente 112 mulheres foram convidadas para participar da intervenção. Destas, 68 passaram por todas as etapas da intervenção (grupo experimental) e 44 compuseram o grupo controle. As participantes do grupo experimental foram reavaliadas ao final dos encontros e todas foram reavaliadas aos 9 meses do pós-parto, com os mesmos instrumentos de saúde emocional. As características do grupo terapêutico são as mesmas descritas no Estudo2. As análises estatísticas dos dados dos instrumentos indicaram uma distribuição normal e foram utilizados testes paramétricos. Os resultados da primeira avaliação indicaram diferenças significativas entre o grupo experimental e o controle na EPDS e na dimensão disfuncionalidade na interação mãe-filho (IC) do PSI. Para a comparação entre os grupos aos 9 meses observou-se diferenças significativas na EPDS, na dimensão Estado do IDATE e em duas dimensões do PSI, angústia dos pais (AP) e disfuncionalidade na interação mãe-filho, indicando o efeito positivo da intervenção em grupo. A avaliação do grupo de mães que passaram por intervenção, utilizando a ANOVA identificou diferenças estatisticamente significativas na pontuação na EPDS da primeira para a segunda e terceira avaliação, na dimensão Estado do IDATE. Houve diferença intergrupo e, para o Traço entre a primeira e segunda aplicação. O domínio angústia dos pais (AP) do PSI também teve diferença entre as médias entre as duas primeiras avaliações. Para a percepção do stress (PSS) as médias da primeira avaliação também eram maiores quando comparadas com o segundo e terceiro momento. No grupo controle, a comparação indicou diferença estatisticamente significativas em relação as duas avaliações deste grupo para o estado no IDATE, com diminuição da média na segunda avaliação e no do estresse pelo PSS, com aumento da média no momento da reavaliação. Os resultados relativos ao efeito da intervenção na redução dos sintomas descritos foram significativos para esse tipo de terapia, contribuindo para o aumento das evidências e a importância da oferta de atendimento a essa população. Currently studies on mood changes resulting from postpartum, since the epidemiology, treatment and its effects on mother and child have been the focus of researches. Psychological interventions, focusing on the postpartum period, can be as effective way to reduce the risk on developing more serious mood disorders, such as an effective treatment option. This work aimed to evaluate the effects of a postnatal psychotherapeutic and educational intervention program, focusing on health maternal emotional. The actions were divided into: Study1: Emotional health on mothers of babies: risk factors associated with sociodemographic variables; Study 2: Elaboration and implementation of an Educational Therapeutic Intervention Program for mothers of babies with clinical emotional health indicators and, Study 3: Effects of a group intervention considering the emotional health indicators on mothers of babies. The Study 1 aimed to identify associations between the health condition with emotional sociodemographic variables. The sample was consisted on 353 women at three months postpartum, who attended attendance to monitor development of their babies in two institutions in the interior of São Paulo, which responded to the following instruments: Edinburgh Postpartum Depression Scale (EDPE), Trait-State Anxiety Inventory (STAI), the Parental Stress Index (PSI) and the Perceived Stress Scale (PSS-10). The results obtained showed that mothers of the first baby were 0.18 times more likely to be at risk for anxiety symptoms in the STAI (state). For the dimension Anxiety trace the smallest socioeconomic condition was associated with 1.821 more chances of risk. To the postpartum depression, assessed by the EPDS, the absence of pregnancy planning was identified as a variable that increases the risk by 8.62 times. The Study 2 aimed to develop, implement and evaluate the procedure for therapeutic group intervention. 49 mothers participated in the intervention group, with at least one clinical indicator for emotional health. For qualitative evaluation were applied the Questionnaires elaborated for the previous meeting and also the Questionnaire to assess the general conditions of the intervention. The therapeutic group consisted on five weekly sessions of 70 minutes each, divided into two parts: Directing attention to the present moment and psychoeducation and group analysis, led by two facilitators with the following themes: psychophysiological issues; maternal emotional health; women's social roles; recovering identity and relationship mother-baby. The analysis of the reports generated four axes: establishment of a space network support; Learning from the group; points to improve in 7 the group and suggestions. The Study 3 aimed to describe and compare results obtained in two groups of women with clinical indicators for emotional health, one exposed to a protocol group intervention and the other was not exposed. Initially 112 women were invited to participate in the intervention. Of these, 68 went through all stages of the intervention (experimental group) and 44 comprised the control group. Group participants experimental were reassessed at the end of the meetings and all were reassessed at 9 months of postpartum, with the same instruments of emotional health. At characteristics of the therapeutic group are the same as described in Study 2. The analyses statistics of the instrument data indicated a normal distribution and were parametric tests were used. The results of the first assessment indicated differences between the experimental group and the control in EPDS and in the dimension dysfunctionality in the PSI mother-child interaction (CI). For the comparison between groups at 9 months, significant differences were observed in EPDS, in the State dimension of the STAI and in two dimensions of the PSI, anguish of the parents (AP) and dysfunction in the motherchild interaction, indicating the positive effect of group intervention. The evaluation on the group of mothers who underwent intervention, using ANOVA identified statistically significant differences in EPDS scores from the first to the second and third evaluation, in the State dimension of IDATE. There was a difference intergroup and, for the Trace between the first and second application. The anguish domain of parents (AP) in the PSI also had a difference between the averages between the first and the second assessments. For the perception of stress (PSS) the averages on the first evaluation also were greater when compared to the second and third moments. In the group control, the comparison indicated statistically significant differences in relation to the two evaluations of this group for the state at IDATE, with a decrease in the average on the second assessment and stress assessment by PSS, with an increase in the mean at the time of revaluation. The results regarding the effect of the intervention in reducing symptoms described were significant for this type of therapy, contributing to the increase in evidence and the importance in providing care to this population.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação Objetivos: Procura averiguar-se se existem diferenças no que dizrespeito à saúde mental da mãe - especificamente, no que se refere ao seunível de bem-estar, autoestima e sintomatologia depressiva no pós-parto - e àligação que esta estabelece com o bebé, em função do facto da progenitoracantar canções de embalar para o mesmo, após o nascimento. Pretende-seainda analisar se a frequência com que a mãe canta para o bebé ao longo dodia é determinante para a sua saúde mental, bem como para a relação com obebé. Método: Para o efeito utiliza-se um estudo de caráter exploratório,transversal, descritivo-correlacional e comparativo, de abordagemquantitativa. O protocolo de investigação administrado, para além de umaparte introdutória que sintetiza o contexto e objetivo do estudo, integrou: i)um questionário sociodemográfico, que procurou reunir a informaçãosociodemográfica da mãe, informações relativas à experiência dematernidade, ao bebé, ao pai do bebé e à relação da mãe com o bebé; ii) aEscala de depressão pós-parto de Edimburgo (EPDS) utilizada para avaliar aintensidade de sintomas depressivos no período precedente de sete dias, nopós-parto; iii) a versão portuguesa da Escala de bem-estar mental deWarwick-Edinburgh (WEMWBS), que avalia o bem-estar da mãe, consoantea sua experiência nas últimas duas semanas; iv) a Escala de autoestima deRosenberg (ROS), que evidencia uma medida unidimensional da autoestimada autoestima global do sujeito; e v) o Questionário de ligação ao bebé apóso nascimento (PBQ), que avalia a existência de perturbações na relação queas mães estabelecem com o seu bebé. A amostra total integra 471 mães,452das quais revelam ter o hábito de cantar canções de embalar para o bebé e,por exclusão, 19 que referem não o fazer. Resultados: 312 mulheres (69%)cantam ao bebé canções/ melodias inventadas por si, 377 (83.4%) com oobjetivo de o acalmar/ relaxar, sendo que 227 (50.2%) mães referem que obebé realmente se acalma ao ouvi-las. No entanto, o facto da mãe cantarcanções de embalar para o bebé não se demonstrou estatisticamentesignificativo no que se refere aos seus níveis de bem estar e autoestima, bemcomo no que diz respeito à sintomatologia depressiva presente e à ligaçãoestabelecida com o bebé. De igual forma, também a frequência com que amãe canta para o bebé ao longo do dia, não se demonstrou significativa, deum ponto de vista estatístico, no que concerne à sua saúde mental - bemestar, autoestima e sintomatologia depressiva - e ao vínculo estabelecidocom o filho. No entanto, outras variáveis foram estudadas, de forma aperceber os resultados obtidos. Assim, conclui-se que as mães que, durante agravidez, cantaram ou colocaram música para o bebé escutar, revelam, apóseste nascer, níveis superiores de bem-estar, bem como uma ligação com obebé significativamente mais saudável. Verificou-se ainda que as mãesmuito experientes no cuidado de bebés, revelam, no pós-parto níveis debem-estar significativamente superiores. Por último, conclui-se que as mãesque contam com o apoio da família, após o bebé nascer, evidenciam umbem-estar e autoestima superiores, bem como uma relação com o filho significativamente mais saudável. Ainda neste contexto, as mães que podemcontar com apoio por parte do pai do bebé, exibem níveis de sintomatologiadepressiva no pós-parto inferiores, significativos de um ponto de vistaestatístico. Discussão e conclusões: O facto da mãe cantar canções deembalar para o bebé após este nascer, não se revela preditor da saúde mentalda mesma, nem da ligação que esta estabelece com o filho. No entanto, ascanções de embalar no período pré-natal, resultam em benefícios para a mãee para o bebé. Também a experiência anterior no cuidado de bebés e o apoiofamiliar se revelam importantes. Os resultados são discutidos de acordo coma literatura disponível na área. Este estudo tem implicações práticas paratodos os profissionais de saúde que lidam com recentes mães e bebés. Cantarcanções de embalar durante a gravidez pode constituir uma alternativasaudável de prevenção à depressão pós-parto.Palavras chave: canções de embalar; bem-estar materno; autoestimamaterna; ; ligação mãe-bebé. Objetives: This study seeks to ascertain if there are differences in themother's mental health -specifically, in terms of her level of well-being, selfesteem, and postpartum depressive symptoms - and the connection that sheestablishes with the baby, due to the fact that the progenitor sings lullabies tohim, after birth. It also aims to analyse if the frequency with which themother sings to the baby throughout the day is determinant for her mentalhealth, as well as for her relationship with the baby. Methods: For thispurpose, a cross-sectional, descriptive-correlational and comparativeexploratory study is used, with a quantitative approach. The researchprotocol administered, in addition to an introductory part that synthesizes thecontext and objective of the study, included: i) a sociodemographicquestionnaire, which sought to gather the sociodemographic information ofthe mother, information regarding the experience of motherhood, the baby,the father and the relationship between the mother and the baby; (ii) theEdinburgh Post-natal Depression Scale (EPDS) which was used to assess theintensity of depressive symptoms in the preceding seven-day postnatalperiod; (iii) the Portuguese version of the Warwick-Edinburgh Mental WellBeing Scale (WEMWBS) which was used to assess the mother's well-beingaccording to her experience in the last two weeks; iv) the Rosenberg SelfEsteem Scale (RSES), which was used to assess an one-dimensionalmeasure of the self-esteem of the subject's global self-esteem; and v) thePostpartum Bonding Questionnaire (PBQ), which was used to assess theexistence of disturbances in the relationship that the mothers establish withthe baby. The total sample includes 471 mothers, 452 of whom are reportedto have a habit of singing lullabies to their babies, and, by exclusion, 19 whodo not do it. Results: 312 women (69%) sing lullabies/melodies invented bythemselves to their babies, 377 (83.4%) with the purpose of calmingdown/relaxing the baby, with 227 (50.2%) mothers claiming that the baby really calms down when listening to them. However, the fact that the mothersings lullabies to the baby has not shown to be statistically significantregarding her levels of well-being and self-esteem, as well as the presentdepressive symptomatology and the established connection with the baby.Likewise, the frequency with which the mother sings to the baby throughoutthe day has not shown to be statistically significant with regard to her mentalhealth - well-being, self-esteem and depressive symptoms - and to the bondestablished with the child. However, other variables were studied in order toperceive the results obtained. Thus, it is concluded that mothers who sang orplayed music for their baby during pregnancy showed higher levels of wellbeing and a significantly healthier baby bond after birth. It was also verifiedthat mothers very experienced in the baby care, reveal, in the postnatalperiod, significantly higher levels of well-being. Finally, it is concluded thatmothers who have the support of the family after the baby birth showed ahigher well-being and self-esteem, as well as a significantly healthierrelationship with the child. Still in this context, mothers who can count withthe baby’s father support exhibit statistically significant lower levels ofpostnatal depressive symptomatology. Discussion and conclusions: Thefact that the mother sings lullabies to the baby after birth does not prove tobe a predictor of mother’s mental health, nor the connection that itestablishes with the child. However, prenatal lullabies result in benefits forboth the mother and the baby. Previous experience in baby care and familysupport are also important. The results are discussed according to theliterature available in the field. This study has practical implications for allhealth professionals who deal with recent mothers and babies. Singinglullabies during pregnancy can be a healthy alternative to postnataldepression.Keywords: lullabies; maternal well-being; postnatal depression; mother-baby bonding

Background: Brazil has high frequency of inappropriate obstetric practices and cesarean sections. This procedure may be associated with increased maternal and perinatal morbidity. Objective: to describe practices and interventions used during labor and childbirth and factors associated with such practices and to evaluate the impact of mode of delivery in breastfeeding incentive practices and in neonatal and maternal complications. Methods: A Cohort study was conducted, between june 2015 and april 2017, at the 11 maternity hospitals in Sergipe with 768 puerperal women, interviewed in the first 24 hours after delivery, 45-60 days and 6-8 months after delivery. The associations between good practices and interventions used during labor and delivery with exposure variables were described by simple frequencies, percentages, crude and adjusted odds ratios (ORA) with the confidence interval and the association between breastfeeding incentive practices, neonatal and maternal, both short term and late complications and the exposure variables were evaluated by the relative risk (95% IC) and the Fisher exact test. Results: were fed 10.6% of women and 27.8% moved during labor; non-pharmacological measures for pain relief were performed in 26.1%; the partograph was filled in 39.4% of the charts and the companion was present in 40.6% of deliveries. Oxytocin, amniotomy and analgesia occurred in 59.1%, 49.3% and 4.2% of women, respectively. The delivery occurred in the lithotomy position in 95.2% of the cases, there was episiotomy in 43.9% and Kristeller's maneuver in 31.7%. The factors most associated with cesarean section were the private health sector (ORA = 4.27,95% CI: 2.44-7.47), had higher education (ORA = 4.54,95%CI 2.56 -8.3) and high obstetric risk (ORA = 1.9,95%CI: 1.31-2.74). Private-sector users had a greater presence of the companion (ORA = 2.12,95% CI:1.18-3.79) and analgesia (ORA = 4.96,95% CI:1.7-14.5). The C-section delivery resulted in less skin-to-skin contact immediately after delivery (intrapartum c-section: RR=0.18;95%CI:0.1-0.31 and elective c-section: RR=0.36;95%CI:0.27-0.47) and less breastfeeding within one hour of birth (intrapartum C-section: RR=0.43;95%CI:0.29-0.63 and elective C-section: RR=0.44;95%CI:0.33-0.59). Newborns from elective c-section were less frequently breastfed in the delivery room (RR=0.42;95%CI:0.2-0.88) and stayed less in rooming- in (RR=0.85;95%CI:0.77-0.95). Women who were submitted to intrapartum c-section had greater risk of early complications (RR=1.3;95%CI:1.04-1.64; p=0.037) and sexual dysfunction (RR=1.68;95%CI:1.14-2.48; p=0.027). There was no difference in the frequency of neonatal complications, urinary incontinence and depression according to the mode of delivery. Conclusions: good obstetric practices are poorly performed and unnecessary interventions are frequent, and the factors most associated with cesarean delivery have been the private health sector, higher schooling and high obstetric risk. C-section was negatively associated to breastfeeding incentive practices. C-section after labor increased the risk of early maternal complications and sexual dysfunction, six to eight months after delivery. Introdução: No Brasil, verifica-se elevada frequência de práticas obstétricas inadequadas e de cesáreas. Este procedimento pode associar-se a aumento de risco de morbidade materna e neonatal. Objetivo: descrever as práticas utilizadas durante o trabalho de parto e parto e fatores associados e avaliar práticas de incentivo à amamentação, complicações neonatais e maternas precoces e tardias segundo tipo de parto. Pacientes e Métodos: estudo tipo coorte, no período de junho de 2015 a abril e 2016, nas 11 maternidades de Sergipe, com 768 puérperas entrevistadas após 6h do parto, 45 a 60 dias e 6 a 8 meses após o parto e análise de dados do prontuário das puérperas e dos recém-nascidos. As associações entre as boas práticas e intervenções utilizadas durante o trabalho de parto e parto com as variáveis de exposição foram descritas em frequências simples, percentuais, razões de chances brutas (OR) e ajustadas (ORA) com o intervalo de confiança e as associações entre as práticas de incentivo à amamentação, as complicações neonatais e maternas precoces e tardias e as variáveis de exposição foram descrias por risco relativo (IC=95%) e pelo teste exato de Fisher. Resultados: alimentaram-se 10,6% das mulheres e 27,8% movimentaram-se durante o trabalho de parto; medidas não farmacológicas para alívio da dor foram realizadas em 26,1%; o partograma estava preenchido em 39,4% dos prontuários e o acompanhante esteve presente em 40,6% dos partos. Ocitocina, amniotomia e analgesia ocorreram em 59,1%, 49,3% e 4,2% das mulheres, respectivamente. O parto ocorreu na posição de litotomia em 95,2% dos casos, houve episiotomia em 43,9% e manobra de Kristeller em 31,7%. Os fatores mais associados à cesárea foram ser do setor privado de saúde (ORA=4,27;95%CI:2,44-7,47), ter maior escolaridade (ORA=4,54;95%CI:2,56-8,3) e alto risco obstétrico (ORA=1,9;95%CI:1,31-2,74). Usuárias do setor privado tiveram maior presença do acompanhante (ORA=2,12;95%CI:1,18-3,79) e analgesia (ORA=4,96;95%CI: 1,7-14,5). Os recém-nascidos de puérperas que se submeteram a cesárea tiveram menor frequência de contato pele a pele com suas mães imediatamente após o parto (cesárea intraparto: RR=0,18;95%CI:0,1-0,31 e cesárea eletiva: RR=0,36;95%CI:0,27-0,47) e mamaram menos na primeira hora de vida (cesárea intraparto: RR=0,43;95%CI:0,29-0,63 e cesárea eletiva: RR=0,44; 95%CI:0,33-0,59). Recém-nascidos de cesárea eletiva foram menos frequentemente colocados para mamar na sala de parto (RR=0,42;95%CI:0,2-0,88) e ficaram em menor frequência em alojamento conjunto (RR=0,85;95%CI:0,77-0,95). As mulheres submetidas a cesárea intraparto tiveram maior risco de complicações precoces (RR=1,3;95%CI:1,04-1,64; p=0,037) e de disfunção sexual (RR=1,68;95%CI:1,14-2,48; p=0,027). Não houve diferença nas frequências de complicações neonatais, incontinência urinária e de depressão segundo tipo de parto. Conclusões: boas práticas obstétricas são pouco utilizadas e intervenções desnecessárias são frequentes e os fatores mais associados à operação cesariana foram ser do setor privado de saúde, ter maior escolaridade e alto risco obstétrico. A cesárea associou-se negativamente às práticas de incentivo à amamentação. A cesárea após trabalho de parto associou-se a maior risco de complicações maternas precoces e a disfunção sexual seis a oito meses pós-parto. São Cristóvão, SE

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Os períodos de gestação e puerpério nem sempre são marcados por alegrias e realizações. É exatamente nesta fase que muitas mulheres experimentam alterações importantes do humor e/ou ansiedade, sendo o pós-parto o período de maior vulnerabilidade para o aparecimento de transtornos psiquiátricos. Apesar de ser hoje uma das condições clínicas mais estudadas da psiquiatria e de ser bastante conhecida na prática clínica, a depressão pós-parto ainda não apresenta consensos conceituais e metodológicos importantes para um maior grau de confiabilidade no diagnóstico e na comparação de dados de pesquisas. Assim, esta pesquisa busca minimizar a carência de uniformização e consenso a respeito deste tema tão relevante. Este estudo corresponde a uma revisão sistemática descritiva, no qual foram utilizados três bancos de dados: PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da saúde (LILACS) e foram incluídos os artigos originais em língua inglesa, nos últimos 5 anos até 30 de junho de 2014, em humanos do sexo feminino. Foram excluídos os artigos não originais, os artigos de revisão e os relatos ou séries de casos. Após a exclusão dos artigos não pertinentes, restaram 356 que foram avaliados por dois revisores e apenas 154 artigos preencheram os critérios de inclusão. O resultado evidencia uma grande heterogeneidade nos instrumentos de pesquisa, com 38 instrumentos de triagem, diagnóstico e avaliação distintos. A verificação do instrumento principal dos estudos, registra uma predominância do Edimburg Depression Postpatum Scale (EPDS) em cerca de 65% dos artigos, apresentando pontos de corte com uma variação total de 7 a 20 e predominância entre 12 e 13. Quanto ao tempo, verifica-se que a maior parte das aferições dos instrumentos foram realizadas no primeiro trimestre do puerpério (45%), contudo foram grandes os percentuais de registros fora deste período, 43% acima de 3 meses do puerpério e 12% durante a gestação. Em relação aos períodos com maior prevalência de casos após o nascimento, constata-se que 65% encontra-se nos primeiros 3 meses após o parto e 35% após os 3 meses. Desta forma, apesar de se averiguar uma heterogeneidade significativa entre os estudos, há uma predominância do EPDS como método de triagem mais utilizado. Já em relação ao tempo, os resultados indicam que ele está muito além do que atualmente é preconizado nos manuais diagnósticos, com episódios depressivos desde a gestação até o período de um ano após o parto, relacionando-se ao nascimento do filho. Os resultados deste estudo ajudam a diminuir as discordâncias metodológicas e conceituais sobre as depressões relacionadas ao parto e podem embasar políticas em saúde para melhorar as estratégias na busca de um diagnóstico mais preciso e precoce e, desta forma, ajudar na prevenção e assistência às mães acometidas por essa enfermidade. Periods of pregnancy and postpartum are not always marked by joys and achievements. It is precisely at this stage that many women experience major changes of mood and / or anxiety, and the postpartum period has the greatest vulnerability to the onset of psychiatric disorders. Although it is now one of the most studied clinical conditions of psychiatry and being well known in clinical practice, the postpartum depression still does not present conceptual and methodological consensus important for a greater degree of reliability in the diagnosis and the data comparison of survey. Therefore, this research seeks to minimize the lack of standardization and consensus on this issue as relevant. This study represents a descriptive systematic review, in which was used three databases: PubMed / MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and original articles were included in English in the last five years until June 30, 2014, in human females. Non-original articles, review articles and reports or case series were excluded. After exclusion of irrelevant articles, remaining 356 that were evaluated by two reviewers and only 154 articles met the inclusion criteria. The result shows a great heterogeneity in research tools, with 38 screening tools, diagnostic and distinct evaluation. Verification of the main instrument of the studies, reports a prevalence of Edimburg Depression Postpatum Scale (EPDS) in about 65% of the articles, with cutoff points with a total variation 7-20 and prevalence between 12 and 13. As for the time, it appears that most of the instruments measurements were carried out in the first quarter of the puerperium (45%), however, were large percentage of the records outside of this period, 43% over 3 months postpartum and 12% during pregnancy. For periods with higher prevalence of cases after birth, it appears that 65% is the first 3 months after delivery and 35% after 3 months. Thus, although to ascertain significant heterogeneity between studies, there is a predominance of the EPDS as the most used screening method. In relation to time, the results indicate that it is far beyond what is currently recommended in the diagnostic manual, with depressive episodes from pregnancy to one year after delivery, relating to the birth of the child. The results of this study help to decrease the methodological and conceptual disagreements over the depressions related to childbirth and can to base health policies to improve the strategies in the search for a more accurate diagnosis and early and thus help prevent and assistance to affected mothers by this disease.

BACKGROUND: Postnatal depression is a pathology occurring in the first weeks after childbirth with negative consequence not only for mothers, but also for theirs babies and families. OBJECTIVE: To examine the prevalence of postnatal depression and factors that might predict depressive symptoms one week and three months after childbirth. METHODS: 197 pregnant women filled out the Anticipation of Childbirth Questionnaire (QAP) (Costa et al., 2005a) in the 2nd trimester of pregnancy. In the first week after childbirth participants filled out the Experience and Satisfaction with the Childbirth Questionnaire (QESP) (Costa et al., 2005b) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) (Augusto et al., 1996). Three months after childbirth, EPDS questionnaire was filled out again. RESULTS: A significant number of women is clinically depressed (EPDS >; 13) in the first week and three months after childbirth (12.4% and 13.7%, respectively). Of those with EPDS >; 13 in the first week, 25% are still clinically depressed 3 months after childbirth. Physical health condition, childbirth emotional experience and the first contact with the infant predict depressive symptoms one week after childbirth. Mother's depressive symptoms one week after childbirth and childbirth negative experience predict depressive symptoms 3 month after delivery. CONCLUSIONS: We conclude about the importance of the emotional experience of childbirth and of the first contact with the infant, enhancing the need of taking care of mothers' psychological needs. CONTEXTO: A depressão pós-parto é uma patologia que ocorre nas primeiras semanas após o parto com conseqüências negativas não só para a mãe, como também para o bebê e para a família. OBJETIVO: Examinar a prevalência de depressão após o parto, bem como as circunstâncias suscetíveis de predizer a sintomatologia depressiva 1 semana e 3 meses após o parto. MÉTODOS: 197 grávidas preencheram o Questionário de Antecipação do Parto (QAP) (Costa et al., 2005a) no segundo trimestre de gestação. Na primeira semana após o parto, responderam ao Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (QESP) (Costa et al., 2005b) e à Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) (Augusto et al., 1996), esta última aplicada novamente no terceiro mês do puerpério. RESULTADOS: Uma percentagem significativa de mulheres encontra-se clinicamente deprimida (EPDS 13) na primeira semana e 3 meses após o parto (12,4% e 13,7%, respectivamente). Das que têm EPDS >; 13 na primeira semana, 25% estão ainda deprimidas 3 meses após o parto. Circunstâncias relativas à saúde física, à experiência emocional de parto e ao primeiro contato com o bebê predizem a sintomatologia depressiva na primeira semana do puerpério. A sintomatologia depressiva na primeira semana após o parto e a experiência emocional negativa de parto predizem a sintomatologia depressiva 3 meses após o parto. CONCLUSÕES: Constata-se a importância da experiência emocional de parto e do primeiro contato com o bebê, enfatizando a necessidade de atender às necessidades psicológicas da mulher.