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2. ¿Cuidar o reenviar? Retos en el diagnóstico y manejo de pacientes con demencia en Atención Primaria de Salud
- Author
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Ramos, Claudia Cristina Ferreira, Garcia , Rosamaria Rodrigues, and João , Marcelo Vilela Machado
- Subjects
Síndromes de Demencia ,Primary Health Care ,Primeros Auxilios ,Diagnóstico diferencial ,Ensino em saúde ,Care practices ,Síndromes Demenciais ,Atenção Primária à Saúde ,Práticas de cuidado ,Prácticas de cuidado ,Dementia Syndromes ,Educación para la salud ,Differential diagnosis ,Health education - Abstract
Introduction: With population aging, we have an increase in neurodegenerative conditions, including dementia syndromes. It is essential that health services are able to receive this demand, especially in Primary Health Care, for better monitoring of the elderly. Objective: to know the difficulties faced by doctors of the Family Health Strategy in the city of São Caetano do Sul in the care of patients with dementia. Method: this is a cross-sectional, quantitative, descriptive, exploratory approach, with a convenience sample, not probabilistic. The Brazilian version, validated for physicians, of the instrument “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L'Atenció Primarià” was used. Results: 100% of the doctors of the Family Health Strategy in the municipality of São Caetano do Sul were evaluated. Regarding the care provided in Primary Health Care, 82.6% of the physicians evaluated reported that more than 25% of the patients seen were elderly. Most participants (64.3%) indicated that the greatest difficulty in identifying a case of dementia was the differentiation of signs and symptoms of dementia from geriatric depression. Another challenge observed by 46.4% of physicians was the differentiation of signs and symptoms of dementia from the physiological process of aging, senescence. Among the main signs and symptoms that lead to suspect the diagnosis of dementia, 46.4% of physicians pointed to cognitive impairment with memory alterations, 28.6% reported that the impairment of the ability to perform activities of daily living would be the first signs and symptoms and 21.4% reported that the presence of psychological and behavioral symptoms is what would most lead to suspicion of the diagnosis. Final Considerations: It was observed that physicians had difficulty in evaluating patients with cognitive complaints in relation to screening for reversible dementias and investigating differential diagnoses with common aging and mood disorders, for example. It is essential to train the studied group to improve the quality of care for the elderly. Introducción: Con el envejecimiento de la población, tenemos un aumento de las condiciones neurodegenerativas, incluyendo los síndromes demenciales. Es fundamental que los servicios de salud sean capaces de recibir esta demanda, especialmente en la Atención Primaria de Salud, para un mejor seguimiento de las personas mayores. Objetivo: conocer las dificultades que enfrentan los médicos de la Estrategia de Salud de la Familia en la ciudad de São Caetano do Sul en la atención de pacientes con demencia. Método: se trata de un abordaje transversal, cuantitativo, descriptivo, exploratorio, con muestra por conveniencia, no probabilística. Se utilizó la versión brasileña, validada para médicos, del instrumento “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L'Atenció Primarià”. Resultados: Fueron evaluados el 100% de los médicos de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de São Caetano do Sul. En cuanto a la atención prestada en la Atención Primaria de Salud, el 82,6% de los médicos evaluados refirieron que más del 25% de los pacientes atendidos eran ancianos. La mayoría de los participantes (64,3%) indicó que la mayor dificultad para identificar un caso de demencia fue la diferenciación de los signos y síntomas de demencia de la depresión geriátrica. Otro desafío observado por el 46,4% de los médicos fue la diferenciación de los signos y síntomas de la demencia del proceso fisiológico del envejecimiento, la senescencia. Entre los principales signos y síntomas que hacen sospechar un diagnóstico de demencia, el 46,4% de los médicos señalaron deterioro cognitivo con alteraciones de la memoria, el 28,6% refirió que el deterioro de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria serían los primeros signos y síntomas y el 21,4% refirió que la presencia de síntomas psicológicos y conductuales es lo que más los llevaría a sospechar el diagnóstico. Consideraciones finales: se observó que los médicos tenían dificultades para evaluar a los pacientes con quejas cognitivas en relación con la detección de demencias reversibles y la investigación de diagnósticos diferenciales con el envejecimiento común y los trastornos del estado de ánimo, por ejemplo. Es fundamental capacitar al grupo estudiado para mejorar la calidad de la atención a las personas mayores. Introdução: Com o envelhecimento populacional, temos o aumento de quadros neurodegenerativos, dentre eles as síndromes demenciais. É fundamental que os serviços de saúde estejam habilitados para receber essa demanda, em especial na Atenção Primária à Saúde, para melhor acompanhamento dos idosos. Objetivo: conhecer as dificuldades enfrentadas pelos médicos da Estratégia da Saúde da Família do município de São Caetano do Sul no atendimento aos pacientes com demência. Método: trata-se de abordagem transversal, quantitativa, descritiva, exploratória, com amostra por conveniência, não probabilística. Foi utilizada a versão brasileira, validada para médicos, do instrumento “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L' Atenció Primarià. Resultados: Foram avaliados 100% dos médicos da Estratégia da Saúde da Família do município de São Caetano do Sul. Em relação ao atendimento prestado na Atenção Primária à Saúde, 82,6% dos médicos avaliados referiram que mais de 25% dos pacientes atendidos são idosos. A maioria dos participantes (64,3%) apontou como maior dificuldade para identificação de um caso de demência, a diferenciação dos sinais e sintomas da demência da depressão geriátrica. Outro desafio observado por 46,4% dos médicos, foi a diferenciação dos sinais e sintomas de demência do processo fisiológico do envelhecimento, a senescência. Dentre os principais sinais e sintomas que levam a suspeitar do diagnóstico de demência, 46,4% dos médicos apontaram o comprometimento cognitivo com alterações de memória, 28,6% relataram que o comprometimento da capacidade de executar atividades da vida diária seriam os primeiros sinais e sintomas e 21,4% referiram que a presença de sintomas psicológicos e comportamentais é o que mais levaria a suspeitar do diagnóstico. Considerações Finais: Observou-se dificuldade dos médicos para avaliação dos pacientes com queixas cognitivas em relação ao rastreio de quadros de demências reversíveis e investigação de diagnósticos diferenciais com o envelhecimento comum e transtornos de humor, por exemplo. Torna-se imprescindível a capacitação do grupo estudado para melhoria da qualidade da atenção ao idoso.
- Published
- 2022
3. ¿Cómo proporcionan los médicos la atención a los pacientes con demencia en Atención Primaria?
- Author
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Ramos, Claudia Cristina Ferreira and Garcia, Rosamaria Rodrigues
- Subjects
Family health strategy ,Garantía de la calidad de atención de salud ,Estratégia Saúde da Família ,Quality assurance health care ,Estrategia de Salud Familiar ,Atenção à Saúde ,Integral healthcare practice ,Garantia da qualidade dos cuidados de saúde ,Demencia ,Delivery of health care ,Atención a la Salud ,Dementia ,Prática Integral de Cuidados de Saúde ,Práctica Integral de Atención ,Demência - Abstract
Introduction: the incidence of neurogenerative diseases has been progressively increasing as a result of population aging. Thus, it is essential to establish cognitive screening protocols to identify cognitive and behavioral changes, early diagnosis and immediate treatment, in monitoring the elderly, especially in Primary Health Care services. Objectives: To describe the attitudes and professional profile of doctors in the care of patients with dementia, in the city of São Caetano do Sul, in primary care. Method: quantitative, cross-sectional, descriptive study, with a non-probabilistic sample, collected for convenience, through the application of the instrument “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L'Atenció Primarià – for physicians – Brazilian version”, to healthcare physicians Primary Care in São Caetano do Sul. Results: there was 100% participation in Primary Care, totaling 28 doctors, 50% of which were female. Participants have, on average, 82 months of experience in Primary Care. It was observed that 82.6% reported that they more frequently diagnose users with dementia in a moderate condition; 68.2% reported difficulties in clinically monitoring users with severe dementia and 87% mentioned that they refer users to neurologists for diagnosis. Part of physicians (39.1%) reported referring more than 75% of patients with dementia to referral services. Even though the entire sample understands the importance and need, 34.8% have not yet taken an update on the topic of dementia. The main difficulties reported by physicians are related to drug prescription, the need for frequent visits, and the complexity of care. Conclusion: There were gaps in the identification of dementia, as well as in the adequate clinical monitoring of patients, generating unqualified directions for secondary care, reducing the resolution of primary care for such a demand. The urgent need to update physicians was evident, with a view to improving the quality of care provided. Introducción: la incidencia de enfermedades neurogenerativas ha ido aumentando progresivamente como consecuencia del envejecimiento de la población. Por ello, es fundamental establecer protocolos de cribado cognitivo para identificar cambios cognitivos y conductuales, diagnóstico precoz y tratamiento inmediato, en el seguimiento de las personas mayores, especialmente en los servicios de Atención Primaria de Salud. Objetivos: Describir las actitudes y perfil profesional de los médicos en la atención de pacientes con demencia, en la ciudad de São Caetano do Sul, en atención primaria. Método: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, con muestra no probabilística, recogida por conveniencia, mediante la aplicación del instrumento “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L'Atenció Primarià - para médicos - versión brasileña”, a médicos de atención primaria de la salud en São Caetano do Sul. Resultados: hubo 100% de participación en Atención Primaria, totalizando 28 médicos, 50% de los cuales eran mujeres. Los participantes tienen, en promedio, 82 meses de experiencia en Atención Primaria. Se observó que el 82,6% refirió que diagnostican con mayor frecuencia a los usuarios con demencia en estado moderado; El 68,2% reportó dificultades para monitorear clínicamente a los usuarios con demencia severa y el 87% mencionó que derivan a los usuarios a neurólogos para su diagnóstico. Una parte de los médicos (39,1%) informó haber remitido a más del 75% de los pacientes con demencia a los servicios de derivación. Si bien toda la muestra comprende la importancia y la necesidad, el 34,8% aún no ha actualizado el tema de la demencia. Las principales dificultades reportadas por los médicos están relacionadas con la prescripción de medicamentos, la necesidad de visitas frecuentes y la complejidad de la atención. Conclusión: Existieron vacíos en la identificación de las demencias, así como en el adecuado seguimiento clínico de los pacientes, generando direcciones no calificadas para la atención secundaria, reduciendo la resolución de la atención primaria para tal demanda. Era evidente la urgente necesidad de actualizar a los médicos, con miras a mejorar la calidad de la atención brindada. Introdução: a incidência de doenças neurogenerativas vêm sofrendo aumento progressivo em decorrência do envelhecimento populacional. Deste modo, é imprescindível o estabelecimento de protocolos de rastreio cognitivo para identificação de alterações cognitivas e comportamentais, diagnóstico precoce e tratamento imediato, no acompanhamento da pessoa idosa, principalmente nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Objetivos: Descrever o atitudes e perfil profissional de médicos no cuidado aos pacientes com demência, no município de São Caetano do Sul, na atenção primária. Método: estudo quantitativo, transversal, descritivo, com amostra não probabilística, coletada por conveniência, por meio da aplicação do instrumento “Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L' Atenció Primarià – para médicos – versão brasileira”, aos médicos da Atenção Primária de São Caetano do Sul. Resultados: houve 100% de participação da Atenção Primária, totalizando 28 médicos, sendo 50% do genêro feminino. Os participantes possuem 82 meses, em média, de atuação na Atenção Primária. Observou-se que 82,6% referiram que fazem com maior frequência diagnóstico de ususários com demência em quadro moderado; 68,2% relataram dificuldades para acompanhar clinicamente usuários com quadro demencial grave e 87% mencionaram que referenciam usuários para médicos neurologistas para realização do diagnóstico. Parte dos médicos (39,1%) relatou indicam mais de 75% dos pacientes com demência para serviços de referência. Ainda que a totalidade da amostra compreendam a importância e a necessidade, 34,8% ainda não cursaram atualização sobre a temática da demência. As principais dificuldades relatadas pelos médicos estão relacionadas à prescrição medicamentosa, à necessidade de visitas frequentes, e à complexidade do cuidado. Conclusão: Observou-se lacunas na identificação de quadros demenciais, bem como no acompanhamento clínico adequado aos pacientes, gerando direcionamentos desqualificados para a atenção secundária, reduzindo a resolutividade da atenção primária para tal demanda. Ficou evidente a necessidade preemente de atualização dos médicos, visnado melhoria da qualidade do cuidado prestado.
- Published
- 2022
4. Voces de afectados por desastres: experiencias de organización en el estado de Río de Janeiro
- Author
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Bernardo, Alessandra Nascimento, Ramos, Claudia Renata de Almeida, Monteiro, Cristiane Gomes, and Ammar, Verônica Vieira Coelho
- Subjects
Afectados por desastres ,Organización Popular ,Popular Organization ,Atingidos por desastres ,Região Serrana ,Norte Fluminense ,Affected by disasters ,Organização popular - Abstract
Starting from an understanding of disasters as procedural and socio-historical phenomena, which trigger and are caused by multiple factors, this article will present a synthesis about the formation process and the struggles carried out by three movements in three different cities in the state of Rio de Janeiro that are crossed by different types of disasters or by speeches of “risks” of disasters. The methodology adopted in the elaboration of this article was based on the literature review on the theme and on the systematization of the reports that the representatives of these Movements and also authors of this text made at the II International Seminar on Risks and Disasters, in 2019, intending to show the ways through which disaster processes materialize in different spaces, in addition to giving visibility to the struggles of these movements, which are in the Serrana and Norte Fluminense region. The narratives reinforce the construction and permanence of disasters - in space and time - and unveil the actions and omissions practiced by different agents that end up promoting such processes. A partir de la comprensión de los desastres como fenómenos procedimentales y sociohistóricos, desencadenantes y provocados por múltiples factores, este artículo presentará una síntesis sobre el proceso de formación y las luchas que llevan a cabo tres Movimientos en tres municipios distintos del estado de Río de Janeiro que son atravesados por diferentes tipos de desastres o por discursos de “riesgos” de desastres. La metodología adoptada en la elaboración de este artículo se basó en la revisión de la literatura sobre el tema y en la sistematización de los informes que los representantes de estos Movimientos y también autores de este texto realizaron en el II Seminario Internacional sobre Riesgos y Desastres, en 2019, con la intención de mostrar las formas en que los procesos de desastre se materializan en diferentes espacios, además de dar visibilidad a las luchas de estos movimientos, que se encuentran en la regiones Serrana y Norte Fluminense del estado. Las narrativas refuerzan la construcción y permanencia de los desastres - en el espacio y el tiempo - y desvelan las acciones y omisiones practicadas por diferentes agentes que terminan impulsando dichos procesos. Partindo de uma compreensão dos desastres como fenômenos processuais e socio-históricos, que desencadeiam e são provocados por múltiplos fatores, o presente artigo irá apresentar uma síntese sobre o processo de formação e as lutas protagonizadas por três Movimentos em três distintos municípios do estado do Rio de Janeiro que são atravessados por diferentes tipos de desastres ou por discursos de “riscos” de desastres. A metodologia adotada na elaboração deste artigo se baseou na revisão de literatura sobre o tema e na sistematização dos relatos que as representantes desses Movimentos e também autoras deste texto realizaram no II Seminário Internacional de Riscos e Desastres, em 2019, intencionando mostrar as formas através das quais processos de desastres se materializam em diferentes espaços, além de dar visibilidade às lutas desses movimentos, que estão nas regiões serrana e norte fluminense do estado. As narrativas reforçam a construção e permanência dos desastres – no espaço e no tempo – e desvendam as ações e omissões praticadas por diferentes agentes que acabam por fomentar tais processos. Partindo de uma compreensão dos desastres como fenômenos processuais e socio-históricos, que desencadeiam e são provocados por múltiplos fatores, o presente artigo irá apresentar uma síntese sobre o processo de formação e as lutas protagonizadas por três Movimentos em três distintos municípios do estado do Rio de Janeiro que são atravessados por diferentes tipos de desastres ou por discursos de “riscos” de desastres. A metodologia adotada na elaboração deste artigo se baseou na revisão de literatura sobre o tema e na sistematização dos relatos que as representantes desses Movimentos e também autoras deste texto realizaram no II Seminário Internacional de Riscos e Desastres, em 2019, intencionando mostrar as formas através das quais processos de desastres se materializam em diferentes espaços, além de dar visibilidade às lutas desses movimentos, que estão nas regiões serrana e norte fluminense do estado. As narrativas reforçam a construção e permanência dos desastres – no espaço e no tempo – e desvendam as ações e omissões praticadas por diferentes agentes que acabam por fomentar tais processos.
- Published
- 2021
5. Preferences and Food Selectivity in Neurodevelopment
- Author
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Ramos, Claudia de Cassia (UNIFESP) and Rizzutti, Sueli (UNIFESP)
- Subjects
seletividade alimentar ,desenvolvimento infantil ,autismo - Abstract
Dificuldades Alimentares (DA) são frequentemente relatadas na primeira infância. A incidência é estimada em 25% a 45% em crianças com desenvolvimento normal, e mais de 80% em crianças com dificuldade de desenvolvimento. Esse quadro pode ser transitório ou persistente, ocasionando alterações comportamentais, psicológicas, nutricionais e de crescimento. Responsável por atingir 0,6 a 1% da população mundial, o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é a síndrome marcada por vários comprometimentos funcionais. Além dos sintomas relacionados a déficit na interação social, padrão de comportamento repetitivo, estereotipado e com interesses restritos, pais e cuidadores relatam hábitos peculiares relacionados aos alimentos e ao ato de comer dessas crianças. Recusa e seletividade alimentar relacionados à textura, ao cheiro, ao sabor, inflexibilidade quanto ao uso de utensílios, marcas e embalagens, além de problemas comportamentais durante as refeições. Esses sintomas impactam negativamente na saúde desta população, no seu convívio social e são observados com frequência. Muito embora pesquisas recentes agreguem informações no que se refere as condutas alimentares das crianças com transtorno do espectro autista, ainda não foi esclarecido se as dificuldades alimentares manifestadas por essas crianças saio diferentes daquelas manifestas por crianças com desenvolvimento típico. Sabe-se que as crianças com TEA apresentam mais problemas de alimentação e refeições que seus pares com desenvolvimento típico, alimentação mais restritiva por categorias e texturas, maior presença de recusa, maior fixação em utensílios, entre outros, sem evidências de falta de oportunidades no ambiente familiar. Estudos um pouco mais recentes já demonstraram que comparadas com crianças com desenvolvimento típico, não diferem em relação aos tipos de problemas alimentares apresentados, apenas em relação a frequência. Crianças com TEA são, aproximadamente, duas vezes mais suscetíveis a apresentar problemas alimentares do que aquelas com desenvolvimento típico. Desta forma o presente estudo tem como objetivo comparar o padrão de seletividade alimentar do ponto de vista sensorial dos alimentos, levantar o perfil dos pacientes e buscar diferenças entre os grupos para as variáveis como Habilidades de Alimentação (HA), Práticas Parentais e Dinâmica das Refeições entre crianças com TEA e seus pares com desenvolvimento típico em grupo controle. Trata-se de um estudo observacional caso-controle de dados coletados de pacientes no Centro de Pesquisa em Neuropsicologia - CPN do Departamento de Psicobiologia, Universidade Federal de São Paulo e autorizados para uso científico realizado em coparceira com o Centro de Dificuldades Alimentares (CDA) / Instituto PENSI baseado em utilização de dados de prontuários já coletados e autorizados para uso científico, anonimizados. A amostra final se constituiu de 110 registros de entrevistas e avaliações com pais/cuidadores e crianças entre 4 e 12 anos, de ambos os sexos, divididas entre grupo com TEA (N=55) e grupo controle (N=55). Foram selecionadas em cada grupo variáveis sobre informações demográficas, tipo de seletividade, presença de dificuldade ou atraso na transição alimentar, análise do inventário de alimentos, presença de comportamentos ritualísticos e/ou evitativos, hábitos de mouthing, HA (autonomia no ato de comer, postura as refeições e uso de mamadeira e demais utensílios), dinâmica das refeições e estilo parental. Foi realizada análise uni variada para comparação das diferenças entre variáveis de sexo, escolaridade, seletividade, dinâmica de refeições, estilo parental e habilidades de alimentação nos grupos com e sem DA, por meio dos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, T-Student e Anova. Foi realizada regressão linear e logística. Para as análises, considerou-se nível de significância menor que 5% e IC95%. O desfecho primário do estudo estimou a comparação nos grupos caso e controle de dados das características da seletividade alimentar sensorial e como desfecho secundário o levantamento do perfil dos pacientes buscando diferenças entre os grupos. Como resultados do estudo foram obtidos dados significativos para variáveis como alterações de mastigação e uso de chupetas, tipo de utensílios usados para o leite e fixação em utensílios, qual refeição é compartilhada, uso de distrações, sexo, escolaridade dos pais e estilos parentais, preferência por textura e a textura predominante, bem como a presença de orgânico associado. Crianças com TEA se alimentam mais rapidamente e com mais distrações, usam chupeta por menos tempo, porém a mamadeira a utilizam por tempo bem maior do que seus pares. A predominância da alimentação é sólida, com maior preferências e dificuldades com transição de texturas. Alterações sensoriais foram relacionadas ao TEA, bem como a fixação por determinados utensílios de alimentação. O estilo parental predominante foi o não responsivo. Feeding difficulties (FD) are often reported in early childhood. The incidence is estimated at 25% to 45% in children with normal development, and more than 80% in children with developmental difficulties. This condition can be transient or persistent, causing behavioral, psychological, nutritional and growth problems. Responsible for reaching 0.6 to 1% of the world population, Autism Spectrum Disorder (ASD) is the syndrome marked by several functional impairments. In addition to symptoms related to deficit in social interaction, repetitive behavior pattern, stereotyped and with restricted interests, parents and caregivers report peculiar habits related to food and the act of eating in these children. Refusal and food selectivity related to texture, smell, flavor, inflexibility regarding the use of utensils, brands and packaging, in addition to behavioral problems during meals. These symptoms have a negative impact on the health of this population, on their social life and are frequently observed. Although recent research aggregates information regarding the eating behavior of children with autism spectrum disorder, it has not yet been clarified whether the eating difficulties manifested by these children are different from those manifested by children with typical development. It is known that children with ASD have more problems with food and meals than their peers with typical development, more restrictive food by categories and textures, greater presence of refusal, greater fixation on utensils, among others, without evidence of lack of opportunities in the family enviroment. Recent studies have already shown that compared to children with typical development, they do not differ in relation to the types of eating problems presented, only in relation to frequency. Children with ASD are approximately twice as likely to experience eating problems as those with typical development. Thus, the present study aims to compare the pattern of food selectivity from the sensory point of view of foods, to raise the profile of patients and to seek differences between groups for variables such as Feeding Skills (FS), Parenting Practices and Meal Dynamics between children with ASD and their peers with typical development in a control group. This is an observational case-control study of data collected from patients at the Neuropsychology Research Center - CPN of the Department of Psychobiology, Federal University of São Paulo and authorized for scientific use in partnership with the Feeding Difficulties Center (CDA) / PENSI Institute based on the use of data from medical records already collected and authorized for scientific use, anonymized. The final sample consisted of 110 records of interviews and evaluations with parents / caregivers and children between 4 and 12 years old, of both sexes, divided between the group with ASD (N = 55) and the control group (N = 55). Variables were selected in each group about demographic information, type of selectivity, presence of difficulty or delay in the food transition, analysis of the food inventory, presence of ritualistic and / or avoidant behaviors, mouthing habits, FS (autonomy in the act of eating, posture of meals and use of bottle and other utensils), dynamics of meals and parental style. Univariate analysis was performed to compare the differences between variables of sex, education, selectivity, meal dynamics, parenting style and feeding skills in groups with and without ASD, using the Chi-square, Fisher's Exact, T-Student tests. and Anova. Linear and logistic regression was performed. For the analyzes, a significance level of less than 5% and 95% CI was considered. The primary outcome of the study estimated the comparison in the case groups and data control of the characteristics of sensory food selectivity and as a secondary outcome the survey of the profile of patients seeking differences between the groups. As results of the study, significant data were obtained for variables such as chewing problems and use of pacifiers, type of utensils used for milk and fixation on utensils, which meal is shared, use of distractions, sex, parental education and parenting styles , preference for texture and the predominant texture, as well as the presence of comorbid organic. Children with ASD eat more quickly and with more distractions, use pacifier for less time, but the bottle does so much longer than their peers. The predominance of food is solid, with greater preferences and difficulties with texture transition. Sensory disorders were related to ASD, as well as fixation by certain feeding equipment. The predominant parenting style was unresponsive.
- Published
- 2021
6. QUEM SÃO OS POUCOS DONOS DAS TERRAS AGRÍCOLAS NO BRASIL -O MAPA DA DESIGUALDADE
- Author
-
Fernando, Luís, Guedes Pinto, Faria, Vinicius Guidotti De, Sparovek, Gerd, Reydon, Bastiaan Philip, Ramos, Claudia Azevedo, Siqueira, Gabriel Pansani, Godar, Javier, Gardner, Toby, Raoni Rajão, Alencar, Ane, Carvalho, Tomás, Cerignoni, Felipe, Granero, Isabella Mercuri, and Matheus Couto
- Published
- 2020
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7. No que se baseia a dieta de crianças com dificuldades alimentares? Uma análise de um centro de referência brasileiro.
- Author
-
Ricci, Raquel, Romão Nogueira, Luana, Maximino, Priscila, Vieira Machado, Rachel Helena, de Cássia Ramos, Claudia, and Fisberg, Mauro
- Subjects
- BRAZIL
- Abstract
Copyright of Revista da Associação Brasileira de Nutrição is the property of Associacao Brasileira de Nutricao and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
- Published
- 2022
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8. Estudos do labirinto : projeto curatorial
- Author
-
Ramos, Claudia Sofia Gomes Afonso Gonçalves, 1983 and Tavares, Cristina Azevedo, 1956
- Subjects
Curadoria ,Residências artísticas ,Criação artística ,Intervenção ,Crítica, Curadoria e Teorias da Arte ,Lugares - Abstract
Submitted by Licínia Santos (biblioteca@fba.ul.pt) on 2018-01-11T20:03:29Z No. of bitstreams: 2 ULFBA_TES_1047_CAPA.jpg: 133196 bytes, checksum: 37e78d580a4174088170f865f10ca3d3 (MD5) ULFBA_TES_1047.pdf: 3096463 bytes, checksum: 49c14fceb5f3ef2fd9b68570e3dc64f2 (MD5) Made available in DSpace on 2018-01-11T20:03:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ULFBA_TES_1047_CAPA.jpg: 133196 bytes, checksum: 37e78d580a4174088170f865f10ca3d3 (MD5) ULFBA_TES_1047.pdf: 3096463 bytes, checksum: 49c14fceb5f3ef2fd9b68570e3dc64f2 (MD5) Previous issue date: 2017
- Published
- 2017
9. Os regulamentos do manejo florestal madeireiro e a autonomia das populações tradicionais em unidades de conservação da Amazônia.
- Author
-
PACHECO, Jéssica and AZEVEDO-RAMOS, Claudia
- Abstract
Copyright of Desenvolvimento e Meio Ambiente is the property of Universidade Federal do Parana and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
- Published
- 2019
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10. O impacto das diferenças culturais na rotina de trabalho de uma tripulação marítima composto por brasileiros e estrangeiros
- Author
-
Ramos, Claudia Ferreira, Escolas::EBAPE, Freitas, Maria Ester de, Oliveira, Lucia Barbosa de, and Irigaray, Hélio Arthur
- Subjects
Diversidade cultural ,Comunicação Iitercultural ,Comunicação intercultural ,Cultura organizacional ,Estudos interculturais ,Relações culturais ,Cultura brasileira ,Treinamento intercultural ,Administração pública ,Relação intercultural ,Cotidiano organizacional intercultural - Abstract
Working on board the same ship may present a challenge to the foreign and Brazilian crew members of the company Alfa Navegações, due to the differences in values and beliefs of these cultures manifested in everyday li f e this maritime crew. The main objective o f this dissettation is to show impacts in the socialization of interaction among the mixed crew onboard. This research investigated the construction of an intercultural everyday life from coexistence among Brazilians and foreigners in the Brazilian branch of the company Alfa Navegações. The theoretical background was built through the fundamentais o f organizational culture, intercultural relations and Brazilian culture for understanding and analysis of everyday life, as well as the field research of Cultural Studies, especially intercultural management. The research methodology applied in this work was the case study with a qualitative emphasis. The semi-structured interview was used as the main instrument for data collection. lt was concluded that cultural differences impact the work routine of a maritime crew of Brazilians and foreigners. With this, it was noted the need to learn to deal with other cultures, in view o f the new international scenario due to the increased movement o f people and ideas from different cultural sources, and that in social relationships the intercultural issue has become crucial. This occurs not only with those who accept the challenge to live or work abroad, but also with those who receive these professionals and live with them in everyday life. Trabalhar embarcado no mesmo navio, pode representar um desafio para os tripulantes estrangeiros e brasileiros da empresa Alfa Navegações, devido às diferenças de valores e crenças dessas culturas manifestas no dia a dia desta tripulação marítima. O principal objetivo nesta dissertação é sinalizar impactos na socialização do convívio a bordo entre tripulação mista. Esta pesquisa investigou a construção de um cotidiano intercultural a partir da convivência entre brasileiros e estrangeiros na filial brasileira da empresa Alfa Navegações. O marco teórico foi construído por meio de fundamentos sobre cultura organizacional, relações interculturais e cultura brasileira para compreensão e análise do cotidiano. A metodologia de pesquisa adotada neste trabalho foi o estudo de caso, com ênfase qualitativa. Foi utilizada a entrevista semiestruturada como instrumento principal de coleta de dados. Concluiu-se que as barreiras culturais na comunicação e na adaptação dos tripulantes no convívio intercultural recaem no idioma. Isto reforça os conceitos expostos no marco teórico sobre a necessidade do treinamento intercultural e aprendizagem de outro idioma para auxiliar o convívio entre culturas diferentes. Com isso, notou-se a necessidade de aprender a lidar com outras culturas, tendo em vista o novo cenário internacional, devido ao aumento do trânsito de pessoas e de ideias de fontes culturais diferentes, e que nas relações sociais a questão intercultural tornou-se crucial. Isto ocorre não somente com aqueles que aceitam o desafio de viver ou trabalhar no exterior, mas também com aqueles que recebem estes profissionais e com eles convivem no cotidiano.
- Published
- 2014
11. Gestão da inovação e desenvolvimento da criatividade : um estudo em indústrias moveleiras
- Author
-
Ramos, Claudia Lisiane Oro Ribeiro and Jung, Carlos Fernando
- Subjects
Criatividade ,Gestão da inovação ,Development of creativity ,Innovation ,Indústria moveleira ,Furniture industries - Abstract
A gestão da inovação e o desenvolvimento da criatividade nas indústrias moveleiras do Brasil, em todos os tamanhos e portes, tem sido alvo de diversas discussões, o que demanda pesquisas sobre abordagens que atendam às características típicas deste tipo de indústria. A necessidade de inovar conciliando o desenvolvimento humano e crescimento econômico destas, bem como a ausência de publicações mais específicas e detalhadas a este respeito, dificultam e até impedem, um diagnóstico mais apurado sobre o tema. O objetivo principal desta pesquisa foi diagnosticar e analisar os processos de gestão da inovação e do desenvolvimento da criatividade nas indústrias moveleiras do município de Nova Mutum, localizado na região central do estado do Mato Grosso. Após o estudo de caso mencionado, foi investigada a existência de fatores de estímulo e bloqueio à criatividade por parte dos funcionários das indústrias numa perspectiva macroergonômica e identificado e analisado os fatores de estímulo e bloqueios que podem estar afetando os processos de criatividade e inovação na visão dos gestores das empresas. Como principais resultados encontrados pode-se afirmar que os problemas que afetam o processo de gestão da inovação estão relacionados ao nível de qualificação da mão de obra e a reduzida capacidade de investimentos e competências voltadas à gestão administrativa. Além disso, percebe-se que entre os funcionários, os subsistemas organizacional e técnico tem uma maior influência que o ambiente externo e social e, na perspectiva dos gestores, a falta de treinamento e capacitação, a falta de recursos financeiros e materiais e a falta de organização administrativa, são fatores determinantes no desenvolvimento da criatividade e da inovação. The management of innovation and creativity in the development of furniture industry in Brazil in all shapes and sizes has been targeted of several discussions, which requires research about approaches that meet the typical characteristics of this type of industry. The need to innovate reconciling human development and economic growth of these, as well as the absence of more specific and detailed publications in this regard, make it difficult and even impede a more accurate diagnosis on the subject. The main objective of this research was to detect and analyze the processes of innovation management and the development of creativity in the furniture industry in the municipality of Nova Mutum, located in the central region of the state of Mato Grosso. After the mentioned case study it was investigated the existence of factors stimulus and blocking creativity on the part of officials of the industries in a perspective macroergonômica and identified and analyzed the factors of stimulus and blockages that may be affecting the processes of creativity and innovation in vision on corporate managers. As main results can be stated that the problems that affect the process of innovation management are related to the qualification level of the workforce and reduced investment capacity and skills geared to administrative management. Moreover, it is clear that among the employees, organizational and technical subsystems has a greater influence than the external environment and social and managers' perspective, the lack of training and qualification, lack of financial and material resources and lack of administrative organization, are determining factors in the development of creativity and innovation.
- Published
- 2013
12. A escravidão da criança negra e a Lei do Ventre Livre (1871)
- Author
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Ramos, Claudia Monteiro da Rocha
- Subjects
1871. Brasil–História–Período Colonial ,Brasil–História–Período Colonial ,Brasil–História–Império ,1822-1889 ,1550-1822 ,Crianças negras – Educação ,Brasil– História– Lei do Ventre Livre ,Escravidão ,Educação – Brasil– Escola ,1550-1822. Brasil–História–Império ,Educação – Brasil– Escola. Crianças negras – Educação. Escravidão. Brasil– História–Lei do Ventre Livre - Abstract
RAMOS, C. M. R. A escravidão da criança negra e a Lei do Ventre Livre (1871). 215fl. 2008. Dissertação (Mestrado em Educação) – Faculdade de Educação, Universidade Estadual de Campinas, Campinas. 2008
- Published
- 2008
13. A emergência das cidades e seu reflexo ao nivel da cooperação municipal internacional: o caso da C.M.L
- Author
-
Ramos, Claudia Regina Diogo and Castro, Armando
- Abstract
Mestrado em Desenvolvimento e Cooperação Internacional Submitted by Susana Vilar (svilar@iseg.ulisboa.pt) on 2021-10-14T10:26:45Z No. of bitstreams: 1 DM-CRDR-1997.pdf: 2801422 bytes, checksum: 1fd52842c6defbc75a5ca6999c1744e1 (MD5) Made available in DSpace on 2021-10-14T10:26:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DM-CRDR-1997.pdf: 2801422 bytes, checksum: 1fd52842c6defbc75a5ca6999c1744e1 (MD5) Previous issue date: 1997-10 info:eu-repo/semantics/publishedVersion
- Published
- 1997
14. A Descentralização e a gestão ambiental municipal no Estado do Pará, Brasil
- Author
-
SILVA, Benedito Evandro Barros da and AZEVEDO-RAMOS, Claudia
- Subjects
Indicadores ambientais - Pará ,GESTÃO DE RECURSOS NATURAIS ,Descentralização na administração pública - Pará ,Gestão Ambiental - Pará ,DESENVOLVIMENTO SOCIOAMBIENTAL ,Recursos naturais - Administração ,CIENCIAS SOCIAIS APLICADAS::ADMINISTRACAO::ADMINISTRACAO PUBLICA::POLITICA E PLANEJAMENTO GOVERNAMENTAIS [CNPQ] - Abstract
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O estado do Pará tem realizado um grande esforço na descentralização de sua gestão ambiental, embora a ausência de mecanismos de monitoramento e avaliação deste processo prejudique a transparência, o acompanhamento e o aperfeiçoamento da política de descentralização. Diante disso, este estudo objetivou analisar a gestão ambiental municipal no estado do Pará a partir da análise das políticas de descentralização e do desempenho municipal na gestão ambiental. O histórico das políticas foi realizado por meio da análise documental e do arcabouço legal. O desempenho foi avaliado a partir do desenvolvimento de um índice de desempenho da gestão ambiental municipal (iGAM) e da percepção de técnicos locais sobre a gestão ambiental de seu município. A metodologia foi aplicada a 143 municípios paraenses e o desempenho da gestão ambiental dos municípios foi avaliado para o ano de 2009 e 2015. A percepção dos atores chaves sobre a gestão foi avaliada por meio de um questionário com escala de Likert de 5 pontos aplicado a dois grupos de técnicos de meio ambiente pertencentes a municípios com desempenhos “bom” e “ruim” na gestão. Os resultados mostraram que a descentralização da gestão ambiental teve sua maior evolução a partir do ano de 2009, motivado pelas políticas públicas e pelas fortes pressões para reduzir o desmatamento, no entanto, são desprovidas de mecanismos de monitoramento da qualidade da gestão ambiental. O iGAM, caracterizado por variáveis de mudanças do uso da terra, que explicaram mais de 70% da variância total, categorizou os municípios em quatro classes de desempenho (bom, regular, ruim e muito ruim), os quais foram mostrados em mapas. Entre 2009 e 2015, houve alguma melhora no desempenho dos municípios. No entanto, as medidas descentralizadoras parecem ser mais políticas do que ambientalmente eficazes, uma vez que apenas 21,7% dos 143 municípios foram classificados como tendo boa gestão ambiental em 2015. Municípios do leste do Pará tiveram pior desempenho na gestão em ambos os períodos, ilustrando regiões onde políticas nacionais insustentáveis e equivocadas foram fomentadas desde a década de 70. De forma geral, o iGAM foi positivamente afetado por fatores como população, comunicação e áreas protegidas nos municípios e negativamente afetado pelo crédito rural, PIBm e cadastro ambiental rural. Os técnicos, com percepções mais otimistas que a realidade, tenderam a qualificar a gestão diferentemente do esperado pelos dados empíricos, o que sugere a necessidade de um monitoramento misto. As variáveis associadas a mudanças no uso da terra também foram chaves para diferenciar a percepção de técnicos de grupos diferentes. Um monitoramento custo-efetivo da percepção dos técnicos por agências ambientais públicas poderia se deter nas variáveis que realmente os diferenciam quanto a percepção: CAR, área degradada, área desmatada, credito rural e pastagem abandonada. Ainda há muito espaço para melhoria da eficácia da gestão ambiental municipal no Pará. Entretanto, é importante salientar que muitas políticas com profundo impacto em nível municipal são elaboradas em níveis hierárquicos superiores e, portanto, a responsabilidade deve ser compartilhada. O monitoramento da gestão ambiental de forma sinergética é tão importante quanto indispensável para melhorar o desempenho dos municípios por possibilitar aos diferentes níveis da administração pública estadual avaliar, planejar, acompanhar, implementar e garantir o desenvolvimento de forma a preservar a qualidade ambiental na Amazônia. The state of Pará has made a major effort to decentralize its environmental management, although the lack of mechanisms to monitor and evaluate this process undermines the transparency, monitoring and improvement of the decentralization policy. Therefore, this study aimed to analyze municipal environmental management in the state of Pará from the analysis of decentralization policies and municipal performance in environmental management. The history of the policies was carried out through documentary analysis and the legal framework. The performance was evaluated based on the development of a municipal environmental management performance index (iGAM) and the perception of local public agents on the environmental management of their municipality. The methodology was applied to 143 municipalities in Pará and the performance of the municipal environmental management was evaluated for the year 2009 and 2015. The perception of the agents on the management was evaluated through a questionnaire with a 5-point Likert scale applied to two groups of environmental technicians belonging to municipalities with “good” and “poor” performance in management. The results showed that the decentralization of environmental management had its greatest evolution since the year 2009, motivated by public policies and strong pressures to reduce deforestation, however, they lack mechanisms to monitor the quality of environmental management. The iGAM, characterized by land use change variables, which explained more than 70% of the total variance, categorized the municipalities into four performance classes (good, fair, bad and very bad), which were shown in maps. Between 2009 and 2015, there was some improvement in the performance of municipalities. However, the decentralization measures seem to be more political than environmentally effective, since only 21.7% of the 143 municipalities were classified as having good environmental management in 2015. Municipalities in eastern Pará had the poorest management performance in both periods, illustrating regions where unsustainable and misguided national policies have been fostered since the 1970s. In general, iGAM was positively affected by factors such as population, communication and protected areas in municipalities and negatively affected by rural credit, GDPm and rural environmental cadastre. Public agents, with more optimistic perceptions than reality, tended to qualify management differently than expected from empirical data, suggesting the need for mixed monitoring. The variables associated with changes in land use were also key to differentiate the perception of agents from different groups. A cost-effective monitoring of agents’ perceptions by public environmental agencies could focus on the variables that actually differentiate them in terms of perception: degraded area, secondary vegetation, abandoned pasture, deforested area; pasture area; rural credit and rural environmental cadastre. There is still a lot of room for improving the effectiveness of municipal environmental management in Pará. However, it is important to note that many policies with a profound impact at the municipal level are elaborated at higher hierarchical levels and, therefore, responsibility must be shared. The monitoring of environmental management in a synergistic way is as important as it is indispensable to improve the performance of municipalities by enabling the different levels of state public administration to evaluate, plan, monitor, implement and guarantee development in order to preserve environmental quality in the Amazon. SEMA/PA - Secretaria de Estado de Meio Ambiente
- Published
- 2019
15. Impacto da concessão florestal na geração de emprego local: caso de Itapuã do Oeste, Rondônia
- Author
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RIBEIRO, Jime Rodrigues and AZEVEDO-RAMOS, Claudia
- Subjects
Amazônia ,GESTÃO DE RECURSOS NATURAIS ,Desenvolvimento regional ,DESENVOLVIMENTO SOCIOAMBIENTAL ,Floresta ,CIENCIAS BIOLOGICAS::ECOLOGIA::ECOLOGIA FLORESTAL [CNPQ] - Abstract
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Nos trópicos úmidos, o sistema de concessões florestais tem se tornado o principal mecanismo de acesso aos recursos florestais públicos. No Brasil a concessão florestal foi inaugurada como política pública em 2006, por meio da Lei nº 11.284 de 2 de março, também conhecida como Lei de Gestão de Florestas Públicas, e teve como um de seus pressupostos a geração de emprego em áreas de florestas remotas da Amazônia. A fim de aferir se este impacto tem sido efetivo no entorno das primeiras áreas de concessão florestal no país, utilizou-se o munícipio de Itapuã do Oeste (Rondônia) como estudo de caso. O impacto da política pública foi verificado por meio da técnica de Controle Sintético para o intervalo de 2002 a 2015. O impacto na geração de empregos florestais foi sentido a partir de 2014, quatro anos após o início da operação das concessões e se mostrou relacionado a fatores conjunturais, como o surgimento de novas áreas de concessões em Rondônia, alterações contratuais via resolução federal e cumprimento de exigência de qualificação de mão de obra local pelos concessionários. O munícipio de Itapuã do Oeste se beneficioucom aumento de empregos por concentrar o beneficiamento da madeira e receber a demanda de mão de obra provocada por outros munícipios com concessão florestal, mas sem a mesma estrutura. Sob esse prisma, o planejamento das concessões florestais na Amazônia precisaria obedecer uma ótica regional e em sintonia com planos nacionais e estaduais de desenvolvimento que transbordam a esfera dos entes ambientais que hoje gerem as concessões. In the humid tropics, the system of forest concessions has become the main mechanism for access to public forest resources. In Brazil, the forest concession was inaugurated as a public policy in 2006 through Law No. 11,284 of March 2, also known as the Public Forest Management Act. It had as one of its assumptions the generation of jobs in remote forest areas of Amazon. In order to assess if this impact has been effective around the first areas of forest concession in the country, the municipality of Itapuã do Oeste (Rondônia) was used as a case study. The impact of public policy was verified through the Synthetic Control technique for the period from 2002 to 2015. The impact on the generation of forestry jobs was felt starting in 2014, four years after the beginning of the operation of the concessions and was related to conjunctural factors, such as emergence of new concessions areas in Rondônia, contractual changes through federal resolution and compliance with local workers' qualification requirements. The municipality of Itapuã do Oeste benefited from increased jobs by concentrating the processing of the wood and receiving the demand for labor caused by other municipalities with forest concessions, but without the same structure. From this point of view, the planning of forest concessions in the Amazon would need to obey a regional perspective and in line with national and state development plans that overflow the sphere of environmental entities that now manage the concessions.
- Published
- 2018
16. Programa Parâmetros em Ação – Meio Ambiente na escola: avaliação de sua efetividade na rede pública de ensino em quatro municípios no estado do Pará
- Author
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KRAUSE, Hildegard Magdalena Klever and AZEVEDO-RAMOS, Claudia
- Subjects
Programa Parâmetros em Ação – Meio Ambiente ,CIENCIAS HUMANAS::CIENCIA POLITICA::POLITICAS PUBLICAS [CNPQ] ,Dom Eliseu (PA) ,Educação ambiental ,Ipixuna (PA) ,Ulianópolis (PA) ,CIENCIAS HUMANAS::EDUCACAO [CNPQ] ,Paragominas (PA) ,Pará ,Amazônia brasileira ,Formação de professores - Abstract
FUNADESP - Fundação Nacional de Desenvolvimento do Ensino Superior Particular Está previsto em lei que a Educação Ambiental (EA) deve ser oferecida pelas escolas em todos os níveis de ensino numa abordagem interdisciplinar. Esta possibilidade deveria se estabelecer a partir de uma política de capacitação de professores, permitindo a inclusão do tema meio ambiente na rotina escolar, através de atividades intedisciplinares, transversais e inserção da temática no conteúdo de cada disciplina. Devido à conhecida complexidade do desenvolvimento da conscientização da população, é esperado que programas desta natureza possam contribuir substancialmente para a formação de uma sociedade que se relacione harmonicamente com o meio ambiente e que possa promover o uso sustentável dos recursos naturais. Cabe perguntar, então, se a proposta contida em um programa de formação continuada implementado em âmbito nacional - Programa Parâmetros em Ação – Meio Ambiente – está sendo alcançada. O estudo foi realizado junto aos diversos segmentos de educação da rede pública de ensino, em quatro municípios do Estado no Pará, sendo que um deles se caracterizou como nosso controle por não ter implementado o programa. O interesse deste estudo foi avaliar, através do detalhamento neste amplo e complexo processo de formação de professores, como e se professores e alunos de Paragominas, Ipixuna, Dom Eliseu e Ulianópolis no Estado do Pará praticam os pressupostos norteadores que são difundidos e veiculados através desta política pública de Educação Ambiental. Nossa expectativa era de que os municípios que desenvolveram por mais tempo esta experiência, apresentassem um desempenho geral mais aprimorado, além de que escolas, professores e alunos desenvolvessem um perfil de comportamento onde a autonomia de ação fosse evidente. No entanto, esse não foi o resultado encontrado no estudo desta tese. A diferença esperada entre o município controle e os demais municípios não se evidenciou, não foi expressivo o aumento do desempenho em função do tempo de exercício do programa, assim como as ações desenvolvidas remetem ao conservadorismo dinâmico. Desta forma a implementação do Programa mencionado não apresentou diferenças significativas na estrutura político-ideológica, social e pedagógica da Educação Ambiental nas escolas pesquisadas. It is expected in law that Environmental Education must be offered by schools in all levels in an interdisciplinary approach. This possibility should be established through a teachers capacitating policy, admitting that the environmental theme should be worked out in the routine of the schools, through interdisciplinary and transversal activities, and also including the theme in each discipline content. Because of the already known complexity of people becoming aware, it is expected that this kind of programs could contribute to structure the harmonic relationship between society and the environment and promote de sustainable use of natural resources. It is up to ask, if the proposal included in an continued teachers training program implemented in national scope - Programa Parâmetros em Ação – Meio Ambiente – is achieving its objectives. The study was realized in several levels of the public school system in four cities in the Pará state, which one of them was characterized as our control because it did not implement the program. The interest of this study was to assess, in the wide and complex teachers training process, how and if the teachers and the students of Paragominas, Ipixuna, Dom Eliseu and Ulianópolis practice the guiding directive that are diffused and propagated through this Environmental Education public politic. Our expectation was that the cities that developed this experience for longer time, would offer a general better performance, and also that schools, teachers and students would develop behaviors were autonomy actions should appear. However, this was not the outcome reached in this study. The expected difference between our control city and the others was not evident, there was no increase in the performance as a result from the time spent exercising the program, as well as the behaviors could remind a dynamic conservationism stile. This way, the implementation of the mentioned program did not present significative differences between the researched schools, according to the political, ideological, social and pedagogic structure of the Environmental Education program.
- Published
- 2006
17. SHOULD PEDIATRICIANS INVESTIGATE THE SYMPTOMS OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER IN CHILDREN WITH FEEDING DIFFICULTIES?
- Author
-
Bozzini AB, Malzyner G, Maximino P, Machado RHV, Ramos CC, Ribeiro L, and Fisberg M
- Subjects
- Behavioral Symptoms diagnosis, Child, Humans, Feeding Behavior psychology, Feeding and Eating Disorders of Childhood psychology, Obsessive-Compulsive Disorder diagnosis
- Abstract
Objective: To review current evidence on the relationship between obsessive-compulsive disorder and feeding difficulties., Methods: Review the Science Direct and PubMed databases between 2007 and 2017 in English, Portuguese and Spanish. The search terms, used in association, were "obsessive compulsive disorder" and "picky eating/feeding difficulty". Cohort, case control and cross sectional studies were included that analyzed children, adolescents and/or adults of any sample size from any country in the world. Opinion articles were excluded., Results: Around 245 articles were selected, and only 4 were included in this review, according to previous criteria. Results from the studies essentially described that there is indeed a difference in "picky" behaviors between subjects with and without obsessive-compulsive disorder. Patients with obsessive-compulsive disorder tend to have exacerbated symptoms of disgust, anxiety and a higher eating behavior inflexibility score., Conclusions: Obsessive-compulsive disorder and feeding difficulties patients share common symptoms. The present study alerts health professionals who follow patients with feeding difficulties as to the importance of investigating possible psychiatric comorbidities.
- Published
- 2019
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