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Resumo Objetivo O estudo objetivou compreender as repercussões da pandemia da Covid-19 no cuidado de lactentes prematuros, na perspectiva de mães e profissionais de saúde. Método Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nos meses de junho e julho de 2020, por meio de ligação telefônica, com 14 mães e quatro profissionais de saúde do serviço de follow-up de uma maternidade pública da Paraíba, Brasil. Resultados A partir da análise temática indutiva, os impactos da pandemia no cuidado ao lactente nascido prematuro, foram: sobrecarga e afastamento dos profissionais dos serviços de saúde, desativação temporária da unidade mãe canguru, descontinuidade da assistência ao prematuro, medo materno de expor a criança à Covid-19 e baixa condição socioeconômica. Foram elencadas estratégias de enfrentamento para o cuidado dos lactentes durante a pandemia, como: maior espaçamento das consultas, acompanhamento por meio telefônico e cumprimento das medidas de biossegurança. Conclusão e implicações para a prática A pandemia exigiu adaptações na assistência, tornando necessárias novas formas de cuidado a essas crianças, como exemplo, as consultas de acompanhamento remotas, a fim de garantir o seu direito à vida e saúde. Resumen Objetivo El estudio tuvo como objetivo comprender las repercusiones de la pandemia de Covid-19 en la atención de bebés prematuros, desde la perspectiva de las madres y los profesionales de la salud. Método Se realizaron entrevistas semiestructuradas en los meses de junio y julio de 2020, por medio de llamadas telefónicas, a 14 madres y cuatro profesionales de la salud del servicio de seguimiento de una maternidad pública en Paraíba, Brasil. Resultados A partir del análisis temático inductivo, los efectos de la pandemia en la atención de bebés prematuros fueron los siguientes: sobrecarga y distanciamiento de profesionales de los servicios de salud, inhabilitación temporal de la unidad Madre Canguro, discontinuidad de la atención al bebé prematuro, miedo materno a exponer al niño al Covid-19 y nivel socioeconómico bajo. Se enumeraron estrategias de afrontamiento para la atención infantil durante la pandemia, tales como: mayor intervalo entre consultas, seguimiento telefónico y cumplimiento de medidas de bioseguridad. Conclusión e implicaciones para la práctic a: La pandemia requirió adaptaciones en la atención, que hacen necesarias nuevas formas de atención para estos niños, como las consultas de monitoreo remoto, para garantizar su derecho a la vida y a la salud. Abstract Objective The study aimed at understanding the repercussions of the Covid-19 pandemic in the care of premature infants, from the perspective of mothers and health professionals. Method Semi-structured interviews were conducted in the months of June and July 2020, over the telephone, with 14 mothers and four health professionals from the follow-up service of a public maternity hospital in Paraíba, Brazil. Results From the inductive thematic analysis, the impacts of the pandemic on the care of premature infants were as follows: overload and distancing of health service professionals, temporary deactivation of the Kangaroo mother unit, discontinuity of care for the premature infant, maternal fear of exposing the child to Covid-19 and low socioeconomic status. Coping strategies for the care of infants during the pandemic were listed, such as: greater spacing between consultations, phone follow-up and compliance with biosafety measures. Conclusion and implications for the practice The pandemic required adaptations in care, which make new forms of care necessary for these children, such as remote follow-up consultations, in order to guarantee their right to life and health.

Objetivo: Conocer las experiencias de madres de bebés que nacieron prematuros en la pandemia de Covid-19. Método: Estudio cualitativo basado en la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano, desarrollado en una maternidad pública en Paraíba, Brasil, entre junio y julio de 2020 con 21 madres de bebés que nacieron prematuros, mediante entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a análisis temático inductivo. Resultados: Las madres conocen las medidas de prevención, transmisión y síntomas de la enfermedad, según se informa en los medios, pero tienen diferentes percepciones sobre el aislamiento social. Sus experiencias estuvieron impregnadas de dificultades económicas, menor apoyo social y estrés emocional. Consideraciones finales: Se recomienda monitorear la salud del niño y brindar apoyo social al binomio madre-hijo de manera remota, para que no se rompa la continuidad del vínculo y el cuidado de la familia en este momento de vulnerabilidad. Palabras clave: Infecciones por Coronavirus. Madres. Recien nacido prematuro.

Objective: To gain knowledge on the experiences of health professionals in the social supportnetwork of children with cerebral palsy.Methodology: Descriptive study with a qualitative approach with eight mothers and onegrandmother in a school clinic and institution for disabled people, from October 2015 to May2016, through semi-structured interviews. Interpretation was based on thematic analysis andon the concepts of Emmanuel Lévinas.Results: The stress experienced by health professionals often affects the relationship healthteam-child and family, generating distrust and lack of commitment between them. Trustis placed in rehabilitation professionals and weakness is perceived in the relationship withprofessionals of the Family Health Strategy (ESF).Conclusion: The experiences of health professionals in the social support network for childrenwith cerebral palsy show that these professionals must respect the situations in which theOther is involved, in order to adjust treatment goals according to the needs of the Other. Objetivo: compreender as vivências dos profissionais de saúde na rede e apoio social à criança comparalisia cerebral.Metodologia: estudo descritivo, qualitativo, realizado com oito mães e uma avó em clínica escola einstituição à pessoa com deficiência, de outubro de 2015 a maio de 2016, por meio de entrevistasemiestruturada. Interpretação balizada pela análise temática e fundamentada nos conceitos deEmmanuel Lévinas.Resultados: é comum estresse dos profissionais afetando a relação equipe-criança e família,gerando desconfiança e falta de compromisso entre estes. Deposita-se confiança nos profissionaisde reabilitação e há fragilidade na relação com profissionais da Estratégia Saúde da Família.Conclusão: as vivências dos profissionais de saúde na rede e apoio social à criança com paralisiacerebral demonstram que esses devem respeitar as situações em que o Outro está enredado, demodo a ajustar as metas do tratamento de acordo com a necessidade do Outro. Objetivo: comprender las vivencias de los profesionales de salud en la red y apoyo social alniño con parálisis cerebral.Metodología: estudio descriptivo, cualitativo, que se realizó con ocho madres y una abuelaen clínica escuela e institución para personas con discapacidad, de octubre de 2015 a mayode 2016, por medio de entrevista semi estructurada. La interpretación fue hecha por análisistemática y fundamentada en los conceptos de Emmanuel Lévinas.Resultados: es común que el estrés de los profesionales afecten la relación equipo-niño yfamilia, lo que puede generar desconfianza y falta de compromiso entre estos. Hay confianzaen los profesionales de rehabilitación y fragilidad en la relación con profesionales de laEstrategia Salud de la Familia.Conclusión: las vivencias de los profesionales de salud en la red y apoyo social al niño conparálisis cerebral muestran que esos deben respetar las situaciones en que el Otro está, demodo a ajustar las metas del tratamiento de acuerdo a la necesidad del Otro.

The aim of this study was to understand the perceptions of Dental students from a public university about the supervised internships in public health services. It is a qualitative research with the use of semi-structured interviews with 18 students, selected for convenience, enrolled from the first to the last year of the course. The interviews, audiotaped and transcribed, were analyzed using the content analysis technique. The proximity with the population, the humanized professional experience and the knowledge built by the experience in the services were highlighted, producing new strategies of action in the Brazilian Health System (SUS). The suggestions were related to the diversification of practice scenarios and better planning of activities for the development of skills and abilities. Through the internships, the training turns to the SUS, which will again benefit from the inclusion of these future professionals in the service network, with consequent improvement in the population´s health care. O objetivo deste estudo foi compreender as percepções de estudantes de Odontologia de uma instituição pública de ensino superior sobre os estágios supervisionados em serviços públicos de saúde. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa com o recurso de entrevistas semiestruturadas com 18 estudantes, selecionados por conveniência, matriculados do primeiro ao último ano do curso. As entrevistas, audiogravadas e transcritas, foram analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo. Foram evidenciadas a aproximação com a população, a experiência profissional humanizada e o conhecimento construído pela vivência nos serviços, produzindo novas estratégias de atuação no Sistema Único de Saúde (SUS). As sugestões relacionaram-se à diversificação dos cenários de prática e a um melhor planejamento de atividades para o desenvolvimento de competências e habilidades. Por meio dos estágios, a formação volta-se para o SUS, que será novamente beneficiado com a inserção desses futuros profissionais na rede de serviços, com consequente melhoria do cuidado em saúde da população.

RESUMO Objetivo: explicitar como se constroem os vínculos entre a família da criança/adolescente com doença crônica e os diferentes serviços da rede de atenção à saúde, tendo a Atenção Primária à Saúde como o centro organizador do cuidado. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com dez familiares de crianças/adolescentes com diagnóstico de doença crônica entre maio e novembro de 2015. Para produzir o material empírico, utilizaram-se o mapa falante e o ecomapa, ambos adaptados neste estudo, em seus domicílios, localizados na área de abrangência de Unidades de Saúde da Família e na própria Unidade de Saúde da Família, conforme preferência de um familiar. Posteriormente, foram realizadas doze entrevistas semiestruturadas com profissionais de serviços da rede de atenção à saúde do município - duas Unidades de Saúde da Família e dois hospitais públicos. Os dados foram interpretados com base na análise de discurso de linha francesa. Resultados: o sentido de vínculo está relacionado à atenção dispensada pelos profissionais de saúde. A atenção explicitada nas marcas textuais analisadas é um conceito base, que pode ser parafraseado em seus vários sentidos, como: acessibilidade, resolutividade, responsabilização, humanização, empatia e expectativa satisfeita. Conclusão: é preciso que cada ponto de atenção da rede assistencial buscado pela família lhe seja uma referência ampla, concreta e duradoura, especialmente a Atenção Primária à Saúde, que deve cumprir seu papel de coordenadora do cuidado e fonte cuidadora. RESUMEN Objetivo: explicitar cómo se construyen los vínculos entre la familia del niño/adolescente con enfermedad crónica y los diferentes servicios de la red de atención a la salud, teniendo la Atención Primaria a la Salud como el centro organizador del cuidado. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado con diez familiares de niños/adolescentes con diagnóstico de enfermedad crónica entre mayo y noviembre de 2015. Para producir el material empírico, se utilizaron el mapa hablante y el ecomapa, ambos adaptados en este estudio, en sus estudios en el área de cobertura de las Unidades de Salud de la Familia y en la propia Unidad de Salud de la Familia, según preferencia de un familiar. Posteriormente, se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con profesionales de servicios de la red de atención a la salud del municipio - dos Unidades de Salud de la Familia y dos hospitales públicos. Los datos fueron interpretados con base en el análisis de discurso de línea francesa. Resultados: el sentido de vínculo está relacionado a la atención dispensada por los profesionales de salud. La atención explicitada en las marcas textuales analizadas es un concepto base, que puede ser parafraseado en sus diversos sentidos, como: accesibilidad, resolutividad, responsabilización, humanización, empatía y expectativa satisfecha. Conclusión: es necesario que cada punto de atención de la red asistencial buscado por la familia le sea una referencia amplia, concreta y duradera, especialmente la Atención Primaria a la Salud, que debe cumplir su papel de coordinadora del cuidado y fuente cuidadora. ABSTRACT Objective: to explain how the bonds between the family of the child/adolescent with chronic disease are created and the different services of the health care network, having the Primary Health Care as the organizing center for care. Method: qualitative approach study, carried out with ten family members of children/adolescents diagnosed with a chronic disease between May and November 2015. In order to produce the empirical material, the talking map and the ecomap have been used, both adapted in this study, in their homes, located in the area covered by the Family Health Units and in the Family Health Unit itself, according to a family member’s preference. Subsequently, twelve semi-structured interviews were carried out with professionals of the city’s healthcare network - two Family Health Units and two public hospitals. The data were interpreted based on the French line discourse analysis. Results: the sense of bonding is related to the care and attention provided by health professionals. The care presented in the textual marks analyzed is a basic concept, which can be paraphrased in its several meanings, such as: accessibility, resoluteness, accountability, humanization, empathy and satisfied expectation. Conclusion: it is necessary that each care point of the healthcare network sought by the family is a broad, concrete and lasting reference, especially the Primary Health Care, which should fulfill its role of a care coordinator and caregiver source.

O objetivo deste estudo é avaliar qual modelo de atenção, entre unidade básica de saúde (UBS) tradicional e aquelas com Estratégia Saúde da Família (ESF), é mais orientado à atenção primária à saúde (APS) da criança, considerando a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS. Foram entrevistados 1.484 familiares e ou cuidadores de crianças menores de 10 anos de idade cadastradas em unidades de saúde da família de João Pessoa na Paraíba, Brasil, e UBS tradicionais de Cascavel, e UBS mistas de Londrina, ambas no Paraná, Brasil. Para tanto, utilizou-se o Primary Care Assessment Tool Brasil, versão criança. Para análise utilizou-se o teste ANOVA one way paramétrica, para identificação de diferença estatisticamente significante entre os modelos de atenção, seguida do teste de comparação múltipla (post hoc) de Tukey, para apontar qual modelo apresentava diferença. Apesar de limitações no desenho do estudo, os achados levantam a hipótese de que a UBS mista é o modelo mais orientado à APS no cuidado à criança. Isso pode estar relacionado ao fato de que os diferentes modelos avaliados pertenciam a municípios diferentes, sem possibilidade de ajustar, na análise, as variáveis ligadas aos diferentes contextos. Assim, estudos futuros, com desenhos mais robustos, e ampliando para outros usuários e profissionais de saúde, poderão comprovar esta hipótese. The aim of this study is to compare traditional primary care units and family health units to determine which of the two models is better oriented towards primary care for children, considering the existence and scope of essential and intermediate attributes of primary care. We interviewed a total of 1,484 parents and guardians of children under 10 years of age enrolled in family health units in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, as well as in traditional primary care units in Cascavel, Paraná State, Brazil, and mixed primary care units in Londrina, Paraná State, Brazil. The Primary Care Assessment Tool Brazil, children’s version, was used for this purpose. The parametric one-way ANOVA test was used to identify statistically significant differences between the models of care, followed by the Tukey post hoc multiple comparison test to identify which model presented differences. The study design’s limitations notwithstanding, the findings raised the hypothesis that mixed primary care units were the model best oriented to primary care for children. The difference may relate to the fact that the different models belonged to different municipalities, without the possibility of adjusting the variables linked to the different contexts in the variables. Thus, this hypothesis may be proven by future studies with more robust designs and expanded to include other users and health professionals. El objetivo de este estudio es evaluar cuál es el modelo de atención, entre la unidad básica de salud tradicional y aquellas con Estrategia de Salud de la Familia, que está más orientado a la atención primaria a la salud (APS) del niño, considerando la presencia y la extensión de las particularidades esenciales y derivadas de la APS. Fueron entrevistados 1.484 familiares y/o cuidadores de niños menores de 10 años de edad, registrados en unidades de salud de la familia de João Pessoa en Paraíba, Brasil, y unidades básicas de salud tradicionales de Cascavel, y unidades básicas de salud mixtas de Londrina, ambas en Paraná, Brasil. Para ello, se utilizó el Primary Care Assessment Tool Brasil, versión niños. Para el análisis se utilizó el test ANOVA one way paramétrico, con el fin de identificar las diferencias estadísticamente significativas entre los modelos de atención, seguidos del test de comparación múltiple (post hoc) de Tukey, para apuntar qué modelo presentaba diferencias. A pesar de las limitaciones en el diseño del estudio, los hallazgos sugieren la hipótesis de que la unidad básica de salud mixta es el modelo más orientado a la APS en el cuidado al niño. Esto puede estar relacionado con el hecho de que los diferentes modelos evaluados pertenecían a municipios diferentes, sin posibilidad de ajustar, en el análisis, las variables relacionadas con los diferentes contextos. Así, estudios futuros, con diseños más robustos, si se amplían a otros usuarios y profesionales de salud, podrían comprobar esta hipótesis.

Objetivo: Avaliar o atributo longitudinalidade no cuidado à criança na Estratégia Saúde da Família.Método: Pesquisa quantitativa realizada com 344 cuidadores de crianças menores de 10 anos, cadastrados na estratégia de saúde da família do Distrito Sanitário III de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados no período de julho a dezembro de 2012, a partir do formulário PCATool-Brasil versão criança, e analisados por estatística descritiva.Resultados: Entre os aspectos avaliados, destaca-se que 89,5% dos cuidadores afirmaram ser atendidos pelos mesmos profissionais nas consultas e 81,9% se sentem bem ao conversar com o profissional. O escore médio para o componente longitudinalidade foi satisfatório, com valor 6,6.Conclusão: As unidades de saúde avaliadas estão orientadas para o atributo da longitudinalidade, entretanto, o escore médio atingido ficou exatamente no valor de corte, implicando a necessidade de um olhar atencioso para o aprimoramento do atributo na atençãoà criança menor de dez anos.Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Criança. Saúde da família.

OBJETIVO: Analisar as concepções de cuidado e os sentimentos que permeiam o cotidiano do cuidador familiar de crianças com câncer. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa realizada com nove cuidadores familiares de crianças com câncer. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido à Análise de Discurso francesa, sendo produzida a formação discursiva cuidador familiar da criança com câncer: sentimentos e emoções associados. RESULTADOS: A compreensão do cuidar é permeada pelos legados da dedicação, abnegação e obrigação moral na perspectiva dos pais cuidadores. Os sentimentos e emoções vivenciados nessa trajetória, como culpa, castigo e pecado, se revelaram nas entrelinhas do cuidador. CONCLUSÃO: As concepções do cuidado são de uma dádiva, um sentimento de dedicação exclusiva a criança com câncer. Na análise dos discursos foi possível mergulhar nos sentimentos e na relação de ambiguidade vivenciada pelos pais que, muitas vezes, sentem-se sobrecarregados e impotentes, mas não aceitam serem substituídos na sua função de cuidador. OBJECTIVE: To analyze the conceptions of care and the feelings which permeate the daily life of the family caregiver of children with cancer. METHODS: Qualitative research conducted with nine family caregivers of children with cancer. Semi-structured interviews were performed. The empirical material was submitted to French Discourse Analysis, producing the discursive formation of the family caregiver of the child with cancer: associated feelings and emotions. RESULTS: The comprehension of care is permeated by the legacy of dedication, selflessness and moral obligation from the perspective of parents who are caregivers. The feeling and emotions experienced in this trajectory, such as guilt, punishment and sin, were revealed between the lines of the caregiver. CONCLUSION: The conceptions of care are a boon, a feeling of exclusive dedication to the child with cancer. In the discourse analysis it was possible to dive into the feelings and the relationship of ambiguity experienced by the parents, who often feel overwhelmed and powerless, but who do not accept being replaced in their role as caregiver.

One aimed to identify the nutritional profile of children in a public daycare center in the city of Cuité-Paraíba, from the perspective of health surveillance. This is a cross-sectional, exploratory-descriptive, field study with a quantitative approach, performed in 2011, with 55 children from 6 to 60 months of life, assisted full time in a public daycare center, who met the selection criteria: be attending the daycare center; and not present any disability. One used for evaluation the anthropometric measurements of weight, height and Body Mass Index, according to the growth curve suggested by the Ministry of Health. One identified that 96.4% had adequate nutritional status, however, 7.3% had overweight risk and 3.6% underweight risk, especially girls. It is important to raise managers’, professionals’ and parents’ awareness about the health surveillance of children in daycare centers for identification and intervention against nutritional changes, encouraging an adequate child growth. Objetivou-se identificar o perfil nutricional de crianças de uma creche municipal na cidade de Cuité-Paraíba, sob a ótica da vigilância à saúde. Pesquisa transversal, exploratória-descritiva, de campo, com abordagem quantitativa, realizada em 2011, com 55 crianças de 6 a 60 meses de vida, assistidas em tempo integral em uma creche municipal, que atenderam aos critérios de seleção: estar frequentando a creche; e não apresentar deficiência. Utilizou-se para avaliação às medidas antropométricas de peso, estatura e Índice de Massa Corporal, conforme a curva de crescimento preconizada pelo Ministério da Saúde. Identificou-se que 96,4% apresentaram estado nutricional adequado, porém, 7,3% risco para sobrepeso e 3,6% magreza, especialmente as meninas. É imperativa a sensibilização de gestores, profissionais e pais quanto à vigilância à saúde de crianças em creches, para identificação e intervenção frente a alterações nutricionais, favorecendo um crescimento infantil adequado. El objetivo fue identificar el estado nutricional de niños en jardín infantil de Cuite-Paraíba, Brasil, bajo el punto de vista de la vigilancia a la salud. Investigación transversal, exploratoria, descriptiva y cuantitativa, llevada a cabo en octubre y noviembre de 2011, con 55 niños de 6 a 60 meses de vida, que cumplieron los criterios de selección: atendidas en tiempo integral en jardín infantil, no presentar discapacidad. Se utilizó para evaluar las mediciones antropométricas de peso, talla e índice de masa corporal, como la curva de crecimiento recomendada por el Ministerio de Salud del Brasil. Se identificó que 96,4% tenían estado nutricional adecuado, sin embargo, 7,3% para riesgo, 3,6% sobrepeso y delgadez, especialmente en las niñas. Es imperativo crear conciencia de gestores, profesionales y padres acerca de la vigilancia a la salud de niños para identificación e intervención delante de las alteraciones nutricionales, favoreciendo el crecimiento infantil adecuada.

Tratou-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar o processo de trabalho da enfermeira nas ações de puericultura em unidades de saúde da família. Os sujeitos foram enfermeiras e a coleta dos dados empíricos foi realizada por meio da observação participante e de entrevista. A análise dos dados seguiu os fundamentos da análise temática. Os resultados revelam que a organização do processo de trabalho das enfermeiras permanece centrada em procedimentos com uma oferta de assistência baseada na doença, demonstrando entraves à prática da puericultura na atenção básica em saúde This is a qualitative research, which purpose was to analyse the working process of nurse in child care actions in family health units. Nurses are the subjects and empirical data was achieved by the means of participant observation, and interviews. Data analysis followed thematic analysis fundaments. Results reveal that working process organization of nurses still remains centered in proceedings with an offert of assistance based in client illness, showing obstacles to puericulture practice in health basic attention Se trató de una investigación de abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue analizar el proceso de trabajo de la enfermera en las acciones de cuidado al niño en unidades de salud de la familia. Los sujetos fueron enfermeros. La recogida de datos empíricos se realizó por medio de la observación participante y de entrevistas. El análisis de datos siguió los fundamentos del análisis temático. Los resultados revelan que la organización del proceso de trabajo de las enfermeras permanece, aún, centrada en procedimientos con una oferta de asistencia basada en la enfermedad del usuario, demostrando obstáculos a la práctica de la puericultura en la atención básica en salud

p. 700-8 Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2011-08-11T12:37:12Z No. of bitstreams: 1 13.pdf: 214290 bytes, checksum: bde0a4d97149c07937875cfc4601835e (MD5) Made available in DSpace on 2011-08-11T12:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 13.pdf: 214290 bytes, checksum: bde0a4d97149c07937875cfc4601835e (MD5) Previous issue date: 2010 Estudo qualitativo que objetivou analisar as relações que as enfermeiras estabelecem com a família durante o período de hospitalização de seus filhos e verificar como tem sido a participação da família nos cuidados à criança hospitalizada. Os dados empíricos foram coletados por meio da observação participante e da entrevista semi- estruturada. A interpretação dos dados seguiu os fundamentos da análise temática. Os resultados evidenciam que as relações que as enfermeiras estabelecem com as famílias das crianças hospitalizadas não contemplam as necessidades destas, comprometendo a assistência à díade criança-família. Estas relações são objetivas, sucintas, formais e unilaterais, com predominância da enfermagem. Percebe-se que a família foi inserida na realização dos cuidados à criança, porém tem havido uma delegação de cuidados sem uma coparticipação por parte das enfermeiras, e nem uma negociação dessas ações, remetendo a uma reflexão sobre essas relações de modo que a assistência à díade possa estar balizada pelo princípio da integralidade.

This study is a qualitative and bibliographical research which objective is identifying the nursing actions as described in nursing literature and that contributes to the humanization in Newborn Intensive Care Unities (NICU) . The data was collected in informatized data banks, books and magazines. The texts were all selected up in order to make sense in the subject. The results show that the nursing actions in NICU must have as their target the singular care, integrality and the respect for life. Investigación de naturaleza cualitativa de tipo bibliográfico cuyo objetivo fue identificar acciones de enfermería descritas en la literatura que contribuyen a la humanización de la asistencia en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). La revisión fue realizada en bancos de datos informatizados y en libros y revistas especializadas del área. Los textos fueron seleccionados a partir del contenido de los resúmenes y leídos varias veces a fin de conformar los núcleos de sentido. Los resultados demuestran que las acciones de enfermería con vistas a la humanización en UTIN deben sustentarse en la aplicación del cuidado singular, en la integralidad y en el respeto a la vida. Pesquisa de natureza qualitativa do tipo bibliográfica cujo objetivo foi identificar ações de enfermagem descritas na literatura que contribuem para a humanização da assistência na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A busca do material foi realizada em bancos de dados informatizados e em livros e periódicos da área. Os textos foram selecionados a partir do conteúdo dos resumos e lidos várias vezes a fim de construir os núcleos de sentido. Os resultados demonstram que as ações de enfermagem com vistas à humanização em UTIN devem pautar-se na construção do cuidado singular, na integralidade e no respeito à vida.

Breastfeeding is considered an important child survival strategy, which in addition to providing the most complete natural food, is also an opportunity to strengthen the mother-baby bond, which can be influenced by the personal, historical and sociocultural context of a woman's life. Considering the relevance of breastfeeding for the health of women and children, and given the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus and its repercussions on the provision of health care in Primary Care, this study aimed to understand the implications of first year of the Covid-19 pandemic in the practice of breastfeeding in the scope of primary care, from the perception of lactating women. This is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, in which semi-structured interviews were carried out with 24 women monitored at the Family Health Units of the Sanitary District III of the City of Recife-PE, who breastfed during the pandemic, between April and September 2020. The interviews were recorded and transcribed, and these data were later analyzed, interpreted and systematized by the content analysis technique proposed by Bardin, in the light of the Interactive Theory of Breastfeeding. The reports of this study contributed to evidence that the benefits of breastfeeding outweigh any potential risks of transmission of the virus, and that the success of this practice depends on adequate mother-child-environment interaction. The importance of breastfeeding in society is also highlighted, in the integral care of the health of women and children, regardless of the pandemic scenario, providing a greater reflection for the strengthening of a support network specialized in the pregnancy-puerperal cycle and in the practice of breastfeeding. breastfeeding, in order to encourage and help overcome the challenges experienced by them during the breastfeeding period. Nenhuma A amamentação é considerada uma importante estratégia de sobrevivência infantil, que além de fornecer o alimento natural mais completo, é também uma oportunidade de fortalecimento do vínculo mãe-bebê, podendo ser influenciada pelo contexto pessoal, histórico e sociocultural da vida da mulher. Considerando a relevância da amamentação para a saúde da mulher e da criança, e diante da pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 e das suas repercussões na oferta do cuidado em saúde na Atenção Básica, pretendeu-se com este estudo compreender as implicações do primeiro ano da pandemia da Covid-19 na prática do aleitamento materno no âmbito da atenção básica, a partir da percepção das mulheres lactantes. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 mulheres acompanhadas nas Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário III da Cidade do Recife-PE, que amamentaram no período da pandemia, entre os meses de abril e setembro de 2020. As entrevistas foram gravadas e transcritas, sendo esses dados posteriormente analisados, interpretados e sistematizados pela técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin, à luz da Teoria Interativa da Amamentação. Os relatos deste estudo contribuíram para evidenciar que os benefícios da amamentação superam quaisquer riscos potenciais de transmissão do vírus, e que o sucesso desta prática depende da adequada interação mãe-filho-ambiente. Destaca-se ainda a importância da amamentação na sociedade, no cuidado integral à saúde da mulher e da criança, independente do cenário de pandemia, proporcionando uma maior reflexão para o fortalecimento de uma rede de apoio especializada no ciclo gravídico-puerperal e na prática do aleitamento, a fim de incentivar e ajudar na superação dos desafios por elas vivenciados no período da amamentação.

Introduction: The nursing consultation in childcare provides the follow-up of the child, has the potential to promote health, effective monitoring of child development and, when performed with is an important strategy to prevent injuries and hospitalizations due to preventable causes. Objective: To evaluate the effect of an educational intervention and to apprehend the perception of nurses of the Family Health Strategy regarding the change of knowledge and practices of growth and development surveillance in childcare consultation. Methodological approach: Mixed multiphase study of intervention, with a quantitative qualitative approach, from the perspective of the theory of educational learning of David Ausubel, conducted from december 2020 to march 2021, with nurses working in the Family Health Strategy of the Health District I of the municipality of João Pessoa – Paraíba. To evaluate before and after the educational activity, we used an instrument previously constructed and validated, and semi-structured interviews, interpreted under the technique of thematic analysis. In the statistical analysis, descriptive analysis and inferential analysis were performed, applying the proportion tests, Wilcoxon and Item response theory with the Rasch model. The research project was approved by the Ethics Committee, under n. 26615819.1.0000.5188. Results: The integration of quantitative and qualitative data allowed the construction and validation of the data collection instrument. The nurses hit more items of the instrument and there was a significant decrease in the difficulty index after the intervention. In addition, there was a positive impact after the educational intervention in the acquisition of new knowledge and practices during the nurses' childcare consultation. Conclusion: The educational intervention on growth and development surveillance in childcare consultation was effective to improve the knowledge and practice of nurses working in the Family Health Strategy. It is believed that promoting permanent education and discussions about child development surveillance among multiprofessional teams help improve care. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Introdução: A consulta de enfermagem em puericultura proporciona o seguimento da criança, tem potencial de promover saúde, efetivando a vigilância do desenvolvimento infantil e, quando realizada com qualidade, é uma estratégia importante para prevenir agravos e internações por causas evitáveis. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa e apreender a percepção dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família quanto à mudança dos conhecimentos e das práticas de vigilância do crescimento e do desenvolvimento na consulta de puericultura. Percurso metodológico: Estudo misto multifásico de intervenção, com abordagem quanti-qualitativa, sob a ótica da teoria da aprendizagem educativa de David Ausubel, realizado entre dezembro de 2020 a março de 2021, com enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família do Distrito Sanitário I do munícipio de João Pessoa – Paraíba. Para avaliar antes e após a atividade educativa, foi utilizado um instrumento previamente construído e validado, e entrevistas semiestruturadas, interpretadas sob a técnica de análise temática. Na análise estatística, foi realizada a análise descritiva e análise inferencial, aplicando os testes de proporção, Wilcoxon e a Teoria da resposta ao item com o modelo de Rasch. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética, sob o nº 26615819.1.0000.5188. Resultados: A integração dos dados quantitativos e qualitativos possibilitou a construção e validação do instrumento de coleta de dados. Os enfermeiros acertaram mais itens do instrumento e ocorreu uma diminuição significativa do índice de dificuldade após a intervenção. Ademais, houve o impacto positivo após a intervenção educativa na aquisição de novos conhecimentos e de práticas durante a consulta de puericultura dos enfermeiros. Conclusão: A intervenção educativa sobre vigilância do crescimento e do desenvolvimento na consulta de puericultura foi efetiva para a melhoria do conhecimento e da prática dos enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família. Acredita se que promover educação permanente e discussões a respeito da vigilância do desenvolvimento infantil entre as equipes multiprofissionais auxiliam na melhoria do cuidado.

Introduction: Health monitoring in early childhood is paramount for a sound and orderly surveillance of the development of the child. For this purpose, the child’s booklet represents a supportive tool for integral care. Objectives: Understand both the perception of Family Health strategy professionals, as well as of caregivers of children under three years of age on the child’s booklet and knowledge of its use. Methodological procedure: Qualitative, descriptiveexploratory study under the theoretical lens of Symbolic Interactionism carried out with 25 health professionals and 11 caregivers. The production of data took place from September to October of 2020 through semistructured interviews at Family Health Units. The data set was analyzed under the inductive thematic analysis technique.The research was approved by the ethic committee under the Certificate of Ethical Appraisal Submission: 97362718.1.0000.5188. Results: The Child’s booklet is understood as both a multiprofissional and intersectorial document which promotes the child's health and ensures continuity of care. The use of the booklet occurs according to the meaning that is attributed to it, and it is implemented, most often, by nurses during childcare consultations and perceived as guiding the professional's conduct. When used by the caregivers, it serves to remove doubts that arise during child care. However, terms such as “vaccination card” and “vaccination booklet” are still present in the data extracts, as if the booklet had this purpose only. Obstacles to the use of this tool were identified, but strategies to promote its use were also pointed out. Final considerations: The perception of Family Health professionals and caregivers about the booklet was consistent with its propositions. In contradiction, it was not used for both surveillance and promotion of child health. Thus, awareness-raising strategies aimed at those involved in child care are paramount in order to give new meaning and values to the booklet and promote the continuity and completeness of care in childhood. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introdução: O acompanhamento da saúde na primeira infância é primordial para a vigilância do desenvolvimento sadio e harmonioso da criança. Para tanto, a Caderneta da Criança constitui-se como uma ferramenta de apoio para o cuidado integral. Objetivos: Compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família e dos cuidadores de crianças menores de três anos acerca da Caderneta da Criança e conhecer sua utilização. Percurso metodológico: Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, sob a lente teórica do Interacionismo Simbólico, realizado com 25 profissionais de saúde e 11 cuidadoras de crianças. A produção de dados ocorreu de setembro a outubro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, em Unidades de Saúde da Família. O conjunto de dados foi analisado sob a técnica de análise temática indutiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética sob o Certificado de Apresentação de Apreciação Ética nº 97362718.1.0000.5188. Resultados: a Caderneta da Criança é compreendida como um documento multiprofissional e intersetorial que promove a saúde da criança e assegura a continuidade do cuidado. A utilização da caderneta se dá conforme o significado que é atribuído a ela, sendo implementada, na maioria das vezes, por enfermeiros, durante as consultas de puericultura, e percebida como norteadora da conduta do profissional. Quando utilizada pelas cuidadoras, serve para retirar dúvidas que surgem durante o cuidado à criança. Entretanto, termos como ‘cartão de vacina’ e ‘caderneta de vacina’ ainda estão presentes nos extratos de dados, como se a caderneta tivesse apenas essa finalidade. Foram identificados obstáculos no uso dessa ferramenta, mas também foram apontadas estratégias para propiciar sua utilização. Considerações Finais: A percepção dos profissionais da Saúde da Família e das cuidadoras acerca da caderneta foi consoante com suas proposições. Em contradição, ela não foi utilizada para a vigilância e promoção à saúde da criança. Assim, estratégias de sensibilização voltadas aos envolvidos no cuidado infantil são primordiais, a fim de ressignificar e atribuir novos valores à caderneta e impulsionar a continuidade e integralidade do cuidado na infância.

Introduction: After an epidemic associated with the Zika virus, the birth of a child began to bring fear with the possibility of a baby being born with the diagnosis of Congenital Zika Virus Syndrome. Some children with this diagnosis have changes in neuropsychomotor development and need care in order to reduce these changes. An alternative to care assistance consists on Therapy Assisted by Dogs, which is a complementary therapeutic intervention for stimulation that focus on the benefits existing within the bond between humans and animals. Objective: Implement Dog Assisted Therapy to stimulate children with Congenital Zika Virus Syndrome. Method: Intervention research of the type before / after, with a qualitative approach, carried out in a reference institution for disabled persons, in partnership with the Dogs of Paraíba Military Police. The research participants were health professionals, children diagnosed with Zika Virus Syndrome and mothers of these children. The data collection occurred between the months of February of October 2019, and was carried out at the site of Early Stimulation Service. The forms of collection were the semi-structured interview by recording recording, however for how the recording resource was used, as well as a field diary. The data were analyzed according to the Inductive Thematic Analysis and based on Bronfenbrenner's Ecological Theory. Results: Dog Assisted Therapy was well accepted by both parents and professionals who assisted the children, and both agreed that enabled the improvement of abilities previously not performed by children affected by the syndrome, such as spontaneous opening of hands, greater cephalic control, socioenvironmental interaction, social smile, breaking tension patterns, decreased irritability and convulsive episodes. Conclusion: The results suggest that Dog Assisted Therapy can contribute to early stimulation, in order to bring the mitigation of changes on the delayed neuropsychomotor development of children with Congenital Zika Virus Syndrome, through an innovative, low-cost and benefic strategy; and thus, collaborate to promote health and stimulate child development. RESUMEN Introducción: Después de la epidemia asociada al virus del Zika, el nacimiento de un niño empenzó a generar una tensión delante de la posibilidad de que naciera un bebé con el diagnóstico de Síndrome Congénito del Virus del Zika. Niños con esse diagnóstico presentan cambios nel desarrollo neuropsicomotor y necesitan de atención para resolverlos. Una alternativa para ayudar a la estimulación temprana es la Terapia Asistida por Perros, que es una intervención terapéutica complementaria que se enfoca en disfrutar de los beneficios que existen del vínculo entre humanos y animales. Objetivo: Analizar la efectividad de la Terapia Asistida por Perros con niños con Síndrome del Virus del Zika. Método: Investigación de intervención del tipo antes / después, de abordaje cualitativo, realizada en una institución de referencia para el portador de deficiencia, en alianza con la Compañía de Policiamiento con Perros de la Policía Militar de Paraíba. Los participantes de la investigación fueron profesionales de la salud, niños diagnosticados con el síndrome del Virus del Zika y madres de estos niños. La recolección de datos ocurrió entre los meses de febrero a octubre de 2019, y se llevó a cabo en el sitio del Servicio de Estimulación Temprana. Las formas de recolección fueron la entrevista semiestructurada por registro de registro, sin embargo de cómo se utilizó el recurso de registro, así como un diario de campo. Los datos fueron analizados según el Análisis Temático Inductivo y con base en la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner. Resultados: La Terapia Asistida con Perros fue bien aceptado tanto por los padres como por los profesionales que asistieron a los niños, y ambos estuvieron de acuerdo en que permitió mejorar habilidades que antes no realizaban los niños afectados por el síndrome, a ejemplo la apertura espontánea de manos, mayor control cefálico, interacción socioambiental, sonrisa social, ruptura de patrones de tensión, disminución de la irritabilidad y de los episodios convulsivos.Conclusión: los resultados sugieren que la Terapia Asistida por Perros puede contribuir a la estimulación temprana, con el fin de mitigar los cambios en el retardo del desarrollo neuropsicomotor de los niños con Síndrome Congénito del Virus del Zika, a través de una estrategia innovadora, de bajo costo y eficaz; y así colaborar para la promoción de la salud y estimulación del desarrollo infantil. Nenhuma Introdução: Depois da epidemia associada ao Zika Vírus, o nascimento de uma criança passou a instigar medo devido à possibilidade de nascer um bebê com o diagnóstico de síndrome congênita do Zika Vírus. Algumas dessas crianças apresentam alterações no desenvolvimento neuropsicomotor e necessitam de cuidados específicos. Uma alternativa para auxiliar tais cuidados é a Terapia Assistida por Cães, uma intervenção terapêutica complementar à estimulação precoce, cujo enfoque está no usufruto dos benefícios que existem no vínculo entre humanos e animais. Objetivo: Implementar a Terapia Assistida por Cães para estimular crianças com síndrome congênita do Zika Vírus. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada numa instituição de referência ao portador de deficiência, em parceria com a Companhia de Policiamento com Cães da Polícia Militar da Paraíba. Os participantes da pesquisa foram profissionais de Saúde, crianças com diagnóstico de síndrome do Zika Vírus e suas mães. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro a outubro de 2019, em um Serviço de Estimulação Precoce. Utilizou-se a entrevista semiestruturada por meio audiogravação, de videogravação e de diário de campo. Os dados foram analisados por meio da técnica de Análise Temática Indutiva fundamentada na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Bronfenbrenner. Resultados: A terapia assistida por cães foi bem aceita pelos pais e pelos profissionais que assistiam as crianças, os quais concordaram que possibilitou o aprimoramento de habilidades antes não realizadas pelas crianças acometidas pela síndrome, como, por exemplo: abertura espontânea de mãos, mais controle cefálico, interação socioambiental, sorriso social, quebra de padrões de espasticidade e diminuição da irritabilidade e dos episódios convulsivos. Conclusão: a Terapia Assistida por Cães pode contribuir com a estimulação precoce e mitigar alterações no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika Vírus, usando-se uma estratégia inovadora, de baixo custo e eficaz e colaborar para promover saúde e estimular o desenvolvimento infantil.

Introduction: Child development surveillance provides continuous care at every stage of life and the child's health handbook is an ideal instrument for this monitoring, due to its potential to promote longitudinal care. Objective: To investigate child development surveillance actions registered in the Child Health Handbook. Methodological path: A descriptive, cross-sectional study, conducted with the analysis of 424 books of children under three years old, registered at the Family Health Units in the city of João Pessoa - PB, from May to November 2019. The data were analyzed using the statistical programs R and PSPP, with descriptive and inferential analysis, considering a tolerable sample error of 5%. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Center for Health Sciences of the Federal University of Paraíba, under opinion number 3.156.449 and registered by the CAAE: 97362718.1.0000.5188. Results: The items with the best records were age (67.7%) and weight (70.3%) on the record sheet; date and time of birth (67.5%) and weight (67.5%) at birth. However, weaknesses were identified in completing the development items (26.7%); maternal clinical complications (0.2%); prenatal and maternity serologies (4.0% each); red reflex test (10.4%) and head circumference curve (9.7%). In the regressions, the age of the mother/caregiver, number of children, years of schooling, income, age and sex of the child were associated with the outcomes - record of growth and development. The number of children work at home, the score of the child and the woman and the child's age showed a statistically significant association. Conclusion: The use of the booklet for monitoring child development is below expectations, compromising the integrality of child care and the possibility of early identification of developmental problems. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introdução: A vigilância do desenvolvimento infantil proporciona um cuidado continuado em cada etapa da vida e a caderneta de saúde da criança configura-se como instrumento ideal para esse acompanhamento, devido seu potencial para promover a longitudinalidade do cuidado. Objetivo: Investigar as ações de vigilância do desenvolvimento infantil registradas na Caderneta de Saúde da Criança. Percurso metodológico: Estudo descritivo, transversal, realizado com análise de 424 cadernetas de crianças menores de três anos, cadastradas nas Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa – PB, nos meses de maio a novembro de 2019. Os dados foram analisados através dos programas estatísticos R e PSPP, com análise descritiva e inferencial, considerando um erro amostral tolerável de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, sob o parecer número 3.156.449 e registrada pelo CAAE: 97362718.1.0000.5188. Resultados: Os itens que tiveram melhores registros foram idade (67,7%) e peso (70,3%) na folha de registro; data e hora de nascimento (67,5%) e peso (67,5%) ao nascer. Todavia, foram identificadas fragilidades no preenchimento dos itens de desenvolvimento (26,7%); intercorrências clínicas maternas (0,2%); sorologias no pré-natal e na maternidade (4,0% cada); teste do reflexo vermelho (10,4%) e curva do perímetro cefálico (9,7%). Nas regressões, a idade da mãe/cuidador, número de filhos, anos de estudo, renda, idade e sexo da criança foram associados aos desfechos - registro de crescimento e do desenvolvimento. A quantidade de filhos, trabalho no lar, escore da criança e da mulher e idade da criança apresentaram associação estatisticamente significativa. Conclusão: O uso da caderneta para a vigilância do desenvolvimento infantil está aquém do esperado, comprometendo a integralidade do cuidado à criança e possibilidade de identificação precoce de agravos ao desenvolvimento.

Introduction: The continuity of the stimulation of neuropsychomotor development occurs through communication between the health professionals, the user and the family, aiming to achieve goals in a shared way, ensuring effective results in the development of children with congenital Zika syndrome and improve your life quality. Objective: To understand the continuity of the stimulation of neuropsychomotor development of children with congenital Zika syndrome and to understand the perception about the development of these children, from the perspective of caregivers and professionals of rehabilitation services. Methodological path: Descriptive-exploratory research, based on the theoretical assumptions of Symbolic Interactionism, performed with 12 professionals in three public institutions in a capital of Northeast Brazil and with seven caregivers of children with congenital Zika syndrome. Data were collected from August to November 2019, through an profound interview with professionals, and a focus group with caregivers. The empirical material was analyzed using the technique of inductive thematic analysis. In compliance with ethical observances, the project was assessed and approved by the Research Ethics Committee, under CAAE nº. 17008919.9.0000.5188. Results: It was observed that the study participants consider that there is a severe impairment of the child's neuropsychomotor development with the congenital Zika syndrome, and that there are obstacles to achieving success in the stimulation of these children, related to organizational barriers, socio-environmental aspects and difficulties imposed by their own child's condition. The complementary integrative therapies may contribute to the development of these children. Final considerations: Due to the difficulties faced to continue the stimulation of children with congenital Zika syndrome, a strengthened support network is needed, with development stimulation associated with complementary therapies and qualified human resources, in order to offer comprehensive care to this group. Nenhuma Introdução: A continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor ocorre por meio da comunicação entre os profissionais de saúde, o usuário e a família, visando alcançar objetivos de forma compartilhada, assegurando, assim, resultados eficazes no desenvolvimento das crianças com a síndrome congênita do Zika e melhorar sua qualidade de vida. Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com a síndrome congênita do Zika e apreender a percepção acerca do desenvolvimento dessas crianças, a partir do olhar de cuidadores e profissionais dos serviços de reabilitação. Percurso metodológico: Pesquisa descritivo-exploratória, com base nos pressupostos teóricos do Interacionismo Simbólico, realizada com 12 profissionais em três instituições públicas de uma capital do Nordeste do Brasil e com sete cuidadores de crianças com síndrome congênita do Zika. Os dados foram coletados de agosto a novembro de 2019, através de entrevista em profundidade com os profissionais, e grupo focal, com os cuidadores. O material empírico foi analisado sob a técnica de análise temática indutiva. Em atendimento às observâncias éticas, o projeto foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE de nº. 17008919.9.0000.5188. Resultados: Tanto cuidadores quanto profissionais consideram que há um severo comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor da criança com a síndrome congênita do Zika, e que existem entraves para alcançar êxito na continuidade da estimulação das mesmas, relacionados a barreiras organizacionais, aspectos socioambientais e dificuldades impostas pela própria condição da criança. As terapias integrativas complementares poderão contribuir para o desenvolvimento dessas crianças. Considerações finais: Devido às dificuldades enfrentadas para a continuidade da estimulação de crianças com síndrome congênita do Zika, é necessária uma rede de apoio fortalecida, com estimulação do desenvolvimento associada às terapias complementares e recursos humanos qualificados, a fim de ofertar um cuidado integral a este grupo específico.

Introduction: Children with Congenital Zika Virus Syndrome has severe neuropsychomotor impairment, requiring continuous monitoring by professionals for an effective neurostimulation in order to achieve a better quality of life. Thus, the family plays a fundamental role in this process, using the home environment to provide stimuli to these children. Objective: To analyze the neuropsychomotor stimulation of children with congenital Zika virus syndrome, according to women caregivers and health professionals. Methodology: This is a qualitative, descriptive and exploratory research, conducted with ten women caregivers of children with Congenital Zika Virus Syndrome and five professionals who work in a referral service in a city in Pernambuco, Brazil. Data collection took place between November 2018 and March 2019, using semi-structured interviews. The empirical material was submitted to thematic analysis. The project was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 3.426.153 and CAAE: 00452618.8.0000.5188. Results: The caregivers play a daily struggle in search of answers and better living conditions for the uncertain future of these children, with experience permeated by fear, insecurity and lack of support, which compromises the child's stimulation at home. Professionals recognize the situation, however, emphasize the importance of continuing the stimulus to preserve neurological and psychomotor abilities of these children. Conclusion: It is essential the support of health professionals to these women caregivers, seeking to reframe their lives, welcoming them and knowing the uniqueness of each family, so that they can be able to stimulate children. More effective public policies are also needed to meet the real needs of children with Zika virus congenital syndrome and their families. Nenhuma Introdução: Crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus possuem comprometimento neuropsicomotor severo, necessitando do acompanhamento contínuo dos profissionais para que ocorra uma neuroestimulação eficaz, em busca de melhor qualidade de vida. Assim, a família tem papel fundamental nesse processo, utilizando-se do ambiente domiciliar para oferecer estímulos a essas crianças. Objetivo: Analisar a estimulação neuropsicomotora de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus, segundo cuidadores e profissionais de saúde. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, realizada com dez cuidadoras de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus e cinco profissionais que atuam em um serviço de referência de um município de Pernambuco, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre novembro/2018 e março/2019, utilizando-se entrevista semiestruturada. O material empírico foi submetido à análise temática. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo número 3.426.153 e CAAE: 00452618.8.0000.5188. Resultados: As cuidadoras protagonizam uma luta diária em busca de respostas e melhores condições de vida para o futuro incerto dessas crianças, com vivência permeada pelo medo, insegurança e a falta de apoio, que compromete a realização do estímulo da criança no domicílio. Os profissionais reconhecem a situação, contudo, enfatizam a importância da continuidade do estímulo para preservar as capacidades neuropsicomotoras destas crianças. Conclusão: Torna-se imprescindível o apoio dos profissionais de saúde a essas mulheres, buscando ressignificar suas vidas, acolhendo-as e conhecendo a singularidade de cada família, para, assim, poderem ter condições de estimular as crianças. Também são necessárias políticas públicas mais efetivas para atenderem as reais necessidades das crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus e sua família.

Introduction: The complexity of physiopathology of Zika Virus congenital syndrome makes children more vulnerable to situations of urgency and emergency, which can aggravate the health of the same. Therefore, it becomes necessary that parents and/or caregivers be prepared to handle and settle the consequences before such situations, such as convulsions and choke. Objective: To investigate the contribution of an educational intervention in first aid with mothers/caregivers of children with Zika Virus congenital syndrome. Method: A descriptive-exploratory search, with a qualitative approach, performed with ten mothers/caregivers of children with Zika Virus congenital syndrome in a philanthropic institution of João Pessoa-Paraíba. The inclusion criteria were: being a mother and/or main caregiver of a child with Zika Virus congenital syndrome, belong to the Association Mothers of Angels of Paraiba, and reside in the State of Paraiba. Data collection occurred with focal groups, between August and November 2018, being the first two to the educative intervention. The empirical material was submitted to Thematic Content Analysis. Both the educational workshops and the analysis of data were based on the theory of Pedagogy of Autonomy of Paulo Freire. The Committee for Ethics in Research approved the project (Opinion N: 2.673.189, CAAE: 88810818.0.0000.5188). Results: The educational intervention has expanded knowledge of participants regarding the child’s clinical condition with syndrome of the Zika Virus and first aid, with positive repercussions on coping the situations of choke and convulsive crisis, as well as the autonomy and discernment to act with solving measurements and safety before such situations. Mothers/caregivers to the family members and neighbors, increasing and disseminating knowledge in first aid shared the instructional materials. This has favored the decentralization of care for these children, minimized the workload of activities of these women, and contributed to the freedom to take care of themselves. Final Notes: It was noted that the intervention had a positive impact on the lives of participants and consequently in their children, and that even brief interventions can be effective in dissemination of exchanges of teaching and extension of knowledge for skills in first aid. Nenhuma Introdução: A complexidade da fisiopatologia da síndrome congênita do Zika vírus, torna as crianças mais vulneráveis às situações de urgência e emergência, que podem agravar à saúde das mesmas. Por isso, faz-se necessário que os pais e/ou cuidadores estejam preparados para dirimir as consequências diante dessas situações, como na convulsão e engasgo. Objetivo: Averiguar a contribuição de uma intervenção educativa em primeiros socorros com mães/cuidadoras de crianças com síndrome congênita do vírus Zika. Método: Pesquisa descritiva-exploratória com abordagem qualitativa, realizada com dez mães/cuidadoras de crianças com síndrome congênita do vírus Zika em uma instituição filantrópica de João Pessoa-Paraíba. Os critérios de inclusão foram: ser mãe e/ou principal cuidadora de criança com síndrome congênita do Zika vírus, pertencer a Associação Mães de Anjos da Paraíba, e residir no estado da Paraíba. A coleta dos dados ocorreu por meio de grupos focais, entre agosto e novembro de 2018, sendo os dois primeiros realizados para a intervenção educativa. O material empírico foi submetido à Análise de Conteúdo Temática. Tanto as oficinas educativas quanto a análise dos dados foram baseadas na teoria da Pedagogia da Autonomia de Paulo Freire. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Número do parecer: 2.673.189, CAAE: 88810818.0.0000.5188). Resultados: A intervenção educativa ampliou os conhecimentos das participantes quanto ao quadro clínico da criança com síndrome do Zika vírus e em primeiros socorros, com repercussões positivas no enfrentamento das situações de engasgo e crise convulsiva, como também na autonomia e discernimento para agir com capacidade resolutiva e segurança diante dessas situações. Os materiais instrucionais foram compartilhados pelas mães/cuidadoras aos familiares e vizinhos, ampliando e divulgando os conhecimentos em primeiros socorros. Isso favoreceu a descentralização do cuidado dessas crianças, minimizou a sobrecarga de atividades dessas mulheres, e contribuiu para a liberdade de cuidarem de si mesmas. Considerações finais: Constatou-se que a intervenção teve impacto positivo na vida das participantes e consequentemente na de seus filhos, e que, mesmo intervenções breves, podem ser eficientes na difusão de trocas de ensinamentos e ampliação de conhecimentos para habilidades em primeiros socorros.

Introduction: Child stimulation is fundamental for the child in the early years, due to brain plasticity and the possibility of reversing delays. In this sense, guiding families is one of the recommendations of Integrated Management of Childhood Illness. Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers for the stimulation of children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Methodology: a pre-after study with a mixed approach, conducted with 52 mothers of children enrolled in Reference Centers for Early Childhood Education in Cuité-PB. The educational intervention took place in 2018 in three stages: the first one was the elaboration and validation of a structured instrument containing 22 questions for the evaluation of maternal knowledge on child development and stimulation. An educational primer on infant stimulation for mothers was also elaborated; In the second stage the educational intervention was carried out, applying the pre-test; and in the third stage, the maternal knowledge was reassessed, re-applying the same instrument used in the second stage, in addition to an interview with 12 mothers. For quantitative and qualitative analysis, descriptive and inferential statistics were used with non-parametric tests and thematic analysis, respectively. Approval of the Research Ethics Committee under CAAE nº 82127817.3.0000.5188. Results: There was an increase in maternal knowledge scores from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2019-09-18T14:16:57Z No. of bitstreams: 1 PDF - Weliza Gonçalves do Nascimento.pdf: 1767393 bytes, checksum: 6c069499c2c66b20896a57635c07093b (MD5) Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2019-10-10T14:06:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Weliza Gonçalves do Nascimento.pdf: 1767393 bytes, checksum: 6c069499c2c66b20896a57635c07093b (MD5) Made available in DSpace on 2019-10-10T14:06:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Weliza Gonçalves do Nascimento.pdf: 1767393 bytes, checksum: 6c069499c2c66b20896a57635c07093b (MD5) Previous issue date: 2018-07-30 Introduction: Among the actions developed by the nurse in Primary Care, emphasis has been placed on the assignment of prescribers under the Professional Nursing Practice Act since 1986 in the public health programs. In the Family Health Strategy, this assignment has been increasingly used, integrating the care provided by this professional. However, on the one hand, it has been facing professional battles when exercising prescriptive action, and on t he other hand, it is unknown how users perceive this issue. Objectives: This study aims to evaluate the prescription of drugs by nurses in Primary Care in Brazil, based on the institution established by the representative bodies of the category and legitimized by the users. Material and methods: A Case Study was conducted using document analysis techniques and interviews. For the documentary study, documents of institutional authorship - Federal Nursing Council (COFEN), its regional representations in the respective states of Brazil (COREN) and Brazilian Nursing Association (ABEN) were used and with open access. The interviews were performed with 30 users of the health units who were waiting to undergo the nursing consultation. Results: the documentary study revealed that the convincing arguments of the representative entities regarding the prescription of medications and request and examinations by nurses are based on three categories: Autonomy and competencies for the prescription of medications and / or request for exams; Corporate policies that undermine the full exercise of nursing and the transformation of health and nursing care in Primary Health Care. The results of the field research were organized in two dimensions: general and specific. In the general dimension the following categories emerged: Knowledge about the health- disease process; Understanding about ESF and Perception about the ESF Nurse. In the specific dimension emerged: Knowledge about the health-disease process and Drug Prescription by nurses from the perspective of the users. The users eventually revealed the lack of understanding regarding their own health, lack of knowledge about the services offered and the role of the nurses in the FHT, emphasizing nurses as professionals qualified to manage the services and to perform complementary duties tasks the prescription of medicines is perceived as a substitutive activity, not a legal profession. Conclusion: the prescriptive practice of nurses integrates health care and has been defended by the representative entities of the category, however they are not recognized as an attribution of the nurse by the users of the service, being emptied by perceptions that make the profession of lower value, being so it is necessary that the nursing profession be disseminated and emphasized within its power, in the capacity to produce care based on scientific evidence. Introdução: Dentre as ações desenvolvidas pelo enfermeiro na Atenção Básica ganha destaque sua atribuição de prescritor assegurado pela Lei do Exercício Profissional da Enfermagem desde 1986 nos programa de saúde pública. Na Estratégia Saúde da Família, essa atribuição vem sendo cada vez mais utilizada, integrando o cuidado prestado por esse profissional. No entanto, de um lado o mesmo vem enfrentando embates profissionais ao exercer a ação prescritiva, e de outro, desconhece-se como os usuários percebem essa questão. Objetivos: este estudo tem como objetivo geral avaliar a prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Básica no Brasil a partir do instituído pelos órgãos representativos da categoria e o legitimado pelos usuários. Material e métodos: realizou-se um Estudo de Caso utilizando as técnicas de análise documental e entrevistas. Para o estudo documental foram utilizados de documentos de autoria institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), suas representações regionais nos respectivos estados do Brasil (COREN) e Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN) e com acesso aberto. As entrevistas foram realizadas com 30 usuários das unidades de saúde que aguardavam para submeter-se a consulta de enfermagem. Resultados: o estudo documental revelou que a argumentação de convencimento das entidades representativas a respeito da prescrição de medicamentos e solicitação e exames por enfermeiros se sustentam em três categorias: A autonomia e competências para a prescrição de medicamentos e ou solicitação de exames; Políticas corporativas que prejudicam o exercício da enfermagem de forma plena e A transformação do cuidado em saúde e da enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Os resultados da pesquisa de campo foram organizados em duas dimensões: geral e específica. Na dimensão geral emergiram as seguintes categorias: Conhecimento sobre o processo saúde-doença; Compreensão sobre ESF e Percepção sobre o Enfermeiro da ESF. Na dimensão específica emergiram: Conhecimento sobre o processo saúde-doença e Prescrição Medicamentosa por enfermeiros na perspectiva dos usuários. Os usuários acabaram por revelar o descompasso quanto à percepção de sua própria saúde, desconhecimento sobre os serviços que são oferecidos e das atribuições dos enfermeiros na ESF, enfatizando os enfermeiros como profissionais habilitados para o gerenciamento dos serviços e para realização de tarefas de complementaridade as atribuições médicas, a prescrição de medicamentos é percebida como uma atividade substitutiva, não legal a profissão. Conclusão: a prática prescritiva do enfermeiro integra o cuidado em saúde e vem sendo defendida pelas entidades representativas da categoria, entretanto não vêm sendo reconhecida como uma atribuição do enfermeiro pelos usuários do serviço, se esvaziando por percepções que tornam a profissão de menor valor, sendo assim é necessário que a profissão de enfermeiro seja difundida e ressaltada dentro de sua potência, na capacidade de se produzir cuidado baseado em evidências científica.

Introduction: The microcephaly epidemic has brought about the need to restructure the Health Care Network to try to meet the demands inherent to this condition. The therapeutic itinerary refers to the search for health care and describes the routines used to solve health problems. Objectives: To investigate the therapeutic itinerary of the child with microcephaly in the Health Care Networks of the city of João PessoaParaíba, as well as to describe the mothers' experience in relation to the itinerary for the treatment of their children. Method: This is a qualitative research, in which the Thematic Oral History technique was used with ten mothers of children with microcephaly, through the recorded interview. The scenario of the study was a philanthropic institution. The scenario of data collection was a philanthropic institution and with data collected from April to August 2017. The empirical material was submitted to the thematic content analysis technique. This research was approved by the Ethics Committee with an opinion no. 2,118,590 and CAAE nº 61498116.0.0000.5183. Results and discussion: There were gaps in the therapeutic itinerary of the child with microcephaly, such as difficulty in accessing health services, lack of follow-up for primary health care, concomitant use of several reference institutions, and fragmentation of services. The maternal experience in the search for services for the treatment of their children is marked by stress and fatigue and often does not have a solidified social-emotional support network. Final considerations: The itinerary of children with microcephaly is happening in an incipient way because they are not receiving integral care in the reference services. Thus, it is necessary to develop and implement efficient actions for optimizing the available services. By this way, the resolutive care in a timely manner for stimulation of neuropsychomotor development is achieved. Nenhuma Introdução: A epidemia da microcefalia trouxe a necessidade de restruturação da Rede de Atenção à Saúde para tentar suprir às demandas inerentes a essa condição. O itinerário terapêutico refere-se a busca de cuidados em saúde, descrevendo os caminhos percorridos, para solução de problemas de saúde. Objetivos: Investigar o itinerário terapêutico das crianças com microcefalia associado ao Zika vírus nas Redes de Atenção à Saúde de um município do Estado da Paraíba, como também, descrever a vivência das mães em relação ao itinerário percorrido para o tratamento de seus filhos. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual a técnica da História Oral Temática foi utilizada com dez mães de crianças com microcefalia, por meio de entrevista gravada. O cenário do estudo foi uma instituição filantrópica e com dados coletados de abril a agosto de 2017. O material empírico foi submetido à técnica da análise de conteúdo temática. Esta pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética com parecer n° 2.118.590 e CAAE nº 61498116.0.0000.5183. Resultados e discussão: Evidiciaram-se lacunas no itinerário terapêutico da criança com microcefalia, como dificuldade de acesso aos serviços de saúde, falta de acompanhamento pela atenção primária à saúde, uso concomitante de várias instituições de referência, fragmentação dos atendimentos nos serviços. A vivência materna na busca pelos serviços para tratamento aos seus filhos é marcada por estresse e cansaço e muitas vezes não possui uma rede de apoio socioemocional bem solidificada. Considerações finais: O itinerário das crianças com microcefalia está acontecendo de forma incipiente, pois elas não estão recebendo atendimento integral nos serviços de referência, portanto, urge a necessidade de desenvolver e implementar ações eficientes e capazes de otimizar os serviços disponíveis, a fim de garantir o cuidado resolutivo em tempo oportuno para estimulação do desenvolvolvimento neuropsicomotor.

Introduction: In the early years of a child's life are the main stages of evolution, growth and development. The monitoring of your health occurs in child care consultation and comprises a set of actions that provide the identification of changes in their health. Objective: To analyze the actions of care performed by nurses during routine visits. Method: an exploratory study, observational and quantitative, performed in the city of João Pessoa, from March to July 2016, attended by 31 nurses who were consulted for child care in the Family Health Strategy. We used a check-list previously structured and observed three random queries for each nurse participant, totaling 93 queries. The analysis was done by means of descriptive statistics and Chi-square test with a significance level of 5%. To validate the instrument and assess the performance of the nurses there were applied, respectively, the test of Cronbach's alpha and Cluster analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee of the health science center of the Federal University of Paraíba, protocol n° 096/12 and CAAE: 02584212300005188. Result: Showed itself vulnerable in child care by nurses. The dimensions of care in greater proportion were the evaluation of immunization and vitamin A and iron supplements, monitoring of children's growth and the records in the chart and in the health of the child. While the dimensions of health education, physical examination, anamnesis and greeting were little effect in practice of nurses. Conclusion: the care dispensed by nurses still falls short of the recommended by guidelines for health care of the child, therefore, it is necessary to improve the quality of care, by means of permanent education and awareness of these professionals. Introducción: En los primeros años de la vida de un niño son las principales etapas de la evolución, el crecimiento y el desarrollo. La vigilancia de la salud se realiza en consulta a los niños y comprende un conjunto de acciones que proporcionan la identificación de cambios en su salud. Objetivo: analizar las acciones de cuidado realizadas por enfermeras durante visitas de rutina. Método: un estudio exploratorio observacional, cuantitativa, realizada en la ciudad de João Pessoa, de marzo a julio de 2016, contó con la asistencia de 31 enfermeras que fueron consultados por el cuidado del niño en la Estrategia Salud de la familia. Hemos utilizado una lista de verificación previamente estructurados y observó tres consultas aleatorias para cada enfermera participante, por un total de 93 consultas. El análisis fue realizado mediante estadística descriptiva y prueba de Chi-cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Para validar el instrumento y evaluar el desempeño de las enfermeras, se aplicaron, respectivamente, la prueba de análisis de Cluster y alfa de Cronbach. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de investigación del centro de ciencia de salud de la Universidad Federal de Paraíba, protocolo n° 096/12 y CAAE: 02584212300005188. Resultado: ha mostrado debilidades en las acciones de cuidado del niño por parte de las enfermeras. Las dimensiones de la atención en mayor proporción fueron la evaluación de la inmunización y los suplementos de hierro y vitamina A, la vigilancia del crecimiento infantil y los registros en la pizarra y el libro de la salud del niño. Mientras que las dimensiones de la educación de salud, examen físico, la historia y la hospitalidad eran poco efecto en la práctica de las enfermeras. Conclusión: La atención prestada por las enfermeras está todavía por debajo de las recomendadas en las directrices de atención de la salud infantil, por lo tanto, es necesario mejorar la calidad de la atención, mediante la educación permanente y la toma de conciencia de estos profesionales. Introdução: Nos primeiros anos de vida da criança estão as principais fases de evolução, crescimento e desenvolvimento. O acompanhamento de sua saúde ocorre na consulta de puericultura e contempla um conjunto de ações de saúde que proporcionam a identificação de alterações em sua saúde. Objetivo: Analisar as ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro durante as consultas de puericultura. Método: Estudo exploratório, observacional e quantitativo, realizado no município de João Pessoa, de março a julho de 2016, do qual participaram 31 enfermeiros que realizavam consulta de puericultura na estratégia saúde da família. Foi utilizado um check-list previamente estruturado e observadas três consultas aleatórias por cada enfermeiro participante, totalizando 93 consultas. A análise foi feita por meio de estatística descritiva e teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Para validar o instrumento e avaliar o desempenho dos enfermeiros, foram aplicados, respectivamente, o teste de Alfa de Cronbach e a análise de agrupamento. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciência da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, parecer n° 096/12 e CAAE: 02584212300005188. Resultado: Evidenciaram-se fragilidades nas ações de cuidado dispensado à criança por parte dos enfermeiros. As dimensões do cuidado em maior proporção foram a avaliação da imunização e suplementações de ferro e vitamina A, o acompanhamento do crescimento infantil e os registros no prontuário e na caderneta de saúde da criança. Já as dimensões de educação em saúde, o exame físico, a anamnese e o acolhimento foram pouco efetivados na prática dos enfermeiros. Conclusão: O cuidado dispensado pelos enfermeiros ainda está aquém do recomendado pelas diretrizes de atenção à saúde da criança. Portanto, é preciso melhorar a qualidade da assistência, por meio de ações de educação permanente e da sensibilização desses profissionais.

Introduction: In recent years, the Ministry of Health has been carrying out actions to contain the fragmentation of care provided to pregnant women and newborn babies and reduce the neonatal morbidity and mortality in Brazil. The Kangaroo Mother Method was incorporated as a health policy for improving care to the newborn premature, with active participation of Primary Health Care. Objective: To analyze the maternal care with the newborn in the third step of the Kangaroo Mother Method and the assistance given by professionals of the Family Health Strategy to the mother-baby kangaroo. Method: This is a qualitative research, descriptive-exploratory, submitted to the Research Ethics Committee at the Lauro Wanderley University Hospital, getting opinion 1,515,237 CAAE 54391316.7.0000.5183.The participants were 10 mothers of newborn infants whose parturition was performed in one of the maternities entered the study. The data were collected by means of interviews, in the months of May and June of 2016, analyzed from the content analysis technique proposed by Bardin. Had as its backdrop the obstetrical clinic of a university hospital and a public maternity hospital that meet the preterm and/or low birth weight babies, in addition to Family Health Units in the city of João Pessoa, PB. Results: The reports of mothers-kangaroo show feelings like fear, insecurity and tiredness, to take care of the child in the household; experienced lack of family support and professionals for continuity of method, resulting in weakness of the assistance to the mother-baby at this stage of the kangaroo mother method. Conclusion: To continue to provide care to the mother-baby kangaroo, it is necessary to train professionals in the Family Health Strategy in relation to the method, strengthen the bond of family healthcare team with the community, establish a home visit to this dual, in the routine of teams, and propitiate the comprehensiveness of care. Introducción: En los últimos años, el Ministerio de Salud ha venido llevando a cabo acciones para contener la fragmentación de la atención prestada a las mujeres embarazadas y los niños recién nacidos y reducir la morbilidad y mortalidad neonatal en Brasil. El Método Madre Canguro fue incorporado como una política de salud para mejorar la atención al recién nacido prematuro, con la activa participación de la Atención Primaria de la Salud. Objetivo: Analizar la atención materna con el recién nacido en el tercer paso del método madre canguro y la ayuda prestada por profesionales de la Estrategia Salud de la Familia a la madre-bebé canguro. Método: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, presentada a la Comisión de Ética en Investigación del Hospital Universitario Lauro Wanderley, obtención de opinión 1,515,237 CAAE 54391316.7.0000.5183. Los participantes fueron 10 madres de recién nacidos, cuyo parto se realiza en una de las maternidades que entraron en el estudio. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, en los meses de mayo y junio de 2016, analizó a partir de la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Tuvo como telón de fondo la clínica obstétrica de un hospital universitario y un hospital público de maternidad que cumplen los recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer, además de unidades de salud familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Resultados: Los informes de las madres-canguro muestran sentimientos como el miedo, la inseguridad y el cansancio, a cuidar al niño en el hogar; el experimentado falta de apoyo familiar y profesionales para la continuidad del método, resultando en debilidad de la atención a la madre-bebé en esta etapa del método madre canguro. Conclusión: En seguir prestando atención a la madre-bebé canguro, es necesario capacitar a los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en relación con el método, fortalecer el vínculo de la familia con el equipo de salud de la comunidad, establecer una visita a la casa a este doble, en la rutina de los equipos, y propiciar la integralidad de la atención. Introdução: Nos últimos anos, o Ministério da Saúde vem realizando ações para conter a fragmentação da assistência prestada às gestantes e aos recém-nascidos e reduzir a morbimortalidade neonatal no Brasil. O Método Canguru foi incorporado como política de saúde para melhorar a assistência ao recém-nascido prematuro, com participação ativa da Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Analisar o cuidado materno com o recém-nascido na terceira etapa do Método Canguru e a assistência dada pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família ao binômio mãe-bebê canguru. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley, obtendo parecer 1.515.237 CAAE 54391316.7.0000.5183. Participaram da pesquisa dez mães de recém-nascidos, cujo parto foi realizado em uma das maternidades inseridas no estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, nos meses de maio e junho de 2016, analisados a partir da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Teve como cenário a Clínica Obstétrica de um Hospital Universitário e uma maternidade pública que atendem a recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso, além de Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB. Resultados: Os relatos das mães-canguru evidenciam sentimentos como medo, insegurança e cansaço, ao assumir os cuidados com o filho no domicílio; vivenciaram falta de apoio familiar e de profissionais para continuidade do método, resultando em fragilidade da assistência ao binômio mãe-bebê nessa etapa do método canguru. Conclusão: Para continuar a prestar cuidados ao binômio mãe-bebê canguru, é necessário capacitar os profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação ao método, fortalecer o vínculo da equipe de saúde da família com a comunidade, instituir visita domiciliar para essa dupla, na rotina das equipes, e propiciar a integralidade da assistência.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2018-04-27T16:40:24Z No. of bitstreams: 2 Lisete_Lima2017.pdf: 3179631 bytes, checksum: 51b21fea57d7e107504a11e570f7060b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2018-04-27T16:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Lisete_Lima2017.pdf: 3179631 bytes, checksum: 51b21fea57d7e107504a11e570f7060b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 The search for health care comes from the individual need to find healing or relief for pain and discomfort, and regardless of the flows, protocols or established norms new paths are drawn, people are involved and the results happen with or without effectiveness or equity. These paths are called therapeutic itineraries. Thus, this study aimed to know the therapeutic itinerary and access of Brazilian users in the public health system, residing in Paraguay or Argentina, in the search for health care in primary care, in the municipality of Foz do Iguaçu, a member of the triple border - Brazil, Paraguay and Argentina. It was developed through qualitative research, using the reference of historical materialism. Data collection was done through semi-structured interviews, with Brazilian residents in Argentina and Paraguay, users of the primary care service in one of the health units in the city of Foz do Iguaçu, Brazil, and in Puerto Iguazu, in Argentine. The data were grouped into units of meaning and their analysis was thematic, with different topics emerging for discussion: In thematic unit one, the therapeutic itinerary is discussed: a look at the triple frontier, through the subthemes: the public and the private in the Health care for brasiguaios; The decision to seek the Unified Health System in Brazil; Access to health services and primary health care as the (des) coordinator of the care network. In Unit Two, Resolving Health Care in Border Region, the findings are discussed through two thematic subunits: reasons for the search for health care in Foz do Iguaçu, Brazil; And, resoluteness found by brasiguaios in the care received in primary care in Brazil. The third unit presents the access and accessibility of Brazilian residents in neighboring countries, in the primary care of Foz do Iguaçu. The results pointed to a primary care that needs to use new tools to increase access and resolution in its work process, coordinating the local health system and, as a consequence, a better management of care. The therapeutic itinerary covered included the three subsystems: family, professional and popular, according to the literature. Difficulties with equity and health information were perceived, since not all users take advantage of health services offers, such as non-resident users. And as for health coverage, examples of using the public - private mix as responses to health imbalances show us that we are far from this goal. However, we found users residing in neighboring countries, satisfied with the service received in Brazil. A busca por atendimentos em saúde advém da necessidade individual de encontrar a cura ou alívio para dores e incômodos e, independente dos fluxos, protocolos ou normas estabelecidas, novos caminhos são traçados, pessoas são envolvidas e os resultados acontecem com ou sem efetividade ou equidade. Estes caminhos denominam-se itinerários terapêuticos. Assim, este estudo objetivou conhecer o itinerário terapêutico e o acesso de usuários brasileiros no sistema de saúde pública, residentes no Paraguai ou na Argentina, na procura por cuidados em saúde na atenção primária, no município de Foz do Iguaçu, integrante da tríplice fronteira - Brasil, Paraguai e Argentina. Foi desenvolvido por meio de pesquisa qualitativa, utilizando-se o referencial do materialismo histórico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, com brasileiros residentes na Argentina e no Paraguai, usuários do serviço de atenção primária em uma das unidades de saúde do município de Foz do Iguaçu, Brasil, e, em Puerto Iguazu, na Argentina. Os dados foram agrupados em unidades de sentido e sua análise foi temática, emergindo distintos temas para discussão: Na unidade temática um, discute-se o itinerário terapêutico: um olhar para a tríplice fronteira, por meio dos subtemas: o público e o privado na assistência à saúde para os brasiguaios; a decisão de procurar o Sistema Único de Saúde no Brasil; o acesso aos serviços de saúde e a atenção primária à saúde como (des) coordenadora da rede de atenção. Na unidade temática dois, resolutividade dos cuidados à saúde em região de fronteira, discute-se os achados por meio de duas subunidades temáticas: motivos para a busca por cuidados em saúde em Foz do Iguaçu, no Brasil; e, resolutividade encontrada pelos brasiguaios no atendimento recebido na atenção primária do Brasil. Na terceira unidade apresenta-se o acesso e acessibilidade dos brasileiros residentes em países vizinhos, na atenção primária de Foz do Iguaçu. Os resultados apontaram para uma atenção primária que precisa utilizar novas ferramentas para ampliar o acesso e a resolutividade em seu processo de trabalho, coordenando o sistema local de saúde e, tendo como consequência, uma melhor gestão do cuidado. O itinerário terapêutico percorrido compreendeu os três subsistemas: familiar, profissional e popular, em acordo com a literatura. Percebeu-se dificuldades com a equidade e com a informação em saúde, uma vez que nem todos os usuários usufruem das ofertas dos serviços de saúde, a exemplo dos usuários não residentes. E quanto à cobertura em saúde, os exemplos da utilização do mix público – privado como respostas aos desequilíbrios da saúde, nos mostra que estamos longe desta meta. No entanto, encontramos usuários residentes nos países vizinhos, satisfeitos com o atendimento recebido no Brasil.

In the world, a significant number of children still die, before celebrating the fifth birthday, from preventable causes in qualified primary care. Therefore, health care models should be oriented to Primary Health Care and / or structured in accordance with its ordering attributes. Objective: To compare the degree of orientation to the child´s primary health care in basic care units which operate with different models of care. Method: It is a cross-sectional, quantitative and evaluative research in which a total of 1,484 family members and / or caregivers of children under ten years took part. These children were seen in health units which work with different models of care. Data collection was carried out from October 2012 to February 2013 by using the instruments: Primary Care Assessment Tool, Brazil, child version, to evaluate the Primary Care; and the other one covering the families´ socio-demographic and economic data. The analysis was made by means of descriptive statistics with simple frequencies and construction of scores of evaluated attributes, according to the Ministry of Health Manual. To evaluate the most oriented model to Primary Health Care and compare the attributes among the different models, the parametric analysis of variance - associated with Tukey´s multiple comparison test -, and Kruskal-Wallis test - associated with Dunnett´s multiple comparison test - were applied, respectively, both with a 5% significance level. Results: By comparing the models, statistically significant difference was verified in favor of the mixed Basic Health Unit model (p

The postpartum period has configured the higher risk of death for millions of babies in developing countries due to gaps in health care delivered in primary care. Objective: To develop and validate a tool for home visits to newborns in the First Week Integral Health in Primary Health Care. Method: This is a methodological study conducted in three phases: identification of empirical indicators, realized by bibliometric reviewing of current literature and key national and international policies and guidelines concerning about newborn health; content validation by 12 expert judges analysis considering the concordance index ( greater than or equal to 0.80) as to the permanence of an item on the instrument, followed by Cronbach's alpha confiability test; semantic analysis, with the intent to investigate whether the instrument is understandable to health professionals who will use it. Results: it was possible the isolation of 568 empirical indicators from national and international manuals, and 625 indicators were identified from the scientific literature over the past decade. No instrument component item had Concordance Index less than 80% after expert analysis. Cronbach's Alpha confiability test resulted in a total of 0,908 featuring adequate internal validation for the instrument. The semantic analysis found that there was no difficulty in understanding the items. Conclusion: It is believed that this instrument has the potential to improve the relationship between work and family of the newborn, assist in identifying risk factors and guide assistance aimed at reducing neonatal mortality. El puerperio ha sido el periodo de mayor riesgo de muerte para millones de bebés en los países en desarrollo debido a las deficiencias en los cuidados de la salud ofrecida en atención primaria. Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para la visita domiciliaria a los recién nacidos en la Primera Semana Salud Integral en Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio metodológico hecho en tres fases: la identificación de indicadores empíricos, hecho mediante la revisión bibliométrica de la literatura actual y las principales políticas y directrices nacionales e internacionales en materia de salud del recién nacido; validación de contenido por la análisis de 12 jueces especialistas teniendo en cuenta el índice de concordancia (ser mayor o igual a 0.80) y la permanencia de un elemento en el instrumento, seguido de la prueba de fidedignidad Alfa de Cronbach; análisis semántico, que se destina a investigar si el instrumento es comprensible para los profesionales de la salud que lo utilizarán. Resultados: Fue posible el aislamiento de 568 indicadores empíricos provenientes de manuales nacionales e internacionales, y 625 indicadores identificados a partir de la literatura científica en los últimos diez años. Después del análisis de los especialistas, todos los elementos del instrumento tuvieran índice de concordancia superior a 80%. La prueba de fidedignidad Alfa de Cronbach resultó en un total de 0.908, haciendo una validación interna adecuada para el instrumento. El análisis semántico demostró que no había ninguna dificultad en la comprensión de los elementos. Conclusión: Se cree que este instrumento tiene un potencial para mejorar a la relación entre los profesionales e familiares del recién nacido; ayudar en la identificación de los factores de riesgos y nortear a asistencia mirando la reducción de la mortalidad neonata. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq O período pós-parto tem se configurado como o de mais riscos de morte para milhões de bebês, nos países em desenvolvimento, devido a lacunas nos cuidados de saúde desprendidos na atenção primária. Objetivo: Construir e validar um instrumento para a visita domiciliar ao recém-nascido na Primeira Semana Saúde Integral, na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um estudo metodológico realizado em três fases: identificação dos indicadores empíricos, realizada através de revisão bibliométrica da literatura vigente e principais políticas e diretrizes nacionais e internacionais concernentes à saúde do recém-nascido; validação de conteúdo, através da análise de 12 juízes especialistas, considerando-se o índice de concordância (ser maior ou igual a 0,80) quanto à permanência de um item no instrumento, seguido de teste de fidedignidade Alfa de Cronbach; análise semântica, que se destina a investigar se o instrumento está compreensível para os profissionais de saúde que o utilizarão. Resultados: Foi possível isolar 524 indicadores empíricos, provenientes de manuais nacionais e internacionais, e 625 indicadores identificados a partir da literatura científica nos últimos onze anos. A análise dos especialistas, em todos os itens do instrumento, teve índice de concordância superior a 80%. O teste de fidedignidade Alfa de Cronbach resultou em um total de 0,908, caracterizando uma validação interna adequada para o instrumento. A análise semântica identificou que não havia dificuldade na compreensão dos itens. Conclusão: Acredita-se que esse instrumento tem potencial para melhorar a relação entre os profissionais e os familiares do recém-nascido, auxiliar na identificação de fatores de riscos e nortear a assistência visando reduzir a mortalidade neonatal.

O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos países nos últimos anos, em diferentes situações e amplitudes de ação, se configurando como prática avançada na enfermagem. No Brasil, a prescrição de medicamentos por enfermeiros está prevista na Lei do Exercício Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determinações e perspectivas da prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estratégia Saúde da Família. Os objetivos específicos são: apreender a atual situação internacional da prescrição de medicamentos por enfermeiros em comparação a essa prática no Brasil identificando semelhanças e diferenças; identificar os contornos legais e normativos da prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua história, tendências e desafios; caracterizar o modelo de prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Atenção Primária à Saúde no Brasil; investigar possíveis lacunas entre formação, capacitação, autoavaliação e prática da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa através de Revisão Bibliográfica, Análise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A análise dos dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo e Análise Qualitativa de Conteúdo. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legalização da prescrição, porém não para a sua legitimação; na Atenção Primária à Saúde, essa atribuição está consolidada por meio de protocolos e legislação, embora sem estratégia clara de acompanhamento pelo Ministério da Saúde; observa-se resistência em algumas normatizações dentro do setor saúde. Quanto aos protocolos, observou-se não há exigência de pré-requisitos na maioria deles; há possibilidade de diagnóstico pelo enfermeiro na gravidez, nutrição infantil e doenças sexualmente transmissíveis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados há menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% há mais de 20 anos; 83,8% com especialização em Saúde Pública. Todos os enfermeiros relataram insuficiência da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a prática prescritiva. Destacou-se a necessidade de pós-graduação; a importância da experiência clínica; falta de discussões e capacitação. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de reação adversa a medicamentos. Conclui-se que há tendência da prescrição de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio é alcançar a legitimidade. Confirma-se uma prática prescritiva sem requisitos, diversidade de orientações induzindo a multiplicidade de ações que pode afetar a qualidade da prescrição. Há lacunas entre formação, capacitações e exigências cotidianas da prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a segurança da prescrição de medicamentos por enfermeiros. A experiência internacional sugere também que essa prescrição deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacitação nacional, além de governança e apoio local.

O trabalho do cuidador de idoso busca minimizar a morbidade advinda das limitações físicas, cognitivas e emocionais deste indivíduo, constituindo-se em uma práxis que tem influências da singularidade dos sujeitos envolvidos e, portanto, está em constante construção. Neste sentido, conhecer as demandas por capacitação, averiguar os conteúdos estudados durante a formação e identificar as percepções e as dificuldades relacionadas ao trabalho do cuidador formal, pode contribuir para o aprimoramento do seu processo de formação profissional. E as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) são, por excelência, as mais indicadas para levantar tais informações. Desta forma, este estudo de caráter transversal, descritivo e analítico com abordagem quantitativa e qualitativa, objetivou investigar a formação profissional dos cuidadores que trabalham em ILPIs em Natal/RN no ano de 2014. Para tanto, realizou-se uma entrevista semiestruturada com 63 cuidadores em 09 ILPIs, representando 75% do total desses profissionais nessas instituições. As entrevistas captaram dados relativos ao perfil socioeconômico, a formação profissional e a percepção sobre a profissão de cuidador. Para análise dos dados, foram utilizadas a estatística descritiva e a análise do conteúdo de Bardin. De modo geral, identificou-se que a maioria dos cuidadores eram de baixa condição socioeconômica e se inseriam na ocupação sem a realização de um curso específico prévio. Contudo, entre os que realizaram algum curso, a maioria relata que os conteúdos vistos na grade curricular deram segurança para a práxis do cuidado, embora também reportem a necessidade de capacitação. A percepção sobre o cuidado está preponderantemente relacionada ao amar e ao cuidar do outro e a escolha profissional relaciona-se a identificação com a prática do cuidar em si. Diante dos resultados, conclui-se que há a persistência de um baixo nível de preparação formal para a ocupação. Além disso, a formação apresenta fragilidades que se iniciam com a ausência de um currículo básico norteador e se intensificam com a baixa escolaridade requerida para o exercício profissional. The old caretaker's work seeks to minimize suffering and morbidity resulting from physical, cognitive and emotional limitations of these individuals, being a practice permeated by the uniqueness of the subjects involved, therefore, a process in constant construction. In this notion, the caregiver's role is crucial to assist the elderly in everyday life, aiming at improving their quality of life. This study has descriptive and analytical character with quantitative and qualitative approach aimed to investigate the professional training of active caregivers in long-term stay institutions for the Elderly (ILPIs) in Natal/RN in the year 2014. For this, semi-structured interviews were conducted with 63 caregivers employed in nine ILPIs, representing 75% of the professionals performing activities in these institutions. The interviews captured data on the socioeconomic profile, the perception about the profession and training of caregivers. Data were analyzed by observation of absolute and relative measures of central tendency of the numeric variables frequencies. It was found that most caregivers had poor socioeconomic status and had no specific training course to practice caregiver role. However, among those who carried out courses, most reported that the content covered during the training gave security to perform the practice, although they have shown a contradiction when referred to the need to build capacity. The perception of care is mainly related to love and care for the other while the choice of profession is associated with care practice itself. The results also indicate the presence of a low level of formal training for the exercise of the occupation, also revealing the weaknesses ranging from the absence of a core curriculum that can guide the formation, compounded by the low educational professionals in focus.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O acompanhamento coletivo do Crescimento e Desenvolvimento (CD) da criança desponta como reorientação do modelo assistencial biomédico e busca incentivar o uso de tecnologias leves e a melhoria da qualidade de vida dos usuários. Esta forma de cuidado constitui uma ação em construção e expansão para outras Unidades, o que o torna vulnerável a um fazer aleatório, já que não há garantia de sistematização que assegure sua legitimação. Além disso, o próprio trabalho com grupo, na rede básica, de modo geral, corre o risco de centralizar suas ações na doença, como reflexo ainda do modelo biomédico vigente. O acompanhamento coletivo pode estar vulnerável a estes problemas, o que demanda a necessidade de conhecer a sua operacionalização. Objetivou-se analisar a prática e a expansão do acompanhamento coletivo do CD da criança em Estratégias de Saúde da Família (ESF) do município de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como método a pesquisa-ação. Envolveu onze enfermeiras de quatro ESF do município de Natal, no período de abril a outubro de 2014. Os dados foram coletados através de entrevista grupo focal e observação participante, e analisados de acordo com o direcionamento da análise temática de Paulo Freire. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, parecer nº 562.315, seguindo a Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Na etapa do diagnóstico situacional, que investigou a operacionalização do acompanhamento coletivo do CD da criança pelas enfermeiras, percebeu-se que estas buscam realizá-lo com base na organização e planejamento prévios, de forma a ser o mais qualitativo possível. Compreendem a importância e os benefícios desta atividade, sobretudo no tocante ao emponderamento dos usuários. Entretanto, identificou-se a falta de sistematização deste acompanhamento em virtude dos modos distintos de sua operacionalização por parte das profissionais. Percebeu-se ainda a ausência do apoio da equipe de saúde, o que gera insatisfação nas mesmas. Mediante a necessidade de mudança desta realidade, decidiu-se, conjuntamente, a construção de um instrumento que sistematizasse as ações, bem como a realização de capacitações para sensibilizar o apoio por parte das equipes. Na etapa de implementação, as enfermeiras demonstraram grande interesse pelo check-list construído através de roda de conversa, entretanto, em relação às capacitações, a pesquisadora não conseguiu implementá-las de maneira satisfatória, devido a indisponibilidade das equipes e de algumas enfermeiras. Constatou-se que estas avaliaram positivamente sua participação na pesquisa, a qual favoreceu a troca de experiências e a mudança nos pontos negativos, além de ter instigado a parceria entre os cuidadores e os profissionais. Como sugestões para o futuro, as enfermeiras elencaram o incentivo à realização de mais pesquisas nesse campo e o constante apoio da UFRN, e reivindicaram uma especialização em saúde da criança. Como principais dificuldades, destacam-se o alto índice de enfermeiras faltosas nos grupos focais; a pouca motivação de algumas participantes, bem como da diretoria de uma ESF e a falta de participação da equipe de saúde na ação de capacitação. Assim, constata-se que diante das expansões desordenadas desta abordagem grupal, pesquisas nesta área devem ser constantemente incentivadas para o seu maior aperfeiçoamento. The collective monitoring of the child’s growth and development (GD) stands out as redirection of the biomedical health care model and seeks to encourage the use of soft technologies and improve the quality of life of users. This way of care is an action for construction and expansion to other units, which makes it vulnerable to a random practice, since there is no guarantee of systematization to ensure its legitimization. In addition, the group work itself, within the primary network, in general, runs the risk of of focusing its actions on the disease by reflecting the biomedical model still prevailing. The collective monitoring may be vulnerable to these problems, which requires the need to know its operationalization. This study had the objective of analyzing the practice and expansion of the collective monitoring of the GD of children in Family Health Strategies (FHS) from the municipality of Natal/RN. This is a qualitative research that had the research-action as its method. It encompassed eleven nurses of four FHS from the municipality of Natal in the period between April and October 2014. Data were collected through focus group and participant observation, and they were analyzed in accordance with the direction of the thematic analysis of Paulo Freire. The study was approved by the Research Ethics Committee from the UFRN, Opinion nº 562.315, and met the Resolution nº 466/2012 of the National Health Council. At the stage of situational diagnosis, which investigated the operationalization of the collective monitoring of the GD of children by nurses, we realized that they seek to accomplish it with basis on prior planning and organization, in such a way as to make it as qualitative as possible. They understand the importance and benefits of this activity, especially concerning the empowerment of users. Nevertheless, the lack of systematization of this monitoring has been identified because of the different modes of its operationalization on the part of professionals. Furthermore, the lack of support from the health team was realized, which leaves them unsatisfied. Due to the need to change this reality, we have decided to jointly construct an instrument able to systematize the actions, as well as to conduct training courses to sensitize the support on the part of teams. At the stage of the implementation, the nurses showed great interest in the check-list constructed through conversation circles; however, regarding training courses, the researcher has failed to implement them in a satisfactory way because of the unavailability of teams and of some nurses. We have found that they rated their participation in the survey in a positive manner, which fostered the exchange of experiences and the change of negative points, besides having instigated the partnership between caregivers and professionals. As suggestions for future, the nurses have listed the encouragement of further researches in this field and the constant support on the part of the UFRN, and called for a specialization in child’s health. As main difficulties, one should highlight the high rate of faults among nurses belonging to the focus groups; the little motivation of some participants, as well as of the board of directors of a FHS and the lack of participation of the health team in training actions. Accordingly, one can find that, given the disorganized expansion of this group approach, the researches in this area should be constantly encouraged to achieve a greater improvement.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Objetivou-se analisar a participação de mães/cuidadores sob a ótica do modelo de saúde que direciona o acompanhamento coletivo de crescimento e desenvolvimento da criança. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em duas Unidades de Saúde da Família localizadas no município de Natal/RN. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e setembro de 2014, por meio da técnica da observação participante e entrevista semiestruturada, com mães de crianças atendidas nas consultas de acompanhamento coletivo do crescimento e desenvolvimento infantil. Foram incluídas um total de 13 mães que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser mãe/cuidador responsável pelo cuidado às crianças que tenham frequentado uma ou mais reunião de acompanhamento coletivo de crescimento e desenvolvimento infantil. Como critérios de exclusão estabeleceu-se: usuários não pertencentes à área de abrangência da Unidade de Saúde da Família e que não utilizavam o Sistema Único de Saúde como principal serviço de atendimento em saúde. Para o tratamento do material coletado, foi utilizada a Análise de Conteúdo, modalidade temática proposta por Bardin. A pesquisa seguiu os princípios éticos e legais que regem a pesquisa científica com seres humanos preconizados pela resolução Nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde e sua realização ocorreu mediante aprovação do projeto no comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, que obteve aprovação pelo Parecer Consubstanciado nº 719.949, de 27 de junho de 2014, e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 32510514.7.0000.5537. Apesar de não conceituarem teoricamente, as mães demonstraram que as consultas coletivas de crescimento e desenvolvimento infantil são ações direcionadas ao modelo de vigilância à saúde, uma vez que a maioria apontou o acompanhamento do seu filho à ações que podem ser mensuráveis. Mesmo com isso, foi possível constatar a existência de ações de promoção da saúde através do relato da troca de experiência e protagonismo dos sujeitos na ação coletiva, fator facilitado pelo vínculo estabelecido entre usuários e profissionais e usuários. Nessa ação há a indução de uma relação horizontalizada, onde busca-se aliar o saber popular ao conhecimento científico de modo a favorecer o cuidar integral da criança. No entanto, ainda é possível encontrar profissionais que direciona sua assistência apenas aos processos patológicos e deixam de criar alternativas de cuidado integral. Além disso, ainda há um desfalque nas equipes multiprofissionais que deveriam prestar o cuidado à população infantil. Tal fator pode estar relacionado à própria formação profissional, sendo desta maneira uma questão que pode perdurar por alguns anos. Conclui-se que é necessário incorporar alternativas e modelos de atenção que subsidiem a superação das limitações e que favoreçam a saúde da população, envolvendo-a na perspectiva de uma melhor qualidade de vida e consequentemente saúde. This study aimed to analyze the participation of mothers/caregivers from the perspective of the health care model that directs the collective monitoring of child growth and development. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, carried out in two Family Health Units located in the city of Natal/RN. Data were collected between August and September 2014, through participant observation and semi-structured interview technique, with mothers of infants seen at follow-up visits collective child growth and development. A total of 13 mothers were included who met the following inclusion criteria: being a mother/caregiver responsible for the care of children who have attended one or more meeting of collective monitoring of child growth and development. Exclusion criteria was established: users outside the area covered by the Health Unit Family and who did not use the National Health System as the primary health care service. For the treatment of the collected material, the content analysis was used, thematic Bardin. The study followed the ethical and legal principles governing the scientific research on human subjects recommended by Resolution nº. 466/2012 of the National Health Council and its realization occurred with the approval of the project in the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do North, which was approved by Opinion Embodied nº. 719 949, of June 27, 2014, and Certificate Presentation of Findings Ethics No 32510514.7.0000.5537. Although not conceptualize theoretically mothers demonstrated that collective consultations of child growth and development are actions aimed at health surveillance model, since most pointed monitoring your child to actions that can be measured. Even with that, it was established the existence of health promotion actions by reporting the exchange of experience and leadership of the subjects in collective action, factor facilitated by the link established between users and professionals and users. In this action there is the induction of permanent horizontal relationship where we seek to combine popular knowledge to scientific knowledge in order to promote the integral care for the child. However, it is still possible to find professionals who directs its assistance only to pathological processes and fail to create comprehensive care alternatives. In addition, there is still embezzlement in multi that should provide care to the child population. This factor may be related to their professional training, and thus an issue that can last for a few years. We conclude that it is necessary to incorporate alternatives and models of care that support overcoming limitations and enhancing the health of the population, involving it in the prospect of a better quality of life and therefore health.

The bond and satisfaction of the users are directly related to the conditions of access to health services within a welcoming approach, which ensures continuity of care. The objectives were to identify the existence of relationship between nurses and mothers of children under two years in nursing consultation on Primary Health; analyze how the relationship affects the search for the mother to keep the child in the nursing consultation. Descriptive research with a qualitative approach. Seven doubles, each one formed by a nurse who carries out its activities in a Family Health Unit in District III from João Pessoa city and a two-year old child s mother that was interviewed. Data collection was conducted in the months from May to November 2013, through semi-structured interviews. Data were analyzed according to content analysis in the form of cross-thematic analysis. The research was conducted viewing the guidelines of Resolution 466/12 of the National Health Council, the project was approved by the Ethics Committee on Research with protocol number 0096 / 2012 and CAAE: 02584212.3.0000.5188. It was shown that for the participants in this study nurses, primary care already exists in a ruled in the bond interface. Moreover, these have shown that they know the basic resources required for bond formation, which is important to establish an effective relationship membership user to the health service. According to the interviewed mothers, to build a caring and qualified hearing relationship, influences the demand for health facility for nursing consultation to their child, even when they are healthy. The data showed that the establishment of bonds positively influences the demand from mother to keep the child in the nursing consultation. We conclude that the bond and trust are necessary elements, but challenging in construction of comprehensive and humane care, in addition of being fundamental importance for the management and evaluation of health services. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES O vínculo e a satisfação dos usuários estão diretamente relacionados às condições de acesso aos serviços de saúde, dentro de uma abordagem acolhedora, que assegure continuidade da atenção. Os objetivos foram: identificar a existência de vínculo entre enfermeira e mães de crianças menores de dois anos na consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde e analisar como o vínculo afeta a procura da mãe pelo acompanhamento da criança na consulta de enfermagem. A pesquisa é do tipo descritivo com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas sete duplas, formada cada uma por um enfermeiro que exerce suas atividades em uma Unidade de Saúde da Família no Distrito III da cidade de João Pessoa e uma mãe de criança menor de dois anos. A coleta dos dados foi realizada nos meses de maio a novembro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados conforme a Análise de Conteúdo na modalidade análise temática transversal. A pesquisa foi desenvolvida atendendo às orientações da Resolução nº 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com protocolo de número 0096/2012 e CAAE: 02584212.3.0000.5188. Foi evidenciado que, para as enfermeiras participantes deste estudo, já existe, na atenção primária, uma relação pautada no vínculo. Além disso, essas profissionais demonstraram que conhecem os elementos indispensáveis à formação do vínculo, o que é importante para estabelecer uma relação efetiva de filiação do usuário ao serviço de saúde. De acordo com as mães entrevistadas, construir uma relação afetiva e de escuta qualificada influencia na procura pela unidade de saúde para a consulta de enfermagem às crianças, mesmo quando estas estão saudáveis. Os dados evidenciaram que o estabelecimento do vínculo influencia positivamente na procura da mãe pelo acompanhamento da criança na consulta de enfermagem. Conclui-se que o vínculo e a confiança são elementos necessários, porém desafiantes, na construção do cuidado integral e humanizado, além de serem de fundamental importância para a gestão e a avaliação de serviços de saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Popular practices correspond to the resources used by households, lay people and popular therapists, whose perception of knowledge is constructed in the everyday. In this context, the sick child can become vulnerable to be dependent on a family caregiver, who often decide to employ popular practices. Thus, the child care should be shared between carer and health professional. However, they know little about the resources that the family uses to detect a grievance in infant. Therefore, the present research aimed to analyse the use of popular practices by caregivers of children with zero to five years old. We conducted an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, together with 15 caregivers of children who were treated at the Joint Unit Felipe Shrimp, located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. To select the participants, they should be age and above 18 years; be caregivers of children up to five years of age; and reside in the area ascribed the Joint Unit Felipe Shrimp. The data collection took place between September and October 2013, through in depth interview. This step was preceded by the approval of the Health Department of the city of Natal; the direction of the Joint Unit Felipe Shrimp; as well as, the Committee on Ethics in Research from the Federal University of Rio Grande do Norte with Certificate of Presentation and Consideration Ethics, No 15467013.8.0000.5537. Furthermore, the interviewees formally authorized their participation in the research by signing the consent form. The data were treated according to the technique of content analysis in the form of thematic analysis according to Bardin. This process, four categories emerged: "Types of popular practices used in the care of the child"; "Source of information of popular practices"; "Results obtained with popular practices"; "Factors that hinder the adoption of common practices." The results showed the use of popular practices by caregivers in the case of illness to children such as the homemade preparations with medicinal plants and folk healers. The family environment was referenced as the main learning space and spread of popular practices, which are influenced by cultural relations present in this context. As to the results obtained with popular features, the caregivers said to be satisfactory, and this triggers a feeling of confidence and acceptability of such measures. It is concluded that the use of popular practices in child care persists in everyday most of the participants, despite the hegemony of allopathic therapy. The caregivers stated that such practices are effective and easy to obtain, being secured in context by popular culture. In addition, health professionals, especially nurses, were seldom mentioned by the caregivers as to the information concerning popular resources used by them, which suggests the weakness in dialogic process of negotiating practices between both of them As práticas populares correspondem aos recursos utilizados pelas famílias, pessoas leigas e terapeutas populares, cuja apreensão do saber se constrói no cotidiano. Nesse contexto, a criança doente pode se tornar vulnerável por estar na dependência de um cuidador familiar, o qual, muitas vezes decide empregar práticas populares. Assim, o cuidado à criança deveria ser compartilhado entre cuidador e profissional de saúde. Entretanto, estes pouco sabem sobre os recursos que a família emprega ao perceber algum agravo no infante. Diante disso, a pesquisa em apreço objetivou analisar o uso de práticas populares por cuidadoras de crianças com zero a cinco anos de idade. Realizou-se um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 15 cuidadoras de crianças, que eram atendidas na Unidade Mista de Felipe Camarão, localizada no município de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Para escolha das participantes, estas deveriam ter idade igual ou superior a 18 anos; ser cuidadora de criança(s) com até cinco anos de idade; e, residir na área adscrita da Unidade Mista de Felipe Camarão. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro e outubro de 2013, por meio da entrevista em profundidade. Esta etapa foi antecedida pela anuência da Secretaria de Saúde do município de Natal; da direção da Unidade Mista de Felipe Camarão; bem como, do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com Certificado de Apresentação e Apreciação Ética, n° 15467013.8.0000.5537. Além disso, as entrevistadas autorizaram formalmente a participação na pesquisa, através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram tratados conforme a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade de análise temática, segundo Bardin. Deste processo, emergiram quatro categorias: Tipos de práticas populares utilizadas nos cuidados com a criança ; Fonte de informações das práticas populares ; Resultados obtidos com as práticas populares ; Fatores que dificultam a adoção de práticas populares . Os resultados revelaram a utilização de práticas populares pelas cuidadoras, nos casos de adoecimento da criança, a exemplo: das preparações caseiras com plantas medicinais e da rezadeira. O ambiente familiar foi referenciado como principal espaço de aprendizado e propagação das práticas populares, as quais são influenciadas pelas relações culturais presentes nesse contexto. Quanto aos resultados obtidos com os recursos populares, as cuidadoras afirmaram ser satisfatórios, e isto desencadeia um sentimento de confiança e aceitabilidade de tais medidas. Conclui-se, que o uso de práticas populares no cuidado à criança persiste no cotidiano da maioria das famílias estudadas, apesar da hegemonia da terapia alopática. As cuidadoras afirmaram que tais práticas são eficazes e de fácil obtenção, estando asseguradas no seu contexto pela cultura popular. Além disso, os profissionais de saúde, sobretudo os enfermeiros, foram pouco citados pelas cuidadoras quanto às informações referentes aos recursos populares utilizados por elas, o que sugere a fragilidade no processo dialógico e de negociação de práticas entre ambos

O cuidado à criança envolve a identificação e o atendimento às necessidades de modo a oferecer-lhe atenção como pessoa em contínuo processo de crescimento e desenvolvimento. Contudo, o cuidado oferecido à criança que convive em instituição escolar está permeado por conflitos que fragilizam a relação família-escola, não sendo estimulada a articulação desses atores no que refere ao cuidar da criança. Diante dessa problemática, objetivou-se analisar a construção de um pacto do cuidar entre mães e educadoras de crianças que frequentam um Centro Municipal de Educação Infantil. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como método a pesquisa-ação. Envolveu doze mães e oito educadoras de uma instituição de educação infantil de Cidade Nova, no município de Natal, no período de abril a novembro de 2013. Os dados foram coletados através de entrevista grupo focal, observação participante, seminários e diário de campo. Os resultados foram analisados seguindo o direcionamento da análise temática freireana. Na etapa do diagnóstico situacional, que investigou a realidade vivenciada pelas participantes do estudo, percebeu-se que as educadoras não se sentem preparadas para lidar com aspectos de saúde-doença da criança e recusam as ações de cuidado como desempenho de suas funções, interpretada como uma atitude que ultrapassa sua competência profissional. Os pais, por sua vez, apresentaram dificuldade de entendimento e clareza da sua função e relação com a instituição e executam as ações de saúde sem associá-lo à promoção e prevenção, além de realizarem com conhecimento empírico. Vista a necessidade de mudança das ações de saúde prestadas à criança, decidiu-se conjuntamente, através de uma roda de conversa, realizar capacitações sobre higiene e limpeza, medidas caseiras no cuidado à criança e primeiros socorros. Na etapa de implementação da ação coletiva as participantes consideraram as atividades úteis no cuidado prestado à criança e perceberam a importância do cuidado compartilhado para o desenvolvimento infantil. Com o desenvolvimento das capacitações, as participantes sentiram a necessidade de sistematizar as atividades prestadas à criança nos problemas de saúde e, para tanto, foram construídos, conjuntamente, protocolos e procedimentos operacionais padrão para a formalizar as ações. Na etapa de avaliação dos encontros, constatou-se que há expectativas positivas para a continuidade do cuidado em comunhão entre pais e educadores, pois foram construídas novas percepções em relação ao cuidado da criança. Percebeu-se mudança considerável nas mães assíduas ao estudo quanto ao cuidado e interesse, no entanto tornaram-se evidentes as fragilidades no processo de trabalho do CMEI, pois emergiram a dificuldade existente nos membros que compõe a instituição de educação infantil de articular o cuidado à educação. Como principal dificuldade, elenca-se o alto índice de mães faltosas e a dificuldade de articular com outros profissionais de saúde para as atividades. Considera-se que o pacto de cuidar não foi implantado integralmente, pois partilhar cuidados sugere o encontro de pais e educadores que podem ter aspectos divergentes sobre necessidades infantis e desenvolvimento, o que requer constante negociação entre as partes. Nesse sentido, constitui-se em um processo contínuo de aperfeiçoamento entre família e instituição de educação infantil

Immunization is a strategy of excellence in decreasing infant morbidity and mortality for immunopreventable diseases. The National Immunization Program is responsible for the standardization of the procedures to be adopted in the cold chain which aims to ensure the quality of immunobiological, keeping them at a temperature between +2 ° and +8 ° C. This study aimed to evaluate of local cold network of Family Health Units from Sanitary District III of the public health network in the city of João Pessoa - PB. This is a descriptive study with a quantitative approach, of normative-evaluative type, the items applied were: general aspects of vaccination room and cold network from the Supervision s Instrument of Immunization Rooms (PAISSV version 2.0, 2004) in 23 May and June 2012. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics. As a parameter for quality evaluation, 51 items were selected, where the positive responses obtained weight "1" and the negative "0", with subsequent summation of points and ranked according to a given score. The quality of cold network was evaluated between good and regular. It was found that 95,7% nursing technicians have training in vaccine, but 73.9% did not receive training in cold chain. In regards to the vaccination rooms: 30.4% were not exclusive to vaccination, 78.3% did not have adequate size and there was no protection against direct sunlight in 47.8% of the rooms, moreover, 95.7% had no air conditioning system. So, there is need on structural improvement in the local cold chain in intent to achieve the regulations established by the Health Ministry as well as systematic implementation of permanent education for professionals who work in the vaccination rooms. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES O Programa Nacional de Imunização é o responsável pela normatização dos procedimentos a serem adotados na Rede de Frio, a qual tem como objetivo assegurar que todos os imunobiológicos oferecidos à população mantenham suas características iniciais, a fim de conferir imunidade, de forma segura para a população. Este estudo avaliou o serviço da Rede de Frio local do Distrito Sanitário III da rede pública de saúde do município João Pessoa PB. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, descritivo, do tipo avaliativo-normativo; para avaliação da rede de frio, utilizou-se o instrumento do Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão de Salas de Vacinação (PAISSV versão 2.0, 2004). Participaram da pesquisa 23 salas de vacina das Unidades Isoladas de Saúde da Família do Distrito Sanitário III do município de João Pessoa. A coleta foi realizada, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba entre maio e junho de 2012, utilizando os itens aspectos gerais da sala de vacina e rede de frio do questionário do PAISSV. Os dados foram tabulados e analisados no Programa Statistical Package Social Science 18.0 e analisados de forma quantitativa, utilizando estatística descritiva. Nas salas de vacina existem técnicos de enfermagem trabalhando sem capacitação específica; a estrutura física carece de manutenção e adequações para atender às normas; a temperatura do ambiente é inadequada; os refrigeradores mantêm boa manutenção, organização e registro da temperatura interna. Há necessidade implantação sistematizada da educação permanente e contínua para capacitar e atualizar os profissionais, assim como na melhoria estrutural da Rede de Frio Local a fim de atender às normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde.

The strategy of Integrated Management of Childhood Illness, developed by the World Health Organization and United Nations Children's Fund, aims at reducing infant mortality through actions to improve the performance of health professionals, the organization of the health system and the family and community practices. This study aimed to evaluate the practices of nurses working on the Family Health Strategy related to the applicability of IMCI. It was used the exploratory descriptive method with a qualitative approach, carried out with nurses in the urban area of the Family Health Program in Campina Grande, from August to October 2011. The sample consisted of eight subjects. The data were collected through a structured interview. For the data analysis, the content analysis method of categorical theme proposed by Bardin was used. This study complied with Resolution 196/96 of the National Health Council in which the project was submitted to the ethics committee and research of the Center for Superior Teaching Development. It was carried out only after approval under protocol n. 00810.405.000.11. The qualitative results were arranged in two analytical categories: Applicability of IMCI by the nurses and difficulties to implement the IMCI. The results highlight the importance of IMCI as an instrument that facilitates the systematic approach and generates more driving safety consulting the nurse. As for the difficulties, the subjects emphasize the availability of a specific script to be used in consultation and lack of support for prescription drugs, generating uncertainty in attendance. The results lead us to conclude that a continuous education work is necessary to further the actions proposed by IMCI in such a way that it promotes a more comprehensive focus on health care to the child, based on scientific knowledge. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES A estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e Fundo das Nações Unidas para a Infância, pretende reduzir a mortalidade infantil por meio de ações que visam melhorar o desempenho dos profissionais de saúde, a organização do sistema de saúde e as práticas da família e da comunidade. Partindo desse pressuposto, o presente estudo teve como objetivo identificar as dificuldades e facilidades das práticas dos enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família, relacionadas à aplicabilidade da AIDPI. Utilizou-se o método exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros da zona urbana da Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, no período de agosto a outubro de 2011. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Para análise dos dados,utilizou-se o método de analise de conteúdo do tipo categorial temática, proposto por Bardin.Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento aprovado sob o protocolo de n° 00810.405.000.11.Os resultados foram dispostos em duas categorias analíticas: Aplicabilidade da Estratégia AIDPI pelos enfermeiros e Dificuldades para execução da AIDPI.Os resultados assinalam a importância da AIDPI por ser um instrumento sistematizado, que facilita a abordagem e gera mais segurança na condução da consulta do enfermeiro. Quanto às dificuldades, os sujeitos enfatizam a não disponibilização de um roteiro específico para ser utilizado na consulta e a falta de apoio para prescreverem medicamentos, gerando insegurança no atendimento. Os resultados nos levam a concluir que é necessário um trabalho de educação permanente para a aplicação das ações propostas pela AIDPI, de forma a promover uma atenção integral na assistência à saúde da criança, baseada em conhecimentos científicos.