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Introdução: O glaucoma é uma das causas mais freqüentes de cegueira. É muito importante que o paciente tenha conhecimento sobre sua patologia. Como toda doença crônica, o glaucoma apresenta problemas na fidelidade ao tratamento. É necessário dar ênfase ao acompanhamento contínuo ao tratamento clínico. Objetivo: Avaliar a fidelidade ao tratamento clínico de pacientes com glaucoma crônico simples com e sem orientação psicológica. Métodos: Foram avaliados 24 pacientes divididos em 8 pacientes do grupo de estudo, com orientação médica e psicológica, e 16 pacientes do grupo controle, com orientação médica. No grupo controle, a idade variou de 50 a 82 anos, sendo 14 homens e 2 mulheres. Em relação à raça foram 10 brancos, 4 pardos e 2 negros. Destes, 8 casados, 4 viúvos, 3 separados e 1 solteiro. As medicações variaram de 2 a 9 colírios. Houve 13 casos cirúrgicos. No grupo de estudo a idade variou de 54 a 86 anos, sendo 7 homens e 1 mulher. Em relação à raça foram 3 brancos, 3 pardos e 2 negros. Destes, 4 casados, 2 viúvos, 1 separado e 1 solteiro. As medicações variaram de 1 a 3 colírios e não houve casos cirúrgicos. Resultados: Por meio da orientação médica e psicológica dada aos pacientes do grupo de estudo, verificou-se que a pressão intra-ocular, após o segundo mês, diminuiu notoriamente, sem nenhum caso cirúrgico. No grupo controle, que recebeu somente orientação médica, notou-se o aumento da pressão intra-ocular, levando o paciente à cirurgia (80%). Não houve relação estatisticamente significante da pressão intra-ocular com o tempo de estudo. Conclusão: A análise dos resultados do presente trabalho revela a necessidade de um cumprimento adequado ao tratamento do glaucoma. No grupo de estudo, somente com orientação psicológica; foi observada uma maior fidelidade ao tratamento. Perante esses dados podemos observar a grande importância de um trabalho psicológico nos pacientes portadores de glaucoma crônico simples. Introduction: The glaucoma is one of the most frequent causes of blindness. It is of the utmost importance for the patient to have some knowledge about its pathology. As every chronic disease, glaucoma involves problems concerning the proper observance of its treatment. The necessity of continued assistance in following up the medical treatment cannot be overemphasized. Purpose: To assess observance of the medical treatment in chronic simplex glaucoma patients with and without psychological assistance. Methods: 24 patients were assessed: 8 of them, receiving medical and psychological assistance, constituted the group of study; the control group comprised 16 patients under medical guidance only. In the control group -- 14 men and 2 women aged between 50 and 82 years, there were 10 of the white race, 4 mulattos and 2 blacks. As to marital status, there were 8 married, 4 widowed, 3 separated and 1 single. Their medication varied from 2 to 9 different brands of collyria 13 of the cases in the control group required surgery. In the study group -- 7 men and 1 woman, ages varying between 54 and 86 years, 3 were white, 2 were black and 3 were mulattos. There were 4 married, 2 widowed, 1 separated and 1 single. Their medication varied from 1 to 3 different collyria, and there were no surgical cases in this group. Results: Through medical and psychological assistance extended to the patients in the study group, it was verified that intraocular pressure substantially decreased after the second month, without any surgical case. In the control group, under medical assistance only, increase of the intraocular pressure and eventual surgery (80%) was verified. There was no statistically significant relation between the intraocular pressure and the time of study. Conclusion: Analysis of the results obtained in this study show the necessity of complying with the adequate treatment of glaucoma. In the group of study, under psychological assistance, better compliance with the treatment was achieved. Observation of these data allows recognition of how important is psychological guidance for patients presenting with Chronic Glaucoma.

Objetivo: Analisar a reprodutibilidade das medidas da espessura da camada de fibras nervosas da retina intra e inter-observador. Material e Metodos: As medidas da camada de fibras nervosas foram realizadas em 26 olhos normais por tres examinadores diferentes, os quais tomaram tres imagens de cada olho. Com base nestas imagens foi executada a media das imagens pelo programa do aparelho. A cada examinador foi solicitado que escolhesse a melhor imagem para cada exame. Foram analisados os resultados obtidos com a melhor imagem, bem como os da media das imagens. Foi calculada a media da espessura da camada de fibras nervosas nas regioes superior, nasal, temporal e inferior e suas relacoes. Determinou-se a reprodutibilidade nestas circunstâncias tanto inter como intra-observador por meio de teste de analise de variância por postos de Friedman. Resultados: Na analise intra-observador houve otima reprodutibilidade do exame. Para o examinador G (glaucomatologo) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,48; inferior = 0,89; temporal = 0,30 e nasal = 0,89. Para o examinador R (residente) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,89; inferior = 0,24; temporal = 0,89 e nasal = 0,30 e para o examinador T (tecnologa) os valores de p foram os seguintes: regiao superior = 0,76; inferior = 0,70; temporal = 0,22 e nasal = 0,63. Na analise inter-observador, nao foi observada diferenca estatisticamente significante das variaveis isoladas considerando-se a media das imagens (p superior = 0,52; inferior = 0,37; temporal = 0,43 e nasal = 0,52). Considerando-se as relacoes entre as regioes temos que apenas a relacao S/I mostrou diferenca estatisticamente significante. As demais relacoes: S/T, S/N, I/T, I/N e T/N nao mostraram diferenca estatisticamente significante. Para a melhor imagem observou-se diferenca estatisticamente significante entre os tres examinadores para as variaveis superior/temporal (p = 0,02), nferior/temporal (p = 0,03) e temporal/nasal (p = 0,007) e superior/inferior (p = 0,037) e para as medias de espessura nos quadrantes inferior (p = 0,04) e temporal (p = 0,003). Conclusoes: A analise dos dados indica otima reprodutibilidade do exame intra-observador, e na avaliacao inter-observador os melhores resultados de reprodutibilidade sao obtidos quando a media das imagens fornecida pelo programa do equipamento e empregada.