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Made available in DSpace on 2015-06-17T19:33:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:48Z : No. of bitstreams: 1 000823201.pdf: 2278739 bytes, checksum: eda9f8cb43d81ba5f142f83a5a6d1d39 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-07-07T12:35:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-07T12:44:42Z : No. of bitstreams: 1 ISSN0104-8058-2010-20-04-170-176.pdf: 807108 bytes, checksum: 5e7887c4a3a710228c5220174156bce4 (MD5) Introdução: A técnica da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é considerada padrão-ouro como método preditor do comprometimento axilar para o câncer de mama. Entretanto, a avaliação perioperatória do linfonodo sentinela tem desvantagens. Tentando minimizar as desvantagens, alguns serviços começaram a realizar a pesquisa do linfonodo sentinela sob anestesia local. O objetivo principal deste trabalho prospectivo é demonstrar nossa experiência na pesquisa do linfonodo sentinela, realizada sob anestesia local, e demonstrar a viabilidade deste procedimento. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo que tem como alvo as pacientes matriculadas na Fundação Pio XII – Hospital de Câncer de Barretos, as quais são portadoras de carcinoma da mama. As pacientes foram submetidas à biópsia do linfonodo sentinela sob anestesia local, no período de janeiro a novembro de 2009, conforme protocolo estabelecido. Resultados: No período de janeiro a dezembro de 2009, foram realizados 41 procedimentos da pesquisa de linfonodo sentinela sob anestesia local. Durante o procedimento sob anestesia local, a média dissecada foi de 2,4 (0-5) linfonodos. Em quatro casos, o resultado anatomopatológico dos linfonodos ressecados foi positivo; houve um caso para macrometástases e três restantes para micrometástases. Em todos os pacientes, o procedimento foi realizado sem intercorrências, utilizando-se de doses de anestésicos muito inferiores aos seus níveis tóxicos. Todos os pacientes evoluíram sem qualquer tipo de complicação intra ou pós-operatória. Conclusão: A pesquisa do linfonodo sentinela sob anestesia local é um procedimento factível que traz pouco desconforto para o paciente, devendo ser indicado sempre que possível. Apresenta inúmeras vantagens, comparando-se com a técnica sob anestesia geral. Introduction: The technique of sentinel lymph node biopsy (SLB) is the gold standard method to predict the axilar status for breast cancer. However, the intraoperative evaluation of the sentinel lymph node has disadvantages. Some services, attempting to minimize these disadvantages, have begun to carry out the sentinel lymph node biopsy under local anesthesia. The aim of this prospective study is to demonstrate our experience in the sentinel lymph node biopsy, which was carried out under local anesthesia, and this procedure’s feasibility. Methods: This is a prospective study that targets the patients enrolled in the Hospital de Câncer de Barretos, suffering from breast cancer. The patients underwent sentinel lymph node biopsy under local anesthesia from January to November, 2009, according to the established protocol. Results: From January to December, 2009, 41 research procedures were performed of the sentinel lymph node under local anesthesia. During the procedure under local anesthesia, the dissected average was 2.4 (0-5) lymph nodes. In four cases, the result of the resected pathological lymph nodes was positive; in one case for macrometastases; and the remaining three for micrometastases. In all patients, the procedure was performed uneventfully, using doses of anesthetic below their toxic levels. All patients survived without any complications intra- or postoperatively. Conclusion: The sentinel lymph node biopsy under local anesthesia is a feasible procedure that brings little discomfort to the patient, and should be indicated whenever possible. It has many advantages, when comparing with the technique under general anesthesia. Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Botucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Botucatu, SP, Brasil

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-20Bitstream added on 2014-06-13T18:59:47Z : No. of bitstreams: 1 sarri_aj_me_botfm.pdf: 5102832 bytes, checksum: f1d0ea99b2b2d91e460d9af0b163bb4c (MD5) Avon Comprovar a eficácia da estimulação fisioterapêutica (EF) precoce na progressão do fluxo linfático em pacientes com câncer de mama submetidas ao esvaziamento axilar. Estudo experimental randomizado de 22 pacientes submetidas à linfocintilografia de membros superiores em dois momentos, sendo o primeiro sem estimulação e o segundo randomizado em dois grupos: sem estimulação fisioterapêutica - SEF(n=10) e com estimulação fisioterapêutica - CEF (n=12). A linfocintilografia foi realizada com administração de fitato-99m Tc no segundo espaço digital da mão homo-lateral à axila esvaziada, em três etapas: dinâmica, estática e varredura tardia. A EF foi realizada segundo a técnica de Foldi. A comparação das imagens foi realizada nos dois estudos das pacientes dos dois grupos. A progressão do fluxo foi considerada positiva quando o radiofármaco alcançou locais mais distantes do ponto de injeção no segundo estudo. Estatística com análise de freqüência e porcentagem e medidas de tendência central e testes não paramétricos. A análise descritiva evidencia grupos CEF e SEF semelhantes em relação à média da faixa etária, do peso, da altura, do IMC e do número de linfonodos retirados. Houve associação estatisticamente significativa entre a EF e a progressão do radiofármaco nas três etapas da linfocintilografia (p