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Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a clinical syndrome associated with substantial morbidity, mortality, and healthcare costs. Dapagliflozin has proven efficacy in reducing the risk of death and hospitalization in HF patients, regardless of left ventricular ejection fraction (LVEF). This paper aimed to project the potential impact of dapagliflozin on healthcare costs related to HF subsequent hospitalizations (HFHs) in Portuguese hospitals. Methods: The total number of HF-related hospitalizations (hHF), HFHs, and the average length of stay for patients with a primary diagnosis of HF from six Portuguese hospitals, between January 2019 and December 2021, were collected and aggregated by hospital classification. Costs associated with HFHs were calculated according to Portuguese legislation and considering conservative, average, and complex approaches. Cost-saving projections were based on extrapolations from hHF risk reductions reported in dapagliflozin clinical trials. Results: Considering a 26% risk reduction in hHF reported on pooled-analysis of DAPA-HF and DELIVER as the expected reduction in HFHs, the use of dapagliflozin would be associated with cost savings ranging from EUR 1 612 851.54 up to EUR 6 587 360.09, when considering all hospitals and the different approaches, between 2019 and 2021. A similar projection is observed based on 24% RRR derived by weighting DAPA-HF and DELIVER sub-analyses and PORTHOS epidemiological data. Conclusions: In this projection, dapagliflozin use in all eligible hHF patients is associated with a significant reduction in direct costs. Our data support that, in addition to the improvements in HF-related outcomes, dapagliflozin may have a significant economic impact on healthcare costs in Portuguese hospitals. Resumo: Introdução e objetivos: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica associada a uma elevada morbidade, mortalidade e despesa com custos de saúde. A dapagliflozina demonstrou ser eficaz na redução do risco de morte e hospitalização em doentes com IC, independentemente da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Este artigo visa projetar o potencial impacto da dapagliflozina na redução dos custos relacionados com hospitalizações subsequentes por IC em hospitais portugueses. Métodos: Foi recolhido, e posteriormente analisado de forma agregada em clusters, o número total de hospitalizações por IC, hospitalizações subsequentes por IC e duração média de internamento dos doentes com diagnóstico primário de IC em seis hospitais portugueses, entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021. Os custos relacionados com hospitalizações subsequentes por IC foram calculados de acordo com a legislação portuguesa e tendo em consideração três abordagens – conservadora, média e complexa. A projeção da redução de custos teve por base as reduções do risco relativo (RRR) de hospitalizações por IC (hIC) reportadas nos ensaios clínicos com dapagliflozina. Resultados: Considerando uma RRR de 26% do risco de hospitalização subsequente por IC, com base no valor reportado na análise agregada dos estudos DAPA-HF e DELIVER relativa à RRR de hIC, a nossa projeção indica que a utilização da dapagliflozina resulta numa redução de custos. De acordo com a nossa projeção a redução de custos oscila entre €1,612,851.54 e €6,587,360.09, entre 2019 e 2021, ao considerar todos os hospitais envolvidos e as diferentes abordagens metodológicas. A projeção aponta para um resultado similar tendo por base uma RRR de 24%, resultante da ponderação das subanálises de DAPA-HF e DELIVER, juntamente com dados epidemiológicos do estudo PORTHOS. Conclusões: Nesta projeção, a utilização de dapagliflozina, em todos os doentes hospitalizados por IC que sejam elegíveis, está associada a uma redução direta significativa nos custos hospitalares. Estes dados reforçam a ideia de que, para além da melhoria nos resultados de saúde relacionados com a IC, a dapagliflozina pode ter um impacto significativo nos hospitais portugueses ao nível dos custos de saúde.

Neste artigo, pretendo analisar a forma como os discursos dominantes sobre acontecimentos recentes da história portuguesa, concretamente o 25 de Abril de 1974 e o 11 de Março de 1975, são questionados em dois filmes de Pedro Costa: Juventude em marcha (2006) e Cavalo dinheiro (2014), respetivamente. Para além dos elementos discursivos, o ensaio propõe também uma análise dos procedimentos formais nos dois filmes de Costa através dos quais a narrativa consensual do 25 de Abril e do Processo Revolucionário em Curso (PREC), assim como os seus discursos emancipatórios, são questionados. Conclui-se que ambos os filmes sugerem que outras histórias estão ainda por atualizar, pondo em causa o consenso da narrativa histórica e, desta forma, gerando dissenso; impedindo, assim, a cristalização da narrativa emancipatória do acontecimento histórico e do subsequente período revolucionário.

Introduction and objectives: Three-dimensional (3D) model simulation provides the opportunity to manipulate real devices and learn intervention skills in a realistic, controlled, and safe environment. To ensure that simulators provide a realistic surrogate to real procedures they must undergo scientific validation. We aimed to evaluate the 3D-printed simulator SimulHeart® for face and content validity to demonstrate its value as a training tool in interventional cardiology (IC). Methods: Health professionals were recruited from sixteen Portuguese IC units. All participants received a 30-minute theoretical introduction, 10-minute demonstration of each task and then performed the intervention on a 3D-printed simulator (SimulHeart®). Finally, a post-training questionnaire focusing on the appearance of the simulation, simulation content, and satisfaction/self-efficacy was administered. Results: We included 56 participants: 16 “experts” (general and interventional cardiologists), 26 “novices” (cardiology residents), and 14 nurses and allied professionals. On a five-point Likert scale, the overall mean score of face validity was 4.38±0.35 and the overall mean score of content validity was 4.69±0.32. There was no statistically significant difference in the scores provided by “experts” and “novices”. Participants reported a high level of satisfaction/self-efficacy with 60.7% considering it strongly improved their skills. The majority (82.1%) “agreed” or “strongly agreed” that after the simulation they felt confident to perform the procedure on a patient. Conclusion: The 3D-printed simulator (SimulHeart®) showed excellent face and content validity. 3D simulation may play an important role in future IC training programs. Further research is required to correlate simulator performance with clinical performance in real patients. Resumo: Introdução e objetivos: A simulação de modelos tridimensionais (3D) proporciona a oportunidade de manipular dispositivos reais e aprender competências de intervenção num ambiente realista, controlado e seguro. Para garantir que os simuladores fornecem uma comparação realista, estes devem ser submetidos a validação científica. O nosso objetivo foi avaliar o simulador 3D SimulHeart® quanto à validade de aparência e conteúdo, para demonstrar o seu valor como ferramenta formativa em cardiologia de intervenção (CI). Métodos: Recrutamos profissionais de saúde de 16 unidades de CI portuguesas. Todos os participantes receberam uma introdução teórica de 30 minutos, 10 minutos de demonstração e de seguida tentaram realizar a intervenção num simulador 3D Simulheart. Por fim, foi aplicado um questionário pós-formação com foco na aparência da simulação, conteúdo da simulação e satisfação/autoeficácia. Resultados: Incluímos 56 participantes: 16 «especialistas» (cardiologistas gerais e de intervenção), 26 «novatos» (internos de cardiologia) e 14 enfermeiros e profissionais aliados. A pontuação média geral da validade de aparência foi de 4,38±0,35, e a pontuação média geral da validade de conteúdo foi de 4,69 ± 0,32, numa escala Likert de cinco pontos. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas pontuações de «especialistas» e «novatos». Os participantes relataram um alto nível de satisfação/autoeficácia sendo que 60,7% consideraram que melhoraram fortemente as suas competências. A maioria (82,1%) «concordou» ou «concordou totalmente>» que após a simulação se sentiram confiantes para realizar o procedimento num paciente. Conclusão: O simulador 3D (SimulHeart®) apresentou excelente validade de aparência e de conteúdo. A simulação 3D pode desempenhar um papel importante nos programas formativos em cardiologia de intervenção. Mais estudos são necessários para correlacionar o desempenho no simulador com o desempenho clínico em pacientes reais.

Introduction: The inability of the family caregiver of a person with a mental health condition to perform their role implies that care provided is done by health institutions, with which added costs are associated. Therefore, it is fundamental to empower these caregivers by implementing psychoeducational programs. These programs are a form of mental health education aimed at equipping individuals with knowledge through an educational component combined with emotional support. Objective: To map, analyze, and summarise the psychoeducational programs of the family caregiver of a person with mental health and/or psychiatric disorder developed in the Portuguese context. Methods: The methodological steps of the scoping review according to the JBI were followed. The search was carried out in several databases, such as CINAHL, Academic Search Complete, Educational Resource Information Center (ERIC), Medline Complete, and Psychology and Behavioral Sciences Collection (all of which through EBSCOhost). As a source of grey literature, the Repositórios Científicos Abertos de Portugal (RCAAP) was used. Results: Eight psychoeducational programs, with two large groups established: family caregivers of people with dementia and family caregivers of people with schizophrenia. Conclusions: It is necessary to validate already established psychoeducational programs, as well as systematizing the information provided/extracted from them, to implement the best scientific evidence. This review serves as a reference document for family caregiver programs, suggesting further research in the future to also include international programs.

RESUMO Este artigo tem como objetivo avaliar as práticas de intervenção na atenção à crise em saúde mental em um serviço de urgência e emergência. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a Avaliação de Quarta Geração como percurso teórico-metodológico. O cenário foi uma Unidade de Pronto Atendimento, localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul. Participaram 18 profissionais da saúde que atuavam na unidade. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevista com aplicação do Círculo Hermenêutico-Dialético, e analisados pelo Método Comparativo Constante. As principais práticas de intervenções na atenção à crise em saúde mental demonstradas no processo avaliativo foram as contenções físicas, a medicamentalização excessiva, a solicitação de apoio da força policial e a pouca utilização da escuta qualificada. Essas intervenções demonstram um desafio para a atenção psicossocial que tem como premissas a desinstitucionalização, a defesa dos direitos humanos e a participação das pessoas com transtornos mentais no tratamento. Esta pesquisa pode contribuir para a desconstrução do paradigma manicomial que, em situações de crise, vê a tutela, o controle e a violência como únicas opções de intervenção.

Introdução: A gravidez é um período de reajustamentos físicos, psicológicos e sociais, levando muitas vezes a situações de crise quer pessoal, quer familiar. O aconselhamento é uma intervenção psicoterapêutica que permite empoderar e capacitar a mulher para lidar com as alterações na gravidez. O programa de aconselhamento pretende promover a saúde mental da mulher no período perinatal aumentando o autoconhecimento e estratégias. Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de aconselhamento de enfermagem de saúde mental perinatal. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, quasi experimental, através de um estudo piloto. Amostra não probabilística por conveniência com 10 mulheres grávidas. O programa consiste em 3 sessões ao longo das semanas gestacionais, com utilização dos princípios do processo de enfermagem e do processo de aconselhamento psicoeducacional e em grupo. Como instrumentos utilizados o questionário sociodemográfico e clínico, a escala de Empowerment na grávida e a escala DASS-21 (ansiedade, stresse e depressão). Utilizou-se o Teste T para amostras emparelhadas. Resultados: Após a intervenção houve um aumento do empowerment (Me=86,6) em quase todas as dimensões da escala e uma diminuição na dimensão Stresse. Através do Teste-T infere-se que o programa provocou alterações no empowerment e na DASS-21 (dimensão Stresse). Da correlação entre as duas variáveis, extrai-se que quanto mais empoderadas as mulheres estiverem menos ansiedade, depressão e stresse sentirem. Conclusão: O estudo mostra a efetividade de programas de aconselhamento em enfermagem facilitando o processo de transição para a maternidade.

Objective: The objective of this study is to demonstrate the occurrence of vitiligo after multibacillary (MB) leprosy. Methods: This study was a review of medical registry of patients followed at the leprosy and vitiligo outpatient clinics at a reference university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: Five cases of vitiligo were identified in patients from the MB leprosy, all reactional (before, during, and after treatment), with lesions appearing on average 10 years after the diagnosis of leprosy. Conclusion: There are few reports on the association between the two diseases in the world literature. However, all existing studies to date have shown the predominance of vitiligo in the MB pole. Humoral, innate, and adaptive immunity play an important role in the pathophysiology of MB pole, leprosy reactions, and vitiligo, but they have not yet been fully elucidated. Genome-wide association studies have highlighted several susceptibility genes that also require better understanding.

Introdução: A segurança do doente é uma questão séria de saúde pública global, focada num sistema de prestação de cuidados que previne erros e é construído sobre uma cultura de segurança que envolve todos os profissionais de saúde, organizações e doentes. Objetivo: Avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente num centro hospitalar na região central de Portugal. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal para avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente. Uma amostra de 300 profissionais de um Centro Hospitalar na região central de Portugal respondeu ao "Questionário para Avaliar a Implementação do Guia Multiprofissional" da Organização Mundial de Saúde. A maioria dos profissionais de saúde incluídos no estudo são do sexo feminino (76,3%), encontram-se na faixa etária (dos 36-50 anos) 50,3% e são maioritariamente enfermeiros (90%). Resultados: 44,0% dos inquiridos demonstraram baixa literacia na dimensão "Erro e segurança do doente". De forma semelhante, 44,7% apresentaram baixa literacia na dimensão "Segurança do Sistema de Saúde". Quanto à dimensão "Influência Pessoal na Segurança", mais de metade da amostra (52,7%) é altamente letrada. Por último, a maioria dos inquiridos mostrou baixa literacia (54,7%) na dimensão "Atitudes Pessoais em relação à Segurança do Doente". Conclusão: Os resultados apontam existir lacunas por parte dos profissionais de saúde sobre literacia na segurança do doente, com predominância na dimensão "Atitudes Pessoais em Relação à Segurança do Doente". Assim, é essencial que os profissionais de saúde recebam mais formação em segurança do doente para garantir a confiança dos cidadãos nas suas práticas profissionais e na confiança no sistema de saúde.

RESUMO Introdução: A qualidade da comunicação entre o profissional de saúde e o paciente é um importante pilar para uma atenção em saúde eficiente. O estado de Roraima caracteriza-se por possuir um alto percentual de indígenas, além de outros grupos que demandam linguagens de comunicação específicas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar comparativamente os níveis de conhecimento dos estudantes do curso de Medicina e dos profissionais médicos recém-formados pela Universidade Federal de Roraima (UFRR) e dos discentes de outros cursos de graduação da UFRR, que não pertencem à área de saúde, acerca da Língua Brasileira de Sinais (Libras) e das línguas indígenas Macuxi, Yanomami e Wapichana. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal, observacional e descritivo, com caráter quantitativo, envolvendo 202 participantes, o qual utilizou como ferramenta de coleta de dados um questionário estruturado aplicado de forma virtual. Resultado: O presente estudo envolveu 80 estudantes ou profissionais recém-formados em Medicina (39,6%), 47 estudantes ou profissionais recém-formados de Engenharia (23,3%) e 75 estudantes ou profissionais recém-formados de Direito (37,1%). Dentre a totalidade dos participantes, 100 eram homens (49,5%) e 102 mulheres (50,5%). Houve associação entre cursar Medicina e saber falar pelo menos uma língua indígena (p = 0,0004). Essa relação não foi evidenciada nos cursos de Direito e Engenharia Civil. Também foi identificada a associação entre estar cursando ou ter cursado Medicina e ter interesse em aprender Libras (p = 0,0159) ou ter interesse em aprender uma língua indígena (p = 0,0054). Essa associação não foi identificada entre os alunos que cursaram ou estavam cursando Direito ou Engenharia Civil. Conclusão: Apesar de os participantes de Medicina possuírem um maior nível de conhecimento a respeito de línguas indígenas e Libras, quando comparados aos outros cursos, isso não garante uma atenção em saúde efetiva em sua integralidade, uma vez que se evidenciou uma grande dificuldade no processo de comunicação entre eles com indígenas e pessoas surdas.

ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies.

Abstract The cytokine microenvironment is crucial in generating and polarizing the immune response. A means of monitoring this environment would be of great value for better understanding Toxocara canis immune modulation. The aim of this study was to analyze the dynamics of cytokine transcription ex vivo, during early (24-48 hours) and late (15-30 days) times post-infection, in the mesenteric lymph nodes, spleen and intestinal mucosa of Balb/c mice experimentally infected with T. canis larvae. Mice in the treated group were infected with 100 third-stage larvae (L3), whereas mice in the control group were not infected. Analyses were performed at different times: 24-48 hours post-infection (HPI), 15-30 days post-infection (DPI). IL4, IL10, IL12 and Ym1 mRNA transcriptions were analyzed through qPCR. This study showed cytokine transcription mediated by migrating larvae in the mesenteric lymph nodes and spleen at 24-48 HPI, whereas cytokine transcription in the intestinal mucosa was observed only at late times (15-30 DPI). These results suggest that the T. canis larvae migration during infection might play a role in cytokine dynamics. Since the cytokine microenvironment is crucial in modulating immune response, knowledge of cytokine dynamics during T. canis infections pave the way to better understand its interaction with the host.

In this article we look at data on management and skills demand of firms in existing databases and we highlight the strong positive relationship between both variables. We develop a model that explains this relationship and calibrate it in order to present quantitative results, which we then compare with our own estimates. We discover that a simple model with management as a technology can replicate well the estimated influence of management in the skills that firms require. We also present evidence of the influence of the sub-items of management on skill requirements and found that aside from the talent component of management, target and performance components greatly influence the demand for skills.

Abstract Objective The present study aimed to assess the association between anxiety and depression symptoms in patients with adhesive capsulitis. Methods This was a cross-sectional study carried out in a single center from a tertiary hospital with patients presenting with secondary adhesive capsulitis. The control group did not have shoulder disease, thyroid disease, anxiety, and/or depression. The instrument used was the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). An analysis of covariance compared HADS scores between groups. The significance level was 5%. Results The final sample consisted of 17 patients (case group) and 27 (control group). The Shapiro-Wilk test revealed normal distribution (p> 0.05). A HADS score > 0.70 (Cronbach alpha) was reliable and presented good internal consistency. Patients with adhesive capsulitis reported “doubtful” (average/standard deviation = 8.88/4.50) “anxious symptoms” (p= 0.019) but no “depressive symptoms” (average/standard deviation = 6.41/3.69), despite p= 0.015. Conclusion There is a “doubtful” positive association between anxiety symptoms and adhesive capsulitis but a negative association with depressive symptoms.

ABSTRACT Objective: To assess the evidence regarding the effectiveness of interventions aimed at strengthening self-efficacy beliefs in college students. Methods: Integrative Review conducted on the Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus, and PsycInfo databases. The methodological quality of the studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute, and the results were analyzed descriptively. Results: Out of the 10 selected studies, six demonstrated that interventions aimed at strengthening self-efficacy were effective (Levels of Evidence II and III), and four revealed contrary results (Levels of Evidence I and II). Programs aimed at enhancing self-efficacy should include content on positive mental health, psychoeducation strategies, cover a period of eight to twelve weeks, and consider the completion of homework assignments. Conclusion: The synthesis of evidence pointed to pathways for building an effective self-efficacy strengthening program to be implemented in universities.

No último quartel do século XIX, a Região Duriense confrontava-se com as consequências das pragas da vinha, da legislação liberal introduzida em 1865 e das alterações nos mercados, o que conduziria a uma crise comercial aguda de superprodução e, a breve prazo, a uma crise social e ao conflito sectorial e inter-regional. Assistir-se-ia, então, à busca de soluções para a crise em que a Região se encontrava mergulhada. Do ponto de vista institucional, começou a esboçar-se um movimento associativo que passaria pela formação de companhias comerciais e a criação de sindicatos agrícolas. No presente artigo analisaremos as diversas formas de associativismo regional desenvolvidas entre meados da década de 1860 e inícios da década de 1930, procurando aferir o grau de implantação, organização e influência das novas agremiações nos destinos da Região.

Abstract Objective: Aimed to map the constructs used in articles to discuss the mental health of undergraduate nursing students in a positive perspective. Methods: A scoping review was carried out with a search in the electronic databases: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in April 2020, which allowed retrieval of 286 articles. Data selection and extraction was performed in a double check by the group investigators and were assessed using the continuous data comparison technique. Results: We selected 53 articles that allowed detecting a set of 13 constructs associated with positive mental health that are continuously investigated by this audience. Conclusion: It was found that the mental health of undergraduate nursing students is a supportive set of characteristics conditioned to the inter-retroactive circuit, in which each component retroacts on each part of a set of strengths, fostering a dynamic state of internal balance.

Introdução: Este estudo insere-se num projeto mais alargado, sobre a literacia e saúde mental dos estudantes do ensino secundário, visando contribuir para a promoção da saúde mental em contexto escolar. Objetivos: Identificar os fatores protetores e de vulnerabilidade de estudantes do ensino secundário. Material e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, multicêntrico. Participaram estudantes, via digital (setembro-dezembro de 2022) de cinco escolas secundárias da região norte de Portugal. Colheita de dados através do Questionário de Literacia e Saúde Mental Positiva, versão Estudantes Ensino Secundário com: caraterização sociodemográfica; "Questionário Saúde Mental Positiva"; "Escala Vulnerabilidade Psicológica"; "Questionário conhecimento de Saúde Mental"; e "O que é importante para uma boa saúde mental?". Aprovação pela Comissão de Ética da Escola Superior de Enfermagem do Porto (ADHOC_822/2020). Obtido consentimento informado dos participantes e encarregados de educação. Resultados: Participaram no estudo 3236 estudantes, tendo-se verificado que 86,7% tinham entre 15-17 anos, 39,3% frequentavam o 11.º ano, 19,9% referem ter algum problema de saúde mental, 19,3% recorreram a serviços de saúde por problema de saúde mental, 49,7% referem ter/tem acompanhamento psicológico/psiquiátrico. Fatores protetores: 47,5% referem estar satisfeitos com o seu sono, 49,2% consideram dormir horas suficientes, apesar de 9,5% tomavam medicação para dormir e 5,4% tomavam medicação regular para algum problema saúde mental (ansiedade: 40,2% e depressão: 25,6%), 47,3% praticavam desporto/exercício regular, 25,8% consideram sua alimentação saudável, 18,7% ingeriam diariamente fruta/legumes. Fatores de vulnerabilidade: 35,2% raramente estavam com amigos fora da escola, 82,2% não participavam em atividades recreativas, 53,4% não estavam satisfeito com a relação afetiva/amorosa. Consumiam bebidas alcoólicas 28,4% e 5,4% drogas. Conclusões: Os fatores protetores e de vulnerabilidade relacionam-se com a saúde mental dos estudantes do ensino secundário, corroborando a evidência científica disponível. Identificaram-se alguns fatores protetores e de vulnerabilidade relacionados com a saúde mental, nomeadamente: ansiedade, depressão, consumo de álcool e drogas. Como fatores de vulnerabilidade destacam-se a falta de interação social, ausência de participação em atividades recreativas/desportivas e insatisfação com a relação afetiva/amorosa. Realça-se a importância da definição de estratégias de promoção da Saúde Mental nas escolas e entidades responsáveis, para eventual implementação de programas de Saúde Mental Positiva e Primeira Ajuda em Saúde Mental.

Introdução: Este estudo insere-se num projeto mais alargado que visa construir um programa psicoeducativo potencialmente promotor da redução da ansiedade pré-operatória na pessoa adulta, e testar a sua efetividade. A literatura transparece que a maioria dos clientes cirúrgicos revelam ansiedade pré-operatória, por défice de conhecimento inerente. Elevados níveis de ansiedade podem implicar o cancelamento cirúrgico e interferir na duração/qualidade da recuperação. Objetivo: Descrever a implementação do processo de tomada de decisão em enfermagem, face às necessidades de cuidados identificadas num adulto em contexto pré-operatório. Material e Métodos: Estudo de caso clínico, de âmbito académico, suportado na metodologia científica do processo de enfermagem utilizando a ontologia de enfermagem aprovada em 2021 pela Ordem dos Enfermeiros Portuguesa. O processo de tomada de decisão iniciou-se com a avaliação inicial na entrevista clínica, realizada na consulta pré-operatória (dois dias pré-cirurgia), com aplicação do Nursing Outcome Classification (NOC) Nível de Ansiedade (validado para Portugal), avaliação da frequência cardíaca e pressão sanguínea. Seguiu-se a identificação dos diagnósticos de enfermagem, definição de objetivos, prescrição de intervenções com integridade referencial (com recurso a panfleto, respiração diafragmática, musicoterapia,…) e, avaliação dos resultados, com aplicação do NOC novamente no momento imediato pré-cirurgia e avaliação dos sinais vitais pré e após intervenções, numa unidade de cirurgia de ambulatório. Princípios éticos assegurados. Resultados: Homem de 57 anos, autónomo, proposto para remoção de material de fixação da tíbia direita. Na consulta pré-operatória relatou nervosismo/ansiedade e observou-se tensão muscular. Score NOC - 45; 157/77mmHg; 81 p/min. Diagnósticos de enfermagem: Potencial para melhorar conhecimento sobre cirurgia; Ansiedade e, potencial para melhorar conhecimento e capacidade para usar estratégias de autocontrolo da ansiedade. Intervenções prescritas: ensinar (cirurgia/ansiedade); instruir e treinar estratégias de autocontrolo (respiração diafragmática), iniciadas na consulta (panfleto) e executadas no recobro com musicoterapia. No dia da cirurgia, antes da respiração diafragmática: 160/103mmHg; 99p/min e após:123/69mmHg; 82p/min. Score NOC – 74; verbalização de tranquilidade/relaxamento. Conclusões: Os resultados obtidos corroboram que a informação e a educação pré‑operatória de estratégias de gestão da ansiedade podem conduzir à sua redução. Sugere-se investigações mais amplas para consolidar os resultados obtidos, tal como, o previsto no projeto onde este estudo se insere.

Introdução: A formação na área da Enfermagem em Oncologia nos Países de Língua Oficial Portuguesa (PALOP) reveste-se de elevada importância, no âmbito da necessária melhoria assistencial. Nesse sentido, a Fundação Calouste Gulbenkian, na sua missão filantrópica, contactou a Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP), que em parceria com o Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto, disponibilizaram um Curso de Pós-graduação de Enfermagem em Oncologia a enfermeiros licenciados de Angola, Cabo Verde e Moçambique, com a finalidade de responder às necessidades formativas emergentes nestes países. Objetivos: i) Descrever o processo de desenvolvimento do curso de pós-graduação e ii) Refletir sobre o impacto do ensino em modalidade e-learning no desenvolvimento de competências. Material e Métodos: O curso de 30 ECTS desenvolveu-se em dois semestres no ano letivo 2021/2022 e integrou oito Unidades Curriculares (UC), com aulas de tipologia teórica, teórico-prática e orientação tutorial. O conteúdo lecionado foi ajustado à realidade da doença oncológica nos três países e necessidades de formação dos enfermeiros. Resultados: O curso foi lecionado por docentes da ESEP, enfermeiros, médicos, farmacêuticos e nutricionistas do IPO/Porto e dos PALOP. Frequentaram e concluíram o curso 27 enfermeiros. As aulas foram lecionadas de forma síncrona e disponibilizadas em formato vídeo na plataforma moodle, para colmatar as falhas de rede da internet, que foi uma das maiores dificuldades referidas pelos formandos. O uso de plataformas digitais durante a pandemia foi uma circunstância facilitadora para a utilização da ferramenta Zoom e a partilha de uma língua comum também facilitou o processo ensino/aprendizagem. O interesse e perseverança demonstrados pelos formandos foi um aspeto positivo, bem como, a articulação e mobilização dos conhecimentos adquiridos para a prática clínica. A conclusão do curso foi assinalada com a realização do I Congresso de Enfermagem Oncológica dos PALOP, em formato online, onde os estudantes tiveram oportunidade de divulgar trabalhos desenvolvidos nas diferentes UC. Conclusões: O curso foi uma experiência desafiante para estudantes e docentes. A sensação partilhada foi de um propósito inteiramente superado. Esta pós-graduação revelou a utilidade da formação e-learning na aquisição de conhecimentos e a mais-valia para a qualidade dos cuidados de enfermagem em oncologia.

Este artigo analisa a implementação da Base Nacional Comum Curricular (BNCC), no que se refere à disciplina História, em duas escolas da rede municipal do Rio de Janeiro, considerando o alinhamento do currículo elaborado pela Secretaria Municipal de Educação do Rio de Janeiro (SME/RJ). Utilizamos o referencial teórico da Ciência Política que analisa as ambiguidades e os conflitos nos contextos de implementação em uma pesquisa qualitativa, envolvendo análise documental e entrevistas com agentes implementadores. Observou-se que a BNCC apresentou um contexto de implementação política, enquanto o Currículo Carioca apresentou um contexto de implementação experimental (Matland, 1995).

Introdução: A literacia em saúde mental remete para o conhecimento e crenças sobre transtornos mentais, o seu reconhecimento, gestão e prevenção. Para os professores do ensino superior é crucial visando a promoção da saúde mental dos estudantes e a prevenção / gestão da doença. Objetivo: Sintetizar a evidência sobre a literacia em saúde mental dos professores do ensino superior. Material e Métodos: Revisão integrativa, através: 1) elaboração da questão de pesquisa; 2) pesquisa e extração dos dados; 3) categorização; 4) avaliação dos estudos incluídos; 5) interpretação dos resultados; 6) síntese. Questão de investigação (mnemónica PCC: Participantes, Conceito, Contexto) - Qual a literacia em saúde mental dos professores do ensino superior? A pesquisa (janeiro de 2023) realizada na: MEDLINE (via PubMed) e CINAHL Complete (via EBSCO), adotou a metodologia PRISMA. Dados extraídos por dois revisores independentes, utilizando um instrumento desenvolvido pelos pesquisadores, a partir do modelo do JBI para extração de detalhes, características e resultados. Critérios de inclusão: estudos escritos em inglês e português, entre 2013 – 2023; conteúdo sobre literacia em saúde mental dos professores do ensino superior. Resultados: Identificaram-se 15 registos, e incluíram-se dois estudos na revisão (Gulliver et al., 2018; Gulliver et al., 2019). Maioritariamente os professores consideraram não estar suficientemente informados para responder a problemas de saúde mental dos estudantes, sobretudo com pensamentos suicidas e, quase metade não tinha acesso a treino formal (Gulliver et al., 2018). Gulliver et al. (2019) constataram que os professores demonstraram uma literacia relativamente alta e sentiam-se suficientemente informados para ajudar estudantes com problemas de saúde mental. Contudo, consideraram necessário mais formação para aumentar a confiança pessoal em lidar com os mesmos e como aprender com essas experiências. Conclusões: A maioria dos professores não tem suficiente literacia em saúde mental para responder adequadamente a problemas dos estudantes universitários, sendo necessário alterar políticas de atuação, pois mesmo os que demonstram uma literacia relativamente alta consideram necessário mais formação e treino de procedimentos para aumentarem a confiança pessoal em lidar com esses problemas e garantir que os estudantes tenham acesso a cuidados apropriados.

This research work utilized pretreated black carob tree sawdust as raw material, given it is plenty of this waste in the Northeast Argentinian region and its objective was to optimize the third stage of a biorefinery process. The acid pretreatment in biorefinery processes was used to extract the maximum quantity of hemicelluloses, to retain the highest cellulose concentration in the pretreated solid and to prevent degradation of sugars contained in the process liquor. Using a central composite design of experiments optimization of hemicellulose extraction of washed partially delignified black carob tree sawdust was achieved. Results from the central composite design of experiments, with two repetitions of central point, have shown that it is possible to obtain liquor yielding 2.9% Solubilized glucose, 54.5% Solubilized xylose, and 0.3% degraded xylose, by an optimal process using 1.5% H2SO4, 7.7% solids for 15.0 min.

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Introdução: Um grande desafio para a utilização de registros e bases de dados secundárias é a qualidade do registro e o percentual de perdas em variáveis estratégicas e necessárias à plena utilização do banco. Objetivo: Propor um método de correção para a variável de estadiamento no âmbito dos Registro Hospitalares de Câncer (RHC), a fim de aprimorar sua completude e qualidade. Método: Estudo descritivo, abrangendo as Unidades da Federação, utilizando-se como fonte de informação o RHC, de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. O câncer de pulmão foi escolhido como caso para a correção do banco, em razão da sua alta taxa de mortalidade no Brasil e no mundo. As análises foram realizadas com o software de análises estatísticas SAS Studio e a base de dados organizada em Excel®. Resultados: O total de casos registrados no RHC foi de 86.026, e a variável de interesse, o estadiamento, teve um total de 32,0% de perda. Ao final de todas as etapas de correção, a perda foi de 9,8%, correspondendo a 22,2% de recuperação. Conclusão: A metodologia proposta representa um avanço na correção do banco do RHC, possibilitando a utilização dos dados de base secundária, com melhor representatividade das diferentes Regiões do país, sobre o tratamento de câncer de pulmão, com possibilidade de expansão de seu uso para outras topografias.

Sarcoidosis is a chronic multisystemic disease of unknown etiology, characterized by the formation of non-caseous granulomas, most commonly with lung, intrathoracic lymph node, skin and ocular involvement. We present the case of a 69-year-old male with hyperthyroidism due to a toxic nodule who underwent a thyroidectomy but kept losing weight. Afterwards he developed photopsias, hepatosplenomegaly and pancytopenia. Exams revealed non-caseous granulomatous involvement of thyroid, eye, liver and bone marrow. Corticosteroid therapy was initiated with overall improvement. This case illustrates an infrequent case of sarcoidosis with exclusive extra-thoracic disease, highlighting the rare bone marrow and thyroid involvement causing an unspecific presentation.

Background: Mental health literacy has become increasingly important as an empowerment tool in the field of mental health. Any intervention should always be preceded by a clear diagnosis of the situation. Objectives: To identify mental health literacy measurement instruments among adults living in a given community. Methods: An integrativereview of theliterature wasconducted using the PICOD method bysearching thefollowing scientific databases: PubMed, SciELO, LILACS, MEDLINE, EBSCO, Cochrane Library and EMBASE. The JBI critical appraisal checklist for methodological quality was used and the PRISMA guidelines were taken into account to critically assess the quality of the studies included in this work. Three articles met the inclusion criteria and were therefore included in the study. Results: Three instruments for assessing mental health literacy were identified: the MHLS, the MHKQ and the MAKS. The assessment of the methodological and psychometric quality of each of these instruments demonstrated that one of the studies showed a very good level of reliability, another study showed an acceptable level of reliability, whereas the last one showed a poor level of reliability. Conclusion: These results show that the MHLS is the best validated assessment tool for health care professionals. Given the limited number of primary studies identified, the construction of an instrument to assess the level of positive mental health literacy in the community is crucial.

Sob o crescente impacto das tendências à escala internacional, em particular no mundo anglo-saxónico desde 2004, de consolidação da área inter/transdisciplinar das Humanidades Digitais (HD) este novo domínio de investigação tem vindo a registar em Portugal e na língua portuguesa, sobretudo a partir de 2010, um movimento progressivamente mais amplo de renovação dos discursos e práticas de afirmação e integração de metodologias digitais em particular nas Humanidades e Ciências Sociais. As HD têm conseguido congregar uma comunidade de investigadores que tende a crescer e a afirmar-se (Alves, 2016a e b), embora numa cartografia global deste novo paradigma de investigação, no que toca a patrimónios de língua portuguesa, se possa constatar um desempenho inferior ao de outras tradições e culturas, nomeadamente de matriz anglo-saxónica (Pereira, 2015: 110-140). Assim, o presente artigo, tem por objectivo fazer, através de bibliografia de referência transdisciplinar uma aproximação sucinta ao estado da arte das HD em Portugal e em língua portuguesa, num âmbito de curto prazo. Com este enquadramento e por motivação inerente à nossa participação como investigadoras responsáveis no projecto “Raul Brandão e relações intergeracionais na interface humanidades digitais”, visa-se ainda apresentar um estudo experimental de extensão educativa digital online, numa perspectiva de reflexão crítico-analítica.

Resumo Introdução Instrumentos que busquem conhecer os motivos que propiciam as escolhas alimentares em adolescentes são inexistentes no Brasil até o momento. O Food Choice Questionnaire (FCQ) para adolescentes é um questionário de fácil aplicação e que pode ser utilizado não somente em pesquisas, mas também nos serviços de atenção à saúde. Objetivo Descrever as etapas iniciais - validade de face e de conteúdo - do processo de tradução e adaptação transcultural do FCQ para adolescentes da versão em espanhol para o português do Brasil. Método Trata-se de um estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural, em conformidade com as normas internacionais para tradução de instrumentos para validação. Foram seguidas quatro etapas: tradução, retradução, avaliação por comitê de especialistas e dois pré-testes, que foram realizados com adolescentes com idades entre 14 e 19 anos. Resultados Os itens e o título do instrumento foram traduzidos para o português. Alguns itens necessitaram de ajustes para melhor compreensão do público-alvo. O tempo médio de aplicação foi de sete minutos. Um item foi eliminado do questionário e modificou-se a escala de resposta para melhor adequação do instrumento. Conclusão O processo inicial de tradução e adaptação transcultural do Questionário de Escolhas Alimentares para Adolescentes Brasileiros (FCQ-A-BR) atestou as validades de face e conteúdo. No entanto, faz-se necessária a complementação das análises psicométricas, para utilização do instrumento, caso elas se mostrem satisfatórias.

O presente artigo pretende contribuir com o campo dos estudos sobre a implementação das políticas públicas educacionais a partir dos resultados de uma investigação que se se dedicou às traduções e interpretações dos sujeitos envolvidos no processo de implementação do Turno Único, política de ampliação da jornada escolar no Rio de Janeiro. Considerando a escassez de pesquisas no campo educacional que se voltem para os agentes implementadores das políticas (OLIVEIRA, 2019; MUYLAERT, 2021), discutimos conceitualmente a relevância das interações e do uso dos espaços de discricionariedade que estes atores empreendem na implementação de políticas (LOTTA, 2015). Analisamos o papel das burocracias em diferentes níveis (LIPSKY, 2010) e sua interação, em um desenho qualitativo que envolveu entrevistas e grupos focais. Os resultados apontam para as características contextuais e contingenciais que permeiam as interações e tomadas de decisão na implementação da política.

Resumo: Introdução: O colesterol LDL (cLDL) é essencial na abordagem do risco de doenças cardiovasculares. Desde 1972 é utilizada a fórmula de Friedewald para estimativa da concentração do cLDL, com algumas limitações. Foi sugerida, em 2013, por Martin et al., uma fórmula semelhante que permite melhor exatidão no cálculo do cLDL. Objetivo: Mostrar aplicabilidade da nova fórmula, que nomeámos fórmula Martin‐Hopkins, na população portuguesa e comparar com a fórmula Friedewald utilizando o cLDL direto. Material e métodos: Estudo transversal, incluindo 1689 participantes do estudo e_COR. Aplicámos as fórmulas Martin‐Hopkins e Friedewald para a estimativa de cLDL (cLDL‐M e cLDL‐F). A fórmula Friedewald não foi aplicada em 12 casos por triglicéridos ≥ 400 mg/dL. Foi realizada a determinação direta do cLDL (cLDL‐D). Resultados apresentados em mediana e amplitude interquartil. Nível de significância aceite p < 0,05. Resultados: Dos participantes, 50,2% eram sexo masculino e mediana de 51 (34) anos. O cLDL‐D foi 117,0 (44,0) mg/dL, cLDL‐M foi 114,6 (43,7) mg/dL e cLDL‐F foi 113,8 (43,2) mg/dL. O coeficiente de Spearman (ρ) entre cLDL‐M/cLDL‐D foi 0,987 e entre cLDL‐F/cLDL‐D foi 0,983, p = 0,001. Esta forte correlação manteve‐se no grupo com diabetes mellitus (cLDL‐M/LDL‐D ρ = 0,987; cLDL‐F/cLDL‐D ρ = 0,978, p = 0,001) e hipertrigliceridemia (cLDL‐M/LDL‐D ρ = 0,983; cLDL‐F/cLDL‐D ρ = 0,982, p = 0,001). Na análise de concordância, o maior valor de κ = 0,90 foi obtido para cLDL‐M quando cLDL‐D < 100 mg/dL. Conclusão: A fórmula Martin‐Hopkins teve um bom desempenho e aplicabilidade, mostrando superioridade em relação à fórmula Friedewald, sobretudo para valores de cLDL‐D < 100 mg/dL, diabetes mellitus e hipertrigliceridemia. Abstract: Introduction: Low‐density lipoprotein cholesterol (LDL) is essential in managing cardiovascular disease risk. Since 1972, the Friedewald formula has been used to estimate LDL concentration, although with some limitations. In 2013, Martin et al. proposed a similar but more accurate formula for calculating LDL. Aim: To assess the applicability of the new formula, which we have named the Martin‐Hopkins formula, in the Portuguese population and compare it with the Friedewald formula using direct LDL. Material and methods: Cross‐sectional study, including 1689 participants from the e_COR study. We applied the Martin‐Hopkins and Friedewald formulas for estimated LDL (LDL‐M and LDL‐F). The Friedewald formula was not applied in 12 cases due to triglycerides ≥400mg/dL. Direct LDL was measured and the accepted significance level was p

Introdução: A literacia em saúde mental é fundamental para o reconhecimento de problemas de saúde mental e intervenção precoce. A sua avaliação é importante para identificar deficits de conhecimento sobre a saúde/doença mental e ajudar na definição de programas de intervenção para a promover a literacia em saúde mental, bem como para a avaliação dessas intervenções. Objetivos: Identificar que variáveis sociodemográficas e contextuais à história de doença e comportamentos de saúde interferem na saúde mental positiva dos enfermeiros doscuidados de saúde primários;verificarseexisterelação entrealiteraciaem saúde mentaleasaúde mental positiva dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários. Métodos: Estudo transversal, descritivo-correlacional e de natureza quantitativa numa amostra de 89 enfermeiros a exercerem funções num agrupamento de centros de saúde da região centro de portugal (ACES-Dão Lafões). O instrumento de colheita de dados incluiu um questionário com questões relativas á caracterização sociodemográfica, história de doença mental e comportamentos de saúde. A Escala de Literacia em Saúde Mental (O Conner et al., 2015) adaptada e validada para a população portuguesa por Loureiro e Carvalho (2018), Questionário de Saúde Mental Positiva traduzido e adaptado para a população portuguesa por Sequeira, Carvalho, Sampaio, Sá, Lluch-Canut e Roldán-Merino (2014) e a Escala O que é importante para uma boa saúde mental? (Chaves, Sequeira & Duarte, 2019). Resultados: Os resultados do estudo mostram um predomínio do género feminino (82,0%), com uma idade média de 45,60±8,43 anos. Pela ordenação dos valores da média os enfermeiros da amostra possuem níveis elevados de literacia em saúde mental (67,06±7.73). Os valores médios mais elevados foram encontrados nas dimensões: Reconhecimento e auto ajuda apropriada (M=71,34±10,58) e Conhecimento sobre apoio profissional disponível (M=68.41±16.74). A análise da relação entre a saúde mental positiva e a literacia em saúde mental revela que os enfermeiros com literacia crítica apresentam melhores níveis de saúde mental positiva. As variáveis Preditores da saúde mental positiva foram: O sexo masculino, idade, os anos de experiência profissional, as horas de sono e todas as dimensões da literacia em saúde mental que explicam 24,8% da variação. Conclusão: Os enfermeiros que participaram no estudo possuem níveis elevados de Literacia em Saúde Mental (Literacia Critica), com associações positivas e significativas com a saúde mental positiva. Esta investigação, mostra algumas das implicações que podem resultar de baixos níveis de literacia em saúde mental, podendo impedir o reconhecimento precoce dos sintomas e adiar a procura de ajuda. Os resultados encontrados trazem contributos importantes para a criação de programas de intervenção em literacia em saúde mental nos profissionais dos cuidados de saúde primários. Investir nesta área, junto dos enfermeiros que prestam cuidados de proximidade (CSP) aumenta a eficácia das suas intervenções de promoção da saúde mental.

A tomada de decisão é uma habilidade fundamental à prática do exercício da profissão de enfermagem e a complexidade deste processo exige a capacidade para atendermos às necessidades dos utentes por meio de decisões rápidas e eficazes. O presente artigo trata-se de um estudo de revisão narrativa sobre a tomada de decisão na gestão dos cuidados em enfermagem e teve como base orientadora da investigação a seguinte questão: Qual o conhecimento que existe na literatura sobre a tomada de decisão na gestão de cuidados em enfermagem? Definiram-se como objetivos específicos: compreender a relação que existe entre a autonomia e a liderança no processo de tomada de decisão, identificar os fatores que a influenciam, analisar o papel que assume a comunicação, bem como o conhecimento e a experiência profissional neste processo. Os artigos incluídos no estudo foram acedidos através das bases de dados EBSCO e Medline, com recurso aos descritores “decision making”, “decision making process”, nurs*, Communication, e Leadership. Verificámos que a tomada de decisão, por ter um valor profissional na prática de enfermagem, seja na área clínica ou em gestão, tem sido um tema em saúde abordado em vários trabalhos de investigação. O enfermeiro deve conhecer os fatores que contribuem para a tomada de decisão e deve ter as ferramentas necessárias para agir, essenciais para a prestação de cuidados de qualidade à pessoa.

N/a.

O presente estudo teve como objetivo analisar a perceção que os estudantes universitários têm do funcionamento das suas famílias, caracterizar a sua rede social pessoal e explorar as relações entre estas variáveis. A amostra foi composta por 247 estudantes de Ensino Superior, com idades compreendidas entre os 17 e os 55 anos, que preencheram a Escala de Avaliação da Flexibilidade e da Coesão Familiar versão IV e o Instrumento de Análise da Rede Social Pessoal. Relativamente aos resultados obtidos, os estudantes percecionaram as suas famílias como equilibradas. Porém, revelaram-se pouco satisfeitos com as mesmas. Os participantes que estão com a família mais frequentemente demonstraram uma maior perceção de emaranhamento. As redes dos estudantes apresentaram um tamanho médio de oito elementos; eram constituídas por familiares e amigos; com elevada coesão e elevada perceção de reciprocidade e de suporte. O ingresso no Ensino Superior não gerou modificações no tamanho da rede dos estudantes. Verificou-se uma associação entre o tamanho da rede, a coesão e a flexibilidade na família. O estudo contribuiu para a compreensão do papel da família e da rede social na etapa de desenvolvimento individual, familiar e social dos estudantes, sublinhando os desafios normativos. Ainda contribuiu para a reflexão sobre possíveis práticas de intervenção que possam revelar-se necessárias nesta fase.

El presente artículo se propone como una contribución al análisis actual de las políticas culturales uruguayas en el marco de la crisis por Covid-19. Considerando la dimensión regional, se aportarán elementos para la comprensión del estado de situación latinoamericano. A través de conceptos teóricos se indagará en las características de los Estados y en el devenir de las políticas culturales en América Latina. Asimismo se hará foco en posibles consecuencias culturales de la pandemia en un territorio marcado por la desigualdad y por los avatares de la política. Para abordar el caso uruguayo, se caracterizará el campo cultural, señalando las respuestas estatales ante la crisis y cómo éstas se articulan en relación al proyecto político y cultural del gobierno.

Resumo Objetivo: analisar o Letramento em Saúde Mental de homens jovens e idosos residentes no Brasil no contexto da pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, realizado com 87 homens, por meio de survey online assíncrona. Os dados foram processados no software NVIVO12®, estruturados com o método do Discurso do Sujeito Coletivo e analisados por meio do conceito teórico de Letramento em Saúde Mental de Anthony Jorm. Resultados: a partir da análise de um discurso síntese sobre os componentes do Letramento em Saúde Mental, emergiram seis ideias centrais: capacidade de reconhecer distúrbios específicos ou diferentes tipos de sofrimento psíquico; conhecimento e crenças sobre fatores e causas de risco; conhecimento e crenças sobre intervenções de autoajuda; conhecimento e crenças sobre a ajuda profissional disponível; atitudes que facilitem o reconhecimento e a procura de ajuda adequada; e conhecimento de como buscar informações sobre saúde mental. Conclusão: há diferenças no Letramento em Saúde Mental de homens jovens e idosos residentes no Brasil em vivência da pandemia da COVID-19. Homens idosos mostraram-se mais competentes para a gestão do cuidado e a proteção em saúde mental do que os homens jovens, em relação aos níveis de Letramento em Saúde Mental.

Abstract Chonetoidea corresponds to one of the most abundant superfamilies throughout the Malvinokaffric Realm (Argentina, Uruguay, Bolivia, Paraguay, Antarctica, Peru and South-Central Brazil). In this paper we provided a better understanding of the diversity of this superfamily during the Devonian in southern Gondwana. For Bolivian specimens, we corroborate both the occurrence of Pleurochonetes anteloi in the Huamampampa Formation, that is, this species may have occurred at least in the Givetian, and the occurrence of Australostrophia mesembria in the Pragian-Emsian of Bolivia. We further identify both Aseptonetes isaacsoni in the Icla/Gamoneda Formation, which represents the oldest occurrence of this species, and Chonostrophia truyolsae in the Belén Formation/Bolivian Altiplano, thereby expanding its geographical distribution. We also provide the first description and illustration of a specimen of Chonetoidea from Antarctica and record the first occurrence of Australostrophia mesembria, Devonochonetinae indet. and Eodevonaria sp. in the Cabanillas Formation of Peru. Because A. mesembria is a typical Malvinokaffric species, this corroborates the extension of this realm into southern Peru.

Este artigo é uma tentativa exploratória de abordar a ambivalência colonial implícita nas imagens em movimento contemporâneas no contexto português. O giro pós-colonial que emergiu nas últimas décadas em Portugal corrobora uma tentativa de problematizar a condição pós-colonial portuguesa, que deriva de uma admissão tardia de que a nossa sociedade contemporânea foi construída a partir da pilhagem colonial. Baseando-me na crítica à lusofonia, defendo que este giro pós-colonial é também uma consequência da necessidade de inscrever a narrativa nacional portuguesa num mundo cada vez mais global, necessidade essa que resulta da subordinação da cultura às “leis do mercado”. Além disso, essa abordagem pós-colonial presente na cultura visual contemporânea portuguesa é ambivalente, pois tende a ignorar o problema da legitimidade e da posição de fala do artista e/ou intelectual. O problema da legitimidade — de quem fala de e sobre os outros — é muitas vezes, paradoxalmente, ignorado na produção audiovisual contemporânea que aborda o passado colonial português e a sua condição pós-colonial. Da mesma maneira que a relação intrínseca entre produção visual e conhecimento e, consequentemente, entre produção visual e poder é também ignorada. Dessa forma, defendo que a ambivalência colonial continua a permear os discursos culturais e as práticas artísticas contemporâneas, mesmo quando tais práticas e discursos parecem produzir uma crítica pós-colonial.

We assessed the structural complexity of vegetation, birds and soundscapes in two areas of Braulio Carrillo National Park, Costa Rica, with different road exposure, as baseline information for conservation and management. We measured vegetation structure complexity, surveyed birds and recorded soundscapes in an area adjacent to the National Highway 32 (Quebrada) and another area 20 km away (Ceibo). Quebrada presented a more open forest structure and lower density of trees and shrubs; lower evenness and higher acoustic complexity, higher bioacoustic activity and sound pressure level; higher bird abundance and richness. Ceibo showed a higher density of trees and shrubs, higher complexity of vegetation structure, higher proportion of biophonies than anthrophonies, and an acoustic community with higher diversity and entropy. The study sites differed in characteristics of their bird communities in an unexpected way; these differences appear to be mostly influenced by the structure and complexity of the vegetation surrounding the road. However, the soundscapes seemed to properly reflect the habitat condition, and are promising for evaluating the ecological condition of a site.

The title of this article puts forward the research question: can the books of the merchant Michele Da Colle be considered as the oldest example of the use of the double entry method in Portugal? Michele was a Tuscan merchant and agent to the Pisan Salviati-Da Colle firm, established in Lisbon as of the second half of the fifteenth century. The first years of his business activity in Portugal are recorded in two account books that are kept today at the Salviati Archive, in the Scuola Normale Superiore of Pisa. To answer the research question, this article thoroughly examines the characteristics of these documents. The aim is to determine if these records follow the general principles of double entry bookkeeping proposed by different scholars. This investigation thus seeks to contribute to the debate on the introduction of double entry in Portugal via Italian influence. The preliminary analysis of these books shows that we are, indeed, in the presence of double entry records. The example does contain formal imperfections, but it has strong similarities with the context of Tuscan accounting of the time, which can arguably mean that it represents a stage of evolution and development of the double entry method. Since we do not have any other examples, Michele Da Colle’s account books can be considered the earliest records in double entry in Portugal. Evidence also suggests that Italian merchants exerted influence on Portuguese merchants for the adoption of this method, although it didn’t last in the centuries to come. This explains why several Portuguese works on arithmetic from the sixteenth century fail to mention the double entry system, which was only regularly applied in Portugal as of the mid-eighteenth century.

Milk has constituents of great nutritional value and its production and consumption have grown every year worldwide. Associated with its economic importance, this product is constantly the target of fraud and adulteration, which causes as a consequence great damages to the industry and concern to the public health organs. In this sense, we aimed to analyze, retrospectively, the causes that determined the non-receipt of the refrigerated raw milk in a dairy industry with Brazilian Federal Inspection, in the region of meridional “Agreste” of Pernambuco (Brazil), during the period that comprise the months of March to October 2016, based on files of the industry records. In this period, 122 cases of non-receipt of refrigerated raw milk by the industry were identified. Of these, the main cause was water addition (34.5%), followed by milk with acidity above the limit established by the industry, maximum 0.16 g of lactic acid/100 mL of milk (30.3%), and presence of antibiotic residues in milk (26.2%). Thus, the importance of quality and identity control of the milk performed by the company was reinforced, to prevent the industry from processing adulterated milk that will be later made available to the consumer. The need to improve milk policy was also reinforced for the purpose of educating, guiding and encouraging producers regarding the implementation of Good Agricultural Practices for milk production, including the need for a Hygienic Milking, respect for antibiotic withdrawal period, when it is used used in animal treatment and, especially, the damage caused by the addition of fraudulent substances to t he milk.

Este artículo analiza la preocupación de grupos conservadores que señalan que la “ideología de género” es la responsable de introducir contenidos pornográficos en la educación sexual formal. Esta tendencia propone la existencia de intereses que buscan despertar conductas similares a las que aparecen en las películas para adultos entre menores de edad. Bajo estas advertencias se busca desprestigiar los planes de estudio provenientes de los Estados y se sugiere la protección de la inocencia a través de la instrucción en casa. La hipótesis de trabajo plantea que la exaltación de lenguaje sexualizado por parte de los grupos conservadores genera visibilidad de su mensaje y les hace ganar notoriedad para continuar posicionándose en contra de este tipo de pedagogía. Para realizar el análisis se usaron documentos noticiosos de la década de 1990 y otros más recientes que responden a los últimos cinco años. También se recurrió a artículos de revistas, tesis y libros. Se le dio principal importancia a lo ocurrido en Costa Rica, aunque también se utilizaron ejemplos de México, Perú, Chile, Argentina, Brasil y Colombia aparecidos en Internet que muestran angustias similares con el fin de argumentar que esta no es una tendencia exclusiva de un único país.

A doença de Still é uma patologia inflamatória, caracterizada por febre, artralgias e exantema cutâneo. Trata-se de uma patologia rara, associada a manifestações bastante inespecíficas e que se revela um diagnóstico de exclusão. Torna-se fundamental excluir patologias infeciosas, assim como patologias autoimunes e quadros neoplásicos. Os autores descrevem o caso de uma jovem de 24 anos internada numa enfermaria de Medicina Interna por um quadro febril com cerca de 16 dias de evolução associado a artralgias, exantema maculopapular e analiticamente com aumento dos parâmetros inflamatórios. Ao longo do internamento, foram excluídos outros possíveis diagnósticos, concluindo-se tratar-se de uma doença de Still. Após a instituição de terapêutica imunossupressora, a doente apresentou evolução clínica e analítica favorável, sendo orientada a data da alta para a consulta externa de Medicina Interna – Doenças Autoimunes.

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