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RESUMO Introdução: O neurinoma plexiforme gigante é um neuroectoderma e uma doença hereditária. É um tumor cutâneo incomum associado à NF1, caracterizado como um tumor benigno da bainha do nervo periférico envolvendo múltiplos fascículos nervosos. Os objetivos da reconstrução da cobertura do antebraço são proteger as estruturas que vão até o punho e a mão e evitar cicatrizes que levem à perda de movimento. Tanto o antebraço quanto a mão desempenham papéis funcionais e sociais. O manejo bem-sucedido de feridas complexas é necessário para a reabilitação funcional geral desses pacientes. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentou-se na divisão de cirurgia plástica com neurofibroma plexiforme gigante no antebraço direito. Após ressecção cuidadosa, todos os tendões anteriores do antebraço foram expostos. O defeito foi coberto com Pelnac T enxertável (espessura de 3mm e tamanho 12 X 24cm2), fixados com pontos monocryl 4-0. Após 10 dias, a matriz dérmica acelular foi removida e um enxerto de malha de pele de espessura parcial foi colocado. No dia 7, a matriz dérmica acelular apresentou bons sinais de ingestão. No dia 17, observamos uma sobrevida do enxerto de 95%. No seguimento de 3 meses, a reconstrução estava estável, sem defeitos de contorno, a mão apresentava amplitude de movimento completa e o paciente não apresentava problemas nas atividades diárias. Conclusões: A matriz dérmica acelular parece ser uma opção útil na cobertura de defeitos complexos no antebraço, permitindo menor morbidade e rápida recuperação funcional. ABSTRACT Introduction: Giant plexiform neurinoma is a neuroectoderm and inherited disease. It is an uncommon skin tumor associated with NF1, characterized as a benign peripheral nerve sheath tumor surrounding multiple nervous fascicles. The goals of forearm coverage reconstruction are to protect the structures running to the wrist and hand and prevent scarring that leads to movement loss. Both forearm and hand play functional and social roles. Successful management of complex wounds is necessary for the overall functional rehabilitation of these patients. Case Report: A 31-year-old woman presented at the plastic surgery division with a giant plexiform neurofibroma in the right forearm. After careful resection, all anterior forearm tendons were exposed. The defect was covered with graftable Pelnac T (thickness of 3mm and sizing 12 X 24cm2), fixed with 4-0 monocryl sutures. After 10 days, the acellular dermal matrix silicone layer was removed, and a split-thickness skin meshed graft was placed. On day 7, the acellular dermal matrix showed good signs of intake. On day 17, we observed a 95% graft survival. At the 3-month follow-up, reconstruction was stable without contouring defects, the hand had full range of motion, and the patient had no problems in daily activities. Conclusions: Acellular dermal matrix appears to be a useful option in covering complex defects in the forearm, allowing for less morbidity and rapid functional recovery.

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Submitted by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-02-04T10:57:04Z No. of bitstreams: 1 PPG_29285.pdf: 835153 bytes, checksum: 8ad01d13a1a5b1830d493e2b820749b2 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-02-04T10:58:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_29285.pdf: 835153 bytes, checksum: 8ad01d13a1a5b1830d493e2b820749b2 (MD5) Made available in DSpace on 2019-02-04T10:58:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_29285.pdf: 835153 bytes, checksum: 8ad01d13a1a5b1830d493e2b820749b2 (MD5) Previous issue date: 2018-07-19

In recent decades, the burned patient prognosis showed great improvement with the development of special care, early debridement and antibiotic broad spectrum therapy, but remains considerable morbidity and mortality, and infectious complications the main causes. The acellular dermal matrix (ADM) is a completely acellular artificial device which has the function of controlling the water loss, prevent penetration of microorganisms and allows migration of endothelial cells and fibroblasts to patients matrix. This study aimed to evaluate the capacity for colonization and penetration of Candida spp. and Rhodotorula sp. in dermal matrix used in the restoration of dermis in burned patients. They were evaluated three yeasts isolated from patients with burns and skin scales, identified as Candida parapsilosis, Candida glabrata and Rhodotorula mucilaginosa. The minimum inhibitory concentration (MIC) was evaluated for fluconazole and amphotericin B have also verified the capacity of penetration of the dermal matrix by Forming Units Method Colonies (CFU); epifluorescence microscopy and scanning electron microscopy. It was observed that Candida isolates were susceptible to fluconazole, while R. mucilaginosa was tough. Front amphotericin B, C. parapsilosis and R. mucilaginosa were sensitive, while C. glabrata showed a high value of MIC. In 72 hours, all isolates had the ability to cross the ADM. C. parapsilosis showed the lowest growth, while R. mucilaginosa had an intermediate and C. glabrata the highest growth. All plates were incubated for seven days, the growth of C. glabrata and C. parapsilosis increased by 1 log over the threeday test. This is the first study that demonstrates the ability of colonization and penetration saprophytic yeast and from the human microbiota in an acellular dermal regeneration device. All isolates showed colonization and penetration of dermal device, creating a potential risk of burn patients develop wound infections which may develop in the sepsis and even death. Nas últimas décadas, o prognóstico do paciente queimado mostrou grande melhora com o desenvolvimento de cuidados especiais, debridamento precoce e antibiótico terapia de amplo espectro, mas continua a ser considerável a morbidade e mortalidade, sendo as complicações infecciosas suas principais causas. A matriz dérmica acelular (MDA) é um dispositivo acelular totalmente artificial, que tem a função de controlar a perda de água, evitar a penetração de micro-organismos e permite a migração de células endoteliais e fibroblastos de pacientes para a matriz. O presente estudo teve por objetivo avaliar a capacidade de colonização e penetração de Candida spp. e Rhodotorula sp. em matriz dérmica utilizados no restauro da derme em pacientes queimados. Foram avaliadas três leveduras isoladas de pacientes com queimaduras e escamas de pele, identificadas como Candida parapsilosis, Candida glabrata e Rhodotorula mucilaginosa. A concentração inibitória mínima (CIM) foi avaliada para fluconazol e anfotericina B. Foram também verificado a capacidade de penetração da matriz dérmica pelo método de Unidades Formadoras de Colônias (UFC); microscopia de epifluorescência e microscopia eletrônica de varredura. Foi possível observar que isolados de Candida foram sensíveis ao fluconazol, enquanto R. mucilaginosa foi resistente. Frente a anfotericina B, C. parapsilosis e R. mucilaginosa foram sensíveis, enquanto C. glabrata mostrou um alto valor de CIM. Em 72 horas, todos os isolados tiveram capacidade de atravessar a MDA. C. parapsilosis apresentou o menor crescimento, enquanto que R. mucilaginosa teve um intermediário e C. glabrata o maior crescimento. Nas placas incubadas durante sete dias, o crescimento de C. parapsilosis e C. glabrata aumentaram em 1 Log sobre o teste de três dias. Este é o primeiro estudo que demonstra a habilidade de colonização e penetração de leveduras sapróbias e provenientes da microbiota humana em um dispositivo acelular de regeneração da derme. Todos os isolados apresentaram capacidade de colonização e penetração do dispositivo dérmico, criando um risco potencial para pacientes queimados de desenvolver infecções da ferida o que pode evoluir à septicemia e até mesmo a morte. 49 f

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02-14Bitstream added on 2014-06-13T21:06:14Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ca_dr_arafo.pdf: 373237 bytes, checksum: 63181781c60cf9cb130f5b53b34e9b3d (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O propósito deste estudo foi avaliar histológica e histometricamente o resultado da utilização das matrizes de colágeno de Pericárdio Bovino (MPB) e Dérmica Acelular (MAD) no tratamento de deiscências ósseas criadas cirurgicamente em cães. Foram criados defeitos periodontais do tipo deiscência óssea na superfície vestibular dos 2os, 3os e 4os pré-molares inferiores de seis cães. Estes dentes foram divididos em 3 grupos: grupo I: MAD; grupo II: controle e grupo III: MPB, ambos com reposição coronária do retalho. Após 70 dias os animais foram sacrificados, os dentes retirados em bloco e processados histologicamente. Realizou-se análise histológica descritiva e histométrica, medindo-se a extensão do tecido epitelial, neoformação óssea e cementária e nível gengival para os grupos I, II e III. Os resultados demonstraram valores estatisticamente iguais para as medianas (em mm) dos valores de epitélio: 1,49, 1,91 e 1,82; cemento: 3,18, 3,09 e 3,31 respectivamente para os grupos I, II e III. Foi encontrada diferença estatisticamente significante em relação à neoformação óssea, com medianas (em mm) de 1,23, 1,82 e 1,62, respectivamente para os grupos I, II e III. Foi observado escasso infiltrado inflamatório. Com isso, pudemos concluir que as matrizes de MPB e MAD são materiais que permitem a reparação dos tecidos periodontais. The goal of this investigation was to compare, histologically and histometrically, the healing process of dehiscence-type defects treated by acellular dermal matrix (AD) and bovine pericardium matrix (PB). Six mongrel dogs were used. Buccal osseous deiscences were surgically created on mesial roots of the mandibular second, third and fourth premolars. The defects were randomly assigned to one of the treatments: AD, control and PB. After 70 days of healing, the dogs were sacrificed and the blocks were processed. The histometric parameters evaluated included: gingival level, epithelial length, new cementum and new bone. No statistically significant differences were found between PB, AD and control groups for epithelial length and new cementum parameters (p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:57:40Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ca_me_arafo.pdf: 227077 bytes, checksum: bd756a932166596c8abaefd6455879f6 (MD5) O propósito deste estudo foi analisar histologicamente a utilização da matriz dérmica acelular (AlloDermâ) associada ou não à proteína derivada da matriz do esmalte (Emdogainâ) em recessões gengivais criadas cirurgicamente em cães. Foram criados defeitos periodontais na superfície vestibular dos caninos superiores de seis cães. Estes foram submetidos à indução do acúmulo de placa por oito semanas, e após este período foram divididos e tratados em dois grupos: grupo I: matriz dérmica acelular; grupo II: matriz dérmica acelular associada à proteína derivada da matriz do esmalte, ambos com reposição coronária do retalho. Após três meses os animais foram sacrificados, os dentes retirados em bloco e processados histologicamente. Realizou-se análise histológica descritiva e histométrica, medindo-se a extensão do tecido epitelial, neoformação óssea e cementária, nível gengival, inserção conjuntiva e tamanho do defeito para os grupos I e II. Os resultados demonstraram valores estatisticamente iguais para as médias dos valores de cemento: 0.06 mm e 0.32 mm; osso: -0,75 mm e -0,86 mm; nível gengival: -2,15 mm e -3,11 mm; tamanho do defeito: 4,90 mm e 5,51 mm, respectivamente para os grupos I e II. Foi encontrada diferença estatisticamente significante em relação tecido epitelial, com médias de 2,88 mm e 2,15 mm, respectivamente para os grupos I e II. Não foi encontrada inserção conjuntiva. Com isso, pudemos concluir que o Emdogainâ não trouxe efeitos adicionais quando associado ao AlloDermâ. The purpose of the present study was to histologically evaluate the healing of acellular dermal matrix (AlloDermâ), associated or not, a enamel matrix proteins (Emdogainâ) in gingival recessions defects created in dogs. Recessions defects were surgically created (5X7 mm) on the buccal aspect of the uppercuspids in contralateral jaw quadrants, in 6 mongrel dogs. The defects were exposed to plaque accumulation for 2 months. After they were divided into 2 groups, according to the treatment applied: Group I- acellular dermal matrix and coronally positioned flap; Group II: acellular dermal matrix, enamel matrix proteins and coronally positioned flap. After 3 months, the animals were sacrificed, and the blocks obtained were processed. Histologic and histometric analysis were performed to examine: ephithelium formation, cementum and bone regeneration, connective tissue adaptation, attachment level and defect measure. Results did not show a statistically significant difference in the cementum and bone regeneration, connective tissue adaptation, attachment level and defect measure parameters. The mean values were: 0,06 mm and 0,32 mm for cementum regeneration; -0,75 mm and -0,86 mm for bone regeneration; -2,15mm and -3,11 mm for attachment level; and 4,90 mm and 5,51 mm for defect measure, in the I and II groups, respectively. The ephithelium formation parameter was 2,88 mm and 2,15 mm, in the I and II groups, respectively, with a statistically significant difference. Within limits of this study, it can be concluded that Emdogainâ not brought additional effects when associated with AlloDermâ.