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2 results on '"cardiac transplant"'

1. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco Sildenafil vs. sodium before nitroprusside for the pulmonary hypertension reversibility test before cardiac transplantation

Author

Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr, Fernando Bacal, José de Lima Oliveira Júnior, Alfredo Inácio Fiorelli, Ronaldo Honorato Santos, Luiz Felipe Pinho Moreira, Christiano Pereira Silva, Sandrigo Mangini, Jeane Mike Tsutsui, and Edimar Alcides Bocchi

Subjects
Hipertensão pulmonar, Sildenafil, Nitroprussiato de Sódio, Doppler Tecidual, Transplante Cardíaco, Pulmonary Hypertension, Sodium Nitroprusside, Tecidual Doppler, Cardiac Transplant, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701
Abstract

FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS) está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL) e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste de reatividade pulmonar. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardíaco direito, ao ecocardiograma e à dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e após administração de NPS (1 - 2 µg/Kg/min) ou SIL (100 mg, dose única). RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertensão pulmonar, porém o nitrato promoveu hipotensão sistêmica significativa (Pressão Arterial Média - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p < 0,001). Ambos reduziram as dimensões cardíacas e melhoraram a função cardíaca esquerda (NPS: 23,5 vs. 24,8 %, p = 0,02; SIL: 23,8 vs. 26 %, p < 0,001) e direita (SIL: 6,57 ± 2,08 vs. 8,11 ± 1,81 cm/s, p = 0,002; NPS: 6,64 ± 1,51 vs. 7,72 ± 1,44 cm/s, p = 0,003), medidas pela fração de ejeção ventricular esquerda e Doppler tecidual, respectivamente. O SIL, ao contrário do NPS, apresentou melhora no índice de saturação venosa de oxigênio, medido pela gasometria venosa. CONCLUSÃO: Sildenafil e NPS são vasodilatadores que reduzem, de forma significativa, a hipertensão pulmonar e a geometria cardíaca, além de melhorar a função biventricular. O NPS, ao contrário do SIL, esteve associado a hipotensão arterial sistêmica e piora da saturação venosa de oxigênio.BACKGROUND: Pulmonary hypertension is associated with a worse prognosis after cardiac transplantation. The pulmonary hypertension reversibility test with sodium nitroprusside (SNP) is associated with a high rate of systemic arterial hypotension, ventricular dysfunction of the transplanted graft and high rates of disqualification from transplantation. OBJECTIVE: This study was aimed at comparing the effects of sildenafil (SIL) and SNP on hemodynamic, neurohormonal and echocardiographic variables during the pulmonary reversibility test. METHODS: The patients underwent simultaneously right cardiac catheterization, echocardiography, BNP measurement, and venous blood gas analysis before and after receiving either SNP (1 - 2 µg/kg/min) or SIL (100 mg, single dose). RESULTS: Both drugs reduced pulmonary hypertension, but SNP caused a significant systemic hypotension (mean blood pressure - MBP: 85.2 vs. 69.8 mm Hg; p < 0.001). Both drugs reduced cardiac dimensions and improved left cardiac function (SNP: 23.5 vs. 24.8%, p = 0.02; SIL: 23.8 vs. 26%, p < 0.001) and right cardiac function (SIL: 6.57 ± 2.08 vs. 8.11 ± 1.81 cm/s, p = 0.002; SNP: 6.64 ± 1.51 vs. 7.72 ± 1.44 cm/s, p = 0.003), measured through left ventricular ejection fraction and tissue Doppler, respectively. Sildenafil, contrary to SNP, improved venous oxygen saturation, measured on venous blood gas analysis. CONCLUSION: Sildenafil and SNP are vasodilators that significantly reduce pulmonary hypertension and cardiac geometry, in addition to improving biventricular function. Sodium nitroprusside, contrary to SIL, was associated with systemic arterial hypotension and worsening of venous oxygen saturation.

Published
2012

2. Lesões orais em doentes transplantados

Author

Pereira, Ana Luísa Melo Dias and Palmeira, Carlos

Subjects
Cardiac transplant, Transplante de órgãos, Oral lesions, Organ transplants, Transplante hepático, Lesões orais, Transplante cardíaco, Dental care, Renal transplant, Transplante renal, Cuidados dentários, Transplante de células hematopoiéticas, Liver transplant, Hematopoietic cells transplant
Abstract

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Os doentes transplantados são pacientes que cada vez mais nos surgem no consultório dentário e tal deve-se aos grandes avanços que se tem desenvolvido nesta última década quer nas técnicas cirúrgicas, quer nas terapêuticas medicamentosas usadas para evitar uma eventual rejeição do transplante. E é devido ao aumento da sua afluência, mas também por ser um tema pouco referido e no qual ainda é necessário realizar mais estudos, que neste trabalho se pretende retratar quais as lesões orais associadas aos transplantes realizados mais comummente, podendo eles ser do tipo cardíaco, hepático, renal ou de células hematopoiéticas. Tem ainda como objetivo descrever quais as manifestações clínicas das diferentes lesões, quais os sintomas que o paciente apresenta e como as tratar, mas também quais os melhores métodos para ajudar na prevenção destas mesmas. Contudo existe uma carência de protocolos definidos, por isso esta monografia pretende também sugerir alguns, com base em diferentes e variadas propostas feitas por vários autores ao longo desta última década. Este trabalho resume-se à ideia de que é necessário intervir na saúde oral dos pacientes com transplantes, não só para lhes melhorar o dia-a-dia e diminuir as suas comorbilidades, mas também para prevenir e evitar que se iniciem tais transtornos. Transplant patients are patients who increasingly emerge in the dental office and this is due to the great progress that has been developed over the last decade both in surgical techniques and in drug therapies used to prevent a possible rejection of the transplant. It is due to their increased affluence - and with this being a rarely mentioned issue still needing further studies - that this work is intended to portray what oral lesions associated with transplants performed more commonly, them being from the heart, liver, kidney or hematopoietic cells. It is also my goal to describe the clinical manifestations of different lesions and the symptoms of the patient and and how to treat them, but also what are the best methods to help prevent them. However, there is a lack of defined protocols, so this monograph also aims to suggest some, based on different proposals made by several authors over the last decade. This work comes down to the idea that it is necessary to interfere in the oral health of patients with transplants, not only for their everyday lives and decrease their comorbidities, but also to prevent and avoid the start of such disorders.

Published
2015

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