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Esta dissertação propõe uma metodologia para avaliação do potencial de desenvolvimento sustentável de centralidades nas cidades brasileiras baseado nos princípios do Desenvolvimento Orientado ao Transporte Sustentável – DOTS a partir da análise de ferramentas e metodologias pré-existentes, adequando-as ao contexto e realidade local. Baseia-se na hipótese de que o desenvolvimento coordenado de centralidades compactas, densas, orientadas aos deslocamentos ativos, à diversidade de uso e de usuários, no entorno de estações de transporte público, de média e alta capacidade, conectadas entre si e conformando uma rede de centralidades policêntricas, pode ser identificada como uma estratégia relevante para a promoção do desenvolvimento sustentável das grandes cidades brasileiras. A escolha do tema é justificada pela necessidade de aprofundamento no âmbito local e nacional, de estudos sobre a integração do planejamento dos transportes com o planejamento do uso e ocupação do solo. O referencial teórico se apoia nos princípios do desenvolvimento sustentável, da mobilidade sustentável, da integração do planejamento dos transportes e do uso do solo, do Modelo de Cidade 3C, do DOTS e do financiamento urbano sustentável baseado em instrumentos de captura da mais valia. Analisa um conjunto de ferramentas, modelos e tipologias selecionando duas metodologias para aplicação e avaliação: a Ferramenta para Avaliação do Potencial de Desenvolvimento Orientado ao Transporte Sustentável - DOTS em Corredores de Transporte, proposta pelo ITDP Brasil (2016) e a Abordagem de 3 Valores, proposta por Salat e Ollivier (2017). O objeto empírico desta pesquisa consiste em avaliar 10 Áreas de Estação do Metrô Recife. A avaliação das duas metodologias apontou divergência no padrão de resultados da classificação de áreas com maior potencial de desenvolvimento de centralidades, apontando a Abordagem de 3 Valores como mais consistente e adequada à realidade local, em se ampliando a delimitação da rede de transportes. A necessidade de incorporação de novo indicador relacionado à proporção de áreas sem características de ocupação informal foi identificada como chave para adaptar a metodologia ao contexto urbano brasileiro onde há grande presença de padrões urbanos informais. Foram constatados padrões e critérios relacionados à classificação e à definição de tipos de Áreas de Estação e estratégias para seu desenvolvimento. A Recife foi avaliada como a de maior potencial de desenvolvimento, seguida por Afogados e Largo da Paz. This dissertation proposes a methodology for assessing the potential for sustainable development of centralities in Brazilian cities based on the principles of Transit-Oriented Development – TOD, based on the analysis of pre-existing tools and methodologies, adapting them to the context and local reality. It is based on the hypothesis that the coordinated development of a compact, dense centralities, oriented to non-motorized trips, with diversity of use and users, near medium and high capacity public transport stations, connected to each other forming a network of polycentric centralities, can be identified as a relevant strategy for the promotion of sustainable development. The choice of this theme is justified by the need for deepen at the local and national levels, studies on the integration of transport planning with land use planning. The theoretical framework is based on the principles of sustainable development, sustainable mobility, integration of transport and land-use planning, the 3C City Model, TOD and sustainable urban financing based on land value capture tools. It analyzes a set of tools, models and typologies by selecting two methodologies for application and evaluation: the Tool for Evaluation of the Potential of Transit-Oriented Development (TOD) in Transportation Corridors proposed by ITDP Brazil (2016) and the 3V Approach, proposed by Salat and Ollivier (2017). The empirical object of this research is to evaluate 10 Recife Metro Station Areas. The evaluation of the two methodologies showed divergence in the pattern of results on the classification of areas with the greatest potential for the development of centralities, appointing the 3V Approach as more consistent and adequate to the local reality, in expanding the delimitation of the transport network. The need to incorporate a new indicator related to the proportion of areas without informal occupation characteristics was identified as key in order to adapt the methodology to the Brazilian urban context where there is a large presence of informal urban patterns. Standards and criteria related to the classification and definition of types of Station Areas and strategies for its development were found. The Recife Station was evaluated as the one with the greatest potential for development, followed by Afogados and Largo da Paz.

Apesar de ser uma doença potencialmente previsível e curável (RODRIGUES et al , 2007), a Tuberculose ainda é um problema de saúde pública no Brasil. Em 2003, o controle da tuberculose foi destacado como prioridade dentre as políticas públicas de saúde (SANTOS, 2007). No Brasil, a TB ocupa lugar de destaque, pois entre as doenças infecciosas apresenta-se como a 4ª causa de mortalidade, e a 9ª de internações. Desde a implantação do DOTS no país as taxas de cobertura do Tratamento Supervisionado (TS) ou Tratamento Diretamente Observado (DOTS) (WHO, 2001) vêm aumentando, porém sem alcançar a meta preconizada pela OMS de 100% de cobertura. A proporção média de DOTS no Brasil é apenas de 20%, instigando a necessidade de se avaliar os motivos de sua adoção restrita, já que em outros países apresenta impacto positivo no controle de TB. Entretanto, o DOTS tem obtido variável e limitado sucesso em reduzir as taxas de incidência de TB nos países em desenvolvimento, principalmente em grandes metrópoles com elevada desigualdade em saúde e/ou com elevada prevalência de infecção pelo HIV. Este estudo é um recorte da pesquisa intitulada Tuberculose: Realidade e imaginário de paciente e seus familiares residentes na Região Central de Santos , sendo este um recorte. Considerando a importância da Estratégia DOTS para a adesão ao tratamento de tuberculose, optamos por enfocar, neste estudo, os Desafios da Estratégia DOTS no tratamento de TB na Região Central de Santos. Os objetivos específicos foram: Compreender os desafios da equipe de saúde em relação à estratégia DOTS; Avaliar as possíveis causas de abandono e descontinuidade do tratamento de paciente de tuberculose, apesar da estratégia DOTS; Avaliar a percepção do paciente em relação à tuberculose e ao tratamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na UBS referência no centro de Santos. Os sujeitos da pesquisa foram os pacientes em tratamento na UBS referência, divididos em dois grupos: 1ª grupo: pacientes adultos recém notificados há um mês na unidade básica de saúde; 2º grupo: pacientes adultos notificados há seis meses, sendo cinco para o primeiro grupo e cinco para o segundo grupo; a profissional de saúde de referência da UBS e a coordenadora da SEVIEP. Concluiu-se que existem muitos desafios para serem enfrentados no tratamento supervisionado na UBS, apesar de o DOTS ser considerado estratégia importante no controle da doença e a forma mais eficaz na prevenção do abandono e descontinuidade da doença.

A análise situacional da tuberculose (TB) em Minas Gerais demonstra que uma alta cobertura de Programa de Saúde da Família (PSF) e os modelos atuais de gerenciamento, não têm sido suficientes para o alcance das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde (MS). O presente estudo propõe a adoção de um modelo de atenção à saúde do paciente com TB, voltado para condições crônicas e adequado aos princípios do Sistema Único de Saúde – SUS. O estudo será realizado em uma área piloto composta por oito municípios da região metropolitana, que somam cerca de um terço do total da carga do estado. Belo Horizonte é a capital com maior cobertura de PSF do Brasil, porém, segundo a coorte SINAN 2009, a taxa de cura foi de apenas 69% e o abandono de 19%, com o agravante que 37,14% dos diagnósticos serem realizados nos Hospitais e Urgências. Foram realizadas oficinas de trabalho com a participação de profissionais dos municípios em estudo. A doença foi primeiramente estratificada por graus de risco clínico e de abandono e posteriormente definiu-se o manejo e tipos de atenção para cada nível. Para operacionalizar esse modelo foi proposta uma rede de referência e contra referência entre os municípios. A governança da rede será pactuada na Comissão Intergestores Bipartite. Mediante modelo de atenção adequado e com a organização do sistema de saúde em redes de atenção, será possível visualizar um controle da TB mais efetivo, que contribua para o alcance das metas preconizadas e implementação da estratégia DOTS com qualidade. A situational analysis of tuberculosis (TB) in Minas Gerais demonstrates that a high coverage of the Family Health Program (PSF) and current models of management, have not been sufficient to achieve the goals established by the Ministry of Health (MOH). This study proposes the adoption of a health care model for the patient with TB, focused on critical conditions and based on the Health System (SUS) principles. The study will be conducted in a pilot area consisting of eight cities in the metropolitan region, which represents about one third of the state total burden. Belo Horizonte is the capital with greater PSF coverage in Brazil, however, the second cohort from SINAN 2009, the cure rate was only 69% and the abandonment 19%, with the aggravation that 37.14% of diagnoses be made in Hospitals and Emergencies. Workshops were held with the participation of professionals from the cities studied. The disease was first stratified by medical risk and dropout degrees and later set up the handling and types of care for each level. To operationalize this model a reference and cross reference between municipalities network was proposed. The governance of the network will be agreed upon in the Intergestores Bipartite Commission. Through proper care model and with the health system care networks organization, you'll see a more effective TB control, contributing to the achievement of recommended goals and DOTS strategy implementation with quality.

p. 1-38 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-23T20:37:59Z No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:32:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-04T17:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Previous issue date: 2007 OBJETIVO: Verificar a efetividade da estratégia DOTS para tuberculose e os percentuais de cura e de abandono em municípios brasileiros, além de comparar as coberturas do Programa Saúde da Família (PSF) e os percentuais de cura e de abandono nos municípios prioritários. MÉTODOS: Estudo ecológico exploratório de agregado espacial, em 114 municípios prioritários para tuberculose em 2004 e 109 em 2005 nos estados do Amazonas, Mato Grosso, Pernambuco, Rio Grande do Sul e São Paulo, utilizando-se dados da coorte de casos de tuberculose. RESULTADOS: Porto Alegre apresentou nos dois anos o menor percentual de Unidades de Saúde com Programa de Controle da Tuberculose e DOTS implantados e menor cobertura do Programa Saúde da Família, contudo não foi a capital com menores percentuais de cura no mesmo período. Da mesma forma, os municípios do Rio Grande do Sul foram os com menores coberturas DOTS, mas não necessariamente os com menores proporções de cura e de abandono quando comparados aos das outras Unidades Federadas do estudo. Cuiabá foi a capital com maiores coberturas DOTS, maiores percentuais de cura e menores de abandono. Nenhuma das capitais atingiu os 85% de cura e 5% de abandono preconizados pelo Ministério da Saúde. A mediana da cura entre os municípios selecionados no período variou em 2005, de 63,6% em Pernambuco a 81,7% no Amazonas, em 2004. O valor mediano da proporção de abandono variou de 5,7 em São Paulo, 2005 a 11,5% em Mato Grosso, 2004. As menores coberturas do Programa Saúde da Família foram no Rio Grande do Sul. CONCLUSÕES: Neste estudo, os maiores percentuais de cura e os menores de abandono não estão associados à estratégia DOTS. Salvador

p. 1-38 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-23T20:37:59Z No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:32:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-04T17:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 639088 bytes, checksum: 4e30ebf9edb1a60e107b4e1461e251d6 (MD5) Previous issue date: 2007 OBJETIVO: Verificar a efetividade da estratégia DOTS para tuberculose e os percentuais de cura e de abandono em municípios brasileiros, além de comparar as coberturas do Programa Saúde da Família (PSF) e os percentuais de cura e de abandono nos municípios prioritários. MÉTODOS: Estudo ecológico exploratório de agregado espacial, em 114 municípios prioritários para tuberculose em 2004 e 109 em 2005 nos estados do Amazonas, Mato Grosso, Pernambuco, Rio Grande do Sul e São Paulo, utilizando-se dados da coorte de casos de tuberculose. RESULTADOS: Porto Alegre apresentou nos dois anos o menor percentual de Unidades de Saúde com Programa de Controle da Tuberculose e DOTS implantados e menor cobertura do Programa Saúde da Família, contudo não foi a capital com menores percentuais de cura no mesmo período. Da mesma forma, os municípios do Rio Grande do Sul foram os com menores coberturas DOTS, mas não necessariamente os com menores proporções de cura e de abandono quando comparados aos das outras Unidades Federadas do estudo. Cuiabá foi a capital com maiores coberturas DOTS, maiores percentuais de cura e menores de abandono. Nenhuma das capitais atingiu os 85% de cura e 5% de abandono preconizados pelo Ministério da Saúde. A mediana da cura entre os municípios selecionados no período variou em 2005, de 63,6% em Pernambuco a 81,7% no Amazonas, em 2004. O valor mediano da proporção de abandono variou de 5,7 em São Paulo, 2005 a 11,5% em Mato Grosso, 2004. As menores coberturas do Programa Saúde da Família foram no Rio Grande do Sul. CONCLUSÕES: Neste estudo, os maiores percentuais de cura e os menores de abandono não estão associados à estratégia DOTS. Salvador