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Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico – com base em parâmetros de capacidade respiratória funcional, dispneia, gravidade e características sociodemográficas – dos pacientes com DPOC acompanhados em um centro de referência em pneumologia de Alagoas. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional e transversal, pautado na aplicação de questionário padronizado – Modified British Medical Research Council (mMRc), avaliação de prontuário e espirometria de pacientes previamente diagnosticados com DPOC no setor de Pneumologia do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). Resultados: Um total de 46 pacientes foram analisados obtendo-se um perfil de idosos do sexo feminino (63%) que possuíram ou possuem hábitos tabágicos (78,3%) e outras comorbidades, prevalentemente, de origem cardiovascular. Para avaliar a escala do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) dos pacientes, o mMRC foi aplicado em conjunto com o número de exacerbações anuais da doença e classificados em A (52%), B (19,5%), C (2,1%) ou D (26%). Quanto a gravidade da doença, o Valor Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) esteve menor que 50% do valor predito em mais de 70% dos pacientes, com isso, considerados grave ou muito grave. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes enquadra-se aos estudos mundiais, com exceção da prevalência de mulheres em detrimento dos homens. Os pacientes possuem, relativamente, uma média qualidade de vida pautando-se pelo mMRC. Por outro lado, quanto a gravidade da doença, tem-se destaque para os pacientes com DPOC grave e muito grave. Objective: To characterize the clinical-epidemiological profile – based on parameters of functional respiratory capacity, dyspnea, gravity and sociodemographic characteristics – two patients with COPD monitored at a pneumology reference center in Alagoas. Methodology: This is an observational and cross-sectional study, based on the application of a standardized questionnaire - Modified British Medical Research Council (mMRc), assessment of medical records and spirometry of patients previously diagnosed with COPD in the Pulmonology sector of the Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). Results: A total of 46 patients were analyzed, obtaining a profile of female elderly (63%) who had or have smoking habits (78.3%) and other comorbidities, predominantly of cardiovascular origin. To assess the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) scale of patients, the mMRC was applied together with the number of annual exacerbations of the disease and classified as A (52%), B (19.5%), C (2.1%) or D (26%). As for the severity of the disease, the Forced Expiratory Value in the First Second (FEV1) was less than 50% of the predicted value in more than 70% of the patients, therefore, considered severe or very severe. Conclusion: The epidemiological profile of patients is consistent with world studies, with the exception of the prevalence of women to the detriment of men. Patients have a relatively average quality of life based on the mMRC. On the other hand, in terms of disease severity, patients with severe and very severe COPD stand out. Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico – con base en parámetros de capacidad respiratoria funcional, disnea, gravidade y características sociodemográficas – dos pacientes con DPOC acompañados en un centro de referencia en pneumología de Alagoas. Metodología: Se trata de un estudio observacional y transversal, basado en la aplicación de un cuestionario estandarizado - Modificado British Medical Research Council (mMRc), evaluación de historias clínicas y espirometría de pacientes previamente diagnosticados con EPOC en el sector de Neumología del Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). Resultados: Se analizaron un total de 46 pacientes, obteniendo un perfil de anciana (63%) que tenía o tiene hábito tabáquico (78,3%) y otras comorbilidades, predominantemente de origen cardiovascular. Para evaluar la escala del Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) de los pacientes, se aplicó el mMRC junto con el número de exacerbaciones anuales de la enfermedad y se clasificó como A (52%), B (19,5%), C (2,1%) o D (26%). En cuanto a la gravedad de la enfermedad, el Valor Espiratorio Forzado en el Primer Segundo (VEF1) fue inferior al 50% del valor predicho en más del 70% de los pacientes, por lo que se consideró grave o muy grave. Conclusión: El perfil epidemiológico de los pacientes es consistente con los estudios mundiales, con excepción del predominio de mujeres en detrimento de los hombres. Los pacientes tienen una calidad de vida relativamente promedio según el mMRC. Por otro lado, en cuanto a la gravedad de la enfermedad, destacan los pacientes con EPOC grave y muy grave.

Physiotherapy hás been acting in various contexts and objectives of pulmonary rehabilitation, acting on symptoms, functional status, adherence to care nad influencing the costs of systemic health, as in the case of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). This integrative review aimed to verify the physiotherapy approach in there habilitation process of patients with COPD. The searches were carried out in the VHL, Scielo, PubMed, PEDro and Google Academic data bases using combination soft He descriptors. We included scientific articles that addressed therese arch objective, published from 2017 to 2022, in Portuguese, English and Spanish, with the full text available for free and that included at least one of the descriptors, and excluded duplicate articles, in other languages which were not selected, books, opinion articles, editorials, theses, dissertations, governmental publications, and/or publications that addressed patients in there habilitation process after COVID-19. With the combinations of descriptors and after applying the eligibility criteria, 6 articles resulted in this review. It was found that physiotherapy has a significant role with in the pulmonary rehabilitation program of these patients and has a broad and essential approach to the program, either by the conducts, assessment tools and/orthe role played in the education of these patients. Parallel to its importance, the physiotherapeutic approach in this scenario and population should continue to advance in research, it is necessary more fieldrese arch with defined protocols that define protocols with in the physiotherapeutic care of pulmonary rehabilitation in patients with COPD. La fisioterapia viene actuando en diversos contextos y objetivos en la rehabilitación pulmonar, actuando sobre los síntomas, el estado funcional, la adherencia a los cuidados e influyendo en los costes de la salud sistémica, como en el caso de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Esta revisión integradora tenía como objetivo verificar el enfoque fisioterapéutico en el proceso de rehabilitación de los pacientes con EPOC. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos BVS, Scielo, PubMed, PEDro y Google Acadêmico utilizando combinaciones de descriptores. Se incluyeron artículos científicos que abordaran el objetivo de la investigación, publicados entre 2017 y 2022, en portugués, inglés y español, con el texto completo disponible de forma gratuita y que incluyeran al menos uno de los descriptores, y se excluyeron los artículos duplicados, en idiomas distintos a los mencionados, los libros, los artículos de opinión, los editoriales, las tesis, las disertaciones, las publicaciones gubernamentales y las publicaciones que abordaran a los pacientes en proceso de rehabilitación tras la COVID-19. Con las combinaciones de descriptores y tras aplicar los criterios de elegibilidad, se obtuvieron seis artículos en esta revisión. Se encontró que la fisioterapia juega un papel importante dentro del programa de rehabilitación pulmonar y presenta un enfoque amplio y esencial para el programa, ya sea por las conductas, las herramientas de evaluación y el papel desempeñado en la educación de estos pacientes. Paralelamente a su importancia, el abordaje fisioterapéutico en este escenario y población debe seguir avanzando en la investigación, es necesaria más investigación, sobre todo de campo con protocolos bien definidos, dibujando la línea de atención fisioterapéutica dentro del proceso de rehabilitación pulmonar de los pacientes con EPOC. A fisioterapia vem atuando em diversos contextos e objetivos na reabilitação pulmonar, agindo em sintomas, estado funcional, adesão aos cuidados e influenciando nos custos com a saúde sistêmica, como no caso da Doença pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Esta revisão integrativa teve como objetivo verificar a abordagem da fisioterapia no processo de reabilitação do paciente com DPOC. As buscas foram realizadas nas bases BVS, Scielo, PubMed, PEDro e Google Acadêmico utilizando as combinações dos descritores. Foram incluídos artigos científicos que abordavam o objetivo da pesquisa, publicados de 2017 a 2022, em português, inglês e espanhol, com texto na íntegra disponível de forma gratuita e que contemplasse pelo menos um dos descritores, e excluídos os artigos duplicados, em outros idiomas os quais não mencionados, livros, artigos de opinião, editoriais, teses, dissertações, publicações governamentais e publicações que abordassem pacientes em processo de reabilitação pós-COVID-19. Com as combinações dos descritores e após a aplicação dos critérios de elegibilidade resultaram 6 artigos nesta revisão. Verificou-se que a fisioterapia tem papel significativo dentro do programa de reabilitação pulmonar e apresenta uma abordagem ampla e essencial ao programa, seja pelas condutas, instrumentos avaliativos e pelo papel desempenhado na educação destes pacientes. Paralelo a sua importância, a abordagem fisioterapêutica neste cenário e população deve continuar avançando nas pesquisas, faz-se necessárias mais pesquisas, principalmente as de campo com protocolos bem definidos, traçando a linha do cuidado fisioterapêutico dentro do processo da reabilitação pulmonar do paciente com DPOC.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by airflow restriction that is not fully reversible. It is a common, recurrent condition and cause of significant morbidity and mortality. However, underdiagnosis still prevails in clinical practice. The following article aimed to describe, through a narrative review of the literature, a broad approach to chronic obstructive pulmonary disease. The results of this study clarified in a very concrete way the definition, classification and diagnostic criteria of the disease, highlighting the etiologies and implications of smoking. Clinical and social aspects, application of complementary exams and therapeutic options were grouped. Conclusively, it is clarified that COPD is a lung disease with intense repercussions for public health. More in-depth studies and research are essential to overcome the delay in diagnosis and typical clinical manifestations of the disease. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una restricción del flujo de aire que no es completamente reversible. Es una condición común, recurrente y causa de morbilidad y mortalidad significativas. Sin embargo, el infradiagnóstico aún prevalece en la práctica clínica. El siguiente artículo tuvo como objetivo describir, a través de una revisión narrativa de la literatura, un abordaje amplio de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los resultados de este estudio aclararon de manera muy concreta la definición, clasificación y criterios diagnósticos de la enfermedad, destacando las etiologías e implicaciones del tabaquismo. Se agruparon aspectos clínicos y sociales, aplicación de exámenes complementarios y opciones terapéuticas. De manera concluyente, se aclara que la EPOC es una enfermedad pulmonar con intensas repercusiones para la salud pública. Estudios e investigaciones más profundos son esenciales para superar el retraso en el diagnóstico y las manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) se caracteriza por restrição do fluxo aéreo que não é de caráter integralmente reversível. É um acometimento comum, recorrente e causa de significativa morbimortalidade. Entretanto, o subdiagnóstico ainda prevalece na prática clínica. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão narrativa de literatura sobre uma ampla abordagem a respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica. Os resultados deste estudo esclareceram de modo bem concreto sobre a definição, classificação e critérios diagnósticos da doença, ressaltando as etiologias e implicações do tabagismo. Foram agrupados aspectos clínicos e sociais, aplicação de exames complementares e opções terapêuticas. Conclusivamente, elucida-se que a DPOC é uma pneumopatia de intensas repercussões para a saúde pública. É imprescindível, mais estudos e pesquisas de caráter mais aprofundado para que seja possível vencer o atraso diagnóstico e manifestações clínicas típicas da enfermidade.

Respiratory problems are a public health problem and an important cause of morbidity and mortality in Brazil and worldwide. Therefore, this work aims to carry out an epidemiological survey of respiratory disorders as the main cause of hospital admissions in reference services for the SUS in the state of Sergipe, between 2010 and 2020, in order to facilitate planning and implementation of measures that can prevent these injuries. Data were collected through the Ministry of Health (DATASUS) and IBGE databases and were compiled into spreadsheets in the Microsoft Office Excel program. Data analysis was performed by calculating relative frequencies, absolute frequencies, means and standard deviation of the variables studied. The data obtained showed a total of 75,058 hospitalizations for respiratory problems in the period studied in Sergipe, with an annual average of deaths of 11.3%. The underlying diseases that led to most hospitalizations were pneumonia and asthma. In addition, these hospitalizations were more prevalent in the groups of males, children between 0 and 4 years of age, people of mixed race and people residing in the Aracaju health region. After analyzing this study, it is noted that Sergipe, despite having lower rates of hospital admissions and deaths from respiratory diseases, compared to other states of the Federation, is in line with the prevalence presented in the literature for gender, ethnicity and main diagnosis as the cause of hospitalization. Los problemas respiratorios son un problema de salud pública y una importante causa de morbilidad y mortalidad en Brasil y en el mundo. Por lo tanto, este trabajo tiene como objetivo realizar un levantamiento epidemiológico de las enfermedades respiratorias como principal causa de ingresos hospitalarios en los servicios de referencia del SUS en el estado de Sergipe, entre 2010 y 2020, con el fin de facilitar la planificación e implementación de medidas que puedan prevenir estas lesiones. Los datos fueron recolectados a través de las bases de datos del Ministerio de Salud (DATASUS) y del IBGE y fueron compilados en hojas de cálculo en el programa Microsoft Office Excel. El análisis de datos se realizó mediante el cálculo de frecuencias relativas, frecuencias absolutas, medias y desviación estándar de las variables estudiadas. Los datos obtenidos mostraron un total de 75.058 hospitalizaciones por problemas respiratorios en el período estudiado en Sergipe, con una media anual de óbitos del 11,3%. Las enfermedades subyacentes que llevaron a la mayoría de las hospitalizaciones fueron la neumonía y el asma. Además, esas internaciones fueron más prevalentes en los grupos de varones, niños de 0 a 4 años, mestizos y residentes en la región sanitaria de Aracaju. Tras analizar este estudio, se observa que Sergipe, a pesar de tener menores tasas de ingresos hospitalarios y muertes por enfermedades respiratorias, en comparación con otros estados de la Federación, se encuentra en línea con la prevalencia presentada en la literatura para género, etnia y diagnóstico principal como la causa de la hospitalización. Os agravos respiratórios constituem um problema de saúde pública e uma importante causa de morbimortalidade no Brasil e no mundo. Diante disso, este trabalho tem como objetivo fazer um levantamento epidemiológico de afecções respiratórias como causa principal de internações hospitalares nos serviços de referência para o SUS no estado de Sergipe, entre os anos de 2010 e 2020, com a finalidade de facilitar o planejamento e a efetivação de medidas que possam prevenir esses agravos. Os dados foram coletados através das bases de dados do Ministério da Saúde (DATASUS) e do IBGE e foram compilados em planilhas no programa Microsoft Office Excel. As análises dos dados foram feitas através do cálculo de frequências relativas, frequências absolutas, médias e desvio padrão das variáveis estudadas. Os dados obtidos mostraram um total de 75.058 internações por agravos respiratórios no período estudado em Sergipe, com uma média anual de óbitos de 11,3%. As doenças de base que levaram à maioria das internações foram pneumonia e asma. Além disso, essas internações foram mais prevalentes nos grupos de pessoas do sexo masculino, de crianças entre 0 e 4 anos, de pessoas de etnia parda e de pessoas que residem na região de saúde de Aracaju. Após análise através deste estudo, nota-se que Sergipe, apesar de apresentar taxas mais baixas de internações hospitalares e óbitos por afecções respiratórias, se comparado com os outros estados da Federação, segue em congruência com as prevalências apresentadas na literatura para gênero, etnia e diagnóstico principal como causa da internação.

COPD is a disease characterized by airflow restriction, systemic inflammation and periods of acute exacerbation. Recently, the neutrophil-lymphocyte ratio (RNL) has been shown to be a sensitive predictor of acute exacerbation and the prognosis of patients with COPD. The aim of this study was to discuss the compliance between NRL in the exacerbation of COPD, presenting information that correlates the leukocyte alteration with the worsening of symptoms and the outcome of patients with COPD. Thus, an integrative literature review was carried out in the PubMed database of productions from the last 10 years. The descriptors used were: “Neutrophil to Lymphocyte Ratio”, “Chronic Obstructive Pulmonary Disease” and “Acute Exacerbation”, which were combined to delimit the search. Ten articles were selected at the end of the searches, with the years 2015, 2018 and 2020 being the most prevalent, with 20% of the publications each. The studies originated in Turkey, responsible for 40% of them, 30% of the publications were carried out in China, and Iran, Israel and Japan, each country with 10%. Higher NRL levels were found in patients who had in-hospital death (≥ 4) and hospital admission (≥ 2.7). However, some studies have shown that NRL is not useful in determining the eosinophilic phenotype of exacerbated COPD, and that inflammatory markers rise distinctly according to the endotype of exacerbation. Therefore, NRL is a simple and cost-effective parameter for prediction, monitoring and prognosis of acute exacerbation of COPD, including in stable patients, showing a positive association between acute exacerbation and cellular relationships in patients with COPD. La EPOC es una enfermedad caracterizada por restricción del flujo de aire, inflamación sistémica y períodos de exacerbación aguda. Recientemente, se ha demostrado que la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) es un predictor sensible de exacerbación aguda y el pronóstico de los pacientes con EPOC. El objetivo de este estudio fue discutir el cumplimiento entre NRL en la exacerbación de la EPOC, presentando información que correlaciona la alteración leucocitaria con el empeoramiento de los síntomas y la evolución de los pacientes con EPOC. Así, se realizó una revisión integradora de la literatura en la base de datos PubMed de producciones de los últimos 10 años. Los descriptores utilizados fueron: “Ratio Neutrófilos / Linfocitos”, “Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica” y “Exacerbación aguda”, que se combinaron para delimitar la búsqueda. Se seleccionaron diez artículos al final de las búsquedas, siendo los años 2015, 2018 y 2020 los más prevalentes, con un 20% de las publicaciones cada uno. Los estudios se originaron en Turquía, responsable del 40% de ellos, el 30% de las publicaciones se realizaron en China, e Irán, Israel y Japón, cada país con el 10%. Se encontraron niveles más altos de NRL en pacientes que tuvieron muerte intrahospitalaria (≥ 4) e ingreso hospitalario (≥ 2,7). Sin embargo, algunos estudios han demostrado que la NRL no es útil para determinar el fenotipo eosinofílico de la EPOC exacerbada y que los marcadores inflamatorios se elevan de forma distinta según el endotipo de la exacerbación. Por tanto, el NRL es un parámetro simple y rentable para la predicción, el seguimiento y el pronóstico de la exacerbación aguda de la EPOC, incluso en pacientes estables, que muestra una asociación positiva entre la exacerbación aguda y las relaciones celulares en pacientes con EPOC. A DPOC é uma doença caracterizada por restrição do fluxo aéreo, inflamação sistêmica e a períodos de exacerbação aguda. Recentemente, demonstrou-se que a relação neutrófilo-linfócito (RNL) é preditor sensível de exacerbação aguda e do prognóstico do paciente com DPOC. Objetivou-se discutir a conformidade entre a RNL na exacerbação da DPOC, apresentando informações que correlacionam a alteração leucocitária com o agravamento dos sintomas e do desfecho do paciente com DPOC. Assim, foi realizada revisão Integrativa da literatura na base de dados PubMed das produções dos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram: “Neutrophil to Lymphocyte Ratio”, “Chronic Obstructive Pulmonary Disease” e “Acute Exacerbation”, os quais foram conjugados para delimitação da busca. Foram selecionados 10 artigos ao final das buscas, sendo os anos de 2015, 2018 e 2020 os mais prevalentes com 20% das publicações cada um. Os estudos tiveram origem na Turquia, responsável por 40% deles, 30% das publicações foram realizadas na China, e Irã, Israel e Japão, cada país com 10%. Encontrou-se níveis mais altos de RNL em pacientes que tiveram morte intra-hospitalar (≥ 4) e admissão hospitalar (≥ 2,7). Todavia, alguns estudos demonstraram que a RNL não é útil para determinar o fenótipo eosinofílico da DPOC exacerbada, e que marcadores inflamatórios se elevam distintamente de acordo com o endotipo de exacerbação. Portanto, a RNL é parâmetro simples e custo efetivo para predição, acompanhamento e prognóstico da exacerbação aguda de DPOC, inclusive nos pacientes estáveis, evidenciando associação positiva entre exacerbação aguda e relações celulares nos pacientes portadores de DPOC.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is considered a set of respiratory diseases such as chronic bronchitis and pulmonary emphysema that are mainly characterized by progressive inflammation and reduced airflow in the airways. It developed mainly from active or passive smoking, inhalation of toxic gases or particles. Its treatment consists of reducing symptoms, progression and improving the lives of its patients. However, this treatment is limited and has side effects with prolonged use, which triggers the need to search for new therapies. The use of medicinal plants in the treatment of lung diseases is growing every day and is proving to be a viable and effective option. Its use is possible due to the presence of secondary metabolites, which have pharmacological activities such as anti-inflammatory and antioxidant. The objective of this work was to carry out a literature review of medicinal plants and active compounds used as a form of treatment for COPD from January 2010 to September 2020. 79 articles were identified, among them the researches involved medicinal plants, compounds isolated from medicinal plants and herbal medicines used in traditional Chinese medicine. In general, the research showed that the identified secondary metabolites showed anti-inflammatory and antioxidant activity that mostly belong to the class of flavonoids, alkaloids, saponins, coumarins and terpenes. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se considera un conjunto de enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar que se caracterizan principalmente por una inflamación progresiva y una reducción del flujo de aire en las vías respiratorias. Se desarrolló principalmente a partir del tabaquismo activo o pasivo, la inhalación de gases o partículas tóxicas. Su tratamiento consiste en reducir los síntomas, la progresión y mejorar la vida de sus pacientes. Sin embargo, este tratamiento es limitado y tiene efectos secundarios con un uso prolongado, lo que desencadena la necesidad de buscar nuevas terapias. El uso de plantas medicinales en el tratamiento de enfermedades pulmonares crece día a día y está demostrando ser una opción viable y eficaz. Su uso es posible debido a la presencia de metabolitos secundarios, que tienen actividades farmacológicas como antiinflamatorias y antioxidantes. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura de plantas medicinales y compuestos activos utilizados como forma de tratamiento de la EPOC desde enero de 2010 a septiembre de 2020. Se identificaron 79 artículos, entre ellos las investigaciones involucradas en plantas medicinales, compuestos aislados de plantas medicinales. Plantas y medicinas a base de hierbas utilizadas en la medicina tradicional china. En general, la investigación mostró que los metabolitos secundarios identificados mostraron actividad antiinflamatoria y antioxidante que en su mayoría pertenecen a la clase de flavonoides, alcaloides, saponinas, cumarinas y terpenos. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é considerada um conjunto de doenças respiratórias como a bronquite crônica e enfisema pulmonar que são caracterizadas principalmente por inflamação progressiva e redução do fluxo de ar nas vias aéreas. Se desenvolvi sobretudo pelo tabagismo ativo ou passivo, inalação de gases ou partículas tóxicas. Seu tratamento consiste na redução de sintomas, progressão e melhorar a vida de seus portadores. Porém, este tratamento é limitado e apresenta efeitos colaterais com o uso prolongado, o que desencadeia a necessidade de busca de novas terapias. O uso de plantas medicinas, no tratamento de doenças pulmonares vem crescendo a cada dia e demostrando ser uma opção viável e eficaz. Seu uso é possível, devido a presença de metabolitos secundários, que apresentam atividades farmacológicas como anti-inflamatória e antioxidante. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica das plantas medicinais e compostos ativos utilizados como forma de tratamento para DPOC no período de janeiro 2010 a setembro 2020. Identificou-se 79 artigos, dentre eles as pesquisas envolveram plantas medicinais, compostos isolados de plantas medicinais e fitoterápicos utilizados na medicina tradicional chinesa. Em geral, a pesquisa mostrou que os metabolitos secundários identificados apresentaram atividade anti-inflamatória e antioxidante que em sua maioria, pertencem a classe dos flavonoides, alcaloides, saponinas, cumarinas e terpenos.

Introduction: The chronic irreversible and progressive airflow limitation that occurs in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) may impair breathing, and harm one’s general health and voice. Objective: To verify the correlation between degree and impact of the disease on the general health status of individuals with COPD, their dyspnea sensation and voice-related quality of life. Methods: The sample consisted of a group of 37 subjects diagnosed with COPD, of both sexes, aged between 35 and 89 years. Modified Medical Research Council scale (mMRC), COPD Assessment Test (CAT), Voice-Related Quality of Life questionnaire, and determination of the severity of the disease by limiting airflow according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) were performed. Results: Most of the individuals showed disease grade and CAT results as moderate to severe; mMRC from 1 to 3; total and physical domain scores below the cutoff point for the Voice-Related Quality of Life. There was a significant inverse correlation between total/physical domain scores of V-RQOL and CAT. Conclusions: The subjects with COPD were homogeneously distributed between the sexes, were older, and presented an impact of the disease on general health and sensation of dyspnea in moderate and severe degrees. Voice-Related Quality of Life was below the cutoff point. We found that the worse the results of the Voice-Related Quality of Life questionnaire, the greater the impact of the symptoms of chronic obstructive pulmonary disease on the general health status. Introducción: La limitación crónica irreversible y progresivadelflujo aéreo que se produceenlaEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica puedeperjudicarlarespiración, lasalud general y la voz delsujeto. Objetivo: Verificar lacorrelación entre el grado e impacto de laenfermedadenel estado de salud general de losindividuosconEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), lasensación de disnea y lacalidad de vida de la voz. Método: La muestraestuvocompuesta por un grupo de 37 sujetos diagnosticados conEnfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, de ambos os sexos, entre 35 y 89 años de edad. Fueron realizadas lassiguientespruebas: Escala Modified Medical ResearchCouncil (mMRC); COPD Assessment Test (CAT); cuestionario de calidad de vida enla voz y determinación de lagravedad de laenfermedad mediante lalimitacióndelflujo aéreo, segúnlaGlobal Iniciative for ChronicObstructiveLungDisease (GOLD). Resultados: La mayoríapresentabaun grado moderado y severo de laenfermedad y elCAT; Consejo de mMRC 1 a 3; además de Calidad de Vida en Voz, conpuntuación total y dominio físico, por debajodelpunto de corte. Esta última variablefue correlacionada, significativa e inversamente conel CAT. Conclusiones: Los sujetoscon EPOC se distribuyeronhomogéneamente entre los géneros, eran de mayoredad, conun impacto de laenfermedadenlasalud general y lasensación de disnea situados en grados moderados y severos, lacalidad de vida de la voz por debajodelpunto de corte. Se descubrió que cuanto más bajoseranlos resultados delcuestionario de calidad de vida de la voz, mayor era el impacto de lossíntomas de laenfermedad pulmonar obstructiva crónica enel estado de salud general. Introdução: A limitação crônica irreversível e progressiva do fluxo aéreo que ocorre na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica pode prejudicar a respiração, a saúde geral e a voz do sujeito. Objetivo: Verificar a correlação entre grau e impacto da doença no estado de saúde geral de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), sensação de dispneia e qualidade de vida em voz. Método: A amostra foi composta por um grupo de 37 sujeitos diagnosticados com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, de ambos os sexos, entre 35 e 89 anos de idade. Foram realizados: Escala Modified Medical ResearchCouncil (mMRC); COPD Assessment Test (CAT); questionário Qualidade de Vida em Voz e determinação da gravidade da doença pela limitação ao fluxo aéreo, conforme Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Resultados: A maioria apresentou grau da doença e CAT moderado e grave; mMRC1 a 3; além de Qualidade de Vida em Voz, com escore total e domínio físico, abaixo do ponto de corte. Esta última variável foi correlacionada, significativa e inversamente, com o CAT. Conclusões: Os sujeitos com DPOC se distribuíram homogeneamente entre os sexos, eram mais velhos, com impacto da doença na saúde geral e sensação de dispneia situadas em graus moderado e grave, e a qualidade de vida em voz abaixo do ponto de corte. Verificou-se que, quanto menores os resultados do questionário de qualidade de vida em voz, maior foi o impacto dos sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica no estado de saúde geral.

The objective of this work was to estimate direct public spending on COPD and lung, bronchial and tracheal cancer in Altamira city, in the Brazilian Amazon region, between the years 2017 to 2020. This is a cross-sectional study based on official and secondary data from the Information System Hospitals of the Unified Health System (SIH/SUS), provided by the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS) from 2017 to 2020 for Altamira (PA). The spent on hospital care for residents of the municipality of Altamira (PA) related to COPD and lung, trachea, bronchial cancer in other cities was R $ 129,056.28. The cost to the government in hospitalizations in the municipality as a result of hospitalizations motivated by these pathologies was R$ 148,753.7. The early death, emotional suffering and significant avoidable financial costs are effects of these diseases. So, early diagnosis, health education practices and health care support against smoking are fundamental to mitigate the economic impact of these diseases on the Brazilian public health system and to promote an improvement in the life quality of Altamira’s population. El presente trabajo tiene como objetivo valorar gasto público directo con EPOC y cáncer de pulmón, bronquios y tráquea en la ciudad de Altamira (PA), en la región amazónica brasileña, entre los años 2017 a 2020. Se trata de un estudio transversal basado en datos oficiales y secundarios del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS), proporcionados por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) relativos a los años 2017 a 2020 referidos a la ciudad de Altamira (PA). Resultados: El gasto con atención hospitalaria de residentes del municipio de Altamira (PA) relacionados a la EPOC y los cánceres de pulmón, bronquios y tráquea en otras ciudades ha sido R$ 129.056,28. El costo para el poder público en internaciones en el municipio como resultado de hospitalizaciones motivadas por estas patologias ha sido de R$ 148.753,7. La muerte temprana, la angustia emocional y los costos financieros son evitables efectos de estas enfermedades. De esa manera, la detección precoz, prácticas de educación en salud, y apoyo asistencial contra el tabaquismo son fundamentales para mitigar el impacto económico de estas enfermedades para el sistema público de salud brasileño y para promover la mejora de la calidad de vida de la población altamirense. O objetivo do presente trabalho é estimar gastos públicos diretos com DPOC e câncer de pulmão, brônquios e traqueia na cidade de Altamira (PA), na região amazônica brasileira, entre os anos de 2017 e 2020. Trata-se de um estudo transversal baseado em dados oficiais e secundários do Sistema de Informação Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), fornecidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) referentes aos anos de 2017 a 2020 relativos à cidade de Altamira (PA). O gasto com atendimentos hospitalares de moradores do município Altamira (PA) relacionados à DPOC e ao câncer de pulmão, traqueia, brônquios em outras cidades foi de R$ 129.056,28. O custo para o poder público em internações no município em decorrência de internações hospitalares motivadas por essas patologias foi de R$ 148.753,7. A morte precoce, o sofrimento emocional e os significativos custos financeiros evitáveis são efeitos dessas doenças. O diagnóstico precoce, práticas de educação em saúde e apoio assistencial contra o tabagismo são fundamentais para mitigar o impacto econômico dessas enfermidades para o sistema público de saúde brasileiro e para promover melhoria da qualidade de vida da população altamirense.

The objective of this study was to investigate the presence of sarcopenia or dinapenia, and the association between handgrip strength (PPF) with health status and inspiratory muscle strength in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The study's findings suggest that, in the presence of sarcopenia, FPP was related to health status and inspiratory muscle strength. In addition, in this same group, FPP influenced the outcome variables in elderly patients with COPD. Elderly; Pulmonary Disease Chronic Obstructive; Sarcopenia. El objetivo de este estudio fue investigar la presencia de sarcopenia o dinapenia, así como la asociación entre la fuerza de agarre (FPP) con el estado de salud y la fuerza de los músculos inspiratorios en pacientes ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los hallazgos del estudio sugieren que, en presencia de sarcopenia, la FPP estaba relacionada con el estado de salud y la fuerza de los músculos inspiratorios. Además, en este mismo grupo, la FPP influyó en las variables de resultado en pacientes ancianos con EPOC. Objetivou-se investigar a presença de sarcopenia, ou de dinapenia, e a associação entre força de preensão palmar (FPP) com o estado de saúde e a força muscular inspiratória, em pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os achados do estudo sugerem que, diante da presença de sarcopenia, a FPP apresentou relação com o estado de saúde e a força muscular inspiratória. Além disso, nesse mesmo grupo, a FPP exerceu influência nas variáveis de desfecho em pacientes idosos com DPOC.

Introduction: Pulmonary Rehabilitation (PR) is a central component in the non-pharmacological treatment of COPD. One of the primary elements of PR is exercise training. However, little is known about the effectiveness of conducting these programs by nurses. Objectives: Identify the impact of an PR program, prescribed by nurses, on the capacity for self-care of the person with COPD. Methods: Systematic literature review until February 4, 2019, using MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, Scopus, and CINAHL. Results: The systematic literature review included 1 article which showed that people undergoing PR programmes, supervised by nurses, revealed a decrease in fatigue levels, an improvement in their life quality and in the daily routine tasks/activities execution. Conclusion: This review allowed to identify that nurse-led interventions has positive impact over fatigue, health related quality of life and in daily living activity performance of COPD patients.

Enquadramento: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença crónica e incapacitante, cujo regime terapêutico inclui medicação por via inalatória. A evidência revela uma baixa adesão terapêutica, o que pode potenciar o agravamento da doença. Objetivos: Estudar a adesão e a competência percebida das pessoas para cumprirem o regime de tratamento da DPOC e avaliar o seu conhecimento sobre o uso de inaladores. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal. Participaram 45 pessoas com DPOC. Utilizou-se a Escala de Adesão aos Medicamentos, a Escala de Competência Percebida e um questionário sobre o uso de inaladores. Resultados: Os participantes relataram uma boa adesão ao regime medicamentoso e reportaram um elevado grau de perceção de competência para manter o regime de tratamento da DPOC. No entanto, revelaram poucos conhecimentos sobre o uso dos inaladores e a técnica inalatória, o que compromete a eficácia dos planos terapêuticos instituídos e potenciam o agravamento da condição clínica. Conclusão: Este estudo sugere que sejam desenvolvidos cuidados de enfermagem centrados nos conhecimentos e no treino da técnica inalatória. Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic and incapacitating disease, whose regimen includes inhalation medication. The evidence shows a low adherence, which may increase the aggravation of the disease. Objectives: To study the adherence and the perceived competence of people to comply with the treatment regimen of COPD and evaluate their knowledge on the use of inhalers. Methodology: Quantitative and cross-sectional study, whose participants were 45 people with COPD. We used the Medication Adherence Rating Scale (MARS), the Perceived Competence Scale (PCS), and a questionnaire on the use of inhalers. Results: Participants reported good adherence to the medication regimen and reported a high degree of perception of competence to maintain the treatment regimen of COPD. However, they manifested little knowledge about the use of inhalers and the inhalation technique, which compromises the effectiveness of the established therapeutic plans and exacerbate the deterioration of the clinical condition. Conclusion: This study suggests that nursing care should be developed with a focus on knowledge and training in the inhalation technique. Marco contextual: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad crónica e incapacitante cuyo régimen terapéutico incluye medicación por vía inhalatoria. La evidencia muestra una baja adhesión terapéutica, lo que puede potenciar el empeoramiento de la enfermedad. Objetivos: Estudiar la adhesión y la competencia percibida de las personas para que cumplan el régimen de tratamiento de la EPOC y evaluar su conocimiento sobre el uso de inhaladores. Metodología: Estudio cuantitativo y transversal en el que participaron 45 personas con EPOC. Se utilizó la Escala de Adhesión a los Medicamentos, la Escala de Competencia Percibida y un cuestionario sobre el uso de inhaladores. Resultados: Los participantes indicaron una buena adhesión al régimen de medicamentos y un elevado grado de percepción de la competencia para mantener el régimen de tratamiento de la EPOC. Sin embargo, mostraron pocos conocimientos sobre el uso de inhaladores y la técnica inhalatoria, lo que compromete la eficacia de los planes terapéuticos instituidos y potencia el empeoramiento del estado clínico. Conclusión: Este estudio sugiere que se desarrollen cuidados de enfermería centrados en los conocimientos y en el entrenamiento de la técnica inhalatoria.

RESUMO Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os pacientes podem apresentar redução da mobilidade diafragmática e uma série de compensações na coluna torácica, nas cinturas escapular e pélvica. No entanto, não está clara a relação da mobilidade diafragmática com alterações posturais na coluna vertebral e na pelve desses indivíduos. Objetivou-se verificar se existe relação entre a mobilidade diafragmática com as curvaturas da coluna vertebral de pacientes com DPOC e em indivíduos aparentemente saudáveis. Foram avaliados 22 pacientes com DPOC e 22 indivíduos aparentemente saudáveis. As avaliações foram: antropometria, espirometria, mobilidade diafragmática e avaliação postural. Foram analisadas quatro alterações posturais: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar, posição pélvica. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, em relação às variáveis idade, massa corporal, estatura e IMC, confirmando que os grupos foram pareados. Não houve diferença estatisticamente significante em nenhuma das variáveis referentes às curvaturas da coluna vertebral e à posição da pelve entre os grupos estudados. No grupo DPOC houve correlação da mobilidade diafragmática com a cifose torácica (r=-0,543; p=0,009). Já em relação ao grupo de indivíduos aparentemente saudáveis, não houve correlação da mobilidade quanto os indivíduos aparentemente saudáveis apresentaram os mesmos ângulos de curvatura da coluna vertebral e a mesma posição da pelve. Contudo, os pacientes com DPOC apresentaram relação entre a mobilidade diafragmática e o ângulo da curvatura torácica. RESUMEN En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los pacientes pueden presentar reducción de la movilidad diafragmática y muchas compensaciones en la columna torácica, en las cinturas escapular y pélvica. No obstante, no está clara la relación de la movilidad diafragmática con las alteraciones posturales en la columna vertebral y en la pelvis de esos individuos. Se tuvo el objetivo de ver si hay relación entre la movilidad diafragmática con las curvaturas de la columna vertebral de los pacientes con la EPOC y en los individuos aparentemente saludables. Fueron evaluados 22 pacientes con la EPOC y 22 individuos aparentemente saludables. Las evaluaciones fueron: la antropometría, la espirometría, la movilidad diafragmática y la evaluación postural. Fueron analizadas cuatro alteraciones posturales: la lordosis cervical, la cifosis torácica, la lordosis lumbar, la posición pélvica. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, en relación a las variables edad, la masa corporal, la estatura y el IMC, confirmando que los grupos fueron pareados. No hubo diferencia estadísticamente significante en ninguna de las variables referentes a las curvaturas de la columna vertebral y a la posición de la pelvis entre los grupos estudiados. En el grupo EPOC hubo correlación de la movilidad diafragmática con la cifosis torácica (r = -0,543; p = 0,009). Ya en relación al grupo de los individuos aparentemente saludables, no hubo correlación de la movilidad cuanto a los individuos aparentemente saludables que presentaron los mismos ángulos de curvatura de la columna vertebral y la misma posición de la pelvis. No obstante, los pacientes con la EPOC presentaron relación entre la movilidad diafragmática y el ángulo de la curvatura torácica. ABSTRACT In the chronic obstructive pulmonary disease (COPD), patients may have reduced diaphragmatic mobility and a series of compensations in the thoracic spine, the scapular and pelvic girdles. However, the relation between diaphragmatic mobility and postural changes in these individuals’ vertebral column and pelvis is not clear. The aim of this study was to verify if there is a relation between diaphragmatic mobility and spinal curvatures in patients with COPD and in apparently healthy individuals. Were evaluated 22 patients with COPD and 22 apparently healthy individuals. The evaluations consisted of: anthropometry, spirometry, diaphragmatic mobility and postural evaluation. Four postural alterations were analyzed: cervical lordosis, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, pelvic position. There was no statistically significant difference between the groups, in relation to the variables age, body mass, stature and BMI, confirming that the groups were paired. There was no statistically significant difference in any of the variables related to spinal curvatures and pelvic position between the studied groups. In the COPD group, there was a correlation between diaphragmatic mobility and thoracic kyphosis (r=-0.543; p=0.009). Regarding the group of apparently healthy individuals, there was no correlation of mobility as the apparently healthy individuals presented the same angles of curvature of the vertebral column and the same position of the pelvis. However, there was a relation between diaphragmatic mobility and the angle of the thoracic curvature in patients with COPD.

RESUMO Objetivo: Caracterizar uma população de pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) acompanhados em um Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP). Método: O estudo foi observa cional descritivo, com 83 pacientes com diagnóstico de DPOC. Todos os pacientes realizaram espirometría e exames laboratoriais bioquímicos. Resultados: Foram incluídos 47 homens (56,6%) e 36 mulheres (43,4%). A comorbidades Hipertensão Arterial (HAS) foi mais relevante em 21 (44,6%) dos homens e 14 (38,8%) das mu lheres, seguido de cardiopatias 8 homens (17 %) e 2 mulheres (5,5 %) e Diabetes Mellitus (DM), sendo esta uma comorbidade encontrada quase que exclusivamente em homens, 7 (14,8%) e apenas 1 mulher (2,7%). Conclu são: O acampamento dos parâmetros clínicos e laboratoriais de forma sistemática pode auxiliar na promoção e prevenção das comorbidades associadas a doenças. ABSTRACT Objective: To characterize a population of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients followed through a Pulmonary Rehabilitation Program (PRP). Methods: the study was observational, descriptive, with 83 patients with a diagnosis of COPD. All patients underwent spirometry and biochemical laboratory tests. Results: 47 men (56.6%) and 36 women (43.4%) were included. The most relevant comorbidity was Hypertension, present 21 men (44.6%) and 14 woman (38.8%), followed by heart disease: 8 men (17%) and two women (5.5%) and Diabetes Mellitus (DM), a comorbidity found almost exclusively in men 7 (14.8%) and only 1 woman (2.7%). Conclusions: The systematic monitoring of the clinical and laboratory parameters can help in the promotion and prevention of comorbidities associated with diseases. RESUMEN Objetivo: Caracterizar una población de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) seguidos en un programa de rehabilitación pulmonar (PRP). Material y métodos: El estudio fue observacional descriptivo, con 83 pacientes diagnosticados de EPOC. Todos los pacientes fueron sometidos a espirometría y a pruebas de laboratorio bioquímicas. Resultados: Se incluyeron 47 hombres (56,6%) y 36 mujeres (43,4%). La hipertensión fue la comorbilidad más relevante en 21 hombres (44,6%) y 14 mujeres (38,8%), seguida de las enfermedades del corazón 8 hombres (17%) y dos mujeres (5,5%) y Diabetes mellitus (DM), que es una comor bilidad que se encuentra casi exclusivamente en hombres, 7 (14,8%), y sólo en 1 mujer (2,7%). Conclusión: El seguimiento de los parámetros clínicos y de laboratorio de manera sistemática puede ayudar en la promoción y prevención de las comorbilidades asociadas a enfermedades.

RESUMO Dois testes da caminhada de 6 minutos (TC6min) são necessários para avaliação da capacidade funcional de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Apesar de a American Thoracic Society (ATS) preconizar um intervalo de 1 hora entre dois testes, não se sabe se um período menor poderia ser utilizado para normalização das variáveis fisiológicas. O objetivo foi verificar se o intervalo de 30 minutos de repouso entre dois TC6min seria suficiente para que as variáveis cardiovasculares e sintomatológicas retornassem aos valores basais. Duzentos e quinze pacientes com DPOC (121H, 66±8 anos; VEF1: 44[32-57]% previsto) realizaram dois TC6min com intervalo de 30 minutos entre eles. Foram mensuradas antes e após os testes, pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e grau de dispneia e fadiga. Os pacientes caminharam maior distância no segundo teste (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p0,05 para todos). Embora haja diferença estatisticamente significante na FC inicial entre o primeiro e segundo teste, tal achado não parece ser clinicamente relevante. Portanto, trinta minutos de repouso entre dois TC6min são suficientes para recuperação sintomatológica e cardiovascular em pacientes com DPOC. RESUMEN Dos test de caminata de 6 minutos (TC6min) son necesarios para que se evalúe la capacidad funcional de ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque la American Thoracic Society (ATS) sugiere 1 hora de intervalo entre dos test, todavía se desconoce si puede utilizarse un periodo menor para normalización de las variables fisiológicas. En este estudio se comprobó que es suficiente el intervalo de 30 minutos de descanso entre dos TC6min para que las variables cardiovasculares y de síntomas vuelvan a sus valores de referencia. El estudio se llevó a cabo con 215 pacientes con EPOC (121H, 66±8 años; VEF1: 44[32-57]% previsto), que hicieron dos TC6min con intervalos de 30 minutos. Antes y después de los test se midieron la presión arterial (PA), la frecuencia cardíaca (FC), la saturación de oxígeno (SpO2) y el grado de disnea y de cansancio. Los pacientes caminaron una distancia más grande en el segundo test (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p0,05 para todos. Aunque tenga diferencia estadística significante en la FC inicial entre el primer y el segundo test, el resultado no es clínicamente relevante, por lo tanto, los 30 minutos de descanso entre dos TC6min son suficientes para la recuperación cardiovascular y de síntomas en pacientes con EPOC. ABSTRACT Two 6-Minute Walk Tests (6MWT) are required to evaluate functional capacity of exercise in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Despite the fact that the American Thoracic Society (ATS) has proposed a one-hour interval between two tests, it is unknown whether a shorter period could be used for the normalization of physiological variables. We aimed to verify that an interval of 30 minutes of rest between two 6MWT is sufficient for cardiovascular and symptomatic variables to return to their basal levels. Two hundred and fifteen patients with COPD (121H, 66±8 years; FEV1: 44 [32-57]% predicted) performed two 6MWT with a thirty-minute interval between them. Before and after the tests, we measured Blood Pressure (BP), Heart Rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), degree of dyspnea, and fatigue. Patients walked the longest distance in the second test (6MWT1: 450 [390-500]m vs 6MWT2: 470 [403-515]m; p0.05 for all). Although there are statistically significant differences in initial HR between the first and second test, this finding does not seem to be clinically relevant. Therefore, thirty minutes of rest between two 6MWT are sufficient for cardiovascular and symptomatic recovery in patients with COPD.

O objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre a capacidade funcional e a percepção da limitação em atividades de vida diária (AVDs) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Trinta pacientes com DPOC foram submetidos a: avaliação antropométrica, espirometria, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), teste de caminhada de seis minutos (TC6min) e teste de AVD-Glittre (TGlittre). A normalidade dos dados foi testada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Para verificar a existência de correlação entre as variáveis, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Uma regressão linear simples e uma regressão linear múltipla stepwise foram aplicadas utilizando-se o percentual da escala LCADL (LCADL%total) como variável dependente e os testes (TGlittre e TC6min) como independentes. O TGlittre correlacionou-se moderadamente com o LCADL%total (r=0,58; p

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) sobre a força e endurance muscular respiratória, expansibilidade toracoabdominal e variáveis espirométricas de indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Oito pacientes com DPOC submetidos à fisioterapia respiratória receberam tratamento com EDET duas vezes por semana durante 06 semanas, totalizando 12 sessões. Antes e depois do tratamento eles foram avaliados pelos seguintes parâmetros: pressão inspiratória máxima (PImáx); pressão expiratória máxima (PEmáx); cirtometria axilar, xifoideana e abdominal; e espirometria. Após o teste Shapiro-Wilk, o teste t de Student pareado e o teste Mann-Whitney foram aplicados para a comparação dos dois estágios (antes e após a EDET). Para a comparação dos estágios antes, após (pós-1a sessão), 1ª, 2ª, 3ª e 4ª semana, a ANOVA seguida do teste de Tukey foram aplicados (p

Contexto: a ventilação não invasiva (VNI) nas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é realizada no domicílio, após um breve período de iniciação em contexto hospitalar, cabendo ao doente a responsabilidade de a gerir e executar de acordo com a prescrição clínica. Objetivo: construir uma estrutura teórica sobre o processo de adesão ao regime terapêutico na doença crónica, a partir das experiências das pessoas em referência e dos seus cuidadores familiares. Metodologia: utilizada corresponde à Grounded Theory desenvolvida originalmente por Glaser e Strauss e aplicaram-se, na análise de dados, os princípios e regras da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: a adesão da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica ao regime terapêutico processa-se num domínio de intervenção multidisciplinar. Conclusão: a enfermagem deve atender às estratégias que implicam o suporte familiar, a aquisição de conhecimentos e a avaliação sobre as dificuldades e benefícios da implementação do regime terapêutico. Context: Non-invasive ventilation for people with chronic obstructive pulmonary disease is performed at home, after a brief period of training in the hospital setting, leaving the patient responsible for managing and executing it according to their medical prescription. Objectives: to build a theoretical framework of the process of adherence to a therapeutic regimen in chronic illness, on the basis of users and their family caregivers. The methodology used corresponds to Grounded Theory, originally developed by Glaser and Strauss. The principles and rules of open coding, axial coding and selective coding were used in data analysis. Results: the adherence of people with COPD to their therapeutic regimen takes place in a context of multidisciplinary intervention. Conclusion: nurses should be aware of strategies that require familiar support and involvement, knowledge acquisition and evaluation of the difficulties and benefits of implementing the therapy. Contexto: la ventilación no invasiva (VNI) en la persona con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se lleva a cabo en su casa, después de un breve período de iniciación en el ámbito hospitalario, dejando al paciente la responsabilidad de administrarla y ejecutarla de acuerdo con la prescripción clínica. Objetivo: construir una estructura teórica sobre el proceso de adhesión al régimen terapéutico en la enfermedad crónica, a partir de las experiencias vividas por las mencionadas personas y por sus cuidadores familiares. El enfoque metodológico corresponde a la Grounded Theory, desarrollada originalmente por Glaser y Straus. En el análisis de los datos, hemos aplicado los principios y normas de la codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: la adhesión de la persona con enfermedad pulmonar obstructiva crónica al régimen terapéutico se procesa en un dominio de intervención multidisciplinar. Conclusion: la enfermería debe cumplir con las estrategias que implican el apoyo de la familia, la adquisición de conocimientos y la evaluación de las dificultades y los beneficios de la aplicación del régimen terapéutico.