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Over the years there was a need to use materials that would provide the production of autologous bioactive surgical additives with the function of establishing hemostasis, controlling the inflammation process and accelerating the healing process, this search developed L-PRF, the second generation of platelet aggregates consisting of a polymerized fibrin matrix, a tetramolecular structure that incorporates platelets, leukocytes, cytokines, growth factors and circulating stem cells, has been used in dentistry in oral surgery, endodontics and periodontics to accelerate the physiological phenomenon of healing, decreasing morbidity in tissue reconstruction procedures. The objective of the research is to highlight the importance and deepen the knowledge about the applicability of L-PRF in dental procedures. This work refers to a descriptive narrative literature review, through a qualitative approach, it was sought to deepen the knowledge on the subject using a bibliographic survey in the Elsevier, Google Scholar and PubMed databases. Thirty articles were selected to support this research, describing how to obtain L-PRF and highlighting the benefits of using it in dental procedures. Platelets have mitogenic, chemotactic and pro-angiogenic properties, promoting and modulating the cellular processes involved in tissue healing. L-PRF makes it possible to reduce postoperative edema and pain. Therefore, its use has shown numerous advantages, due to its various properties: easy to obtain, low cost, good initial tissue healing, it provides a framework for bone formation, reduces inflammation, antibacterial and anti-hemorrhagic effects and the low risks of use that should encourage more dentists to adopt this technology. A lo largo de los años surgió la necesidad de utilizar materiales que brindaran la producción de aditivos quirúrgicos bioactivos autólogos con la función de establecer la hemostasia, controlar el proceso de inflamación y acelerar el proceso de cicatrización, esta búsqueda desarrolló L-PRF, la segunda generación de agregados plaquetarios. constituido por una matriz de fibrina polimerizada, una estructura tetramolecular que incorpora plaquetas, leucocitos, citoquinas, factores de crecimiento y células madre circulantes, ha sido utilizada en odontología en cirugía oral, endodoncia y periodoncia para acelerar el fenómeno fisiológico de cicatrización, disminuyendo la morbilidad en la reconstrucción de tejidos procedimientos. El objetivo de la investigación es resaltar la importancia y profundizar el conocimiento sobre la aplicabilidad de L-PRF en procedimientos dentales. Este trabajo hace referencia a una revisión de literatura narrativa descriptiva, a través de un enfoque cualitativo, se buscó profundizar en el conocimiento sobre el tema utilizando un levantamiento bibliográfico en las bases de datos Elsevier, Google Scholar y PubMed. Se seleccionaron treinta artículos para respaldar esta investigación, describiendo cómo obtener L-PRF y destacando los beneficios de usarlo en procedimientos dentales. Las plaquetas tienen propiedades mitogénicas, quimiotácticas y proangiogénicas, promoviendo y modulando los procesos celulares involucrados en la cicatrización de tejidos. L-PRF permite reducir el edema y el dolor postoperatorio. Por lo tanto, su uso ha mostrado numerosas ventajas, debido a sus diversas propiedades: fácil de obtener, bajo costo, buena cicatrización inicial de los tejidos, proporciona un marco para la formación ósea, reduce la inflamación, efectos antibacterianos y antihemorrágicos y los bajos riesgos de uso. eso debería alentar a más dentistas a adoptar esta tecnología. Ao decorrer dos anos houve a necessidade de utilizar materiais que proporcionassem a produção de aditivos cirúrgicos bioativos autólogos com a função de estabelecer a hemostasia, controlar o processo de inflamação e acelerar o processo de cicatrização, essa busca desenvolveu o L-PRF, a segunda geração de agregados plaquetários que consiste em uma matriz de fibrina polimerizada uma estrutura tetramolecular que incorpora plaquetas, leucócitos, citocinas, fatores de crescimento e células tronco circulantes, vem sendo utilizado na odontologia em cirurgia oral, endodontia e periodontia para acelerar o fenômeno fisiológico de cura, diminuindo a morbidade em procedimentos de reconstruções teciduais. O objetivo da pesquisa é evidenciar a importância e aprofundar os conhecimentos sobre a aplicabilidade do L-PRF em procedimentos odontológicos. Este trabalho refere-se a uma revisão de literatura narrativa descritiva, por meio da abordagem qualitativa buscou-se aprofundar os conhecimentos acerca do tema utilizando levantamento bibliográfico nas bases de dados Elsevier, Google Acadêmico e PubMed. Foram selecionados 30 artigos para fundamentar esta pesquisa, descrevendo a obtenção do L-PRF e evidenciando os benefícios da utilização em procedimentos odontológicos. As plaquetas apresentam propriedades mitogênicas, quimiotáticas e pró-angiogênicas, promovem e modulam os processos celulares envolvidos na cicatrização tecidual. O L-PRF possibilita a diminuição do edema e dor pós-operatória. Portanto, o seu uso tem demonstrado inúmeras vantagens, devido a suas diversas propriedades: fácil obtenção, baixo custo, boa cicatrização tecidual inicial, propicia um arcabouço para a formação óssea, reduz a inflamação, efeitos antibacterianos, anti-hemorrágicos e os baixos riscos do uso que devem encorajar mais cirurgiões-dentistas a adotar esta tecnologia.

Providing a quick healing of soft tissue and hard tissue became the greatest goal of surgeons in general, this search started the studies of autologous bioactive surgical additives such as: adhesive fibrin, platelet concentrate rich in plasma and fibrin. Platelet-rich fibrin-PRF was produced in France and is a second-generation platelet concentrate that, due to its properties, provided satisfactory results applied to dentistry, allowing for excellent healing and repair of surgical lesions, aiding in tissue regeneration. It is a 100% autologous safe biomaterial, quick to acquire, more economical, without contraindication, product of the centrifugation of the patient's natural venous blood. Today, much research has been done reporting the use of PRF as a clot and PRF membranes. It is generally applied in oral surgeries for bone augmentation, maxillary sinus elevation, in periodontics, acting in the correction of intraosseous defects and gingival recession, it can also be used for regeneration in open apex, regenerative pulpotomies and periapical surgeries. The present work is a qualitative literature review that aims to carry out a study planning to deepen the knowledge about the application of PRF-Fibrina Rica in platelets. The searches were carried out through selective research of articles, monographs and theses found in electronic databases such as: Pubmed, Scielo and Academic Google with the objective of describing the growth factors present in the PRF, detailing the applicability of the PRF in procedures dental clinics and report the benefits and advantages of PRF over PRP. Proporcionar una curación rápida de los tejidos blandos y duros se convirtió en el mayor objetivo de los cirujanos en general, esta búsqueda inició los estudios de aditivos quirúrgicos bioactivos autólogos como: fibrina adhesiva, concentrado de plaquetas rico en plasma y fibrina. La fibrina-PRF rica en plaquetas se produjo en Francia y es un concentrado de plaquetas de segunda generación que, por sus propiedades, proporcionó resultados satisfactorios aplicados a la odontología, permitiendo una excelente cicatrización y reparación de lesiones quirúrgicas, ayudando a la regeneración tisular. Es un biomaterial 100% autólogo seguro, de rápida adquisición, más económico, sin contraindicaciones, producto de la centrifugación de la sangre venosa natural del paciente. Hoy en día, se han realizado muchas investigaciones que informan sobre el uso de PRF como coágulo y membranas de PRF. Generalmente se aplica en cirugías bucales para aumento óseo, elevación de seno maxilar, en periodoncia, actuando en la corrección de defectos intraóseos y recesión gingival, también puede ser utilizado para regeneración en ápice abierto, pulpotomías regenerativas y cirugías periapicales. El presente trabajo es una revisión de la literatura cualitativa que tiene como objetivo realizar una planificación de estudios para profundizar en el conocimiento sobre la aplicación de PRF-Fibrina Rica en plaquetas. Las búsquedas se realizaron mediante la búsqueda selectiva de artículos, monografías y tesis encontradas en bases de datos electrónicas como: Pubmed, Scielo y Academic Google con el objetivo de describir los factores de crecimiento presentes en el PRF, detallando la aplicabilidad del PRF en los procedimientos de clínicas dentales. e informar los beneficios y ventajas de PRF sobre PRP. Proporcionar uma cicatrização rápida de tecidos moles e tecidos duros tornou o maior objetivo dos cirurgiões em geral, essa busca deu início aos estudos de aditivos cirúrgicos bioativos autólogos como: fibrina adesiva, concentrado plaquetário rico em plasma e em fibrina. A fibrina rica em plaquetas-PRF foi produzida na França sendo um concentrado plaquetário de segunda geração que devido as suas propriedades proporcionou resultados satisfatórios aplicados a odontologia permitindo uma excelente cicatrização e reparo de lesões cirúrgicas, auxiliando na regeneração de tecidos. É um biomaterial seguro 100% autólogo, de rápida aquisição, mais econômico, sem contraindicação, produto da centrifugação do sangue venoso natural do paciente. Hoje muitas pesquisas foram feitas relatando o uso do PRF como coagulo e membranas de PRF. No geral é aplicado em cirurgias orais para aumento ósseo, elevação do seio maxilar, em periodontia atuando na correção de defeitos intraósseos e recessão gengival, também pode ser usado para regeneração em ápice aberto, pulpotomias regenerativas e cirurgias periapicais. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura qualitativa que tem como finalidade realizar um estudo planejando aprofundar o conhecimento sobre a aplicação do PRF- Fibrina Rica em Plaquetas. As buscas ocorreram por meio de realização de pesquisas seletivas de artigos, monografias e teses achados em bases de dados eletrônicas como: Pubmed, Scielo e Google Acadêmico com o objetivo descrever sobre os fatores de crescimento presentes no PRF, detalhar a aplicabilidade do PRF em procedimentos clínicos odontológicos e relatar os benefícios e vantagens do PRF sobre o PRP.

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Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A regeneração alveolar é um método amplamente utilizado na medicina dentária para aumentar a quantidade e a qualidade óssea em áreas de defeitos alveolares. O enxerto autólogo tem sido considerado o padrão de ouro para estas situações, embora apresente importantes limitações como maior morbidade, maior tempo cirúrgico, maior tempo de recuperação, maior incidência de complicações, o custo associado à colheita e preparação do material, e, em algumas situações, disponibilidade limitada. Assim, a procura constante por um biomaterial confiável que permita aumentar as capacidades biológicas dos materiais de substituição óssea, levou ao aparecimento dos derivados sanguíneos, que funcionam como um conector biológico entre os diferentes elementos do enxerto, estimulando a diferenciação das células-troncos e a migração de células osteoprogenitoras para o centro do enxerto. Os concentrados sanguíneos são produtos biológicos autólogos, derivados de uma amostra sanguínea do paciente, são constituídos principalmente por plaquetas, fibrina, leucócitos e fatores de crescimento. Estes apresentam elevadas concentrações de fatores de crescimento e citosinas que desempenham um papel vital na cicatrização de vários tecidos. Tendo por base a presença de leucócitos e a arquitetura das fibras, os concentrados plaquetários são divididos em quatro grupos principais. Estas quatro famílias de derivados sanguíneos têm assinaturas, mecanismos biológicos e aplicações clínicas diferentes. Os derivados sanguíneos são preparados através de técnicas de centrifugação gravitacional, sendo o grupo PRP obtido a partir de sangue com anticoagulante, enquanto o grupo PRF é obtido a partir de sangue sem anticoagulante. As preparações dos concentrados diferem substancialmente na quantidade e dinâmica da libertação dos fatores de crescimento. A presente revisão bibliográfica tem como objetivo descrever os diferentes protocolos de obtenção dos concentrados sanguíneos, bem como apresentar a aplicação clínica dos PRGF, L-PRF e A-PRF na regeneração tecidular. Alveolar regeneration is a method used in dentistry to increase bone quantity and quality in areas of alveolar defects. The autologous graft is considered the gold standard for these situations, but it is subject to important limitations such as greater morbidity, longer surgical time, longer recovery time, higher incidence of complications, cost associated with the harvest and preparation of the material, and, in some situations , limited availability. Thus, the constant search for a reliable biomaterial that can increase the biological capacities of bone replacement materials has led to the appearance of blood derivatives that function as a biological connector between the different elements of the graft, stimulating stem cell differentiation and of osteoprogenitor cells migration towards the center of the graft. The blood Concentrates are autologous biological products, derived from a patient's blood sample, consisting mainly of platelets, fibrin, leukocytes and growth factors. Also, they hold high concentrations of growth factors and cytokines which play a vital role in the healing of various tissues. Based on the presence of leukocytes and fiber architecture, the platelet concentrates are divided into four main groups. These four families of blood products are distinguish regarding signature, biological mechanisms and clinical applications. They are prepared using gravitational centrifugation techniques, the PRP being obtained from anticoagulated blood while the PRF is obtained from non-anticoagulated blood. Concentrate preparations differ substantially in the amount and dynamics of growth factor release. The present study aims to describe the different protocols for obtaining blood concentrates, as well as to present the clinical application of PRGF, L-PRF and A-PRF in tissue regeneration.

A regeneração de defeitos periodontais tem sido alvo de muitos estudos, pela sua complexidade e importância, envolvendo a reconstrução dos tecidos de suporte dentário: osso alveolar, cemento e ligamento periodontal, principalmente após a destruição destes, por alteração inflamatória decorrente da doença periodontal. A procura de alternativas ao uso de enxertos sintéticos, autógenos ou mesmo para um acréscimo nos seus resultados através de combinações de materiais e técnicas, o uso de concentrados plaquetários tem-se revelado presente na terapia regenerativa. O PRF (Platelet Rich-Fibrin) é um biomaterial preparado a partir da colheita de sangue do próprio paciente, sendo centrifugado sem adição de anticoagulantes constituído à base de fibrina. As propriedades combinadas de fibrina, plaquetas, leucócitos, fatores de crescimento e citocinas, tornam o PRF um biomaterial com elevado potencial de regeneração óssea e de tecidos moles. Estudos também demonstram efeitos favoráveis na cicatrização de tecidos moles e duros, com a utilização do PRF. Desta forma, o principal objetivo desta revisão foi avaliar a eficácia clínica do PRF autólogo no tratamento de pacientes com perda óssea decorrente de doença periodontal, como monoterapia ou combinado com algum tipo de enxerto.

Submitted by Talita de Mello Santos (talita.mello@unesp.br) on 2019-08-29T12:43:24Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado Talita de Mello Santos - Biblioteca - Versao Final.pdf: 3553284 bytes, checksum: a5d711a1b96d950c92f80b618df9568f (MD5) Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: Sumário No sumário o capítulo II está com erro na marcação da página/folha. Problema 2 : Financiamento Vi que você fez um agradecimento a Capes, sugiro apenas que o coloque conforme sugerido pela Capes: "O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001” Problema 3: numeração lateral Você coloca a numeração lateral em toda a tese. Normalmente é colocado quando um dos capítulos do trabalho é um artigo e somente na parte em que está o artigo. Verifique as normas do seu programa de pós para confirmar se isso é permitido. Assim que tiver efetuado as correções submeta o arquivo, em formato PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2019-08-30T16:52:57Z (GMT) Submitted by Talita de Mello Santos (talita.mello@unesp.br) on 2019-09-09T17:29:27Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado Talita de Mello Santos - Biblioteca - Versao Final.pdf: 3553284 bytes, checksum: a5d711a1b96d950c92f80b618df9568f (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-09-09T19:09:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_tm_dr_bot_par.pdf: 907316 bytes, checksum: db834a74392237315c57c904b3b004b7 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-09T19:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_tm_dr_bot_par.pdf: 907316 bytes, checksum: db834a74392237315c57c904b3b004b7 (MD5) Previous issue date: 2019-07-19 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O ambiente desempenha papel crucial durante o desenvolvimento fetal, podendo influenciar diretamente a saúde da prole. Assim, o estado nutricional materno é essencial para a saúde e bem-estar do feto. Há relatos de alterações em parâmetros relacionados à função epididimária, em animais adultos, cujas mães sofreram restrição de proteína durante as fases de gestação e lactação. A origem das alterações funcionais no epidídimo pode estar relacionada à fatores hormonais, bem como na expressão de seus receptores, e por meio da modulação de moléculas de sinalização como FGFs (Fator de crescimento de Fibroblastos), vias da ERK e Wnt, e à funcionalidade da Src, ou seja, proteínas relacionadas aos processos do desenvolvimento epididimário. No entanto, não há informações que esclareçam as causas dessas alterações ou como a restrição proteica atua ao longo do desenvolvimento pré e pós-natal do epididímo. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto da restrição proteica materna, no ducto mesonéfrico e no epidídimo nas fases iniciais do desenvolvimento. Assim, ratas Wistar prenhes foram divididas em dois grupos experimentais que receberam uma dieta de normoproteica (NP; 17% de proteína; n=19) ou hipoproteica (HP; 6% de proteína; n=19) durante a gestação e a lactação. Cinco ratas prenhes de cada grupo foram eutanasiadas para coleta dos ductos mesonéfricos dos embriões no dia gestacional (DG)17,5 e as demais permaneceram até os dias pós-natais (DPN) 7 ou 14. Os filhotes machos tiveram seus parâmetros biométricos aferidos e, em seguida, foram eutanasiados. Procedeu-se a coleta de sangue para análise dos hormônios sexuais e dos órgãos genitais, os quais foram pesados e armazenados. Durante toda a fase de gestação e lactação parâmetros maternos, como consumo alimentar e peso corpóreo, também foram aferidos. O epidídimo foi processado segundo técnicas histológicas, imuno-histoquímicas e de Western blotting para detecção de AR, ERα, ERβ, 5α-red, P450aro, Wnt9b, Src Y416 e Y527, Phospho-p44/42 MAPK (Erk1/2), AQP1 e 9, FGFR1 e 2, VEGF, VEGFR, PCNA. As mães restritas tiveram seus parâmetros alimentares e corpóreos alterados pela dieta, assim como os filhotes machos, os quais nasceram menores e com redução da distância anogenital (DAG) e do peso dos órgãos genitais. Os ductos mesonéfricos do grupo HP tiveram comprimento menor nos tempos de 0h e 24h quando comparado ao grupo NP. No DPN7 houve aumento de estradiol sérico e dos níveis proteicos da ERK1/2, Src-426, ERα, ERβ, P450 e VEGFa e diminuição de AR, 5α-red, FGFR1, FGFR2, Src-527, AQP9 e VGFR2, e redução no diâmetro luminal e tubular na região proximal no grupo HP. No DPN14, houve redução dos níveis proteicos de AR, AQP9 e Wnt9b e aumento de ERα, P450aro e ERK2 nos animais restritos. Neste mesmo grupo, a altura do epitélio foi menor nas regiões do segmento inicial (SI) e corpo, e do diâmetro tubular no corpo. Além disso, o presente estudo foi o primeiro a realizar a imunolocalização da AQP1 no epidídimo de animais de 14 dias, bem como observar diminuição da microdensidade vascular no grupo HP quando comparado ao NP. Concluímos que a restrição proteica materna altera a morfogênese epididimária durante o desenvolvimento pré e pós-natal. Essas alterações estão associadas ao suprimento sanguíneo prejudicado, a falhas nas vias hormonais e a alterações na expressão de proteínas necessárias para a angiogênese, formação e manutenção do microambiente epididimário, bem como em proteínas responsáveis pelo crescimento e diferenciação epididimário. Assim, nossos dados sugerem que essas alterações durante os estágios iniciais do desenvolvimento do epidídimo podem estar relacionadas a alterações na qualidade dos gametas, já observada em animais adultos. The environment plays a crucial role during fetal development and can directly influence the health of the offspring. Thus, maternal nutritional status is essential for fetus' health and well-being. There have been reports of alterations in parameters related to epididymal function in adult animals whose mothers suffered protein restriction during the gestation and lactation. The origin of the functional alterations in the epididymis can be related to the hormonal factors, as well as in the expression of its receptors, and on signaling molecules modulation like FGFs (Fibroblast Growth Factor), ERK and Wnt pathways, and functionality of Src, or proteins related to epididymal development. However, there is no information to clarify the causes of these changes or how protein restriction acts throughout pre and postnatal development. The aim of this study was to evaluate the impact of maternal protein restriction on the mesonephric duct and in the early stages of epididymal development. Pregnant female Wistar rats were divided into two groups that received either normoprotein (17%; NP) or low-protein (6%; LP) diet ad libitum during gestation and lactation. Five pregnant rats from each group were euthanized to collect the mesonephric ducts on gestational day (DG) 17.5 and the others rats remained until the postnatal days (PND) 7 or PND14. The male offspring had their biometric parameters verified and were euthanized. Blood was collected for sex hormones analysis and genital organs were weighted and stored. Throughout the gestation and lactation maternal parameters, such as food consumption and body weight, were also measured. The epididymis was processed according to histological, immunohistochemical and Western blotting techniques for AR, ERα, ERβ, 5α-RD, P450aro, Wnt9b, Src Y416 and Y527, Phospho-p44/42 MAPK (ERK1/2), AQP1 and 9, FGFR1 and 2, VEGF, VEGFR and PCNA detection. Restricted mothers had their food consumption and body parameters altered by low-protein diet, as did the male offspring, which were born smaller and with anogenital distance (DAG) reduced. The HP mesonephric ducts lengths were shorter at 0h and 24h when compared to the NP group. At PND7 there was an increase in serum estradiol and in the ERK1 / 2, Src-426, ERα, ERβ, P450 and VEGFα protein levels and a reduction in the AR, 5α-red, FGFR1, FGFR2, Src-527, AQP9 and VGFR2 expression. Besides a reduction in the luminal and tubular diameter in the HP epididymal proximal region. At PND14, there was a reduction of AR, AQP9 and Wnt9b protein levels and an increase of ERα, P450aro and ERK2 expression in the restricted animals. In this same group, the epithelium height was smaller in initial segment (SI) and caput, and in the corpus' tubular diameter. In addition, the present study was the first to perform the AQP1 immunolocalization at 14-day-old animals epididymis, as well as, to observe a decrease in vascular microdensity in the HP group when compared to NP. We conclude that maternal protein restriction alters epididymal morphogenesis during pre and postnatal development. These changes are associated with blood supply impairment and changes in hormonal pathways and proteins expression of those that are required for angiogenesis, formation and maintenance of the epididymal microenvironment, as well as proteins responsible for epididymal growth and differentiation. Thus, our data suggest that these changes during the early stages of epididymal development may be related to changes in spermatozoa quality already observed in adult animals. CAPES: 001

Submitted by Annalú Pinton Ferreira (annalu.ferreira@unesp.br) on 2019-06-27T20:39:26Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Annalu Completa.pdf: 1572151 bytes, checksum: 8ea59651f2fd4b8bc19b3f7cad657cd5 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-06-28T13:03:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ferreira_ap_me_bot_par.pdf: 1310110 bytes, checksum: 6e546c5689da7665da8bfacaff64a64b (MD5) Made available in DSpace on 2019-06-28T13:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ferreira_ap_me_bot_par.pdf: 1310110 bytes, checksum: 6e546c5689da7665da8bfacaff64a64b (MD5) Previous issue date: 2019-05-08 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) O plasma rico em plaquetas (PRP) atua na reparação corneal e, quando aquecido, minimiza a reação imunológica local sem interferir nos níveis dos fatores de crescimento. O objetivo deste estudo clínico foi comparar o PRP autólogo (GP) com o alogênico aquecido (GA) no tratamento de ceratite ulcerativa em cães, bem como os seus efeitos clínicos. Para isso, foram utilizados 24 cães diagnosticados na rotina oftalmológica com ceratite ulcerativa, distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais, um tratado utilizando-se colírio de PRP autólogo (n=11) e outro com colírio de PRP alogênico aquecido (n=13). Todos os animais foram avaliados no momento inicial do atendimento e após 3, 5, 10, 15 e 30 dias do tratamento. Foram analisadas as seguintes variáveis oftalmológicas: blefaroespasmo, secreção ocular, opacidade corneal, vascularização, fotofobia, hiperemia conjuntival, quemose, espessura corneal e o percentual de redução da úlcera de córnea. Não houve diferenças estatísticas entre os grupos considerando o tratamento utilizado e verificou-se redução no tempo de cicatrização da lesão com adequada reepitelização corneal, bem como diminuição da opacidade e dos sinais de inflamação. Concluiu-se que o PRP autólogo e alogênico aquecido em cães apresentam-se de forma equiparável, sendo uma excelente opção no tratamento adjuvante da ceratite ulcerativa. Platelet rich plasma (PRP) acts on corneal repair and, when heated, presents reduced local immune response without interfering in growth factor levels. This clinical trial aimed to compare the use of autologous PRP (AP) and heated allogeneic PRP (HP) in the treatment of ulcerative keratitis in dogs, as well as their clinical effects. For this purpose, 24 dogs were utilized from the routine with diagnosis of ulcerative keratitis, and randomly distributed into two experimental groups, one treated with autologous PRP eye drops (n=11) and the other with heated allogeneic PRP eye drops (n=13). All the animals were evaluated at the initial moment of attendance and after 3, 5, 10, 15 and 30 days of treatment. The ophthalmologic variables analyzed were: blepharospasm, ocular discharge, corneal opacity, vascularization, photophobia, conjunctival hyperemia, chemosis, corneal thickness, as well as the percentage of corneal ulcer reduction. There were no statistical differences between the groups as to the treatment utilized whereas there was verification of a reduction in the injury-wound-healing time with adequate corneal re-epithelialization, as well as diminution of opacity and of inflammation signs. It was concluded that autologous and heated allogenic PRP in dogs are comparable in efficacy and constitute an excellent option in the adjuvant treatment of ulcerative keratitis. FAPESP: 17/13836-0

A fibrina rica em plaquetas-PRF é um concentrado plaquetário de 2ª geração introduzido por Choukroun em 2001, mas é a partir de 2006 que a Medicina Dentária explora a sua utilização em muitas das suas vertentes. É uma matriz definida como um concentrado de plaquetas contido numa membrana de fibrina com alto potencial regenerativo. Contêm células do hospedeiro, uma matriz de fibrina tridimensional e uma importante fonte de fatores de crescimento que são libertados durante um longo periodo de tempo. São estas características que lhe atribuiem a capacidade de melhorar e acelerar os processos de cicatrização tanto nos tecidos duros como nos tecidos moles, de promover a proliferação e migração celular e a angiogénese. Este trabalho tem como objectivo principal apresentar uma revisão narrativa sobre o PRF, explicando os seus efeitos biológicos e as suas diferentes aplicações na Medicina Dentária. Materiais e Métodos: Para a realização desta revisão foi feita uma pesquisa bibliográfica com recurso à base de dados PubMed até Março de 2019 com as seguintes palavras-chave; “PRF and bone”, “PRF and soft tissue”, “(Platelet-rich fibrin or PRF) and dentistry”. Conclusão: Devido à sua natureza autóloga, o PRF é altamente biocompatível, fácil de manusear e com custos muito acessíveis, daí a sua aplicação na Medicina Dentária ser cada vez mais abrangente e com benefícios comprovados. O PRF pode ser de facto uma opção de relevante interesse clínico. São necessários mais estudos clínicos e histológicos para apoiarem cientificamente os seus benefícios.

O plasma rico em plaquetas autólogo é importante no processo cicatricial de cirurgias reconstrutivas, auxilia na estimulação da angiogênese, no entanto, o plasma heterólogo também se mostrou eficaz. O colágeno é sintetizado e segregado no espaço extracelular e organizados em fibrilas estriadas de acordo com o tipo de tecido. Com o objetivo de avaliar os aspectos macroscópicos, histológicos e a porcentagem de colágeno de feridas cutâneas de coelhos tratadas e não tratadas com plasma rico em plaquetas de equinos, utilizou-se 24 coelhos da raça Nova Zelândia, com idade de 12 meses e de aproximadamente 3,0Kg de peso corporal. Os animais foram separados em quadro grupos de igual número e submetidos a remoção de pele na linha média dorsal torácica (ferida tratada) e lombar (ferida controle). Nas tratadas foi aplicado plasma rico em plaqueta de equino e pomada contendo gentamicina, sulfanilamida, sulfadiazina, ureia e vitamina A, e nas do grupo controle somente pomada. Os do grupo I foi feita a colheita de tecido cutâneo para a avaliação histológica com três dias de pós-operatório, os do grupo II com sete dias, os do grupo III com 14 dias e os do grupo IV com 21 dias. Decorrido o período de avaliação de cada grupo foi retirado fragmento de pele para avaliação histológica, da porcentagem de colágeno e do diâmetro e densidade da fibrila de colágeno por microscopia eletrônica de transmissão. O uso associado do plasma rico em plaquetas heterólogo de equino com a pomada contendo gentamicina, sulfanilamida, sulfadiazina, ureia e vitamina A, em feridas de pele induzidas cirurgicamente mostrou-se eficaz na maturação das fibrilas colágenas e na antecipação do processo cicatricial. Autologous platelet-rich plasma is important in the cicatricial process of reconstructive surgeries, aiding in the stimulation of angiogenesis. However, heterologous plasma has been shown to be more effective. Collagen is synthesized and secreted into the extracellular space and organized into striated fibrils according to the type of tissue. The objective was to evaluate the macroscopic and histological aspects of two dermal wounds on rabbits, one of which was treated with equines platelet-rich plasma. Additionally, we evaluated the percentage of collagen in these wounds. In order to achieve this, we used 24 New Zealand rabbits that were 12 months old and had a body weight of approximately 3.0 kg. The animals were separated into four groups of equal numbers and were subjected to skin removal on the thoracic dorsal midline (treated wound) and the lumbar region (control wound). To the wound receiving treatment, equine platelet-rich plasma and ointment containing gentamicin, sulfanilamide, sulfadiazine, urea, and vitamin A were applied. To the control wound, only the ointment was applied. Samples from group I were collected from the dermal tissue for histological evaluation three days postoperatively, from group II after seven days, from group III after 14 days and from group IV after 21 days. After the evaluation period of each group, a dermal fragment was collected for histological evaluation. The percentage of collagen and the diameter and density of the collagen fibril were assessed by transmission electron microscopy. The associated use of equine heterologous platelet-rich plasma with the ointment containing gentamicin, sulfanilamide, sulfadiazine, urea, and vitamin A in surgically induced dermal wounds, proved to be effective for the maturation of collagen fibrils and anticipation of the cicatricial process. Tese (Doutorado)

Estudos experimentais demonstram o efeito da fibrina rica em plaquetas (PRF) nas técnicas de regeneração tecidual otimizando o processo de reparo; podendo ser utilizada na forma líquida (i-PRF). O objetivo dessa pesquisa foi determinar a composição celular do i-PRF, caracterizar sua morfologia a nível microscópico, investigar a expressão de proteínas envolvidas no processo de reparo e avaliar sua interação com um material biocerâmico a partir de um modelo in vitro. Materiais e métodos: Foram colhidas amostras sanguíneas de 15 voluntários humanos para comparação dos constituintes celulares entre o i-PRF e o sangue periférico. Amostras de i-PRF e de coágulos sanguíneos foram cultivadas in vitro durante 10 dias. O sobrenadante das amostras foi colhido nos intervalos 1h, 8h, 24h, 3 dias e 10 dias para quantificação dos fatores de crescimento PDGF-AB e VEGF por ELISA. Amostras foram tratadas histologicamente para caracterização morfológica e submetidas à marcação imuno-histoquímica para as proteínas IL-10, OC e TGF-β. Investigou-se a expressão gênica do fator de transcrição Colágeno tipo 1. Foram preparadas amostras do i-PRF misturadas com cerâmica bioativa granulada (HA/β-TCP) para avaliação da interação entre esses compostos através MEV. Resultados: Observou-se maior concentração de leucócitos (8.124 ± 1.419) e plaquetas (3.96x105 ± 0.72) no i-PRF em comparação ao sangue periférico (p

Introduction: the skin, with aging, undergoes a decrease in functions responding more slowly and partially to maintenance and regeneration processes. Because it is a complex phenomenon, many issues are involved in the onset and progression of aging, in which the shortening of telomeres, decrease in the synthesis of sirtuins, uncontrolled levels of reactive oxygen species (ROS) that may lead to oxidative stress, increased apoptosis rates via super regulation of the p53 protein and also to chronic inflammatory conditions. Since human populations are increasing their life expectancy, identifying potential factors that slow down the aging of the skin can be considered a highly relevant aspect. In Brazil there are many plants that have cicatrizant action and that could also have potential action in the modulation of factors associated with aging of the skin. This is the case of barbatimão (Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville), a plant native to the Cerrado and Amazonian Biomes that has its chemical matrix rich in biomolecules, such as tannins. Objectives: To evaluate in vitro the modulatory effect of the aqueous extract of barbatimão on cytofunctional markers of a commercial line of senescent human fibroblasts. Methodology: the human fibroblast lineage (HFF-1) was purchased from the ATCC-EUA via Cell Bank of Rio de Janeiro. In the Laboratory of Biogenomics (UFSM), to obtain a senescent phenotype, the lineage was cultured under controlled conditions (37°C and 5% CO2 saturation) during several passages until it showed a decrease in the proliferation rate in 72h cultures and cyto-morphological modifications of the cell monolayer. A concentration response curve of barbatimão extract (0.49, 0.99, 1.99, 3.92 mg/mL) was initially performed in the senescents fibroblasts, where a potential effect on viability was investigated. From this curve, the concentrations with potential efficacy and safety were chosen for the continuation of the analyzes. The cells cultured again were exposed to these concentrations and after 24 and 72 hours and through spectrophotometric, fluorimetric, and gene modulation tests by qRT-PCR technique, complementary analyzes were conducted in relation to parameters related to cell viability and proliferation, including fibroblast growth factor (FGF) and keratinocytes (KGF), morphology, inflammatory markers such as interleukins (IL-1β, IL-6, IL-10), tumor necrosis factor (TNF-α) and interferon gamma (INF-γ), cell apoptosis, such as caspases (Casp 3 and 8) and 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG). Expression of the telomerase, sirtuin and p53 genes was used as a marker of senescence. Results: from the initial curve, concentrations of 0.49 mg/mL and 0.99 mg/mL were chosen to evaluate the effect of barbatimão on the modulation of senescents fibroblasts. Cell proliferation was increased only at the concentration of 0.99 mg/mL. However, the increase in FGF and KGF levels, the reduction of inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α, INF-γ), an increase in anti-inflammatory activity (IL-10) and a decrease in Casp 3 and 8 and 8-OHdG were dose-dependent of barbatimão extract. In gene expression, telomerase and sirtuin genes were also super-expressed in a dose-dependent way, whereas p53 was down regulated. Despite the methodological limitations associated with in vitro protocols, the observed results point to the modulatory capacity of barbatimão for the senescence of senescent human dermal fibroblasts (HFF1-old). These results suggest that barbatimão could be used in cosmetic and/or dermatological preparations aimed at slowing down the aging process of the skin. Introdução: A pele, com o envelhecimento, sofre decréscimo de funções respondendo de forma mais lenta e parcial a processos de manutenção e regeneração. Por ser um fenômeno complexo, muitos quesitos estão envolvidos no desencadeamento e progressão do envelhecimento, no qual se destacam o encurtamento dos telômeros, diminuição na síntese de sirtuínas, níveis não controlados de espécies reativas de oxigênio (EROs) que podem levar ao estresse oxidativo, aumento das taxas de apoptose via super regulação da proteína p53 e também a estados inflamatórios crônicos. Uma vez que as populações humanas estão aumentando bem como sua expectativa de vida, identificar potenciais fatores que desacelerem o envelhecimento da pele pode ser considerado um aspecto de grande relevância. No Brasil existem muitas plantas que possuem ação cicatrizante e que também poderiam ter potencial ação na modulação de fatores associados ao envelhecimento da pele. Este é o caso do barbatimão (Stryphnodendron adstringens (Mart.) Coville), uma planta nativa dos Biomas Cerrado e Amazônia que possui sua matriz química rica em biomoléculas, como os taninos. Objetivos: avaliar in vitro o efeito modulatório do extrato aquoso de barbatimão em marcadores citofuncionais de uma linhagem comercial de fibroblastos humanos senescentes. Metodologia: a linhagem fibroblastos humanos (HFF-1), foi adquirida da ATCC-EUA via Banco de Células do Rio de Janeiro. No Laboratório de Biogenômica (UFSM), para se obter um fenótipo senescente, a linhagem foi cultivada em condições controladas (37ºC e saturação de 5% de CO2) durante diversas passagens até apresentar diminuição na taxa de proliferação em culturas de 72h e modificações citomorfológicas da monocamada celular. Nos fibroblastos-senescentes inicialmente foi realizada uma curva concentração resposta do extrato de barbatimão (0.49, 0.99, 1.99, 3.92 mg/mL) onde foi averiguado potencial efeito na viabilidade. A partir desta curva foram então escolhidas as concentrações com potencial eficácia e segurança para o prosseguimento das análises. As células novamente cultivadas foram expostas a estas concentrações e após 24 e 72 horas e através de ensaios espectrofotométricos, fluorimétricos, e de modulação de genes por técnica de qRT-PCR, foram conduzidas análises complementares em relação a parâmetros relacionados a viabilidade e proliferação celular, incluindo o fator de crescimento de fibroblastos (FGF) e queratinócitos (KGF), morfologia, marcadores inflamatórios, como interleucinas (IL-1β, IL-6, IL-10), fator de necrose tumoral (TNF-α) e interferon gama (INF-γ), de apoptose celular, como as caspases (Casp 3 e 8) e a 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG). A expressão dos genes da telomerase, sirtuína e p53 foi usada como marcador de senescência. Resultados: a partir da curva inicial foram escolhidas as concentrações de 0,49 mg/mL e 0,99 mg/mL para avaliar o efeito do barbatimão na modulação da senescência dos fibroblastos. A proliferação celular foi aumentada apenas na concentração de 0,99 mg/mL. Entretanto, o aumento significativo nos níveis de FGF e KGF, a redução de citocinas inflamatórias (IL-1β, IL-6, TNF-α, INF-γ), aumento da anti-inflamatória (IL-10) e decréscimo das Casp 3 e 8 e 8-OHdG foram dose-dependentes do extrato de barbatimão. Na expressão gênica os genes da telomerase e sirtuína apresentaram super expressão também de modo dose-dependente, enquanto para a p53 se observou downregulation. Apesar das limitações metodológicas associadas a protocolos in vitro, os resultados observados apontam para a capacidade modulatória do barbatimão quanto à senescência de fibroblastos dérmicos humanos senescentes (HFF1-old). Estes resultados sugerem que o barbatimão poderia ser utilizado em preparações cosméticas e ou dermatológicas que visem desacelerar o processo de envelhecimento da pele.

Independentemente das causas dos defeitos ósseos, tais como resseções tumorais benignas, traumas ou reabsorções em zonas edêntulas, levam quase sempre a grandes dificuldades em reabilitar funcional e esteticamente estes locais. O preenchimento dos defeitos ósseos por enxerto autólogo considera-se como gold standard, uma vez que é um material com características osteogénicas, osteoindutoras, osteocondutoras e não antigénicas ideais para este processo, os materiais de enxerto ósseo tem como finalidade é restabelecer a integridade anatómica e funcional de uma estrutura alterada. A perda de osso nas arcadas maxilares tem sido uma grande preocupação na implantologia porque limita a configuração das fixações. As técnicas de reconstrução óssea permitem ampliar as indicações para a colocação de implantes osseointegrados em locais anteriormente inacessíveis. O planeamento correto para a colocação dos implantes é o fator chave para a durabilidade das próteses implantadas. É por isso que a fase cirúrgica deve ser guiada pela futura prótese. A reabilitação protética sobre implantes dentários foi descrita como uma ótima opção de reabilitação. As áreas anatomicas no meio intraoral tais como mento, tuberosidade maxilar, ramo ascendente, exostoses ou extraorais como crista ilíaca, costela, tíbia ou calote craniana, são as mais utilizadas para obter enxertos ósseos autólogos, além dos principais mecanismos pelos quais o sucesso desta técnica é alcançado, evidenciando a importância da mesma na reabilitação oral, no desenvolvimento da Medicina Dentaria. Neste estudo, é feita referência aos materiais para enxertos ósseos utilizados em diferentes momentos, bem como aos mecanismos de enxertos ósseos que atuam sobre o tecido remanescente, gerando osteoindução, osteoconducção e osteogénese. Também é importante destacar o papel desempenhado pelos fatores de crescimento. Nesta revisão bibliográfica dá-se evidência a quatro grupos de enxertos ósseos: 1) Autólogo, auto-enxerto ou autógeno, que são tecidos ósseos provenientes do mesmo paciente. 2) Homólogos ou aloenxertos, que são compostos de tecido ósseo retirado de um indivíduo da mesma espécie. 3) Heterólogos ou xenoenxertos provém de animais e desmineralizado tomando apenas o componente inorgânico. 4) Aloplásticos ou sintéticos são materiais biocompatíveis inertes e só levem osteocondução. Embora a regeneração completa dos tecidos periodontais perdidos não seja obtida com o uso desta técnica, vários estudos clínicos mostram que o seu uso produz melhorias clínicas significativas, como redução da profundidade de sondagem periodontal e aumento da inserção clínica, do jec.

Durante o processo de cicatrização natural de uma lesão, o sangue desempenha um papel crucial na aceleração da regeneração do tecido lesado, constituindo uma fonte de várias células necessárias para o desenvolvimento deste processo, nomeadamente fatores de crescimento e coagulação, e, ainda, citocinas. Depois de muito trabalho de investigação e evolução dos materiais existentes à data, surgiu uma segunda geração de concentrados de plaquetas 100% natural, designado de Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF), que proporciona as chaves fundamentais para a engenharia de tecidos 1. A fibrina rica em plaquetas e leucócitos é um material autólogo. É uma matriz de fibrina, na qual é incorporada uma grande quantidade de plaquetas durante a centrifugação do sangue do paciente. Esta membrana única possui todos os componentes de uma amostra de sangue favoráveis para a regeneração e imunidade. O L-PRF foi desenvolvido em 2006 por Choukroun para ser usado em cirurgia oral e maxilo-facial e, no campo da medicina dentária, tem vários domínios de aplicação, como o aumento de tecido ósseo para implantologia, levantamento do seio maxilar, enxerto de alvéolos, cirurgias periodontais estéticas, entre outros 2 . O L-PRF tornou-se uma oportunidade de desenvolvimento de novas formas terapêuticas que melhoram a integração de substitutos ósseos, considerada uma técnica simples e eficaz que permite acelerar o processo de cicatrização de tecidos duros e moles. A sua principal vantagem é a utilização do sangue do próprio paciente diminuindo as reações autoimunes e a transmissão de doenças, não menosprezando o facto de ser um material de baixo custo.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Introdução: Vários biomateriais podem ser obtidos a partir de componentes do sangue humano. A utilização destes biomateriais varia com as indicações e necessidades clínicas, consoante a necessidade de materiais com elevado conteúdo em fibrinogénio, enquanto outros são utilizados por conterem variados fatores de crescimento. Estes materiais biológicos mimetizam os eventos fisiológicos induzidos pela trombina, conduzindo à formação de fibrina e à ativação plaquetária, apresentando a vantagem major de serem desprovidos de efeitos necróticos nos tecidos e de serem biodegradáveis por enzimas corporais. Objetivo: Elaboração de uma pesquisa/trabalho que permita sintetizar e mapear as evidências de revisões sistemáticas sobre produtos derivados do sangue utilizados em procedimentos médico-dentários. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através dos motores de busca científicos MEDLINE©/Pubmed©, Scielo©, ScienceDirect©, Lilacs© e plataforma B-On©. Conclusões: A aplicação de produtos derivados do sangue na medicina dentária têm trazido resultados promissores, desde o controlo da hemostase, redução do tempo de cicatrização e estimulação da regeneração tecidular. Uma característica comum e importante que os materiais derivados do sangue apresentam é a de serem fisiologicamente compatíveis com os tecidos humanos, não apresentarem o risco de provocar necrose e outras reações adversas. Ainda são precisas melhorias no que diz respeito a padronização e formulação destes materiais, de forma a melhorar a previsibilidade e a confiabilidade dos resultados clínicos.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz A endodontia regenerativa com células estaminais implica a regeneração de um tecido necrosado, que é a polpa dentária, sendo que este novo tecido deverá ser igual, o mais possível, ao tecido original. Até à data a opção de tratamento para um dente cuja polpa está necrosada é a endodontia convencional que inclui a remoção total da polpa, preparação do canal e obturação, e se este tratamento não for passível de ser implementado a hipótese é a exodontia. Surge assim a necessidade de uma alternativa conservadora que permita manter o dente funcional em boca restabelecendo as suas características originais. A endodontia regenerativa procura, através de protocolos bem estruturados, tornar possível no dia a dia clínico a regeneração da polpa dentária. Existem vários caminhos para o mesmo fim, no entanto, chegou-se à conclusão que a tríade de células estaminais, scaffold e fatores de crescimento, é ideal e suficiente para o conseguir. Surgem, no entanto, algumas barreiras éticas e legais que impedem a investigação de avançar mais rápido. Existe atualmente um estudo clínico piloto desenvolvido em 2013, e publicado no presente ano, que provou ser possível a aplicação clínica da endodontia regenerativa com células estaminais, em cinco doentes submetidos ao transplante quatro tiveram sucesso com um follow up de 24/32 semanas, conseguiu-se formar polpa vital idêntica à original. É com este tipo de estudos que estamos cada vez mais perto daquilo que será o futuro da endodontia. Esta monografia pretende sumariar os métodos e requisitos necessários para a endodontia regenerativa com células estaminais bem como demonstrar os avanços feitos até agora, pesquisas atuais e perspetivas futuras.

Resumo O gel de plasma rico em plaquetas (PRP) é uma concentração autóloga de plaquetas em um pequeno volume de plasma com potencial de melhorar a integração dos enxertos. Foram utilizados oito equinos adultos, realizando-se enxertos de pele com largura de 2,5 x 2,5 centímetros em cada lado do pescoço, sendo um lado o tratamento, com o uso do gel de PRP e do outro lado o controle. Os animais foram avaliados nos dias 0, 7, 14, 21 e 28 após a cirurgia por meio de avaliação clínica, histológica, morfométrica e cultura bacteriana dos enxertos. As avaliações clínicas, morfométricas e bacteriológicas dos tecidos enxertados não revelaram diferenças significativas entre o grupo controle e o grupo tratamento com PRP. A avaliação histológica revelou um aumento da inflamação aguda no momento 7 e de concentração de colágeno no momento 14 no grupo tratamento, decorrente da liberação de fatores de crescimento pelas plaquetas presentes no gel, que não diferiu nos demais momentos. De acordo com as condições experimentais utilizadas neste estudo, pode-se concluir que não houve diferenças significativas entre o lado tratado com PRP e o lado controle em enxertos cutâneos em equinos. Abstract The platelet-rich plasma (PRP) gel is an autologous platelet concentration in a small plasma volume with the potential to improve the integration of the grafts. Eight adult equines were used, performing skin grafts, with 2.5x2.5 centimeters, on both sides of the neck, in which one was the treatment side, using the PRP gel, and the other side was the control. The animals were assessed after the surgery on days 0, 7, 14, 21, and 28, by clinical, histological, morphometric, and culture analysis of the grafts. The clinical, morphological, and biological analysis of tissue grafts revealed no significant differences between the control group and the treatment group with PRP. Histologic evaluation revealed an increase in acute inflammation on day 7 and collagen concentration on day 14, resulting from the release of growth factors by the platelets present in the gel, which did not differ in further moments. According to the experimental conditions used in this study, we concluded there were no significant differences between the side treated with PRP and the control side in skin grafts in horses.

Apesar da redução na incidência mundial do câncer gástrico, essa neoplasia continua sendo a segunda maior causa de morte por câncer no mundo. O diagnóstico tardio ocorre, principalmente, devido à ausência de sintomas ou à presença de sintomas não específicos nos estágios iniciais da doença. Nesse caso, poucas opções terapêuticas eficientes estão disponíveis, resultando em altas taxas de morbidade e mortalidade. O estudo contínuo de novas estratégias para o diagnóstico precoce, definição do prognóstico e identificação de novos métodos terapêuticos é de grande interesse nesse tipo neoplásico. No presente estudo, foi realizada a quantificação de proteínas inflamatórias candidatas a biomarcadores no soro de 19 pacientes com adenocarcinoma gástrico e 13 indivíduos saudáveis para constituirem o grupo controle do experimento. A metodologia utilizada para quantificação de proteínas foi o sistema MAGPIX e o painel de biomarcadores Bio-Plex Pro Human Pro-Cytokine, Chemokine and Growth Factors. Na comparação entre pacientes com adenocarcinoma e grupo controle, foi observado níveis elevados de IL-1β,IL-1RA, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL12, IL-15, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, MIP1α, RANTES e VEGF no soro de pacientes com adenocarcinoma. Em relação as características clinicopatologicas, foi observado aumento da expressão de IL-5, IL-7, IL-10 e IL-17A no adenocarcinoma gástrico do tipo difuso em relação ao intestinal. Adicionalmente, a associação da expressão das citocinas em tumores gástricos com a sobrevida global (OS) e sobrevida livre de recaída (PFS) foram realizadas usando a KM Plotter Online Tool. A superexpressão de G-CSF, GM-CSF e VEGF no tumor foi associado com a menor OS e PFS dos pacientes com câncer gástrico, entretanto a superexpressão de IL-10 foi associada apenas com PFS. Assim, podemos concluir que as citocinas IL-1β, IL-1RA, IL-2,IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15, G-CSF, GM-CSF,IFN-γ, MIP1α, RANTES e VEGF são potenciais biomarcadores de câncer gástrico, e que o adenocarcinoma do tipo difuso pode está relacionados a uma maior resposta inflamatória em relação ao tipo intestinal. A análise de sobrevida sugere que elevados níveis de IL-10, G-CSF, GM-CSF e VEGF no soro possam ser utilizados como biomarcadores de prognóstico dos pacientes com câncergástrico. Despite the reduction in the worldwide incidence of gastric cancer, this neoplasm remains the second largest cause of cancer death in the world. Late diagnosis occurs mainly due to the absence of symptoms or the presence of non-specific symptoms in the early stages of the disease. In this case, few effective therapeutic options are available, resulting in high rates of morbidity and mortality. The continuous study of new strategies for the early diagnosis, definition of the prognosis and identification of new therapeutic methods is of great interest in this neoplastic type. In the present study was quantified inflammatory proteins candidate to biomarkers in the serum of 19 patients with gastric adenocarcinoma before surgical resection and 13 healthy individuals as control. The methodology used for quantification of proteins was the MAGPIX system and panels of cancer biomarkers inventoried by the manufacturer (Bio-Plex Pro Human Pro-Cytokine, Chemokine and Growth Factors). In the comparison between patients with gastric adenocarcinoma and control group was observed the levels of IL-1β, IL-1RA, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, MIP1α, RANTES and VEGF were higher in serum of gastric adenocarcinoma patients. According clinicopathological characteristics, was observed elevated levels of IL-5, IL-7, IL-10 and IL-17A in diffuse-type gastric adenocarcinoma in relation intestinal-type. In addition, the association of the expression of the cytokines studied with overall survival (OS) and relapse-free survival (PFS) were performed using the KM Plotter Online Tool. Overexpression of G-CSF, GM-CSF and VEGF in tumor was associated with lower OS and PFS of gastric cancer patients. However, the overexpression of IL-10 was associated only with PFS. Thus, we can conclude that the IL-1β, IL-1RA, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, MIP1α, RANTES and VEGF cytokines are potential biomarkers of gastric cancer, and diffuse-type adenocarcinoma can related to a greater inflammatory response than intestinal-type. Survival analysis suggests that elevated levels of IL-10, G-CSF, GM-CSF and VEGF in serum are potential biomarkers of prognosis in gastric cancerpatients. UFPA - Universidade Federal do Pará

A tecnologia PRGF (plasma rico em fatores de crescimento) baseia-se no estudo detalhado do uso da formulação e ativação de um preparado autógeno rico em plaquetas que, tem como característica principal, a fácil utilização e a biocompatibilidade. O estudo profundo das propriedades intrínsecas das plaquetas, juntamente com um protocolo com concentração de plaquetas, ativação e liberação cinética, permitiu o desenvolvimento de uma tecnologia muito versátil e com enorme potencial terapêutico. O presente trabalho tem como objetivo, através de uma minuciosa revisão da literatura demonstrar que a PRGF apresenta resultados promissores no processo de cicatrização tecidual, demonstrando um valor em média inferior de dor, edema facial, maior volume alveolar residual, comprovando assim as suas capacidades regenerativas e indicando esta terapia como um possível modo de melhorar os índices de morbilidade pós operatória dos pacientes após a extração dentária. PRGF technology is based on the detailed study of the use, formulation and activation of a platelet-rich autogenic preparation with the main characteristic of easy use and biocom-patibility. The deep study of the intrinsic properties of platelets, together with a protocol with platelet concentration, activation and kinetic release, allowed the development of a very ver-satile technology with enormous therapeutic potential. The objective of the present study was to review the literature to demonstrate that PRGF presents promising results during the tissue healing process, showing a lower mean value of pain, facial edema, greater alveolar volume residual, attesting its regenerative abili-ties, indicating this therapy as a possible way to improve postoperative morbidity rates after dental extraction.