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Objetivos: Os objetivos do nosso estudo foram verificar as diferenças entre a marcação tecidual estromal e epitelial por imuno-histoquímica das citocinas (IL2, IL8, TNF-R1, IL-5, IL-6 e IL-10) entre neoplasias benignas e malignas primárias de ovário, e avaliar a relação entre marcação estromal e epitelial do câncer ovariano com fatores prognósticos clínicos e patológicos. Materiais e Métodos: Nós avaliamos prospectivamente 56 pacientes que se submeteram a tratamento cirúrgico por cisto ovariano, de acordo com critérios pré-estabelecidos e com diagnóstico confirmado de neoplasia ovariana. Foi feito o estudo imuno-histoquímico das citocinas (IL2, IL8, TNF-R1, IL-5, IL-6 e IL-10). Os fatores prognósticos foram avaliados usando o Teste Exato de Fisher. O nível de significância foi inferior a 0,05. Resultados: Das 56 pacientes avaliadas, 28 tinham neoplasias maligna de ovário e 28 benignas. As marcações imuno-histoquímicas de TNF-R1 (estroma e epitélio), IL5 (estroma e epitélio), e IL10 (somente estroma) foram mais fortes nas neoplasias benignas. A marcação de IL2 foi mais forte nas neoplasias malignas comparado às benignas. IL8 teve marcação imuno-histoquímica mais fraca no estroma das neoplasias benignas comparado ao câncer ovariano. Em relação à imunomarcação de IL6, não houve significância estatística. Na avaliação imuno-histoquímica de IL2 no estroma, o grau histológico 3 foi significativamente relacionado com imuno-histoquímica de marcação 2/3 (p=0,003). As marcações 2/3 de TNF-R1 foram relacionadas à sobrevida livre de doença ≤ 30 meses, sugerindo um fator de mau prognóstico (p=0,017). Não houve diferença significativa em relação a outras citocinas estudadas, tanto na avaliação do estroma como do epitélio. Objectives: The aims of this study were to determine whether there are differences in tissue stromal and epithelial staining by immunohistochemistry of cytokines (IL2, IL8, TNF-R1, IL-5, IL-6 and IL-10) between benign tumors and malignant primary ovarian tumors, and to evaluate the relationship of stromal and epithelial staining in ovarian cancer with clinical and pathological prognostic factors. Material and Methods: We evaluated prospectively 56 patients underwent surgical treatment for ovarian cysts in accordance with pre-established criteria and with confirmed diagnosis of ovarian neoplasm. Immunohistochemistry study for cytokines (IL2, IL5, IL6, IL8, IL10, TNF-alpha) was performed. The prognostic factors were evaluated using the Fisher’s exact test. The significance level was less than 0.05. Results: We evaluated 56 patients with ovarian neoplasm (28 malignant and 28 benign neoplasms). The immunohistochemical staining by TNF (stroma and epithelium), IL5 (stroma and epithelium) and IL10 (only stroma) were stronger in benign neoplasms. IL2 immunostaining was stronger in malignant tumors compared with benign tumors. IL8 immunostaining was weaker in the stroma of benign neoplasms compared with ovarian cancer. Regarding IL-6 immunostaining, there was no statistical significance. In evaluating of stromal IL2, the histological grade 3 was significantly correlated with immunohistochemical of score 2/3 (p=0.003). TNF-alpha immunohistochemical staining scores 2 or 3 was related to disease-free survival ≤ to 30 months, suggesting that it is a factor of poor prognosis (p=0.017). There was no statistical significance in relation at other cytokines studied, both in the evaluation of the stroma as the epithelium. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Fundação de Ensino e Pesquisa de Uberaba - FUNEPU Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM

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Os sintomas do tumor ovariano são inespecíficos e uma forma rara de apresentação é como conteúdo de uma hérnia inguinal. Relatamos o caso de uma paciente de 82 anos, com diagnóstico de câncer de mama e lesão anexial hipoecoica à ecografia. A mesma foi submetida à cirurgia conservadora da mama e à laparotomia, com achado de lesão ovariana sólido-cística no interior do canal inguinal à direita. A análise por congelação foi negativa para malignidade, e o exame anatomopatológico mostrou tratar-se de tumor ovariano borderline. The symptoms of ovarian tumor are not specific and a rare presentation of the tumor is as the content of an inguinal hernia. We reported a case of an 82-year-old woman, diagnosed with breast cancer and with a concomitant hypoecoic adnexal mass at the ecographic exam. The patient was treated with conservative breast surgery and laparotomy. A cystic-solid ovarian lesion was found inside the right inguinal canal. Frozen-section examination was negative for malignancy, and the anatomopathological analysis revealed a borderline ovarian tumor.

Objetivos: apresentar três casos recentes de carcinoma de pequenas células hipercalcêmico (CPCH) do ovário atendidos em nossa instituição quanto às suas características clínicas, diagnóstico e evolução pós-tratamento. Métodos: foram obtidos dados dos prontuários médicos arquivados no serviço de arquivo médico e estatística (SAME) com respeito às características epidemiológicas, clínicas e evolução, além de dados histopatológicos obtidos no serviço de anatomia patológica dos três pacientes com diagnóstico de carcinoma de pequenas células hipercalcêmico do ovário. Resultados: as idades quando do diagnóstico foram de 26, 36 e 68 anos. O diâmetro tumoral variou de 8,8 a 23 cm, com média de 14 cm. Todas as pacientes apresentavam hipercalcemia, com cálcio total de 8,9, 10,8 e 16,7 mEq/dL (VN = 8,8 a 10,2) e cálcio iônico de 1,26, 1,27 e 1,21 mEq/dL (VN = 1,12 a 1,23), respectivamente. Todas as pacientes foram submetidas a cirurgia e esquemas de quimioterapia contendo platina. Duas pacientes que receberam quimioterapia adjuvante à cirurgia apresentam-se sem evidência de doença 2 e 18 meses depois. A outra paciente, que teve o diagnóstico inicial de tumor de células da granulosa, recebeu quimioterapia apenas após a recidiva e encontra-se viva com doença 32 meses após o diagnóstico. Conclusão: dentre os indicadores prognósticos de maior importância encontramos: o estádio inicial da neoplasia, a idade, a presença de hipercalcemia, tamanho tumoral, presença de grandes células, tipo de cirurgia realizada e tempo para início do tratamento. O tratamento ideal para o carcinoma de pequenas células do tipo hipercalcêmico permanece desconhecido, devido a múltiplos fatores, como: estadiamento inadequado, múltiplas abordagens e esquemas terapêuticos empregados, dificuldade no diagnóstico histológico inicial e raridade de casos. Purpose: to evaluate clinical findings, diagnosis and prognosis of three recent hypercalcemic small cell ovarian carcinoma (HSCC) cases treated in our institution. Methods: information concerning epidemiological data and clinical evolution was obtained from the medical record review. Diagnosis was confirmed through histologic evaluation by our Pathology Department. Results: patients were, at diagnosis, 26, 36 and 38 years old. Tumor diameter ranged from 8.8 cm to 23 cm (mean = 14 cm). All patients presented hypercalcemia with total calcium serum levels of 8.9, 10.8 and 16.7 mEq/dL (NV = 8.8 to 10.2) and ionic calcium levels of 1.26, 1.27 and 1.21 mEq/dL respectively (NV = 1.12 to 1.23). All three patients were submitted to surgical treatment and chemotherapy with platinum-based regimens. In two patients the chemotherapy was adjuvant to the primary surgical treatment. Both are alive and disease-free after 2 and 18 months of follow-up. The other patient had initially the diagnosis of granulosa cell tumor, receiving chemotherapy only after tumor recurrence. Now she is alive with tumor 32 months after diagnosis. Conclusion: the main prognostic factors, in the literature and our experience, are the tumor stage at diagnosis, patient's age, presence of hypercalcemia, large cells, tumor diameter, type of surgical treatment and delay of definitive therapy. The ideal treatment of the hypercalcemic small cell ovarian carcinoma remains unknown. Difficulties in determining a standard therapeutic strategy include rarity of the neoplasm, frequently inadequate initial staging, difficulties in histologic diagnosis and multiple therapeutic approaches.