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Resumo A COVID-19 é uma doença produzida pelo vírus SARS-CoV-2. Esse vírus se espalhou rapidamente pelo mundo, o que levou a Organização Mundial da Saúde a classificar a COVID-19 como uma emergência de saúde internacional e, posteriormente, a declará-la uma pandemia. O número de casos confirmados, no dia 11 de abril de 2020, já passa de 1.700.000, porém esses dados não refletem a real prevalência de COVID-19 na população, visto que, em muitos países, os testes são quase que exclusivamente realizados em pessoas com sintomas, especialmente os mais graves. Para definir políticas de enfrentamento, é essencial dispor de dados sobre a prevalência real de infecção na população. Este estudo tem por objetivos avaliar a proporção de indivíduos já infectados pelo SARS-CoV-2 no Rio Grande do Sul, Brasil, analisar a velocidade de expansão da infecção e estimar o percentual de infectados com e sem sintomas. Serão realizados quatro inquéritos sorológicos repetidos a cada 15 dias, com amostragem probabilística de nove cidades sentinela, em todas as sub-regiões do Estado. As entrevistas e testes ocorrerão no âmbito domiciliar. Serão utilizados testes rápidos para detecção de anticorpos, validados previamente ao início da coleta de dados. Abstract COVID-19, the disease produced by the virus SARS-CoV-2, has spread quickly throughout the world, leading the World Health Organization to first classify it as an international health emergency and, subsequently, declaring it pandemic. The number of confirmed cases, as April 11, surpassed 1,700,000, but this figure does not reflect the prevalence of COVID-19 in the population as, in many countries, tests are almost exclusively performed in people with symptoms, particularly severe cases. To properly assess the magnitude of the problem and to contribute to the design of evidence-based policies for fighting COVID-19, one must accurately estimate the population prevalence of infection. Our study is aimed at estimating the prevalence of infected individuals in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, to document how fast the infection spreads, and to estimate the proportion of infected persons who present or presented symptoms, as well as the proportion of asymptomatic infections. Four repeated serological surveys will be conducted in probability samples of nine sentinel cities every two weeks. Tests will be performed in 4,500 participants in each survey, totaling18,000 interviews. Interviews and tests will be conducted at the participants' household. A rapid test for the detection of antibodies will be used; the test was validated prior to the beginning of the fieldwork.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-07-05T16:08:30Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Marcio Longo 24072016 - Versao Biblioteca.pdf: 1176863 bytes, checksum: 7a0ec23dbd09f462e570471abf1f2e32 (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-05T16:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao - Marcio Longo 24072016 - Versao Biblioteca.pdf: 1176863 bytes, checksum: 7a0ec23dbd09f462e570471abf1f2e32 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 This dissertation has as main objective to study patterns of comorbidity between PTSD and other psychiatric disorders, measuring its co-occurrence with other disorders as Depression, Anxiety Disorders and Alcohol Related Disorders. In addition, we studied differences in those patterns by gender. The study also evaluated the chronological relationship in between PTSD and other psychiatric disorders. The data used in the study came from population based enquiry done in Brazil s two largest cities, São Paulo and Rio de Janeiro, between 2007 and 2008, with 3744 respondents. The sample had a slight predominance of women, and half of the respondents aged between 15 and 34 years old. The majority were married and the most common range of years of schooling was between 9 and 12 years. About two thirds of the respondents were employed when interviewed. Concerning comorbidity with PTSD, we observed that the diagnosis of Depression, Other Anxiety Disorders and Alcohol Related Disorder was more prevalent in the population with PTSD than in the population without PTSD. When DSM-IV criteria were used, 57% PTSD cases had comorbid disorders, whereas, when ICD-10 criteria were used this proportion went up to 68%. The diagnosis that presented highest proportion of comorbidity with PTSD cases was Others Anxiety Disorders with about 50% overlap. In the case of Depression, this proportion was about 50% and in the case of Alcohol Related Disorders about 8%. Considering the temporal relationship, the diagnosis of Depression had fairly uniform distribution, having approximately the same proportion of cases with onset prior, subsequent, or in the same years of PTSD s onset. The other studied mental disorders initiated predominantly before the PTSD diagnosis comprising approximately 80% in the case of Other Anxiety Disorders and 50% in the case of Alcohol Related Disorders. Comorbidity between PTSD and other psychiatric disorders was found to be high, even when observed in a population-based study instead of a selected group of patients. This finding is relevant as comorbidity has been associated with severity, worst prognosis and poorer response to treatment. Therefore, clinical management of patients should take into account the high rates of comorbidity in PTSD in order to better suit treatment for those individuals. In addition, it is important for studies of risk factors and therapeutic trails to include patients with PTSD comorbid with other psychiatric disorders, in order to be more representative of cases in the wider population. Este trabalho tem como objetivo principal investigar os padrões de comorbidade entre o TEPT e outros transtornos psiquiátricos, mensurando a coocorrência deste com as categorias Depressão, Transtornos Ansiosos e Transtornos Relacionadas ao Álcool. Adicionalmente, investigaram-se diferenças nesses padrões por sexo. O estudo avaliou ainda a relação temporal na comorbidade do TEPT com os outros diagnósticos psiquiátricos. Os dados utilizados foram extraídos de um levantamento populacional feito nas duas maiores cidades do Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro, entre 2007 e 2008, com 3744 entrevistados. A amostra tinha um leve predomínio do sexo feminino, sendo cerca de metade entre 15 e 34 anos. A maioria era casada, sendo a faixa de escolaridade predominante entre 9 e 12 anos de estudo. Cerca de 2/3 dos entrevistados estava empregada no momento da entrevista. Quanto à comorbidade, observamos que os diagnósticos de Depressão, Outros Transtornos Ansiosos e Transtornos Relacionadas ao Álcool são mais prevalentes na população com TEPT do que entre aqueles que não apresentam este transtorno mental. Quando os diagnósticos foram feitos pelos critérios da DSM-IV, 57% dos casos de TEPT apresentava comorbidade. Quando foram utilizados os critérios diagnósticos da CID-10, essa proporção subiu para 68%. A categoria que apresentou maior proporção de comorbidade, no conjunto de casos com TEPT, foi Outros Transtornos Ansiosos, em torno de 50%. No caso da Depressão, essa proporção foi de cerca de 30%, e nos Transtornos Relacionadas ao Álcool cerca de 8%. No tocante à relação temporal, o diagnóstico de Depressão tem distribuição razoavelmente uniforme, isto é, o início dos casos de Depressão ocorreu antes, depois ou no mesmo ano do início dos casos de TEPT. Quanto à comorbidade com os outros transtornos mentais investigados, há um predomínio do início anterior ao diagnóstico de TEPT, com aproximadamente 80% nos casos Outros Transtornos Ansiosos e 50% para Transtornos Relacionadas ao Álcool. A comorbidade do TEPT com outros transtornos mentais se mostrou elevada, mesmo quando investigada na população geral, e não em grupos específicos de pacientes. Esse achado é relevante na medida em que a comorbidade tem sido associada a maior gravidade, pior prognóstico e pior resposta às intervenções terapêuticas. Sendo assim, é importante que os cuidados na atenção a esses pacientes levem em consideração essa elevada comorbidade, visando a se adequar melhor ao perfil desses indivíduos. Além disso, é necessário que as amostras de pacientes selecionadas para estudos de fatores de risco e de eficácia de tratamentos incluam indivíduos com quadros de TEPT comórbidos com outros transtornos mentais, de modo a ser mais representativas do conjunto de casos.

OBJETIVO: Analisar os fatores de risco e proteção para Doenças Crônicas Não Transmissíveis - DCNT nas capitais do Brasil. METODOLOGIA: Foram analisadas informações provenientes do sistema de vigilância de fatores de risco e proteção para DCNT por inquérito telefônico - VIGITEL, em 2008. A amostra foi composta por 54 mil entrevistas sendo as frequências apresentadas para o conjunto das capitais por sexo, faixa etária e escolaridade. RESULTADOS: O estudo mostrou diferenças na prevalência de fatores de risco e proteção de DCNT entre sexos, idade e escolaridade. Os homens apresentaram maiores frequências de fatores de risco como fumo, excesso de peso, consumo de refrigerantes, carnes com excesso de gordura e bebidas alcoólicas. Os homens praticam mais atividade física no lazer. As mulheres se alimentam melhor e referem mais diagnóstico médico de doenças, como hipertensão arterial, dislipidemia e osteoporose, além de estado de saúde ruim. Em geral, os fatores de risco são mais frequentes na população de menor escolaridade. DISCUSSÃO: Estas informações devem redirecionar a implementação das políticas públicas com foco em um modo de viver mais saudável e escolhas individuais mais adequadas por parte da população adulta brasileira. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of protective and risk factors for the most important chronic non communicable diseases in all Brazilian capitals, including the Federal District. METHODS: Data used were collected in 2008 through VIGITEL, an ongoing population-based telephone survey surveillance system implemented in all Brazilian State capitals since 2006. In 2008, over 54,000 interviews were completed over the phone with a random sample of individuals living in all 27 capitals. RESULTS: The analyses showed differences in the prevalence of determinants of chronic diseases by demographic characteristics such as gender, age and schooling. Men were more likely to be current smokers, overweight, and consumers of soft drinks, fatty meat and alcohol. They were also more likely to be more active in leisure. Women reported being more likely to eat healthy, but also were more likely to have a physician diagnosis of high blood pressure, dyslipidemia, osteoporosis and overall poor health status. In general, the prevalence of risk factors studied increased with decreasing levels of schooling. DISCUSSION: The VIGITEL system was implemented to monitor changes in the prevalence of determinants of chronic diseases over time to inform public health workers and decision makers to adjust existing programs and policies according to the changing profile of consumers. The ultimate goal is to improve the health of the Brazilian population.

O objetivo foi descrever prevalência e características sócio-demográficas associadas ao tabagismo passivo no domicílio e no trabalho, em participantes (15+ anos) de amostra populacional da Pesquisa Especial do Tabagismo, sub-amostra da PNAD 2008. O tabagismo passivo é definido como a exposição ao tabaco por não-fumante, em casa, no trabalho ou em outros locais fechados, excluídas ocupações ao ar livre. Associações com características sócio-demográficas foram estimadas por análise de regressão logística. Nos 25.005 não-fumantes, a exposição domiciliar é diária para 12,5% e ocasional para 21%. À regressão multinomial (referência: não-expostos), a exposição diária diminui com aumento de idade e tanto a exposição diária como a ocasional diminuem com maiores escolaridade e renda. Comparada à Região Sudeste, há menor exposição diária no Norte e no Centro-Oeste, e maior ocasional no Nordeste. Dos 10.933 trabalhadores, 55% dos homens e 45% das mulheres relataram exposição no trabalho e 67% exposição domiciliar adicional. A exposição no trabalho é maior em homens, nos mais velhos (55+anos) e com menor escolaridade e renda; e menor no Sul. A desigualdade social no Brasil se revela também na maior exposição ao tabagismo passivo daqueles com menor escolaridade e renda. The scope of this article was to describe indoor passive smoking, at home and at work, among Brazilians (15+ years) participants of the "Special Research on Smoking", a sub-sample of the PNAD 2008. Non-smokers who reported exposure to indoor household smoking were classified as daily or occasional passive smokers, based on the frequency of exposure. Associations with socio-demographic factors were verified by logistic regression analysis. Among 25,005 participants, prevalence of daily and occasional household exposure were 12.5% and 21%, respectively. Compared to those not exposed, daily exposure decreased with increasing age, schooling and income. Occasional exposure is not influenced by age, but decreases with increasing schooling and income. Compared to the Southeast Region, daily exposure was lower in the North and Central West and higher in the Northeast. Among those 10,933 with indoor occupations, 55% of men and 45% of women reported worksite exposure and 67% of them also reported household exposure. Prevalence of exposure at work is higher in men, older adults (55+ years) and among those with lower schooling and income and lower among South Region residents. Social inequality in Brazil is seen in greater exposure to passive smoking among those with lower incomes and less education.

The present study investigated individual and collective sports practice and associated factors among adolescents with a mean age of 11 years, belonging to a birth cohort study. Information on the adolescents and on their mothers were obtained through questionnaires. The outcome variable was divided into practice of individual and collective sports. Poisson regression models were used in order to determine the factors associated with sports practice, following a hierarchical framework. A total of 4350 adolescents were interviewed. Practice of collective sports was less frequent among girls - 68.1% (95%CI 66.2 - 70.0) in comparison to boys- 82.1% (95%CI 80.5 - 83.7). Regarding individual sports, the prevalence was 12.9% (95%CI 11.6 - 14.4) and 18.9% (95%CI 17.3 - 20.6) in girls and boys, respectively. Among girls, individual sports practice was directly associated with socioeconomic level and inversely with television viewing. Among boys, the outcome was associated with studying in private schools and having an active mother. In terms of collective sports, the practice was less frequent among those with high level of television viewing. In both sexes, a direct association was observed between videogame playing and sports practice. Public policies should consider the different aspects related to sports practice and consider socioeconomic inequalities in sports practice. O presente estudo investigou a prática de esportes individuais e coletivos e fatores associados em jovens com idade média de 11 anos, pertencentes a uma coorte de nascimentos. Informações dos jovens e de suas mães foram coletadas por meio de questionários. O desfecho foi dividido em prática de esportes individuais e coletivos. Uma análise por meio de regressão de Poisson foi conduzida para estabelecer os fatores associados à prática esportiva, obedecendo a um modelo conceitual de análise com as variáveis independentes hierarquizadas. Um total de 4350 jovens foi estudado. A prática de esportes coletivos foi menor nas meninas - 68,1% (IC95% 66,2 - 70,0) em comparação aos meninos - 82,1% (IC95% 80,5 - 83,7). Nos esportes individuais, a prevalência foi de 12,9% (IC95% 11,6 - 14,4) e 18,9% (IC95% 17,3 - 20,6) em meninas e meninos, respectivamente. Entre as meninas, a prática de esportes individuais relacionou-se diretamente com nível econômico e inversamente com assistir televisão. Nos meninos este desfecho associou-se com estudar em escolas privadas e ter mães fisicamente ativas. Em esportes coletivos, a prática foi menor naqueles que despendem maior tempo assistindo TV. Em ambos os sexos houve uma relação direta entre o uso regular do vídeo-game e a prática de esportes. Políticas públicas devem considerar os diferentes aspectos relacionados à prática esportiva e atender a disparidades socioeconômicas no acesso a diferentes modalidades esportivas. Além disso, o maior acesso a diferentes locais de práticas esportivas, bem como o incentivos de pais, amigos e ambiente escolar devem ser fortalecidos.

O presente estudo investigou a prática de esportes individuais e coletivos e fatores associados em jovens com idade média de 11 anos, pertencentes a uma coorte de nascimentos. Informações dos jovens e de suas mães foram coletadas por meio de questionários. O desfecho foi dividido em prática de esportes individuais e coletivos. Uma análise por meio de regressão de Poisson foi conduzida para estabelecer os fatores associados à prática esportiva, obedecendo a um modelo conceitual de análise com as variáveis independentes hierarquizadas. Um total de 4350 jovens foi estudado. A prática de esportes coletivos foi menor nas meninas - 68,1% (IC95% 66,2 - 70,0) em comparação aos meninos - 82,1% (IC95% 80,5 - 83,7). Nos esportes individuais, a prevalência foi de 12,9% (IC95% 11,6 - 14,4) e 18,9% (IC95% 17,3 - 20,6) em meninas e meninos, respectivamente. Entre as meninas, a prática de esportes individuais relacionou-se diretamente com nível econômico e inversamente com assistir televisão. Nos meninos este desfecho associou-se com estudar em escolas privadas e ter mães fisicamente ativas. Em esportes coletivos, a prática foi menor naqueles que despendem maior tempo assistindo TV. Em ambos os sexos houve uma relação direta entre o uso regular do vídeo-game e a prática de esportes. Políticas públicas devem considerar os diferentes aspectos relacionados à prática esportiva e atender a disparidades socioeconômicas no acesso a diferentes modalidades esportivas. Além disso, o maior acesso a diferentes locais de práticas esportivas, bem como o incentivos de pais, amigos e ambiente escolar devem ser fortalecidos. The present study investigated individual and collective sports practice and associated factors among adolescents with a mean age of 11 years, belonging to a birth cohort study. Information on the adolescents and on their mothers were obtained through questionnaires. The outcome variable was divided into practice of individual and collective sports. Poisson regression models were used in order to determine the factors associated with sports practice, following a hierarchical framework. A total of 4350 adolescents were interviewed. Practice of collective sports was less frequent among girls - 68.1% (95%CI 66.2 - 70.0) in comparison to boys- 82.1% (95%CI 80.5 - 83.7). Regarding individual sports, the prevalence was 12.9% (95%CI 11.6 - 14.4) and 18.9% (95%CI 17.3 - 20.6) in girls and boys, respectively. Among girls, individual sports practice was directly associated with socioeconomic level and inversely with television viewing. Among boys, the outcome was associated with studying in private schools and having an active mother. In terms of collective sports, the practice was less frequent among those with high level of television viewing. In both sexes, a direct association was observed between videogame playing and sports practice. Public policies should consider the different aspects related to sports practice and consider socioeconomic inequalities in sports practice.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiz_Artur_Rosa_Filho_dissertacao.rar: 315490 bytes, checksum: 32a8ba1b698ad8feb42d86b9324ef0bb (MD5) Previous issue date: 2006-11-07 Aims: To study the prevalence of Interpersonal Continuity of Care (CIAS) and its socioeconomic and demographic determinants, as well as, those related to the health care and the persons health needs. Methods: It was developed a population-based cross-sectional study involving 3133 individuals of the urban area of Pelotas, RS. The studied sample included adults with 20 years or more and were selected in multiple steps. The multivariate analysis was performed trough Poisson regression. In the first level were the socioeconomic and demographic variables and in the proximal level were the health care and persons health needs. Results: The prevalence of CIAS was of 43,7% IC95% (42,0-45,5). Females, individuals with higher age, higher incomes, those who had consulted in the last year, those with chronic disease and the ones who had not consulted in the public health system had presented higher prevalence of CIAS. When analyzing those who had consulted in the Public Primary Health Care Services (UBS), females, older individuals and Family Health Program had higher prevalence of CIAS. Conclusion: The CIAS is more prevalent in the elderly and those with chronic illness. However, other vulnerable groups, as those with low income and users of the public health system, had low prevalence of CIAS, showing important iniquity in health. The Family Health Program seem to have positive impact in CIAS. Objetivo: Estudar a prevalência de Continuidade Interpessoal na Atenção à Saúde (CIAS) e seus determinantes socioeconômicos, demográficos, assistenciais e relacionados às necessidades de saúde dos indivíduos. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com 3133 indivíduos, moradores da zona urbana de Pelotas, RS. A amostra incluiu adultos com 20 anos ou mais e, foi selecionada em múltiplos estágios. A análise multivariável foi realizada através de regressão de Poisson, tendo no primeiro nível variáveis socioeconômicas e demográficas e no nível proximal, variáveis assistenciais e de necessidades em saúde. Resultados: A prevalência de CIAS foi de 43,7% IC95%(42,0-45,5). Indivíduos do sexo feminino, mais velhos, com maior renda, que consultaram no último ano, com relato de doença crônica e que não consultaram no sistema público de saúde apresentaram maior CIAS. Entre os que consultam em Unidades Básicas de Saúde(UBS), sexo feminino, aumento da idade e o Programa de Saúde da Família(PSF) estiveram associadas com CIAS. Discussão: A CIAS é mais prevalente em idosos e aqueles com doenças crônicas. Entretanto, outros grupos vulneráveis, como aqueles de baixa renda e usuários do sistema público de saúde, apresentaram menores prevalências de CIAS, o que mostra importante iniqüidade em saúde. O PSF parece ter um impacto positivo na CIAS.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCIANO SOUZA.pdf: 168635 bytes, checksum: 94c46027ad00ab09128c27fe9b95c3a6 (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 The aim of this study was to identify factors associated to high depressive sintomatology in adolescents with ages between 11 and 15 years in Pelotas - south of Brazil. In this cross-sectional population-based investigation, 79 of the 448 sections of Pelotas were randomly selected. All of the residences of the selected sections were visited seeking to the youths who answered to a self-report and secret questionnaire that contained a scale for depressive symptoms - Children's Depression Inventory (CDI). In total, 1265 adolescents were located for the research team and 1145 answered to the questionnaire. The prevalence found for high depressive sintomatology was 2,1%. After logistic regression adjusted to a hierarchical model, a worse socioeconomic condition of environment, history of academic disapproval, absence of religious practice, to have taken drunkenness in the last month as well as the indicative of conduct disorder, increased the adolescents chances to present high depressive sintomatology. Therefore, the needs of a review on public politics that approach the themes associated to the depressive sintomatology are evidence O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à elevada sintomatologia depressiva em adolescentes com idades entre 11 e 15 anos em Pelotas sul do Brasil. Nesta investigação transversal de base populacional, 79 dos 448 setores censitários de Pelotas foram selecionados aleatoriamente. Todas as residências dos setores selecionados foram visitadas visando à captação de jovens que respondessem a um questionário auto-aplicado e sigiloso que continha uma escala para aferição da sintomatologia depressiva Children's Depression Inventory (CDI). No total, 1265 adolescentes foram localizados pela equipe de pesquisa sendo que 1145 responderam ao questionário. A prevalência de elevada sintomatologia depressiva encontrada foi de 2,1%. Após a regressão logística ajustada a um modelo hierárquico, uma pior condição sócio-econômica da ambiente, história de reprovação acadêmica, ausência de prática religiosa, ter tomado porre no último mês assim como o indicativo de transtorno de conduta, aumentaram as chances dos adolescentes em estudo apresentarem elevada sintomatologia depressiva. Portanto, se evidenciam as necessidades de reformulações de políticas públicas que abordem os temas associados à sintomatologia depressiva.