Search

Many hospitals use β-blockers in adult patients, however, their use in children has not yet been determined. The objective: to collect data on the use of β-blockers in children in intensive care units (ICU). Methods: an anonymous survey containing 17 questions regarding the use of β-blockers was distributed through social networks, messengers and email. The answers were compared with published data. Results. 48 respondents provided their replies. The survey has shown that 66.7% of them use β-blockers in children while 33.3% do not. Differences in the use of β-blockers in general and pediatric ICUs are statistically insignificant. Most clinics (50%) use β-blockers in patients with congenital heart defects, followed by sepsis (18.5%). Esmolol (34.4%) is the first-line drug, followed by propranolol (31.3%). The doses ranges vary significantly (excluding esmolol). Basic monitoring and echocardiography (40.6%) are most often used to monitor the use of β-blockers. Conclusion: The survey results have shown that in Russia, the use of β-blockers in children in ICU is very limited. It is necessary to conduct big randomized, multicenter, placebo-controlled studies that will determine the effectiveness of β-blockers in children in various clinical conditions.

Prevention and reduction of cardiac risk remains an important issue in anesthesiology and intensive care. There is a successful clinical experience in the use of esmolol for the correction of hemodynamic and ischemic disorders in acute coronary syndrome, in the perioperative period with excessive activation of the sympathoadrenal system. A large number of works are devoted to the use of esmolol as a drug that prevents hemodynamic changes due to tracheal intubation. The aim of the study was to evaluate the use of esmolol and dexmedetomidine as intravenous adjuvants in general analgesia during thyroidectomy in patients with thyrotoxicosis. The use of esmolol (Biblock) and dexmedetomidine in anesthesia for thyroidectomy, suppresses the hemodynamic response caused by surgical stress. Both adjuvants stabilize oxygen consumption and maintain a stable metabolism. Both drugs are quite effective as intravenous adjuvants in general analgesia for thyroidectomy in patients with thyrotoxicosis. They are the drugs of choice and can be recommended in practical anesthesiology., В анестезіології та інтенсивній терапії важливим питанням залишається запобігання та зниження кардіального ризику. Накопичено успішний клінічний досвід застосування есмололу для корекції гемодинамічних та ішемічних порушень при гострому коронарному синдромі, в періопераційному періоді при надмірній активації симпатоадреналової системи. Велика кількість робіт присвячена використанню есмололу як препарату, що запобігає гемодинамічним змінам внаслідок інтубації трахеї. Метою дослідження була оцінка використання есмололу, а також дексмедетомідину як внутрішньовенних ад’ювантів для загального знеболювання при тиреоїдектомії у хворих з проявами тиреотоксикозу. Використання есмололу (Біблок) і дексмедетомідину в схемі наркозу під час тиреоїдектомії пригнічує гемодинамічну відповідь, викликану хірургічним стресом, обидва ад’юванти стабілізують споживання кисню і підтримують стабільний рівень метаболізму. Обидва препарати досить ефективні як внутрішньовенні ад’юванти у загальному знеболюванні при тиреоїдектомії у хворих з проявами тиреотоксикозу, є препаратами вибору і можуть бути рекомендовані в практичній анестезіології., В анестезиологии и интенсивной терапии важным вопросом остается предотвращение и снижение кардиального риска. Накоплен успешный клинический опыт применения эсмолола для коррекции гемодинамических и ишемических нарушений при остром коронарном синдроме, в периоперационном периоде при чрезмерной активации симпатоадреналовой системы. Большое количество работ посвящено использованию эсмолола в качестве препарата, предотвращающего гемодинамические изменения вследствие интубации трахеи. Целью исследования была оценка использования эсмолола, а также дексмедетомидина в качестве внутривенных адъювантов при общем обезболивании при тиреоидэктомии у больных с проявлениями тиреотоксикоза. Использование эсмолола (Библок) и дексмедетомидина в схеме наркоза во время тиреоидэктомии подавляет гемодинамический ответ, вызванний хирургическим стрессом, оба адьюванта стабилизируют потребление кислорода и поддерживают стабильный уровень метаболизма. Оба препарата достаточно эффективны в качестве внутривенного адъюванта при общем обезболивании при тиреоидэктомии у больных с проявлениями тиреотоксикоза

Parenteral cardioselective beta-blocker — esmolol has unique pharmacokinetic and pharmacological effects that become attractive at the stage of emergency care. The ultra-short action along with the antihypertensive effect is accompanied by the significant anti-ischemic, cardioprotective and antiarrhythmic action, which makes it an ideal beta-adrenoblocker for prehospital and early hospital stages in the treatment of acute coronary syndrome, supraventricular tachycardia of various origin, hypertensive crises. The practical advantages of esmolol are the possibility of prolonged administration and individual titration of dosages, as well as rapid (within 30 minutes) reversibility of the effect and, accordingly, drug safety., Парентеральный кардиоселективный бета-блокатор эсмолол из-за своих уникальных фармакокинетических и фармакологических эффектов становится привлекательным на этапе экстренного оказания помощи. Ультракороткое действие наряду с антигипертензивным эффектом сопровождается выраженным антиишемическим, кардиопротекторным и антиаритмическим действием, что позволяет считать препарат идеальным бета-адреноблокатором догоспитального и раннего госпитального этапов для лечения острого коронарного синдрома, наджелудочковой тахикардии различного генеза, гипертонических кризов. Практическими преимуществами эсмолола являются возможность длительного многочасового введения и индивидуального титрования дозировок, а также быстрая (в течение 30 минут) обратимость эффекта и, соответственно, безопасность препарата., Парентеральний кардіоселективний бета-блокатор есмолол через свої унікальні фармакокінетичні та фармакологічні властивості стає привабливим на етапі екстреного надання медичної допомоги. Ультракоротка дія поряд з антигіпертензивним ефектом, що супроводжується вираженою антиішемічною, кардіопротекторною і антиаритмічною дією, дозволяють вважати його «ідеальним» бета-адреноблокатором догоспітального і раннього госпітального етапів для лікування гострого коронарного синдрому, надшлуночкової тахікардії різного генезу, гіпертонічних кризів. Практичними перевагами есмололу є можливість тривалого багатогодинного введення, індивідуального титрування доз, а також швидка (протягом 30 хвилин) оборотність ефекту та, відповідно, безпечність препарату.

Study Objective: to assess the efficacy and safety of different combinations of antiemetic drugs and adjuvants as part of anesthetic care in prevention of postoperative nausea and vomiting in oncological patients. Materials and methods: 165 patients who undergone surgical treatment for female oncological diseases on the II—III stages with common anaesthesia were included. Depending on the scheme of postoperative nausea and vomiting prevention participants were divided into 4 groups. Patients from group С (comparative, n=43) received treatment with ondansetron (8 mg) and dexamethasone (8 mg) in the induction stage. Patients from group E (n=40) additionnaly received continuous infusion of esmolol 0,59±0,94 mg/kg/h. Patients from group D (n=41) on the traumatic stage of operation received bolus of intravenous droperidol 0,038±0,055 mg/kg. Patients from group K (n=41) on the traumatic stage of operation received bolus of intravenous of clonidine 0,0013±0,0004 mg/kg. Postoperative nausea and vomiting episodes were monitored during 24 hours after the surgery. Results: in group С postoperative nausea and vomiting developed in 15 patients from 43 (34,9%). In group E this complication was detected in 8 from 40 patients (20%). In group D – in 8 from 41 patients (19,5%). Groups E and D did not have statistically significant differences from group С in terms of the frequency of postoperative nausea and vomiting. In group С this complication was detected in 6 from 41 patients with the rate of 14,6% which is significantly lower than in group С (p=0.03). The intensity of the nausea and vomiting was lower in groups E,D, and K as compared with group С. Conclusion: the inclusion of clonidine in scheme of postoperative nausea and vomiting prevention lead to statistically significant decrease of the frequency of this complication. Administration of esmolol and droperidol leads to decrease of postoperative nausea and vomiting intensity. Key words: oncosurgey, postoperative nausea and vomit_ ing, antiemetics, esmolol, droperidone, clonidine.