Search

Медицинская помощь пациентам с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, оказывается в условиях отсутствия специально разработанных средств специфической профилактики, этиотропной терапии и критической нагрузки на здравоохранение. Для своевременного определения показаний к госпитализации и интенсивной терапии необходимо применение упрощенных подходов, доступных при оказании медицинской помощи в непрофильных инфекционных отделениях, временных обсерваторах или в амбулаторном режиме, без применения расширенных методов лабораторной диагностики. Цель исследования. Определить частоту встречаемости и прогностическое значение основных гематологических синдромов у пациентов с различными формами течения инфекции, вызванной SARS-CoV2. Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторного обследования 164 подтвержденных (вирус идентифицирован) случаев инфекции SARS-CoV-2 у лиц, госпитализированных по медицинским или эпидемическим показаниям: 89 – по поводу внебольничной пневмонии (группа I), 44 – по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ, группа II), 31 – с инаппарантной формой инфекции (группа III). Результаты и обсуждение. Проведение развернутого клинического анализа крови необходимо всем пациентам с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, независимо от варианта течения болезни, уровня и организационного варианта оказания медицинской помощи. Лимфопения, тромбоцитопения, нейтрофилез или увеличение СОЭ могут служить маркерами развития пневмонии, присоединения бактериальной флоры или угрозы иммунопатологического варианта течения болезни и жизнеугрожающих осложнений. Выявление анемии может свидетельствовать об отсутствии контроля за воспалением или токсичности лекарственных препаратов. При выявлении таких изменений необходима госпитализация и организация расширенного лабораторного (коагулограмма, Д-димер, ферритин, С-реактивный белок, трансаминазы, прокальцитонин, креатинин, мочевина) и инструментального (компьютерная томография) обследования и пересмотр подходов к проводимой терапии., Introduction. Medical care for patients with SARS-CoV-2 infection is provided in the absence of specially designed specific prophylaxis, casual treatment, and the presence of a critical load on the health care system. For early determination of indications for hospitalization and intensive care, it is necessary to apply simplified approaches available in medical assistance in non-core infectious departments, medical observations, or in outpatient mode without the use of advanced laboratory diagnostic methods. Purpose. To determine the incidence and prognostic significance of the main hematological syndromes in patients with different forms of SARS-CoV-2 infection. Materials and methods. The results of laboratory examination of 164 confirmed (virus is identified) cases of SARS-CoV-2 infection were analyzed. All patients were hospitalized for medical and epidemic indications. There were formed the following 3 groups: 89 patients with community-acquired pneumonia (group I), 44 patients with acute respiratory infections (II group), and 31 patients with asymptomatic form (III group). Results and discussion. A comprehensive complete blood test is necessary for all patients with infections caused by SARS-CoV-2, regardless of the course of the disease, level, and organizational option of providing medical care. Lymphopenia, thrombocytopenia, neutrophilia, or ESR increase can be the markers of the development of pneumonia, addition of bacterial flora, or the threat of immunopathological variant of the course of disease and life-threatening complications. The presence of anemia may indicate the lack of control of inflammation or drug toxicity. With these changes, hospitalization and organization of the expanded laboratory examination (coagulogram, D-dimer, ferritin, C-reactive protein, transaminases, procalcitonin, creatinine, urea), instrumental examination (computer tomography), and review of the treatment are required., Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа, Выпуск 2 2020

The article is devoted to the modifications of human existential fear in modern culture and society, as well as to social catalysts for its subjective reproduction in terms of the unstable state of security in the modern world. The authors explore the transformation of the content of social fears, exploring the possibility of expanding its interpretation in modern culture and society. The study is based on a number of methodological approaches in philosophy, cultural studies, sociology and social psychology. The crisis phenomena in the global development process are accompanied by the increase of the modifications of social fears. Crisis consciousness, widely discussed in sociophilosophical reflection, at the beginning of the last century, in this century received new features. It became not only catastrophic, but also penetrated into new spheres of human social and cultural life. The consumer society in many ways socializes the individual in various planes of the existence of fear, as threats of cultural non-existence, like the absence of vital meanings, guilt and fear of death. In the history of the society, social institutions act as the mechanisms producing certain social fear scenarios. The society with the help of social institutions seeks to form the attractors of social fears, finding the “reliable” mechanisms for controlling the masses.

В статье представлен анализ историй болезни 73 пациентов с выраженной митральной недостаточностью. Проведена оценка факторов влияющих на течение раннего послеоперационного периода. Создана шкала, которая позволяет оценить недостаточность кровообращения у пациентов с выраженной митральной регургитацией, перед выполнением оперативного вмешательства., The article analyzes the case histories of 73 patients with severe mitral regurgitation. An assessment of the factors influencing the course of the early postoperative period was made. A scale has been created that makes it possible to assess circulatory insufficiency in patients with severe mitral regurgitation before performing surgical intervention., №3 (2018)

To estimate the significance of measuring the concentrations of cytokines and immunoglobulins and the relative counts of lymphocyte subpopulations in peripheral blood, as well as clinical parameters in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in order to assess the risk of exacerbations.Thirty-seven patients with COPD were examined. A study group consisted of 31 patients. Patients with rare exacerbations were assigned to those who had no or one case; patients with frequent exacerbations were those who had two or more cases a year after examination. A prognostic model was created using the binary logistic regression analysis.A significant statistical model was developed as a regression equation involving 4 indicators (vascular endothelial growth factor, C-reactive protein, CAT scores, and number of exacerbations in the previous year). This mathematical model can predict frequent exacerbations in next year with a sensitivity of 94.1% and a specificity of 80%.The mathematical model created to estimate the risk of frequent exacerbations may be used to elaborate adequate individual treatment regimens for both smoking and non-smoking patients with COPD.Цель исследования. Определить значение измерения концентрации цитокинов, иммуноглобулинов и относительного количества субпопуляций лимфоцитов в периферической крови, а также клинических показателей у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) для оценки риска развития обострений. Материалы и методы. Обследовали 37 больных ХОБЛ. Основную группу составил 31 больной. К пациентам с редкими обострениями относили лиц с 0-1 обострением, частыми считали 2 обострения и более через 1 год после обследования. Построение прогностической модели осуществляли с помощью метода бинарной логистической регрессии. Результаты. Разработана достоверная статистическая модель в виде регрессионного уравнения, включающая 4 показателя (фактор роста эндотелия сосудов, С-реактивный белок, результат CAT-теста, число обострений в предыдущем году). Данная математическая модель позволяет прогнозировать с чувствительностью 94,1% и специфичностью 80% наличие у пациентов частых обострений в следующем году. Заключение. Созданная математическая модель для расчета вероятности частых обострений может использоваться при выработке адекватных индивидуальных схем лечения как для курящих, так и некурящих пациентов с ХОБЛ.

Modern methods for determining and prognosis of the risk of medical equipment take into account the only stochastic uncertainty in measuring information on safety index characteristics, which limit the reliability of obtained evaluation of risks possibilities.It is shown that in the existence of linguistic uncertainty, the increase of risk evaluation accuracy and safety of medical equipment can be achieved through the development of methods for the determination and prognosis of risk on the basis of inaccurate processing of measuring information. We propose a method for prediction the risk in incubators for newborns based on inaccurate processing of air temperature measuring data in the children's compartment. The presented results of theoretical and experimental investigations confirm the hypothesis of the possibility of increasing the reliability of the risk evaluation using inaccurate processing of measuring data on medical equipment safety., Предложен метод прогнозирования риска изделий медицинской техники по показателям безопасности на основе нечеткой обработки измерительной информации, который обеспечивает повышение достоверности оценки риска в условиях наличия неопределенности лингвистической природы на этапах проектирования и эксплуатации., Запропоновано метод прогнозування ризику виробів медичної техніки за показниками безпеки на основі нечіткої обробки вимірювальної інформації, який забезпечує підвищення достовірності оцінки ризику в умовах наявності невизначеності лінгвістичної природи на етапах проектування та експлуатації.