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La experiencia vivida a través de las acciones inseguras en el cuidado enfermero son un desafío permanente para la profesión y demuestra la necesidad de involucrar aspectos bioéticos que orienten sus acciones bajo la premisa de una actuación responsable, honesta y humanizada. El propósito de este estudio es dar a conocer las percepciones y los sentimientos que experimentan las enfermeras frente a la ocurrencia de un evento adverso de acuerdo con una perspectiva bioética. El estudio es cualitativo de tipo descriptivo exploratorio. Se utilizó una entrevista semiestructurada dirigida a doce enfermeras que afrontaron la experiencia de un evento adverso; emergieron cuatro categorías y siete subcategorías: contexto del error: condiciones que precipitaron el error y barreras preventivas; percepciones y sentimientos: miedo, culpa y angustia; visión desde la bioética: principios y aspectos bioéticos, responsabilidad civil y profesional y aspectos del bioderecho; reflexiones y aprendizajes. Se concluye que en la experiencia de vivir un evento adverso derivado del cuidado enfermero es posible identificar y aplicar aspectos bioéticos como ejes orientadores de una actuación honesta con el argumento crítico y responsable en la toma de decisiones que garanticen el bienestar de la persona atendida.

El objetivo principal del presente ensayo es mostrar las contribuciones teóricas de la noción hegeliana de reconocimiento (Anerkennung) en el ámbito de la enfermería, refiriéndonos particularmente a la temática del cuidado. Para ello, realizaremos un abordaje del concepto de reconocimiento desde la obra del filósofo alemán G. W. F. Hegel (1770-1831) titulada Fenomenología del Espíritu. El ensayo se dividirá en dos partes. En primer lugar, expondremos la noción hegeliana de reconocimiento desde el Capítulo IV de la Fenomenología del Espíritu, dedicado a la Autoconciencia. Y luego, en segundo lugar, mostraremos la importancia que la teoría hegeliana sobre reconocimiento tiene para algunas problemáticas y desafíos propios del ámbito de la enfermería. En el curso del presente ensayo pretendemos mostrar y justificar que el planteo de Hegel sobre el reconocimiento permite fundamentar filosófica, ética y políticamente el proceso de atención sanitaria en el ámbito de la enfermería, permitiendo de esta manera alcanzar una significación del cuidado más integral, esto es, no reducida estrictamente a la esfera de lo biológico, sino que involucre también las dimensiones éticas, psicológicas, económicas e histórico-políticas, tanto de quienes brindan cuidados como de quienes los reciben.

Fundamento: la Organización Mundial de la Salud define la eutanasia como la acción deliberada que realiza una persona con la intención de provocar la muerte sin dolor, a otro sujeto, o no prevenir la muerte por causa natural, en caso de enfermedad terminal o coma irreversible.Objetivo: identificar el nivel de información sobre la eutanasia como dilema profesional en los estudiantes de sexto nivel de enfermería.Métodos: investigación descriptiva, transversal realizada desde octubre de 2021 a marzo de 2022 en la Universidad Regional Autónoma de los Andes. La población de estudio la constituyeron 43 estudiantes de sexto nivel de enfermería. Se estudiaron las variables: percepción de definición de eutanasia, criterio personal sobre aplicación de la eutanasia, percepción sobre la determinación del médico en el uso de la eutanasia y criterio de los estudiantes sobre la persona indicada para decidir la eutanasia.Resultados: el 79 % reconoce que la eutanasia es un procedimiento que ayuda a finalizar la vida del paciente que se encuentra enfermo críticamente. El 46 % cree que la eutanasia solo debe aplicarse a pacientes con enfermedades incurables. Casi la mitad de los encuestados cree que el médico debe determinar en la aplicación de la eutanasia. Más de la mitad respondió que la persona indicada para decidir la eutanasia debía ser el propio paciente.Conclusiones: el conflicto de la eutanasia está determinado por la ética que implica el asunto en cuestión.

Fundamento: la Enfermería se reconoce socialmente como una de las profesiones orientadas a ayudar y cuidar la salud de las personas. Brindar una atención con calidad y eficiencia es una de las premisas fundamentales de este profesional, garantizada por el conocimiento y aplicación de los principios de la Bioética. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre los principios de la bioética en los profesionales de Enfermería de la provincia Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el período febrero 2017-junio 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, histórico-lógico; y empíricos: cuestionario. Las variables definidas fueron: sexo, años de experiencia laboral, principios de la bioética, aplicación de los principios, error de aplicación y estado del conocimiento. Resultados: predominaron el sexo femenino y los graduados de más de 20 años en el ejercicio de la profesión. El principio Beneficencia fue bien aplicado entre los encuestados. Los errores detectados más frecuentes estuvieron en el principio No maleficencia. Predominó el estado de conocimiento medio sobre la temática analizada. Conclusiones: existen insuficiencias en los conocimientos sobre los principios de la bioética y su aplicación en la práctica profesional del Licenciado en Enfermería.

La crisis sanitaria provocada por la pandemia por la COVID-19 ha puesto en juego los valores profesionales. El objetivo de este estudio fue describir los cambios en los valores profesionales de enfermeros/as de atención especializada durante los primeros meses de la pandemia en Asturias (España). Se seleccionó una muestra de 55 profesionales de enfermería de cuidados críticos, urgencias, plantas de hospitalización y gestión. Se administró el cuestionario validado de Escala de Valores Profesionales de Enfermería (26 ítems), que consta de 3 dimensiones: ética (9 ítems), compromiso (8 ítems) y dominio profesional (9 ítems). Para cada valor, se solicitó que indicaran si hubo o no cambios (negativos o positivos). En general, se detectaron cambios positivos en los valores profesionales de compromiso y de dominio profesional durante la primera ola de la pandemia. Los valores que acumularon más cambios positivos fueron “buscar formación para actualización”, “proteger la salud y seguridad de la población” y “aceptar responsabilidad de la práctica”. Los valores éticos de los enfermeros/as permanecieron más estables.

Frente a la pandemia actual ocasionada por el coronavirus se crea una situación de crisis humanitaria, haciéndose imprescindible considerar los aspectos éticos en el otorgamiento de Cuidados Paliativos para brindar atención integral a la población al final de la vida. Entendiendo la Enfermería como un pilar en el equipo de trabajo de los Cuidados Paliativos, el presente ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre la Ética en Enfermería en Cuidados Paliativos al final de la vida en tiempos de COVID-19. Los Cuidados Paliativos se desarrollan bajo los principios éticos, entendiendo que todas las personas deben tener acceso universal a salud, incluso cuando la enfermedad se encuentra en etapa avanzada; brindando calidad de vida y acompañamiento en una muerte digna. Sin embargo, frente al alto grado de contagio del coronavirus, personas mueren aisladas en servicios de cuidados intensivos sin el acompañamiento de la familia; siendo responsabilidad del equipo de salud otorgar compañía en la muerte. Ante esta realidad, son necesarias actividades de autocuidado para el equipo de salud y la familia, además, del aseguramiento de las condiciones de seguridad en el trabajo y el uso de equipo de protección. Es así como Enfermería tiene un rol ético fundamental en la crisis humanitaria actual, principalmente la entrega de Cuidados Paliativos al final de la vida en tiempos de COVID-19, acompañando en el final de la vida, evitando llegar al aislamiento e incluso la muerte en soledad.

En el terreno de la salud pública, la Bioética se hizo necesaria por el acelerado ritmo de los avances científicos y tecnológicos, la comercialización de la medicina, el peligro creciente de la deshumanización, la injusticia social y el acceso desigual a los servicios de salud. Actualmente, la nefasta repercusión social del neoliberalismo y la catastrófica tendencia a la deshumanización de la Medicina es un peligro que azota a los países subdesarrollados. La revisión bibliografía tuvo como propósito valorar los rasgos de deshumanización de los servicios de salud y su implicación en la formación de recursos humanos. Se revisaron conceptos, tendencias y retos presentes en la profesión de enfermería y en el trabajo de sus profesionales. Se encontró una estrecha relación entre el humanismo, ética, bioética y espiritualidad y su significado para mejorar cada vez más la labor como profesionales y técnicos de la salud. La enfermería moderna tiene la obligación de mantener los cuidados que han acompañado a la humanidad desde sus albores, pero hoy, constituida en una profesión con basamento científico, posee las suficientes potencialidades para brindar cuidados de más calidad y eficiencia al individuo sano o enfermo, a la comunidad y al entorno medio ambiental natural.

Las Voluntades Anticipadas son una forma de defensa de la autonomía y dignidad de los usuarios en el final de la vida. En Chile, no existen leyes que la validen, por lo cual los enfermeros toman especial relevancia por ser quienes otorgan cuidados en todo el ciclo vital. Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales de enfermería de una Unidad de Paciente Crítico sobre su rol en la voluntad anticipada en el final de la vida. Metodología: Estudio cualitativo, paradigma post positivista con enfoque de estudio de caso. Realizado entre Octubre y Noviembre del 2017. Se logró la saturación teórica mediante la realización de 6 entrevistas de tipo semiestructuradas. Se utilizó análisis de contenido. Resultados: Ningún profesional de enfermería manejaba el concepto, sin embargo, varios lograban identificar elementos vinculados a la temática. Además, se identificó un escaso abordaje del tema durante la formación de pre y postgrado y la necesidad sentida de ampliar los conocimientos. Algunos asociaron el rol con la educación y apoyo, otros no lograron identificar la vinculación. Se evidenciaron algunas prácticas que apuntan a respetar las voluntades de las personas, con diversas disyuntivas en el proceso. Conclusión: Falta un largo camino por recorrer en cuanto al respeto de las preferencias de las personas al final de la vida, y para lograrlo es esencial el aumentar el conocimiento que poseen los enfermos sobre la temática. Posteriormente, es importante el establecer claramente su forma de aplicación y estrategias para facilitar el proceso, además de incorporarlo en el lenguaje cotidiano.

Este estudio tiene como objetivo integrar la evidencia acerca de la incertidumbre ante la enfermedad en el paciente con enfermedad crónica y su cuidador familiar, guiados por la teoría de la incertidumbre ante la enfermedad. Para esto se realizó una síntesis integrativa de la literatura durante los años 2007 a 2017. Se usaron las bases de datos Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL y Psycinfo en los idiomas inglés y español. Para realizar la síntesis integrativa se incluyeron 46 publicaciones, con 21 estudios de tipo cualitativo, 19 cuantitativo, 2 mixtos y 4 revisiones. Los estudios se realizaron en su mayoría en pacientes con cáncer, enfermedades neurodegenerativas, fallos orgánicos, falla cardiaca, EPOC y en cuidados paliativos de distintas enfermedades. Dentro de las principales conclusiones del estudio se plantea que la persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar desarrollan incertidumbre ante la enfermedad crónica debido a falencias en la educación acerca de la enfermedad y el cuidado, así como el soporte social que reciben del equipo de salud y de sus redes de apoyo.

RESUMEN Objetivo Identificar las implicancias sociales, espirituales y éticas que tiene el proceso de muerte y morir para estudiantes de enfermería. Metodología Abordaje cualitativo, de carácter descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 19 estudiantes de enfermería de quinto año. Los datos recolectados fueron sometidos a los preceptos de Análisis de Contenido, analizados a la luz de los principios bioéticos y relacionados con la Teoría del Final Tranquilo de la Vida, de Ruland y Moore. Resultados Las implicancias sociales se relacionan con las experiencias previas y el abordaje familiar, el significado espiritual está ligado a la trascendencia del espíritu como una explicación de que la persona se compone de un cuerpo biológico que termina con la muerte, y los relatos sobre las implicancias éticas muestran la importancia del cuidado humanizado y el significado de una muerte digna. Conclusión e implicación para la práctica La autorreflexión acerca del significado de la muerte y su proceso, ayuda al estudiante a respetar los valores y creencias del paciente y su familia con respecto al proceso de finitud, y por lo tanto, a propiciar un cuidado más digno. Destacamos el proceso de educación en enfermería con respecto a los aspectos éticos implicados en el final de la vida.

RESUMEN Introducción: El tratamiento y alivio del dolor es un derecho humano. A pesar del desarrollo de los cuidados paliativos, es común la queja de dolor no controlado en pacientes con cáncer. El profesional de enfermería es uno de los principales eslabones de la atención multidisciplinaria del dolor y su tarea de cuidar se apoya en el respeto de los principios éticos. Objetivo: Exponer algunas consideraciones éticas para el cuidado de pacientes con dolor por cáncer. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, tesis de doctorado, artículos originales y de revisión publicados entre 2010 y 2019 en español, portugués e inglés. La búsqueda fue realizada en la base de datos SciELO y Google académico de enero a marzo de 2019, las palabras clave utilizadas fueron "ética en enfermería", "atención de enfermería", "dolor en cáncer", “manejo del dolor”, “bioética" y “enfermería oncológica”. Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusiones: El cuidado a pacientes con dolor por cáncer presenta una alta connotación ética. La competencia profesional, los principios éticos y morales, la colaboración en equipo multidisciplinario y la participación de la familia están unidos de manera indisoluble. Se presenta la comunicación como la mejor manera de cuidar al paciente y se constata que el escaso dominio de conocimientos para tratar el dolor viola los principios éticos.

RESUMO Objetivo: este artigo relata a experiência de utilização do referencial fenomenológico interpretativo de Patricia Benner em uma pesquisa de dissertação de mestrado. A fenomenologia interpretativa, pautada em referenciais filosóficos existenciais e de interpretação, possui como objetivo compreender as experiências humanas nos diversos mundos dos participantes da pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com nove enfermeiros, nos meses de novembro e dezembro de 2014. Resultados: o processo de análise dos dados, de acordo com o referencial de Benner, segue os passos: transcrição, codificação, análise temática e busca por casos paradigmáticos e exemplares. Para tanto, os conhecimentos prévios dos pesquisadores fazem parte da estrutura do projeto interpretativo, constituindo as vias de condução do estudo. Conclusão: o uso desse referencial teórico e metodológico constituiu-se em um desafio para a pesquisadora, porém demonstrou potencial ímpar para o desvelamento de fenômenos existenciais relacionados ao cotidiano dos participantes.

En la actualidad, la enfermería ha sabido reconocer la importancia de las exigencias éticas que vinculan al acto del cuidado, y así ha dado razón a los diferentes conflictos de valores a los que los profesionales hacen frente a diario. No obstante, la profesión, no ha sabido encontrar un modelo bioético único que englobe todos los aspectos que surgen de su quehacer profesional y que ayudaría a aumentar la calidad de los servicios de salud percibida, para humanizar así la acción profesional del cuidado. El presente trabajo pretende, mediante la discusión teórica y el método de compara-ción constante, demostrar la necesidad de la profesión enfermera de conocer los distintos modelos bioéticos, y en especial la llamada “ética del cuidado”, modelo impulsado en 1982 por la psicóloga y filósofa norteamericana Carol Gilligan, que podría servir como sustento para definir un modelo bioético enfermero concreto. De la misma manera, se pretende explicar la diferencia entre la ética del cuidado y la ética de los cuidados.

OBJETIVO: Evaluar la percepción de trato digno como indicador de calidad de la atención de enfermería en el área de hospitalización. MATERIAL Y METODO: La población estudiada fueron 84 derechohabientes hospitalizados y 70 enfermeros(as). El muestreo fue no probabilístico, se aplicaron dos cuestionarios, uno dirigido a medir el cumplimiento del indicador trato digno, desde la percepción de los pacientes y en el otro, la perspectiva del personal de enfermería. RESULTADOS: La mayoría de los derechohabientes encuestados eran mujeres con una edad media que rebasaba los 55 años, el 27.4% tenía nivel de licenciatura, eran casados(as) y el 59.5%, percibió que le brindaban un trato digno; los indicadores citados fueron: trato respetuoso al paciente, cortesía, respeto a la individualidad, asistencia sistemática del personal, orientación oportuna, identificación del paciente por su nombre, información de cómo llamar al personal, atención de salud e higiene física. Esta percepción positiva, coincidió con la del personal de enfermería, aunque con porcentajes más elevados. La mayor dificultad referida por el personal de enfermería, fue el uso inadecuado del lenguaje en un 50%, y el 47.6% refirió que no propicia una estancia agradable. CONCLUSION: La percepción del paciente y del personal de enfermería del trato fue muy buena en cuanto al cumplimiento de las normas, el trato cortes y la observancia de uno de los principios básicos de enfermería respetar la individualidad.

AbstractOBJECTIVEAnalyzing beliefs and actions of nurses in exercising patient advocacy in a hospital context.METHODA quantitative cross-sectional exploratory and descriptive study, conducted with 153 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic, by applying Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version. Data were analyzed using descriptive statistics and analysis of variance.RESULTSNurses believe they are advocating for patients in their workplaces, and agree that they should advocate, especially when vulnerable patients need their protection. Personal values and professional skills have been identified as major sources of support for the practice of advocacy.CONCLUSIONNurses do not disagree nor agree that advocating for patients in their working environments can bring them negative consequences. It is necessary to recognize how the characteristics of public and private institutions have helped or not helped in exercising patient advocacy by nurses.

AbstractObjective: to adapt culturally and validate the Protective Nursing Advocacy Scale for Brazilian nurses.Method: methodological study carried out with 153 nurses from two hospitals in the South region of Brazil, one public and the other philanthropic. The cross-cultural adaptation of the Protective Nursing Advocacy Scale was performed according to international standards, and its validation was carried out for use in the Brazilian context, by means of factor analysis and Cronbach's alpha as measure of internal consistency.Results: by means of evaluation by a committee of experts and application of pre-test, face validity and content validity of the instrument were considered satisfactory. From the factor analysis, five constructs were identified: negative implications of the advocacy practice, advocacy actions, facilitators of the advocacy practice, perceptions that favor practice advocacy and barriers to advocacy practice. The instrument showed satisfactory internal consistency, with Cronbach's alpha values ranging from 0.70 to 0.87.Conclusion: it was concluded that the Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version, is a valid and reliable instrument for use in the evaluation of beliefs and actions of health advocacy, performed by Brazilian nurses in their professional practice environment.

En este trabajo los autores estudian la naturaleza del acto del cuidado, destacan la importancia de la ética en las profesiones vinculadas con la salud de las personas y desarrollan, a la luz de la tradición central de la filosofía moral occidental, un conjunto de principios que deben guiar la actividad de la enfermería.

Objective. To determine ethical implications for nursing practice at the point of decision making by nursing professors in practice area. Methodology. A qualitative method was adopted, with use of semistructured interviews with sixteen nursing professors who delivered care at a teaching hospital in Salvador, Bahia, from May to June 2011. The methodological reference used was the discourse of the collective subject (DCS) by Lefévre and Lefévre. Results. In response to DCSs, the following subjects appeared: "Ethics is fundamental and of vital importance in the decision making process," "searching for knowledge and research to identify problems and solutions, including alternatives and support for decisions," and "to act in the best way." Conclusion. Professors who provide education about patient care also delivered care. They have the responsibility to consider the ethical implications of decision making because they stimulate fundamental reflection and could positively influence future nursing professionals.

Objective: To identify the frequency and intensity of moral distress experienced by nurses, technicians and nursing assistants who worked in hospitals in the South of Rio Grande do Sul State. Method: A survey research was conducted with 334 nursing workers from three institutions, through a questionnaire of moral distress. Constructs were validated through factorial analysis and Cronbach’s alpha: lack of competence of the working team, disrespect to the patient’s autonomy, insufficient working conditions and therapeutic obstinacy. Results: With descriptive statistics and analysis of variance, it was found that nurses and nursing assistants have higher perception of moral distress when compared to nursing technicians. Organizational questions and ways of communication influence lower perception of moral distress.Conclusion: Implementation of actions to favor coping, decision making and autonomy exercise from those workers.

The study intended to understand the perception of nurses of Primary Care Services about the construction of ethical competence on their formation and practices. This is a qualitative study, with an interpretative phenomenological approach and interviews with ten nurses of the community health services of Porto Alegre, RS. The results showed that the interviewed professionals had already experienced situations with ethical conflicts and knew what ethical competence means. The central themes point out three fundamental issues in the construction of the ethical competence: personal values, education and practice. Taking into account that ethical competence is in permanent construction, the study shows the importance to promote organizational and educational activities in a transversal manner, as a tool to cope the moral stress and contribute in improving the quality of care in the primary health attention.

OBJECTIVE: to identify relationships between moral distress and Burnout in the professional performance from the perceptions of the experiences of nursing workers. METHODS: this is a survey type study with 375 nursing workers working in three different hospitals of southern Rio Grande do Sul, with the application of adaptations of the Moral Distress Scale and the Maslach Burnout Inventory, validated and standardized for use in Brazil. Data validation occurred through factor analysis and Cronbach's alpha. For the data analysis bivariate analysis using Pearson's correlation and multivariate analysis using multiple regression were performed. RESULTS: the existence of a weak correlation between moral distress and Burnout was verified. A possible positive correlation between Burnout and therapeutic obstinacy, and a negative correlation between professional fulfillment and moral distress were identified. CONCLUSION: the need was identified for further studies that include mediating and moderating variables that may explain more clearly the models studied.

This research aimed to identify political-ethical skills developed in a training process compatible with the expected profile set by the National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Nursing Degree. A case study was conducted with units represented by 32 former students from a particular religious teaching institution who already were in the job market. The content of the interviews was analyzed using the thematic analysis technique, which resulted in the following categories: "Political-ethical skills in the formative process" and "Political-ethical skills as a product of the educational process." From the former students’ perspective, these categories reinforced the social role of the nurse and the need for students to be reflective, understanding and participative in the transformation of society.

Objective. To explore the ethical dimensions of the concept and application of care from a gender perspective, in female and male nurses from a public hospital in the southern zone of Chile. Methodology. Qualitative research was conducted using the case study methodology. Semi-structured interviews were made, between December 2011 and January 2012, of 11 nursing professionals (six women and five men) belonging to Hospital Base in the city of Valdivia, Chile. The data obtained and transcribed were read and coded to establish categories of meaning. Thematic analysis was performed from the statements. Results. A marked service vocation and motivation was observed to apply care, both in men as in women, emphasizing on the psychosocial sphere of patients. Additionally, commitment and application of values were verified in the care giving practice, recognized as part of the excellence of the nursing professional, which they perceive as a characteristic aspect of the profession. Conclusion. Nursing care is not exclusive of the female sex. Males and females develop an ethical sense of care closely linked to the vocational aspects.

Objective. To identify the perception of nursing students in relation to the behaviors and ethical issues involved in data collection from patients. Methodology. Descriptive and exploratory study with a qualitative approach, using the content analysis proposed by Bardin as the theoretical framework. Participants were students in the 7th period of the nursing undergraduate course at a public university located in the state of Minas Gerais, Brazil, in 2011. Data were collected through interviews. Results. From the analysis of the results, the following categories emerged: preservation of patients' intimacy and privacy, respect for patients' autonomy, experiences and feelings of students and training strategies relating to the nursing process during the undergraduate course. Conclusion. The nursing students are concerned with the ethical approach during data collection from patients and the preservation of their rights. Pedagogical practices should be reinforced that take into consideration the technical aspects, as well as those related to behaviors and ethics.

OBJECTIVE: to identify values which structure and guide nursing as social practice. METHOD: qualitative meta-synthesis. RESULTS: three concepts were identified: The tension between technique, organization and ethics in the nurse's practice; Historical carry-overs of the values which run through nursing practice; Attention to ethics, to reform of the health system, and to the humanization of care. These led to the synthesis of the principal variables 'planning' and 'care', which represent, respectively, guiding values of the technical-operative and ethical-moral elements of the social practice of nursing. CONCLUSION: these values are articulated through the prism of ordering so as to care well. Their recognition contributed to a better understanding of the process of health care and nursing care. OBJETIVO: identificar valores que estructuran y orientan la enfermería como una práctica social. MÉTODO: metasíntesis cualitativa. RESULTADOS: fueron identificados tres conceptos: la tensión entre técnica, organización y ética en la práctica de la enfermera; el lastre histórico de los valores transversales de la práctica de la enfermería; y, la atención a la ética, a la reforma del sistema de salud y a la humanización de la asistencia. Estos llevaron a la síntesis de las variables principales: ordenamiento y cuidado, las que representan, respectivamente, valores que señalan los elementos técnico-operativo y ético-moral de la práctica social de la enfermería. CONCLUSÍON: estos valores se articulan bajo el prisma de ordenar para bien cuidar. Reconocerlos contribuye para una mejor comprensión del proceso de atención a la salud y de los cuidados de enfermería. OBJETIVO: identificar valores que estruturam e orientam a enfermagem enquanto prática social. MÉTODO: metassíntese qualitativa RESULTADOS: foram identificados três conceitos: a tensão entre técnica, organização e ética na prática da enfermeira; lastros históricos dos valores transversais à prática da enfermagem; atenção à ética, à reforma do sistema de saúde e à humanização da assistência. Esses levaram à síntese das variáveis principais "ordenamento" e "cuidado" que representam, respectivamente, valores balizadores dos elementos técnico-operativo e eticomoral da prática social da enfermagem. CONCLUSÃO: esses valores articulam-se sob o prisma de ordenar para bem cuidar. Reconhecê-los contribui para melhor compreensão do processo de atenção à saúde e dos cuidados de enfermagem.

OBJECTIVE: to analyze the frequency and intensity of moral distress experienced by nursing personnel in southern Brazil, covering elements of their professional practice. METHOD: a survey was undertaken in two hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil, with 247 nurses. Data was collected by means of the adapted Moral Distress Scale. RESULTS: the perception of situations that lead to moral distress is enhanced in nurses and in nursing staff working in institutions with greater openness to dialogue, which hold team meetings, with fewer working hours and a greater ratio of professionals to patients. CONCLUSION: understanding moral distress allows us to go beyond solving the problems of the workers themselves, enabling the development of an ethics of active individuals and wide opportunities, defined mainly by the relationship with oneself.OBJETIVO: analizar la frecuencia e intensidad del sufrimiento moral vivido por los profesionales de enfermería del sur de Brasil, abarcando los elementos de su rutina profesional. MÉTODO: investigación survey en dos hospitales, con 247 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados mediante aplicación de la adaptación del Moral Distress Scale. RESULTADOS: la percepción de situaciones que conducen al sufrimiento moral es intensificada en enfermeros; en trabajadores de enfermería que actúan en instituciones con mayor apertura al dialogo, que realizan reuniones de equipo, con menos horas de trabajo y mayor relación del número de profesionales por paciente. CONCLUSIÓN: entender el sufrimiento moral permite ir más allá de la resolución de los problemas de los propios trabajadores, lo que posibilita la elaboración de una ética de sujetos activos y de amplias posibilidades, definidas principalmente por la relación consigo mismo.OBJETIVO: analisar a frequência e a intensidade de sofrimento moral vivenciado por trabalhadores de enfermagem do Sul do Brasil, contemplando elementos do seu cotidiano profissional. MÉTODO: survey realizado em dois hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil, com 247 profissionais de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu mediante aplicação da adaptação do Moral Distress Scale. RESULTADOS: a percepção de situações que conduzem ao sofrimento moral é intensificada em enfermeiros e em trabalhadores de enfermagem que atuam em instituições com maior abertura ao diálogo, realizam reuniões de equipe e têm menores jornadas de trabalho. Essa percepção também é intensificada quando se observa maior relação no número de profissionais por pacientes. CONCLUSÃO: compreender o sofrimento moral permite ir além da resolução dos problemas dos próprios trabalhadores, possibilitando a elaboração de uma ética de sujeitos ativos e de amplas possibilidades, definidas principalmente pelas relações consigo mesmos.

Dignity is recognised as both a central and also a contested value in bioethics discourse. The aim of this manuscript is to examine some of the key strands of the extensive body of dignity scholarship and research literature as it relates to nursing ethics and practice. The method is a critical appraisal of selected articles published in Nursing Ethics and other key manuscripts and texts identified by researchers in the UK and Brazil as influential. The results suggest a wide and rather confusing range of perspectives and findings albeit with some overall themes relating to objective and subjective features of dignity. In conclusion, the authors point to the need for more sustained philosophical engagement contextualising human dignity within a plurality of professional values. Future empirical work should explore what matters to patients, families, professionals and citizens in different cultural contexts rather than foregrounding qualitative research with such a contested concept.

OBJECTIVE: The present study aimed to characterize the processes of ethical and professional nursing transacted at the Regional Nursing Council of Santa Catarina (Coren/SC), considering their factual elements (events/offenses, causes and outcomes). METHOD: This descriptive, exploratory and documentary research with a quantitative approach was developed at Coren/SC. Data was collected from 128 professional ethical processes in nursing, between 1999 and 2007, analyzed descriptively with regard to the origin of the complaints and ethical processes, the denouncers, the accused, the subject of the complaint and the outcome of the process. RESULTS: Considering the topics, out of the eight categories described, iatrogenesis was highlighted, as well as illegal professional practice, conflicting inter-professional relationships and professional responsibility of the nurse. CONCLUSION: The results show the need for discussion and intervention in concrete practical and arouse reflections about the process of professional training and continuous education in the institutional spaces of health, in order to reduce ethical occurrences in professional practice.OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar procesos éticos-profesionales de la enfermería y tramitados en el Consejo Regional de Enfermería de Santa Catarina (COREN/SC), en sus elementos fácticos (acontecimientos/infracciones, causas y desenlaces). MÉTODO: Con un dibujo exploratorio-descriptivo, documental y de abordaje cuantitativo fue desarrollado en las dependencias del COREN/SC. Los datos fueron obtenidos en 128 procesos éticos-profesionales de enfermería entre 1999 y 2007, y fueron analizados descriptivamente en relación al origen de las denuncias y procesos éticos, a los denunciantes, a los denunciados, al tema de la denuncia y al desenlace del proceso. RESULTADOS: Con relación a los temas, de las ocho categorías descriptas, se destacaron las iatrogenias, el ejercicio ilegal de profesiones, las relaciones interprofesionales conflictivas y la responsabilidad profesional del enfermero. CONCLUSIÓN: Los resultados muestran la necesidad de discutir e intervenir en los problemas concretos de la práctica, suscita reflexiones sobre el proceso de formación profesional y la continuidad de esta formación en los espacios institucionales de la salud, para reducir las ocurrencias éticas en la práctica profesional.OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi caracterizar os processos ético-profissionais de enfermagem, tramitados no Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina (Coren/SC), em seus elementos fáticos (ocorrências/infrações, causas e desfechos). MÉTODO: com desenho exploratório-descritivo e documental e abordagem quantitativa, este estudo foi desenvolvido nas dependências do Coren/SC. Os dados foram coletados em 128 processos ético-profissionais de enfermagem, no período de 1999 a 2007, e analisados descritivamente quanto à origem das denúncias e processos éticos, aos denunciantes, aos denunciados, ao tema da denúncia e ao desfecho do processo. RESULTADOS: quanto aos temas, das oito categorias descritas, destacaram-se as iatrogenias, o exercício ilegal de profissões, as relações interprofissionais conflitantes e a responsabilidade profissional do enfermeiro. CONCLUSÕES: os resultados mostram a necessidade de discussão e intervenção nos problemas concretos da prática e suscitam reflexões sobre o processo de formação profissional e a continuidade dessa formação nos espaços institucionais de saúde, para reduzir as ocorrências éticas na prática profissional.

The aim of this paper is to describe a reflection based on an experience about the communication. In this experience, the interpretation of the message was essential. The first step of the sanitary intervention is the interview with the patient. After that, we can detect their needs and begin to act properly. The inadequate interpretation of the data obtained by the interview may conduct to unexpected outcomes. Frequently, the patients reinterpret or even reinvent the names of the drugs which are part of their usual treatment. Sometimes, it may also happen with the name of their diseases or the description of their underlying pathology. They may be influenced by several factors (cultural, geographical, etc). Decipher its true meaning may pose a real challenge sometimes. A recent conversation with my grandmother led me to reflect on the relationship between healthcare professionals and patients. This reflection is presented in this paper.

Tratam-se de considerações filosóficas, pedagógicas e políticas sobre Ética e Valores na Prática Profissional em Saúde. O tema refere-se às mudanças do mundo de hoje, demarcadas por crises econômicas, com questões de justiça social afetando saúde e educação. Objetiva-se clarear a função de enfermeiras/os em âmbito da arte assistencial de cuidar de clientes, em programas de saúde individual e coletiva; exortar enfermeiras/os à atenção às leis e códigos da profissão; sugerir a aplicação de leis básicas da Filosofia da Arte aos cuidados de enfermagem. Análise e crítica de ações profissionais implicadas em ética e valores afetando a arte de aprender-a-ser e de tornar-se profissional proficiente na função de cuidar em enfermagem. A posição da autora tem pertinência epistemológica face ao Saber/Conhecimento de Enfermagem e à resolução de situações de risco a ver com competências de poder-fazer as coisas ou de produzí-las em âmbito de enfermagem como ciência da saúde.

En la actualidad, la enfermería ha sabido reconocer la importancia de las exigencias éticas que vinculan al acto del cuidado, y así ha dado razón a los diferentes conflictos de valores a los que los profesionales hacen frente a diario. No obstante, la profesión, no ha sabido encontrar un modelo bioético único que englobe todos los aspectos que surgen de su quehacer profesional y que ayudaría a aumentar la calidad de los servicios de salud percibida, para humanizar así la acción profesional del cuidado. El presente trabajo pretende, mediante la discusión teórica y el método de comparación constante, demostrar la necesidad de la profesión enfermera de conocer los distintos modelos bioéticos, y en especial la llamada “ética del cuidado”, modelo impulsado en 1982 por la psicóloga y filósofa norteamericana Carol Gilligan, que podría servir como sustento para definir un modelo bioético enfermero concreto. De la misma manera, se pretende explicar la diferencia entre la ética del cuidado y la ética de los cuidados.

O estudo visa proporcionar elementos para a reflexão do processo de gerenciar frente a pauperização das condições físicas disponíveis para a assistência em enfermagem em um serviço público de saúde do Estado de Mato Grosso. Nos apoiamos em conceitos como vulnerabilidade, direitos do usuário e princípios éticos, buscando compreender como estes podem ampliar nosso olhar cidadão, na busca por melhores condições de assistência à saúde para os usuários e também de trabalho na instituição estudada. A flagrante pauperização detectada nas condições estudadas aponta para a necessidade de uma ressensibilização coletiva em todos os níveis onde pensamos, executamos e nos submetemos à ações de saúde.EL estudio tiene el objetivo de proporcionar elementos para reflexionar acerca del proceso de gestión frente a condiciones precarias para el asistir en enfermería en un servicio público de salud de lo Estado de Mato Grosso. Nos embasamos en conceptos como vulnerabilidad, derechos del usuario e en principios éticos, buscando comprender como estos pueden ampliar nuestra mirada ciudadana, en la busca por mejores condiciones de asistencia a la salud de los usuarios e también de trabajo en la institución estudiada. La flagrante pauperización detectada en las condiciones estudiadas señala en dirección a la necesidad de una ressensibilización colectiva en todos los niveles donde pensamos, ejecutamos e nos sometemos a acciones de salud.This study aims to provide reflection points on the nursing management process in the current state impoverishment financial conditions facing nursing work in a public health service in the State of Mato Grosso. We used the concepts of vulnerability, user rights and ethic to seek to understand how these concepts can broaden the view of citizenship in the search for better health care conditions for the users and workers in the institution studied. The blatant impoverishment of conditions that was detected point to the need for more awareness raising all levels where we think about, carry out and submit ourselves to the health care Nursing, working conditions, nursing ethics.

Este trabalho foi realizado segundo a metodologia qualitativa, utilizando-se o método da análise de conteúdo de Bardin(3). Objetivou-se resgatar, junto aos enfermeiros de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), suas percepções sobre as questões éticas, inerentes a sua prática profissional; apreender, junto aos enfermeiros assistenciais, a visão deles em relação à prática profissional do enfermeiro da CCIH, tendo em vista os aspectos éticos. Como possibilidades de uma prática profissional ética, eficaz e eficiente, haveria a necessidade de transformações de cunho governamental, reconhecimento profissional por meio da autonomia, respeito e exclusividade no Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, além de melhorias nos vários aspectos da informação, da assistência prestada ao paciente e do sigilo profissional. O predomínio de atividades burocráticas e o trabalho em equipe como fator diferenciador das atividades realizadas pelo enfermeiro da Comissão, foram aspectos relevantes apreendidos pelos enfermeiros assistenciais.Este trabajo fue realizado según la metodología cualitativa, usando el método de análisis de contenido de Bardin(3). Relata las percepciones en relación con los aspectos éticos de la práctica profesional del enfermero del comité de infecciones intrahospitalarias. (CII), sus percepciones y expectativas en relación con la práctica profesional del enfermero de este comité, Como posibilidades de una práctica profesional ética, eficaz y eficiente, habría la necesidad de transformaciones gubernamentales, reconocimiento profesional por medio de la autonomía, respeto y exclusividad en el Servicio de Control de la Infección Intrahospitalaria, además de mejoras en muchos aspectos de la información, de la asistencia prestada al enfermo y del secreto profesional. El predominio de actividades burocráticas y el trabajo en equipo como factor diferenciado de las actividades realizadas por el enfermero del comité, fueron aspectos relevantes aprendidos por los enfermeros asistenciales.This qualitative work was developed according to Bardin's(3) method of content analysis. It aimed at finding out the perceptions of nurses that are members of a Hospital Infection Control Commission about ethical issues that are inherent to their professional practice as well as understanding the clinical nurses opinion regarding the professional practice of the nurses that are members of the Hospital Infection Control Commission, considering the ethical aspects. In order to achieve an ethical, efficient and effective professional practice, there is a need for governmental changes and professional recognition through autonomy, respect and exclusivity in the Service of Hospital Infection Control, as well as improvements regarding information, the care provided to the patient and professional secret. The predominance of bureaucratic activities and team work were mentioned by the clinical nurses as differentiating factors of the activities performed by nurses that are members of the Commission.

Entende-se o cuidado de si como pré-requisito e condição necessária ao cuidado do outro, de modo que este cuidado prestado não implique em renúncia e mortificação de quem cuida ou de quem é cuidado. Objetiva-se verificar como o trabalho das enfermeiras, que atuam em hospitais têm se constituído, ou não, em meio e instrumento para o cuidado de si, assim como, para o cuidado dos clientes. Realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com enfermeiras egressas de duas universidades públicas de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, que atuavam em instituições hospitalares dos respectivos municípios. Verificou-se que estes sujeitos verbalizam a necessidade de realizarem práticas de cuidado de si para posterior cuidado do outro; constatou-se, porém, que assumem responsabilidades de outros profissionais e se submetem à falta de recursos humanos e materiais, com repercussões negativas tanto para o seu próprio cuidado quanto para o cuidado dos clientes. Considera-se necessária a implementação, por parte das enfermeiras, de estratégias de enfrentamento das relações de poder no trabalho hospitalar, a partir da suas crenças, valores e saberes, de modo a alcançarem condições adequadas de trabalho, o que significa garantir o seu cuidado, como pessoa e profissional, e possibilidade para o exercício do cuidado do outro.

Objective: To know the knowledge, implementation and opinion on informed consent of generalist nurses, specialists and primary care residents., Design: Descriptive cross-sectional study using an online self-administered 'ad hoc' questionnaire., Setting: Primary care nurses in Madrid, from November 2020 to March 2021., Participants: Sample of 114 nurses: 91 generalist, 20 specialists and 3 residents., Main Measurements: Sociodemographics, knowledge, implementation and opinion., Results: The response rate was 27.7%. As a general rule, 48.2% indicated that informed consent was collected verbally, as established by law, with differences being found between categories, this percentage being higher in specialists and residents (P=0.004), and within specialists in those who had obtained their speciality by internal resident nurse (IRN) (P<0.0001). In addition, specialists and residents were those who most identified the legal norm regulating informed consent (P<0.0001). In terms of implementation and opinion, all groups obtained similar results., Discussion: There are no previous studies that have analysed these aspects of informed consent comparing the different categories. Studies from other healthcare and geographical areas show that nurses have greater knowledge, although the demand for specific training in bioethics and biolaw is greater in the nurses participating in this study., Conclusions: Nurses have adequate knowledge about informed consent, use it in clinical practice and have an appropriate conception of it, being higher in some items in specialist nurses IRN and in residents., (Copyright © 2022 The Author(s). Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Work in the health field can be very demanding at the affective level. The emotional component in the personal relationship affects all those involved: patients, families and professionals. It can lead us to feel upset, as in this story, when we believe that our actions have proved futile. On numerous occasions we do not come to know our real impact on the lives of patients. All health professionals have some experience that moves us. This is mine.