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Los objetivos de este artículo son aportar nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas tibiales tipo IIIBIIIC mediante colgajos libres y presentar nuestro protocolo de actuación ante este tipo de lesiones. El estudio incluye una serie de 49 pacientes en los que se realizaron un total de 51 colgajos libres. El desbridamiento y la estabilización ósea se practicaron el día 1 de la lesión. El número de desbridamientos hasta cobertura fue de 1 a 3 (media 2,1). El tiempo medio desde la lesión a la cobertura definitiva fue de 9,3 días. Hubo supervivencia en 46 colgajos (90,2%), y los 5 fallidos se resolvieron mediante 2 colgajos de piernas cruzadas, un segundo colgajo libre y 2 amputaciones infracondíleas. Obtuvimos consolidación primaria en 23 casos (47% de los pacientes). En el resto realizamos procedimientos ortopédicos secundarios con un 4% de osteomielitis crónicas y un 4% de pseudoatrosis infectadas, una de las cuales requirió amputación secundaria. En total hubo 3 amputaciones, con un 94% de piernas salvadas. El tratamiento de estos pacientes se debe llevar a cabo en un centro hospitalario donde haya estrecha colaboración entre traumatólogos y cirujanos plásticos. A pesar del avance en todas las especialidades implicadas, creemos que la adecuada cobertura con colgajos microvascularizados es clave para obtener la consolidación, sin infección, de estas fracturas. The purpose of this article is to report our clinical experience of lower extremity microsurgical reconstruction in severe Gustilo IIIB or IIIC open tibial fractures, and to describe our treatment protocol for these patients. Fifty-one free flaps were used in 49 consecutive patients. Debridement and stabilization of the fracture were invariably performed in the first day of the injury. The number of debridements prior to definitive treatment was between 1-3 (mean 2,1). Severe soft-tissue defects requiring flap coverage were treated 6-19 days (mean 9,3 days). Survival was achieved in 46 flaps (90,2%); the 5 free flaps failed were solved 2 with limb amputation, one with a secondary free flap, and 2 with cross-leg flaps. Twenty-three (47%) fractures progressed to primary bony union while 26 (53%) required a bone-stimulating procedure to achieve this outcome. Overall, there was a rate of deep infection at the site of fracture of 4%, and of serious infected bony nonunion of 4%. One extremity underwent secondary amputation. The salvage rate of functional limb was 94%. Severe open tibial fractures should be referred directly to specialist centres for simultaneous combined management by orthopaedic and plastic surgeons. Although the various specialties involved in the management of severe limb injuries have significantly improved over the past few decades, successful free-flap reconstruction is key to ensuring an infection-free fracture union.

Through an investigative process, we have reached the conclusion that Karate-Do is a martial sport that allows people to develop values, not only inside the Dojo, but outside in their daily lives. However, Karate-Do is not a massively spread sport. That’s the reason why, through methodological application, we have developed a series of diffusion proposals. A theoretical contribution has been proposed in the methodological framework; this is an investigation that will turn into feasible and practical alternatives to solve media difficulties. This feasible proposal has been defined as an educational video to stimulate the practice of Karate-Do in young people who are in a vulnerable situation. Mediante un proceso de investigación se ha llegado a la conclusión que: el Karate-Do es un deporte marcial que permite crear valores, no únicamente dentro del Dojo, también en la vida cotidiana, sin embargo, no es un deporte difundido masivamente, por tanto, mediante la aplicación metodológica se ha podido llegar a propuestas que permitan su difusión. En el marco metodológico se ha propuesto una contribución teórica, una investigación aplicada que culmine en alternativas prácticas viables para solucionar la problemática mediática, la propuesta que se concibe como viable, ha sido definida como un video educativo para incentivar la práctica del Karate-Do en jóvenes en situación de vulnerabilidad.

El acoso sexual en centros educativos afecta a toda una sociedad. Estas acciones, cometidas muchas veces por docentes, debido al poder jerárquico que ostentan en el proceso enseñanza-aprendizaje, son utilizadas para llevar adelante agresiones psicológicas, verbales y de carácter sexual. El acoso es un problema serio dada la impunidad en la que han quedado muchas denuncias, aspecto al que se suma el miedo de la víctima a denunciar por temor a represalias. Para este estudio, se han tomado fuentes bibliográficas, jurisprudencia, datos, y se ha recurrido a entrevistas personales con quienes han sufrido este problema. Los resultados esperados son consecuencias negativas pues las víctimas optan por un silencio y en algunos casos son re victimizadas por sus agresores. Así, el acoso sexual no sólo afecta la dignidad estudiantil, sino también se afecta psicológicamente al estudiante, provocando alteraciones en la psique y amenazando su integridad y libertad. Magíster en Derecho Penal

En el presente trabajo analizo el tratamiento jurídico penal del femicidio como figura género específica que ha sido tipificada por primera vez en Ecuador en el Código Orgánico Integral Penal en el Art. 141. El objetivo de la investigación es realizar un estudio jurídico, doctrinario y jurisprudencial sobre esta forma de violencia brutal que acaba con la vida de las mujeres por el hecho de serlo o por su condición de género. Además, con el estudio de tres casos seleccionados se determina la importancia de su tipificación y la función que cumple en la prevención de la violencia de género. Finalmente, se constata que este tipo penal no vulnera el principio de igualdad y no discriminación contemplado en la Constitución de la República del Ecuador. Magíster en Derecho Penal