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Resumen Se presenta el caso de una femenina de 69 años con un carcinoma ductal in situ de la mama, el cual presentaba diferenciación apocrina y alto grado nuclear. La forma de presentación clínica se hizo patente en forma de microcalcificaciones detectadas en la mamografía, y corroboradas histológicamente como comedonecrosis. La diferenciación apocrina se comprobó por medio de tinciones de inmunohistoquímica. El diagnóstico se realizó en una biopsia excisional, pero dado a que uno de los márgenes se encontraba comprometido, la paciente se sometió posteriormente a una mastectomía. Abstract We present the case of a 69 year old female diagnosed with a ductal in situ carcinoma of the breast. The tumor had apocrine differentiation and a high nuclear grade. The clinical presentation corresponded to microcalcifications detected on mammography, which were histologically patent in the form of comedo type necrosis. The aforementioned apocrine differentiation was reassured using the aid of immunohistochemistry. The biopsy was an excisional biopsy, but due to positive quirurgical margins, the patient was later reintervened for total mastectomy.

El carcinoma apocrino de glándula mamaria en cualquiera de sus presentaciones infiltrante o in situ constituye una rareza entre los tumores epiteliales de mama. Frecuencia en distintas casuísticas es variable, manteniendo criterios rigurosos cito-histológicos en la selectividad, donde el patrón dominante es sustitución total o casi total por epitelio de origen apocrino, se estima en 0,06 % a 4 % de todas las variantes histológicas. Presentamos el caso de una paciente 56 años con antecedente de tejido mamario axilar quien desarrolla carcinoma apocrino infiltrante, por sus características, agresividad local, sorprendente evolución, posterior al uso de quimioterapia neoadyuvante permitió exéresis total. Revisamos la literatura que permite conocer acerca de esta entidad infrecuente, la inmunohistoquímica puede ser de gran ayuda. La positividad a receptores androgénicos y negatividad a receptores de estrógeno y progesterona hacen pensar en inmunohistogénesis distinta, lo que pudiera proporcionar un enfoque terapéutico y pronósticos de estas variante histológicas del carcinoma mamario. Carcinoma apocrine of the mammary gland anyone of its presentations infiltrate or in situ constitutes peculiarity between the epithelial tumors of the breast. Frequency in different casuistries is variable, maintaining cito-histological rigorous criteria in selectivity, where the dominant pattern is total, almost total situation by epithelia of apocrine origin; it was possible to be considered in 0.06 % to 4 % of all histological variants. Present case of patient 56 years with antecedent of axillaries mammary weave that develops infiltrate apocrin carcinoma, for its characteristics, local aggressiveness and surprising evolution, subsequent to the use neoadjuvant chemotherapy allowed total exceresis. Revision literature that allows knowing about this infrequent organization, where the inmunohysthochemical can helpful be in its identification where the positive to androgenics receivers and negative estrogen receivers and progesterone make think about different histogenic what will provide therapeutic approach, prognosis of these histological variants with uncertain histogenic of mammary carcinoma.