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2 results on '"Cristian, Pedreros"'

1. Eliminación de toxinas urémicas mediante hemodiafiltración: enfoque integral y perspectiva actual

Author

Cristian Pedreros-Rosale, Patricia Herrera-Rossel, Aquiles Jara-Contreras, Eduardo Lorca-Herrera, and Sergio Mezzano-Abedrapo

Subjects
Special situations and conditions, RC952-1245
Abstract

La hemodiálisis sin duda ha cambiado el curso de la enfermedad renal crónica. Sin embargo, los pacientes aún siguen presentando altas tasas de complicaciones, hospitalizaciones y mortalidad, lo cual es atribuible a la eliminación incompleta de toxinas urémicas. Entre ellas destacan la β2-microglobulina, representativa de las moléculas medianas y que se relaciona con morbilidad y mortalidad desde etapas precoces de la enfermedad renal, y otras toxinas urémicas unidas a proteínas, como el sulfato de indoxilo y el sulfato de P-cresol, asociados a efectos adversos como daño cardiovascular e inflamación. La hemodiafiltración ha demostrado superioridad en la eliminación de toxinas como la β2-microglobulina y otros compuestos de peso molecular medio, que no son eficientemente eliminados por la hemodiálisis convencional, lo que se ha asociado a claros beneficios clínicos al aproximarse más a la función de un riñón normal. Esta revisión presenta un enfoque integral de las toxinas urémicas más relevantes y sus mecanismos de eliminación, destacando la importancia de la hemodiafiltración como una terapia de reemplazo renal avanzada para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida en los pacientes con enfermedad renal.

Published
2024
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2. Prevalencias de complicaciones asociadas a la instalación de catéter venoso central para hemodiálisis

Author

Alexis González-Burboa, Natalia Müller-Henríquez, David Kraunik-Rodríguez, Luisa Rivas-Calabrán, Susan Taylor-Montoya, Hans Müller-Ortiz, Cristian Pedreros-Rosales, Aldo Vera-Calzaretta, René Cament-Muñoz, Juan Pablo Silva-Carvajal, and Tatiana Chávez-Campodónico

Subjects
Nephrology, medicine.medical_specialty, Cross-sectional study, business.industry, medicine.medical_treatment, Central venous line, General Medicine, medicine.disease, Confidence interval, Surgery, Renal Replacement Therapy, Hematoma, Pneumothorax, Internal medicine, medicine, Central Venous Catheters, Renal replacement therapy, Arterial puncture, business, Dialysis, Ultrasonography
Abstract

Background Placing central venous lines under ultrasonographic guidance reduces the complications of the procedure. Aim To compare prevalences of complications of central venous line placements with or without ultrasonographic guidance. Material and methods Descriptive study that contemplated the comparison of two groups of patients subjected to a central venous line placement at a nephrology service for renal replacement therapy. In one group of 100 patients, the line was placed without ultrasonographic guidance between 2008 and 2012. Between 2015 and 2017 the line was placed in 138 patients using ultrasonographic guidance. The prevalences of complications with both types of procedures were recorded. Results The frequency of complications of procedures with and without ultrasonographic guidance was 0.7 and 18% respectively (prevalence ratio 0.04, 95% confidence interval 0-0.3). Ninety five percent of recorded complications were arterial puncture, followed by hematomas in 10% and pneumothorax in 5%. The higher prevalence of complications was observed in emergency line placement without ultrasonographic guidance. There was a direct association between the number of line placement attempts in a single procedure and the prevalence of complications. Conclusions Ultrasonographic guidance is associated with a reduction in the prevalence of central venous line complications.

Published
2019

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