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Antecedentes: Durante las últimas cuatro décadas, las vacunas han sido la principal arma global para disminuir la repercusión de la gripe en las personas de edad avanzada, y a nivel mundial se recomiendan para los individuos de 65 años o más de edad. El objetivo principal de la vacunación contra la gripe en las personas de edad avanzada es reducir el riesgo de complicaciones en quienes son más vulnerables. Objetivos: Evaluar la efectividad de las vacunas sobre la prevención de la gripe, la enfermedad similar a la gripe, los ingresos hospitalarios, las complicaciones y la mortalidad en las personas de edad avanzada. Identificar y evaluar los estudios comparativos que evalúan los efectos de las vacunas para la gripe en las personas de edad avanzada. Documentar los tipos y la frecuencia de los efectos adversos asociados con las vacunas contra la gripe en las personas de edad avanzada. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), que contiene el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Infecciones Respiratorias Agudas (Cochrane Acute Respiratory Infections [ARI]) (The Cochrane Library número 4 de 2009), MEDLINE (enero de 1966 hasta la primera semana de octubre de 2009); EMBASE (1974 hasta octubre de 2009) y Web of Science (1974 hasta octubre de 2009). Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios (ECAs), ensayos controlados cuasialeatorios, estudios de cohortes y estudios de casos y controles que evalúan la eficacia contra la gripe (casos confirmados por laboratorio), la efectividad contra la enfermedad similar a la gripe (ESG) o la seguridad. Se consideró cualquier vacuna administrada de forma independiente, en cualquier dosis, preparación o cronograma de administración, comparada con placebo o ninguna intervención. Obtención y análisis de los datos: Los informes se agruparon en primer lugar según el contexto del estudio (comunidad o establecimientos de atención a largo plazo) y luego por el nivel de circulación vírica y de pareamiento de la vacuna. Se estratificó adicionalmente por la administración concomitante de la vacuna de polisacárido antineumocócico (PPV) y por diferentes tipos de vacunas contra la gripe. Se analizaron los siguientes resultados: gripe, enfermedad similar a la gripe, ingresos hospitalarios, complicaciones y muertes. Resultados principales: Se incluyeron 75 estudios. En general se identificaron 100 conjuntos de datos. Se identificó un ECA que evaluó la eficacia y la efectividad. Aunque el mismo pareció mostrar un efecto contra los síntomas de la gripe no tuvo poder estadístico suficiente para detectar efectos sobre las complicaciones (1348 participantes). La base de pruebas restante incluyó ensayos controlados no aleatorios. Debido a la baja calidad general de los ensayos controlados no aleatorios y la probable presencia de sesgos, que dificultan la interpretación de estos datos y hacen que cualquier conclusión sólida se torne potencialmente engañosa, no fue posible establecer conclusiones claras acerca de los efectos de las vacunas en las personas de edad avanzada. Conclusiones de los autores: Las pruebas disponibles son de calidad deficiente y no proporcionan orientación con respecto a la seguridad, la eficacia o la efectividad de las vacunas contra la gripe en las personas de 65 años de edad o más. Para resolver la incertidumbre se debe realizar un ensayo aleatorio controlado con placebo, con financiamiento público y con poder estadístico adecuado, durante varias estaciones.

Bien se podría afirmar que en los últimos años en Colombia ha habido un inusitado interés por la geografía y los problemas geográficos; la escuela de Posgrado en Geografía, la Comisión de Ordenamiento Territorial, la creación de programas universitarios de pregrado, la formulación de las Leyes 99, 128, 152, 388 y 78, la proliferación de especializaciones, etc. Sin embargo, pareciera también que la práctica, asociada a la inmediata necesidad de ganar espacios de acción, ha superado a la reflexión teórica, ¿Podría pensarse acaso, que la discusión está agotada?, ¿No existen los elementos mínimos para un debate?, ¿O será que no se necesita abordar esta reflexión para la realización de una práxis?.

Este trabajo propone algunos elementos conceptuales, para la interpretación y comprensión del funcionamiento de ciertos espacios regionales Colombianos, que de alguna forma se han organizado y estructurado alrededor de sitios de paso; para ello se basa en una publicación anterior en la que se expone la génesis y la clasificación encontrada para el caso nacional (Thomas, J. & Florez, A. 1996). Por tanto aquí se abordará tangencialmente dicha definición, de manera que permita contextualizar el modelo funcional formulado, pero sin entrar en detalle sobre la taxonomía propuesta.

En este trabajo se describe un estudio te6rico del estado de Equilibrio Radiactivo de la Atmósfera media; nuestro enfoque es básicamente analítico. Se introduce un nuevo método general de solución basado en las funciones radiactivas características (modos naturales de decaimiento de perturbaciones de temperatura en la atmósfera). Los resultados del método son comparados con otros obtenidos por métodos puramente numéricos, mostrando excelente precisión, además de la conveniencia del uso de métodos analíticos. doi: https://doi.org/10.22201/igeof.00167169p.1982.21.1.1077

We collected data con 2,434 deliveries of live newborns (1.5% of the total for the country) in 8 state supported maternity wards of urban areas in Chile. First children, stillbirths and twins were excluded. Proportion of the sample according to city was: West Santiago 41%, Talcahuano 16%, Valparaíso 14%, Arica 8%, Chillan 7%, Valdivia 6%, Punta Arenas 6%, and Coyhaique 2%. The intergenesic interval was over 5 years in 38%, over 4 years in 48% and under 1 year in only 1.9% of cases, with minimal inter-city variation. Contraceptive agents were used by 26% of mothers with intergenesic interval under 1 year and 21% of those over 5 years, significantly higher than that found in the other intervals. Maternal age was between 20 and 29 years in 60%; only 8% of mothers were younger than 20 or older than 40 years of age. The incidence of cesarean section increased from 21 to 28.6% with increasing intergenesic interval. Mean weight of newborns was 3,338 g, significantly lower in the intergenesic interval under 1 year (3,251 g). The incidence of low birth weight was also highest in the latter group.