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RESUMEN El Paraguay integra la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de Equinococosis Quística. Con el fin de optimizar los informes epidemiológicos sobre hidatidosis, presentamos tres casos clínicos vistos en centros nacionales y realizamos una revisión de la literatura local sobre el tópico. Desde 1969 hasta la fecha se describen 70 casos de equinococosis quística. Se requieren estudios epidemiológicos sistemáticos para evaluar el grado de penetración, la distribución geográfica y las características de transmisión de esta enfermedad en nuestro país. ABSTRACT Paraguay is a member of the South American Initiative for the Control and Surveillance of Cystic Echinococcosis. In order to optimize the epidemiological reports on hydatidosis, we present three clinical cases seen in national centers and we carry out a review of the local literature on the topic. From 1969 to date, 70 cases of cystic echinococcosis have been described. Systematic epidemiological studies are required to assess the degree of penetration, geographic distribution, and transmission characteristics of this disease in our country.

CSIC: I+D Nº 023/348 CSIC: Grupos C646-348

La equinococosis quística, o hidatidosis, es la zoonosis causada por el cestodo parásito Echinococcus granulosus sensu lato (s.l.). En hospederos intermediarios, se ha sugerido que la calidad de la respuesta de anticuerpos sería relevante en los fenómenos de resistencia y/o susceptibilidad a la infección. En este sentido, respuestas inmunes direccionadas hacia determinados antígenos parasitarios podrían ofrecer altos niveles de protección. Por ello, nos planteamos identificar antígenos protectores presentes en el tegumento de los protoscoleces de E. granulosus s.l. y diseñar péptidos derivados de los mismos como candidatos vacunales. Sin embargo, dada la escasa información disponible sobre aspectos básicos de la biología y bioquímica del parásito necesarios para cumplir con nuestro objetivo, realizamos en primer lugar, una caracterización del tegumento para luego utilizar dicha información como base del diseño vacunal. En este sentido, describimos al tegumento no solo como una barrera física frente a los componentes celulares y solubles del sistema inmune del hospedero, sino también como una estructura que participa activamente en la interacción con su sistema inmune; ya sea mediante procesos de detoxificación, de respuesta al estrés, de liberación de componentes inmunomoduladores y/o de excreción de vesículas extracelulares. Por otro lado, caracterizamos la respuesta inmune humoral desarrollada naturalmente por los ratones C57Bl/6, la cual es capaz de limitar el establecimiento de la infección. Así, mostramos que una respuesta de anticuerpos direccionada hacia un repertorio limitado de antígenos parasitarios, con una alta producción de anticuerpos IgG2a/c e IgG2b, es capaz de inducir la muerte parasitaria. A partir de estos resultados, identificamos siete de los antígenos parasitarios potencialmente protectores, y diseñamos in silico seis péptidos derivados de ellos como candidatos vacunales. Dos de estos péptidos mostraron la capacidad de inducir anticuerpos específicos con actividad anti-parasitaria in vitro, así como de generar niveles significativos de protección en el modelo murino de infección secundaria.

This study was undertaken to expand the current knowledge of the morphology and morphometry of rostellar hooks of protoscoleces from the metacestode E. granulosus. Protoscoleces were isolated from livers and lungs of naturally infected ovines and bovines obtained from abattoirs in Peruvian provinces (Arequipa, Cuzco, Puno, Huancavelica and Junin). Brightfield microscopy, confocal laser scanning microscopy, differential interference contrast and variable pressure scanning electron microscopy were used. Morphometry was made using computer image analysis. The application of these assay indicated that the large hooks frequently had thin guards and an irregular surface between the guard and handle. Data also showed that the small hooks presented rounded and stout guards. The blade did not show any relevant feature. No clear morphological distinction was observed between large and small hooks. Phenotypical polymorphism was evident in the shape and size of hooks. In conclusion, the current data show that large and small rostellar hooks have morphological polymorphism. Because the application of this knowledge for taxonomic study is limited, for this end morphometry techniques are required. Our study demonstrated the usefulness of combining conventional and new morphological tools to help to solve unresolved matters with regards to rostellar hooks features. Esta investigación fue realizada para incrementar el conocimiento actual de los datos morfológicos y morfométricos de los ganchos rostelares de la forma larvaria (metacestode) de Echinococcus granulosus. Los protoescoÛ lices fueron aislados de hígados y pulmones de ovinos y vacunos infectados naturalmente obtenidos de los mataderos en los departamentos del Perú (Arequipa, Cuzco, Puno, Huancavelica y Junín). Se utilizó la microscopia de campo claro, la microscopia confocal, la microscopia electrónica de barrido y contraste de interferencia diferencial. La morfometría se realizó mediante el análisis de imagen computacional. La aplicación de estos ensayos indican que los ganchos grandes con frecuencia presentaban finos protectores y de superficie irregular entre el protector y el mango. Los datos también indicaron que los ganchos pequeños presentaron proctectores redondeados y robustos. La hoja no mostroÛ ningún aspecto relevante. Se observoÛ que no existe distinción morfológica clara entre los ganchos grandes y pequeños. Fue evidente diferencias fenotípicas en la forma y el tamaño de los ganchos. En conclusión, la comparación de la morfología de los ganchos rostelares grandes y pequeños mostró ciertas diferencias. Nuestro estudio demostró la utilidad de la combinación de herramientas tradicionales y nuevas para los estudios morfológicos y ayudar a resolver las cuestiones pendientes con respecto a la morfología de los ganchos rostelares.

Museum specimens represent a valuable resource for helminthological research. We examined formalin-fixed livers preserved for periods in excess of 50 years from naturally infected pigs in archival material from the Helminthological Collection of the Oswaldo Cruz Institute (CHIOC), Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ). Microscopic examination revealed evidence of parasites in unilocular cystic structures containing a bladder worm vesicle lined with a thin laminated membrane. The inner germinal layer contained parasite debris and a proteinaceous hydatid-like fluid. The hepatic parenchyma showed a dense inflammatory infiltrate near the cyst, thick-walled arterial vessels, and occasionally necrosis. The adjacent hepatic parenchyma showed inter- and intra-lobular thin fibrosis, inflammatory cell infiltration and occasionally necrosis. Other histo-pathological sections showed a thick laminated wall cystic structure with brood capsules in the germinal layer containing small round projections with central internal vesicles on the inner surface, suggesting the presence of protoscolices. Given that Echinococcus multilocularis does not occur in Brazil, our histological findings were identified as Echinococcus granulosus in origin. In conclusion, the protocol presented in this study highlights the possibility of achieving remarkably high quality histological results in archival formalin-fixed and paraffin-embedded tissues retrieved from museum specimens that have been preserved for many years. Los especímenes de museo representan un recurso valioso para la investigación helmintológica. Hemos examinado los hígados fijados en formalina conservados por períodos de más de 50 años a partir de cerdos infectados naturalmente en el material de archivo de la Colección Helmintológica del Instituto Oswaldo Cruz (CHIOC), Fundación Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). El examen microscópico reveló evidencia de parásitos en estructuras quísticas uniloculares que contienen una vesícula de la membrana del parásito recubierto con una lámina delgada. La capa interna germinal contiene los restos del parásito y un líquido proteíco como hidatídico. El parénquima hepático mostró un denso infiltrado inflamatorio cerca del quiste, los vasos arteriales de paredes gruesas y necrosis de vez en cuando. El parénquima hepático adyacente mostró fibrosis delgada inter e intralobular, la infiltración de células inflamatorias y necrosis de vez en cuando. Otros cortes histológicos mostraron una estructura de pared gruesa laminada quística con cápsulas de cría en la capa germinal que contienen proyecciones pequeñas y redondas con el centro de las vesículas internas en la superficie interna, lo que sugiere la presencia de protoescólices. Teniendo en cuenta que Echinococcus multilocularis no ocurre en Brasil, nuestros hallazgos histológicos fueron identificados como Echinococcus granulosus de origen. En conclusión, el protocolo que se presenta en este estudio pone de relieve la posibilidad de lograr resultados histológicos de muy alta calidad en archivos fijados en formalina y parafina de tejidos embebidos recuperados de especímenes de museo que se han conservado durante muchos años.

The cystic echinococcosis, caused by Echinococcus granulosus, is endemic in southern Brazil, especially in the state of Rio Grande do Sul (RS). Recent advances in imaging technology and in immunological tests provide powerful and non-invasive tools for its diagnosis based on the identification of cysts and detection of antibodies. We analyzed the serological profile of the genus Echinococcus by immunoblot in sera from patients from southern of Brazil who had been referred to the National reference service in hydatid disease between January 2010 and July 2013. Among 160 sera samples, 16 were reactive for at least one of the proteins (10, 18, 28, and 40 kDa), indicating that the pattern of reactivity can vary among the patients. La equinococosis quística es causada por Echinococcus granulosus, es endémica en el sur de Brasil, especialmente en Rio Grande do Sul (RS). Los recientes avances tecnológicos de imágenes y en pruebas inmunológicas proporcionan herramientas potentes y no invasivas para el diagnóstico con base en la identificación de los quistes y la detección de anticuerpos. En este trabajo se analizó el perfil serológico para el género Echinococcus por immunoblot en sueros de pacientes del sur de Brasil, que fueron enviados para el Servicio Nacional de Referencia en Hidatidosis entre enero de 2010 y julio de 2013. De las 160 muestras de suero, 16 fueron reactivas durante al menos una de las proteínas (10, 18, 28, y 40 kDa), lo que indica que el patrón de reactividad puede variar entre los pacientes.

Resumen Introducción: La evidencia sobre las características genotípicas de la infección por Echinococcus granulosus en humanos es escasa. Objetivo: Desarrollar un resumen de la evidencia disponible respecto a genotipos de E. granulosus verificados en hidatidosis humana en el mundo. Material y Métodos: Revisión sistemática. Se incluyeron artículos relacionados con genotipos de E. granulosus, en humanos, sin restricción de lenguaje ni método de secuenciación; publicados entre 1990-2019. Se realizó una búsqueda sistemática en WoS, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS, Trip Database, BIREME, SciELO, LILACS, IBECS y OPS-OMS. Las variables en estudio fueron: año de publicación, país de origen, número de muestras, órganos parasitados, marcador molecular utilizado y genotipo identificado. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Se identificaron 701 artículos relacionados; 62 cumplieron los criterios de selección, representando 1.511 muestras. La evidencia existente fue publicada entre 1994 y 2019 y proviene principalmente de Irán (45,2%). El método de secuenciación más utilizado fue amplificación por reacción de polimerasa en cadena más secuenciación tipo Sanger con genotipificación del gen cox1 (79,0%). Los genotipos identificados con mayor frecuencia fueron G1 (49,1%) y el complejo G1/G3 (32,2%). Conclusión: Las publicaciones relacionadas con genotipos de E. granulosus en humanos son escasas y heterogéneas. Eg G1 representa la mayor parte de la carga global mundial.

Fil: Moreno, Nancy. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina. Este trabajo fue realizado en la provincia de La Rioja, ubicada en el noroeste argentino. El objetivo fue estimar el porcentaje de heces de caninos con presencia de antígenos de Echinococcus sp. en las distintas regiones de la provincia. Se tomaron un total de 269 muestras de materia fecal seca de caninos, que fueron analizadas por la técnica de copro-ELISA. La zona más afectada fue la zona IV, que contó con un 30,5 % de muestras positivas. La zona I, que corresponde al Departamento Capital, tuvo un 12 % de positividad. En el resto de las zonas, los porcentajes variaron entre el 11,4 y el 14,8 %. Este es el primer estudio en la provincia sobre la existencia de la enfermedad en caninos. La falta de estrategias para el control de la equinococosis ha permitido la dispersión de la enfermedad.

La hidatidosis humana es una zoonosis parasitaria, reconocida como un problema de salud pública, importante sobre todo en las regiones de crianza ovina. En la actualidad nuestro país no se escapa de esta afectación ya que está incluido en los países más afectados en américa latina. Echinococcus Granulosus adulto habita el intestino delgado de los hospederos definitivos: perros domésticos (Canis lupus familiaris), otros cánidos, y en ocasiones, gatos. Los huevos de estos cestodos son eliminados en heces fecales de estos animales carnívoros y son la forma infectiva para hospederos intermediarios (mamíferos herbívoros u omnívoros) y el humano (hospedero accidental). Las oncosferas se liberan en intestino y se diseminan por circulación sanguínea y linfática; las larvas se establecen diferentes órganos, principalmente en hígado y pulmones de los hospederos intermediarios y el humano. En los últimos años ha incremento en las tazas de hidatidosis, basados en los registros hospitalarios de los servicios de Cirugías del Hospital Regional del Cusco a los cuales acudimos, hasta la fecha se considera un estado patológico de salud que afecta a nuestra población, cuya resolución es exclusivamente quirúrgica, por su importancia en la aplicación de los Cuidados de Enfermería. Trabajo academico

El objetivo del estudio fue determinar la coproprevalencia de Equinococcus granulosus en canes del distrito rural de San José de Queros, ubicado en la provincia de Concepción, región Junín, en el centro del Perú. El estudio fue observacional de tipo transversal, y se llevó a cabo en 2015 en los tres anexos del distrito. Se recolectaron muestras de heces de 152 canes del mismo número de hogares seleccionados al azar y se procesaron mediante la técnica de ELISA específica de Echinococcus granulosus. El 50% (Usibamba 61.0%, Chaquicocha 51.0% y San José de Quero 41.9%) de muestras fueron positivas al parásito. Asimismo, se determinó que el promedio de canes por casa fue 2.3, el 40.9% de los dueños alimentaba a los canes con vísceras frescas del ganado sacrificado, la proporción de perros que defecan fuera de casa era de 91.3%, y que el 18.4% refiere haber tenido algún familiar con quiste hidatídico. Se concluye que la infestación canina por E. granulosus es frecuente en el distrito San José de Quero, la cual es facilitada por los hábitos de los dueños y los comportamientos epidemiológicos del can., The objective of this study was to determine the coproprevalence of Equinococcus granulosus in dogs of the rural district of San José de Quero, located in the province of Concepción, Junín region, central Peru. The cross-sectional study was carried out in 2015 in all three annexes of the district. Faecal samples were collected from 152 dogs from the same number of randomly selected households and processed using the Echinococcus granulosus-specific ELISA technique. The 50% of samples (Usibamba 61.0%, Chaquicocha 51.0% and San José de Quero 41.9%) were positive to the parasite. Likewise, it was determined that the average number of dogs per house was 2.3, 40.9% of the owners feed the dogs with fresh viscera of slaughtered cattle, the proportion of dogs that defecate outside the house was 91.3%, and that 18.4% reported having had a family member with a hydatid cyst. It is concluded that canine infestation by E. granulosus is frequent in the district San José de Quero, which is facilitated by the habits of the owners and the epidemiological behaviours of dogs.

El objetivo de este estudio fue determinar la coproprevalencia de Equinococcus granulosus en perros del distrito rural de San José de Quero, ubicado en la provincia de Concepción, región de Junín, centro de Perú. El estudio transversal se llevó a cabo en 2015 en los tres anexos del distrito. Se recogieron muestras fecales de 152 perros de la misma cantidad de hogares seleccionados al azar y se procesaron utilizando la técnica ELISA específica de Echinococcus granulosus. El 50% de las muestras (Usibamba 61.0%, Chaquicocha 51.0% y San José de Quero 41.9%) fueron positivas al parásito. Asimismo, se determinó que el número promedio de perros por hogar fue de 2.3, el 40.9% de los dueños alimentan a los perros con vísceras frescas de ganado sacrificado, la proporción de perros que defecan fuera de la casa fue del 91.3% y 18. El 4% informó haber tenido un familiar con un quiste hidatídico. Se concluye que la infestación canina por E. granulosus es frecuente en el distrito de San José de Quero, lo que se ve facilitado por los hábitos de los dueños y los comportamientos epidemiológicos de los perros. © 2018 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Todos los derechos reservados.

La hidatidosis es una infección parasitaria causada por Echinococcus granulosus. El ser humano es un hospedero intermediario accidental. La localización más frecuente es la hepática. El compromiso cerebral es inusual, se describe que hasta 75% ocurre en población pediátrica. Se presenta una serie de seis niños con hidatidosis cerebral internados en el Hospital de Pediatría J. P. Garrahan. Todos presentaron compromiso neurológico al ingreso. Las imágenes mostraron lesiones quísticas únicas en el cerebro. No tuvieron compromiso de otros órganos. La serología fue negativa en todos los casos. El tratamiento fue médico-quirúrgico. La evolución clínica fue favorable sin secuelas en cinco de ellos y uno presentó una hemiparesia faciobraquiocrural derecha como secuela. Esta infección debe considerarse entre los diagnósticos diferenciales de lesiones tumorales quísticas del sistema nervioso central.

La hidatidosis es una infección parasitaria causada por Echinococcus granulosus. El ser humano es un hospedero intermediario accidental. La localización más frecuente es la hepática. El compromiso cerebral es inusual, se describe que hasta 75% ocurre en población pediátrica. Se presenta una serie de seis niños con hidatidosis cerebral internados en el Hospital de Pediatría J. P. Garrahan. Todos presentaron compromiso neurológico al ingreso. Las imágenes mostraron lesiones quísticas únicas en el cerebro. No tuvieron compromiso de otros órganos. La serología fue negativa en todos los casos. El tratamiento fue médico-quirúrgico. La evolución clínica fue favorable sin secuelas en cinco de ellos y uno presentó una hemiparesia faciobraquiocrural derecha como secuela. Esta infección debe considerarse entre los diagnósticos diferenciales de lesiones tumorales quísticas del sistema nervioso central. Hydatid disease is a parasitic infection whose etiologic agent is Echinococcus granulosus. Human is an accidental intermediate host and the most common site is the liver. The brain involvement is unusual and up to 75% of cases are described in the pediatric population. We present six children with cerebral hydatid disease admitted to the Pediatric Hospital J.P. Garrahan. All had neurological involvement on admission. The images showed single cystic lesion in the brain. They did not present involvement in other organs. Serology was negative in all cases. Medical and surgical treatment in all cases. The clinical outcome was favorable without sequelae in five of them and one had a residual paresis right faciobrachiocrural. This infection should be considered in the differential diagnosis of cystic tumor lesions of the central nervous system.

Objective: To demonstrate the presence of Echinoccocus granulosus in the definitive host in the city of Lima, Peru, by detecting parasite antigens in the stool of dogs belonging to offal handlers and merchants in authorized slaughterhouses in Metropolitan Lima. Methods: Stool samples were collected from 58 dogs and examined using the coproELISA technique for the detection of secretory/excretory antigens of E. granulosus. A survey was conducted to obtain information on pet feeding and handling practices. Results: Positivity to E. granulosus was detected in 13.8% (8/58) of the dogs. In 27.8% (5/18) of the homes, at least one animal showed positivity, and in families that had more than four dogs the chances of finding positivity in at least one dog were higher (P < 0.05). In all homes where at least one dog tested positive the pets were fed on offal. Of study participants, 94.4% (17) knew nothing about the routes of transmission of hydatid disease. Conclusions: Results show the presence of definitive hosts in the urban area of Lima and underscore the need to more widely disseminate practices for the prevention of parasite transmission. Objetivo. Demostrar la presencia de Echinoccocus granulosus en el hospedero definitivo en la ciudad de Lima, Perú, mediante la detección de antígenos del parásito en heces de canes pertenecientes a trabajadores y comercializadores de vísceras de centros de beneficio autorizados en Lima metropolitana. Métodos. Se recolectaron muestras de heces de 58 canes, que fueron evaluadas utilizando la técnica coproELISA para detectar antígenos secretorio/excretorio de E. granulosus. Mediante una encuesta se obtuvo información sobre las prácticas de alimentación y el manejo de las mascotas. Resultados. El 13,8% (8/58) de canes fue positivo a E. granulosus. En 27,8% (5/18) de los hogares se encontró al menos un animal positivo y se estimó que en las familias que tenían más de cuatro canes las posibilidades de encontrar al menos uno positivo eran mayores. En todos los hogares con al menos un can positivo sus mascotas se alimentaban con vísceras. El 94,4% (17) de los participantes no tenía conocimiento de las formas de contagio de la equinococosis. Conclusiones. Los resultados muestran la presencia de hospederos definitivos en la zona urbana de Lima y subrayan la necesidad de aumentar la difusión de las prácticas para evitar la transmisión del parásito.

Objetivos y Métodos: Para determinar la prevalencia de hidatidosis humana y animal en la Región de Los Ríos durante los años 1999-2009, se realizó un análisis retrospectivo de las fichas clínicas de operados por esta enfermedad en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Se cuantificó morbilidad, mortalidad y letalidad y se determinaron algunas características epidemiológicas de la enfermedad. Adicionalmente, para determinar la prevalencia de equinococosis quística en el ganado, se analizaron los registros oficiales sobre la frecuencia de presentación de quistes en vísceras decomisadas en bovinos, ovinos y porcinos faenados en mataderos de la región durante el mismo período, obtenidos de la SEREMI de Salud. Resultados: Se registraron 238 casos nuevos en humanos con una tasa de incidencia promedio de 6,1 por 100 mil habs., una tasa de mortalidad de 0,1 por 100 mil habs. y una tasa de letalidad de 1,3%. En total, 53% de los casos fueron hombres y 47% mujeres. El grupo de edad entre 15 y 64 años fue el más afectado (70% del total). Las comunas con mayor número de casos fueron Valdivia y Río Bueno. Se detectaron más casos (54%) en zonas rurales que urbanas (46%). Por otro lado, la ocupación más afectada correspondió a dueñas de casa. La localización más frecuente fue hepática exclusiva (56%). Un 55% de los pacientes no mostró complicación de los quistes tratados. Después de la operación, 89% de los casos se recuperó totalmente, mientras que el período de hospitalización promedio fue de 14,7 días-cama por paciente. La prevalencia de equinococosis en ganado fue de 23% en bovinos, 23% en ovinos y 12% en porcinos. Las mayores prevalencias se reportaron en mataderos de Panguipulli y San José de la Mariquina. Discusión: La hidatidosis humana y animal son altamente prevalentes en la Región de Los Ríos comparadas con el resto del país y otras naciones. Se recomienda la realización de estudios avanzados para determinar factores de riesgo para la infección en humanos y realizar mejoras en la trazabilidad de los animales sacrificados para implementar medidas de control a nivel del predio y de esa forma cortar el ciclo del parásito y ayudar a reducir la infección en humanos. Objective: To determine the prevalence of hydatidosis in humans and livestock in the Los Ríos region during the years 1999-2009. Methods: A retrospective survey of all discharge records of patients undergoing removal of cysts produced by Echinococcus granulosus during the period 1999-2009 in the Hospital Clinico Regional of Valdivia was conducted. With the information provided incidence rate, mortality rate and fatality rate were calculated. Additionally, with the aim of determining prevalence of hydatidosis in livestock (i.e. cattle, sheep and pigs) official records of slaughtered animals for the same period from the Ministry of Health of Los Ríos region were searched. Results: During the ten-year period 238 new human cases were recorded, the average incidence rate for the period was 6.1 per 100,000 inhabitants, the mortality rate was 0.1 per 100,000 inhabitants, and the fatality rate was 1.3%. The most affected class group was the 15-64 years old with a 70% of cases. The districts more affected were Valdivia and Río Bueno. Most cases (54%) were from patients from rural areas, while the occupation more affected was housekeeping (29%). The liver (56%) and lungs (33%) were the localization where cysts were most frequently found. On 55% of cases, patients did not show any complication; meanwhile, infected cyst (11%) and unspecified complicated (8%) were the more frequent complication. Overall, 89% of cases recovered totally after surgery. Finally, the average in patient time was 14.7 bed-days. Prevalence of hydatidosis in livestock was 23% in cattle, 23% in sheep and 12% in pigs. The highest prevalence was found in slaughter houses in the districts of Panguipulli and San José de la Mariquina. Discussion: Human and animal hydatidosis is highly prevalent in humans and livestock in Los Ríos region compared to national and international records. Further research is recommended to assess risk factors for human infection and improving record-keeping and trazability of slaughtered animals to implement control measures at the farm level to help to stop the life cycle of the parasite and thus reduce human infections.

Objetivos y Metodos: Para determinar la prevalencia de hidatidosis humana y animal en la Region de Los Rios durante los anos 1999-2009, se realizo un analisis retrospectivo de las fichas clinicas de operados por esta enfermedad en el Hospital Clinico Regional de Valdivia. Se cuantifico morbilidad, mortalidad y letalidad y se determinaron algunas caracteristicas epidemiologicas de la enfermedad. Adicionalmente, para determinar la prevalencia de equinococosis quistica en el ganado, se analizaron los registros oficiales sobre la frecuencia de presentacion de quistes en visceras decomisadas en bovinos, ovinos y porcinos faenados en mataderos de la region durante el mismo periodo, obtenidos de la SEREMI de Salud. Resultados: Se registraron 238 casos nuevos en humanos con una tasa de incidencia promedio de 6,1 por 100 mil habs., una tasa de mortalidad de 0,1 por 100 mil habs. y una tasa de letalidad de 1,3%. En total, 53% de los casos fueron hombres y 47% mujeres. El grupo de edad entre 15 y 64 anos fue el mas afectado (70% del total). Las comunas con mayor numero de casos fueron Valdivia y Rio Bueno. Se detectaron mas casos (54%) en zonas rurales que urbanas (46%). Por otro lado, la ocupacion mas afectada correspondio a duenas de casa. La localizacion mas frecuente fue hepatica exclusiva (56%). Un 55% de los pacientes no mostro complicacion de los quistes tratados. Despues de la operacion, 89% de los casos se recupero totalmente, mientras que el periodo de hospitalizacion promedio fue de 14,7 dias-cama por paciente. La prevalencia de equinococosis en ganado fue de 23% en bovinos, 23% en ovinos y 12% en porcinos. Las mayores prevalencias se reportaron en mataderos de Panguipulli y San Jose de la Mariquina. Discusion: La hidatidosis humana y animal son altamente prevalentes en la Region de Los Rios comparadas con el resto del pais y otras naciones. Se recomienda la realizacion de estudios avanzados para determinar factores de riesgo para la infeccion en humanos y realizar mejoras en la trazabilidad de los animales sacrificados para implementar medidas de control a nivel del predio y de esa forma cortar el ciclo del parasito y ayudar a reducir la infeccion en humanos.

La hidatidosis humana es una zoonosis parasitaria de importancia en salud pública y de gran impacto económico, tiene una incidencia anual entre 1,1-15/100 000 habitantes y en la gestación se calcula una incidencia de 1 en 20 000 a 30 000. Se presenta el caso de una gestante de 30 semanas con hidatidosis pulmonar múltiple complicada que tras su estabilización clínica, se decidió tener una actitud expectante y terminar la gestación por cesárea a las 34 semanas. La quistectomía se realizó dos meses después; ambos procedimientos cursaron sin complicaciones de importancia y la evolución clínica fue favorable. La coexistencia de hidatidosis pulmonar y gestación es una condición poco documentada pese a la abundante información sobre la enfermedad y su gran prevalencia. El tratamiento definitivo durante el embarazo es un reto, y los pocos reportes resaltan la falta de consenso en su manejo y tratamiento. Human hydatid disease is a parasitic zoonosis of public health importance that has a great economic impact. The annual incidence ranges from 1,1-15/100 000 habitants, respective values for pregnants are from 1 in 20 000 to 1 in 30 000. We present the case of a 30-week gestational age pregnant woman with multiple complicated pulmonary hydatid disease who delivered by cesarean section. Removal of hydatid cysts was performed two months later uneventfully. Presentation of hydatid disease during pregnancy is a rare event despite of its high prevalence. Definitive treatment during pregnancy is a challenge; the few published reports emphasize the lack of consensus.

Los helmintos parásitos son un grupo de metazoarios muy diverso y complejo, cuya principal característica en común es su habilidad de generar infecciones crónicas en sus hospederos naturales. Dentro de las helmintiasis, la equinococosis quística (EQ) es una parasitosis causada por el estadío larvario de Echinococcus granulosus, y es considerada una zoonosis de gran relevancia por afectar tanto al ser humano como a una amplia variedad de especies ganaderas productivas. Interesantemente, la infección por E. granulosus es capaz de durar varios años de manera asintomática en sus hospederos intermediarios, por lo que se ha postulado que el parásito tiene la habilidad de modular la respuesta del hospedero en favor de su sobrevida. En este sentido, los fenómenos inmunológicos responsables de la resistencia o susceptibilidad del hospedero a la infección han sido escasamente estudiados. Por lo tanto, el presente trabajo se realizó a efectos de profundizar en el conocimiento de las respuestas inmunes potencialmente protectoras desencadenadas por hospederos intermediarios. Para ello, se realizaron estudios en humanos y modelos murinos focalizados en demostrar que las respuestas inmunes montadas por ciertos hospederos tendrían un papel crucial en limitar el establecimiento y/o desarrollo de la EQ. En primer lugar, se caracterizó el perfil serológico de una cohorte de individuos residentes en una zona endémica para EQ en Uruguay; que si bien fueron serológicamente positivos, no fueron diagnosticados imagenológicamente como pacientes con EQ durante un período de seguimiento de 2 años. En forma paralela, se caracterizaron también sendas cohortes de pacientes con EQ confirmada por cirugía y de donantes sanos. Los resultados mostraron que los individuos seropositivos pero normales por ultrasonido para EQ, presentaron un perfil serológico particularmente interesante, capaz de diferenciarlos de los dos grupos control. Asimismo, las características de dicho perfil sugieren que son capaces de mediar potenciales funciones efectoras antiparasitarias. En este sentido, aunque nuestro trabajo no describe una relación causal inequívoca anticuerpos-resistencia, el perfil serológico descripto podría asociarse con un cierto nivel de resistencia potencial a la infección. Estudio de las respuestas inmunes asociadas a resistencia y susceptibilidad frente a la infección por Echinococcus granulosusGustavo Mourglia Ettlin

25 p., La hidatidosis es una enfermedad parasitaria producida por el cestodo Echinococcus granulosus. Es una enfermedad de distribución cosmopolita que constituye un importante problema de salud pública en muchos países del mundo donde causa una elevada morbilidad y un significativo impacto socioeconómico en las regiones endémicas. Afecta tanto a animales como al hombre. El hombre es un hospedador accidental, donde el quiste puede llegar a desarrollarse en diferentes órganos. Los órganos más afectados son el hígado y el pulmón. Para hacer frente a la hidatidosis, se encuentran tres posibles tratamientos: la cirugía, el PAIR y el tratamiento farmacológico. La quimioterapia constituye un tratamiento no invasivo que se viene desarrollando des de la década de los setenta y que ha demostrado la eficacia de los benzimidazol carbamatos frente a la hidatidosis. El albendazol y el mebendazol son los fármacos más importantes., Hydatid disease is a parasitic disease caused by the tapeworm Echinococcus granulosus. It is a disease of cosmopolitan distribution constitutes a major public health problem in many countries of the world where it causes high morbidity and a significant economic impact in endemic regions. It affects both animals and humans. Man is an accidental host, where the cyst can develop into different organs. The most affected organs are liver and lung. To fight hydatid disease, there are three possible treatments: surgery, PAIR and drug treatment. Chemotherapy is a non-invasive treatment that has been developed in the seventies and has demonstrated the effectiveness of benzimidazole carbamates against hydatid disease. Albendazole and mebendazole, are the most important drugs., Grado en Farmacia

La hidatidosis o equinococosis quística (EQ) es una zoonosis parasitaria causada por el estado larvario del cestodo Echinococcus granulosus (familia Taeniidae). Su ciclo vital incluye perros, ovejas y otros animales, siendo el perro su principal hospedador definitivo, que en su mayoría, proporciona la transmisión de la infección a los seres humanos. La enfermedad tiene distribución mundial, con mayor prevalencia en zonas templadas incluyendo los países del área mediterránea de Europa, norte y este de África, China, América (especialmente, Sudamérica) y algunas regiones de Australia. Así mismo, en España, es un problema de salud pública especialmente importante en Extremadura, Castilla y León, La Rioja, Navarra, Aragón y la costa mediterránea ya que son las áreas donde se diagnostica más frecuentemente, aunque también se han publicado casos en otras regiones, como Cantabria. Fue incluida en la lista de enfermedades de declaración obligatoria en 1982, año en el que se notificaron aproximadamente 2.000 casos. Sin embargo, a partir de 1996 quedó clasificada como una enfermedad endémica regional. La cepa más frecuente asociada con la hidatidosis humana parece ser la cepa ovejas comunes (G1). Esta cepa parece ser ampliamente distribuida en todos los continentes. En nuestro país la hidatidosis es primordialmente una enfermedad rural, favoreciendo su difusión el gran peso que tiene todavía la ganadería tradicional y la estrecha relación perro/hombre/rumiantes, la inadecuada educación sanitaria de la población, el desproporcionado censo canino por habitantes con un elevado porcentaje de perros vagabundos, los sacrificios domiciliarios y de urgencia, la deficiente infraestructura en mataderos controlados, abastecimiento público de agua, etc. Por ello en 1986 se pusieron en marcha programas de control y erradicación de hidatidosis en diferentes Comunidades Autónomas (CC.AA.) Hydatid disease or cystic echinococcosis (EQ) is a parasitic zoonotic disease caused by the larval stage of the tapeworm Echinococcus granulosus (family Taeniidae). Its life cycle includes dogs, sheep and other animals, the dog being the main definitive host, which mostly provides the transmission of infection to humans. The disease occurs worldwide, most prevalent in temperate zones including Mediterranean countries of Europe, North and East Africa, China, America (especially South America) and parts of Australia. Likewise, in Spain, is a public health problem especially important in Extremadura, Castilla y León, La Rioja, Navarra, Aragón and the Mediterranean coast as are the areas where it is most frequently diagnosed, but they have also published cases in other regions, such as Cantabria. It was included in the list of notifiable diseases in 1982, the year in which about 2,000 cases were reported. However, from 1996 it was classified as a regional endemic disease. The most common strain associated with human strain appears cystic echinococcosis common sheep (G1). This strain appears to be widely distributed in all continents. In our country cystic echinococcosis is primarily a rural disease, favoring its spread the great weight that still has the traditional livestock and narrow dog / man / ruminants, inadequate health education of the population, the primarily canine census by residents regarding high percentage of stray dogs, domiciliary and emergency sacrifices, poor infrastructure in controlled abattoirs, public water supply, etc. So in 1986 they got control and eradication programs of cystic echinococcosis in different Autonomous Communities (ACs) in place Universidad de Sevilla. Grado en Farmacia

La hidatidosis, una zoonosis endémica en la Patagonia Argentina, es causada por el parásito Echinococcus granulosus sensu lato. Existen al menos 10 genotipos del parásito que originan diferencias en la especificidad de hospedador intermediario (HI), el ciclo biológico, la antigenicidad, etc. El líquido hidatídico (LH), fuente principal de antígenos para uso diagnóstico, contiene una mezcla compleja de proteínas que provienen del HI y del parásito. Los componentes principales son el antígeno (Ag) 5 y el Ag B. Se han descripto importantes diferencias en la secuencia de aminoácidos del Ag B provenientes de diferentes genotipos y HI. Los LH utilizados en las pruebas diagnósticas son generalmente de origen ovino o bovino. En la provincia de Neuquén, los porcinos (Sus scrofa) intervienen como reservorios de E. granulosus sensu lato. Sin embargo, no se han identificado los antígenos presentes en los LH de origen porcino. Los objetivos del presente trabajo fueron: 1) identificar las fracciones de proteínas de LH provenientes de porcinos de la provincia de Neuquén, durante el período 2005-2012 y 2) evaluar su antigenicidad frente a sueros de humanos con hidatidosis confirmada., Facultad de Ciencias Médicas

Los cestodos del género Echinococcus, en particular su estadio larval o metacestodo, son los agentes patógenos responsables de las enfermedades denominadas hidatidosis o echinococcosis, de importancia tanto en la salud humana como de animales domésticos. Las especies más representativas, por su amplia distribución geográfica y el impacto que representan en la economía y la salud pública, son E. granulosus y E. multilocularis. La Organización Mundial de la Salud ha incluido a estas enfermedades dentro de un grupo prioritario de enfermedades tropicales desatendidas. Estos cestodos, al igual que muchos otros platelmintos parásitos, son incapaces de sintetizar la gran mayoría de sus lípidos de novo, por lo que deben adquirirlos a partir de sus hospedadores. En ese contexto, se cree que las proteínas que unen ácidos grasos (FABPs) podrían tener un rol importante en la adquisición de dichos nutrientes y la distribución de los mismos entre los diferentes tejidos, estadios y/o vías metabólicas de estos cestodos. Hasta el momento, sólo una FABP de E. granulosus, denominada EgFABP1, ha sido parcialmente caracterizada. Sin embargo, para poder determinar si esta proteína participa en el transporte e intercambio de lípidos, es necesario avanzar en el análisis de los ligandos que EgFABP1 es capaz de unir y en su capacidad de intercambiar estos ligandos. Para ello, en la presente tesis se aplicaron diversas técnicas biofísicas y bioquímicas para la caracterización de la interacción de EgFABP1 con ligandos y membranas fosfolipídicas. Mediante análisis por cromatografía en capa fina y cromatografía gas-líquido de los lípidos que copurifican con EgFABP1 recombinante expresada en Escherichia coli, se logró determinar que en un ambiente celular complejo, como es el citoplasma de una bacteria, EgFABP1 sólo uniría ácidos grasos libres y no lípidos más complejos, como por ejemplo, fosfolípidos. Asimismo, mediante técnicas de proteólisis parcial y dicroísmo circular se estableció que la unión de EgFABP1 a ligandos es capaz de inducir diferentes cambios conformacionales en la proteína, dependiendo del tipo de ácido graso al que se una. Por otro lado, el estudio de los mecanismos de transferencia de ácidos grasos fluorescentes a membranas fosfolipídicas artificiales mostró que EgFABP1 emplearía un mecanismo de transferencia de tipo colisional, lo cual implica que la proteína debe interactuar con la membrana para entregar sus ligandos. Esto es similar a lo observado para FABPs de mamíferos, ampliamente estudiadas, que se asemejan a EgFABP1 tanto a nivel de secuencia como de estructura terciaria, lo que puede facilitar el enfoque de futuros estudios sobre esta proteína de E. granulosus. Por otra parte, la exploración de los genomas de E. granulosus y E. multilocularis recientemente publicados, permitió establecer la existencia de un total de seis genes de FABPs en cada una de las dos especies, destacándose en el caso de E. multilocularis el hecho de que dos de esos genes codifican para una misma proteína. En el presente trabajo, se clonaron las cinco secuencias codificantes de E. multilocularis, por lo que se pudo establecer experimentalmente parte de la estructura génica de dichos genes. Asimismo, ensayos preliminares sugieren que estas FABPs se expresan diferencialmente en distintos tejidos del parásito. Por otro lado, se realizó una caracterización bioinformática de los genes y proteínas FABPs predichos en ambos cestodos, comparándolos con información existente sobre proteínas de esta familia en otros organismos. En conjunto, los resultados obtenidos en esta tesis amplían el conocimiento relativo a las FABPs de Echinococcus spp., revelando la existencia de toda una familia de FABPs que podrían cumplir roles específicos en diferentes tejidos y/o estadios de estos parásitos. A diferencia de lo que se creía previamente, esto plantea un panorama bastante más complejo en el transporte y metabolismo de ácidos grasos, y posiblemente otros ligandos hidrofóbicos, en parásitos cestodos. Asimismo, la capacidad de EgFABP1 de interactuar con membranas y transferir ácidos grasos podría implicar su relación con el transporte y derivación de ligandos hacia diferentes compartimentos y/o vías metabólicas en las células de E. granulosus. Los cambios conformacionales inducidos por ciertos ligandos, podrían tener implicancias desde el punto de vista de la señalización y regulación génica, análogamente a lo descripto para otras FABPs., Facultad de Ciencias Exactas

El objetivo del estudio fue evaluar una herramienta lúdica para ser utilizada como instrumento de aprendizaje acerca de la Equinococosis Quística en niños de nivel primario. Para ello se elaboró un juego con las siguientes características generales: las instrucciones, 32 tarjetas (16 tarjetas con preposiciones positivas y negativas y 16 tarjetas con preguntas), un tablero con 60 casillas de los cuales hay siete casilleros de color verde (correspondientes a las tarjetas de preposiciones) y siete (07) casilleros de color anaranjado (correspondientes a las tarjetas de preguntas), seis imágenes que muestren prácticas positivas (03) y negativas (03). Los evaluadores fueron dos (02) profesionales Médicos Veterinarios, dos (02) educadores, un sicólogo y una comunicadora social. Se entregaron a los expertos una copia del juego y documentos para la evaluación de los objetivos y elementos del juego (tablero, instrucciones y tarjetas). Para comprobar la validez de contenido a través del juicio de expertos, sobre las respuestas obtenidas se aplicó el coeficiente “V” de Aiken. La evaluación de objetivos de la herramienta lúdica y el tablero, tarjetas e instrucciones fueron evaluados favorablemente por los expertos alcanzando un “V” de Aiken de 0,83 y 0,89 respectivamente lo que correspondió a un resultado aceptable. Tras las modificaciones realizadas y con la opinión favorable de los evaluadores, se considera que la herramienta lúdica puede ser utilizada en niños para el grado de educación primaria para el que fue diseñado.

El objetivo del estudio fue sistematizar información acerca del conocimiento, percepciones y prácticas asociadas a la exposición a Echinococcus granulosus en familias con antecedentes de equinococosis quística humana (EQ) provenientes de la provincia de Huancayo, región Junín – Perú, que fueron atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo 2004 – 2012. Se elaboró una guía de entrevista, estas fueron realizadas en forma domiciliaria en fecha y hora previamente coordinada. Las entrevistas fueron bajo consentimiento. Se consideró al miembro de la familia más cercana al caso del paciente con EQ como el entrevistado principal, permitiéndose la intervención de los demás miembros sin restricción alguna. Además se realizó una evaluación observacional utilizando como instrumento una lista de verificación, a fin de registrar patrones de conducta, objetos y sucesos para obtener información acerca de potenciales factores de riesgo para la presentación de EQ. Se transcribió los audios de voz a un documento en formato Word. El análisis cualitativo involucró la lectura de las transcripciones extrayendo las expresiones de los entrevistados respecto a sus vivencias entorno a hidatidosis, las que se categorizaron como: factores de riesgo para contraer la enfermedad, impactos sobre el paciente y la familia y cambio producidos en el entorno post enfermedad. La sección cuantitativa resumió información en base a estadística descriptiva y presentó resultados en tablas de frecuencia. El estudio demostró la persistencia de deficiencias en cuanto a conocimientos, percepciones y prácticas de los entrevistados y sus familias respecto a la EQ. Las familias mantienen hábitos y prácticas que favorecen la transmisión y diseminación de la EQ y que la experiencia de sufrir la enfermedad años atrás no ha producido cambios positivos en sus estilos de vida.

En Patagonia, los estudios sobre presencia de helmintos endoparásitos en heces caninas colectadas en espacios públicos se han realizado en las provincias de Neuquén y de Chubut; en Río Negro no existen estudios de este tipo. El objetivo de este trabajo fue realizar un relevamiento preliminar en Bariloche (Patagonia, Argentina), de helmintos endoparásitos en heces caninas en barrios con distintas características socioeconómicas y culturales. En 2011 y 2013, se colectaron heces caninas en 5 barrios y se fraccionaron para su análisis por técnicas directas e indirectas. Se identificaron un total de 10 especies de helmintos, detectándose por análisis directos al cestode Diphyllobothrium sp y a los nematodes Strongyloides sp. Uncinaria sp., Ancylostoma sp., Toxocara sp., Toxascaris sp., Capillaria sp. y Trichuris sp. A través de análisis indirectos se detectaron dos especies de cestodes: Echinococcus granulosus y Taenia sp. El número de especies registradas por barrio varió entre 0 y 6, Trichuris sp. presentó el porcentaje más alto de infección (77%) y Strongyloides sp. fue el parásito más distribuido ocurriendo en 4 de los 5 barrios. En el único barrio muestreado en los 2 años, se registró en ambos muestreos la presencia tanto de E. granulosus como de Diphyllobothrium sp. El hallazgo repetido de diferentes especies parásitas en los distintos barrios, en años alternados de muestreo, indica un patrón de circulación de las parasitosis sostenido por prácticas culturales en un contexto social donde no hay adecuada educación sanitaria, control ni monitoreo. La presencia de equinococosis y de difilobotriosis en perros urbanos se cita por primera vez para la ciudad de Bariloche., In Patagonia, studies on the presence of helminth endoparasites in feces collected from dogs in public areas have been done in the provinces of Neuquén and Chubut; there are no studies of this type in Río Negro province. The aim of this study was to perform a preliminary survey of the presence of helminth parasites in dog feces from neighborhoods in Bariloche (Patagonia, Argentina). Canine feces were collected in 2011 and 2013 from 5 neighborhoods with different socio-economic and cultural characteristics. Samples were fractionated and analysed by direct and indirect methods. A total of 10 helminth species were identified, with direct methods the cestode Diphyllobothrium sp. and the nematodes Strongyloides sp., Uncinaria sp., Ancylostoma sp., Toxocara sp., Toxascaris sp., Capillaria sp. y Trichuris sp. were recorded, and through indirect methods the cestodes Echinococcus granulosus and Taenia sp. The species richness of neighborhoods ranges between 0-6, with the highest percentage of infection for Trichuris sp. (77 %), and Strongyloides sp. was the most widespread parasite species, present in 4 from 5 neighborhoods sampled. In the neighborhood sampled both years, E. granulosus and Diphyllobothrium sp. were recorded in both samplings. The repeated presence of parasite species in different sampling years indicates that circulation of the parasitoses is sustained by cultural practices in a social context where there is no appropriate health education, control neither monitoring of diseases. This is the first report of the presence of echinococcosis and diphyllobothriosis in urban dogs in Bariloche., Asociación Parasitológica Argentina

Tribunal: Dra. Estela Castillo, Dra. Nibia Berois, Dr. Carlos Carmona.