Search

The article presents a methodology for integrating data into 3D Heritage Building Information Modeling (3D-HBIM) digital models, specifically focusing on the Chapel of the Holy Chalice case study in the Metropolitan Cathedral of Valencia. This approach is oriented towards efficiently managing and visualising crucial information for conserving architectural heritage. The methodology begins with data acquisition through terrestrial laser scanning (TLS), an advanced technique that enables the acquisition of an accurate and detailed point cloud of the architectural environment.Following data acquisition, a meticulous process of segmentation and processing is undertaken. This phase involves the use of various machine learning algorithms, including Random Sample Consensus (RANSAC) and K-Means, for data classification. These algorithms play a crucial role in identifying and classifying points based on their geometry and chromatic characteristics. A key feature of the approach is the use of colorimetry-based classification, which detects significant changes in the RGB values of the points, thereby aiding in the identification of patterns and potential deterioration in construction materials.The processed data are seamlessly integrated into BIM environments, enabling the incorporation of detailed alphanumeric data and the comprehensive visualisation and analysis of three-dimensional models. This integration is pivotal for the accurate representation and analysis of heritage architecture, providing a robust foundation for decision-making regarding its conservation and maintenance.The article examines the benefits of the proposed methodology, highlighting how the combination of advanced data acquisition techniques and digital processing can significantly enhance the representation and analysis of historical architectural structures.DOI: https://doi.org/10.20365/disegnarecon.32.2024.11

El alcance interpretativo dado a cada segmento del derecho tiene sus particularidades y unos métodos que derivan del alcance y desarrollo de otras experiencias. La que corresponde al desarrollo de esta investigación es el ejercicio interpretativo extraído de la jurisprudencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos [Corte IDH], en el período 2000 – 2022, que ha resuelto 55 casos relacionados con la libertad de expresión. En ese sentido, con base en la muestra identificada, el objeto de estudio de esta investigación es enunciar e identificar los métodos de interpretación convencional que desarrolló el organismo interamericano, donde se pueden identificar algunas ratios decidendi, y revelar las particularidades del ejercicio hermenéutico con el que se han expresado algunos estándares vinculantes y obligatorios bajo el control de convencionalidad, sobre la libertad de expresión. Para lo cual, se tomó la jurisprudencia relacionada con la libertad de expresión emitida por la Corte IDH y se extrajeron los métodos de interpretación que -bajo el término «interpretación convencional»- constituyen fundamento de la interpretación: literal y finalista, así como el desarrollo de test de libertad de expresión, que es resultado de la combinación del test de proporcionalidad con el método de interpretación finalista. Concluyendo, entre otros aspectos, que la interpretación no es absoluta ni cerrada a una sola forma de explicar un solo sentido jurídico, sino a varias, tal como se dará cuenta en esta investigación.

Resumen: La encefalopatía por contraste es una complicación neurológica relacionada con el contraste utilizado en procedimientos endovasculares o tomografía computarizada (TC). Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica (ERC), contrastes hiperosmolares, cantidad de contraste infundida y su infusión directa en el territorio cerebral posterior, o patologías que cursen con daño de barrera hematoencefálica. La sintomatología es inespecífica y puede presentarse como alteración del nivel de conciencia, focalidad neurológica o crisis comiciales. El diagnóstico es de exclusión tras haber descartado los accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos o hemorrágicos; el TC o la resonancia magnética (RM) son de utilidad para su diferenciación. Generalmente aparece poco tiempo tras la exposición y la sintomatología dura 48-72 h con recuperación completa, aunque se han descrito casos con persistencia de los síntomas o mayor duración. El tratamiento es la monitorización con medidas de soporte y la terapia de sustitución renal con hemodiálisis (HD) en aquellos pacientes en programa crónico. Es importante que el nefrólogo conozca esta entidad, dada la susceptibilidad del paciente en HD, así como su potencial papel terapéutico en estos pacientes. Abstract: Contrast-induced encephalopathy is a neurological complication related to contrast used in endovascular procedures or computed tomography (CT). The main risk factors are arterial hypertension, diabetes mellitus, chronic kidney disease (CKD), hyperosmolar contrasts, the amount of infused contrast and its direct infusion in the posterior cerebral territory, or pathologies with blood–brain barrier damage. Symptomatology is non-specific and may present as altered level of consciousness, neurological focality or seizures. Diagnosis is done by exclusion after ischemic or hemorrhagic stroke has been ruled out; CT or MRI are useful for differentiation. Generally, it appears shortly after exposure and the symptoms lasts 48–72 h with complete recovery, although cases with persistence of symptoms or longer duration have been described. Treatment consists of monitoring, supportive measures and renal replacement therapy (RRT) with hemodialysis (HD) in patients in chronic RRT program. It is important for the nephrologist to be aware of this entity given the susceptibility of the patient on HD as well as its potential therapeutic role in these patients.

Objetivo: Compartir nuestra experiencia para crear modelos anatómicos precisos utilizando software con licencia abierta disponibles. Métodos: Se presenta un método asequible, en donde a partir de un formato DICOM de una tomografía computarizada se logra una segmentación de la región de interés. Posteriormente se procesa la imagen para una mejora de superficie y se realiza la conversión de formato DICOM a STL. Se logra la corrección de errores y se optimiza el modelo para luego ser impreso por medio de estereolitografía con una impresora 3D de escritorio. Resultados: Se efectuaron mediciones precisas de las dimensiones del archivo DICOM (TC), del archivo STL y del modelo impreso (3D). Para la vértebra C6, las dimensiones del eje horizontal fueron 55.3 mm (TC), 55.337 mm (STL) y 55.3183 mm (3D). Las dimensiones del cuerpo vertebral fueron 14.2 mm (TC), 14.551 mm (STL) y 14.8159 mm (3D). La longitud de la apófisis espinosa fue de 18.2 mm (TC), 18.283 mm (STL) y 18.2266 mm (3D), mientras que su ancho fue de 8.5 mm (TC), 8.3644 mm (STL) y 8.3226 mm (3D). Para la vértebra C7, las dimensiones del eje horizontal fueron 58.6 mm (TC), 58.739 mm (STL) y 58.7144 mm (3D). Las dimensiones del cuerpo vertebral fueron 14 mm (TC), 14.0255 mm (STL) y 14.2312 mm (3D). La longitud de la apófisis espinosa fue de 18.7 mm (TC), 18.79 mm (STL) y 18.6458 mm (3D), y su ancho fue de 8.9 mm (TC), 8.988 mm (STL) y 8.9760 mm (3D). Conclusión: La impresión de un modelo en 3D de tejido óseo mediante este algoritmo resulta una opción viable, útil y con una alta precisión.

El artículo analiza el valor arquetípico de un personaje clave de nuestra cultura judeocristiana: Caín. Para ello, en primer lugar, se enumeran las principales interpretaciones al Génesis 4: 1-16. A continuación, se hace un breve repaso histórico de los diferentes usos y valores que se han otorgado a este personaje en la literatura española desde la Edad Media, para detenerse en el teatro del Siglo de Oro español. Este estudio aproximativo al personaje de Caín se desarrolla dentro de un marco metodológico basado en tres categorías, dependiendo de la relevancia o intenciones que la obra pretenda otorgar. A saber: una simple cita del personaje, una relectura plana del mito o una relectura profunda, cuyas interpretaciones, como se verá en este artículo, se asientan en lo más profundo de nuestras raíces culturales.

Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de rehabilitación cardiaca (PRC) sobre la mejora de la adherencia a las medidas de prevención secundaria no farmacológicas en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Método: Estudio retrospectivo con pacientes con SCA derivados a PRC en un hospital terciario de 2018 a 2021. Se analizaron diferencias pre-post de adherencia a actividad física, dieta mediterránea, tabaquismo y motivación al cambio. Se analizaron la edad, el sexo y la motivación basal en la predicción del cambio de adherencia. Resultados: Se incluyeron 418 pacientes. Al final del PRC aumentó la adherencia a la dieta mediterránea (p < 0.05; d = 0.83), la frecuencia de actividad física aumentó 2,16 (p < 0.05) y la motivación al cambio se mantuvo constante (p = 0.94). Tanto las mujeres como los hombres mejoraron la adherencia a la dieta mediterránea. Ambos sexos realizaron más ejercicio físico al final del PRC (1.89 veces más los hombres y 4 las mujeres; p < 0.05). Se encontró una asociación entre motivación inicial y mayores cambios en la adherencia a la dieta mediterránea (p < 0.05). Se observó una diferencia inversamente proporcional entre la edad y la adherencia a la dieta mediterránea (p < 0.05). Conclusiones: El PRC, en nuestro medio hospitalario, mejora la adherencia a la dieta mediterránea y al ejercicio físico en los pacientes con SCA. La adherencia a la dieta mediterránea aumenta a medida que lo hace la motivación al cambio basal, mientras que la edad está inversamente relacionada con el cambio de adherencia.

El propósito de este estudio fue caracterizar, según el género y la edad, la memoria de trabajo, el estilo cognitivo dependencia-independencia de campo y el rendimiento académico en matemáticas de 87 estudiantes con edades comprendidas entre los 9 y 14 años. Se realizó un estudio con enfoque empírico-analítico, diseño no experimental transversal, nivel descriptivo. En cuanto al género, los resultados revelaron que tanto hombres como mujeres presentaron en promedio un rendimiento académico alto en matemáticas. En la memoria de trabajo, ambos géneros se encontraron dentro del rango de la normalidad para el bucle fonológico y la agenda visoespacial; sin embargo, se observaron puntuaciones ligeramente más altas en los hombres. En cuanto al estilo cognitivo dependencia-independencia de campo, ambos géneros se ubicaron en un nivel intermedio de campo. En cuanto a la edad, se encontró que en la agenda viso espacial, los hombres menores obtuvieron en promedio puntuaciones más bajas, mientras que, en el bucle fonológico, los niños de 14 años obtuvieron puntuaciones más altas. En cuanto al estilo cognitivo, se observó un aumento en las puntuaciones a medida que aumentaba la edad. Finalmente, en el rendimiento académico se encontró que los niños de 9 a 11 años obtuvieron un rendimiento académico alto en promedio, mientras que los mayores obtuvieron un rendimiento básico. Estos hallazgos sugieren que tanto la memoria de trabajo como el estilo cognitivo pueden desempeñar un papel crucial en el rendimiento académico en matemáticas, y podrían ser factores determinantes en las diferencias observadas en esta área. Se presentan las limitaciones del estudio y sugerencias para la educación.

Introduction: Although a major goal of preoperative evaluation is to identify risk factors and improve postoperative outcomes, current clinical guidelines in Mexico indicate that preoperative spirometry should only be performed on patients with pulmonary disease. The aim of this study was to compare the incidence of postoperative complications (POC), mortality, and risk factors among adults who did or did not undergo preoperative spirometry, based on their Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia (ARISCAT) risk level. Material and methods: An observational, retrospective and comparative study design was used to identify 2059 patients from the General Hospital of Mexico who had an ARISCAT assessment during 2013–2017. Patients were classified in two groups: ARISCAT with spirometry (n = 1306) and ARISCAT without spirometry (n = 753). Chi-square, Fisher's exact test and the Student's t-tests were used to compare groups. Logistic regression was used to identify factors associated with an increased risk of POC and mortality. Results: In the ARISCAT with spirometry group, 11% of patients had POC, compared with 48% of patients in the ARISCAT without spirometry group. High-risk ARISCAT patients who did not receive spirometry had higher mortality (18%), than those who underwent spirometry (0.4%). Logistic regression results indicate that not performing preoperative spirometry increases the probability of POC and mortality. Conclusions: Our findings suggest that the combined use of preoperative spirometry and ARISCAT is associated with reduced POC and mortality. Future clinical guidelines should recommend the use of preoperative spirometry for patients with a moderate or high ARISCAT level in Mexico. Resumen: Introducción: La evaluación preoperatoria se centra en identificar los factores de riesgo y mejorar los resultados posoperatorios; las guías clínicas actuales en México indican la espirometría preoperatoria solo en pacientes con enfermedad pulmonar. El objetivo fue comparar la incidencia de complicaciones posoperatorias (CPO), la mortalidad y los factores de riesgo en pacientes clasificados por su nivel de riesgo de la escala de riesgo respiratorio en pacientes quirúrgicos de Cataluña (ARISCAT) sometidos o no a una espirometría preoperatoria. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y comparativo. Se clasificaron 2.059 pacientes del Hospital General de México durante 2013 a 2017; en dos grupos: ARISCAT con espirometría (n = 1.306) y ARISCAT sin espirometría (n = 753). Se aplicaron pruebas de X2, f de Fisher y t de Student para comparar los grupos y análisis de regresión logística para identificar los factores asociados a mayor riesgo de CPO y mortalidad. Resultados: Las CPO en el grupo ARISCAT con espirometría se presentaron en 11% de los pacientes, en comparación con el grupo ARISCAT sin espirometría (48%). Los pacientes ARISCAT sin espirometría de alto riesgo tuvieron una mortalidad más elevada (18%), en comparación con los pacientes que sí la realizaron (0.4%). Los resultados de la regresión logística indican que no realizar la espirometría preoperatoria incrementa la probabilidad de CPO y mortalidad. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que el uso combinado de espirometría preoperatoria y ARISCAT se asocia con menores CPO y mortalidad. Las guías clínicas futuras deberán recomendar el uso de la espirometría preoperatoria para pacientes con un nivel moderado o alto de ARISCAT en México.

Photovoltaic system applications require to use a solar panel, a power converter, and a load. When voltage reduction from a panel to a battery is necessary, a buck converter is usually proposed. In the specialized literature, there are a wide variety of controllers oriented to commercial panels; However, even though measuring the energy extraction of a solar panel is the main indicator, there are other metrics such as switching effort that also affect the overall performance of the PV system. The main contribution of this work is the design of two digital controllers for photovoltaic energy extraction: a servo system controller with integrator and a PI controller based on root locus techniques considering an MPPT algorithm and system perturbations to demonstrate the reliability and efficiency of the controllers under different system scenarios. Finally, a detailed explanation of the performance of the controllers is given, showing that the two algorithms are suitable for controlling the point of maximum power in photovoltaic panels.

Resumen: Objetivo: Comparar a mediano y largo plazo los resultados quirúrgicos postoperatorios, sobre todo la tasa del síndrome adyacente, tasa de eventos adversos y tasa de reoperación, de los pacientes operados con artroplastia cervical o artrodesis cervical anterior en los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados de un nivel cervical. Métodos: Revisión sistemática y metaanálisis. Se seleccionaron 13 ECA. Se analizaron los resultados clínicos, radiológicos y quirúrgicos, tomando como variables primarias la tasa del síndrome adyacente, tasa de eventos adversos y tasa de reoperación. Resultados: Fueron 2.963 los pacientes analizados. El grupo de artroplastia cervical mostró una menor tasa de síndrome adyacente superior (p

Diversas experiencias de pequeñas unidades de riego muestran que, a partir de organizaciones sociales, normas, usos y costumbres, y arreglos consensados para la toma de decisiones han logrado acuerdos vinculantes en torno a temas de interés colectivo, tales como sistemas autogestivos del agua, en donde mediante un nivel organizativo se llevan a cabo todas las actividades del sistema de riego, como distribución del agua, mantenimiento, resolución de conflictos, monitoreo y vigilancia. El objetivo del estudio fue conocer la capacidad autogestiva de la sociedad de usuarios “Pozo Zamorano” en el manejo del agua a partir de los principios de diseño característicos de los recursos de uso común (RUC) de larga duración. Los resultados muestran que la gestión del recurso está dada por normas y reglamentos internos, sistemas de sanciones económicas que han sido establecidas de forma común por los usuarios, para permitir un buen manejo y orden dentro de la sociedad. Los puntos de diseño propuestos por Ostrom para las organizaciones administradas por los mismos usuarios están presentes en la organización de la sociedad “Pozo Zamorano” y se pueden considerar con un desempeño alto. La condición autogestiva de los socios regantes les ha permitido dar continuidad a la actividad agrícola, de la cual depende la mayoría de los habitantes de la comunidad.

Resumen: Antecedentes y objetivo: No se dispone de datos españoles sobre el coste asociado al linfoma cutáneo de células T (LCCT). Además, la incorporación de nuevos tratamientos hace necesario analizar el coste real de la enfermedad. El estudio MICADOS analizó dos objetivos principales: Por un lado, evaluó el impacto en la calidad de vida en los pacientes con LCCT, y por otro lado, estudió los costes de la enfermedad. En esta publicación se recoge el segundo de los objetivos del estudio. Métodos: El coste de la enfermedad se estudió bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) con un horizonte temporal de un año. Participaron 23 dermatólogos y hematólogos de 15 hospitales públicos españoles. Se incluyeron pacientes adultos con LCCT del tipo micosis fungoide (MF) y síndrome de Sézary (SS). Resultados: Se incluyeron 141 pacientes, el 57,4% masculinos, con una edad media de 63,6 años (IC 95%: 61,4-65,7). Los costes directos anuales medios por pacientes del estudio fueron de 34.214€, siendo de 11.952,47€ en estadio I, 23.506,21€ en estadio II, 38.771,81€ en estadio III y 72.748,84€ en estadio IV. El coste anual directo total estimado de todos los pacientes en España con MF/SS resultó en 78.301.171€, donde el 81% de los costes fueron atribuibles a pacientes en estadio I, el 7% al estadio II, el 6% al estadio III y el 6% al estadio IV. Conclusiones: Este estudio ofrece una evaluación precisa del coste directo del LCCT en pacientes con MF/SS en España, mostrando costes que varían sustancialmente en función del estadio. Los costes soportados por el paciente y los costes indirectos deberán considerarse en futuras investigaciones. Abstract: Background and objective: The cost of treating cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) in Spain is unknown. With the advent of new treatments, it is more important than ever to gain an accurate picture of the true costs involved. The MICADOS study had 2 primary objectives: 1) to evaluate the impact of CTCL on patient quality of life, and 2) to evaluate the costs associated with the disease. This article reports the results of the cost analysis. Methods: We estimated the cost of treating CTCL over a period of 1 year from the perspective of the Spanish National Health System. Twenty-three dermatologists and hematologists from 15 public hospitals analyzed data for adult patients with mycosis fungoides (MF) or Sézary syndrome (SS). Results: A total of 141 patients (57.4% male) with a mean age of 63.6 years (95% CI: 61.4-65.7 years) were included. The mean direct annual cost of treating CTCL was €34,214 per patient. The corresponding costs by stage were €11,952.47 for stage I disease, €23,506.21 for stage II disease, €38,771.81 for stage III disease, and €72,748.84 for stage IV disease. The total direct annual cost of treating MF/SS in public hospitals in Spain was estimated at €78,301,171; stage I disease accounted for 81% of all costs, stage II for 7%, and stages III and IV for 6% each. Conclusions: The MICADOS study offers an accurate picture of the direct cost of treating CTCL in patients with MF/SS in Spain and shows that costs vary significantly according to disease stage. Patient-borne and indirect costs should be analyzed in future studies.

El objetivo general del artículo fue analizar sistemáticamente mediante la revisión de literatura el impacto de la vulneración del derecho a contradicción en el proceso de colaboración eficaz que recurre al empleo de la prueba pericial. La metodología utilizada fue cualitativa, de tipo básico y con diseño de revisión sistemática, por ello contó con una muestra de 6 artículos relacionados con la temática del estudio. Respecto a los resultados, se determinó que la prueba pericial aporta cogniciones de otras materias cuya relación con el Derecho acrecienta la posibilidad de comprender la situación y resolver un juicio de la manera más integral posible, para lo cual también debe cerciorarse el principio de contradicción. Por otra parte, la indagación se limitó al no realizar comparaciones constitucionales con otros sistemas legales para concebir las diferencias constantes que implican concepciones a tener en consideración; sin embargo, el valor del estudio recayó en el reconocimiento del impacto que la vulneración del derecho mencionado implica para las sociedades y los individuos según su responsabilidad y las imputaciones por las cuales deben responder. Finalmente, se concluyó que el principio de contradicción es crucial para un juicio íntegro y debe reforzarse cuando se reciba evidencia desde otras ramas del conocimiento.

Resumen: Antecedentes: La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es muy prevalente en la población general, se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas que requiere de un diagnóstico y tratamiento de precisión. Objetivo: Esta es una revisión de expertos que establece recomendaciones de buena práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento personalizado de la ERGE. Métodos: Las recomendaciones de buena práctica clínica se generaron por un grupo de expertos en ERGE, miembros de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG), después de hacer una extensa revisión de la literatura publicada y de discutir cada recomendación en una reunión presencial. Este documento no pretende ser una guía de práctica clínica con la metodología que este formato requiere. Resultados: Un total de 15 expertos en ERGE elaboraron 27 recomendaciones de buena práctica clínica para el reconocimiento de síntomas y complicaciones, uso racional de pruebas diagnósticas y tratamiento médico de los diferentes fenotipos, identificación y manejo de la enfermedad refractaria, de la sobreposición con trastornos funcionales, del tratamiento endoscópico y quirúrgico, así como sobre la ERGE en el embarazo, el adulto mayor y el paciente obeso. Conclusiones: Actualmente, es posible un diagnóstico de precisión en la ERGE que permite prescribir una terapia personalizada en los sujetos con esta condición. Las recomendaciones de buena práctica clínica del grupo de expertos de la AMG presentadas en este documento pretenden ayudar al médico general y al especialista en el proceso del diagnóstico y tratamiento de precisión del paciente con ERGE. Abstract: Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is very prevalent in the general population, with a broad spectrum of clinical manifestations, requiring accurate diagnosis and treatment. Aim: The aim of this expert review is to establish good clinical practice recommendations for the diagnosis and personalized treatment of GERD. Methods: The good clinical practice recommendations were produced by a group of experts in GERD, members of the Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG), after carrying out an extensive review of the published literature and discussing each recommendation at a face-to-face meeting. This document does not aim to be a clinical practice guideline with the methodology such a document requires. Results: Fifteen experts on GERD formulated 27 good clinical practice recommendations for recognizing the symptoms and complications of GERD, the rational use of diagnostic tests and medical treatment, the identification and management of refractory GERD, the overlap with functional disorders, endoscopic and surgical treatment, and GERD in the pregnant woman, older adult, and the obese patient. Conclusions: An accurate diagnosis of GERD is currently possible, enabling the prescription of a personalized treatment in patients with this condition. The goal of the good clinical practice recommendations by the group of experts from the AMG presented in this document is to aid both the general practitioner and specialist in the process of accurate diagnosis and treatment, in the patient with GERD.

Resumen: Los nuevos tratamientos oncológicos, particularmente la inmunoterapia (IT) han venido a revolucionar el tratamiento de neoplasias malignas en estadios avanzados. Los inhibidores de los puntos de control son la principal forma de IT y actúan aumentando la actividad de las células T y la respuesta inmunitaria del organismo contra las células neoplásicas. La terapia blanco es otra forma de IT que actúa mediante inhibición de oncogenes o vías de inflamación y angiogénesis tumoral. Sin embargo, estos mecanismos de destrucción tumoral pueden interferir con la tolerancia inmunitaria del huésped o con los mecanismos de reparación tisular epitelial y predisponer a efectos secundarios inmunomediados que pueden afectar múltiples órganos, incluyendo el tracto digestivo. Las manifestaciones gastrointestinales de daño por IT pueden ir desde mucositis de bajo grado hasta ulceración y en algunos casos necrosis y perforación, y pueden afectar cualquier parte del tubo digestivo, con mayor afección del intestino delgado y colon, con un patrón similar al observado en enfermedad inflamatoria intestinal. La manifestación clínica más común es diarrea crónica. El diagnóstico diferencial incluye infecciones enteropatógenas, particularmente por gérmenes oportunistas, efecto secundario de medicamentos, y otros trastornos inflamatorios y malabsortivos. El tratamiento depende de la severidad del daño y puede incluir desde antidiarreicos y rehidratación en forma externa en casos leves, hospitalización, esteroides sistémicos y suspensión temporal de la IT en casos moderados, e inmunosupresores o agentes biológicos, y suspensión definitiva de la IT en casos severos. Abstract: Newer oncologic therapies, particularly immunotherapy (IT), have been a game-changer for the treatment of advanced cancer. The so-called checkpoint inhibitors act by increasing T cell activity and individual immune response against neoplastic cells. Targeted therapy is another form of IT that acts by inhibiting oncogenes or tumor-related inflammatory and angiogenesis pathways. However, these tumor-destruction mechanisms may interfere with host self-tolerance or with normal tissue repair mechanisms and increase the risk of immune-related adverse events that may affect multiple organs, including the digestive system. Gastrointestinal toxicity ranges from mild forms of mucositis, ulcerations, and in severe cases, to necrosis and perforation, and may affect any part of the GI tract, with a predominance of enterocolonic damage, similar to that seen in inflammatory bowel disease. The most common clinical manifestation is chronic diarrhea. Differential diagnosis includes opportunistic enteropathogen-associated diarrhea, particularly opportunistic agents, drug adverse effects, and other inflammatory and malabsorptive entities. Treatment varies according to the grade of toxicity and may include antidiarrheal medication and outpatient rehydration in mild cases, systemic steroids, and temporary withdrawal of IT in moderate forms, and immunosuppressant or biologic agents, as well as definitive withdrawal of IT, in severe cases.

Durante las primeras décadas del siglo XX, las revistas deportivas fueron protagonistas del proceso histórico de masividad y promoción del deporte entre la población chilena. Actuando como agentes claves en la construcción sociocultural del deporte y siendo mediadoras entre las expresiones culturales de la élite local, el Estado y la cultura popular, a través de las revistas se reforzaron y reprodujeron normas de género en el deporte presentes en la sociedad chilena. El artículo analiza las transformaciones discursivas de la popular revista Los Sports entre 1923 y 1929, en donde es posible identificar un giro editorial respecto de las representaciones de las mujeres en el deporte y la práctica física. En un comienzo las publicaciones estuvieron marcadas por la representación de cuerpos deportivos, fuertemente influenciados por la clase y la nacionalidad de las deportistas. Sin embargo, a medida que el deporte se fortalecía como instrumento de unidad nacional, fue utilizado como reproductor y difusor de los roles tradicionales de género, adoptando una nueva mirada respecto de la feminidad deportiva, esta vez asociada a la cultura física y la reproducción de cuerpos sexuales. A través de la incorporación de fuentes visuales y de un análisis cuantitativo de estadística descriptiva se analizará el rol mediador de representaciones de género que realizó uno de los medios deportivos más populares de la época estudiada. Identificador permanente (ARK): http://id.caicyt.gov.ar/ark:/s18535925/kbh8xmicu

En el libro Koolhaas (auto)editado. Del delirio a los elementos Belén Butragueño aborda con meticulosidad y rigor la figura de Rem Koolhaas, no tanto desde la perspectiva de sus realizaciones arquitectónicas, o de su contribución teórica a la arquitectura, sino focalizando su capacidad comunicadora. Esta obra, derivada de su tesis doctoral, se presenta como un detallado estudio sobre cómo la comunicación se refleja en la producción arquitectónica, y viceversa.

El alcance interpretativo dado a cada segmento del derecho tiene sus particularidades y unos métodos que derivan del alcance y desarrollo de otras experiencias. La que corresponde al desarrollo de esta investigación es el ejercicio interpretativo extraído de la jurisprudencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos [Corte IDH], en el período 2000 – 2022, que ha resuelto 55 casos relacionados con la libertad de expresión. En ese sentido, con base en la muestra identificada, el objeto de estudio de esta investigación es enunciar e identificar los métodos de interpretación convencional que desarrolló el organismo interamericano, donde se pueden identificar algunas ratios decidendi, y revelar las particularidades del ejercicio hermenéutico con el que se han expresado algunos estándares vinculantes y obligatorios bajo el control de convencionalidad, sobre la libertad de expresión. Para lo cual, se tomó la jurisprudencia relacionada con la libertad de expresión emitida por la Corte IDH y se extrajeron los métodos de interpretación que -bajo el término «interpretación convencional»- constituyen fundamento de la interpretación: literal y finalista, así como el desarrollo de test de libertad de expresión, que es resultado de la combinación del test de proporcionalidad con el método de interpretación finalista. Concluyendo, entre otros aspectos, que la interpretación no es absoluta ni cerrada a una sola forma de explicar un solo sentido jurídico, sino a varias, tal como se dará cuenta en esta investigación.

En el artículo se analizan las habilidades de autogestión del aprendizaje, que cuatro egresados con discapacidad visual en la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco (UJAT), en Tabasco, México, consideran esenciales en el desempeño académico de sus estudios universitarios. El estudio es de orden cualitativo y el relato de vida es el método expositivo de las experiencias, que los alumnos/as recuerdan y le dan un significado en su trayectoria académica. A través de la entrevista semiestructurada se obtuvieron los resultados, de los cuales, se muestran ocho componentes autogestivos: a) habilidades de estudio, b) estrategias de aprendizaje, c) autopercepción, d) administración del tiempo, e) toma de decisiones, f) colaboración y participación, g) servicios administrativos del personal administrativo y h) desarrollo de la autonomía académica. De sus experiencias, los egresados entrevistados señalan que se enfrentaron a diversas barreras pedagógicas. Fue entonces, cuando de manera individual, se plantearon el desarrollo de habilidades de autogestión del aprendizaje, con el propósito de hacer frente a las barreras a las que se hacían frente. Se concluye que, la autogestión es uno de los facilitadores del enfoque de la inclusión educativa.

Este trabajo se centra en el estudio de un texto poco conocido de Torralba Soriano, Notas para la creación de un Teatro nacional español (1937), como ejemplo paradigmático de los diferentes intentos apologéticos de creación de una poética de un nuevo teatro, acorde con las necesidades de legitimación cultural de la dictadura franquista. En este caso, el texto de Torralba Soriano es un buen ejemplo del tono y contenido de aquellos escritos primerizos publicados durante la guerra civil española.

El objetivo del presente estudio fue estudiar el nivel de las interacciones (pases efectivos) de la selección argentina de fútbol mediante la técnica de análisis de redes, en el Campeonato del Mundo celebrado en Qatar en el año 2022. Para determinar las características de la red, el punto de partida fue el número de nodos (jugadores) y aristas (conexiones). Se hallaron los valores de la densidad de la red, la centralidad (Degree Centrality, Closeness Centrality y Betwenness Centrality) y el nivel de conexión (Clustering Coefficient, Hub, Athority, Eigenvector Centrality y PageRank). Asimismo, el espacio de interacción individual, con posesión y sin posesión del balón. Los resultados demuestran que la importancia de los jugadores está en función de la métrica utilizada para evaluar las características de la red, además de su posición en el campo. Los jugadores que presentaron una alta conectividad fueron los defensas centrales y centrocampistas, mientras que Messi, fue el jugador más importante cuando se utilizaron los parámetros para medir el nivel de agrupamiento. El comportamiento de la selección argentina ofreció patrones consistentes, recurrentes y singulares, si bien, el estado del marcador pudo haber sido un aspecto favorable a la hora de observar este tipo de comportamientos.

Introducción: las enfermedades cardiovasculares serán una de las principales causas de muerte en el país al 2020. Objetivo: determinar el efecto del consumo moderado del vino tinto sobre algunos marcadores de riesgo cardiovascular. Material y Métodos: se midió en vino capacidad antioxidante, antocianinas, polifenoles cuantificándose por cromatografía. Se seleccionaron 14 varones y 14 mujeres en 4 grupos de 7; dos grupos bebieron vino durante un mes, realizándoles análisis bioquímicos en condiciones basales, a los 15 y 30 días. Resultados: el vino presentó 226.9 mg/L antocianinas, C.I.50% del radical libre DPPH= 42.27 mg/ml; polifenoles totales = 1281.57 mg/L; cafeico = 11.82 mg/L, quercetina =9.40 mg/L y kaempherol =1.08 mg/L. En varones redujo significativamente en 10,19% glucosa, VLDL en 10,79% y el riesgo coronario 15,97% en varones y 36,5% en mujeres; incrementó significativamente 19,98% HDL en varones y 55,15% en mujeres. Conclusiones: el vino tinto aumentó HDL y redujo el índice de riesgo cardiovascular sobretodo en mujeres.

El gobierno de Bermudo II (982-999) sobresale como la etapa álgida de los movimientos de rebelión durante el reino astur-leonés. Los diferentes aportes historiográficos han intentado explicar las motivaciones que empujaban a determinados individuos a cometer estas acciones, mientras que las represiones ejercidas por la monarquía apenas han captado la atención de los investigadores, pues se comprenden como una causa natural del castigo impuesto a los sediciosos. En mi aportación, trataré de analizar las distintas categorías de sedición y sus consecuencias atendiendo a un contexto diacrónico y a la construcción de redes clientelares con el objetivo de confirmar o desmentir la imagen sobre la presunta fragilidad de la autoridad central durante la segunda mitad del siglo X.

Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DG) se define como una hiperglucemia que se diagnostica por primera vez durante la gestación. Objetivo: Describir la incidencia de diabetes gestacional (DG) durante el periodo 2001-2022 en Chile. Método: Estudio observacional, descriptivo, ecológico y longitudinal. Se incluyeron los egresos hospitalarios consignados como diabetes durante el embarazo y DG en el periodo 2001-2022, de la base de datos del Departamento de Estadística e Información en Salud. Se determinó la incidencia de DG por la cantidad de partos institucionalizados, para cada año. Se analizaron la tendencia en el periodo y las diferencias entre regiones. Resultados: Se determinó un aumento de 2,615 casos de DG por 1000 partos atendidos por año en el periodo 2001-2022. En particular, en el periodo 2016-2022 la incidencia aumentó hasta 6,746 casos de DG por 1000 partos por año. En el año 2022, la región de La Araucanía presentó una incidencia de 284,4 casos por 1000 partos, lo que representa un aumento del 503% en relación con la incidencia media nacional (56,5 casos por 1000 partos). Conclusiones: Se demuestra un aumento significativo de la DG, en especial desde 2016. La situación en La Araucanía podría relacionarse con los niveles de pobreza multidimensional.

La demanda comunicativa oral aumenta diariamente en el ejercicio de funciones laborales en las que la voz es necesaria para el desempeño del trabajo diario. Profesores, cantantes, actores, teleoperadores, comunicadores, taquilleros, sanitarios, entre otras profesiones, se encuentran sometidos a una carga vocal muy elevada ya que utilizan su voz en alta intensidad durante amplios periodos de tiempo, presentando una mayor predisposición e incidencia de desarrollar patología vocal. El objetivo del presente estudio es analizar las diferencias en cuanto a dificultades vocales entre un grupo de Educación Artística (GE-A) y un grupo de Educación no Artística (GE-NA) mediante un procedimiento de cribado basado del análisis biomecánico de la voz junto con el cuestionario discapacidad vocal del VHI-10. La hipótesis sugiere que los integrantes del grupo GE-A presentan mayor grado de alteración funcional que el GE-NA motivado por la sobrecarga diaria que genera la alta demanda vocal propia de la especialidad. Se recogieron muestras de 182 participantes, 80 hombres y 102 mujeres. Los datos del cribado por análisis biomecánico de las cuerdas vocales revelan un perfil con mayor desequilibrio en la dinámica de los pliegues vocales durante la fonación en el GE-A. Estos resultados podrían estar asociados a una mayor demanda vocal en los GE-A y justificaría implementar medidas periódicas de diagnóstico y prevención, así como tratamientos específicos de rehabilitación logopédica en el presente grupo.

The text emphasizes the growing global need to integrate ecological and sustainable urban planning with contemporary demands for circulation and transportation. The importance of university education based on serious research for architects and urban planners is highlighted, promoting collaboration among all societal stakeholders. The increasing urban concentration poses challenges in mobility, sustainability, and commerce, making it essential to address these issues in education and professional practice. The "door-to-door" trend in consumer-oriented societies underscores the need to reconcile mobility with sustainable designs. ESTOA's editorial reflects on these aspects, advocating for academic forums discussing sustainable projects tailored to user needs. The issue features theoretical and practical articles exploring architecture from various angles, ranging from heritage studies to evaluations of post-COVID-19 public policies. The text underscores the importance of education and teaching in developing synergies in eco-urbanism, emphasizing the need for innovation in architectural and urban education.

En este trabajo se presentan resultados parciales de la investigación sobre el estudio de los principios programáticos de construcción de conocimiento acumulativo que emergen en las prácticas discursivas en un escenario de educación remota. El análisis se ha centrado en un aula de quinto año del secundario, específicamente en física, abordando el tema de termodinámica introductoria. La dimensión semántica del constructo teórico, teoría de los códigos de legitimación, a través de su herramienta metodológica perfil semántico, demostró ser un enfoque analítico eficaz debido a que permite la representación visual de las múltiples gradaciones de condensación del significado derivadas de las interacciones discursivas promovidas por la docente observada. El tratamiento de condiciones de contorno con énfasis en ideas variacionales, la integración de enfoques macro y microscópico, el lenguaje matemático como estructurante del conocimiento físico y el uso de diferentes estrategias de resolución, con intencionalidad didáctica facilitaron la posibilidad de establecer conexiones estructurantes entre las explicaciones proporcionadas, enriquecidas con un nivel alto de significación; lo que permitió un tratamiento profundo de los conceptos científicos.

El pádel ha tenido un crecimiento exponencial en las últimas décadas y es practicado por jugadores de diferentes edades y niveles competitivos, sin embargo, nunca se han analizado las características de las palas que utilizan. Por ello, el objetivo del estudio fue analizar las características de las palas utilizadas por jugadores de pádel amateur masculino según su experiencia, el número de horas de práctica por semana, su lado habitual de juego en pista y su lateralidad. Un total de 873 jugadores masculinos amateur ( Edad: 29.99 años;  Peso: 78.71 kg;  Altura: 177.51 cm) participaron de forma voluntaria, cumplimentando un cuestionario elaborado ad-hoc. Los resultados indican que los jugadores de pádel amateur masculino suelen utilizar palas compuestas por fibra de carbono (73.2 %), con un peso de entre 351 y 370 gramos (60 %). Además, la experiencia de los jugadores y el número de horas de juego por semana se asocian al número de overgrips y a la composición de la pala. El lado de juego de los jugadores en pádel amateur masculino se asocia a la forma de la pala y la mano dominante se asocia a la composición de la pala. Estos hallazgos son muy novedosos pues pueden ayudar a los jugadores de pádel amateur masculino a elegir sus palas.

Resumo Este trabalho procura evidenciar os principais atores, ações, planos e instrumentos de articulação e colaboração envolvidos na realização do Encceja - Exame Nacional para Certificação de Competências de Jovens e Adultos voltados para brasileiros no exterior. O objetivo é mostrar como uma política pública de vinculação atrelada à Política Externa Brasileira na área de Educação pode ser constituída e aplicada de forma horizontal, a partir de interações intersetoriais e societais. Para a coleta de informações, foram utilizadas as técnicas de revisão bibliográfica, análises documental e exploratória e entrevistas. Os resultados apontam para desafios múltiplos e permanentes, em duas direções principais: 1) quanto ao compartilhamento de atribuições e responsabilidades dos entes estatais e não-estatais envolvidos; 2) quanto à própria natureza e dinâmica das necessidades da população brasileira que vive em outros países.

ABSTRACTThe potato is a tuber with high global demand and importance in the human diet. It is used by food industries to manufacture processed products (French fries, chips, and purees), and consequently, significant quantities of potato peel are generated as a by-product. Potato peels are rich in compounds like anthocyanins, glycoalkaloids, phenolic compounds, and flavonoids. These bioactive compounds are associated with good health because they protect the body’s cells from oxidative processes and have antioxidant, anti-inflammatory, antitumor, and anticancer properties. Hence, new methods to recover these compounds and their application to food matrices are being explored. This review aims to raise awareness of the value of potato peels as a source of different phenolic compounds and the need to recover them. The review highlights the most recent research on the use of this by-product in different foods to add value to the final composition or improve technological and nutritional properties.

Partiendo de la concepción del voto telemático como excepción a la presencialidad consustancial a las cámaras parlamentarias, el trabajo examina la evolución que ha experimentado la regulación de esta forma de votación en el Congreso de los Diputados y el Senado y en los parlamentos autonómicos, de cuyos reglamentos siete fueron objeto de reforma en la materia en el año 2020. El análisis de estas reformas, así como de las más recientes normas de desarrollo, revela que algunos avances se han producido para intentar resolver problemas inherentes al voto telemático, derivados fundamentalmente de su carácter previo respecto de la votación presencial. Aun así, pese al uso intensivo y extensivo que se ha hecho del mecanismo durante la pandemia, las lecciones aprendidas –más allá de resolver algunas dificultades técnicas– no se reflejan plenamente en la normativa. Por constituir una excepción a la regla general de la presencialidad parlamentaria, la regulación del voto telemático debe contemplar el mayor número posible de los problemas que suscita su aplicación, y, sin embargo, muchos de los detectados durante la pandemia siguen sin resolver.

La enfermedad renal crónica es un problema prevalente y sin tratamiento específico. La detección temprana es importante, siendo el Filtrado Glomerular estimado (FGe) una prueba muy asequible que puede realizarse en farmacia comunitaria. Si se presenta, es muy importante no dañar más el riñón evitando el uso de medicamentos nefrotóxicos y ajustar las dosis de otros medicamentos de eliminación renal, y la farmacia comunitaria está muy bien posicionada para ello. Objetivo: describir la metodología utilizada para detectar nefrotóxicos y ajustar dosis de otros medicamentos en farmacia comunitaria para su posterior derivación a atención primaria. Método: estudio experimental de seguimiento no controlado multicéntrico realizado en farmacias comunitarias de 4 comunidades autónomas de España. Se incluyen pacientes que cumplen criterios de inclusión y firman el consentimiento informado. Se estudian aquellos con FGe

Resumen: La incontinencia fecal es el paso involuntario o la incapacidad de controlar la descarga de materia fecal a través del ano, siendo una condición que deteriora significativamente la calidad de vida de los sujetos que la padecen, ya que afecta la imagen corporal, la autoestima e interfiere con las actividades cotidianas favoreciendo el aislamiento social. En nuestro país no existe una guía o consenso al respecto, por lo que la Asociación Mexicana de Gastroenterología reunió a un grupo multidisciplinario (gastroenterólogos, neurogastroenterológos y cirujanos), para que realizaran el Consenso mexicano sobre incontinencia fecal y se establecieran recomendaciones de utilidad para la comunidad médica.Las recomendaciones emitidas fueron a través de 35 enunciados que se presentan en este documento. Se reconoce que la incontinencia fecal es una entidad frecuente, y cuya incidencia se incrementa conforme aumenta la edad, sin embargo, es poco reconocida. La fisiopatología de la incontinencia es compleja y multifactorial y en la mayoría de los casos existe más de un factor de riesgo asociado. Respecto al diagnóstico, se considera que, si bien no existe un estándar de oro, la combinación de pruebas que evalúen la estructura (p. ej., ultrasonido endoanal) y la función (manometría anorrectal) se debe de recomendar en todos los casos. El tratamiento debe ser también multidisciplinario, y se recomiendan medidas generales, fármacos (lidamidina, loperamida), y en casos seleccionados intervenciones no farmacológicas como la terapia de biorretroalimentación. De igual manera, el tratamiento quirúrgico debe ofrecerse a los pacientes seleccionados y debe ser brindado por los expertos. Abstract: Fecal incontinence is the involuntary passage or the incapacity to control the release of fecal matter through the anus. It is a condition that significantly impairs quality of life in those that suffer from it, given that it affects body image, self-esteem, and interferes with everyday activities, in turn, favoring social isolation. There are no guidelines or consensus in Mexico on the topic, and so the Asociación Mexicana de Gastroenterología brought together a multidisciplinary group (gastroenterologists, neurogastroenterologists, and surgeons) to carry out the «Mexican consensus on fecal incontinence» and establish useful recommendations for the medical community.The present document presents the formulated recommendations in 35 statements. Fecal incontinence is known to be a frequent entity whose incidence increases as individuals age, but one that is under-recognized. The pathophysiology of incontinence is complex and multifactorial, and in most cases, there is more than one associated risk factor. Even though there is no diagnostic gold standard, the combination of tests that evaluate structure (endoanal ultrasound) and function (anorectal manometry) should be recommended in all cases. Treatment should also be multidisciplinary and general measures and drugs (lidamidine, loperamide) are recommended, as well as non-pharmacologic interventions, such as biofeedback therapy, in selected cases. Likewise, surgical treatment should be offered to selected patients and performed by experts.

In recent years, various advancements have been made in the implementation of digital model into HBIM as a valid option for managing and visualizing the information generated in the documentation of heritage architecture and preventive conservation actions. However, there is a set of analyses often ignored due to a lack of knowledge about the documentary value they can provide. These encompass geometric, compositional, and metrological analyses in preliminary studies of heritage architecture. This contribution presents a protocol for conducting geometric, compositional, and metrological analyses within the context of heritage buildings using an HBIM framework. It incorporates a comparative study between theoretical models and the actual state extracted from point clouds generated by 3D laser scanning. All of this is aimed at deriving insights into the immediate visualization of the design process carried out by the master builder, as well as the variations experienced by the analyzed elements, both during the construction process and over their life cycle. For this purpose, the vaulted spaces of the bell tower at Valencia Cathedral serve as a test laboratory.DOI: https://doi.org/10.20365/disegnarecon.30.2023.24