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RESUMEN El tratamiento de los pacientes con insuficiencia mitral aguda supone un reto terapéutico. Estos pacientes tienen una morbimortalidad muy elevada, que requiere un abordaje multidisciplinario. El presente documento recoge el posicionamiento de tres asociaciones implicadas en el tratamiento de estos pacientes: la Asociación de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares, la Asociación de Cardiología Intervencionista y la Asociación de Imagen Cardiaca. Incluye aspectos relacionados con la selección y los cuidados del paciente, los aspectos técnicos del tratamiento de borde a borde desde el punto de vista intervencionista y de la imagen cardiaca, y los resultados de este proceso. No se han incluido los resultados de la cirugía de reparación o sustitución mitral, que es la primera opción terapéutica a considerar en estos pacientes, por exceder los objetivos del documento.

ABSTRACT The approach to patients with acute mitral regurgitation poses a therapeutic challenge. These patients have a very high morbidity and mortality rate, thus requiring a multidisciplinary approach. This document presents the position of 3 associations involved in the management of these patients: the Ischemic Heart Disease and Acute Cardiovascular Care Association, the Interventional Cardiology Association, and the Cardiac Imaging Association. The document discusses aspects related to patient selection and care, technical features of the edge-to-edge procedure from both the interventional and imaging unit perspectives, and the outcomes of this process. The results of mitral repair and/or replacement surgery, which is the first-line treatment option to consider in these patients, have not been included as they exceed the scope of the aims of the document.

Digital transformation in the socio-educational sector is necessary for teachers, students, and families. That is why it is essential for them to develop their digital competences, so that they can access the educational services that are available to them. In this context, citizen digital literacy must be a priority and must promote technological, didactic, and techno-pedagogical knowledge, which serve to establish a digital culture that allows them to function in any environment. The objective of this article is to outline actions that contextualize the new teaching-learning trends that are aimed at improving classroom, institutional or territorial processes, for the digital literacy of teachers. Theoretical methods were used, such as the historical-logical, the analytical-synthetic, and the systemic-structural. In addition, empirical methods were included, such as interviews, surveys, and observation of teachers working at the General Directorate of Education in Havana. The actions were validated in two stages: first, diagnosis and awareness; second, practical intervention. From a socio-educational perspective, it is necessary to incorporate elements to contextualize educational institutions, because they are the place from which the literacy variants that nourish the development of digital competences of teachers, students, and the community are projected. These competences will be directly reflected in the digital culture of individuals and will enable their interaction with the different digital educational services.

RESUMEN Introducción y objetivos: La mayoría de los pacientes con embolia pulmonar (EP) aguda reciben únicamente anticoagulación. La reperfusión es necesaria en los pacientes con EP de alto riesgo y en una minoría de pacientes con EP de riesgo intermedio-alto. La trombólisis sistémica (TS) es el tratamiento de reperfusión de primera línea, pero debido a las contraindicaciones y a la preocupación por las hemorragias graves, las terapias dirigidas por catéter (TDC) están surgiendo como una alternativa adecuada. El objetivo del presente estudio fue detectar predictores del uso de TDC con respecto a otras terapias en pacientes con EP aguda. Métodos: Este registro incluyó pacientes consecutivos con EP de riesgo intermedio y alto en dos centros terciarios, con un equipo de respuesta a la EP, desde 2014 hasta 2022. Los pacientes se agruparon según la terapia inicial: solo anticoagulación, TDC o TS; y se evaluaron los predictores de selección de terapia y variables de seguridad. Resultados: Se incluyó a un total de 274 pacientes. De ellos, 112 recibieron solo anticoagulación, 96 recibieron TS como tratamiento primario y 66 fueron sometidos a TDC en un primer momento. Las comorbilidades fueron mayores en el grupo TDC que en los otros dos. Los pacientes sometidos a TS o TDC presentaban mayores parámetros de gravedad de la EP al ingreso hospitalario. Tras el análisis multivariable, el índice de comorbilidad de Charlson (OR = 1,29; IC95%, 1,05-1,59), la cirugía reciente (OR = 11,07; IC95%, 3,07-39,87) y la EP central bilateral (OR = 2,42; IC95%, 1,10-5,32) siguieron siendo predictores independientes del uso de TDC. En cuanto a los resultados precoces de seguridad, sólo se produjeron hemorragias intracraneales en el grupo TS (1,8% de los pacientes). Conclusiones: Este registro contemporáneo utilizó TDC como terapia inicial en el 24% de los pacientes de riesgo intermedio y alto, principalmente en pacientes comórbidos y posquirúrgicos. La TDC fue una alternativa segura y eficaz al tratamiento médico en pacientes seleccionados.

ABSTRACT Introduction and objectives: Most patients with acute pulmonary embolism (PE) receive anticoagulation only. Reperfusion is required in high-risk and a minority of intermediate-risk PE patients. Systemic thrombolysis (ST) is the first-line reperfusion therapy, but due to contraindications and major bleeding concerns, the use of catheter-directed therapies (CDT) is increasing as a suitable alternative. The objective of the present study was to detect predictors of the use of CDT compared with other therapies in patients with acute PE. Methods: This registry included consecutive intermediate- and high-risk PE patients in 2 tertiary centers with a 24/7 PE response team from 2014 to 2022. The patients were grouped according to the primary treatment: anticoagulation only, CDT, or ST. We evaluated predictors of treatment assignment and safety endpoints. Results: A total of 274 patients were included. Of them, 112 received anticoagulation only, 96 received ST as the primary treatment, and 66 underwent CDT first. Comorbidities were higher in the CDT group than in the other 2 groups. Patients undergoing ST/CDT had higher PE severity parameters at hospital admission. On multivariable analysis, independent predictors for the use of CDT were Charlson Comorbidity Index (OR, 1.29; 95%CI, 1.05-1.59), recent surgery (OR, 11.07; 95%CI, 3.07-39.87), and bilateral central PE (OR, 2.42; 95%CI, 1.10-5.32). Analysis of early safety outcomes showed that intracranial bleeding occurred only in the ST group (1.8% of patients). Conclusions: This contemporary registry used CDT as the primary treatment in 24% of intermediate- and high-risk patients, mainly in comorbid and postsurgical patients. CDT was a safe and effective alternative to medical therapy in selected patients.

Introduction: Persistent Müllerian Duct Syndrome is a rare inherited disorder characterized by incomplete regression of Müllerian duct structures in an individual with male physical and genetic traits. Objective: To describe the presentation and surgical treatment in a patient with persistent Müllerian duct syndrome. Clinical Case: An 18-year-old male patient who attended the general surgery outpatient clinic due to left cryptorchidism, right hydrocele and a synechiae from the penis to the scrotum. During the surgical procedure, the presence of an ovary with a fallopian tube on the left side without the presence of the uterus was confirmed. An oophorectomy with salpingectomy was performed, in addition to a hydrocelectomy on the right side and the release of the penis, leaving it in a functional position. The diagnosis was made early in the patient's life, with no evidence of malignancy during follow-up. Conclusions: The knowledge of general surgeons about persistent Müllerian duct syndrome is limited due to the small number of cases and the variety of presentations. Surgeons should have a high level of suspicion for this syndrome when evaluating individuals with cryptorchidism.

Este artigo analisou o comportamento das disparidades econômicas regionais nas regiões mato-grossenses. Para isso, fez-se o uso do procedimento metodológico baseado na estimativa do Coeficiente de Williamson (Vw), empregando como parâmetro o Valor Adicionado Bruto (VAB) per capita por setor econômico e a população residente nos anos de 2002, 2010 e 2020. Os resultados evidenciaram que o setor de serviços apresentou a maior convergência regional no período compreendido entre 2002 a 2020. O setor industrial também avança em direção a maior homogeneidade regional, porém, com menor intensidade em algumas regiões quando observado o desempenho do Vw. As diferenças regionais foram detectadas no setor agropecuário, com destaque para a região imediata de Sorriso, que foi mais significativa em 2020. Além disso, as regiões imediatas de Cuiabá e Diamantino mostraram uma moderada variação em direção à maior divergência regional, ou seja, elas estão se distanciando das demais em termos de homogeneidade.

Introduction: The nursing care process includes actions aimed at preventing diseases during postpartum period. Objective: To describe the process of nursing care for the tertiary prevention of some complications related to postpartum. Methods: An observational descriptive and cross-sectional study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2022, that included 2 population groups integrated by 225 newly-delivered women and 80 nurses. The variables studied were the following: complications, type of care, working time with newly-delivered women and level of knowledge about prevention. Results: In the series there was a prevalence of the hemorrhage (36.4%), pre-eclampsia and thromboembolism (26.0 and 21.1%, respectively) as main complications, besides the care of standardized type (56.5%) and the inadequate knowledge on prevention (58.7%). Conclusions: Nursing care for the tertiary prevention of some complications is offered fundamentally to newly-delivered women with pre-eclampsia, thromboembolism and hemorrhages, reason why the standardized care requires more preparation of the staff that intervenes in the process.

Puerperal hemorrhage causes an increase in the number of admissions to intensive care units, which in turn requires greater and better care from nursing staff. This work aims to reflect on the main elements to take into account for nursing care of postpartum women with hemorrhage, in the context of the intensive care unit. The care plan for postpartum women with hemorrhage should be based on nursing diagnoses that focus more on the disease; in which action planning is more specific to postpartum women with hemorrhage. Likewise, combine standardization with individualization, to achieve greater effectiveness in the care of this serious complication, the main cause of maternal mortality in the world. Therefore, nursing care must take actions regarding patient safety, from promoting teamwork to strengthening skills for the implementation of practice guides that guarantee faster and more efficient action.

estratigrafía de la Formación Ermita es revisada y subdividida en los miembros Valverde, Baleas y Remedio. Se propone formalmente a este último miembro en el trabajo. La deposición de la Formación Ermita fosiliza una discordancia angular regional en el Fameniense superior. La elevación del bloque Cantábrico parece que estuvo activo desde el Fameniense temprano en coincidencia con la llegada de aportes provenientes del interior de la cordillera Varisca. La elevación y erosión sellada por la discordancia regional tuvo lugar entre el Fameniense medio y el tardío. El intervalo Misisípico posterior de sedimentación condensada en la zona Cantábrica incluye una paraconformidad asociada con una erosión intra-Tournaisiense. La subsidencia baja y el desabastecimiento de aportes hasta el Serpukhoviense tardío fueron contemporáneos con la colisión continental y el relleno por sedimento de los surcos orogénicos generados con la propagación de la deformación en la parte interna de la cordillera Varisca.

El presente artículo aborda la necesidad de la gestión educativa sobre el conocimiento del devenir histórico-pedagógico de la formación de pregrado de maestro primario en Santiago de Cuba, el desarrollo de la identidad, la cultura de la profesión para afianzar la motivación y reafirmación profesional pedagógica. El objetivo es sistematizar los referentes epistemológicos que sustentan la gestión educativa, desde un sistema teórico conceptual de sistematización del proceso histórico-pedagógico de la formación de pregrado del maestro primario de Santiago de Cuba (1959-2019), como parte indispensable para el enriquecimiento de las Ciencias de la Educación. Todo lo anterior favorece el análisis del proceder para la comprensión, ordenamiento y reconstrucción de este nuevo saber.

El artículo aborda la relación entre el teatro, una de las principales actividades de ocio en el siglo XIX, y la utopía. Los textos y sus representaciones alteraron las convenciones de espacio y tiempo y presentaron imágenes de significado utópico. Además, las salas fueron un lugar donde todo era posible. La carga emocional de las obras reforzó en la audiencia el sentimiento de pertenecer a una comunidad ideal. Ese aspecto animó al Estado a utilizar el teatro para crear una ciudadanía virtuosa, aunque también a controlar su comportamiento y evitar las perturbadoras consecuencias sociales y políticas de vislumbrar posibilidades utópicas dentro de las salas.

Background: the correct application of life support for cardiorespiratory arrest (CPR) creates a short gap between the life or death of a person, hence the importance of having the necessary preparation to perform it. Objective: to explore the training and criteria of professionals about the management of basic and advanced life support in the event of cardiorespiratory arrest, at the Canoa Health Center, Ecuador, between July 2022 and February 2023. Methods: a quantitative, descriptive, cross-sectional study was carried out in the health center and during the time period declared. The study population consisted of 15 professionals, and included medical, nursing, obstetric and dental personnel. The information was collected through an anonymous questionnaire. The results were analyzed according to descriptive statistics. Results: almost half of the professionals were doctors (46.7 %), followed by nursing graduates (33.3 %). 66.66 % have taken basic or advanced life support courses, 86.7 % have witnessed CPR, but only 40 % have participated in resuscitation. All respondents replied that they do not have the necessary equipment to act in case of a CPR. For the most part, 66.66 % reflected a high degree of knowledge compared to knowing how to act in CPR cases, declaring confidence in acting. Conclusions: the human talent of the operating unit meets high levels of knowledge regarding basic and advanced life support.

De acuerdo con la directiva 27/12/2021 del Ministerio de Educación italiano, los estudiantes con Necesidades Educativas Especiales (BES[1]) pueden seguir un programa didáctico personalizado (a partir de ahora PDP), aprobado por el consejo de clase, firmado por el director del centro escolar, los profesores y la familia. Los alumnos con desventajas lingüísticas, sociales o culturales también pueden beneficiarse del PDP y de los instrumentos compensativos y / o dispensativos (CM MIUR n° 8-561). Con el PDP es posible intervenir de manera más flexible en la enseñanza y la evaluación, pero el proceso es complejo y para las escuelas con muchos alófonos supone un mecanismo de "embudo" que ralentiza la escolarización. El artículo presenta una propuesta, desarrollada por el grupo de investigación sobre metodologías de enseñanza de lenguas del Departamento "Cultura y Civilización" (Universidad de Verona) en convenio con un Instituto Integral de Verona, centrada en las nociones de "educación lingüística transversal" y "enfoque multilingüe". El curso se organiza en torno a tres temas: a) centralidad del lenguaje para el aprendizaje; b) promoción y uso de repertorios lingüísticos en las prácticas docentes; c) lenguaje, función y procesos lingüísticos en los cursos disciplinares. El camino de formación-certificación condujo a una reflexión del profesorado sobre la educación lingüística que facilitaría la elaboración de una política de lenguas del instituto para exonerar al centro escolar de los PDP para los estudiantes alófonos y certificarse como “escuelas amigas de plurilingüismo”.

Los hongos micorrízicos arbusculares (HMA) y las bacterias promotoras del crecimiento vegetal (BPCV) se asocian simbióticamente y de forma natural con las plantas de chile poblano. El objetivo fue evaluar el efecto de la inoculación de HMA y BPCV,en la eficiencia fotoquímica del fotosistema II y el crecimiento de plántulas de chile poblano. El experimento se realizó en invernadero,bajo un diseño completamente al azar, combinando tres grupos de HMA [Funneliformis geosporum + Claroideoglomus spp. (FGC), Claroideoglomus etunicatum (CE) y sin micorriza (SM)] y dos niveles de rizobacteria [Arthrobacter spp. (AB) y sin rizobacteria (SB)], generando seis tratamientos: [T1) FGC + AB, T2) FGC + SB, T3) CE + AB, T4) CE + SB, T5) SM + AB y T6) SM + SB (Testigo)],con 15 repeticiones cada uno, para un total de 90 unidades experimentales. Se utilizaron 7 g de sustrato como inóculos de HMA,propagados en cultivo trampa durante seis meses con pasto Ray-grass (140 y 128 esporas); la bacteria utilizada fue Arthrobacter spp.,preparada en medio liquido con caldo nutritivo, agregando 1 mL de inoculo por cavidad con 166 x 108 UFC mL−1. Las variables evaluadas fueron altura de plántula, número de hojas, área foliar, biomasa seca, colonización micorrízica y la eficiencia fotoquímica del fotosistemaII. El T1 generó mayor altura, número de hojas, área foliar, biomasa seca y colonización micorrízica, mientras que la eficiencia fotoquímica del fotosistemaII, expresada en Fv/Fm y Fv/Fo, fue superior en el T2. La inoculación de HMA y BPCV son alternativas para mejorar el crecimiento de plántulas en chile poblano.

Reseña de: Ménard, Philippe (2022), Temas y problemas de literatura artúrica. Edición y traducción de Carlos Alvar y José Ramón Trujillo. San Millán de la Cogolla: Cilengua. 259 pp. ISBN: 978-84-18088-17-9

En la sociedad actual repercuten procesos resultado de la globalización neoliberal y el desarrollo científico tecnológico; impulsar de manera reflexiva el enfoque de género, desafío para una educación inclusiva para promover la participación de los niños/as adolescentes y jóvenes desde una educación de calidad, elementos que se integran en la formación de los Profesionales de la Educación de manera sistémica a partir de su objeto de trabajo al adquirir diversas manifestaciones socio - histórico- culturales que convergen en los contextos donde este influye. Nuestro propósito es revelar acciones desde una concepción multidimensional respecto al enfoque de género. La experiencia en la Facultad de Ciencias de la Educación en la Universidad de Oriente se integra a las exigencias del Plan de Estudio E; fueron utilizados en el trabajo diferentes métodos que propiciaron establecer la interconexión de los referentes que se asumen hasta la valoración de los resultados que se obtienen.

Se ofrece el proceder metodológico para el análisis del discurso ¨Los Pinos Nuevos¨ connotando el desciframiento de significados de vocablos y expresiones que expresan componentes naturales, lo cual constituye insuficiencia en las clases de análisis de textos martianos en la asignatura Español – Literatura. Se toma en cuenta enunciaciones por niveles de aprendizaje articuladas con imágenes, curiosidades y un audiovisual. El objetivo es decodificar la simbiosis hombre - naturaleza – sociedad como expresión de una valoración profunda y general en el fortalecimiento de una educación medio ambiental en los estudiantes. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico donde se pondera lo sistémico estructural funcional.

Se detectó la existencia de insuficiencias en el proceso de gestión de conocimientos históricos deportivos en el municipio Nuevitas, manifestadas en el deterioro de elementos integrantes de la memoria deportiva regional. Esta situación resulta esencial no solo para la preservación de la memoria histórica; también incide en los procesos sustantivos del Centro Universitario Municipal relacionados con la formación continua de los profesionales de la cultura física a nivel territorial. El diagnóstico aplicado permitió identificar las principales fortalezas y debilidades que muestra el proceso de gestión en la Sala de Historia del Deporte radicada en el Coliseo Deportivo. Se utilizaron métodos de investigación teóricos y empíricos que permitieron abordar el problema, determinar sus principales causas y desarrollo y elaborar un plan de acciones para la solución de las dificultades. Se muestra una experiencia de trabajo mancomunado de gestión del conocimiento para transformación del espacio, en el orden material, espiritual y de apreciación del entorno, en su uso adecuado y explotación en bien de todos, principalmente, de los trabajadores del Sectorial de Deportes de Nuevitas, profesores y estudiantes de la carrera Cultura Física y pobladores del municipio.

Resumen: Introducción: Las estenosis benignas son complicaciones frecuentes posterior a la cirugía colorrectal, con una incidencia de hasta el 20%. El tratamiento endoscópico es seguro y efectivo, pero no hay evidencia suficiente para establecer el manejo de la estenosis a ese nivel anatómico. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a el desarrollo de estenosis en pacientes con cáncer colorrectal y describir el tratamiento endoscópico en estos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con cáncer colorrectal sometidos a cirugía y anastomosis, evaluados mediante colonoscopia entre 2014 y 2019. Resultados: De los 213 pacientes incluidos en el estudio, el 18.3% presentó una estenosis que fue asociada con el tipo de cirugía. La resección interesfintérica fue un factor de riesgo (OR = 18.81 IC 95%: 3.31-189.40, p < 0.001). El 69.2% de los pacientes con estenosis tenían un estoma, que fue identificado como factor de riesgo para estenosis (OR = 7.07, IC 95%: 3.10-16.57, p < 0.001). Se realizó anastomosis mecánica con engrapadora en el 87,4% de los pacientes que no presentaron estenosis, identificandose como factor de protección (OR = 0.41, IC 95%: 0.16-1.1, p = 0.04).De los pacientes con estenosis el 69.2% de los pacientes requirieron tratamiento endoscópico con resultados favorables en el 83.3%. Solo el 2.6% de los pacientes tuvieron recurrencia y no se identificaron complicaciones asociadas al procedimiento. Conclusión: La resección interesfintérica y la presencia de un estoma fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de estenosis; la anastomosis mecánica fue un factor protector contra el desarrollo de estenosis. El tratamiento endoscópico fue seguro y efectivo. Abstract: Introduction: Benign strictures are frequent complications following colorectal surgery, with an incidence of up to 20%. Endoscopic treatment is safe and effective but there is not enough evidence for establishing stricture management at that anatomic level. Aim: To determine the risk factors associated with the development of stricture in patients with colorectal cancer and describe endoscopic treatment in those patients. Materials and methods: A retrospective study was conducted on patients with colorectal cancer that underwent surgery and anastomosis, evaluated through colonoscopy, within the time frame of 2014 to 2019. Results: Of the 213 patients included in the study, 18.3% presented with stricture that was associated with the type of surgery. Intersphincteric resection was a risk factor (OR = 18.81, 95% CI: 3.31-189.40, p < .001). A total of 69.2% patients with stricture had a stoma, identifying it as a risk factor for stricture (OR = 7.07, 95% CI: 3.10-16.57, p < .001). Mechanical anastomotic stapling was performed in 87.4% of the patients that did not present with stricture, identifying it as a protective factor (OR = 0.41, 95% CI: 0.16-1.1, p = .04). Endoscopic treatment was required in 69.2% of the patients and provided favorable results in 83.3%. Only 2.6% of the patients had recurrence. No complications were reported. Conclusion: Intersphincteric resection and the presence of a stoma were independent risk factors for stricture, and mechanical anastomosis was a protective factor against stricture development. Endoscopic treatment was safe and effective.

In the present work, we analyse the textual references of La Celestina that prove the existence of the magic element in the play and its structural relevance. To achieve this purpose, new references are offered in favour of the hypothesis of Melibea’s falling in love as a consequence of Celestina’s spell. Besides, a comparative analyse between the two lovers and courtly love rhetoric is carried out in order to dismiss the implicit-time hypothesis and to provide a new interpretation of Calisto’s and Melibea’s love.

The present article aims to study the behavior of the variables population, social vulnerability and impact to climate change in the coastal municipality of Guamá, in the province of Santiago de Cuba, from the sociological perspective of environmental complexity. The qualitative and quantitative method of social research was used. Content analysis techniques were applied to the most important statistical publications and research results on the reference coastal area; and the questionnaire was applied to a sample of 165 inhabitants with a 10% margin of error. The results obtained from the analysis of the environmental complexity conclude that the resident population of the municipality of Guamá, presents a high social vulnerability to the natural dangers aggravated by the impact of the climatic change. They need more information, training, and participation in confronting these dangers in order to raise the perception of risk and build a culture of safety in coastal communities. The municipality's natural and coastal resources do not yet constitute a reference for coastal protection for some of its inhabitants in their proposals for measures to adapt to climate change. / RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo estudiar el comportamiento de las variables población, vulnerabilidad social e impacto al cambio climático en el municipio costero de Guamá, en la provincia de Santiago de Cuba, Cuba, desde la perspectiva sociológica de la complejidad ambiental. Se hizo uso del método cualitativo y cuantitativo de la investigación social. Se aplicaron las técnicas de análisis de contenido a las más importantes publicaciones estadísticas y de resultados de investigación sobre la zona costera de referencia; y el cuestionario a una muestra de 165 habitantes con un margen de error del 10%. Los resultados obtenidos desde el análisis de la complejidad ambiental concluyen que: la población residente del municipio de Guamá presenta una alta vulnerabilidad social ante los peligros naturales agravados por el impacto del cambio climático. Esta necesita de mayor información, capacitación y participación en el enfrentamiento a dichos peligros que le permita elevar la percepción del riesgo y la construcción de una cultura de la seguridad en las comunidades costeras. Los recursos naturales y costeros del municipio aún no constituyen referentes de protección costera para algunos de sus habitantes en sus propuestas de medidas para la adaptación al cambio climático.

En fincas cafetaleras del sureste de México, la degradación química, física y biológica de los suelos afecta la producción de plantas. Esta situación perjudica económicamente a los cafeticultores, por lo que es común encontrar un descuido en sus plantaciones donde labores de cultivo como la poda y fertilización son costosas. Para resolver el problema del costo de fertilizantes, se recomienda la aplicación de inóculos micorrízicos arbusculares, su efectividad queda clara en hortalizas y frutales. Se evaluó la respuesta de dos inóculos del Colegio de Postgraduados, de una especie, (Rhizophagus aggregatus) y un consorcio (Glomus claroides, Rhizophagus diaphanus y Paraglomus albidum) (CMgrp) en plántulas de las variedades de café garnica, catimor, caturra y catuaí, con la finalidad de ubicar la mejor simbiosis planta-hongo. Se evaluaron las variables altura de la planta, materia seca, contenido de fósforo en hojas, porcentaje de colonización micorrízica, porcentaje de la eficiencia micorrízica, porcentaje de fósforo absorbido por la micorrización y el índice de eficiencia de la micorrización en la sanidad de la planta (Em). Los resultados mostraron que el consorcio CMgrp generó los valores e incrementos más altos con respecto a las plantas no inoculadas en las variables altura de la planta y materia seca (1774 y 1701% para la variedad garnica respectivamente) y contenido de fósforo (650% en la variedad catimor). La respuesta de las plantas a la micorrización mostró los mejores resultados en las variedades garnica (34.32% porcentaje de colonización) y caturra (1670% de eficiencia micorrízica y 1651% fósforo absorbido por efecto de la micorrización). El índice Em reveló que las plantas de café inoculadas con el CMgrp presentaron mejor sanidad. Se recomienda utilizar al consorcio CMgrp como biofertilizante en plantas de café, para asegurar el éxito del trasplante, situación que representará un ahorro económico y de tiempo para el cafeticultor.

El texto aborda el papel sobresaliente desempeñado por el teatro en la creación de la sociabilidad en el tránsito del Antiguo Régimen a la Revolución Liberal. En esa época el teatro fue un lugar esencial de ocio y por ese motivo las autoridades intentaron controlarlo. Se guiaron por motivos de orden público, pero también por el deseo de convertirlo en un instrumento educativo con el fin de desarrollar una sociedad moderna con personas virtuosas. Sin embargo, ese espacio se reveló como un lugar con comportamientos ajenos a lo que se entendían buenos súbditos, primero, y buenos ciudadanos más tarde. En ese sentido, se convirtió también en momentos de inestabilidad política en un lugar de resistencia al poder mediante la creación de una comunidad emocional, basada en la fraternidad y el anhelo de libertad.

ABSTRACT Introduction and objectives: According to the recommendations of the latest clinical practice guidelines, non-ST-elevation acute myocardial infarction (NSTEMI) patients should undergo an invasive coronary angiography. However, the best moment to perform this coronary angiography has not been stablished yet. Our main objective was to see if performing an early angiography (within the first 24 h) in NSTEMI patients was associated with better prognosis compared to delayed angiography (beyond the first 24 h). Methods: From January 2014 to June 2016, 447 consecutive patients were admitted to the acute cardiac care unit of a tertiary hospital with a diagnosis of NSTEMI. They all underwent catheterization. We classified them into 3 groups depending on the moment when the coronary angiography was performed (within the first 24 h after diagnosis, 24 h to 72 h later, and > 72 h after diagnosis). Results: Coronary angiography was performed within the first 24 h in 285 patients (63.8%). There were no differences among the groups regarding gender, distribution of cardiovascular risk factors, past medical history of coronary disease or presence of other comorbidities. We found no differences among the 3 groups in variables with known prognostic impact. The cardiovascular events and 1-year mortality at follow-up were similar among the 3 groups. Conclusions: In our study, in the whole spectrum of NSTEMI, early coronary angiography (within the first 24 h) did not show any clinical benefits regarding survival or fewer major adverse cardiovascular events.

RESUMEN Introducción y objetivos: Las guías clínicas recomiendan la realización de una coronariografía en los pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). Sin embargo, no está claramente establecido el mejor momento para hacerla. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue analizar si practicar un cateterismo precoz (durante las primeras 24 h) se relaciona con un mejor pronóstico, en comparación con hacerlo de manera diferida (más allá de las 24 h). Métodos: De enero de 2014 a junio de 2016 ingresaron en la unidad de cuidados agudos cardiológicos de un hospital terciario 447 pa­cientes consecutivos con diagnóstico de IAMSEST a los que se hizo una coronariografía. Se clasificó de forma retrospectiva a los pacientes en 3 grupos en función del momento de realización del cateterismo: durante las primeras 24 h, entre las 24 y 72 h tras el diagnóstico, y después de las primeras 72 h. Resultados: El cateterismo se llevó a cabo en las primeras 24 h en 285 pacientes (63,8%). No se identificaron diferencias entre los grupos en cuanto a sexo, prevalencia de factores de riesgo cardiovascular ni presencia de comorbilidad. Tampoco se encontraron diferencias en las variables pronósticas analizadas ni en la mortalidad. En el seguimiento a los 12 meses, la incidencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad fueron similares entre los grupos. Conclusiones: En el presente estudio, la realización de una coronariografía precoz (en las primeras 24 h) a los pacientes ingresados por IAMSEST no mostró beneficio clínico en términos de supervivencia o reducción de eventos cardiovasculares.

El origen de la formación inicial del maestro aún constituye una problemática para su comprensión en los estudiantes de la carrera Licenciatura en Educación Primaria en primero y segundo años. Es objetivo de la investigación: reflexionar sobre una periodización del proceso histórico-pedagógico de la formación inicial del maestro primario en la localidad de Santiago de Cuba (1959-2019). Este periodo constituyó vía eficaz para elevar la calidad, la instauración de la cultura e identidad de la profesión de la localidad. Se logra enriquecer la Historia de la Pedagogía y de la Educación, la motivación y reafirmación pedagógica. Fueron empleados métodos teóricos, empíricos y el estadístico-matemático. Se considera factible y pertinente la instrumentación y aplicación de la periodización en la práctica pedagógica para potenciar conocimientos del proceso local desde esta fuente bibliográfica; los resultados fueron constatados en la valoración del criterio de los especialistas y los talleres de socialización donde se revelan las transformaciones expresadas.

Introducción: El objetivo de este resultado es contribuir teórica y metodológicamente a resolver los problemas sobre gestión del riesgo costero, agravados por el impacto del cambio climático en estados insulares y continentales costeros, desde una perspectiva integrada e interdisciplinaria de la gobernabilidad y gobernanza. Métodos: Se utilizaron métodos específicos de las diferentes ciencias involucradas y su triangulación. Resultados: Se concluye que la integración del conocimiento científico interdisciplinario favorece entender la complejidad que supone la gestión del riesgo para la gobernabilidad costera, así como que la formación, comunicación y participación de los actores sociales permite avanzar a niveles mayores de gobernanza. Los nuevos conocimientos generados aportaron a hacer más efectivos estos procesos favoreciendo escenarios de resiliencia y sostenibilidad.

Antecedentes: Diversos estudios han demostrado el impacto negativo del sobrepeso y la obesidad en la salud, específicamente la hipertensión, sin embargo, poco se ha estudiado en la edad pediátrica. Objetivo: Conocer la asociación del estado nutricional, dieta y actividad física con las cifras de presión arterial en niños escolares de Mérida, Yucatán. Material y métodos: Estudio transversal, observacional, analítico y prospectivo en 297 escolares, previo consentimiento informado de los padres; se valoró: estado nutricional, presión arterial, dieta consumida y actividad física realizada. Pruebas de chi cuadrada y razón de momios (RM) se utilizaron para búsqueda de asociación y riesgo. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 47.2%, el 15.5% presentó presión arterial elevada, el 52.5% no realizaban actividad física según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y la dieta no se apegó a las recomendaciones para población mexicana. El sexo y el estado nutricional mostraron asociación significativa (p < 0.005), así como la presión arterial y el estado nutricional (p < 0.05) y una RM de 6.9 (intervalo de confianza: 3.1-15.4). Conclusiones: Los niños con sobrepeso/obesidad presentaron asociación significativa y un riesgo mayor de presentar hipertensión arterial que los niños eutróficos, por lo que la prevención primaria debe iniciar desde la infancia.

Dietmar Frenz (2018). Isabels faldellín. Ein infames Gerücht im Zentrum der Fehde zwischen Avellaneda und Cervantes. Heidelberg: Winter, 348 pp. [ISBN: 978-3-8253-6924-8].

La promoción de la donación de sangre es un proceso de ayuda para elegir ser donante a lo largo de toda la vida. Se valoraron las motivaciones de estudiantes de 5to año de Medicina sobre la promoción de la donación de sangre. Se evaluó el impacto del programa diseñado para la obtención de sangre segura. Al inicio del estudio escasos estudiantes aceptaron esta promoción como una responsabilidad social, además de no verla incluida en el currículo de la carrera, ni en su accionar como médicos sociales. Esto reforzó la necesidad del diseño del programa. Una vez aplicado, se incrementó la motivación, y los conocimientos de los estudiantes sobre esta labor, quienes demostraron sensibilidad ante la misión de ayudar desde la óptica de contribuira salvar vidas.

Se detectó la existencia de insuficiencias en el proceso de gestión de conocimientos históricos deportivos en el municipio Nuevitas, manifestadas en el deterioro de elementos integrantes de la memoria deportiva regional. Esta situación resulta esencial no solo para la preservación de la memoria histórica; también incide en los procesos sustantivos del Centro Universitario Municipal relacionados con la formación continua de los profesionales de la cultura física a nivel territorial. El diagnóstico aplicado permitió identificar las principales fortalezas y debilidades que muestra el proceso de gestión en la Sala de Historia del Deporte radicada en el Coliseo Deportivo. Se utilizaron métodos de investigación teóricos y empíricos que permitieron abordar el problema, determinar sus principales causas y desarrollo y elaborar un plan de acciones para la solución de las dificultades. Se muestra una experiencia de trabajo mancomunado de gestión del conocimiento para transformación del espacio, en el orden material, espiritual y de apreciación del entorno, en su uso adecuado y explotación en bien de todos, principalmente, de los trabajadores del Sectorial de Deportes de Nuevitas, profesores y estudiantes de la carrera Cultura Física y pobladores del municipio.

Background: the high contagiousness of COVID-19, the growth of confirmed cases and deaths in the world, and social isolation, has caused negative emotions and thoughts to spread, threatening the mental health of the population.Objective: to identify affective emotional states in lone senior citizens, in social isolation due to the COVID-19 pandemic, belonging to the “Josué País García” Polyclinic of Santiago de Cuba.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out between April and May 2020, at the aforementioned health district. The study population was made up of 154 single senior citizens. The following variables were assessed: age, sex, marital status, cohabitation, occupation, comorbidity, anxiety, depression, irritability, stress. The information was obtained through a semi-structured interview.Results: 59,1 % belonged to the female sex; 56,5 % were from the 70 to 79 age group; most of the elderly lived with their adult partner, a minor or a disabled person (116 for 75,3 %), only 38 (24,7 %) actually lived alone. 68,8 % did not have work-related ties. 85,7 % had pathologies considered risky for COVID-19. A normal level of irritability prevailed, both external (76,6 %) and internal (87,6 %); a mild level of anxiety (61,7 %); and a mild level of depression (50,2 %). 83,1 % showed alteration in stress levels.Conclusions: social isolation, as a measure to avoid contagion, has had an impact on the mental health of lone senior citizens, with marked alteration in stress levels.

Si bien las primeras producciones de ficción televisiva carecían de representación de identidades no heteronormativas, en las últimas dos décadas se ha ido solventando este problema con la aparición de personajes queer protagonistas. La presente investigación se centra en dos series de Russell T Davies para establecer una evolución en la forma en la que el sujeto queer es representado en la ficción televisiva, concluyendo que ha pasado de tener una función inclusiva y normalizadora para centrarse en representar su situación en la sociedad actual y cuáles son los problemas a los que se enfrenta debido a su identidad, tanto en el presente como en un futuro cercano.

This research evaluated the changes on populations of culturable N-fixing free bacteria (NFFB) and P-solubilizing bacteria (PSB), as well as on the root nodulation by native rhizobia, the root colonization and spore number of arbuscular mycorrhizal fungi (AMF), in the rhizosphere of Clitoria ternatea and Brachiaria brizantha grown in mesocosms contaminated with crude oil (0, 3000, 6000, 9000, and 12000 mg kg-1), for 240 days. After 24 h of soil contamination, the highest populations of NFFB and PSB (5.5 and 4.9 LogUFC, respectively) were found in control, and the lowest populations were obtained at 12000 mg kg-1 (5.1 and 4.2 LogUFC, respectively). In contrast, at 60 and 240 days, the control showed lower populations of NFFB and PSB (5.4 and 4.8 LogUFC, respectively) than contaminated treatments. The highest number or root nodules in C. ternatea was quantified in control at 60 and 240 days (25 and 27 nodules, respectively) in comparison to those observed at the treatment with 12000 mg kg-1 (7 and 1 nodule, respectively). At 60 days, AMF colonization in both plant species, and the number of spores significantly decreased as the crude oil concentration increased; however, at 240 days, the highest number of AMF spores was recorded at treatments with 6000 and 12000 mg kg-1. The dry weight of both plant species significantly decreased as crude oil concentrations increased. Although C. ternatea was more susceptible to the toxic effects of crude oil, this plant species showed greater content of total chlorophyll than B. brizantha.

ABSTRACT This paper develops and analyzes a taxonomy that divides the Federative Units of Brazil into groups with similar characteristics, distributed over the indicators of the four dimensions of sustainable development described by the Dashboard of Sustainability method. The research methodology adopted was multivariate analysis by interdependence technique through cluster analysis. The results suggest that on average, the federal units contribute differently to the different dimensions of sustainable development of the country and form distinct groups. Brazil’s sustainable development index has an environmental dimension with a strong contribution from the grouping of states in the North and Northeast regions. The social dimension is positively influenced by the grouping composed of the federative units of the South and Midwest regions. In contrast, the economic dimension is positively influenced by all federal units, however, in a different way. The institutional dimension was mainly influenced by Ceará and Bahia (Northeast region), all South and Southeast states and the Federal District, Mato Grosso and Mato Grosso do Sul (Center-West region), all components of a single grouping.

Background: Informed Consent is the acceptance of a medical intervention by a patient, in a free, voluntary and conscious way, after the doctor has informed him of the nature of the intervention, risks, benefits and alternatives. Objective: to assess the quality of structure and content of the informed consent forms in severe patients. Methods: cross-sectional retrospective descriptive study was carried out with 335 IC written forms applied to family members and / or patients admitted to the Intensive Care Unit of the Joaquín Albarrán Domínguez Hospital, Havana, Cuba, from September 30, 2017 to September 22, 2018. The Chi-square test was performed the frequencies of compliance. A value of p ≤ 0.05 was significant. Results: predominantly, the written formats in patients with a clinical profile complied with the completion of the document and the best were those of surgical profile. In compliance with the general data in the IC written format, there was an adequate compliance, in the forms of the clinical profile, they did not comply with writing the name and description of medical procedures. There was no consent forms to authorize medical researches and it was not delivered a copy of the written document to the interested persons. Conclusions: the quality of the formats was bad, we still have to improve the information offered, clarify the doubts, as well as the request for authorization for medical research and implement mechanisms that facilitate the delivery of a copy of the written document. DeCS: OSTEOPOROSIS, BONE DENSITOMETRY, HORMONE REPLACEMENT THERAPY, CLIMACTERIC, MENOPAUSE.

El siglo XIX fue una época de triunfo de lo secular, ligado a la modernidad, aunque las grandes religiones también experimentaron un crecimiento. Frente a esta tendencia, creencias alternativas, como la teosofía, el espiritismo o el misticismo oriental retaron la racionalidad moderna y a las iglesias. El espiritismo prosperó en España tras la Revolución de 1868, creándose clubs y una prensa propia en la que se formularon ideas utópicas. Sus seguidores apoyaron cooperativas, sociedades de socorros mutuos, así como un nuevo marco cultural constituido por ideas feministas, vegetarianas o de medicina alternativa. Asimismo, abogaron por la emancipación humana a partir de la idea de progreso. Creyeron en la preexistencia del alma y en su reencarnación en diferentes mundos a partir de la mejora individual. Esa idea evolutiva culminó en utopías, anunciadas por los espectros y localizadas en el futuro o en otros planetas, regidas por sistemas federales y de justicia social.PALABRAS CLAVE: Espiritismo, utopía, librepensamiento, giro espectral--The 19th Century is thought as a secular stage, linked to modernity, although universal religions also underwent growth. Against this tendency, alternative phenomena such as theosophy, Spiritualism or eastern mysticism challenged modern rationality and religious establishment. In Spain, Spiritualism thrived after the democratic revolution of 1868, creating clubs and newspapers. It displayed utopian points of view. Throughout the last third of the century their followers supported cooperatives, friendly societies and a new cultural frame constituted by feminism, vegetarianism, alternative medicine and so forth. Likewise, they pursued human emancipation based on the idea of endless progress. They believed in preexisting soul and its reincarnation in different worlds through an improvement process. This evolutionist idea of the soul paved the way to more detailed utopias, addressed by spectres and located in the future or in other planets, that included, as the best examples, territories ruled by federal systems and social justice.KEYWORDS: Spiritualism, utopia, freethinking, spectral turn

Resumen: Introducción: La superación permanente del graduado universitario constituye una dirección de trabajo de la educación superior ecuatoriana. En la misma concurren procesos formativos y de desarrollo, no solo de enseñanza aprendizaje, sino también de investigación, innovación, creación, transferencia y otros, articulados armónicamente en una propuesta docente-educativa pertinente a este nivel. Profundizar en el rol del profesor que imparte docencia en la enseñanza de tercer nivel constituyó el objetivo de este trabajo, para lo cual se realizó una investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo, durante el período comprendido entre abril-agosto de 2015. La población estuvo constituida por los reglamentos y documentos rectores a tener en cuenta en la formación universitaria. Se emplearon métodos lógico-práctico, inductivo-deductivo y analítico-sintético. Resultados: El docente es concebido como promotor del análisis reflexivo, inductor de cambios, activador de la búsqueda del saber, suscitador de la discusión científica, generador de hipótesis, frente a un grupo estudiantil que piensa, crea, transforma, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal, dinámico y contextual, cada vez más plural y diverso. Conclusiones: La preparación permanente e integral del docente universitario constituye un eje fundamental para la formación del estudiante y la transformación de la sociedad. Se sustenta en adquisición por estos de habilidades del lenguaje, la comunicación, el pensamiento crítico, ético y del conocimiento de un idioma extranjero y de las TIC, lo que les permitirá integrar las funciones sustantivas de la universidad, guiadas estas por la investigación. Deben ser poseedores de valores y cualidades humanas que contribuyan al alcance del buen vivir por la población ecuatoriana, del dominio disciplinar, profesional e investigador, en un marco donde la interculturalidad, el diálogo de saberes, la unidad en la multiplicidad, el respeto a la diversidad y la convivencia armónica con la naturaleza, constituyen elementos componentes de la formación de tercer nivel. Abstract: Introduction: The constant improvement of university graduate courses is a work instigated by the Ecuadorian Higher Education. These include training and development processes, not only of learning, but also for research, innovation, development, transfer and others, harmoniously coordinated into an appropriate teacher-education model at this level. The aim of this work is to detail the role of the teacher who teaches in tertiary education, by conducting a study, with a qualitative approach, during the period April to August 2015. The population consisted of the regulations and regulatory documents to be considered in university education. Logical and practical, and inductive. and analytical-synthetic methods were used. Results: The teacher is conceived as a promoter of reflective analysis, instigator of changes, activator of the search for knowledge, trigger the search for knowledge, stimulator of scientific discussion, hypothesis generator, faced with a group of students that thinks, creates, transforms, organises, and structures knowledge in an increasingly pluralistic and diverse, in a personal and dynamic and contextual system. Conclusions: Permanent and comprehensive training of university teachers is fundamental to student training and the transformation of society. It is based on these acquisition of language skills, communication, critical, ethical and knowledge of a foreign language and information and communications technologies, enabling them to integrate the basic functions of the university, all guided by research. They must be holders of values and human qualities that contribute to the scope of good living for the Ecuadorian population, the domain discipline, professional and research, in a context where the intercultural dialogue of knowledge, unity in multiplicity, respect for diversity and harmonious co-existence with nature, constitute component elements of tertiary education. Palabras clave: Educación superior, Ciencias de la salud, Tercer nivel, Formación docente, Ecuador, Keywords: Higher education, Health sciences, Third level, Teacher training, Ecuador

Este trabajo analiza el perfil de desarrollo humano brasileño. La base de datos fue el desempeño comparativo del nivel de desarrollo humano en las ciudades brasileñas. Además, con el objetivo de identificar los elementos que tienen algún efecto sobre la probabilidad de que una ciudad permanezca o se inserte en el círculo vicioso del subdesarrollo humano a lo largo del tiempo, se estima un modelo logit con datos de panel. Los resultados del estudio indicaron mejoras en el perfil de desarrollo humano en Brasil, ya que aumentó el número de pueblos desarrollados y se redujo el número de ciudades que pertenecían al círculo del subdesarrollo humano.

O presente ensaio tem por objectivo ajudar a discernir o novo prisma, e o novo curso de pensamento por Kant inaugurado sobre o mais originário dos tópicos da faculdade de representação humana: as representações obscuras; um tópico até então quase completamente negligenciado, ou então expressamente negado, em razão da sua ligação à sensibilidade, mas um tópico que, no entender do filósofo, não só era um tópico de grande relevância filosófica, como antes encerrava novas, até então impensadas potencialidades, que Kant traz à palavra pela primeira vez nas Lições de Antropologia. Assim, é nosso intento provar a matriz originariamente cosmológica que, para Kant, é aquela do problema das representações obscuras; trazer à evidência a forma embrionária da consciência que é a das representações obscuras, e sua relação com o conhecimento claro (o processo de intelectualização das representações sensíveis); e, por fim, salientar como o tópico das representações obscuras está na origem de um re-proporcionamento de todas as inferiores e superiores faculdades do ânimo – o mesmo que Kant visava com a poesia, de que as representações obscuras são afinal parte.

This article aims to outline in broad terms the importance of the information technologies in teaching a foreign language, which is a crucial element in the development of the student´s autonomy of learning and achievement of communicative competence. The use of technologies provides a framework in which it is possible to integrate at the same time the natural use of language, for communication purposes similar to those that occur in the external world, treatment and teaching language learning processes among which we include the development of reading comprehension, texts and practice with different genres, and applying the most appropriate reading strategies and techniques. To do this we will describe this approach and present an example in actual practice, valid for teaching reading comprehension for economic purposes.

The new Solvency EU Directive II seeks to avoid repeating the uncertainty and destabilization situation produced in different sectors, especially in the financial, following a mispricing of assets. Special analysis deserves the application of this rule to the insurance business where, considering the type of obligations assumed, an appropriate assessment and management of both easily foreseeable and difficult to foresee risks, but not impossible to happen, is indispensable. Because of this feature, Solvency II aims at improving risk management and forecasting solvency needs beyond the short term. This safeguard solvency goal extends also to the accounting groups of insurance and reinsurers companies, and manifests itself, with the new regulation, in group settings and the formulation of the consolidated accounts.

La endocarditis infecciosa (EI) sobre prótesis valvulares (EIPV) es una de las formas más graves de esta enfermedad y se asocia con elevada mortalidad intrahospitalaria y necesidad de cirugía. Todo paciente con EIPV debe ser atendido en centros hospitalarios de referencia en endocarditis, en los que exista un equipo de endocarditis muldisciplinar que incluya a cardiólogos clínicos y expertos en imagen cardiaca, cirujanos cardiacos, microbiólogos y especialistas en enfermedades infecciosas con experiencia en EI. En este trabajo se revisan los aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de esta entidad.

The introduction of social network techniques in scholarly research analysis has driven a better understanding of the main authors and their debates. These tools have improved the traditional bibliographic models considerably. The present analysis applied the centrality indicators from social network analysis to first-tier journal articles (index: Journal Citation Reports (SSE)). The results revealed that journal specialization within the tourism theme is consistently in line with their editorial line, with minor issues detected. When it comes to academic debate, however, the topics are not concentrated homogenously. The authors at the center of the debate are not always the most prolific, yet it turns out that co-authoring helps them to gain central positions within the debate