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In this article, we, three pre-service Foreign Language teachers, used an introspective view of our memories and experiences to extract relevant aspects that defined our teacher self, teaching methodology, and vocation in Southern Colombia. We used a collaborative autoethnographic approach with virtual cumulative collaboration and an analytical/evocative typology. Our stories are evocative, but our experiences were extracted using instruments such as memory collection, self-reflections, reflective journal writing, autobiographical essays, and focus group discussions. We found tacit structural/sociological policies and factors which influenced our learning processes throughout our student selves. Factors concerning acculturation/cultural integration, affective teaching environments or lack thereof, and family dynamics influenced our selves. From retelling our stories, we can see that these policies/factors had an adverse effect in our learning, but a positive effect on our teacher selves and vocation. We can safely say that negative learning/family experiences influencedour teacher selves for the better in our stories.

Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dispositivos de soporte mecánico circulatorio (DSMC) de corta duración, posinfarto de miocardio (IAM) en un hospital de referencia nacional. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes post IAM en los que se implantó dispositivos de soporte mecánico circulatorio de corta duración desde el año 2015 al 2020. Resultados. Se implantaron nueve dispositivos de asistencia en igual número de pacientes debido a choque cardiogénico post-IAM. Todos los pacientes fueron varones con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se implantaron ocho dispositivos de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y una bomba de flujo centrífugo (en configuración LVAD). La mediana de tiempo de uso del dispositivo fue de ocho días. Las complicaciones más frecuentes fueron la hemorragia no fatal (55,6%), injuria renal aguda (44,4%) y la sepsis (44,4%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 55,6%. Conclusiones. El uso de DSMC de corta duración posinfarto de miocardio es aún limitado en nuestra institución y tiene como principal representante al ECMO post-IAMCEST complicado con choque cardiogénico. A pesar del uso de estos dispositivos la mortalidad intrahospitalaria es elevada.

Objetivos. Describir las características histopatológicas de los explantes cardiacos y las biopsias endomiocárdicas postrasplante realizadas en un centro de referencia nacional del Perú. Materiales y métodos. Estudio de una serie de casos de pacientes sometidos a trasplante cardiaco entre marzo de 2010 y febrero de 2018. Resultados. Los 61 pacientes trasplantados, tuvieron un promedio de edad de 40,1 (rango: 9-66 años). Cinco casos (8,2%) diagnosticados inicialmente como miocardiopatía dilatada fueron reclasificados después del estudio histopatológico. Las tres primeras causas de enfermedad primaria previa al trasplante fueron: miocardiopatía dilatada idiopática (50,8%), cardiopatía isquémica (16,4%), y cardiopatía valvular (6,6%). El seguimiento promedio fue de 2,8 años. La tasa de supervivencia después del trasplante fue del 85,1% al año y del 82,8% a los cinco años. El rechazo celular agudo moderado/severo ocurrió en 12 pacientes (21,1%) y el rechazo mediado por anticuerpos ocurrió en tres pacientes (5,3%). Conclusiones. La evaluación histopatológica rutinaria del explante cardiaco es esencial para confirmar la etiología de la insuficiencia cardíaca, especialmente en los casos diagnosticados clínicamente como miocardiopatía dilatada. Asimismo, el seguimiento rutinario mediante biopsias endomiocárdicas muestra que el rechazo celular agudo continúa siendo una complicación frecuente durante el primer año de trasplante, y que el rechazo mediado por anticuerpos tiene una baja frecuencia en nuestra población.

World Kidney Day 2016 focuses on kidney disease in childhood and the antecedents of adult kidney disease that can begin in earliest childhood. Chronic kidney disease (CKD) in childhood differs from that in adults, as the largest diagnostic group among children includes congenital anomalies and inherited disorders, with glomerulopathies and kidney disease in the setting of diabetes being relatively uncommon. In addition, many children with acute kidney injury will ultimately develop sequelae that may lead to hypertension and CKD in later childhood or in adult life. Children born early or who are small-for date newborns have relatively increased risk for the development of CKD later in life. Persons with a high-risk birth and early childhood history should be watched closely in order to help detect early signs of kidney disease in time to provide effective prevention or treatment. Successful therapy is feasible for advanced CKD in childhood; there is evidence that children fare better than adults, if they receive kidney replacement therapy including dialysis and transplantation, while only a minority of children may require this ultimate intervention. Because there are disparities in access to care, effort is needed so that those children with kidney disease, wherever they live, may be treated effectively, irrespective of their geographic or economic circumstances. Our hope is that World Kidney Day will inform the general public, policy makers and caregivers about the needs and possibilities surrounding kidney disease in childhood.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos clínicos com enantiômeros levógiros dos anestésicos locais demonstraram maior segurança em função de menor cardiotoxicidade. Este estudo visou avaliar a qualidade da anestesia e as repercussões maternas e fetais com o emprego da bupivacaína a 0,5%, com a mistura enantiomérica da bupivacaína (S75-R25) a 0,5% e com a ropivacaína a 0,75% associadas ao fentanil, por via peridural em cesarianas. MÉTODO: Foram avaliadas 90 gestantes, estado físico ASA I, submetidas à cesariana eletiva sob anestesia peridural e divididas em 3 grupos: no grupo I receberam 23 ml de bupivacaína a 0,5% com epinefrina; no grupo II receberam 23 ml da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5% com epinefrina e no grupo III receberam 23 ml de ropivacaína a 0,75%. Associaram-se 2 ml de fentanil aos anestésicos locais. Foram avaliados: tempo de latência, duração da analgesia, grau de bloqueios motor e sensitivo, tempos de histerotomia e delivramento, relaxamento muscular e qualidade da anestesia, alterações hemodinâmicas e respiratórias maternas, presença de efeitos colaterais e vitalidade dos recém-nascidos através do índice de Apgar e da gasometria do cordão umbilical. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos, exceto na qualidade da anestesia. Nos grupos com predominância da fração levógira foi clinicamente inferior, havendo necessidade de complementação da anestesia em 3 casos. A duração da analgesia foi maior no grupo da ropivacaína. CONCLUSÕES: A mistura enantiomérica (S75-R25) da bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,75% por via peridural proporcionaram boas condições, tanto quanto a bupivacaína a 0,5%, para a realização do ato anestésico-cirúrgico. As repercussões nos neonatos mostraram que os agentes anestésicos foram igualmente seguros.

De forma cronológica, o artigo retrata a História da Seção de Urologia no INCA.

During the past two decades, techniques for the non-invasive analysis of fecal steroid metabolites (estrogen, androgen, progestagen and glucocorticoid metabolites) have been developed. These techniques have been used for research with mammals, birds, reptiles, and to a lesser extent in fish; species studied included domestic and laboratory animals, as well as captive and free-ranging wildlife. The techniques now are widely accepted, and in many studies in which either blood sampling on a regular basis was difficult or not possible, i.e. in research on wildlife, very stress prone species or animals of small size, it has become a substitute for analyzing steroid hormones in serum/plasma.

Este edificio industrial, recientemente construido, de 9.800 m- de superficie en planta, denominado Bag Storage Building, está situado en la ciudad de Puntarenas (Costa Rica). Dadas las características del lugar—proximidad del mar, acciones corrosivas y posibles efectos sísmicos, así como las ventajas de orden económico que la prefabricación ofrece—, su proyecto se orientó, desde su principio, hacia una construcción prefabricada que utilizaría el propio terreno edificado como taller de prefabricación. Tiene 195 x 49 m en planta y está subdividido en tres cuerpos. Su estructura está formada por una serie de cerchas articuladas en la base y en la clave, espaciadas a 6,10 m, y compuesta cada una de ellas de tres elementos, prefabricados, de hormigón armado. El elemento central tiene forma de Y, y los dos laterales, de L invertida. El canto de las vigas que constituyen cada una de las cerchas es de 90 cm en arranques y de 30 cm en la clave. Los elementos laterales de las cerchas se han pretensado por medio de cuatro cables, tipo «Leoba», de 12 alambres de 5,4 mm de diámetro cada uno. Estos elementos forman ménsula con un voladizo de 7,30 m en la parte central de la fachada norte del edificio, cubriendo las vías y andenes de carga. La cubierta del edificio está constituida por láminas onduladas, de asbesto-cemento, de 6 mm de espesor, que se apoyan sobre las viguetas pretensadas en forma de I de 20 cm de canto. El montaje de las cerchas se realizó mediante entramados metálicos provisionales, sobre los que se habilitaron las plataformas de trabajo.

El nuevo edificio, destinado a agrupar los servicios del Banco Central de Costa Rica, está constituido por una estructura de hormigón pretensado. El inmueble dispone de un sótano, estacionamiento propio para 105 vehículos y nueve plantas, con una superficie total de 12.000 metros cuadrados. Se asienta sobre una base de 40x60 m, donde se levanta un núcleo central de 22x45 metros. Está situado en un barrio de calles estrechas, pero tiene su fachada, principal frente a una zona verde que le proporcionará mayor categoría y visibilidad. La estructura se compone de una retícula de vigas pretensadas y montantes. Las vigas se han hormigonado en obra, y las viguetas, también pretensadas, se han prefabricado en taller. El reticulado que en cada planta forman dichos elementos resistentes constituyen el armazón de una losa. Esta forma monolítica da gran rigidez a la estructura. Las vigas principales, continuas, salvan tramos de 11,25 m de luz, con secciones varias, y las armaduras de pretensado son de seis cables tipo Leoba, original del Dr. Ing. Fritz Leonhardt, dispuestos en tres capas horizontales, y presentando un perfil parabólico. Cada, uno de los cables se compone de 12 alambres de 5,4 mm de diámetro, con una resistencia a la rotura de 180 kg/mm2. La tensión de tesado fue de 108 kg/mm2 y el esfuerzo total de pretensado por cable, de 29.700 kg. Los cables se colocaron en el interior de vainas de metal corrugado, las cuales, a su vez, se mantuvieron en posición mediante elementos espaciadores metálicos.

Abstract Initial archaeological investigations at Cerro Gavilán 2, a rockshelter located in the Bolívar State of Venezuela, reveal evidence for human activity that spans the Early Holocene to the present. This report summarizes the information obtained through surface collection, limited excavation, and documentation of the surface features and rock art in the cave. Accelerator mass spectrometry (AMS) 14C analysis established dates from excavated strata that range between 9250 ± 60 BP to 3440 ± 40 BP, and are associated with a unifacial flake technology and charred faunal and floral remains, whereas surface remains span the known ceramic sequence for the area. Rock art corresponds to distinctive superimposed styles that indicate continual repainting of the cave through time, serving to anchor the site to the landscape for multiple societies inhabiting the region. It is suggested that the shelter may have fulfilled different functions over time and a sequence of seasonal residential, ritual, and funerary activities is proposed. The rich cultural context found in Cerro Gavilán 2 contributes to advances in Amazonian archaeology that are redefining our knowledge of early developments and the complexity of human/environmental interactions in tropical America.