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RESUMO O fator mais importante na manutenção da saúde periodontal é o adequado controle do biofilme dentário. Face às dificuldades no controle mecânico por parte dos pacientes, métodos alternativos ou complementares têm sido utilizados como coadjuvantes químicos do controle do biofilme, auxiliando no tratamento da gengivite. Dentre esses métodos alternativos, destaca-se a fitoterapia, através da utilização de plantas medicinais. Dessa forma, esse estudo faz uma revisão sistemática tendo como objetivo a busca, na literatura atual, de estudos que comprovem a eficácia de produtos fitoterápicos à base de aroeira no controle do biofilme dental auxiliando no tratamento da gengivite. Foi realizada busca computadorizada nos indexadores MedLine, Lilacs, BBO e Scielo no período de Setembro a Outubro de 2014. Os descritores de pesquisa utilizados foram “biofilme”, “gengivite”, “aroeira”, “plantas medicinais” e “fitoterápicos”, bem como seus correspondentes em língua inglesa. Através dos descritores utilizados, foram encontrados 54 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, chegou-se a 08 artigos: 05 revisões, 01 estudo clínico randomizado, 01 estudo experimental e 01 estudo observacional descritivo. De acordo com os estudos analisados, a aroeira apresentou atividades antifúngica e antimicrobiana eficazes, bem como potencial efeito de redução do índice de sangramento gengival, o que justifica seu uso no tratamento da gengivite.

Gengivite e periodontite são doenças periodontais imunoinflamatórias caracterizadas por infecções localizadas crônicas geralmente associadas a uma inflamação insidiosa. Essa revisão narrativa discute doenças periodontais e mecanismos que influenciam a resposta imune e a autoimunidade na área das doenças reumáticas pediátricas (DRP), particularmente a artrite idiopática juvenil (AIJ), lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) e dermatomiosite juvenil (DMJ). Foi notada maior frequência de gengivite nessas doenças em comparação com controles sadios, enquanto casos de periodontite foram achados raros. Em pacientes com AIJ, a gengivite e a periodontite estavam relacionadas a fatores mecânicos, artrite crônica com incapacitação funcional, desregulação da resposta imunoinflamatória, dieta e medicamentos, principalmente corticosteroides e ciclosporina. Em pacientes com LESJ, a gengivite estava associada a períodos mais longos da doença, doses elevadas de corticosteroides, hiperativação dos linfócitos B e elevação da imunoglobulina G. São escassos os dados sobre doenças periodontais na população com DMJ; nos pacientes ativos, foi observado um padrão gengival singular, caracterizado por eritema gengival, dilatação dos capilares e formação arbustiforme. Em conclusão, gengivite foi a doença periodontal mais comum em pacientes com DRP. A associação observada com a atividade da doença reforça a necessidade de futuros estudos, com o intuito de determinar se a resolução dessa complicação irá influenciar o curso ou a gravidade da doença.

A presente pesquisa objetivou avaliar clinicamente o efeito de bochechos à base de extratos das plantas medicinais, aroeira (Schinus terebinthifolius) e camomila (Matricaria recutita L.), sobre o controle da placa bacteriana e o tratamento da gengivite. Para tanto, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo cego, intervencionista, envolvendo 59 indivíduos adultos atendidos na Clínica do Curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB). A amostra foi constituída por pacientes portadores de gengivite crônica. A referida amostra foi selecionada aleatoriamente e dividida em três grupos: bochecho com Clorexidina (grupo controle positivo); bochecho com Camomila (grupo teste 1); bochecho com Aroeira (grupo teste 2). Durante a primeira visita do paciente, e, previamente à realização dos bochechos, todos foram orientados quanto à higiene bucal e submetidos ao procedimento de raspagem e alisamento radicular (RAR) da boca toda em uma única sessão. Os bochechos foram realizados a partir do primeiro atendimento clínico até o 15º dia após o início do tratamento, na frequência de duas vezes ao dia. Para avaliação da condição periodontal da amostra realizada no 1º, 7º e 15º dias foram aplicados os Índices de Sangramento Gengival (ISG) e de Placa (IP). Os pacientes foram reavaliados 7 e 15 dias após o início do uso do respectivo bochecho. Os resultados apontaram que o IP e o ISG apresentaram redução significativa nos três grupos. Quanto ao IP, o bochecho de camomila obteve a maior redução de acúmulo de placa e o bochecho de aroeira, a menor redução. Para os índices de sangramento, os resultados foram equivalentes, de forma que não foram consideradas diferenças estatisticamente significativas entre os bochechos. Foram considerados satisfatórios os bochechos a base de Camomila (Matricaria recutita L.) e Aroeira (Schinus terebinthifolius) na redução do quadro de inflamação gengival da amostra, sendo o bochecho de Camomila (Matricaria recutita L.) o que apresentou melhor desempenho na redução do índice de placa bacteriana.This study aimed to clinically evaluate the effect of mouthwash with extracts from the medicinal plants aroeira (Schinus terebinthifolius) and chamomile (Matricaria recutita L.) on plaque control and gingivitis treatment. Thus, a randomized, double-blind interventional clinical trial was conducted, involving 59 adults treated at the Clinics of the Dentistry Program of Univ Estadual da Paraíba (UEPB). The sample consisted of patients with chronic gingivitis. This sample was randomly selected and divided into three groups: mouthwash with chlorhexidine (positive control group), mouthwash with chamomile (test group 1); mouthwash with aroeira (test group 2). During the first visit, and prior to rinses, all patients were instructed in oral hygiene and subjected to scaling and root planing procedure (SRP) of the whole mouth in one single session. Rinses occurred from the first clinical appointment to the 15th day after the beginning of treatment, twice a day. To evaluate the periodontal condition of the sample on the 1st, 7th and 15th days, Gingival Bleeding Index (GBI) and Plaque Index (PI) were used. The patients were reassessed at 7 and 15 days after the beginning of the respective rinses. Results indicated that PI and GBI significantly decreased in all three groups. As to PI, chamomile mouthwash led to the greatest reduction in plaque buildup, while aroeira mouthwash resulted in the smallest reduction. For bleeding rates, results were equivalent so that statistical differences among rinses were not considered significant. Mouthwashes with chamomile (Matricaria recutita L.) and aroeira (Schinus terebinthifolius) were considered satisfactory in reducing gingival inflammation in the sample; in addition, mouthwash with chamomile (Matricaria recutita L.) showed the best performance in reducing the plaque index.

The aim of this study was to assess the association between oral diseases and condition-specific oral health-related quality of life (CS-OHRQoL) as a basis for proposing OHRQoL-based goals for the population of 15-year-olds in Thailand. Oral examinations and OHRQoL interviews were conducted with 871 15-year-olds as part of the Sixth Thailand National Oral Health Survey. The severity of oral impacts was categorized using "intensity". Associations between oral diseases and CS-OHRQoL were analyzed using chi-square and logistic regression. Thirty-nine percent of 15-year-olds experienced moderate/higher levels oral impacts on quality of life. Compared to those individuals with no tooth decay, adolescents with one or four or more decaying teeth were three and seven times more likely to experience moderate/higher impacts, respectively. Adolescents with extensive gingivitis in 3 or more mouth sextants were twice as likely to experience moderate/higher CS-impacts. Based on these findings, it is proposed that goals should focus on untreated decaying teeth and extensive gingivitis. Oral health goals for 15-year-olds should include specific OHRQoL measures.O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre doença bucal e a condição específica de qualidade de vida associada à saúde bucal (CS-OHRQoL), como base para propor OHRQoL metas para adolescentes tailandeses. Exame clínico bucal e entrevista foram realizados em 871 adolescentes na faixa etária de 15 anos, como parte da 6ª Pesquisa Nacional Tailandesa de Saúde Bucal. A severidade do impacto bucal foi categorizada usando-se a "intensidade". A associação entre doença bucal e CS-OHRQoL foi investigada usando-se o teste qui-quadrado e regressão lógica. Trinta e nove por cento da amostra reportaram impactos bucais de grau moderado/elevado. A probabilidade de reportar um impacto bucal de grau moderado/elevado dos adolescentes com um dente cariado e aqueles com 4 ou mais foi 3 e 7 vezes maior, respectivamente, quando comparada à dos adolescentes sem dentes cariados. A presença de gengivite severa em 3 ou mais sextantes dobrou a probabilidade de ocorrência do CS-impacto de grau moderado/elevado. Metas de saúde bucal para adolescentes devem incluir instrumentos específicos de OHRQoL.

Natural products have emerged as an effective and low-cost alternative for treating various diseases of the oral cavity. This study aimed to evaluate, through a systematic literature review, if there is scientific evidence ensuring the safe and effective use of natural product(s)-containing mouthwashes as adjunctive treatment of biofilm-induced gingivitis. Searches were conducted in the databases Medline, SciELO, LILACS and Cochrane Library, by using combinations of the key words gingivitis/natural products/phytotherapy/mouthwash, in English, Portuguese and Spanish. Studies published until September 2010 were considered. Four examiners analyzed independently: study design and phase, methodological quality (Jadad scale - JE), experimental product and its concentration, dosing interval and time of usage, as well as employed statistical analysis and clinical outcome of interest. From the 503 articles found, 08 were included in the final review as phase II, controlled, randomized and blind clinical trials, scoring 4 (25%) and 5 (75%) in JE. The main natural products assessed were: Azadirachta indica, Garcinia mangostana, Lippia sidoides, Salvadora persica and Sesamum indicum whose concentration, dosing interval, time of usage and adverse effects varied according to each study. The Plaque and Gingival Index were most employed, as well as α = 5% and paired t, Student's t, Wilcoxon and Mann-Whitney tests. A total of 62.5% and 50% of the products significantly reduced supragingival biofilm and gingivitis, respectively. Mouthwashes containing the essential oil from the leaves of L. sidoides (1%) and the extract from the leaves of A. indica (25%) can be indicated as adjunctive treatment of biofilm-induced gingivitis.Os produtos naturais têm surgido como alternativa eficaz e de baixo custo para o tratamento de várias doenças da cavidade oral. Objetivou-se avaliar, a partir de revisão sistemática da literatura, se há evidências científicas garantindo a utilização segura e eficaz de antissépticos bucais contendo produto(s) natural(is) como tratamento adjuvante da gengivite induzida por biofilme. Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, SciELO, LILACS e Cochrane Library, através de combinações usando as palavras-chave gengivite/produtos naturais/ fitoterápicos/bochechos, em Inglês, Português e Espanhol. Consideraram-se os estudos publicados até setembro de 2010. Quatro examinadores analisaram separadamente: desenho e fase do estudo, qualidade metodológica (escala de Jadad - EJ), produto experimental e a concentração, intervalo de administração e tempo de uso, bem como a análise estatística empregada e os resultados clínicos de interesse. Foram encontrados 503 artigos dos quais 08 foram incluídos na revisão final como sendo ensaios clínicos fase II, controlados, randomizados e cegos, marcando 4 (25%) e 5 (75%) na EJ. Os principais produtos naturais avaliados foram Azadirachta indica, Garcinia mangostana, Lippia sidoides, Salvadora persica e Sesamum indicum, cuja concentração, intervalo de administração, tempo de uso, e efeitos adversos, variaram de acordo com cada estudo. Índice de placa e Índice Gengival foram os mais utilizados, bem como α=5% e testes t-pareado, t-Student, Wilcoxon e Mann-Whitney. 62,5% e 50% dos produtos reduziram significativamente a presença de bioflme supragengival e gengivite, respectivamente. Os colutórios contendo o óleo essencial das folhas de L. sidoides (1%) e o extrato das folhas de A. indica (25%) podem ser indicados como tratamento adjuvante da gengivite induzida por biofilme.

OBJETIVO: Avaliar a associação de condições de saúde gengival com a utilização de serviço odontológico. MÉTODOS: Realizou-se levantamento epidemiológico de saúde bucal de 1.799 adolescentes, em 35 cidades do Estado de São Paulo, em 2002. A saúde gengival foi avaliada pela prevalência de sangramento na gengiva à sondagem e cálculo dentário (índice periodontal comunitário) e oclusão dentária (índice de estética dentária). A utilização de serviços odontológicos foi medida pelo índice de cuidado (O/CPO) para cada cidade. Análise multinível de regressão logística ajustou modelos explicativos para fatores associados aos desfechos de interesse. RESULTADOS: A prevalência de sangramento gengival à sondagem foi 21,5%; de cálculo dentário foi 19,4%. Os participantes do sexo masculino, negros e pardos, moradores em áreas rurais, residentes em domicílios aglomerados e com atraso escolar apresentaram chance significantemente mais elevada para os agravos que seus respectivos pares de comparação. Características de oclusão dentária também associaram com gengiva não-saudável: apinhamento dos segmentos incisais, mordida aberta vertical anterior, relação molar antero-posterior. Cidades com maior utilização de serviço odontológico tiveram menor proporção de adolescentes com sangramento gengival e cálculo. CONCLUSÕES: A utilização de serviços odontológicos foi significativamente associada a melhores condições de saúde gengival (sangramento e cálculo). Essa associação independeu das características sociodemográficas individuais e contextuais, e de oclusão dentária.OBJECTIVE: To evaluate the association between gingival health conditions and dental service utilization. METHODS: An epidemiological survey of the oral health of 1,799 adolescents was carried out in 35 cities of the state of São Paulo, in 2002. Gingival health was assessed through the prevalence of gingival bleeding on probing and dental calculus (community periodontal index), and dental occlusion was assessed through the dental aesthetic index. The utilization of dental services was measured by means of the dental care index (F/DMFT) for each city. Multilevel logistic regression analysis was used to adjust explanatory models to factors associated with the outcome variables of interest. RESULTS: The prevalence of gingival bleeding on probing was 21.5%, whereas dental calculus was prevalent in 19.4%. Male participants, who were either black or dark-skinned, lived in crowded homes, in rural areas, and showed schooling delay, were at a significantly higher risk than their respective counterparts. The following dental occlusion characteristics were also associated with unhealthy gum: incisor segment crowding, vertical anterior open bite, and antero-posterior molar relationship. Cities with a higher utilization of dental services showed a smaller proportion of adolescents with gingival bleeding and dental calculus. CONCLUSIONS: The utilization of dental services was significantly associated with better gingival health conditions (gingival bleeding and dental calculus). This association did not depend on contextual and individual sociodemographic characteristics or dental occlusion.

O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade da doença periodontal comprometer a qualidade de vida de indivíduos portadores de diabetes mellitus. Foram examinados e entrevistados 159 diabéticos dentados, cadastrados no Hospital Municipal de Itaúna, Minas Gerais, Brasil. Os parâmetros clínicos periodontais registrados foram: sangramento gengival à sondagem, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção. A influência da doença periodontal na qualidade de vida foi avaliada utilizando-se o formulário OHIP-14. Em relação à condição periodontal, 15,7% apresentaram periodonto saudável, 35,2% gengivite e 49,1% periodontite, sendo 27,7% na forma leve a moderada e 21,4% na avançada. Associação entre diagnóstico da doença periodontal e qualidade de vida foi significativa nos indivíduos com periodontite (p < 0,001). A presença de sangramento gengival à sondagem, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção > 4mm associaram-se com impactos negativos intensificados na qualidade de vida (respectivamente, p = 0,013, p < 0,001 e p = 0,012). Diabéticos com periodontites leve a moderada e avançada apresentaram maiores impactos negativos na qualidade de vida que diabéticos periodontalmente saudáveis ou com gengivite.The aim of this study was to evaluate the potential impact of periodontal disease on quality of life in diabetics. A total of 159 dentate diabetic individuals registered at the Municipal Hospital in Itaúna, Minas Gerais, Brazil, were examined and interviewed. The clinical periodontal parameters recorded were: gingival bleeding, probing depth, and clinical attachment level. The OHIP-14 form was used to evaluate the impact of periodontal disease on quality of life. In relation to periodontal status, 15.7% of individuals were healthy, 35.2% presented gingivitis, and 49.1% periodontitis (27.7% in the mild-to-moderate and 21.4% in the advanced stages). Association between diagnosis of periodontal disease and impact on quality of life was significant in individuals with periodontitis (p < 0.001). Gingival bleeding, probing depth, and clinical attachment level > 4mm were associated with intensely negative impact on quality of life (p = 0.013, p < 0.001, and p = 0.012 respectively). Diabetics with mild-to-moderate and advanced periodontitis had more negative impact on quality of life than those who were periodontally healthy or with gingivitis.

OBJETIVO: Verificar a prevalência de cárie, doença gengival e fluorose e dimensionar as necessidades de tratamento dos pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado a partir de um levantamento epidemiológico de saúde bucal em 2.805 crianças de 5 e 6 anos, matriculadas em pré-escolas municipais de Piracicaba, SP. As crianças foram examinadas por uma equipe de dez dentistas, treinados e calibrados. Foi empregada a técnica de consenso, aferindo-se o erro intra e inter examinadores pelo cálculo de percentagem de concordância. RESULTADOS: Obteve-se 44,3% de crianças livres de cárie aos 5 anos e 38,5% aos 6 anos de idade. O índice de cárie para a dentição decídua (ceo-d) foi 2,64 aos cinco anos e 3,07 aos seis anos, sendo que 31,9% e 37,9%, respectivamente, apresentaram ceo-d maior que 3. O maior percentual de necessidade de tratamento (45,3%) foi a indicação de restauração de uma superfície dentária. Quanto à saúde gengival, 68,6% e 72,6% das crianças aos 5 e 6 anos apresentaram sangramento gengival. A prevalência de fluorose observada foi de 2,6% aos 5 e 6,1% aos 6 anos. CONCLUSÕES: Há necessidade da implementação de ações e estratégias adequadas aos grupos de maior risco.

OBJETIVO: Conhecer a prevalência de sangramento gengival, cálculo dentário e de bolsas periodontais, em jovens de 18 anos do sexo masculino, verificando as associações com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de jovens de 18 anos de idade (n=300), alistandos do Exército Brasileiro em Florianópolis, SC. Foram aplicadas entrevistas estruturadas com questões sobre o número de anos de escolaridade do alistando e de seus pais e sobre a renda familiar. Um cirurgião-dentista realizou os exames odontológicos para a detecção de sangramento gengival, presença de cálculo dentário, bolsas periodontais rasas (entre 3,5 mm a 5,5 mm) e profundas (5,5 mm e mais). Verificaram-se as associações entre as condições periodontais e as variáveis socioeconômicas pelo teste qui-quadrado. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 100,0%, entretanto, 4,7% dos indivíduos foram excluídos do estudo devido à impossibilidade de exame. A concordância diagnóstica intra-examinador foi alta (kappa=0,73). As prevalências de sangramento gengival, cálculo dentário, bolsas rasas e profundas foram de 86%, 50,7%, 7,7% e 0,3%, respectivamente. O sangramento gengival foi negativamente associado a todas as variáveis socioeconômicas estudadas (pOBJECTIVE: To assess the prevalence of gingival bleeding, calculus and periodontal pockets among 18-year-old males. In addition, to verify whether these conditions are associated with years of education and family income. METHODS: A cross sectional survey was carried out. A representative sample of 18-year-old males living in Florianópolis, Brazil, was selected from the Brazilian Army applicant list. Clinical and socioeconomic data were collected through dental examinations and interviews, respectively. Socioeconomic data included the subjects and their parents' years of education, and family income. A single dentist carried out the dental examinations looking for gingival bleedings after probing, calculus and shallow and deep periodontal pockets (3.5 mm to 5.5 mm and 5.5 mm and over). The associations between periodontal conditions and socioeconomic variables were analyzed using the qui-square test. RESULTS: A total of 286 people participated in the study. Intra-examiner agreement was high. All kappa values were above 0.7. The prevalence of gingival bleeding, calculus, shallow and deep periodontal pockets were 86%, 50.7%, 7.7% and 0.3% respectively. There were associations between gingival bleeding and all socioeconomic variables (p

OBJETIVO: Determinar a relação entre o nível socioeconômico e a prevalência de cárie dentária, gengivite e fluorose em escolares brasileiros. MÉTODOS: Foram examinados mil escolares de 12 anos de idade provenientes das redes particular e pública de ensino. Os índices utilizados foram: Índice de Dentes ou Superfícies Cariadas, Perdidas e Obturadas (CPOD ou CPOS), Índice de Sangramento Gengival (ISG) e Índice de Thylstrup e Feyerskov (ITF). O nível socioeconômico foi determinado pela renda per capita e pelo nível educacional dos pais. RESULTADOS: O nível educacional dos pais apresentou forte correlação de Pearson com a renda per capita. Correlações extremamente fracas, quase nulas, foram observadas entre o nível educacional dos pais e os eventos examinados. Foram observadas diferenças nos eventos examinados (p

O crescimento gengival induzido por ciclosporina A em pacientes renais crônicos desenvolve-se no período entre um e três meses após o início da terapia. A extensão do aumento gengival varia desde leve mudança na margem gengival até a completa cobertura dos dentes, podendo interferir, quando severa, na mastigação, fonética e estética. O objetivo deste trabalho foi descrever dois casos clínicos de aumento gengival induzidos pela ciclosporina e suas respectivas terapias. No primeiro caso, optou-se por manter a saúde periodontal com controle de biofilme, e, no segundo caso, realizou-se a excisão cirúrgica e a terapia periodontal de suporte. Houve melhora do aspecto clínico em ambos os casos, pois ambas as terapias reduziram a inflamação. A terapia cirúrgica associada à escovação eliminou a fibrose e possibilitou a melhora na periodontite. Concluiu-se que o crescimento gengival foi reduzido após o controle profissional do biofilme dental ou após a combinação da técnica de higiene bucal associada à gengivectomia/gengivoplastia.