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Introduction: Chiari Malformation Type I (CM-I) involves the descent of the cerebellar tonsils 5 mm through the foramen magnum. This case report discusses a patient with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia as unusual symptoms of CM-I. Case Presentation: A 59-year-old Afro-Colombian housewife presented with a clinical picture that began three years ago with dysphagia for solids and liquids, coughing when swallowing, recurrent cervical pain, and xerostomia. A neurological examination revealed deviation of the uvula to the right and absence of the gag reflex. A cerebral nuclear magnetic resonance (NMR) was performed, showing the descent of the cerebellar tonsils through the foramen magnum, compressing the medulla oblongata. CM-I was diagnosed, and the anomaly was corrected. The patient reported complete improvement of dysphagia and associated symptoms. Conclusions: CM-I poses a diagnostic challenge when presenting with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia; however, timely diagnosis defines its proper management and prognosis.

Introduction. Heart failure and type 2 diabetes mellitus are critical public health issues. Objective. To characterize the risk factors for mortality in patients with heart failure and type 2 diabetes mellitus from a large registry in Colombia and to evaluate the potential effect modifications by type 2 diabetes mellitus over other risk factors. Materials and methods. Heart failure patients with and without type 2 diabetes mellitus enrolled in the Registro Colombiano de Falla Cardíaca (RECOLFACA) were included. RECOLFACA enrolled adult patients with heart failure diagnosis from 60 medical centers in Colombia during 2017-2019. The primary outcome was all-cause mortality. Survival analysis was performed using adjusted Cox proportional hazard models. Results. A total of 2514 patients were included, and the prevalence of type 2 diabetes mellitus was 24.7% (n = 620). We found seven independent predictors of short-term mortality for the general cohort, chronic obstructive pulmonary disease, sinus rhythm, triple therapy, nitrates use, statins use, anemia, and hyperkalemia. In the type 2 diabetes mellitus group, only the left ventricle diastolic diameter was an independent mortality predictor (HR = 0.96; 95% CI: 0.93-0.98). There was no evidence of effect modification by type 2 diabetes mellitus on the relationship between any independent predictors and all-cause mortality. However, a significant effect modification by type 2 diabetes mellitus between smoking and mortality was observed. Conclusions. Patients with type 2 diabetes mellitus had higher mortality risk. Our results also suggest that type 2 diabetes mellitus diagnosis does not modify the effect of the independent risk factors for mortality in heart failure evaluated. However, type 2 diabetes mellitus significantly modify the risk relation between mortality and smoking in patients with heart failure.

El impuesto de renta se ha convertido en una de las principales fuentes de ingresos del Estado para financiar las políticas y los proyectos públicos. Es por ello que esta investigación profundiza en los efectos de las distintas reformas tributarias reali­zadas entre 2012 y 2022 en los ingresos laborales de las personas. Para el efecto, en primer lugar se relacionan los cambios en el impuesto de renta producto de las reformas fiscales y las políticas gubernamentales entre 2012 y 2022, específica­mente en relación con los ingresos laborales de las personas naturales asalariadas; en segundo lugar se presenta la simulación matemática de un caso específico en este segmento de contribuyentes, y, por último, se analizan los factores económicos y sociales que influyeron en dichas transformaciones tributarias. En esta inves­tigación se usó una metodología cualitativa con enfoque descriptivo, se revisó la literatura respectiva y se analizó su contenido apoyada en datos cuantitativos, lo que permitió tener una visión más completa del fenómeno y obtener resultados más precisos que permitan orientar rutas de investigación futuras. Este estudio proporciona una visión integral de la evolución del impuesto de renta por ingresos laborales y sus implicaciones para los trabajadores y el Estado, hallazgos que son importantes para la toma de decisiones políticas y la planificación financiera de los individuos en el país.

Recensión del libro dirigido por M.ª Dolores Utrilla Fernández-Bermejo, El Derecho Administrativo de CastillaLa Mancha. Diagnóstico y posibilidades de evolución en un contexto multinivel, Iustel, 2022, 442 pp.

Este artículo es una reseña ampliada del Traité d’accentuation grecque de Éric Dieu (2022). Tres cuestiones son objeto de especial atención: (a) la naturaleza del acento de entonación del griego antiguo y la validez de los datos aducidos; (b) el papel de la analogía en algunos cambios de la posición original del acento en griego moderno; (c) la presunta presencia de un acento de intensidad en las sílabas iniciales de palabra en el antiguo dialecto tesalio.

Introduction. The use of simulation in surgery has made it possible to shorten learning curves through deliberate practice. Although it has been incorporated long ago, there are still no clear recommendations to standardize its development and implementation. This manuscript aims to share recommendations based on our experience of more than twelve years of employing and improving a methodology in laparoscopic surgical simulation. Topics for Reflection. To transfer surgical skills to a trainee, we base our methodology on a three-pillar framework: The hardware and infrastructure (tools to train with), the training program itself (what to do), and the feedback (how to improve). Implementing a cost-effective program is feasible: the hardware does not need to be high fidelity to transfer skills, but the program needs to be validated. These pillars have evolved over time by incorporating technology: the on-site guidance from experts has changed to a remote and asynchronous modality by video recording the trainee’s execution, and by enabling remote and asynchronous feedback. The feedback provider does not necessarily have to be an expert clinician in the subject, but a person previously trained to be a trainer. This allows for deliberate practice until mastery has been reached and learning curves are consolidated. Conclusions. Recommendations based on the experience of our center have been presented, explaining the framework of our strategy. Considering these suggestions, it is hoped that our simulation methodology can aid the development and implementation of effective simulationbased programs for other groups and institutions. Introducción. El uso de la simulación en cirugía ha permitido acortar las curvas de aprendizaje mediante la práctica deliberada. A pesar de que se ha incorporado previamente, aún no existen recomendaciones claras para estandarizar su desarrollo e implementación. Este manuscrito pretende compartir recomendaciones basadas en nuestra experiencia, con más de doce años empleando y mejorando una metodología en la simulación quirúrgica laparoscópica. Temas de reflexión. Para transferir las habilidades quirúrgicas a un aprendiz, basamos nuestra metodología en un marco de tres pilares: El hardware y la infraestructura (herramientas con las que entrenar), el programa de entrenamiento (qué hacer), y la retroalimentación (cómo mejorar). La implementación de un programa rentable es factible: el hardware no necesita ser de alta fidelidad para transferir las habilidades, pero el programa necesita ser validado. Estos pilares han evolucionado a lo largo del tiempo incorporando tecnología: la presencia de expertos ha evolucionado a una modalidad remota y asincrónica mediante la grabación en vídeo de la ejecución del alumno, y permitiendo su retroalimentación. Aquel que entrega retroalimentación no tiene que ser necesariamente un clínico experto en la materia, sino una persona previamente formada como instructor. Esto permite una práctica deliberada hasta dominar la habilidad y establecer curvas de aprendizaje. Conclusiones. Se han presentado recomendaciones basadas en la experiencia de nuestro centro, explicando el marco de nuestra estrategia. Teniendo en cuenta estas sugerencias, se espera que nuestra metodología de simulación pueda ayudar al desarrollo e implementación de programas efectivos basados en la simulación a otros grupos e instituciones. Introdução. O uso de simulação em cirurgia tornou possível encurtar as curvas de aprendizagem por meio da prática deliberada. Embora tenha sido incorporado anteriormente, ainda não há recomendações claras para padronizar seu desenvolvimento e implementação. Este manuscrito pretende compartilhar recomendações com base em nossa experiência, com mais de doze anos usando e aprimorando uma metodologia em simulação cirúrgica laparoscópica. Temas de reflexão. Para transferir habilidades cirúrgicas para um aprendiz, baseamos nossa metodologia em uma estrutura de três pilares: o hardware e a infraestrutura (ferramentas para treinar), o programa de treinamento (o que fazer) e feedback (como melhorar). A implementação de um programa rentável é viável: o hardware não precisa ser de alta fidelidade para transferir as habilidades, mas o programa precisa ser validado. Esses pilares evoluíram ao longo do tempo incorporando a tecnologia: a presença de especialistas evoluiu para uma modalidade remota e assíncrona por meio da gravação em vídeo do desempenho do aluno e permitindo seu feedback. Quem dá feedback não precisa ser necessariamente um clínico especialista na área, mas sim uma pessoa previamente treinada como instrutor. Isso permite a prática deliberada até que a habilidade seja dominada e estabeleça curvas de aprendizado. Conclusões. Foram apresentadas recomendações baseadas na experiência do nosso centro, explicando o enquadramento da nossa estratégia. Levando em consideração essas sugestões, espera-se que nossa metodologia de simulação possa ajudar outros grupos e instituições a desenvolver e implementar programas eficazes baseados em simulação.

ABSTRACT The landscape of surgical training is rapidly evolving with the advent of artificial intelligence (AI) and its integration into education and simulation. This manuscript aims to explore the potential applications and benefits of AI-assisted surgical training, particularly the use of large language models (LLMs), in enhancing communication, personalizing feedback, and promoting skill development. We discuss the advancements in simulation-based training, AI-driven assessment tools, video-based assessment systems, virtual reality (VR) and augmented reality (AR) platforms, and the potential role of LLMs in the transcription, translation, and summarization of feedback. Despite the promising opportunities presented by AI integration, several challenges must be addressed, including accuracy and reliability, ethical and privacy concerns, bias in AI models, integration with existing training systems, and training and adoption of AI-assisted tools. By proactively addressing these challenges and harnessing the potential of AI, the future of surgical training may be reshaped to provide a more comprehensive, safe, and effective learning experience for trainees, ultimately leading to better patient outcomes. .

El articulo pretende una aproximación al territorio desde componentes conceptuales e institucionales que nos permitan comprender los procesos de desarrollo económico territorial subnacional y su implicancia en el diseño e implementación de políticas públicas con consecuencias en la nueva institucionalidad descentralizada. En el desarrollo del articulo busco asociar estos componentes con el proceso de descentralización político-administrativo que Chile está implementando a partir del año 2021, de tal forma que nos permita aportar a identificar y comprender desde el territorio, algunas potenciales barreras en su implementación. Considerando los contenidos explicativos y analíticos del artículo, concluyo con una sentencia que creemos clave para la implementación del modelo de descentralización del fomento productivo a nivel subnacional.

Este ensayo ofrece un bosquejo de la influencia que las nuevas pautas y convenciones introducidas por las representaciones del usuario en la posguerra europea ejercieron sobre el disen de la vivienda colectiva durante el perido comprendido entre ca. 1950 y ca. 1970. Se analizan las fuerzas que trajeron al primer plano a la nocion de usuario, sus varios significados, las polemicas de las que formo parte y, fundamentalmente, como su instrumentalizacion habilito el desarrollo de una nueva agenda de heterogeneidad; un proceso que permitio que la arquitectura elevase drasticamente el umbral de su complejidad formal y procesual. Las conclusiones establecen que aquello que habi sido inicialmente formulado como un conjunto de demandas externas sobre el disen arquitectonico se convirtio en un medio a traves del cual la disciplina consiguio adaptarse y ejercer su influencia en un contexto cultural que luego seri descrito como la era del posfordismo. Las inferencias de este trabajo estan basadas en el examen de fuentes primarias relevantes y de discusiones historiograficas recientes sobre la arquitectura de la segunda posguerra.

This essay outlines the influence that the new guidelines and conventions introduced by the postwar representations of the user exerted on the design of collective housing during the period between ca. 1950 and ca. 1970. It analyzes the forces that brought them to the fore, its various meanings, the polemics it was part of, and fundamentally, how its instrumentalization ushered in a new agenda of heterogeneity – a process that allowed a drastic raising of the threshold of architecture’s formal and procedural complexity. The conclusions establish that what had been initially posited as a set of external demands on architectural design became a means by which the discipline was able to adapt and exert its influence on the new cultural conditions of what would later be described as the era of postfordism. The findings of the essay are based on a review of relevant primary sources as well as recent historiographical discussions of the architecture of the postwar period.

Actualmente, en el territorio colombiano y posterior a la firma del acuerdo de paz firmado con el grupo armado de las FARC, se ha generado esperanza e incertidumbre en regiones que sufrieron el conflicto armado por más de 70 años. En ese sentido, el presente estudio se desarrolló en el municipio de Corinto – Cauca, en el marco del Acuerdo de Paz que se firmó en el año 2016, con el fin de analizar la perspectiva de desarrollo local, teniendo en cuenta el reconocimiento del territorio a partir de las dimensiones económica, social, administrativa, cultural y medioambiental, desde un enfoque prospectivo y la aplicación del método de análisis estructural, el cual permite la identificación de variables determinantes del sistema que se establecen por medio de la matriz de influencia – dependencia. De acuerdo con el análisis de la región de Corinto, como principales resultados se tiene que la administración municipal considera el turismo como principal motor del desarrollo del municipio. Por lo cual se concluye, que el gobierno debe invertir en infraestructura física y social con la finalidad de generar el mejor escenario para Corinto en el posconflicto.

En los gabinetes de la memoria, la vida se traba como deseo, narrándose feliz, miserable o irreconciliable entre lo cotidiano, la posibilidad, el recuerdo, la identidad, la transgresión. Ante los supuestos que constituyen la memoria como categoría de la historia, asistimos a un escenario de territorilización y tensión entre lo impuesto y lo auto impuesto, lo público, lo privado y todas las zonas grises de las que podemos dar cuenta. Estas últimas develan el habitual uso de categorías opuestas. Y tras esas huellas aparecen los rastros que permite indagar la imagen ilustrada, sus historicidades, sus recuentos y sus novedades.

Resumen Introducción y Objetivo Tradicionalmente el entrenamiento microquirúrgico se basa en la tutela presencial de un instructor. Esto presenta ciertas limitantes como la escasez de instructores y el número limitado de alumnos por instructor. El objetivo del presente trabajo es describir un método de entrenamiento y adquisición de destrezas microquirúrgicas basado en un currículum en línea y evaluación dirigida por un instructor a distancia. Material y método Se entrenaron 6 alumnos de Medicina mediante un curso de dificultad progresiva basado en modelos inanimados y anastomosis arterial término-terminal en muslo y ala de pollo ex vivo. Los alumnos, mediante una plataforma en línea, recibieron vídeos instructivos antes de cada sesión, registraron su actividad y enviaron un vídeo de su entrenamiento al instructor. Las correcciones fueron entregadas a los alumnos por parte del instructor mediante la misma plataforma en línea. Comparamos la sesión inicial y final utilizando escalas de evaluación objetivas para investigar la adquisición de destrezas microquirúrgicas. Resultados Fue factible implementar un sistema de evaluación a distancia. Todos los alumnos incrementaron sus puntajes al final del entrenamiento. Conclusiones Mediante el uso de plataformas de formación en línea, es posible incrementar la destreza microquirúrgica sin la presencia física de un instructor, sobrellevando las limitaciones del modelo tradicional.

Resumen: Objetivo: Determinar la frecuencia de eventos adversos evitables (EAE) en atención primaria (AP). Diseño: Estudio retrospectivo de cohortes. Emplazamiento: consultas de medicina de familia y pediatría de Andalucía, Aragón, Castilla La Mancha, Cataluña, Madrid, Navarra y Comunidad Valenciana. Participantes: Se determinó revisar un mínimo de 2.397 historias clínicas (nivel de confianza del 95% y una precisión del 2%). La muestra se estratificó por grupos de edad de forma proporcional a su frecuentación y con revisión paritaria de historias de hombres y mujeres. Mediciones principales: Número y gravedad de los EAE identificados entre febrero de 2018 y septiembre de 2019. Resultados: Se revisaron un total de 2.557 historias clínicas (1.928, 75.4% de pacientes adultos y 629, 24.6% pediátricos). Se identificaron 182 EAE que afectaron a 168 pacientes (7,1%, IC 95% 6,1-8,1%); en adultos 7,6% (IC 95% 6,4-8,8%) y 5,7% (IC 95% 3,9-7,5%) en pacientes pediátricos. Las mujeres sufrieron más EAE que los hombres (p = 0,004). La incidencia de EAE en niños y niñas fue similar (p = 0,3). 6 (4.1%) de los EAE supusieron un daño permanente en pacientes adultos. Conclusiones: Buscar fórmulas para incrementar la seguridad en AP, particularmente en pacientes mujeres, debe seguir siendo un objetivo prioritario incluso en pediatría. Uno de cada 24 EAE supone un daño grave y permanente en el adulto. Abstract: Objective: To determine the frequency of avoidable adverse events (AAEs) in Primary Care (PC). Design: Retrospective cohort study. Location: Family medicine and paediatric clinics in Andalusia, Aragon, Castilla-La Mancha, Catalonia, Madrid, Navarre, and Valencia. Participants: A review was performed on a designated sample of 2,397 medical records (95% confidence level and 2% accuracy). The sample was stratified by age group as regards the frequency of physician consultations and considering equal distribution of male and female patients. Main measurements: Number and severity of identified AAEs from February 2018 to September 2019. Results: A total of 2,557 medical records were reviewed (1,928, 75.4% of adult patients, and 629, 24.6% paediatrics). A total of 182 (7.1%, 95% CI 6.1-8.1%) AAEs that affected 168 patients were identified, which included 7.6% (95% CI 6.4-8.8%) in adults and 5.7% (95% CI 3.9-7.5%) in paediatric patients. The number of AAEs in women was higher than in men (P = 0.006). The incidence of AAEs in boys and girls was similar (P = 0.3). Permanent damage was caused by AAEs in 6 (4.1%) adult patients. Conclusions: Seeking formulas to increase patient safety in PC should remain a priority objective, particularly in female patients and in paediatrics. One in 24 AAEs causes serious and permanent damage in adults.

Desde hace aproximadamente 200 años se han asociado las alteraciones tiroideas con la presencia de síntomas neuropsiquiátricos como disfunción cognitiva y en el aprendizaje y estado de ánimo. Las hormonas tiroideas (HT) son indispensables para un adecuado desarrollo embrionario, especialmente en el sistema nervioso central (SNC), así como para un adecuado funcionamiento de este sistema tanto en la infancia como en la etapa adulta. Las HT ejercen su efecto en el SNC por medio de su transporte transmembranal, desyodación y su interacción con receptores nucleares específicos, principalmente regulando la tasa de transcripción y expresión de genes relacionados con el desarrollo y la función cerebral. De esta forma, las alteraciones tiroideas se han asociado con diversas alteraciones o síntomas neuropsiquiátricos, como dificultad de atención, alteraciones en la concentración y memoria, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), retraso psicomotor, depresión, ansiedad, trastorno bipolar y síntomas psicóticos. Esta revisión tiene como objetivo describir el metabolismo de las HT particularmente en el SNC y sus alteraciones principales; así como su relación con la presencia de los síntomas neuropsiquiátricos más comunes.

Recensión del libro «La implementación y los efectos de la normativa de transparencia en los Gobiernos locales de mayor población», Jaume Magre, Lluís Medir, Esther Pano, Joan Josep Vallbé y José Luís Martínez-Alonso, publicado en 2021 por el Instituto Nacional de Administración Pública.

Digital transformation of public sector involves a firm commitment to innovation and, particularly, to the true integration of information systems based on open data, transparency and PSI re-use standards. In this respect, sincere inter-administrative collaboration, effective use of the innovation possibilities of technology, a decided support for the principles of Open Government, the cooperation with the private sector and the overcoming of an information management model largely constrained by an out-of-focus understanding of the data protection legislation are some of the main actions to be promoted. As it has been shown over the past few months in the fight against the COVID-19 pandemic, it is becoming urgent to design a new model of information governance in order to tackle this challenge.

Social Networking Sites (SNS) present certain singularities in the public sector linked to their potential to generate opportunities for innovation in public management. This article focuses on studying the concept of SNS in public administrations. To do this, I study its definition, its impacts, and its relationship with other concepts such as the open government and the paradigm of smart governance. In the same way, this paper approaches SNS as a part of social media adoption and institutionalization theories, bearing in mind the main strategies of use. Finally, this work points out some research foci and gaps, specifying methodological and theoretical avenues for future research.

Resumen: Introducción: La acidosis metabólica (AM) es una alteración frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC) que se asocia a numerosas complicaciones, por lo que su corrección es recomendable. El bicarbonato sódico oral es actualmente el tratamiento de elección. Objetivos: Describir la prevalencia de AM en la ERC avanzada, y determinar cuáles son las características clínicas y bioquímicas que se asocian a una corrección adecuada. Material y métodos: Estudio retrospectivo de observación en una cohorte de pacientes adultos con ERC estadio 4-5. Los criterios de inclusión fueron: no estar siendo tratado con alcalinos en el momento de la inclusión y tener al menos 3 medidas consecutivas de filtrado glomerular (FG) y parámetros bioquímicos durante un periodo > 3 meses. Los pacientes con un bicarbonato sérico

Resumen: Introducción: La hipercaliemia (HK) es un hallazgo frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC), sobre todo en sus estadios más avanzados. El mecanismo patogénico más común de esta alteración es la ingesta-absorción de potasio que sobrepasa la capacidad excretora renal. La investigación sobre el papel relativo de cada uno de los elementos patogénicos en el desarrollo de HK podría ayudar a su tratamiento. Objetivo: Analizar el manejo renal de potasio en pacientes con ERC avanzada prediálisis, y establecer qué diferencias existen entre los que presentan o no HK. Material y métodos: Estudio transversal de observación en pacientes adultos con ERC estadio 4-5 prediálisis. Entre los pacientes incidentes en la consulta ERCA se seleccionaron aquellos clínicamente estables con capacidad para recoger adecuadamente la orina de 24 horas. Se midieron parámetros bioquímicos en sangre y orina que incluyeron las concentraciones de sodio y potasio (K). Se calculó la fracción de excreción de K (FEK) y la carga de K relativa al filtrado glomerular (Ko/FG). Se definió la HK como una concentración de K sérico ≥ 5,5 mmol/l. Resultados: Se incluyeron 212 pacientes (edad 65 ± 14 años, 92 mujeres) con un FG 15,0 ± 4,2 ml/min/1,73 m2. Sesenta y tres pacientes (30%) presentaban HK. Los pacientes con HK tenían un bicarbonato sérico más bajo (20,3 ± 3,1 vs. 22,8 ± 3,2 mEq/l, p

Resumen: Introducción: El efecto renoprotector de los fármacos inhibidores del sistema renina-angiotensina (ISRA) ha sido cuestionado en la enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. La combinación de tratamiento ISRA (doble bloqueo) puede, además, acelerar el deterioro de la función renal en algunas poblaciones de riesgo. Sin embargo, se desconoce si este efecto adverso está relacionado con la dosis total prescrita de ISRA o más específicamente con una interacción farmacológica. Objetivo: Investigar si la tasa de reducción de función renal en la ERC avanzada se asocia a la dosis total de ISRA, y si el doble bloqueo SRA deteriora la función renal independientemente de los principales factores de confusión. Material y métodos: Estudio retrospectivo de observación en una cohorte de pacientes adultos con ERC estadios 4-5 prediálisis, tratados con ISRA desde al menos 3 meses antes de la inclusión en el estudio. Otros criterios de inclusión fueron: tener al menos 3 medidas consecutivas de filtrado glomerular durante un periodo superior a 3 meses. Las dosis equipotentes de ISRA fueron normalizadas (DEN-ISRA) a un peso corporal de 70 kg o a una superficie corporal de 1,73 m2. La asociación de DEN-ISRA o doble bloqueo con la progresión de ERC fue analizada mediante modelos de regresión lineal uni- y multivariante, tomando en cuenta las principales variables de confusión. Resultados: Se incluyeron 813 pacientes (edad media: 64 ± 14 años; 430 hombres) con un filtrado glomerular medio de 14,9 ± 4,2 ml/min/1,73 m2; 729 pacientes eran tratados con ISRA monoterapia y 84 pacientes con doble bloqueo. La mediana de la DEN-ISRA en el grupo total de estudio fue de 0,91 (rangos IQ: 0,69-1,20). Los pacientes con doble bloqueo tenían una DEN-ISRA significativamente mayor que el resto (1,52 ± 0,49 vs. 0,93 ± 0,44; p 3 months. Decline in renal function was estimated as the slope of the individual linear regression line of eGFR over follow-up time. Equipotent doses of RAS blockers were normalised for a body weight of 70 kg or a body surface area of 1.73 m2 (END-RASI). Associations of END-RASI or dual RAS blockade with the rate of renal function decline were analysed by uni- or multivariate linear regression models, accounting for major confounding variables. Results: The study group consisted of 813 patients (mean age 64 ± 14 years, 430 males) with a mean eGFR 14.9 ± 4.2 ml/min/1.73 m2; 729 patients were on RAS blockade monotherapy and 84 on dual RAS blockade. Median END-RASI in the whole group was 0.91 (I.Q. ranges: 0.69-1.20). Patients on dual RAS blockade had significantly higher END-RASI than the rest of study patients (1.52 ± 0.49 vs. 0.93 ± 0.44; p

A partir del análisis de la Carta Pastoral (1769) que el obispo de Barcelona Joseph Climent incorpora a la segunda edición castellana de Las Costumbres de los israelitas (1771), en este artículo se discute acerca de los conceptos: Ilustración católica y catolicismo ilustrado. Con este motivo, se repasan, a su vez, otras cuestiones de primera importancia para situar la existencia, que aquí se afirma, de una Ilustración católica hispana. La aceptación de una versión catolizada de la denominada «sociedad comercial» y de su motor esencial, el amor propio, que habrá de caracterizar dicha Ilustración católica, se irá desenvolviendo a partir del estudio de las diferentes posiciones acerca del lujo que un núcleo de intelectuales destacados del momento recogerá en sus obras.

Introduction: Stevens-Johnson syndrome (SJS) is a rare disease that affects the skin, as well as the oral, ocular, and urogenital mucous membranes. This condition is caused by drug reactions in more than 50% of cases. Case presentation: A 20-year-old male visited the emergency service of a tertiary care hospital of Popayán due to a 10-day history of asthenia, adynamia, fever (without objective measurement records), cough with scarce whitish sputum, and headache that improved with paracetamol treatment. However, his condition worsened in the last two days, and he developed hyporexia, pharyngeal pruritus, vesicles, and blisters on the corners of the mouth, the oral mucosa, the trunk, and limbs, as well as breathing difficulty and odynophagia, prompting him to seek medical treatment at the ER. At first, disseminated herpes simplex, systemic lupus erythematosus and SJS were suspected, but based on clinical and laboratory findings, the patient was finally diagnosed with SJS with herpes simplex reactivation associated with the use paracetamol. Consequently, the administration of this drug was stopped and management with acyclovir and methylprednisolone was started. The patient progressed satisfactorily and was discharged 10 days after beginning the new treatment, and his general condition was optimal during follow-up appointments. Conclusion: The occurrence of SJS may be associated with the oral administration of paracetamol; nevertheless, its use is not discouraged due to its great overall benefits. In this sense, given that paracetamol is an over-the-counter drug widely used in Colombia, recognizing the clinical manifestations of SJS is essential to provide adequate management and avoid complications in cases such as the one reported here.

Este trabajo plantea como caso de estudio el uso que las administraciones públicas españolas han hecho de las redes sociales y, en particular, de la plataforma Twitter, para interactuar con la ciudadanía como un mecanismo de gestión de crisis durante la pandemia del COVID19. El trabajo plantea las siguientes preguntas de investigación: ¿cuáles han sido los principales usos en la red social Twitter durante la fase de respuesta a la crisis? ¿cuáles han sido los principales actores implicados en el desarrollo de estas iniciativas virtuales? Nuestro análisis recurre a la descarga de datos masivos de Twitter, clasificando los diferentes casos en base a una matriz de flujos de información y cooperación en gestión de emergencias: la campaña #EsteVirusLoParamosUnidos, iniciada por autoridades y administraciones públicas con una orientación de servicio público; #YoMeQuedoEnCasa, promovida por la ciudadanía para limitar la movilidad con anterioridad al Estado de Alarma; y #AplausoSanitario, iniciada desde la ciudadanía, y con apoyo de las autoridades, con un marcado carácter emocional y gran repercusión social. Como resultados destacamos que la participación de las administraciones públicas ha sido extensa y ha dejado entrever un uso incipiente de estas plataformas sociales para complementar la prestación de servicios públicos.

La innovación pública abierta es un concepto amplio, que habitualmente hace referencia al aprovechamiento de conocimiento interno y externo con el objetivo de transformar las organizaciones y generar valor público. Esta voz se centra en estudiar el concepto de innovación pública abierta explorando los orígenes y evolución del mismo, así como su relación con el paradigma de la gobernanza pública inteligente. Adicionalmente, la voz presenta las comunidades digitales de innovación y los laboratorios de innovación pública como aplicaciones prácticas del concepto.

Resumen: Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tienen un alto riesgo de desarrollo de hiperkaliemia (HK). La relación entre HK y una mala evolución (mortalidad o progresión de la insuficiencia renal) en la ERC avanzada es controvertida. Objetivos: Determinar la incidencia, prevalencia, y factores relacionados con la HK en una cohorte de pacientes con ERC, y su relación con la mortalidad, tasa de hospitalización, progresión de la ERC, y necesidad de inicio de diálisis. Material y métodos: Estudio retrospectivo de observación en una cohorte de pacientes adultos con ERC estadio 4-5. Los criterios de inclusión fueron: tener al menos 3 medidas consecutivas de filtrado glomerular (FG) durante un periodo superior a 3 meses. HK se definió como un K sérico ≥ 5,5 mmol/l. La asociación entre HK y las variables de evolución fue ajustada a los principales factores de confusión mediante análisis mutivariantes. Resultados: Se incluyeron 1079 pacientes (574 hombres, edad media: 65 ± 14 años) con un FG basal 14,8 ± 4,5 ml/min/1,73 m2. El tiempo medio de seguimiento fue de 15 meses y se determinaron una mediana de 7 muestras por paciente. Basalmente un 26% de pacientes tenía HK, un 68% en al menos una muestra durante el periodo individual de seguimiento, y un 33% de forma crónica (HK > 50% del seguimiento individual). Mediante regresión logística multivariable los mejores determinantes de la HK fueron: sexo masculino (OR = 1,529; IC 95% [1,154-2,025], p = 0,003), bicarbonato sérico (OR = 0,863, [0,829-0,900], p < 0,0001), tratamiento diurético (OR = 0,743, [0,556-0,992], p = 0,044), y tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina (OR = 4,412, [2,915-6,678], p < 0,0001). Estos pacientes con HK mostraron una progresión de la ERC significativamente más acelerada (−4,05 ± 5,22 vs. −2,69 ± 5,61 ml/min/1,73 m2/año, p < 0,0001), e inicio más frecuente de diálisis (63% vs. 57%, p = 0,115), pero menos mortalidad (9% vs. 17%, p = 0,003), y tasa de hospitalización (2,68 ± 5,94 vs. 3,16 ± 6,77 días/año, p = 0,301) que el resto de los pacientes estudiados. Sin embargo en el análisis multivariante, HK no se asoció de forma independiente con ninguna de las variables de evolución investigadas. Conclusión: HK es un hallazgo bioquímico muy frecuente en la ERC avanzada, que se asocia con algunos medicamentos de uso habitual. Sin embargo, HK no se asocia de forma independiente con ninguna de las variables de mala evolución clínica estudiadas. Abstract: Introduction: Patients with advanced chronic kidney disease (CKD) are at greatest risk of hyperkalemia (HK). The relationship between HK and negative outcomes (mortality or progression of renal insufficiency) in non-dialysis dependent CKD patients is controversial. Aims: To determine the incidence, prevalence, and factors related with HK in a cohort of CKD patients, and its relationship with mortality, hospitalization rate, CKD progression, and dialysis initiation. Material and methods: A retrospective, observational study in an incident cohort of adult patients with stage 4 or 5 CKD not on dialysis. Inclusion criteria were: having at least three consecutive estimated glomerular filtration rate (eGFR) measurements in a follow-up period >3 months. Decline in renal function was estimated as the slope of the individual linear regression line of eGFR over follow-up time. HK was defined as serum K levels ≥5.5 meq/l. Associations of HK with outcomes were adjusted for major confounding variables in the multivariate analysis. Results: The study group consisted of 1079 patients (574 males, mean age: 65±14 years) with mean baseline eGFR 14.8±4.5 ml/min/1,73 m2. Mean follow-up time was 15 months with a median of 7 serum sample determinations per patient. HK was observed at baseline in 26% of patients; in at least one serum sample during the individual follow-up period in 68%; or chronically (>50% of samples) in 33% of patients. By multivariate logistic regression, the best determinants of chronic HK were: male sex (OR = 1.529; 95% CI [1.154-2.025], p = .003), serum bicarbonate (OR = 0.863 [0.829-0.900], p

Las singulares características de la inteligencia artificial determinan que esta modalidad de la innovación tecnológica no tenga un encaje suficientemente adecuado en el vigente marco normativo sobre el uso de medios electrónicos por parte de las Administraciones públicas. El presente trabajo ofrece una contribución al debate actualmente existente acerca de cómo el derecho administrativo debería abordar su regulación y, asimismo, qué criterios deberían tenerse en cuenta para asegurar la efectividad de las garantías jurídicas.

Empleando el método de maceración en frío y fraccionamiento con solventes de polaridad creciente, se obtuvo cuatro extractos vegetales de distinta polaridad en las hojas de Drimys granadensis: Muy apolar (MA), apolar (A), polar (P) y Muy polar (MP), los cuales se obtuvieron al utilizar hexano, cloroformo, acetona y metanol para el fraccionamiento correspondiente. Una vez se obtuvieron los extractos, se siguió el protocolo de Minimum Inhibitory Concentration test (MIC) para determinar la concentración mínima a la cual se inhibe el crecimiento bacteriano, frente a dos cepas bacterianas Gram positivas: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermis; y dos Gram negativas: Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli. Como resultado se obtuvo que la fracción polar (P) fue la más efectiva, inhibiendo el crecimiento de todas las cepas bacterianas evaluadas a partir de una concentración de 15 mg/mL.

¿Cómo hablar de imágenes? ¿Cómo ver palabras? ¿Cómo zigzaguear esta frontera a la que se acostumbra presentar como natural, como explicativa de la vida misma, y que a la vez —desde su inexistencia— provoca bestiales debates en los que de forma extrañamente orgánica resultamos, unos y otros, siendo parte constitutiva de posturas históricamente pensadas para las gráficas y para las letras de otras épocas, de otros espacios?

Este artículo aborda el problema de la gestión y los conflictos por el agua de regadío en un municipio mexicano a finales del siglo XIX. Bajo los conceptos de “poder infraestructural” del Estado y el de “sistemas de agua”, examina las repercusiones de la legislación que extendió el poder federal sobre los recursos naturales de la nación frente a otras normatividades y costumbres sociales. Mediante la interpretación de documentos de la prefectura de Zamora se analiza el papel jugado por las leyes federales, estatales y locales para el aprovechamiento del agua. Luego, se observan los acuerdos sociales para distribuir el acceso al líquido y la limpieza de acequias, los cuales debieron ponerse por escrito por parte del ayuntamiento. Esto evitaba conflictos, los resolvía o castigaba los incumplimientos. Se demuestra que la nueva legislación federal debió abrirse camino en medio de regulaciones municipales y locales que ya eran relevantes para una zona con progresiva expansión agrícola. Tal actividad demandó cada vez más acceso al agua de regadío, generando enfrentamientos entre los usuarios. Fue un contexto de suma complejidad en la gestión del agua en la que confluyeron factores logísticos, técnicos, administrativos, económicos y sociales que se ponderan en el artículo.

Diferentes grupos de investigación con proyectos vigentes en materia de protección de datos de carácter personal, reutilización de la información del sector público y datos abiertos organizaron el pasado día 29 de octubre de 2020 un seminario sobre reutilización y big data en el ámbito sanitario, en el que participaron investigadores, gestores y policymakers de diferentes disciplinas. Partiendo de la premisa de la especial importancia del acceso a los datos de salud como recurso para la investigación, la gestión y el desarrollo de productos, tratamientos e intervenciones sanitarias y, a la vez, de su consideración como categoría de datos especialmente sensibles, privados y protegidos, el presente documento persigue sistematizar las principales conclusiones alcanzadas.

Antecedentes: La colecistectomía es una de las cirugías más frecuentes, con aproximadamente 1.2 millones de procedimientos realizados anualmente solo en los Estados Unidos de América. La mayoría de las disrupciones biliares durante la colecistectomía laparoscópica se deben a una percepción errónea de la anatomía. Dos tercios de las estenosis posquirúrgicas se desarrollan 2-3 años después de la reparación y el otro tercio en los 10 años siguientes. Objetivo: Mostrar la adecuación para un acceso endoscópico posoperatorio en las derivaciones biliodigestivas en Y de Roux. Método: La mejor técnica quirúrgica reportada para la reparación de las disrupciones biliares es la anastomosis hepático-yeyuno o anastomosis colédoco-yeyuno en Y de Roux. Partiendo de este procedimiento, la variante quirúrgica que proponemos consiste en realizar una anastomosis perpendicular entre el asa desfuncionalizada de yeyuno y el duodeno para el posterior acceso endoscópico de la derivación biliodigestiva en Y de Roux. Resultados: Se realizó el procedimiento en cuatro pacientes con derivación biliodigestiva en Y de Roux. Conclusiones: El procedimiento que proponemos tiene la ventaja de mantener abierta la anastomosis debido a su diseño romboidal, y como el píloro se encuentra indemne, el reflujo gástrico alcalino no sería ningún problema.

This paper proposes the glass-ceramics method for obtaining lithium ion (Li+) solid electrolytes. This technique provides high chemical and microstructural homogeneity as well as low porosity. Glass samples were subjected to either single or double heat treatments, between 700 °C and 1000 °C, in order to obtain the glass-ceramics. Differential Scanning Calorimetry – DSC – results evidenced the possibility of fabricating these ceramics from glass in the system Li2O·Al2O3·TiO2·P2O5. Samples observed by Scanning Electron Microscopy – SEM – showed a finely grained microstructure which was homogeneously distributed and non-porous. X-ray Diffraction – XRD – patterns showed the formation of the high conducting phase LiTi2(PO4)3. A high ionic conductivity, in the order of 10-3 S/cm at 1000 °C, was measured by Impedance Spectroscopy – IS. It suggests that the synthesis method used in this research is useful for fabricating lithium ion glass-ceramics and opens up a new alternative for manufacturing different electrical ceramics.

El aprendizaje de los estudiantes de Medicina de Pregrado en ambiente simulado constituye una alternativa en la obtención de competencias técnicas y no técnicas. Objetivo: Desarrollar un fantoma e implementar un taller modular de entrenamiento de paracentesis abdominal en ambiente simulado para estudiantes de Medicina. Métodos: Se diseñaron y desarrollaron modelos para la realización de paracentesis abdominal en la Escuela de Diseño de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC) y se implementó un taller para alumnos de 4to año de Medicina de la PUC, utilizando un enfoque constructivista, sesiones de entrenamiento simulado con debriefing basadas en el modelo plus-delta y evaluación pre y post-procedimiento siguiendo los principios de evaluación para el aprendizaje. Resultados: Se desarrollaron 3 prototipos hasta llegar a un modelo definitivo de alta fidelidad basado en la percepción de 20 expertos. 237 alumnos asistieron a un taller de paracentesis abdominal en el Centro de Cirugía Experimental y Simulación Universidad Católica (UC). Este consistió en una actividad práctica grupal (7-8 alumnos por sesión) que incluyó: una evaluación pre-sesión, un vídeo instruccional, una demostración en tiempo real en el fantoma por parte de un docente, la realización guiada del procedimiento por parte de los alumnos, debriefing y cierre de la sesión. Conclusiones: Un modelo de enseñanza en ambiente simulado es posible de ser diseñado e implementado exitosamente en un centro educacional para estudiantes de Medicina de Pregrado. Este taller de paracentesis permite entrenar a los alumnos en la realización de paracentesis abdominal en un ambiente seguro para los alumnos y pacientes y puede ser implementado a bajo costo en otros centros o instituciones.

Históricamente, las zonas de frontera han sido espacios para el intercambio comercial y el desarrollo sociocultural entre Estados; sin embargo, un incipiente desarrollo institucio­nal, poderes políticos centralizados y el poco interés en la “periferia” regional, han dejado estos lugares como zonas grises y porosas, apro­vechadas por el crimen organizado y distintos grupos ilegales, los cuales se benefician de la ausencia de una autoridad creíble para cimen­tar estructuras dedicadas a la oferta ilegal y, en algunos casos, reemplazar atributos estatales como el control social y la administración de justicia. En la frontera colombo-venezolana, específicamente en el área de Norte de San­tander y Táchira, el último lustro ha visto una reconfiguración de los actores y las rentas ilíci­tas generada principalmente por la mutación y reorganización territorial de las estructuras armadas ilegales que hacen presencia en el te­rritorio colombiano y, en el caso venezolano, por una serie de complejidades económicas y políticas que han fomentado la criminalización de las fuerzas estatales y su vinculación con el monopolio del mercado ilegal.

La Revolució russa va ser el principal esdeveniment de la història del segle XX i va marcar la política internacional des de l'arribada dels bolxevics al poder l'octubre de 1917. Això va fer que aquest esdeveniment es convertís en objecte d'estudi i de debat per part d'historiadors, professors, assagistes i periodistes. La producció bibliogràfica sobre l'esdeveniment va ser inabordable des d'un bon principi. En el present article s'analitzen les principals obres que s'han escrit sobre el procés revolucionari i les línies d'investigació que s'han obert recentment.

En el primer trimestre del año 2016 se ha informado una grave consecuencia en el producto in utero en mujeres embarazadas de Brasil, como resultado de la infección por el virus Zika. El desarrollo de microcefalia, así como daño variable en el sistema nervioso central y a nivel cardíaco ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud, de las autoridades gubernamentales y de salud de los países latinoamericanos, de Estado Unidos y de países europeos, principalmente. Por este motivo, se ha puesto un mayor énfasis en la protección epidemiológica y personal de la población civil de países que viven en zonas tropicales y subtropicales del mundo, para evitar que sean contagiados por el virus Zika. Se ha puesto especial interés en las mujeres embarazadas y en aquellas que planean iniciar un embarazo y que pretenden visitar lugares de riesgo, así como en aquellas cuya pareja ha estado de viaje o permanecido en países tropicales.

El agnosticismo desarrollado por Huxley hunde sus raíces epistemológicas en la filosofía crítica de Kant. Las teorías del conocimiento de Kant y de Huxley parten de un fundamento común: el factum y el desarrollo de la ciencia. Investigamos aquí:a) la vinculación de los agnósticos con el criticismo kantiano; b) la relación entre el agnosticismo y la ciencia, y c) la relación entre el agnosticismo y la religión.

Durante la infancia existen varios tipos de tumoraciones a nivel orbitario. Las causas más comunes son de etiología benigna, entre las que se encuentran los quistes (dermoide, teratoma), lesiones vasculares (hemangiomas, linfangiomas), cuadros inflamatorios (celulitis) y más raramente tumores malignos. Exponemos el caso de un niño con linfangioma ocular, que consultó por trauma contuso en la región ocular izquierda, y posterior proptosis.

Introducción: La Fiebre Reumática (FR) y la Artritis Post-Estreptocócica (ARPE), se caracterizan por auto-anticuerpos secundarios a infección por Estreptococo beta hemolítico del grupo A. En nuestro país, la cardiopatía adquirida por la FR genera cuantiosos gastos para el Estado y la familia, tornándose en un problema de salud pública. Objetivos: Valorar las características clínico-epidemiológicas y la evolución de pacientes con Fiebre Reumática y ARPE, en la Cátedra y Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas. Metodología: estudio retrospectivo, observacional, transversal, de pacientes con diagnostic de FR y ARPE, durante el periodo comprendido entre enero del 2009 y junio del 2014. Resultados: Se encontraron 22 casos de FR y 4 de ARPE. Edad de diagnóstico: 4 a 16 años. La válvula cardiaca más afectada fue la mitral con 8/22 pacientes. Criterios mayores: artritis migratoria en 13/22, Carditis 4/22, Corea 3/22. Criterios menores: Artralgias 10/22, Fiebre 8/22, VSG elevada 14/22, PCR + 11/22, ECG alterado 6/22. En 24/26 pacientes no se realizó cultivo faríngeo. ASTO + 15/26 de los casos. Tratamiento: todos recibieron penicilina G benzatínica, 9/26 salicilatos, 5/26 corticoides, 2/26 haloperidol. El 33% de los niños con FR presentó falla cardiaca; 10/26 pacientes abandonaron tratamiento. Conclusiones: La FR, sigue siendo una causa importante de cardiopatía adquirida, quizás por el manejo inadecuado de las infecciones estreptocócicas y el diagnóstico tardío de la enfermedad. Llama la atención la falta de búsqueda de la infección (cultivo), el alto porcentaje de abandono del tratamiento, y el diagnóstico inadecuado (ARPE vs FR).

Introducción: La enseñanza tradicional de la cirugía se ha basado en la observación y retroalimentación directa por parte de un experto. Esto corresponde a una evaluación subjetiva y requiere de un tiempo mínimo de exposición no siempre fácil de obtener. Los resultados adversos y complicaciones se traducen en gastos innecesarios para los servicios de salud. Surge la necesidad de nuevos métodos de evaluación objetiva de las habilidades quirúrgicas. Se presenta una revisión de la literatura respecto a los métodos objetivos de evaluación de las habilidades técnicas en cirugía que actualmente existen y dar a conocer una nueva metodología de evaluación actualmente en desarrollo. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, utilizando PubMed, Google Scholar y Scielo. Se incluyeron estudios en inglés y español que utilizaron métodos objetivos estandarizados de evaluación de técnicas quirúrgicas, ya sea con técnica abierta o laparoscópica, además de revisiones de la literatura. Resultados: Se incluyeron las escalas OSATS, GOALS, GAGES, métodos basados en simulación y otros aún en desarrollo. Las escalas de evaluación han sido validadas en un gran número de procedimientos. La simulación en el área quirúrgica ha permitido generar una evaluación y retroalimentación previa al escenario operatorio real, reduciendo la tasa de errores e incrementando la eficiencia en éste. La Caja Negra es un método novedoso que incluye una gran cantidad de variables, permitiendo detectar pequeñas variaciones o errores en la ejecución de la técnica, lo que permite una evaluación más certera. Conclusiones: Múltiples métodos de evaluación objetiva de las habilidades técnicas han sido desarrollados y validados. Se espera que exista una incorporación sistemática de estas herramientas en los programas de formación de cirujanos de nuestro país.

Este artículo acerca el mundo de las redes sociales digitales (RSD) al espacio de la discapacidad. En particular, se pretende conocer las implicaciones que están teniendo estas nuevas herramientas tecnológicas (RSD) para las personas que tienen una discapacidad y los colectivos que operan a su alrededor (organizaciones públicas, asociaciones, organizaciones no gubernamentales [ONG], etc.). Adicionalmente, este artículo ofrece datos y un exhaustivo análisis de las principales organizaciones españolas relacionadas con la discapacidad, tanto ONG, como federaciones, asociaciones o instituciones que realizan políticas públicas relacionadas con la discapacidad, así como sobre planes o programas concretos que cuentan con sus propias RSD, tales como aplicaciones móviles destinadas a personas con discapacidad, ofreciendo evidencias actualizadas sobre las principales plataformas en uso (Twitter y Facebook). Todo ello se completa con los resultados de un análisis de redes sociales (ARS) de la topología de las comunidades digitales en torno a la discapacidad y una muestra de buenas prácticas (junto con un estudio de caso) donde las tecnologías sociales y la discapacidad interaccionan y representan avances destacados. En suma, lo anterior sirve para abrir una discusión sobre la posibilidad de construir una plataforma social sectorial relacionada con la discapacidad, así como para identificar líneas de trabajo futuras en torno a este tema, tanto desde un punto de vista académico como desde un plano social.

En el presente trabajo pretendemos poner de manifiesto la posibilidad de aceptación y conformación de una sociedad comercial en la Monarquía hispánica durante la segunda mitad del siglo XVIII. Nos centramos en fuentes de archivo en este caso y ponemos de manifiesto el debate entre posiciones más proclives dentro de la Monarquía a la reforma de la misma en términos más acordes con la percepción que se tenía entonces de la «modernidad comercial» y aquellas más centradas en la denegación radical de dichas posiciones, particularmente la línea entonces representada por Fernando Ceballos y su Falsa Filosofía. Las posibilidades de compatibilizar Ilustración y los fundamentos católicos de la monarquía y de construir finalmente una ciudadanía católica, se podrán percibir mejor a partir del enfrentamiento entre planteamientos tan radicalmente distintos.‘A GOOD SELFLOVE’. CATHOLIC RECEPTION OF A COMMERCIAL SOCIETY IN THE HISPANIC MONARCHY DURING THE EIGHTEENTH CENTURYThis essay searches the possibilities of developing the idea and accepting the consequences of a commercial society in the Spanish monarchy during the second half of the eighteenth century. We focus on archival sources in order to reconstruct the debate between those who were more akin to reform the monarchy according to the principles of ‘commercial modernity’ and those who radically denied such possibility. Among them we pay attention particularly to Fernando Ceballos’ Falsa Ilustración. We suggest that the study of the confrontation of these radically different positions shed light on the relationship between the enlightenment and the catholic foundations of the monarchy and on the effectiveness of the idea of a catholic citizenship as well.

PRESENTACIÓN MONOGRÁFICO: DEBATES PRECONSTITUCIONALES EN EL ATLÁNTICO IBEROAMERICANO

Local control has been a bedrock principle of public schooling in America since its inception. In 2013, the California Legislature codified a new local accountability approach for school finance. An important component of the new California Local Control Funding Formula (LCFF) approach is a focus on English learners (ELs). The law mandates that every school district produce a Local Control Accountability Plan (LCAP) to engage the local community in defining outcomes and determining funding for ELs. Based on an exploratory analysis of a representative sample of LCAPs, we show that, although California’s new approach offered an opportunity to support locally-defined priorities and alternatives to top-down accountability, few if any districts had yet taken full advantage of the opportunity. That is, the school districts in our sample had not yet engaged with the local community to facilitate significant changes to accountability or redistribution of funding and resources to support educational equity for ELs.

Durante los diez últimos años se han producido importantes avances en la implantación de la administración electrónica en España. En dicho proceso han tenido un destacado protagonismo las reformas legales impulsadas durante ese período. Este trabajo tiene por objeto analizar el alcance de las mismas, no sólo teniendo en cuenta su sentido inicial, sino además y sobre todo, las demandas exigidas por el actual contexto social y tecnológico. En última instancia, se trata de determinar hasta qué punto el marco normativo vigente resulta adecuado a estos efectos y, en su caso, el cambio de paradigma jurídico que se requiere para alcanzar dicho objetivo.

En este trabajo se comparan las propiedades mecánicas de juntas a tope de una aleación de Aluminio AA1100 obtenidas por soldadura por fricción agitación en una máquina fresadora convencional y en una máquina especializada para este proceso. Para la obtención de las juntas en ambos equipos se usó la misma geometría de herramienta y parámetros de soldadura. La fresadora convencional se adaptó para asegurar control de la penetración durante la soldadura y la máquina especializada se operó bajo los modos de control de fuerza y de penetración. Las propiedades mecánicas de los cordones se evaluaron mediante ensayos de tracción y microdureza. Los defectos generados en las juntas se caracterizaron usando microscopía óptica y electrónica de barrido. Los resultados mostraron que las propiedades mecánicas fueron altamente afectadas por los parámetros del proceso mientras que el tipo de máquina influenció la presencia de defectos en las juntas. Finalmente, se encontró que las propiedades a tracción fueron más apropiadas para comparar los resultados entre los diferentes grupos de parámetros y el nivel de defectos que los barridos de dureza. Se obtuvieron mayores propiedades mecánicas y menor nivel de defectos en la máquina especializada para soldadura por fricción agitación bajo el modo de control de penetración, obteniéndose una resistencia a la tracción alrededor de 130MPa, mientras que el mayor valor obtenido en la fresadora convencional fue de 109 MPa.