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In recent years, there has been a resurgence of interest in grapevine pruning. This growing focus has emerged as a response to the long-term issues that poor pruning practices have caused in vineyards. Decades of neglecting fundamental principles of pruning, driven by a focus on increasing yields and reducing costs, have probably contributed significantly to vineyard decline. This renewed attention seeks to reverse the damage done by poor practices, emphasising the importance of proper wound management, sap flow preservation, and a more thoughtful approach to vine care - ultimately aiming to enhance vine longevity and health - which is commonly known as “gentle” or “respectful” pruning.

Objetivo: conocer el papel de la atención de enfermería en los cuidados paliativos para mejorar la calidad asistencial del niño con un proceso oncológico. Método: revisión bibliográfica de la literatura mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, la Biblioteca Cochrane Plus, la Biblioteca Virtual de Salud, Scopus y Web Of Science. Los descriptores de los tesauros DeCS y MeSH se unieron mediante los operadores booleanos AND y OR. Resultados: tras la búsqueda se obtuvieron 305 artículos, incluyendo finalmente 13 artículos para realizar la revisión tras la aplicación de los criterios de selección. La Biblioteca Virtual de Salud fue la base de datos con mayor número de artículos incluidos (n=6). Los estudios cualitativos fueron los más predominantes con un total de 9 artículos incluidos (69,23%). Conclusiones: la atención de enfermería influye en la calidad asistencial de los cuidados paliativos de los niños con un proceso oncológico, ya que es el personal que más tiempo pasa con los pacientes. Existen diversos factores que influyen en la calidad de los cuidados paliativos pediátricos como es el control del dolor, así como diferentes barreras que dificultan la integración de los cuidados paliativos pediátricos, encontrando entre ellas la falta de formación del personal de enfermería.

Introducción: El bruxismo del sueño es una actividad parafuncional en la que se produce el apretamiento y/o rechinamiento dentario tanto en la población infantil como en la adulta. Objetivo: Recoger el conocimiento actual disponible sobre las causas, diagnóstico y tratamiento del bruxismo del sueño en niños para facilitar al odontólogo y/u odontopediatra su identificación y adecuado manejo en la clínica diaria. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica de artículos publicados en inglés entre los años 1986 y 2023 sobre bruxismo del sueño en menores de 14 años. Se seleccionaron 36 artículos. Resultados: La prevalencia del bruxismo del sueño en niños oscila entre el 5 y el 46%. De etiología multifactorial, sus manifestaciones clínicas son tanto intraorales como extraorales. El diagnóstico, en la mayoría de los casos, no resulta fácil y debe realizarse evaluando no solo sus consecuencias sino también los elementos etiológicos implicados. El tratamiento integral requiere de un abordaje temprano y multidisciplinar combinando técnicas psicológicas y odontológicas. La evidencia disponible no avala el uso de férulas de descarga rígidas en niños. Conclusión: El conocimiento actual sobre el bruxismo del sueño en niños busca centrarse en el disgnóstico temprano y en el tratamiento etiológico, pero todavía en necesario seguir realizando estudios para generar un protocolo estandarizado para el diagnóstico precoz que ayude en la toma de decisiones del clínico y mejore la calidad de vida del paciente a corto, mediano y largo plazo.

Resumen: La ecografía en el punto de atención (POCUS) se refiere a la utilización del ultrasonido (US) mediante dispositivos ultrasonográficos de bolsillo, al pie de la cama del paciente, con el objetivo de establecer un diagnóstico o dirigir un procedimiento y responder a una cuestión clínica de forma inmediata, su finalidad es ampliar la exploración física, no sustituir la evaluación ultrasonográfica convencional. POCUS ha evolucionado como un complemento del examen físico siendo adoptado por distintas especialidades médicas, incluyendo la hepatología. Se elaboró una síntesis de evidencia narrativa sobre las aplicaciones de POCUS en hepatología, describiendo la utilidad de POCUS en el diagnóstico de cirrosis hepática, enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés), cirrosis descompensada y el diagnóstico de hipertensión portal, así como las más recientes aplicaciones de POCUS en la evaluación hemodinámica del paciente con cirrosis hepática en estado crítico, otras enfermedades hepáticas y guía ultrasonográfica de procedimientos.POCUS podría formar parte de la práctica clínica diaria de gastroenterólogos y hepatólogos, simplificando la evaluación inicial de los pacientes y optimizando el manejo clínico. Su accesibilidad, facilidad de uso y bajo perfil de efectos adversos la hacen una herramienta útil para el médico propiamente entrenado en el escenario clínico adecuado, por lo que el objetivo de esta revisión fue describir la evidencia que existe sobre la utilidad de POCUS en la práctica clínica diaria de gastroenterólogos y hepatólogos. Abstract: Point-of-care ultrasound (POCUS) refers to the use of ultrasound imaging through pocket-sized sonographic devices at the patient's bedside, to make a diagnosis or direct a procedure and immediately answer a clinical question. Its goal is to broaden the physical examination, not to replace conventional ultrasound studies. POCUS has evolved as a complement to physical examination and has been adopted by different medical specialties, including hepatology. A narrative synthesis of the evidence on the applications of POCUS in hepatology was carried out, describing its usefulness in the diagnosis of cirrhosis of the liver, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), decompensated cirrhosis, and portal hypertension. The review also encompasses more recent applications in the hemodynamic evaluation of the critically ill patient with cirrhosis of the liver, patients with other liver diseases, as well as in the ultrasound guidance of procedures.POCUS could make up part of the daily clinical practice of gastroenterologists and hepatologists, simplifying the initial evaluation of patients and optimizing clinical management. Its accessibility, ease of use, and low adverse event profile make POCUS a useful tool for the properly trained physician in the adequate clinical setting. The aim of this review was to describe the available evidence on the usefulness of POCUS in the daily clinical practice of gastroenterologists and hepatologists.

Aquest article planteja una aproximació a l’estudi de l’aspecte lèxic al segon cicle de l’ESO com a eina per facilitar l’ampliació del repertori lèxic i la millora de la dinamicitat dels textos descriptius dels aprenents. Prenent com a element de treball la descoberta i la millora del domini dels verbs de percepció i de consum, en primer lloc, es presenta l’utillatge teòric subjacent a la proposta pràctica d’aula que es planteja. Seguidament, es presenta una seqüència de quatre fases, seguint el model CAPA de Tedick i Lyster (2020). La primera consisteix a fer que els alumnes es familiaritzin amb els verbs de percepció i de consum a partir d’un context significatiu. En la segona es treballen les propietats lexicosemàntiques que caracteritzen els diferents predicats, per tal de poder distingir verbs que semblen equivalents però que, des del punt de vista de l’aspecte lèxic, tenen un rendiment diferent, i per descobrir nous predicats i entendre’n tant el significat com el funcionament gramatical. La tercera fase se centra en la pràctica en contextos controlats i potencia la creativitat a partir de l’experimentació amb combinatòries d’arguments i modificadors sensibles a les propietats lexicoaspectuals. Finalment, la quarta etapa consisteix en una tasca final en què es posen en pràctica els coneixements adquirits, a través del relat de l’experiència sensorial de gaudir d’un menú degustació.

El despoblamiento y la masificación son dos realidades contrapuestas, aunque complementarias que nos hablan de desequilibrios territoriales. Para abordar esta cuestión, el artículo parte de una aproximación al problema del aumento de población planetario, y de una reflexión sobre su impacto sobre el territorio. La distribución poblacional sobre el mismo es desigual por múltiples razones, y el documento atiende a sus lógicas para desentrañar sus derivadas y valorar la dualidad campo-ciudad y los conceptos de concentración y dispersión. Los nuevos embates de los avances tecnológicos y las dinámicas económicas globales suponen a menudo estímulos que derivan en disfunciones territoriales, acentuadas además por las crisis socioambientales. Una mirada crítica sobre estos problemas permite hacer algunas reflexiones y sugerencias que pueden incidir sobre determinados aspectos específicos para plantear posibles estrategias orientadas hacia nuevas territorialidades. Sin duda, una mirada desde el concepto de ciudad mosaico territorial permite implementar nuevas estructuras articuladas que pueden derivar en un escenario mucho más interconectado y resiliente para canalizar dichos desequilibrios.

María Alfonso Coronel nació en 1267 en el seno de una acaudalada familia noble. Fue dada en matrimonio a Alfonso Pérez de Guzmán el Bueno por Alfonso X el Sabio, como premio a los servicios que este había hecho a la Corona de Castilla. María Coronel, vulgarmente llamada la del Tizón, supo administrar de manera diligente el extenso patrimonio que aportó al matrimonio como dote. Hizo las veces de corredora de negocios para su marido y así ella y Guzmán consiguieron ampliar hasta límites insospechados el patrimonio de su Casa. El rey Fernando IV los nombró en 1297 señores de Sanlúcar de Barrameda. La ingente cantidad de títulos y propiedades que tan hábilmente y con tanta pericia supo gestionar María Alfonso Coronel sentaron las bases del futuro ducado de Medina Sidonia, el título ducal hereditario más antiguo de España. La leyenda de los esposos fue llevada a la literatura en repetidas ocasiones.

Introduction: Patients with invasive pneumococcal disease (IPD) may require admission into paediatric intensive care units (PICU). The aim of this study is to analyse the epidemiological, clinical, and microbiological characteristics associated with IPD that may require admission to the PICU. Material and methods: A prospective study was conducted on cases of IPD diagnosed in three Paediatric Hospitals in Barcelona between January 2012 and June 2016. An analysis was made of the associations between the admission to PICU and the epidemiological, clinical, and microbiological variables. Results: A total of 263 cases with IPD were included, of which 19% (n = 50) required admission to PICU. Patients with septic shock (7; 100%), meningitis (16; 84.2%), and those with complicated pneumonia (23; 15.2%) were admitted to the PICU. The most frequent complications were pulmonary (35.2%) and neurological (39.5%). The ratio between admission and non-admission to PICU was 4.7 times higher in subjects with an underlying disease. The serotypes associated with PICU admission were 19A (23% of the total of this serotype), serotype 14 (20%), serotype 3 (17%), and serotype 1 (12.5%). Conclusions: IPD required PICU admission in cases of septic shock and meningitis, and less so with complicated pneumonia. The percentage of admissions is greater in children with an underlying disease. Admission into the PICU involves a longer stay, complications during the acute phase, as well as sequelae, particularly neurological ones. The serotypes of the patients that were admitted to PICU were predominantly vaccine serotypes. Resumen: Introducción: La enfermedad neumocócica invasora (ENI) puede requerir ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). El objetivo de este trabajo es analizar las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas asociadas a la ENI que predisponen el ingreso en la UCIP. Material y métodos: Estudio prospectivo de casos diagnosticados con ENI en tres hospitales pediátricos de Barcelona entre enero de 2012 y junio de 2016. Se analizaron las asociaciones entre el ingreso en la UCIP y las variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas. Resultados: Se incluyeron 263 casos con ENI. El 19% (n = 50) requirió ingreso en la UCIP. El 100% (7) de los pacientes con shock séptico, 84,2% (16) con meningitis y 15,2% (23) con neumonía complicada ingresaron en la UCIP. Las complicaciones más frecuentes fueron pulmonares (35,2%) y neurológicas (39,5%). La razón entre ingreso y no ingreso en la UCIP fue 4,17 veces mayor en los sujetos con enfermedad de base. Los serotipos asociados al ingreso en la UCIP fueron el 19A (23% del total de este serotipo), el 14 (20%), el 3 (17%) y el serotipo 1 (12,5%). Conclusiones: La ENI requiere ingreso en la UCIP en caso de shock séptico y meningitis, no así, de entrada, la neumonía complicada. El porcentaje de ingresos es mayor en los niños con enfermedad de base. El ingreso en la UCIP conlleva una estancia más prolongada, así como complicaciones durante la fase aguda y secuelas, sobre todo, neurológicas. Los serotipos de los pacientes que ingresaron en la UCIP fueron, predominantemente, serotipos vacunales.

Introduction: The incidence of serogroup C invasive meningococcal disease (IMD) has decreased since the introduction of systematic vaccination in 2000 The aim of this study is to determine the number serogroup C IMD cases diagnosed since then and the vaccine failures. Patients and methods: A retrospective analysis was performed on patients diagnosed with IMD by culture or polymerase chain reaction (PCR) in a maternity and childhood hospital in Barcelona between 2001 and 2018. An analysis was made of the number of vaccine doses and the age received, as well as on the medical records and vaccine cards. Results: There were 128 confirmed cases of IMD (7.1 cases/year; 70.3 in

La orientación de comportamiento del paciente infantil es uno de los aspectos más importantes de la práctica odontopediátrica. Fruto de los cambios sociales acontecidos en los últimos 25 años, especialmente en los estilos de crianza, se han desestimado algunas técnicas de orientación conductual clásicas porque los padres las consideran poco apropiadas para sus hijos. Esto ha dado lugar, no sólo a la disminución de su empleo, sino también a cambios en la formación al respecto en los programas universitarios de Odontopediatría tanto de grado como de postgrado. Actualmente se enseñan menos las técnicas consideradas aversivas, reforzando la formación del uso de técnicas comunicativas y farmacológicas para evitar al niño cualquier situación que los padres puedan considerar desagradable e incluso potencialmente traumática. Este estudio realizó una revisión de la literatura sobre las técnicas de orientación de comportamiento más empleadas actualmente por los odontopediatras, las más enseñadas en los programas formativos de Odontología y la influencia de la aceptación paterna en todo ello.

Introducción: La pulpotomía es el tratamiento pulpar más frecuentemente realizado en dentición primaria pero aún no se ha elaborado un análisis bibliométrico de la literatura científica publicada al respecto. Objetivo: Conocer el desarrollo de los artículos publicados sobre pulpotomía en dientes primarios desde 1960 hasta el 2017. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica incluyendo artículos en inglés, disponibles a texto completo en versión electrónica. Los indicadores bibliométricos analizados fueron: distribución cronológica de los documentos, productividad por revistas, por autores, por países, por instituciones, por tipo de artículo, por contenido temático, número de autores/artículo, número de citas recibidas/artículo y número de referencias bibliográficas empleadas/artículo. Resultados: Se incluyeron 204 artículos publicados en 39 revistas, sólo un tercio especializadas en odontopediatría. El 80,23% de los primeros firmantes estaba vinculado a una universidad. El número medio de autores/artículo fue de 2,85 de 30 países diferentes. El 50% de los trabajos fueron estudios clínicos no aleatorizados y el 82,84% buscó el mejor material para tratar la pulpa radicular remanente. Los países con mayor número de publicaciones fueron Estados Unidos (n=40) e India (n=38). Conclusiones: La producción de artículos sobre pulpotomía en dentición primaria y el número de revistas donde fueron publicados aumentó progresivamente en las décadas estudiadas, así como el número de autores firmantes. Predominaron los estudios clínicos buscando la mejor alternativa para tratar la pulpa remanente. El principal lugar de investigación fueron las universidades. Los paises emergentes han ganado protagonismo en la producción científica mundial sobre el tema analizado.

En aquest article analitzem l’aproximació a les categories de temps i d’aspecte als llibres de text de Llengua catalana i literatura per a l’educació secundària obligatòria. Concretament, revisem com se’n plantegen la definició, la seqüenciació i l’enfocament de l’ensenyament-aprenentatge. Així mateix, la revisió d’aquests aspectes s’acompanya d’una sèrie d’observacions crítiques i propostes de millora que permeten tractar el temps i l’aspecte com a categories funcionals universals, a través de la reflexió significativa sobre el significat d’aquests termes i l’ús de les diferents formes del paradigma verbal des de l’òptica del discurs.

Objetivos: Determinar en una muestra de adolescentes españoles sus conocimientos sobre la erosión dental y los alimentos, bebidas y hábitos alimenticios que la producen. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal. La muestra estuvo constituida por 348 adolescentes entre 12 y 17 años. Se valoró su conocimiento sobre la erosión dental y sus factores etiológicos mediante un cuestionario. Resultados: El 17,82% refirió conocer la erosión dental, el 26,44% solo había oído hablar de ella y el 62,35% pensaba erróneamente que los términos erosión y caries eran equivalentes. Al relacionar el conocimiento sobre los alimentos que producen erosión dental y la edad de los participantes se observó que el grupo de 16-17 años conocía en un porcentaje significativamente mayor la capacidad erosiva de la naranja (p

Resumen: Objetivo: Describir los primeros resultados del programa de cribado de cáncer colorrectal en Aragón para valorar su implantación. Métodos: Se recogen los datos del programa en el primer año de implantación (2014), basado en la realización de test de sangre oculta en heces inmunoquímico para personas de 60-69 años de edad. Se reportan los indicadores principales de la red nacional de cribado. Resultados: Población invitada tras exclusiones: 12.518 personas. Tasa de participación: 45,28% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 44,41-46,15). Test inadecuados: 0,21% (IC95%: 0,12-0,37). Test positivos: 10,75% (IC95%: 9,97-11,58). Aceptación de colonoscopia: 95,07% (IC95%: 93,04-96,52). Colonoscopias completas: 97,58% (IC95%: 95,98-98,55). Tasas de detección de adenomas de alto riesgo: 14,7‰ (IC95%: 11.9-18.2); adenomas de bajo riesgo: 5,55‰ (IC95%: 3,9-7,8). Valor predictivo positivo (VVP) para cualquier adenoma: 58,55% (IC95%: 54,49-62,49); VVP para cáncer invasivo: 5,36% (IC95%: 3,8-7,51). Conclusión: El análisis de los indicadores muestra que el programa se está implantando de forma adecuada. Abstract: Objective: To describe preliminary findings from the colorectal cancer screening programme in Aragon (Spain) to evaluate its implementation. Methods: We have collected data from the first year of the program (2014) based on faecal occult blood immunochemical (FOBTi) test in patients 60-69 years old. We report “indicators” defined by the “Red Nacional de Cribado”. Results: Invited population after exclusions: 12,518. Program participation rate: 45.28% (95%CI: 44.41-46.15). Inadequate tests: 0.21% (95%CI: 0.12-0.37); positive FOBTi test 10.75% (95%CI: 9.97-11.58) and colonoscopy acceptance 95.07% (95%CI: 93.04-96.52). Colonoscopy was appropriate and complete in 97.58% (95%CI: 95.98–98.55) of cases. The high- and low-risk adenoma detection rates were 14.7‰ (95%CI: 11.9-18.2) and 5.55‰ (95%CI: 3.9-7.8) respectively. The positive predictive value for any adenoma was 58.55% (95%CI: 54.49-62.49) and for invasive cancer was 5.36% (95%CI: 3.8-7.51). Conclusion: The indicator analysis of the ongoing programme suggests the programme is being implemented correctly in our community. Palabras clave: Cáncer colorrectal, Cribado, Sangre oculta en heces, Keywords: Colorectal cancer, Screening, Faecal occult blood immunochemical test

Objective: To measure time trends in major day surgery rates according to hospital ownership and other hospital characteristics among the providers of the public healthcare network of Catalonia, Spain. Method: Data from the Statistics of Health Establishments providing Inpatient Care. A generalized linear mixed model with Gaussian response and random intercept and random slopes. Results: The greatest growth in the rate of major day surgery was observed among private for-profit hospitals: 42.9 (SD: 22.5) in 2009 versus 2.7 (SD: 6.7) in 1996. These hospitals exhibited a significant increase in major day surgery compared to public hospitals (coefficient 2; p-value

Objective: The presence of phytosterols in vegetal lipid emulsions has been associated with alterations of liver function tests. Determination of phytosterols content, currently undeclared, would allow the development of strategies to prevent or treat these alterations. Method: 3-4 non-consecutive batches of 6 lipid emulsions from different providers (Clinoleic, Intralipid, Lipofundina, Lipoplus, Omegaven and Smoflipid) were analyzed. Differences in total phytosterol assay between providers and batches were statistically studied by a one-way ANOVA and Kruskal-Wallis non-parametric approximation and post hoc Scheffé test (p < 0.05) Results: The absence of phytosterols was confirmed in Omegaven, emulsion based on fish oil. The highest assay of phytosterols (422.4 ± 130.5 μg/mL) has been related with the highest percentage of soya bean oil in Intralipid. In the remaining emulsions, concentrations were from 120 to 210 μg/mL related to the percentage of soya bean oil. Statistically significant differences of phytosterol content in lipid emulsions were observed among different providers (F = 23.59; p = 0.000) as well as among non-consecutive batches. Clinolenic (F = 23.59; p = 0.000), Intralipid (F = 978.25; p = 0.000), Lipofundina TCL/TCM (F = 5.43; p = 0.045), Lipoplus (F = 123.53; p = 0.000) and Smoflipid (16.78; p = 0.000). Except for Lipofundina TCL/TCM, the differences between batches were marked. Conclusions: Lipid emulsions, registered on Spanish pharmaceutical market, contain variable quantities of phytosterols dependent on commercial brand and batch