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Background: As a result of the increase in older people covered by long-term care insurance (LTCI), prevention of sarcopenia and maintenance and improvement of health-related quality of life (HRQOL) have become important themes. This study aimed to clarify both the differences in HRQOL in older people with and without sarcopenia covered by LTCI and the correlation between HRQOL and physical function. Methods: Participants were 101 older people with LTCI at a daycare center in Japan. We investigated clinical factors using the EuroQol five-dimension three-level questionnaire (EQ-5D-3L). Analysis was by unpaired t-test, Mann–Whitney U test, chi-square test, analysis of covariance, Pearson’s correlation coefficient, and Spearman’s rank correlation coefficient. Results: Compared to the no sarcopenia group (n = 40), the sarcopenia group (n = 24) had significantly lower body mass index, skeletal muscle mass index, gait speed, EQ-5D-3L, and adjusted EQ-5D-3L (p < 0.05). The EQ-5D-3L showed a significant correlation with handgrip strength in the sarcopenia group (p = 0.02) and significant correlations with gait speed and one-leg standing time (both, p = 0.01) in the no sarcopenia group. Conclusion: We clarified differences in HRQOL in older people with and without sarcopenia covered by LTCI. This information on the interrelationship between HRQOL and physical function may help maintain and improve HRQOL in these people.

Resumo Objetivo Apreender a percepção de discentes de curso técnico e superior de Enfermagem sobre o ensino das competências de segurança do paciente na pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo, realizado em 2021, com estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior do Paraná, por meio de entrevistas individuais. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo. Resultados Emergiram as categorias: Compreensão do conceito segurança do paciente potencializada pela prática clínica; Atitudes e sentimentos frente ao near miss, evento adverso e prática insegura e; Reflexos negativos da pandemia da COVID-19 no ensino da segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática O ensino das competências de segurança do paciente foi apreendido pelos estudantes com sentimentos negativos pela vivência de near miss, eventos adversos e práticas inseguras. Devido à pandemia da COVID-19, referiram fragmentação no ensino do tema em estudo, distanciamento da prática e; consequentemente, insegurança acadêmica e profissional. O aprofundamento da discussão do ensino das competências de segurança do paciente durante a pandemia é indispensável à qualidade de formação e atuação profissional.

The present study aimed to clarify the difference in physical activity (PA) due to sarcopenia in community-dwelling older adults with long-term care insurance (LTCI). This was a cross-sectional study that investigated data of 97 consecutive community-dwelling older Japanese adults with LTCI who underwent rehabilitation at one day care center in Japan from November 2018 to May 2019. Sarcopenia was determined according to criteria of the Asian Working Group for Sarcopenia. Unpaired t-test, Mann-Whitney U test, chi-square test and analysis of covariance were used to compare participant characteristics and clinical parameters between the older adults with and without sarcopenia. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to determine the cut-off value of PA for sarcopenia. The sarcopenia group (n = 20) had significantly lower body mass index (BMI), skeletal muscle mass index, gait speed, and PA than those in the no sarcopenia group (n = 28) (p < 0.05). After adjustment for BMI and sex, the sarcopenia group showed significantly lower PA than the no sarcopenia group. Findings showed that the cut-off value of PA indicating sarcopenia by ROC curve analysis was 1494.4 steps/day (p < 0.05); this value may aid in identifying sarcopenia in older adults with LTCI.

Para o professor, ser aquele que compartilha o conhecimento e favorece o aprender a aprender, é estar em contínuo aprendizado. Assim, buscamos ferramentas que proporcionem uma sala de aula “viva”. Ademais, cientes dos desafios inerentes ao ensino-aprendizagem da evolução biológica nos diferentes níveis da educação, buscamos evidenciar as inter-relações entre as diversas atividades que permeiam uma sequência didática e a aprendizagem de conceitos. Trabalhamos a construção conceitual de mutação, biodiversidade e seleção natural, que são preâmbulos necessários para a compreensão da evolução biológica, com uma sequência didática para estudantes do 9° ano do Ensino Fundamental II, com o intuito de privilegiar a participação ativa na aprendizagem, além de estimular o interesse do estudante, passo importante para a construção do conhecimento e formação integral. Os resultados da pesquisa mostraram o quão complexo é ensinar/aprender os conceitos de evolução biológica para alunos do Ensino Fundamental II, mas podemos afirmar que eventos educativos motivadores enriquecem o fazer pedagógico, podem propiciar melhor assimilação dos conceitos e devem ser utilizados com maior frequência em nossas aulas.

ABSTRACT The world has been dealing with Aids for forty years, covid-19 accentuated societal inequalities and promoted a rupture in care and prevention, including for people living with HIV. We compiled official HIV indicators, analyzed the impact of covid-19 in Brazil, at São Paulo State (SP), and compared it to the municipality of Santo André (in the state of São Paulo), which adopted linkage/retention strategies to mitigate the impact of covid-19. From 2019 to 2020, suppression/adhesion rates remained stable. The number of new treatments decreased both in Brazil (-19.75%) and São Paulo (-16.44%), but not in Santo André, where 80% of new patients started treatment within 30 days from their first TCD4 test (70% in São Paulo and 64% in Brazil). However, PrEP dispensing increased during this period. The distribution of 2,820 HIV self-tests in Santo André lead to only one documented new HIV diagnosis linked to care. Synergistic strategies to swiftly diagnose and connect new cases, ensuring retention as well as rescuing missing patients deserve priority in the fight against HIV, especially in times of covid-19.

ABSTRACT Objective To verify the association between a multiprofessional round with the use of checklists and patient safety practices by health professionals in an intensive care unit. Method Mixed-method study, delineated by the sequential explanatory approach, conducted in a hospital in southern Brazil. Quantitative data were analyzed using Poisson regression, and qualitative data, using content analysis. The integrated analysis was performed through the explained/connected combination. Results In the post-implementation period of the rounds with systematic use of the checklist, there was a significant improvement in the prophylaxis of venous thromboembolism, light sedation, reduction in the days of use of mechanical ventilation, central venous catheter and indwelling urinary catheter. Conclusion The multiprofessional round with the systematic use of checklist, associated with the improvement in patient safety practices, was considered as a strategy that ensures better care in intensive care and favors job satisfaction.

Este artigo consiste no estudo de reportagens do jornal Correio Braziliense sobre o Palácio Itamaraty entre os anos 1960 e 1970. A análise visa compreender a construção das ideias em torno deste edifício a partir de sua concepção arquitetônica até a sua inauguração. Além de apresentar parte do mapeamento dos fatos sobre o projeto do palácio, o propósito deste trabalho é analisar a elaboração de narrativas relacionadas com a ideia de beleza, a sua nomenclatura, a importância da transferência de sede do Ministério das Relações Exteriores para Brasília e a configuração espacial interna, fatores estes que colaboraram para a criação e consolidação de uma memória e um discurso coletivos que persistem atualmente.

ABSTRACT Objectives: to analyze the implementation of multidisciplinary checklist-directed rounds before health indicators and multidisciplinary team perception of an Intensive Care Unit. Methods: a mixed methods study, with an explanatory sequential design, carried out at a hospital in southern Brazil, from September 2020 to August 2021. The integration of quantitative and qualitative data was combined by connection. Results: after the implementation of checklist-directed rounds, there was a significant reduction in hospital stay from ventilator-associated pneumonia, urinary tract infection and daily invasive device use. The investigated practice is essential for comprehensive care, harm reduction, effective work and critical patient safety. Conclusions: the multidisciplinary rounds with checklist use reduced data on health indicators of critically ill patients and was considered a vital practice in the intensive care setting.

Background: physical activity reduces the risk of obesity and is associated with mental health, emotional well-being and greater longevity. Nursing students at the Cienfuegos University of Medical Sciences have negative results regarding the physical activity level. Objective: to design a set of adapted physical exercises that allows improving the nursing student’s physical activity levels at the Cienfuegos University of Medical Sciences. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out in nursing students from the Cienfuegos University of Medical Sciences from January to December 2019. The universe consisted of 133 nursing students from 3rd to 5th year and the sample by sex; 15 females and 15 males, which represents the 25 % of the chosen population. Among the applied techniques were: the nominal group, the survey and the participant observation. Descriptive statistics were used to obtain data on means and percentages. Results: a proposal of physical exercises for different muscular planes was designed in an affordable way for the practitioners, consisting of practicing them three times a week with the required methodology. Conclusions: the design of physical exercises, turned out to be a methodological tool that responds to the need to develop the organic motor capacities in its dimensions: strength, speed, flexibility and resistance, using with creativity methods, techniques and strategies of physical activity to achieve a change in attitude to the growing sedentary lifestyle that affects the university population so much.

Background: therapeutic physical culture programs accompanied by adequate nutritional advice in groups of obese people, is a common practice to reduce excess weight in people. Objective: to evaluate the benefits of the dance therapy program in its Zumba modality combined with Tae Bo, in overweight and obese women between 20 and 60 years old, in an area of the Pueblo Griffo Cienfuegos municipality. Method: a community intervention study of the before and after type was carried out, 47 women from a universe of 56 were studied, anthropometric variables were measured at the beginning, at one month and at two months of the exercise program. The results are presented in tables and graphs and statistical inference tests (difference between means) were applied to determine the differences between each stage with a requirement of 95 %. Results: the values of the body mass index, weight in Kg, skin folds and the measurements of the abdomen and waist diameter decreased, which reflects the weight loss and body fat. In addition, there was a decrease in heart rate and in the results of the Ruffier-Dickson functional test, which indicates an improvement in the functions of the cardiovascular system. All the results were highly significant. Conclusions: these results show that the therapeutic program developed in Cienfuegos with nutritional advice, is effective to reduce weight and body fat and also to improve the functioning of the cardiovascular system.

Background: the benefits of physical exercise are well known and include a lower risk of cardiovascular diseases, obesity, insulin resistance and certain types of cancer such as colon and breast cancer. Physical activity reduces the risk of obesity and is associated with mental health, emotional well-being, and increased longevity. Objective: to determine the level of physical activity developed by nursing students from the Cienfuegos University of Medical Sciences. Methods: a descriptive, cross-sectional quantitative research was carried out. The instrument used to determine physical activity was the International Physical Activity Questionnaire the long version, this instrument measures the level of physical activity in low level, moderate level and vigorous level. Results: regarding the level of physical activity, it was found that the 22.38 % of the nursing students presented a moderate level, the 8.95 % vigorous level physical activity and the 68.65 % low-level physical activity, but males are more active than females. Conclusions: an evaluation of the level of physical activity established by the international questionnaire was determined for the first time, these results being negative since the students lead a sedentary life which is detrimental to health and may affect the appearance of non-communicable diseases such as diabetes and arterial hypertension

O objetivo desta pesquisa é fazer um breve histórico dos trabalhos premiados no Prêmio Jabuti e refletir sobre os desafios apresentados nos livros aplicativos para crianças, especialmente para que possa se tornar uma ferramenta alternativa aplicável à educação literária no ambiente escolar. Entre esses desafios estão a própria materialidade e evanescência dessas produções, questões abordadas com base nas considerações de Hayles (2002), Antonio (2011), Corrêa (2016) e Ribeiro (2017). Também discutiremos um modelo para inserção de livros digitais nas escolas brasileiras em funcionamento desde 2014, as bibliotecas digitais, plataformas que geralmente fornecem produções mais simples, adicionando soluções pedagógicas e avaliação de leitura. A metodologia empregada consiste em pesquisa exploratória de base bibliográfica, descrições comparativas e apreciações de caráter imanente das obras premiadas; além de considerações a partir de entrevistas com atores desse mercado.

ABSTRACT OBJECTIVE Recognize incident infection to better characterize the groups that fuel HIV epidemic. We propose a simple score to identify recent infections among newly diagnosed patients as a HIV surveillance tool. METHODS Newly diagnosed patients were defined as recent infections when a negative serological test in the previous year was available. Laboratory tests, such as the avidity index (Bio-Rad, according to the CEPHIA protocol), chemiluminescent intensity (CMIA, architect, Abbott), and the nucleotide ambiguity index of partial pol sequences were used as proxies of recency. A simple score based on clinical symptoms of acute retroviral syndrome during the previous year, CD4+ T cell count, and viral load at admission was tested to assess the predictive power, using receiver operating characteristic (ROC) curves, to identify recent cases of infection. RESULTS We evaluated 204 recently diagnosed patients who were admitted to the Ambulatório de Referência em Moléstias Infecciosas de Santo André (Santo André Reference Infectious Diseases Outpatient Clinic), in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, recruited between 2011 and 2018. An HIV-negative test in the year prior to enrollment was documented in 37% of participants. The proportion of cases classified as recent infections (less than one year), according to the laboratory proxies were: 37% (67/181) for an avidity index < 40%, 22% (30/137) for a CMIA < 200, and 68% (124/181) for an ambiguity index < 0.5%. Using different combinations of recency definitions, our score showed an area under the ROC curve from 0.66 to 0.87 to predict recency. CONCLUSIONS Using data from patients’ interviews and routine laboratory tests at admission, a simple score may provide information on HIV recency and thus, a proxy for HIV incidence to guide public policies. This simple for the Brazilian public health system and other low- and middle-income countries.

ABSTRACT Objectives: to analyze the legal outcomes of malpractices in perioperative care, and delivery and birth assistance related to nursing, from the perspective of legal support for malpractice prevention. Methods: an exploratory, documentary, qualitative study, based on the cases tried by the Court of Justice of the State of Paraná, available online until April 2018. For the data analysis, we codified the processes and summarized the judicial outcome by the severity of the malpractice. Then, we recommended practices for the prevention of each case we presented. Results: among the thirteen processes analyzed, eight corresponded to the perioperative period (mainly electrocautery burn), and five to nursing care for delivery and birth. The severity of the cases was high (n=7). The judicial outcome of most cases (n=11) was the conviction of the institution. Conclusions: despite the multifactorial nature of the malpractices, the identified ones are preventable since there is a description of good practices.

ABSTRACT Objective: Qualitatively evaluate the operation of a palliative care service in oncology. Methodology: Qualitative study conducted in a service in southern Brazil based on a fourth generation evaluation. Between September 2014 and June 2015, 460 hours of operation were observed, and 45 semi-structured interviews and five negotiation meetings were conducted; data were analyzed using the constant comparative method. Results: Potential services are: provision of outpatient palliative care, home and inpatient care provided by a multidisciplinary and support team, meeting the patient’s biological, psychological, social and spiritual needs. Study limitations: ineffective communication between clinical and surgical oncology and palliative care sectors, lack of specialized training for professionals and in interpersonal relationship issues among team members. Final Consideration: For palliative care progress in the service, some arrangements are required to enhance integrality of care.

Este artigo volta-se à problemática que insurge quando o meio digital torna-se comum graças aos avanços tecnológicos que causam modificações diretas ao modo de viver e se relacionar, principalmente entre o humano e a arte. Aqui, discute-se sobre a literatura, a literatura digital, a cibercultura e a crítica sobre a literatura, lançando mão, principalmente, da teoria de Douglas Kellner (2011), Theodor W. Adorno (1971), Walter Benjamin (1987), Manoel Portela (2003) e Everton Vinícius de Santa (2011). Neste artigo, objetiva-se refletir sobre o que consiste a cibercultura e a poética da literatura que surge no meio virtual e como a crítica sobre a literatura tende a agir de forma conservadora ao voltar seu olhar para os objetos que surgem no meio virtual buscando negar o caráter literário desses.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of judicialization due to error from the viewpoint of nursing professionals. Method: Qualitative study with two nursing professionals sued for error in a state in southern Brazil. The data were collected between January and June 2018 through an online survey and analyzed with the Oral History technique. Results: The reports discussed the experience of error and its influence on professional practice. The perception of being unable to intervene in errors and the lack of support from institutions and professional associations were mentioned as causes of emotional suffering, a feeling of injustice, and revolt. Nonetheless, both participants mentioned receiving support from the local health sector union and hoping to carry on with their profession. Conclusion: Emotional suffering caused by judicialization is amplified by a feeling of helplessness regarding error prevention and lack of institutional support.

Objetivo: comparar a cultura de segurança do paciente entre equipes de enfermagem de quatro hospitais de ensino públicos do Paraná, Brasil. Método: estudo transversal, descritivo, analítico, realizado em amostra representativa proporcional, aprovado pelo Comitê de Ética em Pequisa. Utilizou-se a versão eletrônica do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para a coleta de dados, analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, com uso do Software Statistica Single User versão 13. As dimensões da cultura foram classificadas em forte, potencial e frágil; as diferenças foram determinadas pelo teste qui-quadrado e nível de significância p

RESUMO Objetivo: Analisar a Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem nas unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, na percepção dos coordenadores e técnicos de enfermagem, além da sua correlação com três variáveis sociodemográficas. Método: Estudo descritivo e analítico realizado com coordenadores de enfermagem e técnicos de enfermagem das unidades do serviço pré-hospitalar, utilizando os questionários da Liderança Coaching e o teste de Spearman para análise das correlações. Resultados: Participaram 11 coordenadores de enfermagem e 155 técnicos de enfermagem. Verificou-se o exercício da Liderança Coaching na percepção de duas categorias profissionais: “dar e receber feedback”, que foi o domínio com maior média para os coordenadores (21,45; DP=2,84); e “comunicação” (20,43; DP=5,57) para os técnicos. Ademais, na autopercepção da Liderança Coaching dos coordenadores, evidenciou-se uma correlação indireta entre os domínios “dar e receber feedback” (Spearman −0,720; p-valor 0,012) e “escore total da escala” (Spearman −0,652 e p-valor 0,029) em relação ao “tempo de formação”. Conclusão: Os resultados da pesquisa sinalizam contribuições significativas para as práticas de enfermagem e denotam o impacto dessa competência na equipe de enfermagem do serviço pré-hospitalar, no ambiente de trabalho e no cuidado prestado ao paciente.

Introducción: La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una infección relacionada con el cuidado de la salud que predomina en las unidades de cuidados intensivos y que compromete la seguridad del paciente. Objetivo: Identificar en la literatura científica los efectos del uso de medidas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Unidades de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión integrativa con los estudios disponibles en las bases de datos en línea Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online y Scopus. La búsqueda de artículos se realizó en estas bases de datos entre el 2 de junio y el 18 de julio de 2018 en inglés y portugués sin límite de tiempo de publicación a través de los descriptores DeCS y MeSH. Dos investigadores independientes llevaron a cabo el proceso de selección de artículos, de los que se extrajo la información relacionada con el año, país de origen, objetivo(s), grado de recomendación científica y tipo de estudio, intervención, conformidad del uso de medidas de prevención, principales resultados y conclusiones. Resultados: De las 20 publicaciones analizadas, 13 eran de diferentes países y en la mayoría de los estudios (n=18) se encontró que el uso de las medidas preventivas redujo significativamente la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica, con un impacto en la reducción de la mortalidad, la duración de la estancia y costos hospitalarios. Los principales componentes elegidos para armar el paquete de medidas de prevención fueron la elevación de la cabeza y el protocolo de higiene bucodental. Conclusión: Aunque existe la posibilidad de realizar estudios con un mayor grado de recomendación, los datos obtenidos en varios países revelan que el uso de las medidas de prevención tiene un efecto positivo en la neumonía asociada a la ventilación, así como en la mejora del desempeño a nivel institucional, ya que reduce los costos hospitalarios. Como citar este artículo: Maran, Edilaine; Spigolon, Dandara Novakowski;, Matsuda, Laura Misue; Teston, Elen Ferraz; Oliveira, João Lucas Campos de; Souza, Verusca Soares de; Marcon, Sonia Silva. Efeitos da utilização do bundle na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1110. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1110

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by the Family Health Strategy (FHS) nurses to the management competencies essential to the performance of their actions. Method: explanatory, qualitative study, whose methodological framework was based on Grounded Theory. A total of 12 Family Health Strategy nurses from a municipality in southern Brazil participated through semi-structured interviews, between December 2018 and February 2019. Results: the experience was understood by the phenomenon “Lapidating management competencies daily to play the role of a nurse in the context of the Family Health Strategy”. As action/interaction strategies, the following categories emerged: “Evidencing the management skills of Family Health Strategy nurses” and “Recognizing the need for strategies to work on specificities in the context of the Family Health Strategy”. Final considerations: according to the meanings attributed by nurses, there are several essential management skills for the work in the Family Health Strategy, but they are still little worked and developed in this context, mainly because it is a complex health care scenario.

RESUMO Objetivo Apreender a relação entre acreditação e segurança do paciente, na perspectiva da equipe de enfermagem. Método Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. Foi desenvolvido com trabalhadores de enfermagem de duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital certificado em excelência pela acreditação brasileira. Os participantes responderam a entrevistas individuais semiestruturadas, norteadas pela questão: “Fale-me sobre a relação entre acreditação e segurança do paciente neste hospital e unidade”. Ao corpus transcrito na íntegra, empregou-se análise de conteúdo temática. Resultados Foram entrevistados 14 profissionais. Entre as duas categorias que emergiram, relaciona-se diversas melhorias pontuais na segurança do paciente mediadas pela acreditação. Os trabalhadores referem que: ora os avanços no cuidado seguro são visíveis transversalmente à visita de certificação/manutenção da acreditação, ora pontuam a segurança como algo independente do selo de qualidade. Conclusão Concluiu-se que a relação investigada tanto se mostrou como dependente, pois a acreditação é ponte para melhorias pontuais, como independente, já que a segurança do paciente transpõe o processo de certificação em si. Nesse contexto, revelou-se criticidade entre os trabalhadores de enfermagem.

The focus of this work is to shed more light on materials and decorating techniques used on a decorated wooden stick of king Tutankhamun. Moreover, the authors were interested in using a developed methodology to unfold the cylindrical decorations of the stick. The botanical species of the wood and bark samples were identified by observing thin sections under an optical transmission light microscope; the decorating materials layered on the wood surface were analyzed by scientific and analytical techniques including optical microscopy (OM), environmental scanning electron microscopy (ESEM), X-ray fluorescence spectroscopy (XRF), X-ray diffraction (XRD) and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). The analyses provided new information concerning the materials and decorating techniques that varied from top to bottom of the same stick. The characterization of this stick represents a first step in determining the materials and decorating techniques used to produce this particular kind of sticks during king's Tutankhamun period.

Objective: To compare nursing staff sizing in the relevant legislation according to the workload. Method: Prospective documentary study conducted in the 2017- 2018 period in six pediatric intensive care units for children in Paraná. The workload was measured with the use of the Nursing Activities Score; the sizing was based on legislation and work schedules. Data were compared, and a bootstrap confidence interval of 95% was used in statistical analysis. Results: Considering 58 beds, 80 medical records and 412 assessments of care and workload, the nursing staff was oversized, if compared to the stipulations of the Normative Resolution No 543/2017 of Brazil’s Federal Council of Nursing (COFEN) in two units, and in four units, according to Normative Resolution No 26/2012 of the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Conclusion: The findings indicate the need for changes to obtain a proper staff sizing, including workload, and changes in legislation. When only the normative resolutions are considered, oversizing or undersizing may occur.

Objetivo: identificar evidências disponíveis na literatura científica acerca de fatores que interferem na segurança do paciente em serviços de urgência e emergência. Método: revisão integrativa da literatura realizada conforme as etapas: identificação do tema e questão norteadora; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão para os estudos; busca na literatura de estudos primários; avaliação da amostra de estudos incluídos na revisão, com extração de dados; interpretação dos resultados e apresentação. Resultados: foram selecionadas 1.449 publicações que, após aplicação dos critérios de inclusão e leitura detalhada, compuseram um conjunto de oito publicações. Nos textos foram identificados diferentes aspectos que influenciam a segurança do paciente nos serviços de urgência e emergência, os quais foram categorizados de acordo com a técnica análise de conteúdo: fatores organizacionais; falhas na comunicação da equipe e fragilidades no processo de medicação. Conclusão: múltiplos fatores interferem na segurança do paciente no ambiente emergencial, destacando-se o moderado número de pacientes e a sobrecarga de trabalho.Descritores: Segurança do Paciente. Serviço Hospitalar de Emergência. Enfermagem.

RESUMO OBJETIVO: verificar a associação entre a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso e as práticas assistenciais prestadas às pessoas com diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODO: estudo transversal, do tipo inquérito domiciliar, realizado com pessoas com DM2 cadastradas nas 65 equipes urbanas da ESF, selecionadas aleatoriamente e de forma estratificada por equipe. Os dados foram coletados no primeiro semestre 2014 mediante entrevista estruturada e na análise, usando-se regressão logística, considerando-se associação significativa quando p≤0,05. RESULTADOS: as 408 pessoas participantes tinham idade média de 66,5 anos, 84,1% relataram aderir ao tratamento medicamentoso, 29,4% realizavam atividade física regularmente e 24% tinham alimentação adequada. Após ajustes, as variáveis que permaneceram associadas ao tratamento medicamentoso foram: não participação em atividade de educação em saúde (p=0,012) e ser atendido pelo mesmo enfermeiro (p=0,048). Em relação ao medicamentoso, a adoção de alimentação adequada apresentou associação com verificação trimestral da glicemia capilar (p=0,011) e ser questionado, durante o atendimento, sobre a prática de atividade física (p=0,012) e a prática de atividade física regular com participação em atividades de educação em saúde (p=0,031), estar satisfeito com a assistência (p=0,04), ser atendido no mesmo dia em que procurou a UBS (p=0,017) e os profissionais perguntarem sobre sua saúde (p=0,011). CONCLUSÃO: as pessoas com DM2 apresentaram boa adesão ao tratamento medicamentoso e baixa adesão ao não medicamentoso, indicando que as equipes da ESF precisam ampliar a implementação de ações de promoção da saúde, prevenção e controle da doença e suas complicações.

Este artigo relata uma investigação sobre as representações sociais (Serge Moscovici), construídas a partir da veiculação, nas redes sociais, de um vídeo que retrata uma criança derrubando objetos em uma sala, ocorrido em outubro de 2015, em Macaé, Rio de Janeiro. Esse vídeo ganhou enorme repercussão, evidenciada pelo seu destaque também em canais de televisão. Neste sentido, buscou-se compreender as teorias construídas por diferentes pessoas para o que estavam vendo naquelas imagens. Assim, a análise se centrou nos comentários de leitores sobre o vídeo, de modo que foram alocadas em quatro categorias preestabelecidas, com base nas concepções de responsabilidade elencadas por Yves Lenoir: senso comum, internalista, externalista (forte) do eu profundo e externalista fraca. Como resultados, evidenciou-se uma visão de responsabilidade majoritariamente centrada na mãe e na incapacidade da criança de distinção sobre o que é aceitável socialmente. Paradoxalmente, embora se considere a incapacidade da criança para esta distinção, os comentários defendem sanções à mesma. Outra representação, embora menos presente, é a denominada externalista fraca, na qual o aluno deve igualmente receber uma sanção, mas que também se orienta pela autocorreção e a autotransformação, em uma perspectiva social inter-relacional. Para superar esse impasse ético é preciso que o ser humano – professores, alunos, pais e leitores –, desenvolva em suas experiências a aprendizagem ética (Josep Maria Puig).

In this article, readers are going to see how foreigners’ children have been treated in the Japanese educational system. Until now, Japan does not have a specific principle idea in their policies; therefore, those are not stable and concrete. In order to investigate how national policies and its doctrine are important in the educational system, this article has examined Australia as a nation introducing the principles of multiculturalism and France as a nation introducing the republicanism in their integrated politics by doing a literature research. The literature that was used in this paper include the policies and critical papers written by experts that has allow us to analyze the pros and cons of their policies. As a result, the Japanese government is urged to create a concrete policy that would support foreign students to better adapt to the society and become a productive human resource to improve the country’s wellbeing.

O presente artigo tem como objetivo tecer considerações a respeito do livro digital interativo destinado ao público infantil, a partir de noções e reflexões trazidas por alguns teóricos que estudam linguagem e tecnologia e a cibercultura, como Pierre Lévy (1993), George Steiner (1988) e Henry Jenkins (2009). Aborda-se a relevância desse fenômeno contemporâneo – a literatura digital interativa – como tema para a crítica atual; alguns dados de mercado; a diferente materialidade dessas produções, seu caráter individualizante e sua relação peculiar com o tempo; bem como a necessidade de reflexão sobre o que vem sendo produzido nesse campo.

Introdução: As mãos constituem uma importante fonte de transmissão de micro-organismos, deste modo este estudo objetivou investigar a adesão da equipe de enfermagem de Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica à higienização das mãos. Materiais e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado em três hospitais gerais públicos da região Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada entre fevereiro e março de 2015, durante 10 dias consecutivos e aleatórios, por meio da técnica de observação sistemática. Foram observadas 2 horas diárias de trabalho efetivo dos profissionais de enfermagem, as oportunidades perdidas e aproveitadas para higienização das mãos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram realizadas 42 observações, que resultaram em 642 oportunidades, dessas a prática de higienização das mãos foi realizada em 360 (56%) das oportunidades. Discussão: Assim, verifica-se que os profissionais da equipe de enfermagem negligenciam na maior parte das vezes a prática de higienização das mãos, o que pode estar relacionado não diretamente com a falta de conhecimento, mas a não adesão do conhecimento á prática diária, além de sobrecarga de tarefas, a quantidade de pacientes sob os seus cuidados e aos procedimentos realizados. Conclusões: A adesão das equipes investigadas apresentou-se insatisfatória à higienização das mãos e; profissionais técnicos de enfermagem se mostraram menos aderentes que enfermeiros. Como citar este artigo: Raimondi DC, Bernal SCZ, Souza VS, Oliveira JLC, Matsuda LM. Higienização das mãos: adesão da equipe de enfermagem de unidades de terapia intensiva pediátricas. Rev Cuid. 2017; 8(3): 1839-48. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.437

RESUMO Objetivo: verificar a associação do ambiente de trabalho e da satisfação profissional de trabalhadores de Enfermagem pelo tipo de unidade de terapia intensiva, adulto e infantil. Método: estudo transversal e analítico. Foi realizado com profissionais de Enfermagem (n=226) de unidades de terapia intensiva de três hospitais (H1, H2 e H3) gerais do Paraná, Brasil. Para mensuração da satisfação profissional, utilizou-se a versão brasileira validada do Index of Work Satisfaction e, para extrair a percepção da equipe de Enfermagem sobre o ambiente de trabalho, utilizou-se a versão brasileira validada do Nursing Work Index-Revised. Após os dados tabulados procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: de forma geral, as equipes de todos os hospitais e unidades referiam boa satisfação e percepção sobre ambiente de trabalho. As diferenças estatisticamente significativas a respeito da satisfação profissional foram as seguintes: domínio remuneração pior na UTI infantil em H2 (p-valor=0,035); e domínio interação e interação enfermeiro-médico com médias superiores (piores) na UTI adulto em H3 (p-valor=0,036 e 0,011, respectivamente). Acerca do ambiente de trabalho, houve média superior (pior ambiente) na UTI adulto em H3 para o domínio relação médico-enfermeiro (p-valor=0,023). Não houve significância estatística na comparação dos escores sobre o ambiente de trabalho para as demais instituições. Conclusão: as equipes estavam satisfeitas com o trabalho e avaliaram positivamente o seu ambiente de prática. Contudo, algumas diferenças pontuais entre as UTIs adulto e infantil podem ser consideradas para estratégias gerenciais mais assertivas, principalmente sobre aspectos relacionais na UTI adulto do hospital público.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of people with advanced-stage cancer given the impossibility of curing the disease. Method: A research based on the Heideggerian phenomenology conducted with 11 people with advanced-stage cancer. Data was collected between November 2015 and March 2016 through an open interview. Results: From the understanding of the reports, three themes emerged: Finding the inevitable possibility of death; Finding oneself through anguish and suffering; Seeking to transcend the existential anguish given the possibility of death. Conclusion and implications for practice: Experiencing incurability or re-experiencing cancer gives patients feelings of apprehension, fear, and frustration. However, suffering causes them to reflect on life and to set out on a new path, founded, above all, on spirituality. The need to accept the “Being” in its human totality is evident, considering its doubts and apprehensions, transcending its physical needs and entering into its biopsychosocial world.

This article will focus on the conundrum of building the political legitimacy while institutionalizing religious freedom which the newly established goisshin 御一新 government confronted. Liberation of "evil sects", which not only meant Christianity but also other religious sects such as fujufuse-ha of Nichiren school, was an issue which the Meiji state wanted to dodge. Western states demanded the lifting of the ban on Christianity but Japanese political leaders were vigilant against the idea. Reluctantly the Meiji state lifted the ban on Christianity in 1873 but they had started the institutionalization of Shinto as the state religion in advance. The government officials viewed that Christian faith and churches in Western countries were devised to prevent public mind from dissolution. They strived to establish an alternative version of religious authority in Japan instead of introducing the principle of conscientious freedom. However, on the other hand, a new generation of intellectuals raised the protection of the individual right of religious freedom as an urgent issue. I will analyze the diplomatic negotiations between the Western countries and the Meiji government officials, reports on the Western religious and educational systems in the Iwakura Mission records, voices of Buddhist and Shinto groups, and publications by leading intellectuals such as Nakamura Masao and Katō Hiroyuki so as to build a picture of how the concept of conscientious liberty was treated in such entangled contexts.

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze if the patient safety culture among professionals in the primary health care differs among health care teams. METHODS Cross-sectional and quantitative study conducted in April and May 2017, in a city in Southern Brazil. A total of 144 professionals who responded to the questionnaire “Survey on Patient Safety Culture in Primary Health Care” participated in the study. Data were analyzed in the Statistical Analysis Software program and expressed in percentage of positive responses. The ethical principles established for research with human beings were applied. RESULTS Patient safety culture is positive among 50.81% of the professionals, and the dimensions “your health service” (63.39%) and “patient safety and quality” (61.22%) obtained the highest average of positive responses. Significant differences were found between the family health and oral health teams (α = 0.05 and p < 0.05), in the dimensions “patient safety” (p = 0.0274) and “work at the health service” (p = 0.0058). CONCLUSIONS We concluded that, although close to the average, patient safety culture among professionals in the Primary Health Care is positive and that there are differences in safety culture between family health and oral health teams in comparison with the primary health care teams.

Objective: To verify the association between safety climate and the workload of nursing professionals of an Intensive Care Unit.Method: Cross-sectional analytical study, with data collected from June to October 2014, in a public hospital in the state of Paraná. The Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and Nursing Activities Score (NAS) instruments were used. The median of the unit’s Nursing Activities Score (571 points) was used as cutoff point, and the scores of the Safety Attitudes Questionnaire were dichotomized among professionals under high workload (> 571 points). Results: An association between three domains of the SAQ: teamwork climate (p = 0.010), safety climate (p = 0.009) and job satisfaction (p-value 0.020) was obtained.Conclusion: The findings of this study can serve as a basis for actions aimed at improving working conditions and, consequently, job satisfaction and quality of care.

Resumo OBJETIVO Conhecer as percepções de profissionais de enfermagem acerca do uso da informatização na promoção da segurança do paciente. MÉTODOS Pesquisa qualitativa realizada em hospital da região Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada em novembro de 2016, por meio de questionário sociodemográfico e entrevistas gravadas, norteadas pela questão: “Fale-me da relação entre informatização e segurança do paciente neste hospital”. Os depoimentos transcritos foram submetidos à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. RESULTADOS Dentre os participantes, 21 eram enfermeiros e 31 eram técnicos de enfermagem. Dos discursos, emergiram as categorias Contribuições da Tecnologia da Informação para a promoção de cuidado seguro e Fragilidades da Tecnologia da Informação: implicações indiretas ao cuidado seguro. CONCLUSÕES Os participantes percebiam o sistema informatizado como recurso que promove mais segurança ao paciente. Contudo, há necessidade de melhorar a infraestrutura e a capacitação técnica da equipe para o manuseio eficaz do sistema.

Objetivo: identificar la percepción de profesionales, usuarios y familiares sobre la estructura del servicio de emergencia psiquiátrica de un hospital general. Método: estudio realizado, por medio de la Evaluación de Cuarta Generación, con 30 respondedores (15 profesionales, nueve usuarios y seis familiares). La recolección de datos ocurrió por medio de análisis documental, entrevista semiestructurada, observación no participante y observación participante. Resultados: el análisis y la discusión de los datos fueron operacionalizados por medio del Método Comparativo Constante, articulados con la Política Nacional de Humanización Política Nacional de Salud Mental. Se constató la necesidad de adecuación en la estructura física para la atención de emergencia psiquiátrica de niños; necesidad de más recursos humanos; mejor utilización de protocolos; y reducción de internaciones de niños por largos períodos. Conclusión: la relación entre la asistencia infantil en local inadecuado y el insuficiente número de funcionarios actúa como factor que dificulta la práctica asistencial preconizada por la Política Nacional de Salud Mental.

Objetivo: describir en la percepción de enfermeros gestores, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente. Método: investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cualitativa, realizada con 72 enfermeros gestores de cuatro hospitales universitarios públicos paranaenses. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista grabada, norteada por la pregunta: Hábleme del proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente de este hospital, vivenciado por usted y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: del análisis de entrevistas, surgieron las categorías: Comprendiendo la trayectoria de implantación de las estrategias de seguridad del paciente; múltiples fases de implantación de las estrategias de seguridad del paciente y; sentimientos ambiguos relacionados a la implantación de estrategias de seguridad del paciente. Conclusión: en las instituciones investigadas, el proceso de implantación de las estrategias de seguridad del paciente es percibido de forma contradictoria por los participantes, más a pesar de esto, emitieron sentimientos de satisfacción.

Objetivo : aprehender la percepción de los usuarios de una unidad de emergencia en el Centro de recepción con Calificación de Riesgo. Metodo : estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo Se recolectaron datos de 20 usuarios a través de entrevistas grabadas, guiado por la pregunta: Coménteme sobre la recepción inicial con calificación de riesgo, que usted recibió en esta unidad. Resultados : se realizó análisis de contenido con la modalidad temática, lo que resultó en dos categorías: La clasificación de riesgo como una ventaja en la respuesta a emergencias y; desacuerdo con la clasificación de riesgo establecida por los profesionales. Aunque los usuarios percibieron la Recepción con Calificación de Riesgo como un medio para optimizar la atención de emergencia, se identificaron también algunos usuarios que no estuvieron de acuerdo con la calificación otorgada por los profesionales. Conclusión : el Recepción con Calificación de Riesgo requiere una mayor divulgación de sus objetivos con el fin de mejorar la aceptación de sus resultados por parte de la sociedad, porque cuando se ha clasificado con una prioridad más baja, los usuarios refieren inseguridad e insatisfacción.

This quantitative analytical study, performed in January 2014, aimed to analyze the knowledge of nursing professionals regarding hand hygiene. Participants were 267 employees of two hospitals in the northwest of Paraná, who filled out an adapted questionnaire of the Ministry of Health, entitled Knowledge Test Regarding Hand Hygiene for Health Professionals, which contains eight questions. The data were processed using the Statistical Package for the Social Sciences 20 (SPSS) and Epi InfoTM 7.1.3. A high percentage of correct responses to the questions was found, except for those that referred to the Route of infection and Minimum rubbing time of hands with an alcohol preparation. It was concluded that 86.52% of the investigated professionals did not fully know the instructions for hand hygiene. It is suggested that the hand hygiene issue be addressed with the teams investigated through permanent educational processes, guided by active methods.

RESUMO Objetivo: identificar os custos com coberturas na prevenção de úlcera por pressão sacral em uma Unidade de Terapia Intensiva para Adultos do Paraná, Brasil. Métodos: pesquisa de análise secundária com 25 pacientes internados entre outubro/2013 e março/2014, que utilizaram filme transparente de poliuretano (n=15) ou placa hidrocoloide (n=10) na região do sacro. O custo de cada intervenção se baseou na quantidade unitária utilizada, em cada tipo de cobertura e seu preço de aquisição (filme transparente = R$15,80, hidrocoloide = R$68,00). Resultados: O custo médio/paciente foi de R$23,17 para uso do filme transparente e de R$190,40 para uso de hidrocoloide. O principal motivo para a troca de cobertura foi o descolamento. Conclusão: O filme transparente consistiu na alternativa economicamente mais vantajosa para a prevenção de úlcera por pressão sacral em pacientes críticos; mas são necessários estudos adicionais que incluam a avaliação da efetividade de ambas as coberturas.

RESUMO Objetivo: analisar as percepções da equipe multiprofissional sobre a Acreditação em um hospital público. Método: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em maio de 2014, por meio de entrevista individual gravada. Participaram 28 trabalhadores de um hospital público, Acreditado com Excelência, que responderam à questão norteadora: "Fale-me do sistema de Acreditação implantado neste hospital". As entrevistas foram transcritas na íntegra e submetidas a análise de conteúdo temática. Resultados: das falas, emergiram três categorias: Vantagens proporcionadas pela Acreditação; Hospital público acreditado assemelha-se com hospital privado e; Orgulho/satisfação por atuar em hospital público acreditado. Conclusão: os participantes percebiam a Acreditação como sistema favorável à gestão da qualidade no serviço público porque promove o desenvolvimento de competências profissionais e melhora a gestão de custos, a estrutura da organização, o gerenciamento da assistência e a percepção de orgulho/satisfação no trabalho.

Resumo Objetivo: Apreender as percepções de gestores da qualidade hospitalar quanto às vantagens e dificuldades advindas da Acreditação. Métodos: Pesquisa descritivo-exploratória, qualitativa. Participaram cinco gestores de hospitais relacionados em cada um dos três níveis de certificação de Acreditação nacional e de um hospital que perdeu tal título. Aos participantes, fez-se entrevista gravada e norteada pela questão: Conte-me sobre as vantagens e dificuldades de obter e manter a certificação pela Acreditação. Os dados transcritos foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram apreendidas categorias referentes às "vantagens" e às "dificuldades" relacionadas à Acreditação, cada qual com duas subcategorias pontuais. Conclusão: Apesar de empecilhos relacionados à cultura organizacional e à rotatividade de pessoal, a Acreditação foi apontada pelos gestores como vantajosa à qualidade do gerenciamento e também da assistência porque, por meio da padronização dos processos e centralização do usuário no cuidado, a assistência é gerenciada para a qualidade.

Resumo Objetivos: Identificar a associação entre fatores socioeconômicos, pessoais e de cuidado à saúde, com o inadequado controle pressórico. Métodos: Estudo descritivo, transversal, realizado junto a 392 indivíduos com hipertensão arterial, selecionados aleatoriamente e de forma proporcional, dentre os cadastrados nas 23 Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados nos domicílios, no período de dezembro de 2011 a março de 2012, utilizando-se um questionário semiestruturado. Resultados: Quase metade dos entrevistados apresentou inadequado controle pressórico, o qual esteve associado à idade igual ou superior a 60 anos; não adesão à farmacoterapia; não comparecimento às consultas agendadas e; consumo de três ou mais drogas anti-hipertensivas. Conclusão: Dentre às ações para melhorar o controle pressórico das pessoas com hipertensão arterial, a equipe de saúde necessita criar estratégias que estimulem o comparecimento às consultas aprazadas e simplifiquem o esquema terapêutico. Tais atividades devem enfocar especialmente os idosos.

ABSTRACT Objective: to analyze the influence of Accreditation on the professional satisfaction of nursing workers. Method: multicentric, cross-sectional research, outlined by the sequential explanatory mixed method. In the first preponderant, quantitative step, the validated Brazilian version of the Index of Work Satisfaction was applied to a sample (n = 226) representative of nursing professionals from three hospitals. One hospital was private and certified by Accreditation; another hospital was private and non-certified; and another was public and non-certified. By connection, the second step (qualitative) complemented the quantitative analysis. In this step, interviews (n = 39) were carried out and summarized through the method of Discourse of the Collective Subject. Descriptive and inferential statistical analyses were applied to the quantitative data connected to the qualitative support, as well as a joint presentation of part of the information in a joint display. Results: workers of the certified hospital had a better overall job satisfaction score. There were more statistical associations among workers in private hospitals. The comparison of the three groups investigated in the two steps of the mixed study confirmed Accreditation as a positive factor for professional satisfaction. The public hospital excelled in relation to the certified hospital in terms of salary, job requirements and interaction. Conclusion: Accreditation positively influenced the professional satisfaction of the nursing teams investigated.

Resumo OBJETIVO Compreender as dificuldades para implantação de estratégias de segurança do paciente no ambiente hospitalar na perspectiva de enfermeiros gestores. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em quatro hospitais universitários públicos, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada, em janeiro a março de 2015. Amostra composta por 72 enfermeiros. Realizada análise de conteúdo, na modalidade temática. RESULTADOS Identificaram-se as seguintes categorias: Dimensionamento do pessoal de enfermagem inadequado; Falha no apoio da alta direção: das políticas às ações concretas e; Déficit de adesão dos profissionais às estratégias de segurança do paciente. CONCLUSÕES Para que a instituição obtenha êxito na implantação de estratégias de segurança do paciente faz-se necessário a instituição contar com serviço de educação continuada e permanente, sensibilizar e envolver desde a alta gestão aos colaboradores da linha de frente.