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La respuesta inmune es un elemento clave para la progresión o remisión de la infección por el Virus Papiloma Humano (VPH) en cérvix uterino. Este estudio tiene como objetivo la determinación de la frecuencia de Linfocitos T CD4+, CD8+ y Treg en biopsias de cérvix de pacientes que podrían tener una infección por VPH de alto riesgo (VPH-AR). Se evaluaron muestras de cérvix con diagnóstico histopatológico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), cervicitis crónica (Ccro) y sin alteraciones, las cuales se genotipificaron usando técnicas de reacción en cadena de polimerasa (PCR) convencional y Real-Time PCR (rtPCR); las poblaciones linfocitarias se marcaron por inmunohistoquímica para el reconocimiento de las poblaciones linfocitarias. Se evaluaron las características poblacionales (estado civil, edad e informe patológico) con respecto a la presencia de VPH. Se encontró una tendencia a que las mujeres solteras tengan más posibilidades de presentar dicha infección y alteraciones patológicas como NIC 1 y Ccro. Sin embargo, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la edad y estado civil con la presencia o ausencia del VPH. También se evaluó la relación de linfocitos efectores (LT CD4, LT CD8) y linfocitos reguladores (LT reg) con respecto a la presencia de VPH. Existe una mayor cantidad de LT CD4 en biopsias positivas para VPH (p = 0.027), indicando una respuesta inmune activa, además en la evaluación de la frecuencia de LT CD4 e informe patológico se encontró mayor frecuencia en las biopsias con alguna alteración (NIC, Ccro). También se encontró una mayor presencia de LT CD8 en biopsias sin alteraciones (p = 0.04) comparadas a NIC o Ccro. No se encontró una diferencia establecida entre LT CD8, LT reg y la presencia del VPH. En conclusión el presente estudio indicó que en las etapas tempranas de la infección, donde aún las células no presentan cambios de alto nivel (NIC1), existe la presencia de células causantes de la fase efectora (LT CD4) de la respuesta inmune. En cambio no se pudo distinguir la fase reguladora ya que se evaluaron eventos tempranos de NIC.

El proyecto Hope utilizó los mensajes de texto como método de entrega de resultados de despistaje de VPH, el virus causante del cáncer de cuello uterino. El objetivo de este estudio es determinar las preferencias de las participantes de proyecto HOPE por un método de entrega de resultados y si esto está relacionado con su nivel de estudios, edad y uso de la tecnología. Para ello se seleccionó participantes del proyecto HOPE para poder hacerles una encuesta de 23 preguntas. De las 324 mujeres seleccionadas para la encuesta, 260 participaron. Ellas manifestaron su preferencia por la entrega de resultados mediante llamada telefónica. Si bien en el análisis multivariado varias variables resultaron asociadas a la preferencia de un método tecnológico para la entrega de resultados (whatsapp, email, llamada telefónica, mensaje de voz y mensaje de texto), solo el antecedente de uso de whatsapp en el último mes resultó asociado en el modelo multivariado, con una razón de prevalencia de 2.68 (IC95%: 1.82 – 3.95).

Introducción: Los marcadores p16 y Ki67 son útiles para determinar la evolución de la neoplásia intraepitelial cervical grado 2 o NIC 2. La detección de estos biomarcadores permite diferenciar entre la infección autolimitada por el virus del papiloma humano (VPH) y la trasformación celular inducida por células oncogénicas del VPH; sin embargo, es importante aportar evidencias de su capacidad predictiva. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal en 54 biopsias con diagnostico histológico de NIC 2 del Centro Medico Oncomujer durante los años 2012 al 2015. Se utilizó el software SPSS 23.0 y Microsoft Excel 2010. Resultados: La frecuencia del biomarcador p16 en pacientes con NIC2 fue del 61,1% y del Ki67 fue de un 59% con un p0,05. Discusión: La asociación de las tinciones para los biomarcadores P16 y Ki67 mejoran la disquisición diagnóstica y permiten una mejor interpretación del riesgo de progresión según la literatura revisada en conformidad con el estudio. La positividad de ambas pruebas demostró un riesgo de progresión soportando la necesidad de manejo quirúrgico.

RESUMEN: Se revisa la patogénesis del condiloma y el cáncer inducidos por los papilomavirus (PVH), que puede resumirse así: a través de microheridas en el epitelio, el virus infecta las células basa les y en el proceso de cicatrización se activa la proliferación celular con lo que se permite iniciar el ciclo de replicación viral; el producto del gen viral E7 se une a la proteína celular Rb, liberando el factor E2F que induce a la célula a entrar en el ciclo de división. El estado proliferativo debería ser contrarrestado por una respuesta apoptótica que es mediada, en este tipo de células, por la proteína p53. El gen viral E6 inactiva esta proteína con lo que se permite la aparición del condiloma por desequilibrio entre la proliferación y la apoptosis. En el contexto de una replicación celular activa e incontrolada y con la proteína p53 inactivada para cumplir sus funciones proapoptóticas y reparadoras, es muy alta la probabilidad de aparición de una célula maligna. Este panorama se hace más complejo cuando los virus, eventualmente, se integran al genoma celular (10 que es más frecuente en el PVH tipo 18). En este caso el gen regulador E2 se inactiva y consecuentemente aumentan las proteínas E6 y E7. ABSTRACT: A review is presented on the pathogenesis of condiloma and cancer induced by papillomavirus infection: through minimal epithelial wounds these viruses reach basal cells; cell proliferation is activated in the healing process thereby allowing the viral replication cycle to take place. The product of viral gen E7 joins Rb cell protein releasing the factor (E2F) that induces cell division. Proliferation should be opposed by apoptosis mediated by cell protein p53 but viral gen E6 inactivates the latter leading to an imbalance between cell division and death. With the occurrence of active, uncontrolled cell division the likelihood of malignancy development becomes high.