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The art of doing medicine is the product of an intricate and complex reasoning process, combines basic knowledge, which through pathophysiology seeks to explain the clinical manifestations that a patient presents and thereby determine a diagnosis, treatment and prognosis. The vertiginous advance in medical knowledge has revolutionized health practice and has allowed an exponential growth of information, increasingly precise and molecular; Although this is undoubtedly beneficial, it has opened important gaps between the findings in basic sciences and their application in clinical practice. The current pandemic, due to COVID-19, has been the clearest showcase of what was written in previous lines, where it was difficult to amalgamate the discoveries and publications that were shown daily on the impact of the virus at the molecular and immunological level, with the management healthcare clinician. In the book "SELECTED TOPICS IN BASIC SCIENCES APPLIED TO THE CRITICALLY ILL", we propose topics that, in our opinion, will allow anchoring key immunological concepts to the arsenal of knowledge of clinical physicians, in order to achieve holistic, reasoned management based on evidence. In seven chapters, we write about topics such as some of the different forms of cell death: NETosis, autophagy, and pyroptosis; also, you will find a space for pattern recognition receptors, of which, the TOLL type and NOD type are explained in depth; the JAK/STAT pathway is analyzed with practicality and the therapeutic targets derived from it are exposed, many of which are already in clinical application. Finally, a topic of extreme research interest, the microbiota and its role in critical illness and in human pathology in general, is addressed. As added data, we have the academic endorsement of the Faculty of Medical Sciences of the Central University of Ecuador and the review and prologues of two regional experts in the field of Immunology, who in their letters applaud the intentionality of the translational approach proposed by the book. El arte de hacer medicina es producto de un intrincado y complejo proceso de razonamiento, conjuga los conocimientos básicos, que mediante la fisiopatología buscan explicar las manifestaciones clínicas que presenta un enfermo y con ello determinar un diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El avance vertiginoso en el conocimiento médico, ha revolucionado la práctica sanitaria y ha permitido un crecimiento exponencial de información, cada vez más precisa y molecular; esto, aunque indudablemente es beneficioso, ha abierto importantes brechas entre los hallazgos en ciencias básicas y su aplicación en la práctica clínica. La pandemia actual, por COVID-19, ha sido la vitrina más clara sobre lo escrito en líneas anteriores, en dónde, fue dificultoso amalgamar los descubrimientos y publicaciones que diariamente eran mostrados sobre el impacto del virus a nivel molecular e inmunológico, con el manejo clínico asistencial. En el libro “TÓPICOS SELECTOS EN CIENCIAS BÁSICAS APLICADOS AL ENFERMO CRÍTICO”, planteamos temáticas que a nuestro juicio permitirán anclar conceptos inmunológicos claves, al arsenal de conocimientos de los médicos clínicos, con la finalidad de lograr un manejo holístico, razonado y basado en la evidencia. En siete capítulos, escribimos sobre temas como algunas de las distintas formas de muerte celular: la NETosis, la autofagia y la piroptosis; también, encontraran un espacio para los receptores de reconocimiento de patrón, de ellos, los de tipo TOLL y tipo NOD son explicados a profundidad; la vía JAK/STAT, se analiza con practicidad y se expone los blancos terapéuticos que de ella derivan, muchos ya en aplicación clínica. Finalmente, un tema de interés investigativo extremo, la microbiota y su rol en la enfermedad crítica y en patología humana en general, es abordado.

Objective: To evaluate the expression and function of pattern recognition receptors such as Toll-like receptors, RIG-I/MDA5, NOD-like receptors, Dectin-1 and adaptor proteins, in human neutrophils. Methods: Neutrophils from peripheral blood of healthy individuals were purified and cultured in RPMI-1640, in the presence or absence of specific agonists of the receptor of interest. The expression of pattern recognition receptors was determined by RT-PCR and the secretion of proinflammatory cytokines, by ELISA. Results: We observed that neutrophils express diverse patterns recognition receptors and adaptor molecules. Stimulation of TLR4, TLR5 and TLR7/8 induces the production of IL-1β and IL-6, and activation of Dectin-1 leads to secretion of high levels of TNF-α, but low levels of IL-1β and IL-6. Conclusion: Neutrophils express a large number of pattern recognition receptors and their activation leads to the expression of proinflammatory cytokines. Objetivo: evaluar la expresión y la función de receptores de reconocimiento de patrones como los de tipo Toll y los de tipo NOD, RIG-I/MDA5, la dectina-1 y moléculas adaptadoras, en neutrófilos humanos. Métodos: a partir de sangre periférica de individuos sanos se purificaron y cultivaron neutrófilos en el medio RMPI-1640, en presencia o ausencia de los agonistas específicos de los receptores de interés. La expresión de los receptores de reconocimiento de patrones se determinó por RT-PCR y la secreción de citocinas proinflamatorias, por ELISA. Resultados: los neutrófilos expresan un amplio espectro de receptores de reconocimiento de patrones y de moléculas adaptadoras. La estimulación de TLR4, TLR5, TLR7/8 induce la secreción de IL-1β e IL-6; la activación de la dectina-1 induce una alta producción de TNF-α, pero bajos niveles de IL-1β e IL-6. Conclusión: los neutrófilos expresan un amplio número de receptores de reconocimiento de patrones y su activación lleva a la expresión de diferentes citocinas proinflamatorias.