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Las instituciones educativas llevan a cabo un papel relevante para la asignación de valor en las organizaciones a través de la formación de profesionistas, futuros emprendedores y colaboradores. Se presenta una investigación con estudiantes de nivel superior quienes tienen habilidades digitales y en general una actitud favorable hacia ellas. Sin embargo, se observan dificultades en el desarrollo de competencias digitales requeridas en tareas académicas. Se estudió el constructo Autoeficacia de la teoría cognitivo social como factor que afecta la relación de las Actitudes hacia las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) y el desarrollo de Competencias Digitales en jóvenes de diversos programas educativos e instituciones de nivel superior. Se aplicó una metodología preponderantemente cuantitativa con diseño no experimental y alcance de correlación que incluyó escalas Likert para recoger información. Los resultados mostraron correlaciones positivas de fuertes a medias en todas las relaciones; y medias de las variables superiores al valor medio de las escalas. Lo anterior tendrá implicaciones hacia la implementación de estrategias didácticas mejor enfocadas para lograr aprendizajes que favorezcan las competencias exigidas a los profesionistas en el complejo mundo globalizado.

El comportamiento de la distribución de solutos en las secciones transversales de los flujos naturales es un tema de gran importancia para las ciencias y técnicas del campo de la ingeniería ambiental, sanitaria y civil. Los agudos problemas de la contemporaneidad que presionan fuertemente sobre el recurso hidráulico, demandan cada vez más una comprensión profunda de los fenómenos que definen el curso e impacto de las contaminaciones hídricas, principalmente. Dada la gran actualidad del tema, se han desarrollado numerosos métodos y fórmulas para determinar la llamada “Longitud de mezcla”, distancia a la cual se considera que la sustancia en estudio se ha disuelto de forma uniforme en la sección transversal del fluido. Sin embargo, la gran mayoría de estas ecuaciones son de naturaleza empírica o se soportan sobre conjeturas no completamente demostradas. Por esa razón, en este artículo se presenta una aproximación racional al tema del “grado de mezcla” y se obtienen ecuaciones prácticas para su aplicación en casos reales. Estas ecuaciones tienen un amplio alcance, pues permiten estimar la pendiente del cauce sin acudir a la observación subjetiva que de manera ordinaria se hace aplicando Manning. Al final se discute en detalle la aplicación de trazador salino a un pequeño cauce de montaña en Colombia, interpretado por las nuevas relaciones. Por último se presentan conclusiones y recomendaciones.

The Covid-19 pandemic has increased the inequality of rights around the world. The intellectual property system contributes to this asymmetry by limiting access to vaccines and other health technologies to only a few producers. This article addresses the impacts of this system, presents and analyses alternatives for broadening the supply of these health goods – such as compulsory licensing – and demonstrates the importance of defending the TRIPS Waiver mechanism in the fight against the coronavirus.

Teléfono de la Esperanza (TE) is the main Spanish helpline providing telephone listening and support for callers in crisis. Crisis helplines can facilitate the identification of persons at risk for suicide. The main goals of this cross-sectional study were to identify severe suicidal ideation and to explore the differential characteristics between callers with severe and low-moderate suicidal ideation. A sample of 26,032 callers to TE was assessed; 544 callers with suicidal ideation were evaluated through ATENSIS, an assessment tool designed to collect information related to suicidal ideation. Comparisons between severe and low-moderate suicidal ideators in sociodemographics, telephone call timing, risk factors, and suicidality variables were conducted. Sixty-four (11.8%) of the suicidal ideators presented with severe suicidal ideation and 480 (88.2%) with low-moderate severity. Significant differences in several sociodemographic characteristics, risk factors, and suicidality variables between both levels of suicidal ideation severity were found. In the regression analysis, the main variables related to the presence of high suicidal ideation severity were preparatory acts, previous suicide attempts, non-suicidal self-injuries, lack of life sense, age, and hopelessness. It is concluded that helplines can be used to identify suicidal ideation among callers and to provide rapid crisis interventions according to the risk of suicide.

ABSTRACT Percutaneous coronary intervention (PCI) plays a key role in the management of patients with obstructive coronary artery disease. Besides, depending on the patients’ clinical presentation, characteristics, comorbidities, and coronary anatomy, an increasing number of patients will undergo a high-risk PCI. Left ventricular assist devices, as the intra-aortic balloon pump, TandemHeart, Impella, HeartMate PHP, and extracorporeal membrane oxygenation are useful tools to provide circulatory support for high-risk PCIs. Some studies and trials have assessed its impact on this clinical scenario with controversial results. This review provides an overview on the scientific evidence available on the use of left ventricular assist devices and their potential role in high-risk PCI.

RESUMEN La intervención coronaria percutánea (ICP) desempeña un papel fundamental en el tratamiento de los pacientes con enfermedad coronaria obstructiva. De ellos, un porcentaje significativo se someterán a un procedimiento de alto riesgo, en función de la presentación clínica, las características del paciente y su anatomía coronaria. Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda, como el balón intraaórtico de contrapulsación, el dispositivo TandemHeart, el Impella, los dispositivos HeartMate PHP y las técnicas de oxigenación veno-arterial con oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO), son herramientas empleadas para proporcionar soporte circulatorio en la ICP de alto riesgo, con un impacto creciente en la práctica clínica. Existen numerosos trabajos en la literatura científica sobre su empleo en este escenario, con resultados controvertidos. Esta revisión proporciona una visión general de la evidencia disponible sobre el empleo de los distintos tipos de dispositivos, así como de su potencial papel en la ICP de alto riesgo.

La pandemia ha llevado a reflexionar sobre adecuaciones en las jornadas de trabajo, reduciendo los tiempos de presencialidad y transitando aceleradamente a sistemas de teletrabajo y trabajo remoto, lo anterior ha obligado a los sistemas de gobierno universitario a flexibilizar los sistemas de seguimiento y control, pero al mismo tiempo ha generado que trabajadores y trabajadoras aumenten el tiempo empleado en el desarrollo de sus actividades con los desafíos y tareas encomendadas. Este ensayo revisa los elementos asociados a la reducción de la jornada laboral y los desafíos que esta nueva normalidad acarrea para los gobiernos universitarios luego de la capacitación e instalación de sistemas robustos que permitan realizar las mismas tareas fuera del espacio de la organización.

Anaphylaxis is a severe allergic reaction with a rapid onset and it is potentially life-threatening. Its clinical manifestations are varied; they may affect the skin, the cardiovascular system, the respiratory system, and the digestive system, among others. The treatment of choice, which is an intra-muscular injection of epinephrine (adrenaline), must be applied promptly. Therefore, being prepared to recognize it properly is of crucial importance. The objective of this clinical practice guide is to improve the knowledge of health professionals about anaphylaxis and, consequently, to optimize the treatment and long-term management of this reaction. This guide is adapted to the peculiarities of Latin America; especially in matters regarding the treatment. The need to introduce epinephrine auto-injectors in countries that don’t have them yet is highlighted.

Introducción: La duplicidad del conducto biliar común (DCBC) es una alteración congénita insólita. Caso clínico: Mujer de 80 años con duplicación de la vía biliar común con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que no dilucida la clínica. Discusión: Este caso es una variante del tipo IV de la clasificación de DCBC. La colangiorresonancia y la CPRE prequirúrgica permiten valorar las vías biliares, su calibre y las anormalidades. El tratamiento depende de la clínica y el tipo de apertura del conducto biliar común accesorio. Conclusiones: Es importante realizar estudio prequirúrgico y durante la operación con colangiografía intraoperatoria.

Introduction The social issue in Chile stems from an accumulation of social problems resulting from the migratory movements of the countryside-city and mining areas. The cities did not have the hygienic conditions necessary to receive migrants, which caused housing and health problems within the population. Objective To analyze the problems of housing, hygiene, and health in Chile between 1880-1920. Method We conduct a qualitative, analytical, and interpretive study using primary sources for the categories of analysis around housing, hygiene, and health of the following cities in Chile: Santiago, Valparaíso, Concepción and Chillán. Results The economic modernization led to the development of public works in the main cities of Chile, which also experienced a demographic phenomenon known as field-city migration, with urban growth never before seen. In the cities, there were problems of housing, hygiene, and health for the popular urban sectors. Conclusion The State passed laws to regulate the conditions of the conventillos and public spaces to mitigate diseases and vices of the population.

ABSTRACT OBJECTIVES This study examined the purchases of eculizumab, a high-cost monoclonal antibody used in the treatment of rare diseases by Brazilian federal agencies, in terms of purchased quantities, expenditures, and prices. METHODS Eculizumab purchases made between March 2007 and December 2018 were analyzed, using secondary data extracted from the Federal Government Purchasing System (SIASG in Portuguese). The following aspects were assessed: number of purchases, purchased quantities, number of daily doses defined per 1,000 inhabitants per year, annual expenditures, and prices. The prices were adjusted by the National Broad Consumer Price Index for December 2018. Linear regression was used for trend analysis. RESULTS All acquisitions by federal agencies were made by the Brazilian Ministry of Health. The purchases began in 2009 with tender waiver to comply with legal demand. There was an increasing trend in the number of purchases and quantities acquired over time. Two hundred and eighty-three purchases were made, totaling 116,792 units purchased, 28.2% of them in 2018. The adjusted total expenses summed more than R$ 2.44 billion. After market approval by the Brazilian Health Regulatory Agency, the weighted average price fell approximately 35%, to values under the Medicines Market Chamber of Regulation established prices. CONCLUSION Eculizumab represented extremely significant expenditures for the Brazilian Ministry of Health during the period. All purchases were made to meet demands from lawsuits, outside the competitive environment. The market approval of eculizumab promoted an important price reduction. This study indicates the relevance of licensing and the need for permanent monitoring and auditing of drug purchases to meet legal demands.

En español La década que concluye con el fin del milenio se inició con un optimismo desbordante basado en que el fin de la guerra fría creaba las condiciones para poner fin a conflictos y tensiones de décadas o siglos entre Estados o pueblos. Ese optimismo globalizador hizo que a principios de la década de 1990 se creyese estaban dadas las condiciones para un mejor relacionamiento entre los países de nuestro continente. Pero el clima propicio para ese cambio no se vinculaba directamente a la guerra fría, sino más bien al retorno al poder de gobiernos democráticamente elegidos. En inglés The decade which ends with the end of the millennium started with enormous optimism. This optimism was based on the fact that the Cold War created those conditions necessary in order to end the conflicts and tensions of decades or centuries between peoples and States. This globalising optimism made people in the early nineties believe that better relations among the countries in our continent would develop. However, the right conditions for this change did not in fact have strictly to do with the Cold War, but with the return of democratic governments to power.

La crisis financiera que afectó a países asiáticos y luego a Brasil a fin de la década de 1990, llevó a que en 1999 los miembros del G7 (los países más desarrollados del planeta: Alemania, Canadá, Estados Unidos, Francia, Italia, Japón y el Reino Unido), propusiesen la creación de otro grupo de países que incluyese a las otras economías más significativas del planeta, convencidos de que la estabilidad y la gobernabilidad de las finanzas y la macroeconomía globales no podían ya decidirse ni garantizarse sólo con el concurso de los primeros. Era menester crear un ámbito de diálogo, cooperación y de toma de decisiones que fuese más allá y que incluyese a las principales economías emergentes,cuyo dinamismo se había vuelto crucial para el funcionamiento de todo el sistema. En esa instancia inicial el G20, se creó a nivel de Ministros de Finanzas y Presidentes de Bancos Centrales y lo integraron los miembros del G7 más Arabia Saudita, Argentina, Australia, Brasil, China, India, Indonesia, México, República de Corea, Rusia, Sudáfrica,Turquía y la Unión Europea

El carcinosarcoma es una neoplasia maligna caracterizada por presentar elementos epiteliales y mesenquimales entremezclados. Caso clínico. Paciente varón intervenido quirúrgicamente en nuestro Servicio con diagnóstico de carcinosarcoma sincrónicos de vesícula y vía biliar. Realizamos una puesta al día de esta entidad patológica. Discusión. La extensión del carcinosarcoma de vesícula biliar por continuidad a la vía biliar, ha sido descripta excepcionalmente y es extremadamente infrecuente la localización aislada en la vía biliar principal, y único, como en nuestro enfermo, de manera sincrónica. Un diagnóstico de sospecha preoperatorio permitiría un tratamiento quirúrgico radical evitando un pronóstico desalentador.

Introducción: la pieloplastia laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo empleado para solucionar quirúrgicamente estenosis, bloqueo u obstrucción de la unión ureteropélvica o pieloureteral. Objetivo: explorar los diferentes modelos de entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva para pieloplastia laparoscópica que se encuentran reportados en la literatura. Materiales y métodos: se revisó la literatura con búsqueda sistemática en PubMed, Google Académico y SciELO, mediante la declaración PRISMA y la combinación de los descriptores médicos en salud Model training AND laparoscopic pyeloplasty. Además, se empleó GoPubMed para obtener información bibliométrica que contextualizara las redes de investigación y publicación entre los diferentes modelos de entrenamiento para pieloplastia laparoscópica. Resultados: Se incluyeron 17 referencias en la búsqueda sistemática de la literatura con los que se realizó la discusión a partir de la usabilidad, la estética y el tiempo operatorio de la pieloplastia laparoscópica. Conclusión: Todos los modelos de entrenamiento contribuyen a que los operadores disminuyan los tiempos quirúrgicos, alcanzando valores próximos a la pieloplastia laparoscópica in situ, inclusive, a la pieloplastia abierta. De forma particular, los modelos anatomopatológicos elaborados con modelamiento de siliconas logran un notable acercamiento a la realidad morfológica a partir de la estética de las estructuras y permiten aumentar el número de intentos quirúrgicos y la cantidad de horas de práctica.

Las MYPE de la sociedad contemporánea a nivel local, nacional e internacional, son en la actualidad un factor de crecimiento y dinamismo en el desarrollo económico y social de la Región y del país, sin embargo no están alcanzado ese rol protagónico para afrontar este contexto dinámico, debido a que carecen de recursos económicos, financieros, tecnológicos y humanos que no permiten el fortalecimiento y desarrollo sostenido a lo largo del tiempo. Uno de los factores tecnológicos que carecen las MYPEs, es el uso adecuado de la Tecnología de Información y Comunicación (TIC). Además la falta de un sentido de asociatividad y cooperación empresarial, el no realizar alianzas estratégicas orientadas a establecer redes empresariales, impide superar las barreras para llegar al mercado regional, nacional e internacional. La comunicación interna y externa se ha convertido en el pilar fundamental de todo negocio y las no pueden estar al margen de las nuevas tendencias que gobiernan el mundo de las telecomunicaciones. Uno de estos tipos de comunicación está conformado por las redes sociales. La aparición de estas vías cambió la manera de navegar por el Internet. Muchas personas y organizaciones no utilizan la web para buscar un determinado tema, sino para conectarse con sus amigos mediante el Facebook, Twitter o cualquier otra red similar; este es una oportunidad que las empresas no pueden desaprovechar. Las redes sociales se han convertido en la nueva plataforma publicitaria que las empresas (del tamaño que sean) utilizan para poder llegar a millones de consumidores. “En el Perú, el uso de las redes sociales aún no es muy difundido, puesto que en el caso de las microempresas, el 90 por ciento destina sus recursos a las ventas y no ven en las redes sociales una nueva forma de anunciar”, afirmó el presidente de la Sociedad Peruana de Pymes (SPP), Jorge Panizo. En el presente trabajo de investigación se ha formulado la siguiente interrogante principal: ¿Qué impacto ejerce en los usuarios, la publicidad implementada por las MYPEs comerciales de la ciudad de Huánuco, a través de las redes sociales de Facebook y Twitter?, el cual mediante los resultados obtenidos desde los usuarios que constituyen la población de 18 hasta 60 años que tienen y usan una cuenta de correo electrónico, así como los propietarios y representantes, dan respuesta a dicha interrogante y se muestran en los resultados del presente trabajo. El sustento teórico del trabajo de investigación se basó en los conceptos fundamentales de las plataformas de redes sociales en la Internet, así como de los componentes de la mezcla de mercadotecnia del proceso de investigación científica. Por su nivel reúne las características de un estudio descriptivo y explicativo, los métodos de investigación que se utilizaron fueron: descriptivo, analítico y explicativo. Las técnicas que se utilizaron en el desarrollo del trabajo fueron: las encuestas, las entrevistas, el análisis documentario y la navegación en los buscadores de Internet, con sus respectivos instrumentos, éstos últimos nos permitieron recopilar y procesar los datos. Al final de la investigación, los resultados que se obtuvieron fueron: Existe un alto y frecuente uso de las redes sociales Facebook y Twitter por parte de los usuarios, y las actividades que más motivan a los usuarios a continuar utilizando las redes sociales son para mantenerse en contacto con los familiares/amistades y por entretenimiento. En otro aspecto se muestra que los usuarios encuestados señalan que las MYPEs en un nivel regular colocan publican y realizan promoción de sus productos y servicios mediante las redes sociales de Facebook y Twitter. La mayoría de los usuarios de Facebook hablan o mencionan poco los productos/servicios/ empresas a través de la red social mientras que un 42.3 % nunca lo hace. Los usuarios de Twitter, aunque representan la minoría, tienden a mencionar con mayor frecuencia los productos/servicios/empresas a través de la red social. Con relación al deseo/motivación que sienten los usuarios para una intención de compra o para buscar más información sobre productos/servicios/empresas, se puede decir que es poco. Para este punto se pudo concluir que mientras mayor sea la frecuencia de búsqueda de información mayor será la motivación a realizar una compra. Por otro lado, se puede concluir que más del 50% de los encuestados se sienten muy insatisfechos luego de probar un producto/servicio conocido en una red social. Pero independientemente de este nivel de insatisfacción existe un gran número de personas que recomiendan los productos y servicios en las mismas redes sociales. Dentro de las redes sociales se pueden realizar 4 herramientas promocionales. Promoción de ventas, relaciones públicas, publicidad y mercadeo directo. De forma general se puede apreciar una muy buena aceptación de estas herramientas por parte de los usuarios de las redes sociales, aunque no ejercen tanta influencia en la toma de decisión o acción de los usuarios.

La investigación desarrollada tuvo como propósito general determinar el índice del uso de papel por estudiante en la Universidad Nacional Hermilio Valdizan en el año 2011, ya que a la fecha no existía información al respecto y era necesario contar con ella, puesto que constituye de muchísima importancia en nuestros tiempos como un instrumento de gestión ambiental. Para el desarrollo se determinó una muestra a partir de la población estudiantil inscrita en el año académico 2011; el muestreo dio como resultado submuestras que estaban constituidas en función a la cantidad de estudiantes de cada Escuela Académica Profesional de la sede principal de la Universidad. Para la recogida de datos se usó un instrumento (encuesta) que fue validado por el grupo de investigación y posteriormente determinada su confiabilidad mediante un grupo piloto de estudiantes. El desarrollo del trabajo nos permitió cumplir con el objetivo general, dando como resultado, que cada estudiante de la UNHEVAL usa en promedio 951 hojas bond al año, y, si este resultado lo convertimos en función de la materia prima necesaria para la producción de papel – en este caso los árboles- para satisfacer esta necesidad es necesario la tala de 503 árboles de 15 años de edad. Este resultado nos demuestra que la Universidad como ente generador de conocimiento y por lo tanto desarrollo, también debe ser el pionero en tomar acciones que disminuyan el uso del papel en esta institución y no formar parte de ser generadora de contaminación y depredación de nuestro medio ambiente.

Objetivo: Diseñar e implementar el sistema de gestión de calidad bajo la norma ISO 9001:2008 en la Facultad de Ingeniería Industrial y Sistemas - UNHEVAL como requisito exigible en los procesos de Acreditación de facultades bajo el modelo CONEAU. Métodos: El tipo de investigación correspondió a una investigación aplicativa, la muestra es no probabilística de tipo circunstancial y está compuesta por la población conformada por el total de docentes (19), estudiantes (370) y egresados de la EAP de Ingeniería Industrial (180). Los métodos a utilizar para la recolección de datos fueron la observación directa, encuesta, formulario estructurado, dados mediante un cuestionario en base a las dimensiones e indicadores de las variables en estudio. El análisis descriptivo de los datos estadísticos se realizó mediante la herramienta de evaluación según la norma ISO 9001:2008, herramienta útil para las próximas auditorias de calidad y permitir así contar con ella para poder tener un adecuado control del sistema de gestión de la calidad. Resultados: Se puede observar que la FIIS cumple tan solo el 19 % de los requisitos del ISO 9001:2008, estos resultados nos sugieren que es urgente continuar con la implementación de los proyectos que son parte del presente estudio. En el grupo en estudio se tienen como fortalezas: producción y/o prestación del servicio (33 %), compras (32 %), procesos relacionados con el cliente (30 %); y como debilidades: el diseño y desarrollo (10 %), provisión de recursos (10 %), análisis de datos (10 %). El Decano, conocidos los resultados, designó inmediatamente un representante para que se encargue de establecer, implantar y mantener el Sistema de Calidad, siendo por tanto responsable de su efectividad. Conclusiones: La FIIS tiene un avance mínimo total del 19 %, sobre lo exigido por las normas ISO 9001:2008. Se definieron las políticas de calidad, se estableció el mapa de procesos y se estableció la documentación exigida por los órganos competentes.

Acesso a medicamentos e patentes farmacêuticas têm sido alvo de intensos debates, principalmente a partir da criação da OMC e da assinatura do Acordo TRIPS, no início dos anos 1990. Em uma aliança estratégica, países desenvolvidos e corporações farmacêuticas, articularam a obrigatoriedade do patenteamento de medicamentos, argumentando que não haveria mais inovações sem o incentivo do monopólio, para recuperação do investimento. No entanto, duas décadas depois, não faltam dados para comprovar quão falacioso era esse argumento. Neste artigo apresentaremos os impactos das patentes farmacêuticas no acesso a medicamentos e na inovação médica e defenderemos que somente a partir do enfrentamento sistêmico do poder das corporações é possível garantir acesso a medicamentos e inovação farmacêutica, baseada em necessidade de saúde.

La investigación tuvo como objetivo cuantificar el impacto competitivo del comercio electrónico en las Micro y Pequeñas Empresas (MYPES) con énfasis en la Región Huánuco; para ello se ha analizado los siguientes aspectos: Tecnologías sobre comercio electrónico, Utilidad y el impacto, Situación actual de las MYPES, Costos de oportunidad, Tiempos y costos operativos al utilizar sistemas de comercio electrónico, la investigación optó por los métodos: descriptivo, explicativo, y ex post facto, para la obtención y recolección de información se aplicó una encuesta en una muestra de 64 empresas; logrando determinar según los resultados que las innovaciones tecnológicas más relevantes a nivel macro están dadas en las líneas del teletrabajo, servicios telemáticos para las MYPES, del tráfico aéreo para una mayor calidad de vida. Se ha encontrado que la prioridad en las inversiones es en el comercio electrónico con un 14% seguidos de Internet/Infovia, Teletrabajo, MIS/DSS/EIS, RDSI con 12%, 11%, 10%, 10% respectivamente; concluyendo que las MYPES de la Región Huánuco que estén dispuestas a asumir el reto tendrán más posibilidad de triunfar por la gran cantidad de posibilidades que les ofrece el comercio electrónico

Gastric by-pass is one of the most performed surgical procedure in bariatric surgery. Neoplasm within gastric remnant is a slightly frequent complication (only six cases have been described) but with important survival consequences. We present a case of a patient who developed an adenocarcinoma in excluded stomach, after three years of bariatric surgery; the tumor was incidentally discovered after a gynecological surgery for uterine myomas. Different diagnostic modalities for the excluded stomach were analyzed.