Search

The Prader-Willi Syndrome (PWS) is a complex genetic alteration affecting appetite, growth, metabolism, cognitive func-tion and behavior. It is characterized by low muscle tone, low height, incomplete sexual development, behavioral difficul-ties, and especially by chronic feelings of insatiable hunger and slow metabolism threatening life due to obesity. Changes in behaviour are very common and are related to the difficulty of dental treatment approach. We report the case of a 11-year-old patient, female, diagnosed with PWS, with high risk obesity and serious behavioural alterations. Clinically, she present-ed active caries lesions, periodontitis and dental extraction need. Conditioning for dental treatment was performed using techniques of ludotherapy and play therapy during 6 sessions, allowing the proposed interventions. It could be concluded that the use of both conditioning interventions decreased the anxiety facilitating the professional-patient bond, appearing as effective techniques for the outpatient care on pediatric patients dental control with severe behavioural alterations. El Síndrome de Prader-Willi (PWS) es una enfermedad genética compleja que afecta el apetito, crecimiento, metabolis-mo, función y comportamiento cognitivo. Está caracterizada por el bajo tono muscular, baja estatura, desarrollo sexual incompleto y problemas de conducta. El portador de este síndrome presenta características relacionadas a estados crónicos de insaciabilidad y de metabolismo lento que lo puede inducir a comer en exceso poniendo en riesgo su vida debido a la obesidad. Las alteraciones en la conducta son frecuentes dificultando el tratamiento odontológico de forma ambulatoria. Este es el reporte de caso de una paciente de 11 años de edad, diagnosticada con PWS, que presentó obesidad de alto ries-go y alteraciones severas en la conducta. Al examen clínico fueron observadas lesiones de caries dental, periodontitis y necesidad de extracciones dentarias. La paciente fue condicionada a través de las técnicas de Ludoterapia e Clownterapia durante 6 sesiones, permitiendo que los tratamientos fueran realizados. Estas dos terapias disminuyeron la ansiedad y fa-cilitaron el vínculo con el profesional, demostrando que son eficaces en el control de la conducta de pacientes pediátricos con alteraciones severas de conducta.

Objective: To determine the profile of oral problems in infants and preschool children treated at an emergency service from Clinic of Infantile Specialities / Clinical Baby of the State University of Londrina, Brazil. Materials and method: Retrospective study where 776 clinical histories of patients aged 0 to 72 months, treated between April 2007 and April 2008 were analysed. Data collection included gender, age, place of residence, parental occupation and educational level, reason for consultation, involved teeth and performed intervention. Chi-square test (χ2) and a significance level of 5% were used for variables associations. Results: A greater proportion of male patients (55.5%) attended the service and the main age group was the 0-24 months (27.3%). It was found that 62.9% lived in urban areas and most parents/caregivers had completed secondary school(30.5% parents, 33.8% mothers). The main reason for consultation was caries (38.9%) - pain as main complaint (42.0%) and dental trauma (28.9%). The most affected tooth by caries was the lower second primary molar and, regarding trauma, the upper central primary incisors were the most injured. Interventions varied from endodontic treatment (16.0%) and adequacy of oral environment (15.1%). There was a statistically significant association between mother educational level and reason for consultation (p = 0.001). Conclusion: The assessed health service was necessary and useful. However, oral health problems resolution in the paediatric population in Londrina will only occur after the implementation of reorganised dental services from the currently available. Objetivo: Determinar el perfil de los problemas orales en lactantes y preescolares atendidos en el servicio de urgencias de la Clínica de Especialidades infantil/ Clínica de Bebés de la Universidad Estatal de Londrina, Brasil. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo donde se analizaron 776 historias clínicas de pacientes en el rango de edad de 0 a 72 meses, atendidos entre abril de 2007 a abril de 2008. Los datos recolectados fueron: Género, edad, lugar de residencia, ocupación y grado de escolaridad de los padres, motivo de consulta, dientes involucrados e intervenciones realizadas. Se utilizó la prueba de Chi2 (χ2) y un nivel de significancia de 5% para la asociación entre variables. Resultados: Se observó una mayor proporción de pacientes de género masculino en la búsqueda del servicio (55,5%) y la mayoría de pacientes se ubicaron en el rango de edad de 0 a 24 meses (27,3%). Se verificó que el 62,9% residían en la zona urbana y la mayoría de los padres/responsables habían cursado secundaria completa (30,5% padres, 33,8% madres). Los motivos de consulta más frecuentes en la atención fueron caries dental (38,9%) siendo el dolor la queja principal (42,0%) y trauma dental (28,9%). Los dientes más afectados por caries fueron los segundos molares inferiores primarios y, por trauma los incisivos centrales superiores primarios. Dentro de las intervenciones más comunes se encontraron el tratamiento endodóntico (16,0%) y la adecuación del medio bucal (15,1%). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre escolaridad de la madre y motivo de consulta en el servicio de urgencias (p=0,001). Conclusión: El servicio analizado es necesario y útil, sin embargo, la resolución de problemas orales en la población infantil de Londrina, ocurrirá por medio de una reorganización de los servicios odontológicos actuales.