Search

RESUMEN Introducci��n: En la actualidad, las micosis son padecimientos frecuentes a nivel mundial, especialmente en adultos mayores, en quienes los principales obst��culos son la falta de detecci��n y tratamiento oportunos. Objetivo: Determinar si existe una predisposici��n a dermatomicosis en pacientes geri��tricos, describir los criterios diagn��sticos de mayor fiabilidad e informar sobre las actualidades en el abordaje terap��utico. M��todo: La b��squeda bibliogr��fica se realiz�� en el per��odo de enero a octubre del 2021, en bases de datos como Access Medicina, Mediagraphic, EBSCO, PubMed, ClinicalKey, as�� como los metabuscadores Scielo y Google Acad��mico. Se procur�� que la informaci��n recopilada estuviera en los idiomas ingl��s y espa��ol. Resultados: Se recabaron 61 art��culos de los cuales 33 fueron seleccionados. Como principal factor predisponente es la senescencia de las c��lulas epidermoides. Aunque, la higiene, el hacinamiento y comorbilidades del paciente tambi��n juegan un papel importante. En cuanto al diagn��stico, el m��todo m��s utilizado por su rapidez y sencillez es el examen microsc��pico directo con una soluci��n de KOH al 10% (sensibilidad de 87% y valor predictivo negativo de 50%). El est��ndar de oro diagn��stico es el cultivo en agar glucosado Sabouraud (sensibilidad de 67% y valor predictivo negativo de 28%). En el abordaje terap��utico, los antimic��ticos administrados por v��a sist��mica han tenido mayor efecto. Conclusi��n: Es posible describir una relaci��n micosis ��� adultos mayores, en donde el envejecimiento celular y tisular juega un papel fundamental. El diagn��stico y tratamiento tempranos favorecen la resoluci��n de las dermatomicosis. ABSTRACT Introduction: Nowadays, mycosis are frequent ailments in the world, especially in elderly adults, whose main obstacles are the lack of early detection and treatment. Objective: Determine the existence of a predisposition to dermatomycosis in geriatric patients, describe the diagnostic criteria of best reliability and inform about the current therapeutic approach. Method: The bibliographic research was done between January and October of 2021, in databases such as Access Medicine, Mediagraphic, EBSCO, PubMed, ClinicalKey, as well as in the metasearch engines Scielo and Google Scholar. It was sought that the collected information was in the languages Spanish and English. Outcome: A total of 61 articles were collected, in which only 33 were selected. It was found that the main predisposing factor is the senescence of the epidermoid cells. Although, the patient���s hygiene, overcrowding and comorbidities also play an important role. For diagnosis, the most used method thanks to its quickness and simplicity is the direct microscopic exam with a solution of 10% KOH (sensibility of 87% and the negative predictive value of 50% The gold standard is the culture in agar Sabouraud, because it allows us to identify the genre and species of the fungus (sensibility of 67% and a negative predictive value of 28%). In the therapeutic approach, systemic antifungals have had more success. Conclusion: It is possible to establish a relation between mycosis - elderly, in which the cell and tissue aging play an essential role. The early diagnosis and treatment favour the resolution of the dermatomycosis., {"references":["Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008; 51(S4): 215. DOI: 10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x","Rotta I, Sanchez A, Gonçalves PR, Otuki MF, Correr CJ. Efficacy and safety of topical antifungals in the treatment of dermatomycosis: a systematic review. Br J Dermatol. 2012; 166(5): 927-33. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2012.10815.x","Brunton LL. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Ed. España: McGraw-Hill; 2019.","Estrada-Salazar GI, Chacón-Cardona JA. Frecuencia de dermatomicosis y factores asociados en la población vulnerable. Rev Salud Pública. 2016; 18(6): 953-62. DOI: 10.15446/rsap.v18n6.51794","Vargas-Navia N, Ayala GA, Franco C, Malagón JP, Rojas JP. Tiña Capitis en niños. Rev Chil Pediatr. 2020; 91(5): 773-83. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000500773","Armstrong-James D, Brown GD, Netea MG, Zelante T, Gresnigt MS, van de Veerdonk FL, et al. Immunotherapeutic approaches to treatment of fungal diseases. Lancet Infect Dis. 2017; 17(12): e393-e402. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30442-5","Organización Mundial de la Salud [sede web]. Ginebra: OMS; 2015 [acceso 30 de marzo de 2021]. Envejecimiento. Disponible en: https://www.who.int/topics/ageing/es/","Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Robbins KT, Thomas JR, Lesperance MM, et al. Cummings Otolaryngology. Head and Neck Surgery. E.U.A.: Elsevier; 2021.","Cermeño J, Cermeño J, Hérnandez I. Caracterización clínica y etiológica de las dermatomicosis en los pies de pacientes con Diabetes Mellitus. SABER. 2005; 24(6): 56-63. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4277/427739447005.pdf","Gawaz A, Weisel G. Mixed infections are a critical factor in the treatment of superficial mycoses. Mycoses. 2018; 61(10): 731-5. DOI: 10.1111/myc.12794","Arenas R. Dermatofitosis en México. Rev Iberoam Micol. 2002; 19: 63-7. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/2002-19/063067.pdf","Low E, Alimohammadiha G, Smith LA, Costello LF, Przyborski SA, von Zglinicki T, et al. How good is the evidence that cellular senescence causes skin ageing? Ageing Res Rev. 2021; 71: 101456. DOI: 10.1016/j.arr.2021.101456","Strnadova K, Sandera V, Dvorankova B, Kodet O, Duskova M, Smetana K, et al. Skin aging: the dermal perspective. Clin Dermatol. 2019: 37(4): 326-35. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2019.04.005","McPhee SJ, Hammer GD. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 8a Ed. España: McGraw-Hill; 2015.","Walls R, Hockberger R, Gausche-Hill M. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9a Ed. E.U.A.: Elsevier; 2017.","Kleebthong D, Chareonsuk S, Holmström MR, Porskrog L. Family members' perceptions and experiences of older people displaying major depression. Arch Psychiatr Nurs. 2020; 34(2): P2-7. DOI: 10.1016/j.apnu.2019.10.008","Khan MI, Kashif M, Iqbal J, Aslam M, Waseem H, Mubbashir R, et al. Depression in patients with fungical infection in tertuary care hospital. J Pakistan Assoc Dermatologists. 2019; 29(4): 402-8. Disponible en: https://www.jpad.com.pk/index.php/jpad/article/view/1361","Santoro A, Bientinesi E, Monti D. Immunosenescence and inflammaging in the aging process: age-related diseases or longevity? Ageing Res Rev. 2021; 71: 101422. DOI: 10.1016/j.arr.2021.101422","Coaquira-Llave JJ, Valdivia-Silva JE. Aspectos inmunológicos de la dermatomicosis. Dermatol Peru. 2019; 29(2): 103-9. Disponible en: https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_gT3x_03_Inmunology_hoy_29-2.pdf","Murray P, Rosenthal K, Pfaller M. Microbiologia Médica. 8a Ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.","Saúl A. Lecciones de Dermatología. 16a Ed. México: McGraw-Hill; 2015.","Gits-Muselli M, Hamane S, Benderdouche M. Dermatomicosis. 24a Ed. Mexico: EMC; 2020. Disponible en: https://www.em-consulte.com/es/article/1378208/dermatomicosis","Ruiz J, Borbujo J. Actualización en el tratamiento de las micosis cutáneas. FMC Form Méd Contin Aten Prim. 2019; 26(8): 470-8 DOI: 10.1016/j.fmc.2019.04.005","Morales N, Cardona-Castro N. Métodos de diagnóstico en micología. Rev CES Med. 2018; 32(1): 41-52. DOI: 10.21615/cesmedicina.32.1.5","Sandoval NJ, Arenas R, Giusiano G, García D, Chávez L, Zúniga P. Diagnóstico y tratamiento de dermatofitosis y pitiriasis versicolor. Rev Med Hondur. 2012; 80(2): 66-74. Disponible en: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2012/pdf/Vol80-2-2012-8.pdf","Pontón J. Diagnóstico microbiológico de las micosis. Rev Iberoam Micol. 2002; 19: 25-9. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/2002-19/025029.pdf","Hsiao Y-P, Lin H-S, Wu T-W, Shin H-C, Wei S-J, Wang Y-L, et al. A comparative study of KOH test, PAS staining and fungal culture in diagnosis of onychomycosis in Taiwan. J Dermatol Sci. 2007; 45(2): 138-40. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2006.09.006","Velásquez V, de Bedout C, Cardona JA, Cano LE. Evaluación de la utilidad diagnóstica de la biopsia ungueal en las onicomicosis. Rev Iberoam Micol. 2019; 36(2): 72-8. DOI: 10.1016/j.riam.2018.06.001","Varade RS, Burkemper NM. Cutaneous Fungal Infections in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2013; 29(2): 461-78. DOI: 10.1016/j.cger.2013.01.001","Roderick J. Dermatofitosis (tiñas) y otras micosis superficiales. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica. 9a Ed. España: Elsevier; 2021. 3201-10.","Messina F, Walker L, Romero MM, Arechavala AI, Negroni R, Depardo R, et al. Tinea capitis: aspectos clínicos y alternativas terapéuticas. Rev Argent Microbiol. 2021. De próxima aparición. DOI: 10.1016/j.ram.2021.01.004","Cantero AM, Bazo AV, Carvalho IS. Tinea pedis hiperqueratósica o tiña en mocasín. FMC Form Méd Contin Aten Prim. 2017; 24(9): 543-4. DOI: 10.1016/j.fmc.2016.05.009","Speakman EA, Dambuza IM, Salazar F, Brown GD. T Cell Antifungal Immunity and the Role of C-Type Lectin Receptors. Trends Immunol. 2020; 41(1): 61-76. DOI: 10.1016/j.it.2019.11.007"]}

RESUMEN Introducción: En la actualidad, las micosis son padecimientos frecuentes a nivel mundial, especialmente en adultos mayores, en quienes los principales obstáculos son la falta de detección y tratamiento oportunos. Objetivo: Determinar si existe una predisposición a dermatomicosis en pacientes geriátricos, describir los criterios diagnósticos de mayor fiabilidad e informar sobre las actualidades en el abordaje terapéutico. Método: La búsqueda bibliográfica se realizó en el período de enero a octubre del 2021, en bases de datos como Access Medicina, Mediagraphic, EBSCO, PubMed, ClinicalKey, así como los metabuscadores Scielo y Google Académico. Se procuró que la información recopilada estuviera en los idiomas inglés y español. Resultados: Se recabaron 61 artículos de los cuales 33 fueron seleccionados. Como principal factor predisponente es la senescencia de las células epidermoides. Aunque, la higiene, el hacinamiento y comorbilidades del paciente también juegan un papel importante. En cuanto al diagnóstico, el método más utilizado por su rapidez y sencillez es el examen microscópico directo con una solución de KOH al 10% (sensibilidad de 87% y valor predictivo negativo de 50%). El estándar de oro diagnóstico es el cultivo en agar glucosado Sabouraud (sensibilidad de 67% y valor predictivo negativo de 28%). En el abordaje terapéutico, los antimicóticos administrados por vía sistémica han tenido mayor efecto. Conclusión: Es posible describir una relación micosis – adultos mayores, en donde el envejecimiento celular y tisular juega un papel fundamental. El diagnóstico y tratamiento tempranos favorecen la resolución de las dermatomicosis. ABSTRACT Introduction: Nowadays, mycosis are frequent ailments in the world, especially in elderly adults, whose main obstacles are the lack of early detection and treatment. Objective: Determine the existence of a predisposition to dermatomycosis in geriatric patients, describe the diagnostic criteria of best reliability and inform about the current therapeutic approach. Method: The bibliographic research was done between January and October of 2021, in databases such as Access Medicine, Mediagraphic, EBSCO, PubMed, ClinicalKey, as well as in the metasearch engines Scielo and Google Scholar. It was sought that the collected information was in the languages Spanish and English. Outcome: A total of 61 articles were collected, in which only 33 were selected. It was found that the main predisposing factor is the senescence of the epidermoid cells. Although, the patient’s hygiene, overcrowding and comorbidities also play an important role. For diagnosis, the most used method thanks to its quickness and simplicity is the direct microscopic exam with a solution of 10% KOH (sensibility of 87% and the negative predictive value of 50% The gold standard is the culture in agar Sabouraud, because it allows us to identify the genre and species of the fungus (sensibility of 67% and a negative predictive value of 28%). In the therapeutic approach, systemic antifungals have had more success. Conclusion: It is possible to establish a relation between mycosis - elderly, in which the cell and tissue aging play an essential role. The early diagnosis and treatment favour the resolution of the dermatomycosis.

[ES] Las Neoplasias Mieloides Hereditarias consisten en un grupo de trastornos hematológicos de considerable incidencia y con una demostrada base genética, encontrándose una predisposición a su desarrollo en la herencia de alteraciones en línea germinal de diversos genes. Es por ello que se propone el desarrollo como técnica de diagnóstico, de un panel de genes dirigido, con la finalidad de poder detectar aquellas variantes heredadas que predisponen al desarrollo de este tipo de patología. El empleo de paneles genéticos hoy día se considera de mayor rentabilidad diagnóstica que los exomas dirigidos, ya que permite realizar diseños más manejables y donde se puedan tener en cuenta las características propias de los genes estudiados. Para el desarrollo del panel, se ha realizado un diseño custom, para lo cual se empezó por la realización de una revisión bibliográfica de los artículos relacionados con el tema para tratar de obtener la información más actual posible al respecto. Una vez seleccionados los genes diana, buscamos las regiones de interés de éstos -zonas exónicas, intrónicas situadas a +/- 10 nucleótidos, variantes de interés clínico situadas en regiones reguladoras... - a partir del manejo de la información extraída de diversas bases de datos, con el objetivo de acotar al máximo las regiones de interés, ya que el espacio que ofrecen los paneles custom es limitado. Una vez completado el diseño, es necesario validar la primera versión del panel de genes dirigido a través de diversos análisis que permitirán la obtención de datos, con el objetivo de establecer su sensibilidad y especificidad, utilizando para ello líneas celulares Coriell con variantes detectadas y validadas mediante distintas aproximaciones de secuenciación masiva, de manera que se consideran como patrones para la técnica de NGS (Next Generation Sequencing). El proceso de validación del panel es necesario antes de su empleo como herramienta diagnóstica., [EN] Hereditary Myeloid Neoplasms consist of a group of hematological disorders of considerable incidence and with a proven genetic base, finding a predisposition to their development in the inheritance of germline alterations of several genes. That is why we propose the development as a diagnostic technique, a directed gene panel, in order to detect those inherited variants that predispose to the development of this type of pathology. The use of genetic panels today is considered to be of greater diagnostic value than directed exomes, since it allows for more manageable designs and where the characteristics of the studied genes can be taken into account. For the panel development, a custom design has been made, for which a bibliographic review of the articles related to the subject was started in order to obtain the most up-to-date information possible. Once the target genes have been selected, we look for the regions of interest of these - exonic, intronic zones located at +/- 10 nucleotides, variants of clinical interest located in regulatory regions ... - from the handling of the information extracted from various databases , with the aim of limiting regions of interest to the maximum, since the space offered by custom panels is limited. Once the design is completed, it is necessary to validate the first version of the directed gene panel through various tests that will allow obtaining data, in order to establish its sensitivity and specificity, using Coriell cell lines with detected and validated variants using different approaches of massive sequencing, so that they are considered as standards for the NGS technique (Next Generation Sequencing). The validation process of the panel is necessary before its use as a diagnostic tool.

RESUMEN Se realizó un estudio transversal, descriptivo, unicéntrico y de tipo encuesta para determinar las características del consumo de medicamentos en estudiantes universitarios. Fueron interrogados 305 estudiantes de un centro Universitario de San Pedro en Montes de Oca, San José, Costa Rica. Según los datos obtenidos, los estudiantes invierten principalmente en la compra de medicamentos cuando se enferman o se sienten mal (84,7%) y como una segunda razón (16,3%) para mejorar su concentración y aumentar su energía. El sexo influye en la actividad de compra de fármacos, debido a la mayor predisposición del consumo de medicamentos por parte de las mujeres que de los hombres, siendo el precio el principal factor que influye en su compra. SUMMARY A cross-sectional, descriptive, unicentric and survey-type study was conducted in order to determine the characteristics of drug consumption in university students. 305 students, from the San Pedro University Center in Montes de Oca, San José, Costa Rica, were questioned. According to the data obtained, students invest mainly in the purchase of medicines when they get sick or feel bad (84.7%) and as a second reason (16.3%) to improve their concentration and increase energy. Sex influences this activity, due to the greater predisposition of drug use by women than in men, being the price the main factor that influences their purchase.

En un estudio longitudinal sobre giardiasis desarrollado durante 18 meses en tres guarderías infantiles de Ciudad de La Habana, describimos un grupo de niños con tendencia o "predisposición" a la infección por Giardia lamblia; a los que se les encontró con síntomas clínicos más asociados a las diarreas. Este estudio de casos y controles se desarrolló para conocer si algunos factores socioeconómicos y hábitos higiénicos estaban asociados con este fenómeno. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en las tasas de hacinamiento, el índice de personas por cama, en la carencia de determinados equipos eléctricos, en el nivel escolar de las madres, y en el promedio del ingreso familiar; sin embargo, predominó una frecuencia mayor de padres con nivel escolar menor de 12 grado en los casos que en los controles. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto a la ausencia de lavado de manos antes de comer y después de defecar, pero se encontró un mayor porcentaje de lavado incorrecto de vegetales, y una menor frecuencia del hábito de hervir el agua de consumo en las familias de los casos. Estos resultados demuestran el papel del agua como vehículo de transmisión en la giardiasis y la importancia de algunos factores epidemiológicos. We conducted a longitudinal study on giardiasis in three daycare centers in Havana City for a period of 18 months and described a group of children with a "predisposition" or tendency towards re-infection with Giardia lamblia. This group was found to be more frequently associated with clinical symptoms such as diarrhea. A case-control study was designed to determine whether socioeconomic factors and hygiene were associated with this phenomenon. We found no differences between the groups with regard to overcrowding rates, number of persons per bed, absence of certain electric appliances, mother's schooling, or mean family income. However, there were proportionally more fathers with less than complete secondary education among cases as compared to controls. In addition, we found no differences in lack of hand-washing before eating and after defecation; however, we found a higher percentage of families who washed vegetables insufficiently among predisposed children. Finally, a lower percentage of families with predisposed children boiled their water. Our results demonstrate the important role of water as a vehicle for transmission of giardiasis and the importance of various epidemiologic factors.