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La anatomía del sistema venoso de los miembros inferiores ha estado llena de términos y epónimos imprecisos que dificultan el entendimiento, la comunicación y el tratamiento de las patologías que les afectan. La Terminologia Anatomica (TA) ha venido a desterrar estos problemas. Este artículo pretende ser un aporte al estudio de la anatomía venosa del sistema profundo y perforante, incorporando el uso de la TA, que corresponde a la nomenclatura anatómica humana oficial, para el estudio de la anatomía, la realización y la interpretación de exámenes imagenológicos, como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y flebografías. Corresponde a la segunda parte del artículo «Terminologia Anatomica de las venas de los miembros inferiores en imágenes diagnósticas: venas safenas, accesorias y comunicantes».

Introducción: La hemorragia intracraneal espontánea es un dilema diagnóstico en vista de su aparición repentina y requiere una evaluación por TC para garantizar que se trate adecuadamente como una emergencia para garantizar mejores resultados. Objetivo: Evaluar el papel de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación de la hemorragia intracerebral espontánea (SICH, por sus siglas en inglés) comparando la puntuación de la Escala Clasificación de Hemorragia Intracerebral Modificada (MICH-GS) con el resultado clínico. Método: Este estudio prospectivo incluyó pacientes que se sometieron a una TC cerebral para evaluar la SICH, desde enero de 2020 hasta mayo de 2022. Las imágenes se evaluaron en función de los hallazgos en TC para determinar el pronóstico de los pacientes con SICH. Resultados: Se evaluaron 60 pacientes con SICH entre el grupo de edad de 18 a 60 años. La hemorragia lobar (46,7%) fue el sitio más común, seguida de los ganglios basales (30%) y el tálamo (11%). Los pacientes con un volumen de hematoma > 60 ml presentaron una alta tasa de mortalidad, del 75%. Se encontró que el grado de extensión intraventricular (IV) fue proporcional a la mortalidad. El desplazamiento de la linea media no se correlacionó con la mortalidad en el estudio. Las tasas de mortalidad fueron bajas con una puntuación de MICH-GS menor a 5 y no hubo mortalidad con una puntación menor a 4. Conclusión: La TC es precisa en la determinación de la ubicación, el tamaño, la extensión IV y el volumen del hematoma para evaluar el pronóstico en pacientes con SICH. El sistema de puntuación MICHGS es de suma importancia para predecir el resultado funcional y la mortalidad en un paciente con SICH.

Introducción: La hepatotoxicidad inducida por agentes quimioterapéuticos puede ser detectada tempranamente con secuencias de resonancia magnética (RM) con medio de contraste específico para hepatocitos. Objetivo: Describir los hallazgos radiológicos de hepatotoxicidad inducida por agentes quimioterapéuticos, visibles en la fase específica de hepatocitos de la RM con ácido gadoxético (Gd-EOB-DTPA), en pacientes con diagnóstico oncológico y en tratamiento con quimioterapia. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó pacientes ≥ 18 años con diagnóstico oncológico, manejo quimioterapéutico y RM con medio de contraste Gd-EOB-DTPA, atendidos por una institución de salud de alta complejidad en Bogotá entre enero de 2020 y octubre de 2022. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se incluyeron 56 pacientes. Las neoplasias gastrointestinales fueron las más frecuentes y los esquemas de quimioterapia más utilizados fueron FOLFOX, XELOX y CAPEOX. El hallazgo de realce reticular difuso del medio de contraste en el parénquima hepático se presentó en el 3,6% de los pacientes sin alteración de las pruebas de función hepática. Conclusiones: Se encontró síndrome obstructivo sinusoidal en pacientes en tratamiento con esquemas de quimioterapia basados en oxaliplatino para cáncer de colon. La RM con medio de contraste específico para hepatocitos puede detectar tempranamente los cambios parenquimatosos por hepatotoxicidad inducida por agentes quimioterapéuticos.

En un procedimiento imagenológico con radiaciones ionizantes intervienen diferentes elementos, y a cada posible fallo en alguno de ellos cabe asociar un detrimento en la calidad del mismo. La pérdida de calidad tiene implicancias éticas y económicas, razón por la cual esta debe ser gestionada con intencionalidad. Así, se recomienda establecer un sistema de gestión de la calidad (SGC), que representa un marco estándar para la administración que asegura la correcta ejecución y los resultados deseados mediante el cumplimiento de una serie de requisitos sobre los diferentes aspectos o componentes de la atención. Para garantizar el éxito de un SGC se deben establecer acciones sustentadas en la garantía de calidad (GC) y el control de calidad (CC). Al revisar la normativa chilena que regula el uso de las radiaciones ionizantes en medicina, constatamos que existe un vacío de conceptos y aplicaciones en los requerimientos que hacen referencia a SGC, GC y CC. La presente revisión narrativa tiene como propósito presentar una revisión actualizada para administradores y profesionales de la salud sobre la justificación y el propósito de un SGC, y de la GC y el CC como sus componentes esenciales, en los servicios de imagenología.

Los síndromes de compresión arterial abdominopélvica son infrecuentes y pueden ser pasados por alto en aquellos pacientes con síntomas inespecíficos y vagos. El conocimiento de los hallazgos típicos y de las asociaciones clínicas es indispensable para su detección, diagnóstico y tratamiento. Los hallazgos pueden existir en ausencia de manifestaciones clínicas, por lo que se debe correlacionar con los síntomas. El objetivo de este artículo es hacer una descripción de los hallazgos y de las manifestaciones clínicas de los síndromes de compresión arterial. Esta revisión se realizó buscando en diferentes bases de datos la literatura disponible sobre el tema, y luego procedimos con la selección del material a utilizar, la priorización, la síntesis y la organización de este para que fuera de interés para el lector y de utilidad en la práctica clínica. En conclusión, los síndromes de compresión arterial abdominopélvica son poco conocidos por el personal médico y, por lo tanto, están subdiagnosticados, y es nuestro propósito, con este artículo, mejorar el conocimiento acerca de estas afecciones.

Introducción: La biopsia transtorácica guiada por tomografía computada es uno de los métodos más utilizados por la obtención de una muestra redituable para el estudio histopatológico de nódulos pulmonares. Se destaca el neumotórax como una de las complicaciones más frecuentes. Objetivo: Analizar la incidencia de neumotórax en biopsias pulmonares y su relación con el enfisema. Evaluar si existe mayor frecuencia de esta complicación en alguno de los pasos del proceso. Método: Estudio retrospectivo que incluyó procedimientos de biopsia pulmonar percutánea realizados entre mayo de 2021 y abril de 2023. Se establecieron como variables la presencia de enfisema, la relación de la lesión a la pleura y el neumotórax como complicación. Se evaluó el RR (IC95%) de neumotórax según la presencia de enfisema y el contacto con la pleura. Resultados: Entre 70 casos, 27 (39%) mostraron signos de enfisema. Entre los casos con neumotórax, el 71% fueron al retirar la aguja. Entre los pacientes con neumotórax, 10 (71%) presentaban enfisema (RR: 4,0; IC95%: 1,4-11,4; p = 0,01) y nueve de ellos (90%) fueron al retirar la aguja. De las lesiones en contacto pleural, 2/34 desarrollaron neumotórax (RR: 0,17; IC95%: 0,04-0,69; p = 0,01). Conclusiones: Identificamos una relación significativa entre el enfisema y el riesgo de neumotórax. Esto se observó con mayor frecuencia al retirar la aguja y en punciones de lesiones sin contacto pleural, lo que sugiere que el daño parenquimatoso del enfisema impide al tejido pulmonar poder colapsar de forma habitual el orificio de entrada.

Introducción: La radiología, especialmente la ecografía, está ganando importancia en el campo de la medicina estética, facilitando la evaluación anatómica de los pacientes antes de procedimientos inyectables, ayudando en el diagnóstico de complicaciones y en la identificación de materiales de relleno. Existen variantes anatómicas que pueden aumentar el riesgo de complicaciones, además muchos pacientes no recuerdan qué materiales han sido inyectados previamente. Este trabajo busca evaluar la utilidad de la ecografía en la toma de decisiones terapéuticas y compartir la experiencia de los autores con pacientes entre 2021 y 2023. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos de una serie de pacientes que se realizaron ecografía facial Doppler por indicación de su médico estético y evaluar cómo incide en la toma de decisión terapéutica. Método: Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética. Estudio prospectivo descriptivo analítico de una cohorte de pacientes atendidos entre 2021 y 2023. Se incluyeron pacientes que se realizaron ecografía facial antes o después de un procedimiento inyectable. Se determinó cómo incidió la ecografía en la selección del tratamiento estético. Datos y variables se analizaron mediante Stata Statistical Software Release14 (College Station, TX: StataCorpLP). Resultados: Se estudiaron 83 pacientes, 53 se realizaron ecografía para planificar un procedimiento (grupo 1) y 30 por complicaciones (grupo 2). Del grupo 1, 24 (45,2%) no presentaban rellenos previos, 15 (28,3%) ácido hialurónico y 14 (26,4%) rellenos permanentes. Doce presentaron variantes anatómicas. Del grupo 2, 14 sufrieron complicaciones agudas y 16 crónicas. El informe ecográfico condicionó un cambio en la terapéutica del médico estético en el 74% de los pacientes. Conclusión: La ecografía facial otorgó información fundamental para la planificación de los tratamientos estéticos y condicionó un cambio en la conducta terapéutica en la mayor parte de la población estudiada.

La cefalea es un síntoma frecuente en el periodo de gestación y puerperio, que abarca un amplio espectro de posibilidades diagnósticas. Durante el embarazo se producen múltiples cambios fisiológicos, hemodinámicos, hormonales y vasculares, que sumados o no a condiciones preexistentes inducen a la existencia de este síntoma. Por tanto, la cefalea puede ser una manifestación de una condición relativamente autolimitada o de una afección potencialmente mortal, contemplando algunas condiciones patológicas como la trombosis venosa, la preeclampsia, la hemorragia subaracnoidea (HSA), el síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR) y el accidente vascular cerebral, entre otras. El reconocimiento de los hallazgos imagenológicos característicos permite la exclusión de ciertas patologías e incluso lleva a los diagnósticos diferenciales más aproximados, evitando así retrasos terapéuticos.

El FIRES (síndrome epiléptico relacionado con una infección febril) es un síndrome epiléptico poco frecuente que ocurre a cualquier edad en pacientes previamente sanos. Clínicamente presenta episodios febriles en un periodo de 24 horas a dos semanas previas al inicio del estatus epiléptico. Se consideran dos estadios de la enfermedad: estadio agudo, donde existe refractariedad al tratamiento de las convulsiones durante varias semanas, seguido por un estadio crónico en el cual la epilepsia es intratable, acompañado de diferentes grados de deterioro cognitivo. El estadio agudo se caracteriza por un estudio de resonancia magnética (RM) cerebral normal en la mayoría de los casos. Sin embargo el lóbulo temporal, así como las estructuras temporo-mesiales e hipocampo, pueden verse afectados. En el estadio crónico de la enfermedad, la atrofia difusa y/o esclerosis temporo-mesial unilateral o bilateral puede ser el hallazgo principal; no obstante también es posible una evolución sin lesiones secuelares. Comprender estas anomalías en la RM permite respaldar el diagnóstico de FIRES en el contexto de un paciente con epilepsia refractaria, ya que es un diagnóstico de exclusión.

La neurorradiología desempeña un papel importante en el diagnóstico de los tumores del sistema nervioso central (SNC), tanto para definir el tratamiento como para el seguimiento a corto y largo plazo. La secuencia ponderada por difusión (DWI) y su correlato con el mapa ADC es una modalidad que ha adquirido relevancia en el último tiempo para establecer el grado de malignidad de ciertos tumores, como los gliomas del SNC. Los gliomas son los tumores más frecuentes del SNC en pediatría, constituyendo el 47% de estos. Presentamos un caso clínico de un paciente pediátrico con diagnóstico de meduloblastoma de fosa posterior y un tumor radioinducido supratentorial (glioma de alto grado), diagnosticado cuatro años después de la radioterapia, que presentó un reto diagnóstico neurorradiológico por sus características. Continúa siendo un desafío de la neurorradiología actual poder establecer, previo al tratamiento quirúrgico, la etiología de las lesiones del SNC en pacientes oncológicos.

Introducción: El tratamiento inicial de la tenosinovitis estenosante suele ser conservador. Cuando no hay buena respuesta debe resolverse liberando quirúrgicamente la polea A1, tradicionalmente con liberación abierta (LA), sin embargo, existe la alternativa de la liberación percutánea de la polea A1 guiada por ultrasonido (LPAUS), que ha mostrado similares resultados. Objetivo: Evaluar la eficacia y costos de LPAUS en comparación con la LA en nuestro centro. Método: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en pacientes sometidos a LPAUS. Se obtuvo información sobre escala del dolor, síntomas mecánicos (grados de Quinnell) y discapacidad (QuickDASH) antes y después del procedimiento. Se evaluaron los costos de este y las alternativas de LA. Resultados: Se observó una mejora estadísticamente significativa en dolor, síntomas mecánicos y discapacidad después del procedimiento. No se informaron complicaciones. La LPAUS resultó ser un 63% menos costosa que la alternativa de LA más económica. Conclusión: La LPAUS es una alternativa segura y efectiva para tratar el «dedo opulgar en gatillo», con bajos costos y un periodo de recuperación más corto en comparación con la LA. La LPAUS sedebe considerar como tratamiento inicial cuando otras opciones no han tenido éxito.

Introducción: La escasa disponibilidad de datos en Chile sobre el uso de imágenes diagnósticas (ID) plantea un desafío en la gestión eficiente de recursos. Objetivo: Cuantificar y caracterizar el uso de ID en sujetos hospitalizados en Chile durante 1 año. Método: Estudio poblacional descriptivo sobre el uso de ID en Chile durante el año 2019 en sujetos hospitalizados utilizando una base de datos nacional oficial consignada con la herramienta de grupos relacionados a diagnósticos (GRD). Se analizaron variables demográficas, relativas a la hospitalización y derivadas de los GRD. Resultados: El 55,5% de los eventos hospitalarios involucró al menos una ID (n = 466.306). La modalidad de imagen más utilizada fue la radiografía (36,4%), seguida por la tomografía computada (35%). Las regiones de Magallanes y Aysén exhibieron las tasas de ID más altas. Los pacientes hospitalizados que requirieron alguna ID obtuvieron unos promedios de días de hospitalización y letalidad 3,4 y 5,5 veces mayores que los que no requirieron ID (p < 0,01). Conclusiones: Existen importantes diferencias geográficas en la utilización de ID en Chile. Nuestra descripción facilitará la realización de futuros estudios que profundicen y exploren las diferencias en el acceso o socioeconómicas.

La angiografía coronaria por tomografía computada (cardio-TC o angio-TC coronaria) permite analizar las arterias coronarias y el resto del corazón, y dependiendo del protocolo utilizado se pueden evaluar la anatomía, la fisiología y la función. Su principal indicación es la caracterización del compromiso ateromatoso de las arterias coronarias. Las nuevas tecnologías han permitido agregar información fisiológica a la estenosis, lo que optimiza el manejo de los pacientes. La capacidad de analizar la anatomía del resto del corazón y su función la convierten en un examen muy útil en la evaluación de otras patologías. El presente artículo tiene por objetivo describir las indicaciones actuales del estudio.

Este artículo tiene como objetivo proporcionar una descripción general de las modalidades de diagnóstico por imágenes disponibles actualmente para el estudio de los nervios periféricos. Se enfoca en la revisión de la anatomía, por cuanto un conocimiento adecuado es fundamental para la correcta interpretación de las imágenes. Se discute el uso del ultrasonido, sus indicaciones, su uso en patologías más frecuentes, ventajas y desventajas. Se analiza el uso de la resonancia magnética (RM), incluyendo la neurografía por RM, que se refiere a una optimización de las secuencias estándar para mejorar el contraste de los nervios periféricos y estructuras anatómicas adyacentes. Se mencionan además otras técnicas en desarrollo como la elastografía, que se muestra como una prometedora técnica complementaria al ultrasonido estándar, el tensor de difusión y la tractografía, discutiendo sus posibilidades futuras en el estudio de nervios periféricos.

Los avances en el diagnóstico y el tratamiento del mieloma múltiple han llevado a la modificación de los criterios diagnósticos y de inicio de terapia, incorporándose a los criterios CRAB los eventos definitorios de mieloma. Las imágenes han evolucionado desde el estudio radiográfico hasta las modalidades de cuerpo completo, incluyendo la tomografía computarizada de baja dosis (TCBD), la tomografía por emisión de positrones (PET/CT) con 18F-fluorodesoxiglucosa y la resonancia magnética (RM) de cuerpo completo, siendo parte importante de la evaluación de los precursores del mieloma, de la estadificación de la enfermedad y de la evaluación de la respuesta a tratamiento. La TCBD posee mayor sensibilidad en la detección de lesiones óseas en comparación con el estudio radiográfico, la RM la mayor sensibilidad en la evaluación de la infiltración de la médula ósea y la PET/CT es la modalidad de elección en la valoración de la respuesta al tratamiento. El radiólogo debe conocer las características morfológicas de las lesiones originadas del mieloma en las distintas modalidades y reconocer las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de estudio.

Este artículo de revisión resalta la importancia de realizar una evaluación y manejo específicos para el cáncer de recto de tipo adenocarcinoma (CRC), una enfermedad que tiende a la recurrencia local y la metástasis sistémica. Se destaca la necesidad de un enfoque distintivo en comparación con el cáncer de colon. Una mejor estadificación local, facilitada por el uso de resonancia magnética (RM), así como tratamientos más precisos y eficaces, han logrado una disminución significativa en la tasa de mortalidad en adultos mayores de 50 años a lo largo de las últimas décadas. La RM desempeña un papel esencial en la evaluación antes y después del tratamiento, siendo fundamental para que el equipo multidisciplinario pueda personalizar la opción de tratamiento más adecuada, resaltando así la importancia central del radiólogo. En la etapificación primaria, la RM permite evaluar la altura tumoral en el recto, categoría T y N, detectar elementos pronósticos como invasión vascular extramural y diferenciación mucinosa, y evaluar el compromiso del aparato esfinteriano y de otros órganos y estructuras locales. Durante la reetapificación, la evaluación mediante RM ha demostrado gran valor pronóstico y ser eficaz en la selección de pacientes para estrategia de seguimiento activo (watch and wait).

En el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, el método de referencia es la evaluación multidisciplinaria. Esto significa un consenso clínico, radiológico e histopatológico. Lo ideal es contar con un equipo experimentado de especialistas, principalmente en casos que presentan dificultad en el diagnóstico definitivo, sin características categóricas de una patología específica. La tomografía computada de alta resolución es la prueba de imagen de elección que contribuye en el diagnóstico definitivo. El propósito de este artículo es analizar los patrones imagenológicos de las enfermedades idiopáticas fibróticas: fibrosis pulmonar usual o idiopática, fibrosis pulmonar y enfisema combinados, fibrosis pulmonar no específica y fibroelastosis pleuroparenquimatosa. Analizaremos además al inicio la anormalidad pulmonar intersticial. Finalmente, haremos referencia al creciente uso de la inteligencia artificial en la evaluación y la progresión de las enfermedades pulmonares difusas, y a la aplicación de una técnica de desarrollo reciente, la tomografía computada con conteo de fotones.

El síndrome de Leriche, o enfermedad oclusiva aortoilíaca, es una entidad rara causada por la obliteración progresiva de la aorta abdominal infrarrenal, que se extiende paulatinamente a las arterias ilíacas, respetando normalmente las arterias renales. Se asocia a diversos factores vasculares de riesgo. La presentación clínica puede ser aguda o crónica, muy comúnmente estos pacientes presentan claudicación vascular. Para el diagnóstico se requiere la realización de una adecuada historia clínica y se confirma mediante estudios imagenológicos. La técnica de imagen no invasiva de elección para su diagnóstico es la angiotomografía computarizada, siempre teniendo como pilar fundamental la sospecha clínica.

Objetivo: La miocardiopatía inflamatoria (MCI) es una enfermedad asociada a disfunción cardiaca y remodelado ventricular. Actualmente entre los métodos diagnósticos se encuentra la caracterización tisular por resonancia magnética cardiaca (RMC), para identificar cambios inflamatorios. Múltiples investigaciones han evaluado mecanismos autoinmunes del daño miocárdico secundario a COVID-19, con la interrogante de si es posible diferenciar y caracterizar lesiones de MCI post-COVID-19. Método: Estudio retrospectivo y comparativo de 29 resonancias (12 pacientes fueron diagnosticados con MCI post-COVID-19 y 17 con daño miocárdico autoinmune), comparando la caracterización de los mapas T1, T2 y volumen extra celular (VEC) por RMC. Resultados: La caracterización tisular de pacientes con MCI post-COVID-19 no tuvo diferencias significativas respecto a pacientes con daño miocárdico de etiología autoinmune. MCI post-COVID-19: mapa T1 1,109 ms, mapa T2 58, VEC 41%. Daño miocárdico de etiología autoinmune: mapa T1 1,132 ms mapa T2 61 ms y VEC 38 (p > 0.05). Conclusión: Los valores de mapa T1, T2 y VEC son similares entre pacientes con MCI post-COVID-19 y daño miocárdico por enfermedades autoinmunes, existiendo mecanismos similares de lesión miocárdica en ambos grupos, lo que es consistente con la literatura actual acerca de las vías de daño miocárdico por SARS-CoV-2.

Objetivo: Demostrar la seguridad de realizar estudios tomográficos con contraste endovenoso en sujetos sin ayuno. Método: Estudio retrospectivo que analizó estudios tomográficos de abdomen con uso de contraste endovenoso. Se dividieron según la presencia/ausencia de ayuno y se registraron los eventos adversos. Resultados: Se analizaron 542 tomografías donde el 40.2% cumplió con ayuno. En todos los casos se completó el estudio. La distribución por sexo fue similar y la mediana de edad de 47 años (RIC: 33-60). En ninguno de los grupos se presentaron eventos adversos o complicaciones. Conclusiones: El ayuno previo a un estudio tomográfico con uso de medio de contraste endovenoso no influye en la aparición de efectos adversos o complicaciones.

Objetivo: Determinar la prevalencia de cáncer de mama en pacientes de sexo masculino atendidos en el Centro de Detección y Diagnóstico del Cáncer de Mama (CDDCM) del ISSSTE. Método: Estudio observacional, transversal, retrospectivo. Se incluyeron todos los hombres de entre 18 y 90 años con nódulo palpable en mama y/o axila, aumento del volumen mamario, secreción por el pezón, mastalgia, cambios en la piel de la mama, que se realizaron estudios de mastografía y/o ultrasonido y biopsia en el CDDCM desde el 1 de enero del 2019 al 31 de marzo del 2023. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva para analizar los resultados. Resultados: Se estudiaron 42 hombres. El nódulo palpable fue el síntoma más frecuente en el 95.2% de los pacientes. El 28.6% de los pacientes requirieron biopsia guiada por imagen para correlación histopatológica. La prevalencia del cáncer de mama fue del 4%. Conclusión: La prevalencia de cáncer de mama en hombres fue mayor que la reportada por los centros de referencia nacional. Los estudios de imagen mamaria en hombres se realizan en el 100% de los casos con finalidad diagnóstica. Difundir el conocimiento de la patología mamaria en hombres facilitará la detección oportuna del cáncer en esta población.

El aumento mundial en enfermedades cronicodegenerativas, las cirugías de abdomen y las enfermedades reemergentes predispone a la formación de abscesos intraabdominales. En la mayoría de los casos el tratamiento antibiótico es suficiente, pero en colecciones de gran tamaño o que no responden al tratamiento con antibiótico se requerirán procedimientos quirúrgicos para su drenaje, lo que conlleva un aumento de la morbimortalidad, así como de los costos. El manejo percutáneo representa una alternativa segura y económica, ya que puede ser curativo en la mayoría de los casos o servir como terapia puente. El objetivo de este artículo es dar a conocer las principales indicaciones, contraindicaciones y complicaciones según la literatura actual para ayudar al radiólogo y a las especialidades afines a proporcionar el manejo óptimo en cada escenario.

Objetivo: Identificar la prevalencia y tipo de lesiones del manguito de los rotadores en practicantes de jiu-jitsu brasileño. Método: Se realizó un estudio transversal y observacional, evaluando los pacientes mediante un muestreo no probabilístico, de conveniencia realizando una ecografía de hombro bilateral. Resultados: En el presente estudio, se evaluaron a 40 pacientes practicantes de jiu-jitsu brasileño. El 75% (n = 30) pertenecían al sexo masculino y el 25% (n = 10) al femenino, en un intervalo de edad de 19 a 53 años, con edad promedio de 31 años, un peso de 80.5 kg (IMC de 27), el 82.5% (n = 33) reportó dolor o molestia en alguno de los arcos de movimiento de los hombros, siendo a la abducción más frecuente, con una prevalencia general del 70% (n = 28), seguido de la flexión (35%, n = 14), extensión (22.5%, n = 9), rotación interna (17.5%, n = 7), rotación externa (7.5%, n = 3) y aducción (7.5%, n = 3). Conclusiones: El 80% presentó hallazgos ecográficos compatibles con lesión de manguito de los rotadores; el tendón del músculo supraespinoso fue el elemento más afectado (72.5%). El hallazgo más frecuente fue la tendinopatía, en un 70% de los practicantes.

Las personas expuestas al humo de biomasa son cerca de 3,000 millones en todo el mundo. La biomasa representa aproximadamente el 50% de las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en los países en desarrollo; afecta principalmente a mujeres, quienes están expuestas durante todos los estadios de su vida. El efecto acumulativo y las características de inhalación condicionan una afección predominantemente de la vía aérea pequeña, por lo que difieren de las radiológicas de EPOC en pacientes fumadores. Las características radiológicas (morfológicas y cuantitativas) permiten la identificación apropiada de estos pacientes, su seguimiento y tratamiento adecuado.

Se presenta el caso de una paciente con neurofibromatosis-1, también conocida como enfermedad de von Recklinghausen, y neurofibromatosis hepática y en el que durante la evaluación por síndrome doloroso abdominal se realizó un estudio de imagen que definió el proceso ocupativo, extenso, con efecto compresivo sobre el parénquima hepático, y distorsión tanto de la vía biliar intrahepática como extrahepática. El desarrollo de extensos neurofibromas plexiformes es una presentación inusual de la condición y aún más con la afectación abdominal, como este caso, que es mucho menos frecuente.

El sitio de metástasis más común del melanoma es el tracto gastrointestinal, mientras que la incidencia de melanoma de intestino delgado con primario desconocido es extremadamente baja. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 66 años con tumor melanocítico en yeyuno, en el cual tras una exploración dirigida no se logró identificar el primario. En la literatura se cuenta con pocos reportes similares, por lo que se considera un caso relevante.

Paciente de sexo femenino de 68 años con presión arterial alta, tumefacción abdominal, disnea, dolor torácico, IMC 40. Segmento ST con cambios, eje cardiaco desviado al lado izquierdo; infarto antiguo antero-septal v1-v6 (ondas Q) con insuficiencia cardiaca. Se diagnosticó hernia hiatal (HH) por desplazamiento (tipo I): el estómago ascendió a través del hiato diafragmático formando masa intratorácica de 65 x 60 mm. La compresión cardiaca por HH causó isquemia antigua (necrosis). Corazón con «morfología conservada», densidad homogénea, dimensiones aumentadas; el ventrículo izquierdo tocó la parrilla costal, sin lesiones. La necrosis causó hipocinesia cardiaca; la hipocinesia y la compresión provocaron insuficiencia cardiaca sin evidencia de arritmias.

La anatomía del sistema venoso de los miembros inferiores ha estado llena de términos y epónimos imprecisos que dificultan el entendimiento, la comunicación y el tratamiento de las patologías que le afectan. La Terminologia Anatomica ha venido a desterrar estos problemas, pero su utilización aún no ha penetrado lo suficiente, ya que lo enseñado en los primeros años en los cursos de anatomía se olvida al llegar a la práctica clínica o radiológica, perpetuado por quienes enseñan en las últimas etapas de formación. Este trabajo pretende ser un aporte en el estudio de la anatomía venosa de los miembros inferiores con énfasis en el sistema superficial, incorporando el uso de la Terminologia Anatomica, que corresponde a la nomenclatura anatómica humana oficial, para el estudio de la anatomía, la realización y la interpretación de exámenes imagenológicos como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y flebografías.

Se reporta una serie de casos de mujeres en quienes posterior a un procedimiento estético de inyección de biopolímeros en los glúteos, presentan complicaciones dadas por la diseminación extensa de estos y posquirúrgicas secundarias a la extracción del material exógeno. Aunque las complicaciones de los biopolímeros son más comunes en el tiempo, son casos infrecuentes y con pocos reportes en la literatura. Cada vez se ven más efectos tardíos de la alogenosis iatrogénica y se convierte en un tema de interés médico reconocer los principales hallazgos radiológicos asociados a los biopolímeros, el cual despierta la necesidad de reportar casos, reconocer sus complicaciones y hacer una revisión de la literatura con el fin de actualizarse y de esta forma mejorar en los desenlaces, en la calidad de vida y en las secuelas a larga plazo.

Objetivo: Los esfuerzos por descubrir accesos quirúrgicos cada vez más seguros, efectivos y cosméticamente satisfactorios han permitido el desarrollo de variadas técnicas neuroquirúrgicas, las cuales pueden identificarse en controles imagenológicos posquirúrgicos. El Hospital San Pablo de Coquimbo, dentro de la red neuroquirúrgica nacional, corresponde al centro de derivación de patologías cerebrovasculares de la tercera y cuarta región del país. Esta recopilación de casos clínicos tiene como objetivo describir desde el punto de vista imagenológico diferentes accesos quirúrgicos que resultan frecuentes de utilizar para el tratamiento de la patología cerebrovascular en nuestro centro. Método: Este trabajo corresponde a un estudio retrospectivo realizado en el Hospital San Pablo de Coquimbo entre febrero y junio del año 2022, donde revisamos y describimos diferentes casos clínicos de abordajes neuroquirúrgicos mínimamente invasivos, acompañados de una breve revisión bibliográfica de cada tipo de acceso. Resultados: Se exponen cinco casos clínicos con distintas técnicas mínimamente invasivas como craneotomías micropterional, minipterional, minirretrosigmoidea, parasagital y minisuboccipital. Conclusiones: Con el paso del tiempo se han desarrollado nuevas técnicas para la resolución de la patología neuroquirúrgica. Resulta esencial conocer las referencias anatómicas utilizadas en las diferentes técnicas, para su correcta descripción al interpretar una neuroimagen.

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación sinovial móvil que articula el hueso temporal, particularmente el tubérculo articular y la fosa glenoidea, con el cóndilo del hueso mandibular. En su interior existe un disco articular que divide la cavidad en dos compartimentos, los cuales actúan como una unidad funcional. Para evaluar correctamente el estado de la ATM es necesario conocer su anatomía normal y funcionamiento. Además, se debe estar familiarizado con los hallazgos imagenológicos presentes en la resonancia magnética (RM), los cuales deben ser correlacionados con el examen físico y la clínica, para así llegar a un diagnóstico certero. Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un conjunto heterogéneo de patologías que involucran al complejo de la ATM y las estructuras óseas y musculares adyacentes. La RM se considera la técnica imagenológica de preferencia para evaluar los TTM. Esta proporciona información sobre las características anatómicas y funcionales, además de caracterizar adecuadamente los diferentes procesos patológicos y la respuesta al tratamiento.

El trauma del hombro es una de las patologías más comunes en traumatología, se pueden presentar desde trauma de tejidos blandos hasta fracturas. Las luxaciones son comunes y generan daños de estructuras internas que predisponen a nuevos eventos de luxación y dolor crónico. En este trabajo se realizará una revisión por imagen de las diferentes patologías que pueden ocurrir en las luxaciones traumáticas y no traumáticas. La inestabilidad glenohumeral tiene muchas formas de presentación y el radiólogo juega un papel importante en el diagnóstico.

El leiomiosarcoma vulvar es un tumor maligno de presentación muy rara, existen publicados cerca 50 casos en la literatura. Su pronóstico es malo, por su recidiva local y diseminación por vía hematógena con principal afección pulmonar y hepática. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con tumoración palpable de rápido crecimiento en labio mayor derecho, el cual debido a su tamaño y componente vascular fue embolizado por radiología intervencionista previo a extirpación quirúrgica, con buena evolución clínica.

Objetivo: Evaluar la utilidad de la secuencia arterial spin labeling (ASL) en la evaluación de la perfusión cerebral cuantitativa en el diagnóstico de enfermedades cerebrales neoplásica, vascular e inflamatoria. Método: Estudio observacional, transversal descriptivo, unicéntrico. Se realizó perfusión por ASL en estudios de resonancia magnética de encéfalo que cumplieron criterios de selección y se cuantificó la perfusión cerebral cortical. Resultados: Cien pacientes (57 mujeres y 43 hombres), edad media 54.2 años. Los resultados de perfusión cualitativa y cuantitativa por patología fueron: evento cerebro vascular (EVC) crónico, flujo sanguíneo cerebral, del 10 al 27% (promedio 16.2 ± 4.3), cefalea del 34 al 72% (46.83 ± 9.68), neoplasia del 14 al 115% (46.83 ± 28), EVC agudo del 18 al 95% (58 ± 36.6), demencia del 10 al 50% (23.8 ± 17.3), aumentado, malformación vascular del 80 al 89% (85.3 ± 4.0), epilepsia del 55 al 60% (58.75 ± 2.5). Se observó que el 100% de los EVC crónicos muestran patrón de hipoperfusión, el 60% de los EVC agudos hiperperfusión, el 75% de las malformaciones vasculares hiperperfusión y el 100% de enfermedades desmielinizantes hiperperfusión. Conclusiones: La ASL cualitativa y cuantitativamente demostró utilidad en el diagnóstico de enfermedades cerebrales neoplásicas y vasculares.

Objetivo: Describir los hallazgos en tomografía de tórax de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía por COVID-19 (SARS-CoV-2) en un hospital de alta especialidad del noreste de México. Método: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en el Servicio de Imagenología, Diagnóstica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Victoria Bicentenario 2010. Se realizó muestreo no probabilístico y se aplicó estadística descriptiva para los datos sociodemográficos de la población y los hallazgos tomográficos. Resultados: Se evaluaron 215 expedientes de pacientes, el 66% pertenecían al sexo masculino y el 34% al femenino, con edad promedio de 58 años, el grupo etario más frecuente fue el de mayores de 60 años (53%). Conclusiones: La tomografía de tórax juega un papel importante en el diagnóstico, seguimiento de la enfermedad, detección de complicaciones y el pronóstico.

Objetivo: Analizar las evidencias científicas del efecto de la radiación ionizante sobre leucocitos de personal ocupacionalmente expuesto y el uso del ensayo cometa como método diagnóstico del daño a ADN. Método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los criterios de la guía PRISMA en las bases de datos PubMed, SciELO y Redalyc usando las palabras clave “ionizing radiation”, “leukocytes”, “DNA damage”, “comet assay”, “COVID-19” y “occupational exposure” previamente validadas en MeSH y DeCS. Resultados: La búsqueda en las bases de datos arrojó un total de 180 artículos, se eliminaron 15 por duplicidad, obteniéndose 165 artículos, posteriormente del primer y segundo cribado se excluyeron 150 artículos, finalmente se trabajó con 15 artículos. En ellos se evidencia que el personal ocupacionalmente expuesto crónicamente a radiación ionizante presenta daño genotóxico, el cual también se asoció al hábito de fumar. El ensayo cometa resultó una prueba efectiva y sensible para la evaluación del daño genotóxico. Conclusiones: Las evidencias científicas muestran el daño genotóxico por radiación ionizante y que pudo incrementar en el periodo de pandemia de COVID-19, evaluada por medio del ensayo cometa. Ante este panorama se requieren de estrategias de intervención basados en un programa de biomonitoreo permanente en centros hospitalarios.