Search

Introduction: Health Benefit Plan Administrators must manage the health risk of their members. Therefore, health characterization is performed from enrollment to support decision-making and timely intervention. Objective: To analyze the historical results of characterizing the adult population on admission to the insurance company in relation to the demand for all-cause and psychiatric hospitalization services. Materials and Methods: An observational cross-sectional study with members over 18 years of age, in which an analysis was made of the characterization of the adult population of the insurer and its association with the use of medical consultation services in primary care and all-cause and psychiatric hospitalizations. Bivariate and multivariate analysis was made, and odds ratios (OR) were calculated in logistic regression. Results: Variables significantly associated with having an all-cause hospitalization were identified: having referred history of heart disease OR=1.71(95%CI: 1.33; 2.20), respiratory disease OR= 1. 30(95%CI: 1.04; 1.61), chronic kidney disease OR=1.66(95%CI: 1.13; 2.45), cancer OR=1.65(95%CI: 1.14; 2.40), taking any medication permanently OR=1.35(95%CI: 1.174; 1.56) and smoking OR=1.44(95%CI: 1.12; 1.85). For psychiatric hospitalizations, a history of discouragement, depression, or little hope was relevant with OR=5.12(95%CI: 1.89; 13.87). Discussion: The characterization of patients during enrolment allowed the identification of predictor variables of hospitalization, guiding management from the primary care level minimizing costs and catastrophic health events. Conclusion: The timely identification of specific patient profiles allows timely actions to minimize health costs and catastrophic health events.

El artículo está dirigido a analizar la estructura gerencial internacional de las empresas en Colombia en el marco del modelo exportador y de liberación económica. La búsqueda de oportunidades de negocios internacionales ha generado un cambio en la postura de la gerencia empresarial colombiana. La gerencia empresarial internacional constituye una aproximación importante al rango que debe cumplir cualquier empresario en toda forma productiva que se constituya al amparo de la realidad económica de los países. Son las expectativas comerciales y productivas a la par con la movilidad de los negocios las que exigen criterios más amplios y extensos por parte de quien ejerce la dirección o el marco de pensamiento de las empresas. La gerencia internacional pretende ilustrar y orientar las líneas de trabajo que debe tener el empresario a la hora de ubicarse en dicho frente multifocal.

El escrito plantea la consecuencia que tienen los mecanismos de financiación y de gestión de recursos financieros con respecto al tamaño de las obras de construcción, infraestructura y megaproyectos en Colombia. La tendencia a medir la relación financiera y los costos que dichas intervenciones exigen es tan desconocida, como la propia consideración de los impactos luego de la terminación de las obras. El análisis exploratorio y descriptivo sirve de sustento básico para ampliar las razones por las cuales se cree que el propio tamaño de las obras reduce el análisis académico e investigativo sobre ello. El análisis financiero de las grandes obras no termina con la disposición de ellas, al contrario, implica la internalización de ellas en donde son asentadas.

La infraestructura para transporte de hidrocarburos ha crecido de manera importante debido a la necesidad de abastecer la mayo r cantidad de poblaciones; sin embargo por pro blemas en las redes de sumin istro, se presentan derrames accidentales que contaminan los su elos bajo los cuales se apoyan estas estructuras. Los suelos contaminados , en este caso particular con gasolina, son la motivación del p resente artículo, el cual pretende analizar los cambios que ocurren en un suelo d e origen residual tropical al ser contaminado con éste; mediant e pruebas de laboratorio específicos para caracterizar este tipo de suelos (Clasificación Miniatura Compactado Tropical, Succión, Pinhole Test, Índice de Colapso, Difracción de rayos “X”, Microscopía Electrónica de Barrido, determinación de pH) y de ensayos tradicionales (hume dad natural, gravedad específica, granulometría, límites de Atterbe rg, corte directo, etc), tanto con muestras en estado natural c omo contaminadas que permitan percibir las posibles variaciones en las características mecánicas del material.

El linfoma no Hodgkin primario de la glándula suprarrenal es una patología muy poco común. Su diagnóstico inicial es difícil siendo este histológico. El linfoma B difuso de células grandes es el tipo histológico más frecuente. Se presenta el caso mujer de 62 años a la que se le realiza tomografía axial computarizada abdominal que muestra una masa de 18 cms dependiente de la glándula suprarrenal y con características de carcinoma. Se realiza exéresis de la tumoración, siendo la anatomía patológica linfoma difuso de célula grande B. Este tipo de linfoma tiene mal pronóstico describiéndose supervivencias medias en torno a los 13 meses. No existe un régimen terapéutico bien definido; aunque el tratamiento más aceptado es el esquema R-CHOP. El papel de la radioterapia y de la exéresis tumoral no está claramente establecido. El linfoma suprarrenal primario debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de pacientes que presentan una masa suprarrenal. Ante la sospecha de esta patología es preferible realizar una biopsia con aguja guiada por prueba de imagen para evitar una intervención quirúrgica innecesaria.

Introducción. Se ha demostrado que el caseinato de sodio y sus componentes (caseínas α, β y κ) inhiben la proliferación de la línea celular hematopoyética de ratón 32D clone 3 (32Dcl3) e inducen su diferenciación hacia macrófagos. Se sabe que la caseína α induce la producción de IL-1β y que esta última citocina inhibe la proliferación celular mediante la producción del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), pero se desconoce si el caseinato de sodio y las caseínas inducen la producción de TNF y si este es el responsable de la inhibición de la proliferación. Objetivo. Evaluar si el caseinato de sodio y las caseínas α, β y κ inhiben la proliferación de la línea celular 32Dcl3 mediante la producción de TNF-α. Materiales y métodos. Se usaron diferentes concentraciones de caseinato de sodio y de las caseínas α, β y κ en las células 32Dcl3. Posteriormente, se evaluaron la viabilidad celular mediante una prueba con el MTT [3-(4,5-dimetiltiazol-2-ilo)-2,5-difeniltetrazol], la inducción de apoptosis con la citometría de flujo y la síntesis del TNF-α con el ELISA. Además, se hicieron pruebas de neutralización con anti-TNF-α en células 32Dcl3 tratadas con caseinato de sodio y caseína α, y se evaluó la proliferación celular. Resultados. Se encontró que el caseinato de sodio y las caseínas α, β y κ reducían la proliferación de la línea celular 32Dcl3 sin afectar la viabilidad, y que solo el caseinato y la caseína α inducían la apoptosis y la liberación al medio de TNF-α. La proliferación de células 32Dcl3 tratadas con caseinato y caseína α se restableció al usar anticuerpos anti-TNF-α. Conclusión. El TNF-α fue el principal responsable de la inhibición de la proliferación en las células 32Dcl3 tratadas con caseinato de sodio o caseína α.

Introduction: Sodium caseinate, a casein salt, is a proinflammatory agent in mice, and it is able to induce granulopoiesis in vivo and to increase the production of cytokines, which is key for this biological process. Objective: To assess whether sodium caseinate is able to induce a biological effect on cells from lymphoid origin and the production of cytokines involved in this lineage in vivo. Materials and methods: We used female BALB /c mice from 8 to 12 weeks old. The animals were injected intraperitoneally (IP) with 1 ml of sodium caseinate (10% PBS w/v) four times every 48 hours. The B cell populations and the incorporation of BrdU were analyzed by flow cytometry. Detection of interleukin-7 was assessed by ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Results: We established that after intraperitoneal injection, the number of B lymphocytes 220+ from the spleen of mice treated with sodium caseinate increased compared to those that only received the vehicle (89.01±1.03 vs 75.66 ± 2.08), and the same was observed with the incorporation of BrdU in B220 + cells (38.59±4.48 vs 11.82±1.04 respectively). We also established that the concentration of interleukin-7 (IL-7) in the serum of mice treated with sodium caseinate increased compared to those that only received the vehicle (62.1 ± 17.5 vs 26.9 ± 4.4 pg/ml). Conclusion: Sodium caseinate was able to increase the number of B lymphocytes in the spleen; it also induced IL-7 production, a cytokine that is key for the B cell lymphopoiesis.

The regulation of cell differentiation and cell death in crucial to the generation of hematopoietic cells both in vitro and in vivo. The biologic role of stem cell factor (SCF) in hematopoietic cell development is not well known. We monitored the survival, proliferation and differentiation of mouse hematopoietic cells in culture in the presence of SCF. Examination of colony formation, MTT and thymidine killing of mouse bone marrow indicated that SCF is mainly a survival factor. Our results show that SCF maintains cells in a "undifferentiated" state. Committed granulocytic and monocytic progenitors (CFU-GM) survive for seven days in the presence of SCF alone, under conditions where no maturing granulocytic monocytic cells could be recovered. On transfer to GM-CSF containing cultures, these cells proliferate and differentiate terminally. Together, our data indicate that SCF induces survival in hematopoietic progenitors. Furthermore, SCF favors the survival of granulocytic progenitors over that of monocytic progenitors. In the absence of later acting factors such as GM-CSF, cells that progress beyond the CFU-GM stage lose c-kit expression and die by default. Hence, lack of cell expansion in the presence of SCF by itself is due to constant cell proliferation and survival, which is counterbalanced by cell death. In contrast, the presence of both SCF and GM-CSF allows for the continuous survival and expansion of hematopoietic progenitor cells in culture, as well as favoring their terminal differentiation along granulocytic and monocytic pathways. Furthermore, GM-CSF induces colonies of macrophages that produce G-CSF and IL-6, two molecules involved in granulopoiesis, and these in turn stimulate granulocyte colony formation. Finally, our data suggest that survival signals by SCF are crucial during the differentiative process of granulocytes, giving strength to deterministic model.

All the cells comprising the hemopoietic system are derived from a common precursor, the totipotent hemopoietic cell (THC), which, through processes of proliferation and differentiation, gives rise to all the mature cells found in the blood and lympho-hemopoietic organs. In order that the processes of proliferation, survival, apoptosis, and differentiation from THCs to mature cells take place, the participation of proteins denoted collectively as cytokines is required. Their role is to promote and regulate one or several functions (depending on the cell type and stage of development), and to participate in one or several stages of cell development of the THCs. By the use of different tissue culture techniques, it was concluded that other non-hemopoietic cell types have an important role. These cells are those comprising the stroma in the bone marrow: fibroblasts, endothelial cells and adipocytes among others. The contribution of the stroma lies in the production of cytokines, as well as providing sustenance for the THCs. Even when it could seem that cytokines are fundamental factors in the regulation of the main functions of the hemopoietic cells, two models have been proposed to explain the process of hemopoiesis: the deterministic and the stocastic. Both models provide some evidence to support their postulates, however, to this date it is not possible, in view of the data, to decide which of the models is more accurate without incurring controversy. Even though the study of the THCs promotes a great number of questions about the basic mechanisms that regulate them, in several laboratories in the world a new aspect of research: their use in transplants, using THCs as a substitute for whole bone marrow transplant and, still in the initial stages, their use as targets for gene therapy for deficiency diseases or even for therapy against cancer.