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La tutela judicial efectiva impone que todas las personas, sin importar su naturaleza, puedan acudir en igualdad de condiciones ante los administradores de justicia; no obstante, las normas generales exoneraron a las entidades públicas de cumplir con la conciliación prejudicial como presupuesto habilitante para acudir a la jurisdicción de lo contencioso administrativo, mientras que los particulares sí deben agotar este trámite para acceder a los órganos judiciales. Así las cosas, en este artículo de investigación se abordará la temática del derecho a la igualdad aplicando para el efecto el método deductivo, con base en el cual, después de analizar distintas fuentes, se concluirá que, en efecto, existe un trato diferenciado entre los particulares y las entidades públicas a la hora de exigir requisitos previos para demandar ante la jurisdicción de lo contencioso administrativo. Trato desigual que desconoce el Bloque de Constitucionalidad, la Constitución Política e incluso, el artículo 97 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, en adelante CPACA, norma especial que impone el agotamiento de la conciliación prejudicial a las autoridades cuando pretendan demandar en lesividad un acto administrativo de carácter particular y concreto. Effective judicial protection requires that all persons, regardless of their nature, be able to resort on equal terms before the administrators of justice; however, the general rules exonerated public entities from complying with the pre-judicial conciliation as an enabling prerequisite to go to the jurisdiction of administrative litigation, while individuals must exhaust this procedure to access to the justice. At this point, in this research article the issue of the right to equality will be addressed by applying the deductive method, based on which, after analyzing different sources, it will be concluded that, in effect, there is a differentiated treatment between individuals and public entities when demanding prerequisites to sue before the contentious-administrative jurisdiction. Unequal treatment that ignores the Constitutional Block, the Political Constitution and even, article 97 of the Code of Administrative Procedure and Administrative Litigation, hereinafter CPACA, a special norm that imposes the exhaustion of pre-judicial conciliation to the authorities when they intend to sue in the injury action an administrative act of a particular and concrete nature. Magister en Derecho Público Maestría

La Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia es reconocida internacionalmente como una especialidad profesional de la psicología. Ese reconocimiento de la especialidad conlleva la identificación precisa de sus competencias específicas y distintivas. El objetivo de este trabajo es revisar los modelos competenciales específicos propuestos en el ámbito de la Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia. Se han identificado 16 publicaciones en bases de datos científicas ajustadas a los criterios de búsqueda. Para el análisis y sistematización de las competencias se ha tomado como referencia la clasificación del Modelo de Cubo de Rodolfa et al. En conjunto, se mencionan 22 grupos de competencias específicas del desempeño profesional de la Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia, de los cuales 15 concitan un amplio consenso. Se concluye examinando las implicaciones de este trabajo para el desarrollo futuro de la profesión. Clinical Child and Adolescent Psychology is internationally recognized as a professional specialty of psychology. This recognition of the specialty entails the precise identification of its specific and distinctive competencies. The aim of this paper is to review the specific competency models proposed in the field of Clinical Psychology of Childhood and Adolescence. Sixteen publications were identified in scientific databases that matched the search criteria. For the analysis and systematization of competencies, the classification of the Rodolfa et al. Cube Model has been used as ref-erence. Overall, 22 groups of competencies specific to the professional performance of Clinical Child and Adolescent Psychology are mentioned, of which 15 are widely agreed upon. It concludes by examining the implications of this work for the future development of the profession.

Resumen Esta investigación parte del interés de conocer la competencia digital del profesorado de Educación Secundaria que enseña literatura en España. Dada la naturaleza multidimensional de esta competencia, el presente estudio busca responder específicamente al grado de conocimiento y uso de los recursos educativos TIC en el aula de literatura. Para ello, se diseñó un cuestionario que cumplimentaron 71 docentes en activo de la especialidad de Lengua Castellana y Literatura adscritos a centros educativos españoles. El análisis estadístico de los datos (descriptivo, t-Student, chi-cuadrado y r de Pearson) reveló información significativa sobre aspectos tales como el bajo porcentaje de profesorado con intención de formarse en TIC, las relaciones entre el uso de recursos TIC y las variables género y edad, por un lado, y titularidad y ubicación de los centros, por otro, así como sobre el grado de utilidad que los docentes de Secundaria perciben al trabajar con recursos educativos TIC concretos y al valorar su aprovechamiento en relación con distintos elementos de la educación literaria. Resumo Esta pesquisa se baseia no interesse em conhecer a competência digital de professores de literatura do ensino médio na Espanha. Dada a natureza multidimensional dessa competência, este estudo procura responder especificamente ao grau de conhecimento e utilização dos recursos TIC na aula de literatura. Para isso, foi elaborado e respondido um questionário por 71 professores ativos da especialidade de Língua e Literatura Espanholas, lotados em centros educacionais espanhóis. A análise estatística dos dados (descritiva, t-Student, chi-quadrado e r de Pearson) revelou informações significativas sobre aspectos como a baixa percentagem de professores com intenção de formação em TIC, as relações entre a utilização de recursos TIC e as variáveis gênero e idade, por um lado, e propriedade e localização dos centros, por outro, bem como o grau de utilidade que os professores do ensino médio percebem ao trabalhar com recursos educacionais específicos de TIC e ao avaliar seu uso em relação a diferentes elementos da educação literária. Abstract This research arises from the interest of knowing the digital competence of secondary school teachers who teach literature in Spain. Given the multidimensional nature of this competence, the study seeks to look specifically at the level of knowledge and the use of ICT educational resources in the literature classroom. To do this, a questionnaire was designed which was completed by 71 active teachers attached to Spanish schools, whose specialty is Spanish Language and Literature. The statistical data analysis (descriptive, Student’s ttest, chi-squared and Pearson’s r) revealed significant information regarding, on the one hand, aspects such as the low percentage of teachers who intend to train themselves in ICT, the relationships between the use of ICT resources and the gender and age variables; and on the other, the types of educational centres and their locations as well as how useful secondary school teachers perceive working with specific ICT educational resources is, and assessing how they make use of them in relation to the different elements of literary education.

Introduction: Despite the recommendations of the current Clinical Practice Guidelines, the chest x-ray continues to be a widely used diagnostic test in the assessment of infants with acute bronchiolitis (AB). However, there have not been many studies that have assessed its reproducibility in these patients. In the present study, an evaluation is made on the radiographs, describing their quality, their radiological findings, and provides new evidence on the agreement between observers. Method: Out of a total of 281 infants admitted due to acute bronchiolitis, 140 chest x-rays were performed. Twelve doctors from different specialities evaluated the presence or absence of 10 radiological signs previously agreed by consensus. The level of agreement between 2 observers, and in groups of 3 or more, were analysed using the Cohen and Fleiss kappa index, respectively. Results: Only 8.5% of the radiographs showed evidence of a complicated AB. The between-observer agreement in groups of 3 or more was medium, and with little variability (kappa: 0.20−0.40). However, between 2 observers, specialists in radiology, the variability was wider, (kappa: −0.20 to 0.60). This level of agreement was associated with factors including, the sign to evaluate, the medical specialty, and level of professional experience. Conclusion: The low levels of agreement between observers and the wide variability, makes the chest x-ray an unreliable diagnostic tool, and is not recommended for the assessment of infants with AB. Resumen: Introducción: A pesar de las recomendaciones de las actuales Guías de Práctica Clínica, la radiografía de tórax sigue siendo una prueba diagnóstica ampliamente utilizada en la evaluación de lactantes con bronquiolitis aguda. No obstante, su reproductibilidad en estos pacientes no ha sido muy estudiada. En la presente investigación, se evalúan radiografías describiéndose su calidad técnica, hallazgos radiológicos en las mismas y se aportan nuevas evidencias sobre la concordancia entre observadores. Método: Sobre un total de 281 lactantes ingresados por bronquiolitis aguda, 140 radiografías de tórax fueron realizadas. 12 médicos de diferentes especialidades evaluaron la presencia o ausencia de 10 signos radiográficos previamente consensuados. El nivel de concordancia entre 2 observadores y en grupos de 3 o más, fue estudiado mediante el índice kappa de Cohen y de Fleiss respectivamente. Resultados: Únicamente en el 8,5% de las radiografías se evidenciaron signos de BA complicada. La concordancia entre observadores en grupos de 3 o más fue mediana y con escasa variabilidad (kappa: 0,20−0,40), sin embargo, entre 2 observadores, especialista con radiólogo de referencia, la variabilidad fue más amplia, (kappa: −0,20 to 0,60). Este nivel de concordancia se relacionaba con factores tales como el signo a evaluar, la especialidad médica y el grado de experiencia profesional, entre otros. Conclusión: Los bajos niveles de concordancia entre observadores y su amplia variabilidad, convierten a la radiografía de tórax en una herramienta diagnóstica poco fiable y no recomendable para la evaluación de lactantes con BA.

La Zona Sur Occidente de la ciudad de Bogota es la segunda con mayor población objetivo. Conformada por cuatro localidades con mayor taza de población vulnerable debido a su bajo nivel de ingresos, lo cual impacta negativamente en su calidad de vida, aumentando el riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas y de alto costo. La necesidad de atención de estas patologías satura la actual capacidad instalada en los servicios de urgencias de los hospitales responsables de su atención y tratamiento. Teniendo en cuenta lo anterior se ve la necesidad de aumentar la capacidad de instalada de los servicios de urgencias para esta población con el fin de brindar una atención oportuna. Se evidencia la necesidad de construir una edificación que permita atender la mayor cantidad de urgencias y servicios obstétricos en el menor tiempo posible evitando las aglomeraciones de usuarios en los servicios prestados para estas especialidades, la propuesta aquí presentada está conformada por tres (3) etapas que van desde la construcción de una nueva infraestructura hasta el reforzamiento de la ya existente, garantizando una atención con espacios adecuados y tecnología de punta, apoyados en el talento humano idóneo, promoviendo servicios humanizados y socialmente responsables. The South West Zone of the city of Bogota is the second with the largest target population. It is made up of four localities with a higher rate of vulnerable population due to their low income level, which negatively impacts their quality of life, increasing the risk of acquiring high-cost and infectious diseases. The need to care for these pathologies saturates the current installed capacity in the emergency services of the hospitals responsible for their care and treatment. Taking into account the above, the need to increase the installed capacity of emergency services for this population is seen in order to provide timely care. There is evidence of the need to build a building that allows to attend the greatest number of emergencies and obstetric services in the shortest possible time, avoiding the agglomerations of users in the services provided for these specialties, the proposal presented here is made up of three (3) stages that They range from the construction of a new infrastructure to the reinforcement of the existing one, guaranteeing care with adequate spaces and state-of-the-art technology, supported by suitable human talent, promoting humanized and socially responsible services 1 Título de la Investigación 8 2 Problema de investigación 8 2.1 Descripción del problema 8 2.2 Planteamiento del problema 9 2.3 Sistematización del problema 9 3 Objetivos de la Investigación 9 3.1 Objetivo general 9 3.2 Objetivos específicos 9 4 Justificación y delimitación 10 4.1 Justificación 10 4.2 Delimitación 12 4.3 Limitaciones 12 5 Marco conceptual 13 5.1 Estado del arte 13 5.2 Estado del arte nacional / Internacional 13 5.3 Marco Teórico 24 5.3.1 Estructura Física de los Servicios de Urgencias 28 5.3.2 Zonas del servicio de urgencias 29 5.3.3 Marco legal 33 5.4 Marco Histórico 34 6 Marco metodológico 36 6.1 Recolección de la información 36 6.1.1 Tipo de investigación 36 6.1.2 Fuentes de obtención de la información 36 6.1.3 Metodología 37 6.1.4 Información recopilada 37 6.1.5 Red Distrital de Urgencias 39 6.2 Análisis de la información 42 6.3 Propuesta(s) de solución 46 6.3.1 Alternativa de solución 46 6.3.2 Descripción de las alternativas de solución 46 6.3.3 Fases del Proyecto 49 7 Impactos esperados/generados 52 7.1 Causas Directas 52 7.2 Efectos Directos 52 8 Análisis financiero 53 8.1.1. Demanda Proyectada 56 8.1.2. Análisis oferta demanda – Déficit/superávit 61 9 Conclusiones y recomendaciones 67 9.1 Conclusiones generales 67 9.2 Recomendaciones 69 10 Bibliografía 70 Especialización Especialista en Gerencia de Ingeniero Hospitalaria Especialización en Gerencia de Ingeniería Hospitalaria

El presente artículo parte de la determinación a través de un estudio de diagnóstico, de las insuficiencias que presentan los estudiantes de la carrera Licenciatura en Educación, especialidad Informática, en la formación laboral de los estudiantes del tercer año en de la Universidad de Holguín. El desarrollo de la formación laboral tiene que promover una apertura a la cultura científica, laboral y tecnológica, a partir de conocer qué necesita la sociedad para contar con un buen trabajador. Por tanto, el desarrollo de la cultura científica, laboral y tecnológica se convierte en un factor estratégico para promover el crecimiento económico y social del país, a partir del establecimiento de una interrelación entre la formación laboral mediante la formación académica. Es por ello que desde la escuela se debe analizar cuáles son las condiciones imprescindibles para desarrollar la formación laboral de los estudiantes para su inserción en el creciente desarrollo tecnológico.

La investigación desarrolla la institución de la prisión domiciliaria en la jurisdicción penal militar y policial colombiana. Lo anterior, en atención a que cuando un miembro de las fuerzas armadas comete un delito dentro del marco de su actividad funcional, no puede por regla general solicitar el subrogado de la prisión domiciliaria, por cuanto no existe una regulación normativa que así lo señale. Argumento que tiene plena validez frente a los tipos penales militarizados es decir, lo que por su configuración jurídico normativa solo pueden ser cometidos por personal en actividad, no así frente a delitos de origen común, aquellos que hacen parte del ordenamiento penal ordinario y son aplicados en la justicia castrense por vía del principio de integración normativa, en estos casos, se vulnera el derecho a la igualdad, lo que permite ante la ausencia de regulación y frente a casos concretos, activar el control de convencionalidad como propuesta de solución. The investigation develops the institution of home prison in military and Colombian police criminal jurisdiction. This is because when a member of the armed forces commits a crime within the framework of its functional activity, it cannot, as a general rule, apply for the subrogacy of the home prison, because there is no regulatory regulation to do so.This argument is fully valid against militarized criminal types, i.e. what can only be committed by working personnel because of their legal legal configuration, not in the case of crimes of common origin, those who are part of the ordinary criminal order and are applied in military criminal justice through the principle of normative integration, in these cases the right to equality is violated, this allows for legislative omission in specific cases to activate conventionality control as a proposed solution. Maestría

La especialización en Odontología Pediátrica trae grandes desafíos a los profesionales que la abrazan, pues es necesario transformar al individuo poco cooperativo en un paciente motivado. Aunque muchas veces parece que el desempeño del odontopediatra es simplemente jugar con los niños, motivándolos a cuidar sus dientes desde la primera infancia, el XVII Congreso Latinoamericano demostró que la profesión va mucho más allá. De hecho, los especialistas del área se convierten en responsables no sólo de la salud bucodental del niño, sino de la motivación y educación de todo el núcleo familiar. En los temas abordados durante el Congreso, aparece un nuevo horizonte en la especialidad: la actuación del odontopediatra en el ámbito hospitalario. Este campo de trabajo en Brasil es reciente y suele estar vinculado a la especialidad de cirugía oral y maxilofacial. En los países latinoamericanos es una realidad estructurada con la participación activa de la Odontología Pediátrica.

Este artículo muestra una investigación descriptiva y analítica de datos institucionales a lo largo del tiempo. Los objetivos planteados se circunscriben a la descripción de la evolución de la antigua especialidad de Música en la Facultad de Formación de Profesorado de la Universidad Autónoma de Madrid, así como a los factores determinantes de esta evolución en la pérdida tanto cualitativa, desde el punto de vista curricular, como cuantitativa en lo que respecta al cómputo en créditos/horas con la aparición de las menciones. Por otra parte, se referencia el lugar que ocupa la Mención de Educación Musical en el conjunto de menciones de la citada Facultad, tanto para el Grado de Maestro de Primaria como de Infantil. Los resultados evidencian de forma definida el concepto de maestro especialista frente al de maestro generalista en la evolución legislativa. Por otra parte, la conclusión más notable es que, con las nuevas menciones, la Educación Musical, ha perdido de forma relevante un espacio formativo para la Educación Musical en la Educación Infantil y Primaria, considerando las cifras de estudiantes de nuevo ingreso y comparándolas con las de la antigua Diplomatura de la Especialidad de Música y las de las demás menciones ofertadas actualmente, This article shows a descriptive and analytical investigation of institutional data over time. The proposed objectives are limited to the description of the evolution of the old specialty of Music in the Facultad de Formación de Profesorado de la Universidad Autónoma de Madrid, as well as the determining factors of this evolution in both qualitative loss, from the curricular point of view, as quantitative in regards to the computation in credits / hours with the arrival of the specializations. On the other hand, the place that the specialization of Musical Education occupies on the whole of the remaining specializations is referenced, both for the Primary and Infant Education degrees. The results clearly show the concept of a specialist teacher against that of a general teacher in legislative evolution. On the other hand, the most notable conclusion is that Music Education has significantly lost a formative space for Music Education in Early Childhood and Primary Education with the new mentions, considering the numbers of new students and comparing them with those of the former Music Specialty degree and those of the other mentions currently offered

RESUMEN Objetivo: Validar una encuesta para medir el nivel de satisfacción de los médicos residentes sobre el programa de segunda especialización en un hospital público de Lima, Perú. Material y métodos: Estudio transversal. El nuevo constructo se elaboró considerando los requisitos de satisfacción según opinión de los residentes y los 5 componentes de calidad de la encuesta SERVQUAL. Previo a su aplicación, fue sometida a opinión de expertos y prueba piloto para evaluar el grado de entendimiento de las preguntas y tiempo para su aplicación. La confiabilidad se evaluó con el alfa de Cronbach y la validez de constructo mediante análisis factorial. Realizamos estadística descriptiva y Chi cuadrado considerando significativo p

El siguiente trabajo analiza, a partir de una historia social y cultural de la educación, el Segundo Congreso Panamericano de Educación Física realizado en México en 1946. Indaga al congreso -el primero de semejante envergadura en México- como un lugar que permite identificar saberes en común, significados dominantes y puntos de tensión sobre la educación física. Conceptualiza al evento como una caja de resonancia que permite cartografiar instituciones, personas, redes y grupos de especialistas, los cuales pugnaron por imponer ciertos sentidos y significados sanitarios, educativos y recreativos en el campo específico. Nuestra hipótesis sugiere que el evento internacional se convirtió en un terreno no sólo de legitimación de la especialidad en términos transnacionales, sino también de jerarquización y de mayor visibilización de ciertos países, expertos e instituciones por encima de otras. Based on a social and cultural history of education, the following article analyzes, the Second Pan American Congress of Physical Education held in Mexico in 1946. It investigates the congress -the first of such magnitude in Mexico- as a place that allows identifying common knowledge, dominant meanings and points of tension about physical education. It conceptualizes the event as a sounding board that maps institutions, people, networks and groups of specialists, which struggled to impose certain health, educational and recreational senses and meanings in the specific field. Our hypothesis suggests that the international event became a field not only of legitimation of the specialty in trans-national terms, but also of hierarchization and greater visibility of certain countries, experts and institutions over others. Fil: Scharagrodsky, Pablo Ariel. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales (UNLP-CONICET); Argentina.

Resumen Se trata de una investigación documental, cuyo objetivo fue identificar el estado de la psicología de la salud en Colombia durante los años 2012 a 2018, a partir de la información disponible sobre grupos de investigación y programas de formación en psicología. Los resultados indican que 183 universidades ofertan el programa de pregrado en psicología, de los cuáles 61 incluyen asignaturas relacionadas con psicología de la salud; así mismo, existen siete programas de formación posgradual y tres de formación continuada sobre esta especialidad; respecto a los grupos de investigación en psicología, se identifican 177, de los cuales, 52, investigan sobre psicología de la salud, siendo más frecuente los temas relacionados con evaluación y en menor medida, los afines con gerencia en salud. Se concluye, que existe un incremento en el número de grupos de investigación y de programas en los diferentes niveles de formación profesional en psicología de la salud, identificando mayor interés en la evaluación por encima de la intervención y diferencias en temas de interés y número de horas por asignaturas, independientemente del nivel de formación. Abstract This is a documentary research, whose objective was to identify the state of Health Psychology in Colombia during the years 2012 to 2018, based on the available information on research groups and training programs in Psychology. The results indicate that 183 universities offer the undergraduate program in Psychology, which 61 of them, include subjects related to Health Psychology; likewise, there are seven postgraduate training programs and three continuous training programs on this specialty; regarding the research groups in Psychology, 177 are identified, in which, 52 of them, research on Health Psychology, being more frequent the topics related to evaluation and in lesser extent, those related to health management. It is concluded that there is an increase in the number of research groups and programs at different levels of professional training in Health Psychology, identifying greater interest in the evaluation over the intervention and differences in topics of interest and number of hours per subject, regardless to the training level.

espanolNacido en el Departamento de La Paz, Provincia Inquisivi, el 20 de junio del ano 1952. Hijo del Prof. Ciro Larrazabal Rodriguez y la Prof. Virginia Cordova. Curso estudio primarios en lugares en los que sus padres trabajaron, como el Distrito Minero de Colquiri. Sus estudios universitarios los realizo en la Universidad Mayor de San Simon, en la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud, obteniendo el Diploma Academico como Medico Cirujano el ano 1977. Continuo sus estudios de posgrado a nivel de Especialidad Medica en el ambito de la Psiquiatria. Docente Titular en el Area Sociomedica para la formacion medica en la Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean” de la UMSS desde el ano 1980. EnglishBorn in the Department of La Paz, Inquisivi Province, on June 20, 1952. Son of Prof. Ciro Larrazabal Rodriguez and Prof. Virginia Cordova. He attended primary school in places where his parents worked, such as the Colquiri Mining District. He studied at the Universidad Mayor de San Simon, in the Medical Career of the Faculty of Health Sciences, obtaining the Academic Diploma as Medical Surgeon in 1977. He continued his postgraduate studies at the Medical Specialty level in the field of Psychiatry. Since 1980, he has been teaching in the Sociomedical Area for medical training at the Faculty of Medicine "Dr. Aurelio Melean" of the UMSS.

The general principles of law are a worldview or aspiration that generate guidelines that go beyond the creative work of positive law, covering not only the act generator of the legal norm but also the mechanisms of interpretation and legal integration. However, each area of law is ruled by special principles that are its own and that generate individual characteristics that make them independent. This article seeks to relate the rules that govern the legal transactions with those that deal with the exchange law, trying to demonstrate the singularities inherent in this special area of law, we will start from a historical perspective and culminate in the normative and jurisprudential demonstration, reinforced by dogmatic in both fields of legal knowledge. Los principios generales del derecho constituyen una cosmovisión o aspiración generadora de pautas orientadoras o directrices que van más allá de la labor creadora del derecho positivo; abarcan no solo el acto generador de la norma jurídica, sino también los mecanismos de interpretación y de integración jurídica. Empero, cada área del derecho se rige por principios especiales que les son propios y que generan características individuales que las independizan. El presente artículo busca relacionar las normas que rigen al negocio jurídico con aquellas que tratan sobre el derecho cartular o cambiario, intentando demostrar las peculiaridades inherentes a esta última y especialísima área del derecho. Partiremos desde una perspectiva histórica y culminaremos en la demostración normativa y jurisprudencial, reforzada por la dogmática en ambos campos del conocimiento jurídico.

Treball Final de Grau en Criminologia i Seguretat. Codi: CS1044. Curs: 2019-2020 El presente trabajo trata de analizar cada uno de los principios del proceso de menores presentes en cada una de las fases que deberán ser respetados conforme al principio por excelencia, el principio de legalidad y las medidas del artículo 7 de la LORPM. Se contemplará la diferenciación en cuanto al ámbito normativo con un cambio muy sustancial en relación al procedimiento ordinario seguido para los que no están dentro de la franja de edad de los catorce a los diecisiete años de edad inclusive. El texto jurídico sometido a estudio no es la única diferencia, pues el principio acusatorio del proceso de menores requiere de especialidad y permite flexibilidad a la hora de imponer cada una de las medidas previstas en el artículo 7 de la Ley Orgánica 5/2000, de 12 de Enero, reguladora de la responsabilidad de los menores en su última actualización, modificada por la Ley Orgánica 8/2006 que será la base sobre la que asentaremos los principios reguladores. Entendidos los principios, las medidas del artículo 7 de la Ley Orgánica 5/2000 en su última actualización cobran sentido, es decir, cada una de ellas, restrinjan más o menos derechos están fundamentadas objetivamente por principios como el de culpabilidad, aplicadas bajo el principio de proporcionalidad, guiadas hacia la reinserción, de acuerdo con el resto de principios y lo más reseñable, basadas en el interés superior del menor. En el presente trabajo serán representadas de forma teórica cada una de ellas así como las reglas generales de determinación y duración de las mismas. The target of this study is to analyze each one of the juvenile criminal law principles, which must be respected in all of its phases according to the principle par excellence, the principle of legality and the measures of the article 7 of LORPM. The difference related to the regulatory field with a considerable change regarding the given standard procedure to those which are not within the fourteen-seventeen age-range, both included, will also be addressed. The legislative text assessed is not the only difference. Thereby, the accusatory principle of the juvenile process requires specialty and allows flexibility when imposing each of the measures recommended in article 7 of 5/2000 Organic Law, of January 12, which is regulating the responsibility of minors in its last update. It was modified by 8/2006 Organic Law, on which we will establish the regulatory principles. To understand the measures implemented in the last update of article 7 of 5/2000 Organic Law is mandatory to comprehend their underlaid principles. Consequently, each one of them, without taking into account the level of restriction, is objectively based on the liability principle, applied following the proportionality principle, geared toward the reintegration process, according to the rest of principles, notably based on the best interest of the minor. Through the current study, all of these measures as well as the general rules of determination and duration thereof will be discussed in a theoretical framework.

Background Hospitals must have management tools that allow them to fulfil all their requirements with the allocated resources. Aim To evaluate the number of bed-days according to the discharge diagnosis in a High Complexity Hospital in Chile. Material and methods An activity Based Cost (ABC) calculation was used. The stages were gathering of procedures, identification of the resources used, analysis of discharge diagnosis, definition of cost objects, resource cost drivers, cost of procedures, procedures cost drivers and cost of the cost objects that corresponds to bed-day by each medical specialty. Costs were calculated for Medical-Surgical and Intermediate Care units. Results There were significant differences in costs according to medical specialty when comparing the costs obtained using the Management information system (WinSig) and ABC. Respiratory, Renal and Circulatory-Cardiovascular specialties accounted for the most expensive bed-days. Conclusions This study identified bed-day costs and provides disaggregated information about the causes of cost differences between medical specialties.

La investigación constituye uno de los pilares fundamentales de la universidad contemporánea. El objetivo del presente estudio fue caracterizar las habilidades investigativas del personal docente de la Carrera de Odontología de la Universidad Católica de Cuenca - Sede Azogues. Se efectuó una investigación no experimental, descriptiva y transversal durante el ciclo académico septiembre 2018-febrero 2019, se estudiaron 24 docentes a tiempo completo, medio tiempo y tiempo parcial que aceptaron participar en el estudio. Se aplicó un cuestionario para evaluar las habilidades científico investigativas constituido por siete secciones y 72 epígrafes. Los datos se procesaron con el paquete estadístico SPSS 22.0 mediante estadística descriptiva e inferencial con métodos no paramétricos para la comparación de medias de grupos independientes y proporciones (U Mann Whitney y X2). El grado académico predominante se correspondió con la especialidad en distintas áreas de la odontología. Las principales actividades de investigación desarrollada fueron la tutoría de tesis y la participación en proyectos de investigación, con un tiempo menor a 4 horas por semana. Concluyendo, las habilidades investigativas que mostraron mayor dificultad se correspondieron con la tabulación de datos, selección de pruebas estadísticas, planteamiento de contradicciones científicas, identificación de variables de investigación y la contrastación con otras posturas científicas. En este marco, la universidad debe convertirse en el lugar que fortalezca la investigación para el desarrollo de las habilidades investigativas como ruta segura hacia la excelencia.

Resumen: La ecografía es una técnica segura y fiable que aumenta la capacidad diagnóstica, agiliza y mejora la toma de decisiones de los profesionales de la medicina en cualquier ámbito de ejercicio. El médico de familia (MF), que debe ser competente para abordar la práctica totalidad de los problemas de salud de las personas, es un especialista idóneo para incorporar esta herramienta a su actividad, dotándose con ella de una capacidad de manejo hasta ahora desconocida, al ser muy numerosas las situaciones clínicas de la práctica habitual en las cuales se puede beneficiar de ella de modo fiable, eficiente y eficaz. Al tratarse de una tecnología muy dependiente del explorador, se hace necesario asegurar la competencia de quienes la practican, definir los beneficios y los potenciales riesgos que su uso puede generar, así como sus escenarios de aplicación, en aras de evitar exploraciones innecesarias y minimizar el coste oportunidad que puede suponer incorporar esta actividad a una agenda de por sí desbordada. Este trabajo pretende resumir el estado actual de la ecografía clínica abdominal y su utilidad para el MF en aquellos escenarios en los que resulta fiable y eficaz. Abstract: Ultrasound is a safe and reliable way to increase diagnosis capabilities, as well as an improving and speed up method for taking decisions for healthcare professionals of every medical specialty. Family doctor, who must be ready to address all kind of health problems for his patients, is the key person to incorporate this tool to his daily activity, acquiring the best managing skill, unknown nowadays, being quite large the clinical situations in the day by day practice, in which he can obtain benefit in a reliable and effective way.Due to this practice is explorer dependent, it's needed to assure the best competence of the professional who practice it, and define the benefits and potential risks its use can create, as well as its application scenarios, in order to avoid unnecessary explorations and minimize opportunity costs that this activity can add to a currently saturated agenda. This work pretends to summarize the current state of abdominal point of care ultrasound, and its utility for the family doctor, in those scenarios that can be potentially reliable and effective. Palabras clave: Ecografía clínica, Medicina familiar, Utilidad, Fiabilidad, Keywords: Point of care ultrasound, Family practice, Usefulness, Reliability

La Investigación tiene como objetivo describir el nivel de conocimiento sobre investigación en estudiantes de la Facultad de Ciencias Contables de la UNMSM (2016). Se diseñó un cuestionario para realizar el trabajo de campo, que se aplicó a los estudiantes del último año de la Facultad de Ciencias Contables. Del total de estudiantes de la Facultad de Ciencias Contables, se tomó una muestra de 153 estudiantes, 76 estudiantes fueron de la Escuela Académica Profesional de Contabilidad, 38 estudiantes de Gestión Tributaria y 38 estudiantes de Auditoría Empresarial y del Sector Público. Se realizó un muestreo estratificado y un muestreo aleatorio simple. Los resultados muestran que falta fortalecer la investigación en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Contables. También encontramos que no hay diferencias significativas en el nivel de conocimiento en investigación de los estudiantes por especialidad de la Facultad de Ciencias Contables de la UNMSM. Este resultado lo confirmamos haciendo una prueba Chi-cuadrado.

RESUMEN Introducción: La política farmacéutica colombiana estableció la prescripción adecuada de medicamentos como estrategia para contrarrestar el acceso inequitativo a los medicamentos y la deficiente calidad de la atención en salud. Objetivo: establecer restricciones al uso de medicamentos en un hospital de alta complejidad y medir el impacto económico, sin afectar la seguridad en la atención. Materiales y métodos: Cada medicamento se evaluó de acuerdo a la inclusión en el plan de beneficios en salud (PBS), alternativas farmacológicas y uso en urgencias. Posteriormente se clasificaron según restricciones de prescripción: 1) libre prescripción, 2) urgente libre prescripción, 3) no urgente libre prescripción, 4) prescripción restringida y 5) prescripción inhabilitada. Se compararon 12 meses previos restricción con 33 meses posteriores restricción. Resultados: Se incluyeron 1217 medicamentos. 56,5% incluidos en el PBS de libre prescripción, 22,4% no incluidos en el PBS de libre prescripción, 11,6% inhabilitados y 6,0% restringidos. Posterior a la restricción se observó una disminución de al menos 58.274 unidades farmacéuticas y $826.130.680 mensual. El mayor impacto fue para los medicamentos PBS, seguido de no PBS urgentes. Conclusión: Establecer criterios de prescripción, permite disminuir el costo asociado al uso de medicamentos y hacer un uso racional de estos, sin afectar la seguridad. SUMMARY Introduction: Colombian pharmaceutical policy established the adequate prescription of drugs, as a strategy to counteract the inequitable access to drugs and the deficient quality of health care. Objective: establish restrictions on the use of drugs in a highly complex hospital and measure the economic impact, without affecting the safety of care. Materials and methods: Each drug were evaluated according to the inclusion of the health benefits plan (PBS), use in emergencies and alternatives of use. Then, they were classified according to prescription restrictions: 1) no restriction, 2) urgent and prescription with restriction by specialty, 3) non-urgent and prescription with restriction by specialty, 4) restricted prescription, and 5) prescription forbidden. The comparison between 12 months before restriction and 33 months afterwards. Results: 1217 medications were included. 56.5% included in the PBS of prescription without restriction, 22.4% not included in the PBS of prescription with restriction by specialty, 11.6% forbidden and 6.0% restricted. After the restriction, there was a statistically significant monthly decrease of at least 58,274 pharmaceutical units and USD $275,446. The greatest impact was obtained with PBS drugs, followed by no urgent PBS. Conclusion: The establishment of clear prescribing criteria allows a reduction in the cost associated with the drug's use, as well as a rational use of them, without affecting the patients' safety.

Opinión [ES] La publicación de la Orden SAS/1348/2009 aprueba el primer programa formativo de Enfermería del Trabajo que define un nuevo marco de actuación basado en el desarrollo de distintas competencias adquiridas en los ámbitos preventivo, asistencial, legal y pericial, gestión, docencia e investigación. En este desarrollo específico de sus competencias profesionales, el artículo profundiza en el valor añadido que constituye para organizaciones desarrollar intervenciones con enfoque preventivo en el medio laboral por parte de esta especialidad enfermera, impacto que se constata por distintas instituciones (Organización Mundial de la Salud, Asociación Internacional de la Seguridad Social y The National Institute for Occupational Safety and Health), asociaciones profesionales (American Association of Occupational Health Nurses y Federation of Occupational Health within the European Union) y que entiende prioritaria su implantación la Ley 33/2011 General de Salud Pública y la Comisión Nacional de la especialidad de Enfermería del Trabajo. [EN] The Spanish Official State Gazette (BOE) approves under the SAS Order 1348/2009 the first training program of Occupational Health Nursing defining a new action framework based on the development of different competences acquired in the preventive, clinical care, legal expertise services, management, teaching and research areas. In this specific development of their professional skills, the article dwells upon the added value causing organizations to develop interventions with a preventive approach in the workplace by this specialty nurse, impact that is noted by different institutions (World Health Organization, International Association of Social Security and The National Institute for Occupational Safety and Health), professional associations (American Association of Occupational Health Nurses and Federation of Occupational Health within the European Union) and which considers its implementation as a priority Law 33/2011 General Public Health and the National Commission of the specialty of Occupational Health Nursing. No

Los deportes electrónicos en la actualidad conforman una disciplina que se encuentra en auge pero que existe desde hace muchos años. Hoy en día, esta especialidad está viviendo su mejor momento en cuanto a inversión, simpatizantes y renombre se refiere. El principal factor que ha determinado la clave de dicho crecimiento y expansión ha sido la aparición de Internet, acompañado de las nuevas tecnologías y la creación de nuevas plataformas que favorecen el desarrollo de este fenómeno. Toda esta evolución ha motivado que más de 300 millones de personas sigan de forma habitual los e-Sports, provocando que, en numerosas ocasiones, los eventos organizados delante de las pantallas superen las cifras de espectadores que los deportes tradicionales alcanzan. Por ejemplo, la final del Mundial de League of Legends alcanzó los 75 millones de espectadores en 2017, más que la última final de la NBA en Estados Unidos., eSports today are a discipline that is on the rise but that have existed for many years. Nowadays, this specialty is living its best moment in terms of investment, sympathizers and renown. The main factor that has determined the key to this growth and expansion has been the appearance of the Internet, accompanied by new technologies and the creation of new platforms that favor the development of this phenomenon. All this evolution has led to more than 300 million people regularly follow e-Sports, causing on numerous times, the events organized in front of the screens exceed the numbers of spectators that traditional sports reach. For example, the League of Legends World Cup final reached 75 million viewers in 2017, more than the last NBA final in the United States., Departamento de Historia Moderna, Contemporánea y de América, Periodismo y Comunicación Audiovisual y Publicidad, Grado en Periodismo

Sixty years have passed since approval of the Physiotherapy specialty for licensed practical nurses, as well as the establishment of the first Physiotherapy Schools. This paper will explain how the set of epidemic outbreaks of poliomyelitis in Spain, had a decisive influence on the birth of health professions such as Physiotherapy. On the other hand, throughout it, the process of institutionalization of Salus Infirmorum, the first Physiotherapy College recognized by the Ministry of Education, its birth and its first year’s early development will be reconstructed. Salus Infirmorum, with the creation of the children’s center “Casa del Niño” managed to combine the physiotherapists training with the treatment of children with motor disorders as a result of poliomyelitis. In the healthcare center, more than 680 children were attended and 373 physiotherapist-nurses were trained, being recognized as a Social Interest Group, by the Social Assistance Commission of the Ministry of National Education, in order June 6, 1958., Se acaban de cumplir 60 años de la aprobación de la especialidad de Fisioterapia para los Ayudantes Técnicos Sanitarios, así como la creación de las primeras escuelas de Fisioterapia. El presente artículo justificará cómo el conjunto de brotes epidémicos de poliomielitis en España, influyeron de forma decisiva en el nacimiento de profesiones sanitarias como la Fisioterapia. Por otro lado, se reconstruirá el proceso de institucionalización, nacimiento y desarrollo en sus primeros años de la Escuela de Fisioterapia Salus Infirmorum, la primera en ser aprobada por el Ministerio de Educación. Salus Infirmorum, con la creación del centro infantil “Casa del Niño” consiguió aunar la formación de fisioterapeutas y el tratamiento de niños con problemas motóricos como consecuencia de la poliomielitis. En el centro se atendió a más de 680 niños y se formaron en ella 373 enfermeras fisioterapeutas, siendo reconocido como Obra de interés social, por la Comisaría de Asistencia Social del Ministerio de Educación Nacional, en orden 6 de junio de 1958.

Resumen El tiempo total de atención prehospitalaria (APH) es el tiempo que transcurre desde que ingresa la llamada al operador hasta que la ambulancia queda disponible para atender otra emergencia. Esta investigación pretende demostrar que la selección del hospital destino afecta de manera significativa el tiempo total de APH, lo que influye en la supervivencia del paciente que es trasladado y en el tiempo de liberación del recurso (ambulancias). En consecuencia, se propone una técnica de selección de hospital destino que incluye dimensiones relacionadas con el paciente (diagnóstico, especialidad y asegurador) y el hospital (ocupación y cercanía). Se evalúa su desempeño por medio de una simulación de eventos discretos y se concluye que la técnica propuesta obtiene un mejor tiempo de APH en el 73% de los casos estudiados, con una reducción media entre 40 y 80 minutos, en comparación con la técnica más comúnmente usada (selección hospital más cercano). Abstract Total time of prehospital care (PHC) is the time elapsing from the inbound call up to the moment when the ambulance is available for serve in another emergency event. This research aims to show that selecting the destination hospital impacts significantly the total PHC time, which influences the survival of the patient being transported as well as the time to make the resource available again (the ambulance). Consequently, a technique for selecting the destination hospital is proposed herein including some dimensions related both to the patient (diagnosis, specialty and insurance company) and to the hospital (occupancy and closeness). The performance was evaluated based on a simulation of discrete events. It is concluded that the proposed technique provides a better PHC time in 73% of the studied cases, with a mean decrease between 40 and 80 minutes as compared to the most commonly used technique (selecting the closest hospital). Resumo O tempo total de atendimento pré-hospitalar (APH) é o tempo decorrente desde que a ligação for feita para o telefonista até a ambulância se disponibilizar para atender outra emergência. Esta pesquisa visa demostrar que a escolha do hospital alvo afeta significativamente o tempo total de APH, o que influi na sobrevida do paciente trasladado e no tempo de liberação do recurso (ambulâncias). Consequentemente, propõe-se uma técnica de escolha de hospital alvo que inclui dimensões relacionadas com paciente (diagnóstico, especialidade e assegurador) e hospital (ocupação e proximidade). Avalia-se o desempenho por meio de simulação de eventos discretos e conclui-se que a técnica proposta obtém melhor tempo de APH em 73% dos casos estudados com redução media entre 40 e 80 minutos, em comparação com a técnica mais comumente usada (escolha hospital mais próximo).

La tarea docente constituye la célula del proceso pedagógico de posgrado, el estudiante se desarrolla de tarea en tarea hasta lograr los fines declarados en el programa. Las tareas pueden ser clasificadas de acuerdo con sus funciones en el proceso pedagógico de posgrado, por ejemplo, tareas que contribuyen a que el estudiante aprenda a sistematizar el conocimiento y gestionarlo con las tecnologías de la información y las comunicaciones, perfeccionar y especializar su desempeño profesional, innovar e investigar y desarrollar su comunicación profesional. Las tareas se relacionan de forma sistémica entre sí de acuerdo con el fin de lograr los objetivos del programa jugando un papel fundamental durante este proceso pedagógico en el crecimiento personal del profesional que accede a las diferentes formas organizativas del posgrado, desde el curso o el entrenamiento hasta la maestría, la especialidad de posgrado o el doctorado. Entre los componentes a tener en cuenta en la tarea y que aquí se explican están: el clima del proceso pedagógico, el objetivo, la motivación, la orientación, el contenido, el método, el escenario de aprendizaje, el medio, la evaluación, el profesor o tutor y el estudiante de posgrado. En este artículo se presentan algunos ejemplos de tareas y recomendaciones sobre cómo pueden ser utilizadas.

The fragmentation of a general specialty in subspecialties or derived specialties is a widely spread reality. Chilean health care system is becoming more complex, requiring more specialists. On the other hand, doctors in specialty training increasingly choose a subspecialty to continue their training and professional development. This contrasts with the growing need for well-trained general surgeons. We aimed to compare the evidence about the needs for general surgeons and the perspectives of Chilean physicians about their specialty training. A literature review about the intention of specialization in Chilean general surgery residents and the gaps in the Chilean health system, was performed. As of December 2016, there were 2,103 general surgeons in Chile, of whom 598 (28%) also have a subspecialty. Among the latter, 49% are plastic or vascular surgeons, which are also the specialties with the greatest demand in the public system. According to estimates of the Chilean Ministry of Health, on that year there was a deficit of 285 general surgeons and 142 subspecialists. These figures correspond to 18.5% and 23.8% of the existing resources. A survey published in 2009 reported that 78% of trainees in general surgery would prefer to continue studying a subspecialty, following the trend observed in the USA and Europe. Therefore, there is a disproportion between the intentions of general surgery trainees and the needs for these professionals in Chile.

La cirugía fetal -o mejor denominada materno-fetal, porque los medicamentos y técnicas quirúrgicas son administrados al feto a través de la madre, por tanto, comparten riesgos-, se inició hace más de 40 años. El 2016, a propósito de un simposio sobre actualidad de la medicina fetal en el Perú, publicado en esta revista, afirmamos: “Estos avances configuran una nueva especialidad médica multidisciplinaria, que considera al feto como un paciente individual y en la relación con su madre, estableciéndose tratamientos profilácticos, terapéutica médica directa o través de la madre, intervenciones guiadas por ecografía, cirugías abiertas y fetoscópicas, con ventajas a los tratamientos convencionales. Esta realidad obliga a revisar aspectos éticos y legales relacionados al no nacido, a cambios tanto en la organización de los servicios de salud, como en la currícula del pre y posgrado de los nuevos profesionales”. Añadíamos: “Actualmente, en nuestro país, la aplicación de estos avances está en etapa incipiente. En los niveles de decisión de las políticas de salud hay desconocimiento y desinterés por el tema a pesar de ser prioritario. Sin embargo, a través de las instituciones académicas y científicas se insiste en la necesidad de crear una organización formal dentro del sistema de salud que garantice una Medicina Fetal de calidad”(1).

The present study describes the out-of-field teaching situation, in Chile, and addresses in-depth the selection and assignment mechanisms of Chile’s teachers. It estimates the current situation of the teacher’s market and analyzes the effect that could result from the implementation of greater selectivity to enter the teaching profession and changes regarding non-teaching hours, as defined in the new education policy concerning teachers ( Politica Nacional Docente , PND). The results indicate that there is still a considerable number of hours that are not being taught by teachers with the required specialty or level. The estimates further reveal that the proposed changes, for example, an increase in the proportion of non-teaching hours and greater selectivity in the initial teacher training programs could generate an impact on the supply and demand of teaching hours. If current conditions are maintained, the policy could produce a severe deficit scenario. If, however, the profession’s attractiveness increases, due to improved conditions in the teaching profession, the scenario could be less dire and perhaps even accrue a surplus. Finally, we offer recommendations to improve the implementation of these important and necessary changes for the teaching profession.

Se hace un resumen de cómo se desarrollan los estudios en Venezuela, desde las primeras letras a través de la educación primaria, la secundaria, el pregrado universitario y los postgrados (la especialidad o Diplomado, la Maestría, Doctorado hasta los post-doctorados). Se indican los pasos y los obstáculos que normalmente se encuentran para logar el anhelado título de postgrado y la satisfacción de haberlo logrado a pesar de lo duro y de los sufrimientos. A summary is made of the development of normal studies in Venezuela, from the learning of the first letters through primary education, secondary, university and postgraduate studies (Speciality or Diploma, Master, Doctorate up to postdoctorate). All the steps and the obstacles normally found in order to get the much wished postgraduate title and the satisfaction of getting it despite all the hardships and sufferings. 4-5 pedrojosesalinas@gmail.com; psalinas@ula.ve

El arte, a lo largo de los años de escolaridad se relega legislativa y curricularmente a favor de otras áreas de aprendizaje, cuando se sabe que es el área que más conecta con la naturaleza infantil. Este artículo analiza la situación de la educación artística en la legislación actual en las etapas de infantil y primaria y ofrece una panorámica de los diseños curriculares de las universidades y de su oferta formativa. También se presentan los resultados obtenidos a partir de una encuesta realizada al profesorado de los Grados de Educación Infantil y Primaria de las diferentes universidades españolas, con cuestiones planteadas en torno a la necesidad de contar con una mayor especialización de los maestros en el área artística. A partir de este análisis y estudio, se significa la necesidad de que exista una formación específica en educación artística que complemente las áreas de educación musical y de educación física. Finalmente, se aporta la visión de los autores acerca de una especialización en artes plásticas, cultura visual, audiovisual y diseño, argumentando las razones de su implementación y desarrollo. El objeto final sería ir pasando de la especialización en los grados a una formación más experta y profunda en el contexto de los másteres y programas de doctorado para maestros., Art, over the years of schooling is relegated legislatively and curricularly in favor of other areas of learning, when it is known that it is the area that most connects with children's nature. This article analyse the situation of artistic education in the current legislation in the Early Childhood and Primary Education and offers an overview of the curricular designs of the universities and their training offer. The results obtained from a survey made to the teachers of the Degrees of Early Childhood and Primary Education of the different Spanish universities are also presented, with questions raised around the need to have a greater specialisation of the teachers in the artistic area. From this analysis and study, it means a need for specific training in artistic education that complements the areas of music education and physical education. Finally, the author's vision of a specialization in visual arts, visual and audiovisual culture and design is provided, arguing the reasons for its implementation and development. The final objective would be to go from specialization in the degrees to a more expert and deep formation in the context of masters and doctoral programmes for teachers.

Introducción: La terapia profiláctica para úlcera de estrés es una práctica habitual en los servicios de emergencia, siendo muchas veces inadecuada. Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 histamina ranitidina, en un servicio de emergencia de adultos. Diseño: Estudio observacional transversal. Lugar: Servicio de Emergencia, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes de 14 años o más. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de 422 pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia, entre los meses de enero y marzo de 2011. Usando prueba correlacional, los diagnósticos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Principales medidas de resultados: Detectar el uso inadecuado de ranitidina mediante ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Resultados: Del total, 49,8% (210) fueron varones y 50,2% (212) mujer. La edad promedio fue 62,2 años (DS 18,9). Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión arterial (24,9%) y, por sistemas, el cardiovascular (32,5%). El diagnóstico de ingreso más frecuente fue el síndrome doloroso abdominal (13,3%) y, por sistema, el cardiovascular (18,6%). De las personas atendidas, 78,9% no tenía recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. La ranitidina fue administrada a 63,5% (268) de los pacientes ingresados. El 72% (193) de las prescripciones de ranitidina no era recomendada según las guías clínicas, con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre las recomendaciones de las guías y las prescripciones realizadas. De los pacientes sin recomendación, 59,9% recibió prescripción inadecuada de ranitidina por la especialidad de medicina de emergencia, de cirugía 63,8% y de traumatología 11,8%. Conclusiones: Existió uso inadecuado de ranitidina en las salas de observación de emergencia del Hospital Rebagliati EsSalud, administradas por las especialidades de medicina de emergencia, cirugía y traumatología. Objective: To determine histamine H2 blocker ranitidine misuse in an adult emergency service observation room. Design: Observational cross-sectional study. Setting: Emergency Service, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Participants: Patients 14 year-old or older. Interventions: Clinical charts of 422 patients admitted to the emergency observation rooms between January and March 2011 were reviewed. Diagnosis was confronted with pertinence of ranitidine use according to clinical guidelines of stress ulcer prophylaxis. Main outcome measures: Inadequate use of ranitidine by the ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Results: Patients were male in 49.8% (210) and female in 50.2% (212), 62.2 year-old average. Most frequent antecedent was hypertension in 24.9% and cardiovascular as classified by systems in 32.4%. Most frequent admission diagnosis was abdominal pain syndrome in 13.3%, and cardiovascular by systems in 18.6%. From patients admitted 78.9% had no recommendation of ranitidine prescription according to appropriate diagnosis. Ranitidine was administered to 63.5% (268) of patients admitted to observation; 72% (193) of ranitidine prescriptions were not recommended according to current clinical guidelines; kappa index 0,151 showed insignificant agreement. Of patients admitted with no recommendation of ranitidine 59.9% received ranitidine by the emergency medicine specialty, 63.8% by surgery and 11.8% by traumatology. Conclusions: There was ranitidine prescription misuse at Rebagliati Hospital EsSalud emergency observation room by the emergency medicine, surgery and traumatology specialties.

En estos 70 años de vida institucional, la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología ha contribuido a través de sus Congresos, Simposios, Mesas Redondas, Sesiones Científicas, Cursos Pre Congreso, Cursos para residentes y su Revista institucional, no solo con el desarrollo del conocimiento de la especialidad sino también con la Salud Pública del país. Solo en la Revista se han publicado 48 artículos que han sido catalogados, por su contenido, en relación con la Salud Pública. Pero son algunos temas que por su importancia han tenido una mayor difusión. En este artículo revisaremos los mismos. During its 70 years of institutional life, the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology has contributed not only to the development of the specialty, but also of the country’s Public Health, through its Congresses, Symposia, round tables, courses, and The Peruvian Journal of Gynecology and Obstetrics. There were 48 articles related with public health aspects published in the institutional journal only. However, certain topics have been more exposed than others due to their relevance. We will review them in this article.

Objetivos. Evaluar la asociación entre tener una especialidad médica y el ingreso económico mensual en médicos peruanos, y comparar los ingresos económicos entre áreas con mayor y menor densidad de médicos en Perú. Materiales y métodos. Se analizaron los datos de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios de Salud realizada en Perú el año 2015. Esta encuesta con nivel de inferencia nacional fue realizada a médicos que laboran en establecimientos de salud de Perú. Se evaluó el ingreso económico considerando todas las actividades remuneradas del médico. Se calcularon las razones de prevalencia crudas y ajustadas (RP y RPa) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%) mediante regresiones de Poisson con varianza robusta, tomando en cuenta el muestreo complejo de la encuesta. Resultados. De 2219 médicos encuestados, se analizaron 2154 (97,0%) observaciones. La frecuencia de ganar >S/ 5000 (1572,3 USD) mensuales fue de 29,1% en médicos generales; 65,6% en especialistas; 63,0% en especialidades clínicas; 70,5% en especialidades quirúrgicas, y 55,7% en otras especialidades. En comparación a los médicos generales, los médicos con especialidades clínicas, quirúrgicas, y otras especialidades, tuvieron más probabilidades de ganar >S/ 5000 mensuales (RPa = 1,44, 1,49, y 1,26, respectivamente). La probabilidad de ganar >S/ 5000 fue mayor en quienes laboraban en departamentos con baja densidad de médicos. Conclusiones. Los ingresos económicos fueron mayores en médicos especialistas que en no especialistas. Los ingresos económicos fueron mayores en departamentos con menor densidad de médicos, lo cual puede animar a que los médicos laboren en dichos departamentos. Objectives. To evaluate the relationship between having a medical specialty and the monthly income of Peruvian doctors, and to compare the economic incomes among areas with higher and lower density of medical doctors in Peru. Materials and methods. We analyzed data of the National Satisfaction Survey of Health Users (in Spanish: ENSUSALUD) carried out in Peru in the year 2015. This survey, with a national level of inference, was performed on physicians working at health facilities in Peru. Monthly income was measured considering all paid activities of the physician. Crude and adjusted prevalence ratios (PR and aPR) and their 95% confidence intervals (95% CI) were calculated through Poisson regression models with robust variance, taking into account the complex sampling of the survey. Results. Out of 2 219 Physicians surveyed, 2 154 (97.0%) observations were analyzed. The probability of earning > S/5 000 (1 572.3 USD) per month was 29.1% for general practitioners; 65.6% for specialists; 63.0% for clinical specialists; 70.5% for surgeons, and 55.7% for other specialties. Compared to general practitioners, physicians with clinical, surgical, and other specialties were more likely to earn > S/5 000 per month (aPR = 1.44, 1.49, and 1.26, respectively). The probability of earning > S/5 000 was higher in those working in departments with low medical density. Conclusions. Monthly incomes were higher for specialist physicians than for non-specialists. Economic incomes were higher in departments with lower density of physicians, which may encourage physicians to work in these departments.

Algunos autores dentro de la epidemiología social proponen el estudio del balance salud-enfermedad a partir de la noción de sistemas sociales interrelacionados por niveles jerárquicos; tal proposición trasciende lo probabilístico y lo cuantitativo al abordar diferentes niveles de la realidad de lo individual a lo global o del continuo espacio-tiempo-ubicación e historicidad. La unidad de cuidado intensivo puede verse como uno de estos sistemas sociales, pues cuenta con instalación médica de alta complejidad científica y tecnológica para vigilancia, soporte, cuidado y terapéutica de pacientes críticos y propensos a una muerte evitable. Esta tarea puede ser tan exigente para los médicos intensivistas que los agobia más allá del mero cansancio físico, originándose el llamado agotamiento profesional o burnout, un problema de salud pública que permanece en la sombra por diversas razones.Se proponen aquí las nociones de configuración y de sistema social, expresadas en cuatro categorías básicas (las “cuatro E”: especialidad, equipamiento, edificio y entorno), como elementos susceptibles de investigación integral y se concluye con algunas ventajas de la aplicación de esta alternativa, las cuales se dan a través de un enfoque investigativo mixto cualicuantitativo en enfermedades no transmisibles que puedan afectar, en este caso particular, al cuerpo de profesionales y técnicos de salud hospitalarios. Some social epidemiology authors propose studying the healthdisease balance based on the notion of social systems interconnected by hierarchical levels; this proposition transcends the quantitative and probabilistic aspects by addressing different levels of reality, from the individual to the global, or based on the space-time-location continuum and historicity. The intensive care unit can be seen as one of these social systems, since it requires a high scientific and technologically complex medical facility for monitoring, support, care and treatment of critical and prone to preventable death patients. This task can be so challenging for intensive care doctors who can feel overwhelmed beyond simple physical fatigue, resulting in the so-called burnout, a public health issue that remains in the shade for several reasons.Configuration and social system notions are proposed here and are expressed in four basic categories: specialty, equipment, building and environment, which act as elements susceptible of comprehensive research. The conclusions include some advantages of applying this alternative, which are generated through a qualitative-quantitative research approach to non-communicable diseases that may affect, in this particular case, the body of professionals and hospital health technicians.

En las últimas décadas existe especial interés en el feto, lo que ha originado un gran avance en la investigación por distintas especialidades de la medicina, sustentado en gran medida por el desarrollo de las aplicaciones fetales de la ecografía, que permiten obtener evidencias claras del diagnóstico de complicaciones. Adicionalmente, hay un avance tecnológico importante en el estudio del material genético del feto en muestras fetales directas u obtenidas de la circulación materna, y se han desarrollado intervenciones que están mejorando el pronóstico pre y posnatal. Estos avances configuran una nueva especialidad médica multidisciplinaria que considera al feto como un paciente individual y en relación con su madre, estableciéndose tratamientos profilácticos, terapéutica médica directa o través de la madre, intervenciones guiadas por ecografía, cirugías abiertas (limitada) y fetoscópicas, con ventajas a los tratamientos convencionales. Esta realidad obliga a revisar aspectos éticos y legales relacionados al no nacido, a cambios tanto en la organización de los servicios de salud, como en la currícula del pre y post grado de los nuevos profesionales. In recent decades there has been a special interest in studying the fetus, which has originated important progress in research for different medical specialties, based mainly on the development of fetal ultrasound application in diagnosis of fetal complications. In addition, there has been progress in technology for fetal genetic study from material directly obtained from the fetus or from maternal circulation, and interventions that improve pre- and post-natal prognosis. This progress encompasses a new multidisciplinary medical specialty that considers the fetus as an individual patient in the context of the mother-fetus relationship, establishing prophylactic treatments, medical therapies directly applied to the fetus or through the mother, interventions guided by ultrasonography, (limited) open surgery and fetoscopy, with reasonable advantages compared to conventional treatments. This reality compels to revise ethical and legal aspects related to the not-yet born, and implementation of modifications in health care offer and pre- and post-graduate curricula.

Introduction. In 2011 we had 3823 psychiatrists in Mexico, with an estimated rate of 3.4 per 100 000 inhabitants. In order to achieve the global targets of mental health attention, it is important to update this information. Objetive. To estimate the total number of psychiatrists in Mexico in 2016; detemine their geographic distribution and compare the results with the ones obtained in 2011. Method. Longitudinal and comparative study. Diverse sources of information were consulted in order to update the number of psychiatrists in 2016 and to know their sociodemographic characteristics, that were compared with the ones obtained in 2011. Results. 4 393 psychiatrists practiced their specialty in Mexico in 2016. With a population of 119 530 753 inhabitants, we obtained a rate of 3.68 psychiatrists per 100 000 inhabitants. There´s a poor distribution of theese specialists in the country. Around 60% of all psychiatrists practice in the tree major cities of Mexico. Discussion and conclusion. The national rate of psychiatrists increase in comparisson with the one we found in 2011, it remains lower that the one recommended by the World Health Organization (WHO). Geographic distribution of the psychiatrists is inequitative because of centralization and economic factors. Key words: Mexico, psychiatrists, distribution, board certification.

This article addresses the antinomy concerning to profit sharing to the workers. Through an analysis of the classic criteria of antinomy solutions and particulars of the Labour Law, the author recognize the prevalence of the classic criteria. El presente artículo aborda la antinomia referente al pago de utilidades a los trabajadores. Realizando un análisis sobre los criterios de solución de antinomias clásicas y particulares del Derecho del Trabajo, el autor reconoce la prevalencia de los criterios clásicos.

ResumenEl artículo pone de manifiesto la presencia de desigualdades en el acceso a las prestaciones sanitarias, que pueden calificarse de indeseables y evitables. Entre ellas, las relacionadas con la cobertura de necesidades, la dificultad para completar tratamientos médicos como consecuencia de dificultades económicas, o las desigualdades en los tiempos de espera y en el uso de servicios a igual necesidad. Una parte importante de las desigualdades parece haberse incrementado como consecuencia de las medidas adoptadas frente a la crisis. Las propuestas para lograr la equidad afectan a distintos ejes del Sistema Nacional de Salud: entre otros, la definición del aseguramiento, el reparto de costes entre aseguradores y asegurados, la distribución de competencias entre atención primaria y especializada, la gestión clínica y la producción y la difusión de información para favorecer la toma de decisiones de autoridades sanitarias, profesionales y ciudadanía. Además, se recomienda prestar especial atención a colectivos específicos particularmente vulnerables.AbstractThis article reveals the presence of inequalities in access to health care that may be considered unfair and avoidable. These inequalities are related to coverage of clinical needs, to the financial problems faced by families in completing medical treatments, or to disparities in waiting times and the use of services for equal need. A substantial proportion of inequalities appears to have increased as a result of the measures adopted to face the economic crisis. The recommendations aimed at improving equity affect different pillars of the taxpayer-funded health system, including, among others, the definition of the right to public health care coverage, the formulas of cost-sharing, the distribution of powers between primary and specialty care, the reforms of clinical management, and the production and dissemination of information to facilitate the decision-making processes of health authorities, professionals and citizens. Moreover, it is recommended to focus on particularly vulnerable population groups.

Con el regreso de la democracia en el 2001, el interés del sistema educativo peruano por la formación ciudadana y la democracia se vio reflejado en la incorporación de estos temas en los diseños curriculares de la formación básica, en la gestión de las escuelas y el sistema, en el diseño de políticas educativas y en la formación en servicio de los docentes. Diversos estudios dan cuenta que las actitudes, creencias y valoraciones que los miembros de la comunidad educativa desarrollan hacia la democracia y la ciudadanía no han logrado construirse fuera de la formalidad de estos conceptos y lejos de su dimensión institucional. El objetivo es identificar aquellos puntos de desencuentro entre los documentos curriculares oficiales de formación inicial docente de institutos de educación superior pedagógica (IESP) en la especialidad de primaria y las actitudes de los docentes hacia la democracia y la ciudadanía. Los resultados evidenciaron que existen desencuentros entre la formación docente esperada y las actitudes de los profesores hacia la democracia, With the return to democracy in 2001, the interest of the Peruvian education system in citizenship education and democracy was reflected in the incorporation of these subjects into the curricula of basic training and in the management of schools. Additionally, these topics were included in the design of the educational policy system and formed part of the in-service training of teachers. Several studies report that the attitudes, beliefs and values of the members of the educational community about democracy and citizenship have failed because these concepts have not been build outside of the formal definition or away from its institutional dimension. The main objective of this article is to identify those points of disagreement from the analysis of the official curriculum of initial teacher training in the specialty of primary education in Pedagogical Institutes (IESP). Moreover, it analyses the attitudes of teachers towards democracy and citizenship. The results show that there are disagreements between the expected teacher education and their attitudes towards democracy, Com o regresso da democracia em 2001, o interesse do sistema educativo peruano pela formação cidadã e a democracia foi refletido na incorporação destes temas nas estruturas curriculares da formação básica, na gestão das escolas e do sistema, na elaboração de políticas educativas e na formação em serviço dos docentes. No entanto, diversos estudos mostram que as atitudes, crenças e valores que os membros da comunidade educativa desenvolvem frente à democracia e a cidadania foram construídos fora da formalidade destes conceitos e longe de sua dimensão institucional. O objetivo principal é identificar aqueles pontos de desencontro entre os documentos curriculares oficiais da formação inicial docente de institutos de educação superior pedagógica (IESP) na especialidade de primária e as atitudes dos docentes frente à democracia e a cidadania. De maneira geral, os resultados evidenciaram que existem desencontros entre a formação docente esperada e as atitudes dos professores frente à democracia

La odontología pediátrica satisface un propósito muy especial con respecto de las especialidades odontológicas orientada a la prevención y curación de las enfermedades del sistema estomatognático durante la infancia y considerada como una especialidad muy completa y relativamente nueva se realiza una revisión acerca de la historia de la odontología pedíatrica en el mundo y en especial en México, recopilando información importante acerca de las instituciones universitarias que cuentan en su curricula con la especialidad, certificación y zonas de ubicación en la República Mexicana. Conclusiones: De acuerdo a las regiones de la República Mexicana en las que se encuentran ubicados los diversos posgrados, se concluye que de un total de 30 universidades que cuentan con la especialidad o maestría en odontopediatría, existen 7 en la denominada región centro y golfo y 6 en la región México D.F., estos datos concuerdan con el elevado número de habitantes que habitan esas regiones y que necesitan atención odontopediátrica cubriendo así la alta demanda del servicio por parte de los odontólogos posgraduados egresados.

The Rhapsodieen by Johann Christian Reil (1759-1813), edited in 1803, gave a crucial boost to care and treatment reforms for the mentally ill in Prussia. Reil, professor at the University of Halle, maintained that the causes of human illnesses cannot be distinguished as purely mental, chemical of physical, but as the result of an essential interaction among these three domains. Also, he formulated the basis of a new specialty, which he called psychiatry; he proposed the rights of people with mental illness, denounced the effects of the social stigma affecting them, defended the creation of specialized institutions which are adequate for them, stressed the responsibility of the government and the whole society for the citizens afflicted with these disorders, and proposed psychic cure as a fundamental treatment, both for mental and somatic illnesses, at a level equivalent to pharmacological treatments and surgery., Las Rhapsodieen… de Johann Christian Reil (1759-1813), editadas en 1803, dieron un impulso decisivo para las reformas de la atención y el tratamiento de los enfermos mentales en Prusia. Reil, profesor en la Universidad de Halle, sostenía que las causas de las enfermedades humanas no se pueden distinguir entre puramente mentales, químicas o físicas, sino que resultan de una esencial interacción entre estos tres dominios. Además, formuló las bases de una nueva especialidad, a la que denominó psiquiatría, planteó los derechos de los enfermos mentales, denunció los efectos del estigma social que los afecta, defendió la creación de instituciones especializadas adecuadas para ellos, enfatizó la responsabilidad del gobierno y la sociedad toda ante los ciudadanos aquejados de esos trastornos y propuso a la cura psíquica como un tratamiento esencial, tanto para las enfermedades mentales como para las somáticas, en un plano equivalente a los tratamientos farmacológicos y a la cirugía.

Introducción: La investigación es un eje importante en la Educación Médica, por lo que resulta fundamental promoverla desde los primeros años. La tesis es una investigación que tiene como propósito adquirir el título profesional; sin embargo, se ha ido observando una disminución en su producción al existir otras modalidades de titulación. Objetivos: Determinar el número de tesis, áreas de investigación, especialidades y diseños metodológicos utilizados. Determinar la colaboración entre especialidades, según área y diseño de investigación. Determinar la proporción de tesis publicadas en una revista indizada. Diseño: Estudio bibliométrico. Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Material bibliográfico: Tesis de pregrado de Medicina Humana. Intervenciones: Se recolectó las tesis sustentadas durante el periodo 1998-2008, de la base de datos de la Biblioteca de la Facultad. Se realizó la lectura de los resúmenes y en caso de dudas se procedió a la lectura completa. Se analizó los patrones de frecuencia por medio de los Programas Microsoft Office Excel 2007 y el Análisis y Visualización de Redes Pajek. Principales medidas de resultados: Número de tesis, áreas de investigación, especialidades y diseños metodológicos; colaboración entre especialidades; proporción de tesis publicadas en una revista indizada. Resultados: Se encontró 93 tesis; las áreas clínicas y quirúrgicas fueron las más estudiadas, en 60% y 19% de tesis, respectivamente. El diseño más usado fue el descriptivo-transversal y las especialidades más estudiadas fueron pediatría e infectología, las cuales colaboraron más con otras especialidades. El 11% de las tesis fue publicado en una revista indizada. Conclusiones: La producción de tesis es baja con una tendencia irregular en el periodo estudiado, llegándose a publicar en una revista indizada 1 de cada 10 tesis, aproximadamente., Introduction: Research is an important area in medical education and should be promoted during the forming years. Thesis is an investigation to acquire a professional title, but there is a decrease in its production as there are other ways of graduation. Objectives: To determine the number of theses, area, specialty and designs utilized. To determine the collaboration between specialists depending on the area and design of investigation. To determine the proportion of theses published in an indexed journal. Design: Bibliometric study. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Theses of Medicine undergraduates. Interventions: Theses elaborated during 1998-2008 were collected from the Library of the Faculty. We read the summaries and in case of doubt, the complete thesis. We analyzed the patterns of frequency through Microsoft Office Excel 2007 and Pajek’s analysis and visualization network. Main outcome measures: Number of theses, areas of research, specialties and methodology design; collaboration between specialties; proportion of theses published in an indexed journal. Results: In 93 theses the clinical and surgical areas were most studied, respectively in 60% and 19%. The design most used was descriptive-transversal and the most studied specialties pediatrics and infectious diseases, that contributed other specialties; 11% of theses were published in an indexed journal. Conclusions: Thesis production was low with irregular trend in the period studied, resulting in 1 of 10 theses published in an indexed journal.