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Treball Final de Màster Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs: 2018/2019. Taking into account that the generalized anxiety disorder (GAD) is resistant to its symptoms’ remission throughout the post-treatment in the existent therapies, this study suggests the MBSR intervention program as a solution to this problem. Therefore, it has been intended to look at which are the Mindfulness inherent mechanisms that promote an improvement in the symptomatology of GAD, in addition to exploring deeply the effects of this psychological technique. For gathering all the previous information about the topic, was applied the narrative review as its methodology, using databases such as Google Scholar, PubMed, Psycnet y ResearchGate. Regarding the results and so as to define the effects of Mindfulness in the mentioned disorder, these effects observed in literature were compared with the effects seen on healthy subjects and with patients with another heterogeneous anxiety disorders. This permits to determine some Mindfulness’ action mechanisms as possible enablers of beneficial results linked to GAD, which resulted in repercussions beyond mere symptomatic improvement. However, the results associated to patients with GAD, showed commonalities with those results produced in patients suffering from other anxiety disorders, which can be explained by the psychological essential processes both samples share. On the other hand, although the review’s characteristics make impossible to generalize the conclusions, these are liable to be used in clinical practice to inform patients with GAD about what they can expect from the treatment in Mindfulness Based Stress Reduction. Of course, this topic is still a ground to explore, so future investigations could involve a huge impact in stating the improvements Mindfulness offers to GAD. Si bien el trastorno de ansiedad generalizada, se resiste al desvanecimiento de sus síntomas residuales a lo largo del post-tratamiento en las terapias existentes, este estudio planteó el programa de intervención Mindfulness Based Stress Reduction como solución al problema. Así, se pretendió elucidar qué mecanismos inherentes al Mindfulness producen mejoras en la sintomatología del trastorno de ansiedad generalizada, además de explorar sus efectos en detalle. Para ello, la metodología aplicada fue aquella correspondiente a una revisión narrativa, empleando como bases de datos Google Scholar, PubMed, Psycnet y ResearchGate. Respecto a los resultados, y en pos de delimitar los efectos del Mindfulness en este trastorno, se realizó una comparativa de éstos, con los resultados de sujetos no clínicos y de pacientes con trastornos de ansiedad heterogéneos. Esto permitió situar algunos mecanismos de acción del Mindfulness, como posibles facilitadores de unos resultados beneficiosos asociados al trastorno de ansiedad generalizada, que fueron más allá de la mera reducción sintomática. Sin embargo, los resultados correspondientes al trastorno de ansiedad generalizada mostraron una gran similitud con los resultados producidos en otros trastornos de ansiedad, hecho que puede explicarse por los procesos psicológicos fundamentales que comparten. Por otro lado, pese a que las características de esta revisión imposibilitaron la generalización de las conclusiones, éstas son susceptibles de ser empleadas en la práctica clínica para informar a los pacientes que padecen este trastorno sobre qué es factible esperar y qué no, del tratamiento en Mindfulness Based Stress Reduction. Por supuesto, esta temática todavía supone un terreno por explorar, con lo que más investigaciones al respecto pueden tener un gran impacto en las mejoras que ofrece el Mindfulness al trastorno de ansiedad generalizada.

Los hongos son de valor nutricional, organoléptico y comercial, pero también contienen sustancias tóxicas que dan lugar a micetismos, cuyo tratamiento requiere el conocimiento del toxíndrome para poder lograr el tratamiento adecuado. En esta serie de cuatro artículos se clasifican los micetismos en base al período de latencia, que es el tiempo transcurrido desde la ingestión hasta la aparición de los síntomas, en intoxicaciones tardías, demoradas o retrasadas y tempranas o precoces. En esta parte 1 se analizan los siguientes síndromes con latencia tardía: a) Hepatotóxico o por ciclopéptidos (micetismo por amatoxinas). b) Nefrotóxico (micetismo por Amanitas nefrotóxicas). c) Eritromelalgia (micetismo por especies de Clitocybe). d) Neurotóxico epileptogénico (micetismo por giromitrina). e) Cerebeloso (micetismo por Morchella spp.). f) Encefalopático o neurotóxico tardío (micetismo por Hapalopilus rutilans). La toxicidad tardía engloba los síndromes potencialmente más graves, cuyos síntomas surgen entre 6 y 24 horas después de la ingestión. Para cada síndrome se da a conocer el tiempo de latencia, la sintomatología, las toxinas y el mecanismo de acción (cuando se conocen), y por último las especies de macromicetos involucradas. A veces, si es necesario, se discute la toxicodinamia y las metodologías de análisis. En la última sección se discuten los tratamientos generales, y más en detalle, los tratamientos para contrarrestar los micetismos debidos a amatoxinas y a giromitrina, que han sido los más estudiados de todos los analizados en esta parte 1. Esta información es considerada de valor para el conocimiento de los bioquímicos clínicos, así como de médicos toxicólogos y personal de salud de unidades de emergencia. Mushrooms are of nutritional, organoleptic and commercial value, but they also contain toxic substances that give rise to the so-called mushroom poisoning (mycetism), whose medical management requires knowledge of the toxin in order to achieve the appropriate therapy. In this series of three articles, mushroom toxidromes are classified based on the latency period, which is the time elapsed from ingestion to the onset of the symptoms, in late, delayed-, and early-onset intoxications. In this part 1, the following late-onset syndromes are analyzed: (a) Hepatotoxicity or cyclopeptide syndrome due to amatoxins. (b) Nephrotoxicity or Amanita nephrotoxic syndrome. (c) Erythromelalgia (mycetism due to Clitocybe species). (d) Epileptogenic neurotoxicity or gyromitrinic syndrome. (e) Cerebellar syndrome due to Morchella spp. and (f) Late encephalopathic or neurotoxic syndrome due to Hapalopilus rutilans. Late toxicity comprises potentially more severe syndromes, whose symptoms appear between 6 and 24 hours after ingestion. For each syndrome, latency time, symptomatology, toxins, and the mechanism of action (when known) are analyzed, together with the species of macromycetes involved. Sometimes, if necessary, toxicodynamics and methodologies of analysis are displayed. The last section discusses in general mushroom poisoning management, and in detail, the therapy to counteract mycetism due to amatoxins and gyromitrin, which have been the most widely studied of all mushroom poisonings analyzed in this part 1. This information is considered valuable for the knowledge of clinical biochemists, as well as of medical toxicologists, and health staff of emergency units. Os cogumelos são de valor nutricional, organoléptico e comercial, mas também contêm substâncias tóxicas que dão origem às intoxicações por cogumelos (micetismos), cujo tratamento requer o conhecimento da toxíndrome a fim de alcançar a terapia apropriada. Nessa série de três artigos, as intoxicações por cogumelos são classificadas com base no período de latência, que é o tempo decorrido desde a ingestão até o início dos sintomas, em intoxicações tardias, demoradas ou retardadas e precoces. Nessa parte 1, são analisadas as seguintes síndromes de latência tardia: (a) Hepatotóxica ou por ciclopeptídeos (intoxicações por amatoxinas). (b) Nefrotóxica (intoxicação por Amanitas nefrotóxicas). (c) Eritromelalgia (micetismo por espécies de Clitocybe). (d) Neurotóxica epileptogênica (intoxicação por giromitrina). (e) Cerebelar (intoxicação por Morchella spp. f) Encefalopática ou neurotóxica tardia (micetismo por Hapalopilus rutilans. Toxicidade tardia abrange as síndromes potencialmente mais graves, cujos sintomas aparecem entre 6 e 24 horas após a ingestão. Para cada síndrome, o tempo de latência, a sintomatologia, as toxinas e o mecanismo de ação (quando conhecidos) são dados a conhecer, juntamente com as espécies de macromicetos envolvidos. Às vezes, se necessário, a toxicodinâmica e as metodologias de análise são discutidas. A seção final discute os tratamentos gerais e, mais detalhadamente, os tratamentos para a abordagem terapêutica dos micetismos por amatoxinas e giromitrina, que têm sido os mais estudados de todos os analisados nessa parte 1. Essa informação é considerada de valor para o conhecimento dos bioquímicos clínicos, bem como para médicos toxicologistas e pessoal de saúde das unidades de emergência.