Search

ílustraciones, graficas Introducción: Los quemodectomas o tumores del cuerpo carotídeo son neoplasias neuroendocrinas típicamente localizadas en la bifurcación de la arteria carótida. La mayoría de los tumores del cuerpo carotídeo son de crecimiento lento, por esto se debe estudiar cada caso, evaluando riesgo beneficio del procedimiento quirúrgico Materiales y metodos: Se realiza un estudio de serie de casos con 64 pacientes, realizando un análisis descriptivo y retrospectivo de estos tumores sometidos a tratamiento quirúrgico por el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) entre el 2017 y 2022. Se analizan datos demográficos con respecto al sexo y edad de presentación y otros morfológicos de tamaño, extensión y clasificacion, evaluando los descenlaces obtenidos. Resultados: Dentro del grupo de complicaciones diagnosticadas en el posoperatorio se identificó que en 18(28.1%) pacientes resultó afectado el nervio facial y en 16(25.0%) casos resultó afectado el nervio hipogloso. La lesión de cuerdas vocales fue la más frecuente siendo reportada en un 26.6%(n=17), seguida por la reintervención quirúrgica(7.8%[n=5]). También se encontraron complicaciones como abscesos, ataque cerebrovascular isquémico, fístula oronasal, hematoma, infarto agudo de miocardio, infección del sitio operatorio, parálisis de cuerda vocal y seroma. (Texto tomado de la fuente) Introduction: Chemodectomas or carotid body tumors are neuroendocrine neoplasms typically located in the bifurcation of the carotid artery. Most of these are slow-growing tumors, reason why each case must be studied individually, assessing the surgical procedure's risk-benefit. Materials and methods: We present a large case series including 64 patients that underwent surgical resection of carotid body tumors at Hospital Universitario Nacional de Colombia between 2017 and 2022. We retrospectively analyzed data regarding demographics, clinical presentation, morphological and histological features, and surgical outcomes, including perioperative complications. Results: It was identified that the most frequent complications were facial nerve injury in 28.1% (n = 18), vocal cord injury in 26.6% (n = 17), and hypoglossal nerve injury in 25.0% (n = 16) cases. Complications such as abscesses, ischemic stroke, oronasal fistula, hematoma, acute myocardial infarction, operative site infection, vocal cord paralysis, and seroma were also documented. Five (7.8%) patients required surgical reintervention. Conclusion: Carotid body tumors can be diagnosed on clinical grounds, requiring vascular imaging confirmation. These infrequent lesions are generally benign. Early surgical removal by surgeons with vascular expertise avoids permanent neurological and or vascular complications. Especialidades Médicas Especialista en Cirugía General Se realizará una serie de casos incluyendo los pacientes con tumores de cuerpo carotídeo (quemodectoma o paraganglioma) sometidos a tratamiento quirúrgico por el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) entre el 2017 y 2022 A partir del marco de variables a estudio, junto con revisión de la literatura y un grupo focal con cirujanos expertos, se seleccionarán y definirán las variables medidas a todos los pacientes, y se diseñará un formato de recolección de datos en RedCap® que permitirá alimentar una única base de datos. Se evaluarán los criterios de elegibilidad de los pacientes mostrados previamente y se registrará la información en tres momentos: 1. Cuando el paciente consulta por 1ra vez: en este momento se registrará la información de ingreso, la anamnesis, las características generales al examen físico y características imagenológicas del quemodectoma (incluido Shamblin), y la conducta tomada (CIRUGIA); 2. Cuando el paciente sea sometido a intervención quirúrgica; y 3. Cuando se obtenga el diagnóstico definitivo y se realice el seguimiento post-operatorio.

Objetivo: Identificar las características clínicas y las complicaciones de los pacientes con tumor del cuerpo carotideo (TCC) que fueron tratados quirúrgicamente en la Clínica Palermo de Bogotá durante los años 2008 a 2017. Materiales y métodos: Se realizó una serie de casos en la cual se encontraron 143 participantes con TCC por medio de códigos CIE 10 y código CUPS que cumplían los criterios de inclusión y exclusión Resultados: Media de edad 50,7 años [DE 12.5 años], sexo femenino en 87,9%, afiliados al régimen contributivo en el 97.2%, tiempo de evolución de los síntomas de 21,6 meses, masa cervical unilateral en el 95,8%, con predominio derecho en el 53,3%, no dolorosa en 97,1%, no pulsátil en 56,4% y no móvil en el 100%. Se encontraron 6 casos de tumor bilateral y no se evidencio tumor funcional o maligno. El tamaño medio del tumor de 3,4 cm por 3,3 cm. El tratamiento fue quirúrgico en el 100%, media de tiempo quirúrgico de 130,8 min [DE; 66,7min], media de sangrado intra-operatorio de 251,6 cc [DE; 339,1cc], media de tiempo de hospitalización de 2,9 días, la clasificación de ASA más común fue la 2 con 52,6%, la clasificación de Shamblin más frecuente fue tipo 1 con 49,3% y el sangrado intraoperatorio mayor de 250 cc en un 25,1%, no se documentó necesidad de embolizacion previa en ningún caso. Complicaciones quirúrgicas: Daño carotideo del 3.4%, una re intervencion por hemorragia post operatoria, daño de nervio periférico en el 4,1%, un caso de accidente cerebrovascular (ACV) y no hubo muertes Abstract: Objective: To identify the clinical characteristics and complications of patients with carotid body tumor (CBT) who underwent surgery at the Palermo Clinic in Bogotá during the years 2008 to 2017. Materials and methods: A series of cases were conducted in which 143 participants with CBT were found through ICD 10 codes and CUPS code that met the inclusion and exclusion criteria. Results: Average age 50.7 years [SD 12.5 years], female sex in 87.9%, affiliated to the contributory regime in 97.2%, time of evolution of symptoms of 21.6 months, unilateral cervical mass in 95, 8%, with right predominance in 53.3%, without pain in 97.1%, non-pulsatile in 56.4% and non-mobile in 100%. Six cases of bilateral tumor were found and no tumor or malignancy is evident. The average tumor size of 3.4 cm by 3.3 cm. The treatment was surgical in 100%, mean surgical time of 130.8 min [SD; 66.7 min], mean intraoperative bleeding of 251.6 cc [SD; 339.1cc], mean hospitalization time of 2.9 days, the most common ASA classification was 2 with 52.6%, the most frequent classification of Shamblin was type 1 with 49.3% and major intraoperative bleeding of 250 cc in 25.1%, no need for prior embolization was documented in any case. Surgical complications: Carotid damage of 3.4%, an intervention for postoperative hemorrhage, peripheral nerve damage in 4.1%, a case of stroke (CVA) and no deaths Otra

Objetivos: Analizar las variables demográficas, y características de los tumores de cuerpo carotideo de las alturas menores a 2cm diagnosticados en un laboratorio vascular de la ciudad de Bogotá. Materiales y Métodos: Recolección de pacientes diagnosticados mediante dúplex scan color carotideo entre septiembre 1 de 2007 y noviembre 30 de 2013 con TCC menor a 2cm, realizar una encuesta telefónica para recopilar datos demográficos, características del TCC, crecimiento del mismo, síntomas asociados, intervenciones e imágenes diagnosticas realizadas y comorbilidades. Resultados: se incluyeron 18 pacientes encontrando una edad de presentación promedio de TCC a los 62 años relación hombre mujer 8:1 seguimiento promedio de 4,2 años taza de crecimiento anual fue de 0,141cm/año tamaño promedio del tumor en pacientes sintomáticos fue de 1,31cm y en asintomáticos fue de 1,49cm con una p=0,48. 11,1% fueron operados. Conclusiones: El TCC de las alturas es una patología relativamente benigna de crecimiento lento principalmente asintomáticos cuando tienen un tamaño menor a los 2cm en cuyo caso se sugiere un manejo conservador con un seguimiento con dúplex scan color carotideo anual. Se recomienda realizar estudios genéticos y tamización en los familiares con dúplex scan color para individualizar los casos que requieren manejo quirúrgico. Abstract. Purpose: To analyze demographics variables and characteristics of carotid body tumors of the altitudes (CBT) smaller than 2cm diagnosed in a vascular laboratory Bogotá. Materials and Methods: Include patients diagnosed by carotid duplex scan color between September 1, 2007 and November 30, 2013 with CBT less than 2cm, do a telephone survey to collect demographic data,CBT´s characteristics, growth, associated symptoms, interventions and diagnostic images taken and comorbidities. Results: 18 patients were included finding a mean age of presentation of CBT at age 62 male female ratio 8: 1, average of 4.2 years, annual growth rate up was 0,141cm / year average tumor size in symptomatic patients was 1,31cm and 1,49cm was asymptomatic with p = 0.48. 11.1% were operated. Conclusions: The CBT of the altitude is a relatively benign asymptomatic slow growth tumor mainly when they have a size less than 2cm in which case a conservative management with follow up with an annual carotid duplex scan color is suggested. It is recommended genetic studies and family screanig with carotid duplex scan color to identify cases requiring surgical management. Otra

Los tumores del cuerpo carotideo (TCC) son neoplasias raras que deben ser consideradas en la evaluación de las masas laterales. El objetivo del estudio fue revisar las características demográficas, las características clínicas, el abordaje quirúrgico y las complicaciones de los pacientes tratados el Hospital Universitario de la Samaritana. Cuarenta pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente en la instituciónentre los años 2000 y 2009. Se realizo un estudio retrospectivo, donde solo fue posible recuperar los datos clínicos de 34 pacientes . La frecuencia en mujeres fue mucho mayor (88%) con una relación mujer: hombre de 7.5:1. El motivo de consulta más frecuente fue la presencia de masa lateral en cuello indolora. Se encontró una frecuencia mucho mayor al lado izquierdo y un caso fue bilateral. Se utilizó la clasificación de Shamblin modificada, encontrando 1 caso (3%) de TCC como clasificación 1, 26 (76%) como clasificación 11, y 7 casos (20.5%) como clasificación 111. Las complicaciones del perioperatorio fueron: reconstrucción vascular de la arteria carótida interna en 2 casos (5.8%), ligadura de la arteria carótida externa en 4(11.7%), hematoma en 1(3%) y déficit neurológico central en 1(3%). No hubo mortalidad perioperatoria. Se confirmó malignidad en uno de los casos. La experiencia quirúrgica y un buen conocimiento de la extensión del tumor reducen las complicaciones perioperatorias. La clasificación de Shamblin es un buen predictor de complicaciones. Abstract. Carotid body tumors (CBT) are rare entities that should be considered in evaluating every lateral mass. The study was intended to review the demographic characteristics, clinical features, surgical approach and complications of patients treated at Hospital Universitario de la Samaritana. Forty patients were treated at this institution between 2000 and 2009. A retrospective study was made with clinical data from 34 patients. Women significantly predominated (88%) with a female: male ratio of 7.5:1. The most common chief complaint was a painless neck mass. Most occurred on the left side, one case was bilateral. The modified Shamblin classification was used. It was found 1 (3%) CBT to be class 1, 26 (76%) class 11, and 7 (20.5%) class 111. Perioperative complications were: vascular reconstruction of the internal carotid artery in 2 (5.8%), external carotid artery ligation in 4(11.7%), hematoma in 1(3%) and central neurological deficit in 1(3%). There was no perioperative mortality. One tumor was confirmed as malignant. Both Surgical experience and good knowledge of the extent of the tumor reduce perioperative complications. Modified Shamblin classification is a good predictor for perioperative complications. Otra

Background: Carotid body tumors arise from a cellular conglomerate located at the carotid bifurcation. Progressive enlargement can involve the arterial wall and neighbor cranial nerves. Aim: To report a series of 10 patients treated of carotid body tumors and review national experience. Patients and methods: Between 1984 and 2006, we operated 8 women and 2 men, aged 19 to 75 years, with this type of tumor. Results: The most common cause for consultation was a cervical mass in 90%, with a mean evolution lapse of 13.2 months (range 3 to 126). In all cases, diagnosis was confirmed with angiographic imaging and histopathology. Ten tumors were surgically removed with no complications. Eighty percent of tumors were in stage II according to Shamblin classification. During long term follow up all patients have remained asymptomatic. Only 31 carotid body tumors have been reported in Chilean medical literature during a 43 year period. Conclusions: Paragangliomas of the carotid body can be diagnosed in clinical grounds, requiring vascular imaging. These infrequent lesions are generally benign, early surgical removal by surgeons with vascular expertise avoids neurological and or vascular complications