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Fil: Recce, Sebastián. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentina. Existen factores estresantes durante el desarrollo fetal que podrían afectar la salud en la vida adulta, impactando en la performance productiva y reproductiva, con efectos a largo plazo que atentarían contra la eficiencia del sistema de producción de leche. El objetivo ha sido evaluar los parámetros reproductivos en hembras bovinas que fueron gestadas bajo distintas situaciones ambientales y de manejo. En una primera instancia se realizó un estudio de cohortes retrospectivo analizando información obtenida de una base de datos de 10.000 vacas Holando Argentino pertenecientes a la cuenca lechera santafesina. Se evaluaron datos de performance reproductiva durante la adultez, de acuerdo con el Índice Temperatura-Humedad (ITH) al que estuvieron expuestas sus madres durante la gestación. Posteriormente, se realizó la evaluación de parámetros relacionados con la fertilidad en 102 vacas, incluyendo parámetros hormonales y recuento folicular (RF), con base a la exposición a condiciones ambientales durante diferentes momentos de su gestación. El impacto del ITH cuantificado a través de las variables ciclos con ITH alto en primer trimestre y la mediana de ciclos con ITH alto en primer trimestre de la gestación, mostraron asociaciones con las variables respuestas Intervalo Parto Concepción e Intervalo Parto Primer Servicio al Primer Parto de la progenie al igual que en ciertas hormonas y el recuento de RF analizados. Es probable que las altas temperaturas, cuantificadas a través del ITH, generen cambios en el ambiente uterino y en el feto, lo que conduciría a alteraciones permanentes en la vida adulta y posiblemente en las generaciones futuras. There are stressors during fetal development that could affect health in adult life, impacting productive and reproductive performance, with long-term effects that would undermine the efficiency of the milk production system. The objective has been to evaluate the reproductive parameters in bovine females that were gestated under different environmental and handling situations. In the first instance, a retrospective cohort study was carried out by analyzing information obtained from a database of 10.000 Holando Argentino cows belonging to the Santa Fe dairy basin. Reproductive performance data during adulthood were evaluated, according to the Temperature-Humidity Index (THI) to which their mothers were exposed during gestation. Subsequently, the evaluation of parameters related to fertility was carried out in 102 cows, including hormonal parameters and follicular count (RF), based on exposure to environmental conditions during different moments of their gestation. The impact of THI quantified through the variables cycles with high THI in the first trimester and the median number of cycles with high THI in the first trimester of pregnancy, showed associations with the response variables Conception Birth Interval and Birth Interval First Service to First Birth of the progeny as well as in certain hormones and the RF count analyzed. It is likely that the high temperatures, quantified through the THI, generate changes in the uterine environment and in the fetus, which would lead to permanent alterations in adult life and possibly in future generations. Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica

El trabajo presentado consistió en la depuración de la base de datos provista por ARPECOL al INIRA y la implementación de una herramienta en lenguaje Python que permite el establecimiento de las relaciones de ancestros y descendencia entre individuos, lo cual implica la generación de un árbol de progenie. Para luego procesar la información de cada individuo junto a sus respectivos controles periódicos. En particular y como caso de estudio se obtuvieron como resultado del análisis las curvas de la producción lechera de las vacas analizando la relación entre variables relativas a la producción de leche de las madres y la reproducción de sus hijas., Our work consisted in purging the database provided by ARPECOL to INIRA and implementing a tool developed in Python that allows establishing ancestry-descendant relations among individuals, which involves creating a progeny tree. Each individual's information was then processed together with that of their corresponding regular controls. In particular, and as a case study, cow milk production curves were obtained by analyzing the relation between variables related to milk production in mothers and their daughter's reproduction., Secretaría de Ciencia y Técnica

El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es una patología reproductiva de alta incidencia en mujeres en edad fértil. La etiología del SOP se desconoce, pero actualmente se postula que un exceso androgénico intrauterino genera programación fetal. El SOP es una de las principales causas de infertilidad. Esto puede atribuirse no solo a disfunción ovárica ya que aun restableciendo la función ovulatoria o mediante técnicas de reproducción asistida, existe una alta tasa de aborto espontaneo lo que sugiere un problema de receptividad uterina. En este trabajo, nos propusimos estudiar los efectos de la hiperandrogenización prenatal (PH) sobre el tejido uterino en un modelo murino de programación fetal por exceso androgénico, el cual nos permite emular características de tipo SOP en ratas adultas. Nuestros resultados revelan que la PH conlleva a la expresión de dos fenotipos: ovulatorio irregular y anovulatorio, los cuales presentan hiperandrogenismo, quistes ováricos y alteraciones hormonales y metabólicas. En el útero, las vías de señalización responsables de la homeostasis celular se encontraron alteradas. Como consecuencia, se han observado cambios en la histomorfología uterina que se evidencian por un aumento del grosor uterino, displasia del epitelio luminal e hiperplasia glandular que se asocian con la presencia de un estado pro-oxidante y un estado pro-inflamatorio elevado. En conclusión, estos resultados revelan que la PH programa a largo plazo las vías de señalización responsables de la proliferación, supervivencia y muerte celular, generando una desregulación homeostática que se traduce en cambios en la histomorfología del útero lo que condicionaría su funcionalidad. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine-reproductive disorder that affects women during their reproductive years. The etiology of PCOS is unclear but current theories postulate that an excess of androgens in the intrauterine environment leads to fetal programming. PCOS is a leading cause of female infertility. PCOS women have high rates of pregnancy loss even if the ovulation has been restored, or by using assisted reproduction techniques, suggesting a problem in the uterine receptivity. In the present work, we aimed to study the effect of prenatal hyperandrogenization (PH) on the uterine tissue in a murine model of fetal programming caused by androgen excess, which let us recreate PCOS features in adult rats. Our results show that PH led to two phenotypes according to the estrous cycle: irregular ovulatory and anovulatory, accompanied by hyperandrogenism, ovarian cysts, and hormonal and metabolic alterations. In the uterine tissue, signaling pathways that maintain homeostasis were found altered. As a consequence, changes in the histomorphology have been observed and are evidenced through the increased uterine thickness, luminal epithelial dysplasia, and glandular hyperplasia. Moreover, a pro-oxidant and pro-inflammatory status was found. In conclusion, these results revealed that PH programs several signaling pathways responsible for proliferation, survival, and cell death, leading to homeostatic deregulation evidenced by altered histomorphology, which could likely condition its functioning. Fil: Ferreira, Silvana Rocío. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.

Las condiciones adversas sufridas en periodos tempranos de la vida pueden producir alteraciones perdurables en la fisiología y el metabolismo, modificando el riesgo de desarrollar diversas enfermedades en la adultez. Dado el importante impacto que tiene el ambiente intrauterino en la vida de un individuo, se ha postulado que el estrés prenatal tendría un efecto negativo sobre el desarrollo de las crías, en parte como resultado de la exposición del feto a altos niveles de glucocorticoides. En el presente trabajo nos propusimos estudiar en dos cepas de ratones, C57BL/6J y BALB/c, si la exposición a estrés prenatal (por restricción del movimiento) y el posterior desafío de la ingesta de una dieta rica en grasas modifica la fisiología de las crías aumentando su susceptibilidad a desarrollar alteraciones metabólicas. Encontramos que la exposición a estrés prenatal, ya sea conjuntamente con la ingesta de dieta grasa o no, produjo el desarrollo de sobrepeso, alteraciones en las curvas de respuesta a la glucosa e insulina, niveles de colesterol y triglicéridos plasmáticos más elevados y cambios en la expresión de genes relacionados con la inflamación y la insulino-resistencia. En conclusión, observamos efectos metabólicos deletéreos causados por el estrés prenatal sobre la salud de las crías adultas. Algunos de los cuales fueron puestos en evidencia o exacerbados con la ingesta de una dieta rica en grasa. Adverse environmental conditions during early life can produce long-lasting physiological and metabolic alterations, increasing the risk of developing metabolic diseases in adulthood. Given that the intrauterine environment has a huge impact on an individual's life, it has been proposed that prenatal stress would have negative effects on the development of the offspring. This is partially as a result of the exposure of the fetus to high levels of glucocorticoids. In the present work our aim was to study, in C57BL/6J and BALB/c mice, whether or not the exposure to prenatal stress (due to movement restriction) and the subsequent challenge with the intake of a high-fat diet modifies the offspring’s physiology, making them more prone to develop metabolic disorders. We observed that exposure to prenatal stress, either with the intake of a high-fat diet or not, produced the development of excessive weight and alterations in response to glucose and insulin. Furthermore, these conditions increased cholesterol and triglycerides levels and changed the expression of genes related to inflammation and insulin resistance. In conclusion, we observed deleterious metabolic effects due to prenatal stress on the health of the adult offspring. Certain effects were highlighted or exacerbated with the intake of a high-fat diet. Fil: Juárez, Yamila Raquel. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.

La insulino resistencia se define como la baja habilidad de la insulina para ejercer sus acciones metabólicas. Se sabe que este estado metabólico alterado es capaz de afectar a los tejidos de manera diferente. El período prenatal es un momento crítico del desarrollo en el cual el feto es vulnerable a alteraciones en el ambiente materno que predisponen al desarrollo de patologías durante la vida adulta. Con un modelo murino de programación fetal por exceso de andrógenos hemos logrado emular en ratas adultas características de tipo síndrome de ovario poliquístico, dando dos fenotipos característicos uno ovulatorio irregular y otro anovulatorio. Estos dos fenotipos presentan un estado metabólico alterado caracterizado por una hiperglucemia, hiperinsulinemia e insulino resistencia sérica; y una insulino resistencia hepática que afecta tanto el metabolismo de la glucosa como la lipogénesis. A su vez encontramos alteraciones en la vía de señalización de la insulina en el ovario de manera fenotipo dependiente; estas alteraciones conllevan a una disminución de la respuesta metabólica a la insulina que es capaz de comprometer la fisiología del ovario y que se traduce en las alteraciones ovulatorias encontradas. Estas alteraciones encontradas tanto a nivel metabólico como reproductivo son reversibles a distintos niveles luego de un tratamiento con metformina. Insulin resistance has been defined the decreased ability of insulin to mediate its metabolic actions resulting in a requirement for increased amounts of insulin to achieve a given metabolic action. It is known that this altered metabolic state affects tissues differently. It is well known that alterations in fetal nutrition and endocrine status result in developmental adaptations that permanently change the structure, physiology and metabolism of the fetus, predisposing to disease during the adult life. Using a murine model of fetal programming by androgen excess, we have been able to emulate polycystic ovarian syndrome traits in adult rats, giving two characteristic phenotypes: irregular ovulatory and anovulatory. These two phenotypes present an altered metabolic state characterized by hyperglycemia, hyperinsulinemia and insulin resistance; and hepatic insulin resistance, with and altered insulin signaling pathway that affects both glucose metabolism and lipogenesis. Moreover, we found alterations in the insulin signaling pathway at expression and functional level in the ovary, in a phenotype-dependent manner. These alterations lead to a decrease in the metabolic response to insulin that is capable of compromising ovarian physiology; which results in the ovulatory disorders found. These alterations found both at the metabolic and reproductive levels are reversible at different levels after a treatment with metformin. Fil: Heber, María Florencia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.

El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es una de las principales causas de infertilidad femenina y está asociado a varias disfunciones metabólicas. La etiología de SOP se desconoce. Actualmente se postula un origen por programación fetal mediada por exceso andorgénico. Entre los factores asociados a su etiopatogenia, se encuentra el receptor activado por proliferadores de peroxisomas gama (PPARg), el cual es un sensor metabólico involucrado en la funcionalidad lipídica y reproductiva. PPARg actúa como factor de transcripción y se ha demostrado como regulador de la expresión de la adipoquina quemerina (asociada al desarrollo de trastornos metabólicos). En este trabajo, estudiamos los efectos de la hiperandrogenización prenatal (HP) sobre el sistema reproductivo y metabólico, y el rol de PPARg y quemerina sobre la funcionalidad ovárica en un modelo murino. Por otro lado, evaluamos el riesgo cardiovascular y el valor de quemerina como marcador metabólico en pacientes con SOP argentinas. Nuestros resultados revelan que la HP afecta el metabolismo lipídico sistémico y hepático, y la funcionalidad ovárica, involucrando una desregulación de PPARg y quemerina, y de la esteroidogénesis. Asimismo, conlleva a la expresión de dos fenotipos caracterizados por su ciclo estral: uno ovulatorio irregular y otro anovulatorio. Dichos efectos se detectan desde la pubertad tardía y persisten y se agravan a largo plazo, siendo mayores en el fenotipo anovulatorio. En cuanto a las pacientes con SOP determinamos el valor de corte de dos marcadores de riesgo cardiovascular. Encontramos que quemerina está incrementada en SOP y correlaciona con marcadores metabólicos. En conclusión, los resultados de este trabajo revelan que la HP conlleva efectos a largo plazo involucrando al sistema PPARg. Por otro lado, en cuanto a los pacientes con SOP, estos resultados resaltan la importancia del estudio y determinación de marcadores de riesgo metabólico en la población local. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the main causes of women infertility. It is related to several metabolic disorders. PCOS etiology remains unknown. Current theories emphasize intrauterine origins, by fetal programming, caused by androgen excess. It has been reported that the nuclear receptor activated by peroxisome proliferator gamma (PPARg), may be involved in PCOS etiopathogeny. PPARg is a metabolic fuel sensor, involved in lipid metabolism and in reproductive tissues functions. PPARg acts as a transcription factor and it has been reported that it may modulate chemerin expression, an adipokine related to several metabolic disorders. In this thesis, we studied the effects of fetal programming, caused by androgen excess, on reproductive and metabolic status; and the role of the fuel sensors, PPARg and chemerin, on ovarian tissue in a murine model. Likewise, we also evaluated cardiovascular risk on Argentine PCOS patients and the potential use of chemerin as a metabolic alterations biomarker in PCOS. Our results showed that prenatal hyperandrogenism affects lipid profile, hepatic lipid metabolism and also ovarian functions. We found that androgen excess leads to two different phenotypes according to the estrous cycle: 1) an irregular ovulatory phenotype and 2) an anovulatory phenotype. Furthermore, in both of the phenotypes, PPARg and chemerin were altered and ovarian steroidogenesis was affected. Prenatal hyperandrogenism caused long-term effects, being the anovulatory phenotype the most affected one. Regarding PCOS patients we determined a cut off value for two different markers of cardiovascular risk. Moreover, we found that the adipokine chemerin was increased in PCOS patients and it correlated with metabolic parameters. In conclusion, our results show that prenatal hyperandrogenism leads to long-term effects that involved a deregulation of PPARg system. Even more, regarding PCOS Argentine patients, these results highlight the importance of studying local populations and assessing metabolic risk biomarkers. Fil: Abruzzese, Giselle Adriana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.

The objective of the present work was to investigate the effects of two levels of crude protein (CP) provided to mature dams during late gestation on subsequent heifer’s growth postweaning and reproductive performance. At 121 d prepartum, 68 multiparous Angus cows were blocked by BW and expected calving date andrandomly assigned to low protein (LP, 6% CP) or high protein (HP, 12% CP) at 12 pens per treatment. Following calving, all cow/calf pairs were housed together until weaning, then female progeny were removed and maintained on pasture as a single group. At puberty (P = 0.01) and pregnancy determination (P = 0.05) the HP heifers were heavier than LP heifers. The LM area was greater at 20 mo of age in HP compared to LP heifers (P = 0.01). Serum IGF-1 concentration was greater in HP heifers compared to LP heifers (P = 0.05). No dam nutrition effects were found on offspring age at puberty (P = 0.98), final pregnancy rate (P = 0.28). Protein supplementation during late gestation does not affect reproductive performance of the offspring heifers but did impact their BW evolution. The use of diet with low amount of protein which the female fetus is exposed in utero can affect her subsequent development.

Fetal programming by undernourishment refers to the effects of early life subnutrition on organ development later in life. Sheep breeding in Uruguay occurs normally in autumn, with parturitions in late winter or early spring. Since pasture production and quality is lowest in winter, most pregnant sheep are subject to nutrient restriction. We hereby present four experiments which describe deleterious effects of undernourishment during gestation on reproductive organs development of the lambs. We hypothesized that intrauterine subnutrition affects reproductive organs development in male lambs. Three experiments were carried out on natural pasture in Uruguay, and one of them was carried out under indoors, controlled conditions. Our results on 70 day fetuses, newborn lambs, as well as 100 and 200 days old lambs indicatethat subnutrition during early life determines smaller testes and external genitalia, lower scrotal circumference, and lower numbers of Sertoli cells which may limit the reproductive potential of rams in adulthood.

Esta publicación, que va de la mano del Primer Seminario de Programación Fetal en Uruguay, tiene como objetivo compartir los avances alcanzados en este tema a nivel nacional y regional.

The objective of this study was to evaluate the effects of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) supplementation to ewes during late gestation on finishing lamb liver and adipose tissue fatty acid (FA) profile and gene expression. Lambs born from ewes supplemented with Ca salts of EPA + DHA, or palm FA distillate (PFAD) high in palmitic and oleic acid at 0.39% DM during the last 50 d of gestation were used. Lambs were weaned at 61 d of age and adapted to a high concentrate diet for 1.5 mo. After adaptation, 74 lambs (28 pens) were blocked by sex and BW and used in a 2 × 2 factorial arrangement of treatments using the factors of dam supplementation (DS) and lamb supplementation (LS) of Ca salts of EPA + DHA or PFAD at 1.48% DM. Lambs were slaughtered after 42 d and liver and adipose tissue collected for FA and gene expression analysis. Liver concentrations of EPA and DHA were greater (P < 0.01) with LS of EPA + DHA vs. PFAD during the finishing period. In adipose tissue, a lamb × dam interaction was observed for EPA (P = 0.02) and DHA (P = 0.04); LS of EPA + DHA increased EPA and DHA, but the increase was greatest in lambs born from ewes supplemented with PFAD. No lamb × dam treatment interactions were observed for gene expression in liver tissue (P > 0.10). Hepatic mRNA abundance of hormone-sensitive lipase (HSL; P = 0.01) was greater in lambs born from EPA + DHA ewes vs. lambs from PFAD ewes. mRNA expression of stearoyl-CoA desaturase (P < 0.01), fatty acid synthase (P = 0.01), Δ5 -desaturase (P < 0.01), and Δ6 -desaturase (P < 0.01) were decreased in liver of EPA + DHA lambs. A significant lamb × dam diet interaction was observed for elongation of very long chain fatty acid 2 in adipose tissue (P = 0.01); lambs supplemented with the same FA as their dams had lower expression. Expression of HSL tended (P = 0.08) to be decreased in adipose of EPA + DHA lambs born from EPA + DHA ewes. The changes in mRNA expression suggest that lipogenesis decreased, and lipolysis increased in lamb liver with EPA + DHA vs. PFAD supplementation during the finishing period. In adipose tissue, changes suggest that lipogenesis decreased in lambs born from EPA + DHA supplemented dams and supplemented with EPA + DHA during the finishing period. In addition, these results suggest an interaction between supplementation of FA to dams during late gestation on lamb response of adipose tissue, but not liver, to FA supplementation during the finishing period., Instituto de Genética Veterinaria

RESUMEN Los bebés expuestos a altos niveles de ansiedad materna durante la etapa prenatal pueden desarrollar un eje HPA (hipotálamo pituitario adrenal) más reactivo, lo que supone vulnerabilidad a padecer psicopatologías. En este estudio prospectivo investigamos las relaciones entre la ansiedad prenatal maternal, el desarrollo psicológico infantil y la reactividad del eje HPA en bebés de 2 a 3 meses. Recogimos datos de cuarenta y seis díadas de madres y bebés. El análisis principal no reveló relaciones significativas entre las tres variables estudiadas, pero la variabilidad apuntó a que la ansiedad materna prenatal podría asociarse a efectos diferenciales en la reactividad del eje HPA en función del desarrollo psicológico infantil. Además, los resultados indicaron que las madres con ansiedad prenatal presentaban otros síntomas psicopatológicos, como sensibilidad interpersonal (p < .001) y obsesión-compulsión (p < .001). Esto es significativo para futuras investigaciones y a nivel clínico para promover intervenciones psicológicas durante la gestación. ABSTRACT Babies exposed to high levels of maternal anxiety during the prenatal period may develop a more reactive HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) axis, which poses a vulnerability to psychopathology. In this prospective study, we investigated the relationships between antenatal maternal anxiety, infant psychological developmen,t and HPA axis reactivity in 2 to 3-month-old babies. We use data from forty-six mother-child dyads. The main analysis did not reveal significant relationships between the variables studied, but the variability pointed out that antenatal maternal anxiety could be associated with differential effects on the reactivity of the HPA axis according to the child’s psychological development. In addition, the results indicated that mothers with prenatal anxiety presented other psychopathological symptoms, such as interpersonal sensitivity (p < .001) and obsession-compulsion (p < .001). This is significant for future research and - at a clinical level - to promote psychological interventions during pregnancy.

El aporte de folatos durante el embarazo es esencial para un desarrollo fetal y placentario adecuados y para la salud del individuo a largo plazo. Su deficiencia puede inducir alteraciones y patologías fetales como bajo peso al nacer, recién nacidos de pre término y defectos del tubo neural (DTN). Por ello, varios países han decidido implementar políticas públicas de fortificación de alimentos con ácido fólico (AF). Chile inició la fortificación de la harina de trigo con AF en el año 2000, logrando reducir en un 43% la prevalencia de DTN. Sin embargo, además de la elevada ingesta de pan de nuestra población (principal alimento fortificado con AF), muchas mujeres embarazadas consumen suplementos de AF, lo que podría estar superando las concentraciones máximas de AF recomendadas. Adicionalmente, si la dieta materna es reducida en vitamina B12 (vit B12), se alteraría la razón óptima folatos/vit B12 lo que modificaría la metilación de genes específicos y otras vías metabólicas pudiendo afectar el desarrollo fetal y la salud de los recién nacidos a largo plazo. Creemos que, transcurridos 17 años del inicio de la fortificación de la harina de trigo con AF, es necesario evaluar los posibles efectos secundarios de un alto consumo de AF, no solo durante el embarazo, sino también en la población general. Presentamos antecedentes acerca del mecanismo de acción de folatos y vit B12 a nivel celular, y conceptos actuales sobre las posibles consecuencias de un aporte materno elevado de AF sobre la descendencia. Folate intake during pregnancy is essential for an adequate fetal and placental development and for the long time health of the individual. Its deficiency may induce fetal pathologies, including neural tube disease (NTD). Therefore, several countries implemented public policies to fortify foods with folic acid (FA). Chile started the fortification of wheat flour with FA in the year 2000, decreasing a 43% the prevalence of NTD. However, despite the high consumption of bread (the main fortified food with FA) by our population, a high number of pregnant women consume FA supplements, thus, over passing the maximal recommended FA intake. Additionally, if the diet is reduced in vitamin B12, the optimal ratio folates/vit B12 may be altered, thus inducing changes in the methylation of specific genes and other metabolic pathways, affecting fetal development and the long-term health of the neonates. We think that, after 16 years of the initiation of the fortification of wheat flour with FA, it is necessary to evaluate the possible side effects of a high intake of FA in the pregnant population and their offspring. This article shows antecedents about mechanisms of folates and vit B12 at cellular level, and their possible consequences of an elevated FA maternal intake on the offspring.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: la programación fetal incumbe a las adaptaciones ocurridas en el feto en respuesta a estímulos desfavorables en el ambiente intrauterino como la ingesta de comida basura durante el periodo gestacional. Esto ocurre en un momento crucial del desarrollo fetal en el que se precisa mayor aporte de nutrientes. Objetivos: examinar las consecuencias de la programación fetal y la ingesta de comida basura durante la gestación en la salud de la descendencia y revisar el papel de la enfermería en la promoción de hábitos alimenticios saludables. Material y métodos: revisión bibliográfica de la literatura presente en las bases de datos de Ciencias de la Salud y Google Académico, publicadas en los últimos 10 años en español o inglés; en páginas web, libros y guías clínicas. Resultados: se obtienen 25 publicaciones, clasificadas en tres unidades de análisis: efectos de la comida basura, programación fetal y papel de la enfermería durante la gestación. Discusión: la malnutrición materna aumenta el riesgo de parto prematuro, alto peso al nacer, preferencia alimentaria por la comida basura, disminución de la fuerza muscular, DM2, ECV, mayor adiposidad, síntomas asmáticos, alteración del comportamiento e hígado graso. Conclusiones: la intervención enfermera en el control alimenticio gestacional resulta fundamental dado que la malnutrición materna juega un papel crítico en la programación fetal. Ésta se lleva a cabo mediante cambios epigenéticos que predisponen a la descendencia a padecer enfermedades crónicas no transmisibles en la etapa adulta., Background: fetal programming is the responsible for fetal adaptations occurred in the fetus due to adverse stimuli in the intrauterine environment, like the intake of junk food during pregnancy. It occurs in a crucial stage of fetal development, when higher supply of nutrients is required. Objectives: examine the consequences of fetal programming and junk food intake during pregnancy for offspring health and review the nursing role in the promotion of healthy eating habits. Methods: bibliographic review of the literature present in databases of Health Sciences and Google Scholar, published in the last 10 years in both, Spanish and English; web pages, books and clinical guidelines. Results: 25 publications are selected and classified in three analytic units: effects of junk food intake, fetal programming and the role of nursing during pregnancy. Discussion: maternal malnutrition increases the risk of preterm delivery, high birth weight, junk food preference, decrease of muscle force, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular pathologies, high adiposity, asthma symptoms, behavior disturbance and fatty liver. Conclusions: nursing intervention in gestational feeding control is essential since maternal diet plays a critical role in fetal programming. It is carried out through epigenetic changes that predispose offspring to suffer a chronic non-communicable disease in adulthood.

Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad a nivel mundial y nacional. La persistente prevalencia global de la mortalidad por ECV y su incremento exponencial en poblaciones con crecientes índices de pobreza, han conducido al diseño e implementación de estrategias de prevención, con base en la historia natural de la aterosclerosis, la cual está presente desde la vida fetal. La presencia de factores de riesgo para ECV en la infancia con persistencia hasta la adultez soporta la hipótesis de programación fetal cardiometabólica para explicar el impacto de la nutrición sobre el desarrollo de ECV, desde el inicio de la vida. Con el objeto de establecer los lineamientos nutricionales para niños venezolanos de 0 a 9 años de edad, en el Segundo Consenso Venezolano Pediátrico de Nutrición: nutrición temprana y salud a corto y largo plazo, se evaluó la evidencia epidemiológica publicada a nivel nacional y global sobre factores metabólicos y conductuales para riesgo de ECV relacionados con la nutrición presentes en niños. Se presentan las conclusiones y recomendaciones del grupo de trabajo: crecimiento y nutrición en la infancia y riesgo para enfermedad cardiovascular en la adultez. El análisis de la evidencia revisada permite afirmar que la alimentación del niño de 0 a 9 años tiene impacto en la presencia de factores de riesgo para ECV en el adulto. Se sugieren estrategias para la nutrición del niño con el fin de garantizar un crecimiento y desarrollo adecuado con un estado de salud cardiovascular óptima. Cardiovascular diseases (CVD) remains the leading cause of death globally and nationally. The global persistent mortality prevalence of CVD and its exponential increase in countries with poverty index increasing have led to design of prevention strategies, based on the natural history of atherosclerosis, which is present from the fetal life. The presence of CVD risk factors in childhood with persistence into adulthood supports cardiometabolic fetal programming hypothesis to explain the impact of dietary habits on the development of CVD, from the beginning of life. In order to establish nutritional guidelines for Venezuelan children of 0-9 years old, in the Second Venezuelan Pediatric Nutrition Consensus: early nutrition and health in the short and long term, the national and global epidemiological evidence published for metabolic and behavioral risk factors for CVD related to nutrition present in children was evaluated. Growth and nutrition in childhood and risk for cardiovascular disease in adulthood working group: findings and recommendations of the working group are presented. The evidence analysis suggest that the nutrition of children from 0 to 9 years has an impact on the presence of risk factors for CVD in adults. Strategies for child nutrition are suggested in order to ensure proper growth and development with a state of optimal cardiovascular health.

La evaluación neurológica del feto es una medida necesaria para el seguimiento del embarazo y la identificación temprana de patologías. La introducción de técnicas de mayor resolución espacial y temporal, particularmente la ecografía en tres y cuatro dimensiones, está aportando interesantes conocimientos sobre el comportamiento fetal (CF) y su estrecha relación con el neurodesarrollo. A su vez, diferentes factores, intra- y extrauterinos, pueden inducir respuestas del feto que tienen consecuencias inmediatas y conforman una predisposición futura definida como programación fetal. En consecuencia, el estudio del CF representa una ventana abierta al diagnóstico temprano y hacia un atractivo y prometedor campo de conocimiento: el neurodesarrollo. The neurological assessment of the fetus is a necessary measure to monitor the pregnancy and early identification of diseases. The introduction of techniques for greater spatial and temporal resolution, particularly ultrasound in three (3D) and four dimensions (4D), is providing interesting insights into the behavior of the fetus and its close relationship with neurodevelopment. In turn, several factors can induce fetal responses that have immediate consequences and further comprise a predisposition defined as fetal programming. Consequently, the study of fetal behavior represents a window on the early diagnosis and to an attractive and promising field of knowledge: neurodevelopment.

Antenatal exposure to testosterone (T) has a series of consequences on postnatal reproductive parameters in females of several animal species. In sheep born under this condition the ovaries are characterized by an increased number of growing follicles. If such disruptions are manifested early in life or involve changes in follicular recruitment and ovary paracrine environment, it remains unclear. This study addressed the impact of prenatal T on ovarian morphometry and the mRNA expression of ovarian anti-müllerian hormone (AMH), FSH receptor (FSHR) and nuclear factor kappa B (NFkB, a transcription factor for AMH), factors that are involved in the growth and selection of the dominant follicle. At 4 weeks of age, female lambs born to dams treated with 30 mg of T propionate twice weekly from day 30 to day 90, followed by 40 mg of T propionate from day 90 to day 120 of pregnancy (T females), showed similar number of primordial, primary, secondary and antral follicles than control females (C females) born to dams treated with the vehicle. In the pool of secondary follicles (< 0.5 mm) the expression of the FSHR was slightly higher in the T females, while AMH and NFkB expression were lower than C females. Instead, the pool of small antral follicles (between 0.5 and 1 mm) showed a higher expression of FSHR and a slight increase in AMH in T females, while NFkB expression remained lower than C females. These findings provide evidence that the prenatal exposure to T impacts the expression of key local factors governing the folliculogenesis before histological alterations occur. &nbsp, La exposición prenatal a testosterona (T) tiene consecuencias postnatales en parámetros reproductivos en hembras de varias especies. En ovejas, los ovarios presentan alteraciones en el mecanismo de selección folicular, caracterizándose por un aumento del número de folículos en crecimiento. No se sabe si este tipo de trastorno se manifiesta en etapas tempranas del desarrollo y si implica cambios en el reclutamiento folicular y en el ambiente paracrino del ovario. Este estudio abordó el impacto de la T prenatal en la morfología ovárica y en la expresión de hormona antimülleriana (AMH), receptor de FSH (FSHR) y factor nuclear kappa B (NFkB, un factor de transcripción de AMH). A las 4 semanas de edad, las hembras nacidas de madres tratadas con 30 mg de propionato de T dos veces por semana desde el día 30 a 90, seguido de 40 mg desde los 90 a 120 días de preñez (hembras-T), presentaron un número similar de folículos primordiales, primarios, secundarios y antrales que hembras control (hembras-C) nacidas de madres tratadas con el vehículo. En el pool de folículos secundarios la expresión del FSHR fue ligeramente mayor en las hembras-T, mientras que la expresión de AMH y NFkB fue menor. En cambio, en el pool de folículos antrales pequeños de hembras-T, la expresión del FHSR fue mayor, mientras que la expresión de NFkB se mantuvo baja. AMH fue levemente mayor. Estos resultados sugieren que la exposición prenatal a T modifica la expresión de factores locales que rigen la foliculogénesis. &nbsp

La exposición prenatal a testosterona (T) tiene consecuencias postnatales en parámetros reproductivos en hembras de varias especies. En ovejas, los ovarios presentan alteraciones en el mecanismo de selección folicular, caracterizándose por un aumento del número de folículos en crecimiento. No se sabe si este tipo de trastorno se manifiesta en etapas tempranas del desarrollo y si implica cambios en el reclutamiento folicular y en el ambiente paracrino del ovario. Este estudio abordó el impacto de la T prenatal en la morfología ovárica y en la expresión de hormona antimülleriana (AMH), receptor de FSH (FSHR) y factor nuclear kappa B (NFkB, un factor de transcripción de AMH). A las 4 semanas de edad, las hembras nacidas de madres tratadas con 30 mg de propionato de T dos veces por semana desde el día 30 a 90, seguido de 40 mg desde los 90 a 120 días de preñez (hembras-T), presentaron un número similar de folículos primordiales, primarios, secundarios y antrales que hembras control (hembras-C) nacidas de madres tratadas con el vehículo. En el pool de folículos secundarios la expresión del FSHR fue ligeramente mayor en las hembras-T, mientras que la expresión de AMH y NFkB fue menor. En cambio, en el pool de folículos antrales pequeños de hembras-T, la expresión del FHSR fue mayor, mientras que la expresión de NFkB se mantuvo baja. AMH fue levemente mayor. Estos resultados sugieren que la exposición prenatal a T modifica la expresión de factores locales que rigen la foliculogénesis. Antenatal exposure to testosterone (T) has a series of consequences on postnatal reproductive parameters in females of several animal species. In sheep born under this condition the ovaries are characterized by an increased number of growing follicles. If such disruptions are manifested early in life or involve changes in follicular recruitment and ovary paracrine environment, it remains unclear. This study addressed the impact of prenatal T on ovarian morphometry and the mRNA expression of ovarian anti-müllerian hormone (AMH), FSH receptor (FSHR) and nuclear factor kappa B (NFkB, a transcription factor for AMH), factors that are involved in the growth and selection of the dominant follicle. At 4 weeks of age, female lambs born to dams treated with 30 mg of T propionate twice weekly from day 30 to day 90, followed by 40 mg of T propionate from day 90 to day 120 of pregnancy (T females), showed similar number of primordial, primary, secondary and antral follicles than control females (C females) born to dams treated with the vehicle. In the pool of secondary follicles (< 0.5 mm) the expression of the FSHR was slightly higher in the T females, while AMH and NFkB expression were lower than C females. Instead, the pool of small antral follicles (between 0.5 and 1 mm) showed a higher expression of FSHR and a slight increase in AMH in T females, while NFkB expression remained lower than C females. These findings provide evidence that the prenatal exposure to T impacts the expression of key local factors governing the folliculogenesis before histological alterations occur.

Cambios metabólicos in utero establecen patrones fisiológicos y estructurales a largo plazo que pueden "programar" la salud durante la vida adulta, teoría popularmente conocida como "hipótesis de Barker". La programación fetal implica que durante los períodos críticos del crecimiento prenatal, ciertos cambios en el entorno hormonal y nutricional del embrión, pueden alterar la expresión del genoma fetal, en tejidos con funciones fisiológicas y metabólicas en la etapa adulta. La evidencia sugiere que patologías como enfermedad vascular (por ejemplo, hipertensión), síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2, pueden "programarse" durante las primeras etapas del desarrollo fetal y manifestarse en etapas tardías, al interactuar con el estilo de vida y otros factores de riesgo adquiridos convencionales con el medio ambiente. El objetivo de esta revisión es presentar evidencia adicional que apoye la asociación entre el bajo peso al nacer, con el aumento en la prevalencia de la hipertensión arterial en la edad adulta. Se revisan la función endotelial, el estrés oxidativo, la resistencia a la insulina y la función mitocondrial, como posibles mecanismos celulares y moleculares. Metabolic changes in utero establish long-term physiological and structural patterns which can "program" health in adulthood, theory popularly known as "Barker hypothesis". The fetal programming implies that during critical periods of prenatal growth, some changes in hormonal and nutritional environment of the embryo can alter fetal genome expression in tissues with physiological and metabolic functions in adulthood. Evidence suggests that pathologies like vascular disease (eg, hypertension), metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus, may "be programmed" during the early stages of fetal development and manifest in later stages, when interacting with lifestyle and other conventional acquired risk factors with the environment. The aim of this review is to present additional evidence to support the association between low birth weight with the increased prevalence of arterial hypertension in adulthood. We review endothelial function, oxidative stress, insulin resistance and mitochondrial function, as possible cellular and molecular mechanisms.

10 p., Latin American countries have an accelerated growth in the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) associated with increased rates of obesity and overweight. This increase is due to the rapid urbanization experienced in recent years, which has led to changes in physical activity and dietary habits. In addition, the fetal programming of malnourished mothers during pregnancy increases the tendency of children with low birth weight to develop insulin resistance and low-grade inflammation. This is especially so when these children are subjected to an environment of excess food to which they were not programmed, leading them to develop abdominal obesity and an increased risk of DM2. This article reviews some of the factors that may be associated with the DM2 epidemic in Latin America. These factors are basically caused by the contradiction between the need of the fetus to adapt to poor maternal nutrition or placental insufficiency due to diseases such as preeclampsia, and the need of the adult to adapt to the urban lifestyle full of excess food with a high intake of saturated fats, flours and sweetened beverages, as well as a sedentary lifestyle, which lead to insulin resistance and DM2. A full understanding of these conditions is essential to combat the DM2 epidemic in Latin America, as well as acceptance that effective prevention of DM2 requires a concerted effort by all of the actors in society, not just health teams., Los países latinoamericanos presentan un crecimiento acelerado de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) asociado al incremento en las tasas de obesidad y sobrepeso, producto de la rápida urbanización experimentada en los últimos años, la cual determina cambios en actividad física y en los hábitos dietéticos. Además, la programación fetal de hijos de madres mal nutridas durante la gestación determina una mayor sensibilidad de estos niños con bajo peso al nacer para desarrollar resistencia a la insulina e inflamación de bajo grado, especialmente cuando se ven sometidos a un medio de excesos alimentarios para los cuales no estuvieron programados, lo que les lleva a presentar obesidad abdominal y mayor riesgo de DM2. En el presente artículo se revisan algunos de los condicionantes que posiblemente están asociados a la epidemia de DM2 en Latinoamérica, y que básicamente responden a la contradicción entre la necesidad de adaptación del feto a una alimentación materna deficiente o a una insuficiencia placentaria producto de enfermedades como la preeclampsia, y en la etapa adulta, el modo de vida urbano lleno de excesos alimentarios, con alto consumo de grasas saturadas, harinas y bebidas endulzadas, y sedentarismo, condiciones que determinan resistencia a la insulina y DM2. La cabal comprensión de estos condicionantes son fundamentales para combatir la epidemia de DM2 en Latinoamérica, entendiendo que un programa eficaz de prevención de la DM2 demanda un esfuerzo concertado de todos los actores de la sociedad, y no sólo del equipo de salud.

7 p., Latin America is experiencing an epidemic of cardiovascular disease and type-2 diabetes mellitus. The rise in life-expectancy and increasingly rapid urbanization have resulted in a greater prevalence of overweight, obesity and metabolic syndrome. In Latin America, there is a high level of susceptibility to the development of insulin resistance and low-grade inflammation at relatively ow levels of abdominal obesity. This susceptibility is associated with the adaptive response of the fetus to deficient fetal nutrition, which results in a loss of anatomical structures such as nephrons, cardiomyocytes and pancreatic beta cells. These adaptations may prove detrimental if food becomes abundant again after birth. In Latin America, the high prevalence of maternal and fetal malnutrition could mean that the resulting fetal adaptations may contribute to an increased risk of cardiometabolic disease. The socioeconomic differences that exist between developed and underdeveloped countries may be reflected in different biological adaptations, which could invalidate the diagnostic criteria and preventive and therapeutic approaches that have been recommended on the basis of research carried out in populations with different characteristics. Clinical studies are needed to evaluate the effectiveness of interventions recommended for preventing and aiding recovery from cardiometabolic disease in Latin America., Iberoamérica sufre una epidemia de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2. El aumento en la expectativa de vida y el acelerado proceso de ur-banizacion dan origen a un aumento en la prevalencia de sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico. Iberoamé-rica presenta una mayor susceptibilidad a la aparición de resistencia a la insulina e inflamacion de bajo grado a menores niveles de obesidad abdominal, relacionada con una respuesta adaptativa del feto a una nutricion fetal de-ficiente, que resulta en una pérdida de unidades estructu-rales como nefronas, cardiomiocitos y células beta pan-creáticas. Estas adaptaciones resultan perjudiciales si en la vida extrauterina la alimentación se vuelve abundante. En Iberoamérica, por la alta frecuencia de desnutrición maternofetal, estas adaptaciones pueden contribuir a un mayor riesgo de enfermedades cardiometabólicas. Las diferencias socioeconómicas entre el primero y el tercer mundo se reflejan en comportamientos biológicos adap-tativos diferentes, por lo que no son necesariamente váli-dos los criterios diagnósticos, las medidas preventivas y las intervenciones terapéuticas recomendadas con base en investigaciones realizadas en poblaciones con carac-terísticas diferentes. Son imprecindibles estudios clínicos que evalúen la eficacia de intervenciones para la preven-ción y recuperación de enfermedades cardiometabólicas en Iberoamérica.

Biometric and endocrine parameters were studied in male and female Suffolk Down newborn lambs born to mothers exposed to an excess of testosterone (EPT) during 60 days (EPT-P1) and during 90 days (EPT-P2), beginning at day 30 of pregnancy. Control mothers received vegetable oil. At delivery time the following data were registered: time of delivery, number of newborns per mother and sex of the newborn. At 8 hours postpartum, the characteristics of the genitalia, the anus-urinary meatus distance and body weight were recorded. Blood samples were taken to measure cortisol, T3 and T4 on plasma. Data regarding time of birth, number of offspring and sex did not show any differences between the three groups of newborn lambs. Females born to EPT-P1 and EPT-P2 mothers exhibited masculinized genitalia, showing a penis and an empty scrotum. Females born to EPT-P1 mothers showed lower body weight and lower plasma T4 concentrations than females and males born to the other 2 groups of mothers (P < 0.05). Plasma cortisol concentrations were not different between offspring from the 3 groups of mothers, however, females born to EPT-P1 mothers showed an inverse correlation between cortisol concentration and body weight. Data showed that exposure to testosterone during a critical time during pregnancy had a profound impact on genitalia of females, and depending on the dose it produces lower body weight and lower plasma T4 concentrations in newborn females. The EPT had no effect on biometric and endocrine parameters in newborn male lambs. &nbsp, Se estudiaron parámetros biométricos y endocrinos de crías recién nacidas de ovejas Suffolk Down expuestas prenatalmente a un exceso de testosterona (EPT) durante 60 días (EPT-P1, n = 16) y 90 días (EPT-P2, n = 12), a partir del día 30 de preñez. Las madres control (n =32) recibieron aceite vegetal. Al momento del parto se registraron: hora delparto, número de crías por madre y sexo de las crías. Ocho horas postparto se registraron: las características de los genitales externos, distancia ano-meato urinario (DAM) y peso corporal. Se determinó concentración plasmática de cortisol, T3 y T4, por radioinmunoensayo. Hora del parto, número y sexo de las crías fue similar entre los grupos. Las hembras nacidas de madres con EPT-P1 y EPT-P2 exhibieron genitales masculinizados con presencia de un pene y un escroto vacío. Las hembras nacidas de madres EPT-P1 presentaron menor peso al nacimiento que las hembras y machos control y hembras nacidas de madres EPT-P2 (P < 0,05), DAM semejante a los machos (P

Both epidemiological and clinical evidence suggest a relationshipbetween the prenatal environment and the risk of developing diseases during adulthood. The firstobservations about this relationship showed that prenatal growth retardation or stress conditionsduring fetal life were associated to cardiovascular, metabolic and other diseases in later life.However, not only those conditions may have lasting effects after birth. Growing evidence suggeststhat prenatal exposure to steroids (either of fetal or maternal origin) could be another source ofprenatal programming with detrimental consequences during adulthood. We have recentlydemonstrated that pregnant women with polycystic ovary syndrome exhibit elevated androgenlevels compared to normal pregnant women, which could provide an androgen excess for bothfemale or male fetuses. We have further tested this hypothesis in an animal model of prenatalandrogenization, finding that females born from androgenized mothers have a low birth weightand high insulin resistance, that starts at an early age. On the other hand, males have lowtestosterone and LH secretion in response to a GnRH analogue test compared to control males andalterations in seminal parameters. We therefore propose that our efforts should be directed tomodify the hyperandrogenic intrauterine environment to reduce the potential development ofreproductive and metabolic diseases during adulthood (Rev Med Chile 2006; 134: 101-8).(